Общий анализ крови при лейкозе показатели

Характеристика заболевания и патологические изменения

Прежде всего, речь идет о клиническом анализе крови, который оценивает количество и соотношение форменных элементов. Биохимический анализ крови при диагностике лейкоза используется для того, чтобы определить, как пострадало общее состояние организма, и назначается, как правило, уже на этапе комплексного инструментального обследования перед назначением лечения.

Итак, при лейкозе один из видов кроветворных клеток бесконтрольно размножается, а деление остальных тормозится.В анализе количество одних клеток повышается, а остальных – уменьшается. Какие именно клетки будут преобладать, зависит от формы лейкоза. Точнее, лейкозы классифицируются именно по тому, каких именно клеток слишком много, или по их внешнему виду под микроскопом:

  • избыточный рост лимфобластов – лимфобластный лейкоз;
  • избыток миелобластов – миелобластный;
  • появление в крови лимфоцитов с измененной структурой и ворсинчатыми отростками цитоплазмы («волосатые» лимфоциты) – волосатоклеточный лейкоз (крайне редкая форма).

И так далее. Полная классификация лейкозов довольно обширна и нет смысла воспроизводить ее целиком в рамках данного обзора.

Учитывая, что лейкоз или белокровие, это, как правило, неконтролируемый рост одного из видов белых кровяных клеток (лейкоцитов), в анализе, скорее всего, будет обнаружен лейкоцитоз (количество лейкоцитов более 15х109) и изменение лейкоцитарной формулы.

По количеству лейкоцитов, лейкоз может быть:

  • лейкемический ({amp}gt;25х109/л);
  • сублейкемический (15 – 25х109/л);
  • лейкопенический (количество лейкоцитов снижено);
  • алейкемический (количество лейкоцитов в пределах нормы, бластов может не быть).

Именно поэтому диагностика лейкоза не ограничивается анализом периферической крови, всегда изучается состояние костного мозга, и только изменения в миелограмме становятся диагностическим критерием.

Угнетение остальных ростков кроветворения вызывает:

  • Анемию: уменьшается количество эритроцитов крови, соответственно, снижается и гемоглобин – у 30% пациентов он падает ниже 60 г/л, что в два раза меньше минимальной нормы для взрослых. Клинически проявляется слабостью, головокружением, одышкой.
  • Тромбоцитопению: количество тромбоцитов меньше 100х109/л. Клинически проявляется кровотечениями различной интенсивности.

Таким образом, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения – основные характеристики анализа крови при лейкозе, остальные показатели могут варьировать.

Лейкоз (лейкемию) также называют раком крови. Это злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. У здорового человека кровяные клетки образуются красным костным мозгом, а затем проходят несколько этапов дифференциации. В кровяное русло они поступают уже в зрелой форме, при этом выделяют несколько разновидностей:

  • эритроциты (красные кровяные тельца) — их ролью является транспорт газов;
  • тромбоциты — отвечают за процессы свертывания крови и регулируют ее вязкость;
  • лейкоциты (белые клетки) — выполняют защитную функцию и подразделяются на несколько фракций: лимфоциты, моноциты и гранулоциты.

При лейкозе наблюдается злокачественное перерождение тканей костного мозга, в результате чего он не вырабатывает клетки-предшественники в достаточном количестве. Также в кровяном русле появляется повышенное количество аномальных форм различных элементов. По этой причине они не могут выполнять свои функции, и пациент страдает от различных проявлений дефицита нормальных здоровых клеток.

СПРАВКА! В зависимости от локализации пораженного участка, выделяют несколько типов лейкоза. Их можно определить в том числе по показателям крови.

Лейкоз (или лейкемия) представляет собой патологию, при которой происходит чрезмерный рост патологических клеток. При ней наблюдается повышение количества лейкоцитов, но эти клетки имеют ненормальное строение. Лейкозные клетки не проходят все стадии физиологического роста и развития, и в кровоток попадают недоразвитые лейкоциты.

По течению различают два вида:

  • острый (при данном типе лейкоза в крови преобладают недифференцированные лейкоциты, прогнозы более неблагоприятные из-за злокачественного течения):
  • хронический (при хроническом лейкозе  в анализах  наблюдаются более организованные типы лейкоцитов, прогноз более благоприятный, течение болезни носит доброкачественный характер).
  • Острые лейкозы также подразделяются не несколько подтипов:
  • недифференцированный,
  • лимфобластный,
  • миелобластный,
  • монобластный,
  • эритромиелобластный,
  • мегакариобластный.

О наличии тромбоцитопении свидетельствуют любые возможные изменения в показателях крови, возникающие при остром лейкозе или при хронической форме данного заболевания. Мегакариобластный лейкоз характеризуется значительным превышением нормы количества тромбоцитов. При алейкемических формах острого лейкоза, который характеризуется отсутствием в составе крови злокачественных клеток, для того чтобы определить формулу крови применяют метод лейкоконцентрации, который базируется на седиментации всех элементов, входящих в состав крови.

В период ремиссии, общие показатели крови при раке подтверждают значительные улучшения. Тем не менее, спешить с выводами относительно уменьшения острого процесса не стоит до тех пор, пока не будет проведено исследование костного мозга , а также после расшифровки типа рака крови. В случае развернутой фазы заболевания, содержание бластных клеток в костном мозге составляет от 20 до 80 %, а в период ремиссии приблизительно 5%.

Острый лейкоз в терминальной стадии характеризуется анемией, лейкопенией, а также значительным увеличением количества незрелых эозинофилов и базофилов. Показатели крови при раке подтверждают снижение уровня нейтрофилов. Данные факторы способны вызвать бластный криз.

Кровь при лейкемии

Общий анализ бластных клеток имеет особое значение для назначения рациональной терапии. По этой причине больным с диагнозом острый лейкоз проводят цитохимические и иммунологические реакции с целью установления фенотипа клеток. Например, проводят реакции, которые позволяют определить ферменты (пероксидазу, неспецифическую эстеразу, щелочную фосфатазу), гликоген, липиды и др.

Признаки лейкоза в большей степени обусловливаются стадией болезни и ее формой. Хронический рак крови на первом этапе в основном протекает без симптомов, обнаружить болезнь можно путем случайного осмотра. Острый лейкоз может начаться внезапно, после чего быстро развиваться и проявлять стандартные признаки.

К признакам острой и хронической форм данного заболевания можно отнести:

  1. Увеличение габаритов лимфоузлов шеи, подмышек и паха. Ощущение болей.
  2. Безосновательное резкое повышение температуры тела.
  3. Потливость в ночной период.
  4. Боли под правым или левым ребром, которые могут появляться в случае увеличения печени или селезенки.
  5. Частные инфекционные болезни.
  6. Постоянная усталость.
  7. Нежелание употреблять пищу.
  8. Резкое снижение массы тела.
  9. Спазмы в косточках и суставах.
  10. Периодические кровотечения.

Большая часть признаков рака крови – неспецифические. Некоторые из них вызываются инфекциями. Поэтому в случае свойственных для подобной болезни признаков для определения диагноза пациенту будет назначен анализ периферической крови.

Алгоритм взятия крови для анализа

Результаты анализов могут отличаться в зависимости от физиологического состояния пациента, его образа жизни и питания. Чтобы показатели получились максимально точными, перед взятием материала для исследования важно правильно подготовиться. Комплекс мер, рекомендуемый врачами, включает несколько пунктов:

  • процедуру проводят с утра, при этом должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи (для общего анализа допускается перерыв 6 часов), воду употреблять разрешается;
  • обязательно уведомить врача о систематическом приеме любых препаратов, по возможности отказаться от них на 2 недели или более;
  • за час перед анализом следует избегать физических нагрузок, а также не курить;
  • в течение нескольких дней воздержаться от приема жирной пищи и алкогольных напитков.

Лейкоз может не проявляться клинически, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. В некоторых случаях болезнь обнаруживается во время плановых осмотров.

Причины состояния

Единой причины возникновения лейкоза нет. Заболевание складывается на фоне действия нескольких вместе взятых причин, это так называемые онкогенные факторы. Среди них значительное место занимают ионизирующее излучение, действие некоторых химических веществ, вирусы (ДНК-вирус Эпштейна – Барр). Количество больных лейкозом возрастало после сильных техногенных катастроф, приводящих к атомным взрывам.

анализ

Наследственный характер заболевания ярко прослеживается при лейкемии у детей. При разговоре с родителями больного ребенка часто выясняется, что болезнь была и у кого-то из членов семьи.

Острый лейкоз диагностика определяет достаточно часто из-за каких-то незначительных жалоб или в рамках профилактической проверки. Согласно последним исследованиям, выявление лейкоза чаще всего наблюдается у ребенка возрастом от трех до четырех лет или у пожилого человека возрастом от 60 до 70 лет. При этом в детской аудитории наблюдаются более частые случаи заболеваемости у мальчиков.

У пожилых людей среди причин чаще всего выделяются патологии гематологической направленности, которые приобретаются с возрастом. Анализы могут выявить проблему на фоне гормональной перестройки организма, которая ослабляет иммунитет, провоцирует разного рода сбои. Это частая причина для лиц старше 50 лет. Важно отметить, что пожилым пациентам с таким недугом бороться сложнее из-за сниженной сопротивляемости организма.

Кроме непосредственно специфичных причин, которые связываются с возрастом, выделяется еще ряд причин, из-за которых может возникнуть заболевание:

  • болезни инфекционной и вирусной направленности;
  • генетические особенности;
  • химические факторы;
  • облучение.

Если вирус проник непосредственно в костный мозг, вы можете столкнуться со всеми проблемами, которые проявляются при остром лейкозе. Присутствие в роду случаев таких заболеваний – тоже важный фактор, поскольку передаются такие предрасположенности из поколения в поколение. Злоупотребление рядом лекарств или работа на предприятии, где применяются опасные химикаты, тоже может спровоцировать развитие лейкоза, как и воздействие радиацией. Лучевой фактор сказывается на хромосомах, повреждая их, приводя к новообразованиям злокачественной природы.

Лейкемия может быть острой или хронической. В первом случае поражаются молодые клетки. При хронической лейкемии поражаться будут зрелые и созревающие лейкоциты, при этом численность обычных клеток будет медленно уменьшаться.

Пробирки с кровью

Нужно знать, что болезнь является многофакторной. Каждый больной может иметь свои факторы, которые могут поспособствовать появлению рака. Основными из факторов являются следующие:

  1. Инфекционный. Попадание вируса в костный мозг вызовет невозвратные перевоплощения клеток и их неестественное видоизменение. В основном это приводит к развитию злокачественной опухоли.
  2. Наследственный. Статистика показывает, что наличие подобной болезни у родственников дает о себе знать через поколение.
  3. Химический и лейкозогенный. Подобное заболевание может развиваться после чрезмерного употребления лекарств, а также в случае влияния химических элементов бытового и производственного предназначения.
  4. Лучевой. Повреждение хромосом радиацией играет важную роль в развитии опухоли, так как онкомаркер (из этих особых белков состоит субстрат опухоли) имеет определенные повреждения от радиации.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при лейкозе — один из наиболее доступных способов диагностировать патологию и определить ее стадию. Для него достаточно взять капиллярную кровь (из пальца), но если планируется одновременное выполнение биохимического анализа — материал для исследования берут из вены. Далее жидкость изучают под микроскопом, одновременно подсчитывая количество различных видов форменных элементов, а также их аномальных форм.

Забор крови из пальца

Для исследования обычно используется периферическая кровь, в некоторых случаях может понадобиться материал из вены

Симптомы лейкоза

В самом начале болезни характерных симптомов может не быть. По мере развития лейкоза начинают проявляться нарушения общего состояния. Беспокоят слабость, частые головные боли, повышение температуры тела без явной на то причины, усиленное потоотделение, иногда наблюдаются понижение массы тела, частые кровотечения, увеличение лимфатических узлов.

Все эти симптомы бывают и при  многих других заболеваниях. Поэтому для безошибочной постановки диагноза необходимо проведение дополнительных способов обследования.

Лейкемии подвержены две возрастные группы. Первая и наиболее распространенная включает людей после 55 лет. Также дети в возрасте трех – четырех лет входят в группу риска возникновения лейкоза.

Нормальные показатели

Картина крови при клиническом анализе индивидуальна для каждого пациента, поэтому существуют широкие границы показателей нормы. Чтобы получить максимально точную информацию, необходимо исследовать жидкость на разных участках предметного стекла. Далее проводится подсчет клеток, в результате чего можно определить их количество на единицу объема крови. Для определения гемоглобина необходимо Нормальными показателями считаются следующие:

  • эритроциты: 3,7–4,7*1012 (для женщин), 4—5,1*1012 (для мужчин);
  • гемоглобин: 120–140 г/л (для женщин), 130 – 160 г/л (для мужчин);
  • ретикулоциты: 0,2–1,2 %;
  • тромбоциты: 180–320*109;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов): 2–15 мм/ч (для женщин), 1–10 мм/ч (для мужчин);
  • лейкоциты: 4–9*109.

При подсчете форменных элементов учитывается также их размер и форма. У здорового человека допускается наличие небольшого количества аномальных эритроцитов, лейкоцитов либо тромбоцитов. Однако при белокровии их концентрация может даже превышать уровень нормальных форм, в результате чего пациент страдает от различных проявлений анемии.

Анализ крови при лейкемии

Анализ крови при лейкозе производится по общепринятой схеме. Забор биоматериала осуществляется натощак или через 8 часов после последнего употребления пищи. Пить воду не запрещается. Накануне необходимо исключить из рациона жирную, острую, слишком сладкую пищу, алкоголь и наркотические препараты. Если пациент принимает какие-либо курсовые медикаменты, необходимо обсудить прием лекарств со своим лечащим врачом. Врач скажет, какие из препаратов, возможно, придется временно отменить.

Взятие анализа крови на лейкоз в основном проводят утром. Непосредственно перед проведением медицинской манипуляции необходимо соблюдать спокойный режим для, не совершать сильных физических нагрузок, избегать эмоциональных стрессов.

Результаты при различных видах лейкоза

Также прочитать:Лейкоциты в мазке кровиПовышенное количество лейкоцитов в крови
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение (лейкоцитоз) либо снижение (лейкопения) концентрации эритроцитов;
  • анизоцитоз — появление аномальных форм лейкоцитов;
  • снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов;
  • значительное уменьшение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов;
  • снижение либо полное отсутствие различных форм лейкоцитов, в том числе эозинофилов и базофилов.

Клинический анализ крови — только один из методов диагностики лейкоза. При подозрении на это заболевание могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе пункция костного мозга.

Острые лейкозы

Острые формы лейкемии характеризуются значительным нарушением процессов кроветворения. Один из типичных признаков — снижение концентрации гемоглобина (до 30—60 г/л), а также уменьшение количества эритроцитов, что в комплексе приводит к анемии. Этот признак может не проявляться на начальных стадиях, а также выражен незначительно при лимфолейкозе. Также можно диагностировать значительное снижение числа тромбоцитов — у некоторых пациентов оно не достигает 20*109.

ВАЖНО! При острой форме наблюдается лейкемический провал — состояние, при котором в крови отсутствуют переходные формы клеточных элементов, а ее состав представлен незрелыми (бластными) формами.

Количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено. Лейкопения (уменьшение числа этих клеток) составляет приблизительно половину всех случаев болезни и часто характерна для миелолейкоза. При различных видах заболевания этот показатель может изменяться от 0,1—0,3*109 до 100—300*109. В капиллярной крови обнаруживается большое число незрелых (бластных) форм лейкоцитов. У некоторых пациентов продукция нормальных клеток частично сохранена, но по мере прогрессирования болезни она постепенно утрачивается.

Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях. Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

  • повышение процентного содержания базофилов (до 20%);
  • увеличение числа базофильных гранулоцитов;
  • уровень гемоглобина и содержание эритроцитов без существенных отклонений;
  • в фазе акселерации — быстрое повышение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
  • на терминальном этапе — снижение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий анализ крови при лейкозе показатели

По мере развития болезни клиническая картина крови изменяется. Так, в терминальной стадии может проявляться бластный криз. При этом состоянии количество незрелых форм резко повышается и может достигать 20%. Самочувствие больного резко ухудшается, требуется экстренная терапия.

Анализ крови при лейкозе

Результаты анализа могут отличаться в зависимости от формы и стадии лейкоза

Характерный признак этой разновидности болезни — прогрессирующее повышение уровня лейкоцитов. Среди них преобладают лимфоциты, могут появляться незрелые формы. Также обнаруживаются тельца Гумпрехта и ридеровские формы. Концентрация остальных форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов) параллельно снижается.

Это особая форма заболевания, при которой анемия диагностируется на раннем этапе. Типичным признаком становится обнаружение в крови аномальных видов лейкоцитов. Они имеют гомогенное молодое ядро, цитоплазму без зернистости. На ней находятся ворсинки, которые видны в световой микроскоп. Для постановки диагноза необходимо исследовать материал методом фазово-световой микроскопии.

Особенности проведения анализа крови на лейкоз у детей

Анализ крови при лейкозе у детей проводят по той же схеме, как и у взрослых. Единственным отличием является более длительная  подготовка ребенка к анализу. Поэтому для того, чтобы процедура прошла благополучнее и не стала травмой для психики маленького пациента, родителям следует серьезно подойти к подготовке своего ребенка.

Для понимания показателей болезни необходимо обратиться к  нормативам. Анализ крови у здорового человека выглядит так:

  • эритроциты 3,7 – 4,7х1012 (у женщин), 4 – 5,1х1012 (у мужчин);
  • гемоглобин 120 – 140 г/л (у женщин), 130 – 160 г/л (у мужчин);
  • ретикулоциты 0,2 – 1,2 %;
  • цветовой показатель 0,85 – 1,5;
  • тромбоциты 180 – 320х109;
  • скорость оседания эритроцитов 2 – 15 мм/ч (для женщин), 1 – 10 мм/ч (для мужчин);
  • лейкоциты 4 – 9х109.

Все эти данные дает общий анализ крови. Он же укажет на первые лабораторные признаки лейкоза. При подтверждении диагноза назначается биохимический анализ крови, который предоставит дополнительные данные о ее составе. По нему можно определить уровень белковой составляющей, щелочной фосфатазы, альбумина, мочевины, креатинина,  аланинаминотрансферазы, глюкозы, аспартатаминотрансферазы, альфа-амилазы, лактатдегидрогеназы.

Одним из основных изменений в анализах чаще являются подвижки числа лейкоцитов. Иногда количество этих клеточных элементов остается в норме, а меняется состав. Появляются две крайние формы лейкоцитов (молодые недифференцированные и зрелые). Промежуточных форм нет. Для того, чтобы прочитать и понять результаты анализов, нужно сравнить показатели нормы с полученными после исследования.

Изменения затрагивают все показатели крови:

  • снижается уровень эритроцитов;
  • уменьшается количество ретикулоцитов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • падает количество тромбоцитов;
  • количество лейкоцитов выходит за пределы физиологической нормы (может наблюдаться как снижение числа лейкоцитов при лейкозе до минимума или полного отсутствия, так и повышение уровня лейкоцитов до сотен тысяч);
  • иногда наблюдается анизоцитоз (появление в крови эритроцитов патологических размеров, чаще крупнее нормы);
  • повышается уровень мочевой кислоты, билирубина.

Анализ крови на лейкоз дает очень широкое представление о  болезни, показывает всю картину проявлений патологии в организме. При этом проводится  просто и доступен каждому. При ежегодной диспансеризации он стоит на первых этапах диагностики. Поэтому, отказываясь от плановых медицинских осмотров, предусмотренных многими предприятиями, человек повышает риск пропустить первые признаки лейкоза крови у взрослых.

При подтверждении болезни назначаются длительные курсы химиотерапии, проводится лечение дополнительных симптомов. Иногда требуется хирургическое лечение, заключающееся в пересадке костного мозга. Бороться с болезнью сегодня стало возможным. Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и внимательности каждого к  своему здоровью.

Биохимический анализ крови

Биохимические исследования крови проводятся для анализа активности ферментов, в результате чего можно определить поражения различных органов и систем. У пациентов с лейкозом обнаруживается повышение активности билирубина, АЛТ и АСТ, мочевины, ЛДГ и глобулинов. Одновременно происходит снижение количества альбуминов, глюкозы и фибриногена, который отвечает за процессы свертывания крови. Более информативным будет биохимический анализ с использованием онкомаркеров — они позволяют определить наличие метастазов в отдаленных органах.

Биохимический анализ крови позволяет установить, насколько повышена активность АСТ, ЛДГ, а также уточнить, произошли ли изменения в количестве мочевой кислоты и мочевины, насколько вырос билирубин и гамма- глобулины. Помимо этого, следить за изменениями уровня глюкозы, фибриногена и альбумина можно при помощи данного анализа.

Для того чтобы выявить и определить специфические антигены клеток проводят иммунологические анализы крови. Данные исследования крови не только дают исчерпывающий ответ на вопрос, показывает ли анализ крови рак, но позволяют установить подтипы и формы такого заболевания, как острый лейкоз, помимо этого помогают установить наличие генетических нарушений приблизительно у 92% больных. Эти факторы свидетельствуют в пользу крайней необходимости проведения развернутого анализа крови независимо от формы рака крови.

Если проведенные анализы крови свидетельствуют в пользу наличия рака крови, необходимо провести пункцию, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Изучение костного мозга под микроскопом, позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии больного и определить природу заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Лейкоз представляет собой вариацию рака крови. Обычно его выявляют благодаря различным анализам, о которых было написано выше. Самое главное то, что лечение лейкоза достаточно сложное и болезненное, ведь все ваши органы по очереди не могут получить необходимые вещества для нормального функционирования. Кроме того, лейкоз развивается очень быстро, поэтому его так сложно лечить.

Независимо от стадии заболевания для борьбы с ним очень важно обладать крепкой и здоровой иммунной системой, которая бы не позволила раковым клеткам не только распространяться по организму, но еще и расти. Современная жизнь не способствует укреплению иммунитета никоим образом, поэтому каждый из нас постоянно «ловит» различные инфекции и вирусы, которые еще сильнее ослабляют иммунную систему.

Что же делать? – спросите вы. На самом деле порядка пятнадцати лет назад ученые нашли выход из положения. Они выяснили, что ослабление иммунитета происходит из-за недостаточного количества особых клеток в кровеносных и лимфатических сосудах, которые называются трансфер факторами. Трансфер факторы несут в себе всю известную информацию о том, как выглядит атипичная клетка, как ее обнаружить и уничтожить. Чем больше таких трансфер факторов присутствует в организме, тем быстрее нейтрализуется болезнь.

Получить должное количество трансфер факторов из употребляемой нами пищи просто невозможно. Для этого необходимо будет прибегнуть к дополнительным средствам, произведенным фармацевтической компанией. Оно называется Трансфер фактор. Это своего рода иммуномодулятор, который насыщен этими особенными клетками, полученными из самого обычного коровьего молозива. Благодаря тому, что это по сути натуральный препарат, употреблять его может и млад, и стар, и даже беременные женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector