Какое давление при беременности считается нормой, а какое требует наблюдения?

Артериальное давление во время беременности

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Категория Систолическое (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное Меньше 120 Ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Верхняя граница допустимых показателей 130-139 85-89
Высокое 140 и выше 90 и больше

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

  • за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
  • если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
  • в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

  • использовать механический тонометр (электронный может приврать);
  • следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

  • не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
  • не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
  • если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
  • желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
  • во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
  • замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

  • в первом триместре – один раз в 4 недели;
  • во втором – раз в три недели;
  • в третьем:
    • до 36 недель – раз в 14 дней;
    • на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

  • фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
  • измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
  • контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

При повышении АД дома рекомендовано:

  • вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
  • принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
  • лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
  • постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
  • измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.

Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:

  • мониторинг артериального давления;
  • общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
  • суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
  • общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
  • электрокардиография (оценка сердечного ритма);
  • ультразвуковое исследование:
    • активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
    • состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
    • характеристики матки.

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

  • головокружение;
  • головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка;
  • тахикардия при гипертензии.

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

  1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
  2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
  3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
  4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
  5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
  6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

  • пребывание в жарком, душном помещении;
  • значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
  • несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
  • употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
  • нарушение режима сна, бодрствования.
  • прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

  • меньше употребляют соли;
  • исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
  • контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
  • выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
  • больше гуляют на свежем воздухе.

Повышенное давление при беременности: причины и следствия

Повышенное давление при беременности может угрожать здоровью беременной женщины и плода. Обязательно соблюдайте диету и все назначения врача, чтобы не допустить развития гипертонии.

Беременность – самое прекрасное, но ответственное время в жизни каждой женщины. Она должна особенно внимательно следить за своим

здоровьем, ведь от этого зависит не только ее жизнь.

Какое давление при беременности считается нормой, а какое требует наблюдения?

Среди распространенных проблем, с которыми может столкнуться будущая мама — это повышенное артериальное давление, которое появляется во втором или третьем триместре.

Будущая мама должна постоянно следить за своим давлением.

Для этого нужно купить тонометр, но о его повышении можно догадаться и по симптомам:

  • частые головные боли и головокружение;
  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • шум в ушах;
  • красные пятна на лице или по всему телу;
  • озноб и дрожь;
  • тошнота, иногда даже рвота;
  • «мушки» перед глазами;
  • тяжесть в ногах;
  • варикозное расширение вен;
  • кровь из носа;
  • ощущение, что не хватает воздуха.

Но не всегда повышенное давление во время беременности сопровождается симптомами, иногда беременная не испытывает дискомфорта, но гипертензия все равно влияет на здоровье женщины и плода.

Нормальное давление беременной женщины не должно быть ниже 110/70 и выше 120/80. Беспокоиться нужно, если показатели превышают 140/90, причем они не снижаются.

Повышение давления чаще наблюдается у беременных женщин со второго триместра, когда плод начинается активно расти и увеличивается объем крови в организме.

А в третьем триместре организм начинает готовиться к родам. Зная, что может быть сильная потеря крови, он начинает ее запасать, почки стараются сохранить как можно больше соли и жидкости.

В третьем триместре появляется риск развития гестоза, то есть нарушения работы капилляров

Врачи такую причину высокого давления при беременности называют естественной реакцией организма на приближающиеся роды.

Но есть и другие причины повышенного давления:

  • Хроническая гипертония. Обычно она присутствует у женщины до беременности и никак не связана с вынашиванием плода, но во время интересного положения показания могут быть еще выше.
  • Заболевания, провоцирующие повышение давления. В группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, гормональными нарушениями, заболеваниями почек. Лечение гипертонии не требуется, она является только симптомом.
  • Состояния и действия женщины. Давления может повыситься на некоторое время, если беременная поднялась по лестнице, волнуется перед походом к врачу, выпила крепкого чай, съела шоколад или другой продукт, который может повысить показатели.
  • Стрессы. Не зря беременным женщинам нельзя нервничать и переживать, это опасно для здоровья плода и может стать причиной резкого скачка давления.

Повышенное давление, по какой бы причине оно не возникало, может привести к серьезным проблемам со здоровьем и осложнению беременности, а иногда даже возникает угроза прерывания.

Опаснее всего появление гипертонии в первом триместре беременности.

Из-за этого сужаются стенки кровеносных сосудов матки, кислород в меньшем объеме поступает к эмбриону, его рост замедляется.

Если давление слишком высокое, то может случиться выкидыш.

Во втором триместре повышение может привести к кровотечениям, гипоксии плода, плацентарной недостаточности, отслойке плаценты.

Чтобы избежать этих последствий, обязательно обратитесь к врачу. В этот период важно исключить преэклампсию, когда организм матери стремится избавиться от плода.

Это состояние сопровождается белком в моче, отеками и патологическим набором веса.

Беременная девушка у врача

Оно может привести к бессоннице, рвоте, ухудшению зрения, головными болями и дискомфортом в области желудка.

Если у беременной женщины появились симптомы повышенного давления, нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение зависит от причины, но пациентов с гипертензией принято делить на группы высокого и низкого риска.

Во втором случае, если угрозы плода нет, то назначается немедикаментозное лечение: здоровые и достаточный сон, строгий режим труда и отдыха, правильное питание. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.

Если женщина устает в течение дня, то необходимо лечь отдохнуть и поспать несколько часов. Чтобы правильно питаться, исключается из рациона все слишком жирное, жареное, острое, сладкое и соленое.

Женщинам, которые находятся в высокой группе риска, врачи назначают таблетки от давления и отправляют беременную под постоянное наблюдение специалистов, то есть кладут на сохранение.

Большинство препаратов, которые снижают давление при беременности, безопасны для здоровья ребенка

Но, если риск негативного воздействия есть, врач перед назначением обязательно оценит опасность и только в крайнем случае пропишет препарат.

Известные лекарства, которые снижают давление и не оказывают воздействия на плод, — Эгилок, Допегит, Нифедипин, Папазол, Метопролол.

Повышенное давление часто сопровождает беременность. Но, чтобы снизить негативное воздействие на свой организм и здоровье малыша, соблюдайте все рекомендации врача, при необходимости лягте на сохранение под постоянный контроль специалистов.

Считается, что нормальное давление при беременности находится в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм рт. ст. На этот показатель влияет гормон-прогестерон, повышение уровня которого приводит к понижению АД, а уменьшение вызывает повышение показаний. Изменение эмоционального состояния женщины, ее привычного образа жизни, тонуса сосудов, состояния кровеносной системы, а также появление дополнительного круга кровообращения — все это влияет на колебания уровня АД на любом месяце беременности.

Давление при беременности

Чтобы врач мог адекватно оценить картину изменения показателей артериального давления во время беременности, женщинам рекомендуется становиться на учет до 12 недели беременности. В этот период проходят глобальные изменения в организме: меняется гормональный статус, увеличивается объем жидкости, меняются химические показатели крови.

В первую половину беременности у большинства женщин наблюдается снижение артериального давления, а начиная с 20 недели ― незначительное повышение. В первом триместре усиливается выработка прогестерона, который расширяет кровеносные сосуды, чем и вызывает снижение давления. К третьему триместру количество крови увеличивается на 1.

Совет! Общепринятый показатель 120/80 — это среднестатистическая норма. У каждого показатель свой: для кого-то 100/60 нормальное давление, а у кого-то ― 130/90. Главное — знать, какой показатель давления при хорошем самочувствии именно у вас и от него уже отталкиваться при диагностике гипер- или гипотонии.

Измерить давление можно с помощью электронного и механического тонометра. Последний более удобен в домашнем использовании, но часто дает ошибочные показатели. Если дома такого прибора нет, а состояние неудовлетворительное, можно сходить в ближайшую аптеку и фармацевт измерит вам давление.

Чтобы получить достоверный результат всегда придерживайтесь определенных правил:

  • находитесь в положении сидя в удобной позе;
  • перед измерением должен быть 5-7 минутный отдых;
  • манжетка должна быть соответствующего размера;
  • нижняя граница манжетки должна находиться выше 2 см от локтевого сгиба;
  • стрелка тонометра должна находиться строго на нулевой отметке;
  • измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты и на обеих руках.

Если тонометр показывает отклонение от нормы, но вы чувствуете себя хорошо — не паникуйте. Возможно, это вызвано одной из следующих причин:

  • недавно съели шоколадку, выпили горячий кофе или чай;
  • перенервничали или рассержены;
  • приняли лекарство на основе женьшеня, элеутерококка;
  • спешили на прием к доктору, поднялись пару этажей пешком, несли сумку с продуктами;
  • напряжены из-за обстановки в поликлинике;
  • измерили давление в неудобном положении или лежа;
  • плохо накачали манжетку или резко спустили воздух.

Важно! Артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. — сигнал преэклампсии.

Низкое давление во время беременности, как правило, воспринимается легкомысленно и считается нормальным. Особого лечения этой патологии не проводится. Отчасти, так оно и есть, когда у женщины нет дискомфорта и жалоб на свое состояние. Опасным для здоровья женщины и плода считается норматив ниже 90/60. Но стоит учитывать если у женщины нормальное давление 120/80, то пограничным опасным буде считаться 100/70.

Как заподозрить сильно пониженное давление:

  • частые головокружения;
  • тошнота или сильные приступы рвоты;
  • пульсирующая боль в зоне висков или затылке;
  • одышка;
  • звон или стук в ушах;
  • усиленное сердцебиение;
  • апатия;
  • усталость;
  • сонливость.

Есть несколько причин патологического падения артериального давления:

  1. Стресс;
  2. Недостаточный вес;
  3. Токсикоз;
  4. Обезвоживание;
  5. Ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне;
  6. Малоподвижный способ жизни;
  7. Скрытые сердечно сосудистые болезни;
  8. Инфекции в анамнезе.

Важно! Низкие отметки артериального давления в первом триместре не исключает развитие гипертонии в последнем триместре.

Для определения артериального давления мониторят две величины, например, 110/70, где 110 ― это систолическое, а 70 ― диастолическое давление. Если эти показатели превышают 140/90, идет речь о повышенном давлении во время беременности.

Совет! Своевременное ограничение соли в своем рационе существенно снижает риск возникновения гипертонии во время беременности.

Главные «звоночки» первичной гипертонии:

  • красные пятна на лице и шее;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • шум в ушах;
  • онемение пальцев;
  • «мушки» перед глазами;
  • острая головная боль.

На заметку! Повышение давления на 7-15 мм относительно показателей в первом триместре считается физиологически нормальным процессом. Если разрыв увеличивается, состояние беременной женщины находится под строгим контролем у медперсонала.

Основные факторы риска:

  • неправильное питание (соленая и жирная пища);
  • избыточный вес;
  • эндокринологические заболевания (диабет, гипотиреоз);
  • дефицит калия;
  • стресс;
  • алкоголь и курение (до и вовремя беременности);
  • возраст более 35 лет;
  • низкая активность;
  • почечная недостаточность;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • прием препаратов от отеков.

Преэклампсия ― это аномальное состояние женщины преимущественно после 20 недели беременности, которое отличается резкими отклонениями показателей в моче, сильными отеками конечностей и высоким артериальным давлением во время беременности. Преэклампсия встречается у 4-20% беременных и диагностируется на основе стойкой гипертонии и присутствием белка в заборе мочи. Иными названиями этой патологии являются: гестоз, ОПГ-гестоз, эклампсия, HELLP-синдром.

Факторы риска преэклампсии:

  • преэклампсия во время предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • первичная гипертония до момента зачатия;
  • диабет;
  • возраст до 18 лет или свыше 40 лет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • большой перерыв между беременностями;
  • первая беременность;
  • диабет;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • преэклампсия в семье.

Как распознать преэклампсию:

  1. Давление свыше 150/90.
  2. Белок в моче от 0.1 г/л и больше.
  3. Отеки (могут отсутствовать).
  4. Головная боль.
  5. Зрительные нарушения (двоение, «мушки», свечение).
  6. Тошнота.
  7. Боли в животе.

Совет! С признаками преэклампсии безопаснее находиться в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку состояние может резко ухудшаться.

Если есть признаки преэклампсии, то женщину госпитализируют, проводят полное обследование для подтверждения диагноза и назначают индивидуальные лекарственные препараты, которые разрешены во время беременности. Когда давление не превышает отметки 150/90, женщину отпускают домой с дальнейшим наблюдением за ее состоянием.

Незначительное изменение показателей артериального давления не требует предпринимать какие-то особенные меры. Достаточно,чаще прогуливаться парком, полноценно питаться, больше отдыхать и не волноваться, принимать поливитамины для беременных, ограничить переутомление и работу за компьютером. Если и дальше тревожит пониженное давление во время беременности, что делать тогда?

Повысить давление помогает точечный массаж. Надо всего лишь помассировать определенные точки на теле:

  • мизинец или указательный палец в районе ногтевого корня;
  • область между губой и носом;
  • углубления под нижней губой;
  • кончики пальцев.

Совет! Поднять артериальное давление поможет употребление отваренной мякоти тыквы с медом. Также не будет лишним аквааэробика, контрастный душ, массаж и йога.

Если пониженное давление не требует кардинальных мер, то в противоположном случае надо обязательно снижать давления во время беременности. Но, при стабильном состоянии женщины надобности в госпитализации нет. Доктор может рекомендовать прием легких препаратов, которые не навредят плоду. К таким лекарствам относят Папазол, Нифедипин, сульфат магния, Допегит, Метопророл.

Нормы давления при беременности

Совет! Справиться с незначительным подъемом артериального давления помогает клюквенный морс, свекольный сок и отвар из кукурузной крупы.

Кроме лекарственных препаратов, снизить давление поможет выполнение таких правил:

  1. Исключите кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
  2. Строго ограничьте употребление соленой, кислой, сладкой и жареной пищи.
  3. Соблюдайте четкий распорядок дня.
  4. Минимизируйте стрессовые ситуации.
  5. Обогащайте свой рацион белком, витаминами, минералами и другими фитонутриентами.
  6. Выполняйте ежедневно легкую гимнастику с элементами йоги для беременных.

Если рекомендации выполнены, но состояние все же ухудшается, беременную женщину направляют в стационар для предотвращения гестоза и других осложнений беременности.

Важно! Сульфат магния ― абсолютно безопасен для плода, но может вызывать у женщины приливы жара, жажду, сонливость, потливость, спутанность сознания и мышечную слабость.

Помимо плохого самочувствия, патологическое давление может сильно навредить будущему малышу. Если возникли проблемы с давлением, надо очень серьезно и ответственно подойти к решению такой малоприятной дилеммы. Самые распространенные патологии, вызванные нарушением артериального давления:

  • гестоз;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • задержка роста плода;
  • неврологические патологии у ребенка;
  • гипоксия плода;
  • риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
  • отслойка плаценты и кровотечение.

Осторожно! Стабильно высокие показатели давления могут вынуждать врачей принимать кардинальные меры и проводить экстренное кесарево сечение.

Находясь в положении, очень важно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача. Если возникает малейшее ухудшение самочувствия, не надо это списывать на беременность, а сразу записываться на внеплановый визит к врачу. Придерживайтесь диеты, распорядка дня и приятно проводите время.

Если есть предрасположенность к гипертонии, сообщите об этом на первом же визите к гинекологу. Такой подход послужит самой надежной профилактикой. И если вы столкнетесь с такой проблемой во время беременности, уделите особое внимание таким процедурам:

  1. Своевременная консультация врача.
  2. Постоянный мониторинг показателей мочи и крови (состояние почек, печени и свертываемости крови).
  3. Регулярный контроль с помощью УЗД сердцебиения плода и кровотока в сосудах.

Как вовремя выявить патологию?

Когда женщина становится на учет по беременности, ей измеряют уровень АД, вес и проводят анализ мочи. Регулярный контроль этих нормативов дает возможность вовремя выявить проблему и принять меры по предупреждению ее развития и осложнений. В связи с гормональными преобразованиями, низкий уровень давления у беременных на начальных сроках может считаться физиологической нормой, если это не ухудшает самочувствия.

alt
Признаком повышения показателей АД у женщины может стать появление головной боли.

Во втором триместре и далее АД чаще повышается и в определенный период может перейти границы нормы. Это может свидетельствовать о начинающейся преэклампсии — опасном состоянии, угрожающем жизни и здоровью мамы и ребенка. Увеличение показателей на 5—10 единиц, например, до 130 на 80 — допустимая норма, учитывая возрастающую нагрузку на организм.

Чем опасны скачки АД?

Низкое давление при беременности в 3 триместре приводит к нарушению плацентарного кровообращения. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательные вещества, развивается гипоксия и задержка развития. Если пониженное давление не нормализовать, то нарушается кровообращение во внутренних органах женщины, например, сердце, почках, матке, мозге.

alt
Если эклампсия появилась в конце последнего триместра, то женщину в срочном порядке родоразрешают оперативным путем.

Третий триместр беременности особенно сложный. Высокое давление в этот период очень опасно последствиями, самым тяжелым из которых является эклампсия. Ее проявление на 38—39 неделе служит показанием к экстренному родоразрешению путем кесаревого сечения. Повышенному риску поддаются женщины в возрасте 32—37 лет с излишней массой тела, вредными привычками и наличием сопутствующих хронических заболеваний, в том числе эндокринных и обменных. Повышенное давление в 3 триместре осложняет сам процесс родов и послеродовой период.

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Влияние высоких цифр АД на отдельные составляющие системы мать-плод

Страдающий орган Его функции Механизм повреждения Возможные последствия
Плацента Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов) Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь Основная транспортная среда организма Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Когда обращаться к врачу

Гипертония при беременности чревата инфарктом и отслойкой плаценты, которая является сосудистым органом. Она может наступить внезапно и непредсказуемо. Предвестниками опасного осложнения являются быстрый набор веса и отеки.

Такое состояние, как и систематическое повышение давления выше критических цифр, – повод для обращения за помощью к ведущим беременность врачам. Ведь при интересном положении не желательны препараты для снижения АД, но по жизненным показателям их придется принимать.

alt

Самолечение в этой ситуации чрезвычайно опасно. Стоит полностью отказаться от соли. Профилактике повышения АД содействуют препараты магния, кальция и натрия. Они не противопоказаны беременным, но их может быть не достаточно. Лечение назначает только врач.

Особенно нуждаются во врачебном контроле давления и общего состояния будущие мамочки, относящиеся к группе риска:

  • Если при предыдущей беременности были выкидыш или какие-либо проблемы.
  • При избытке веса или ожирении.
  • Те, кто страдают гормональными патологиями, гипертонией, дистонией.
  • При заболеваниях почек и других органов.

В таких случаях требуется не только ежедневно самостоятельно проверять АД, но и практикуется суточный мониторинг с почасовым его измерением переносным прибором. При этом возможно обнаружить непредсказуемые перепады давления и днем и ночью.

Эту процедуру делают обычно трижды: сначала на ранних сроках, когда есть опасность гипотонии, затем на 24-28 неделях, опасаясь гестоза. Последний мониторинг проводят на последней неделе перед родами, чтобы убедиться, что они пройдут нормально.

Особенности терапии

Бороться с гипотонией и гипертонией во время беременности самостоятельно нельзя. Традиционные препараты, кроме того, что могут быть противопоказаны маме, способны негативно влиять на плод. Например, тот же элеутерококк повышает не только давление, но и тонус матки. Для предупреждения этого стоит комбинировать его с седативными препаратами. Пытаться помочь себе кофеинсодержащими продуктами или напитками тоже не стоит.

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров

Повышенное давление на 37 неделе беременности, когда ребенок уже готов к рождению, медикаментозно не лечат. Для предупреждения развития осложнений рекомендуется стимулировать родовую деятельность. Если рожать еще рано, а уровень АД растет, то в условиях стационара его пытаются стабилизировать препаратами, не влияющими на тонус сосудов и не угрожающими состоянию плода. Повышенное давление на 30 неделе и позже можно сбивать, используя «Папазол», «Метопролол», «Нифедипин», в дозировках, прописанных доктором.

Заключение

  1. Давление – показатель индивидуальный и зависящий от многих факторов.
  2. Средняя его норма составляет 120/80.
  3. Беременность влияет на показатели давления, так на ранних сроках оно по объективным причинам понижается, нормой считается 110 на 70.
  4. Во второй половине интересного положения из-за увеличения циркуляции и объемов крови наблюдается повышение АД и нормальным считается 140 на 90.
  5. Если показатель значительно отличаются от нормы, то есть повод для беспокойства и обращения за помощью к врачу.
  6. Беременные нуждаются в постоянном контроле давления, особенно нельзя пренебрегать им тем, кто относится к группе риска.

Профилактические рекомендации

alt
В режиме дня будущей матери должны присутствовать небольшие физические нагрузки.

Повысить давление возможно, выполняя нехитрые ежедневные рекомендации, например, такие как:

  • Не вставать резко с кровати после пробуждения.
  • При появлении головокружения можно приподняться, увеличивая кровоток в сторону головы.
  • Принимать контрастный душ.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Рациональное питание, обогащенное фруктами, соками, белками.

Повышенное давление при беременности требует от женщины повышенного внимания к своему здоровью. Регулярное посещение женской консультации, мониторинг АД, сдача анализа мочи, способны, если не понизить давление, то предупредить опасные последствия такого состояния. В рацион рекомендовано внести клюквенный морс, березовый сок, растительную и белковую пищу, при этом уменьшить количество потребляемого сахара, соли, жирной и тяжелой пищи.

Пройдите тест!

Тест-проверка на знание пройденного материала: какую опасность и последствия представляет высокое и низкое давление при беременности?

Ватолин Григорий Алексеевич

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector