Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Все об олеогранулеме молочной железы после операции: основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Главными причинами олеогранулемы молочной железы считаются облучение, хирургическое вмешательство или травма. В результате перечисленных факторов происходит нарушение кровоснабжения долек железы. Сначала они испытывают дефицит кислорода, а через некоторое время погибают. Организм высвобождает специфические ферменты, способствующие разрушению мертвых элементов.

Вероятность ее развития возрастает в несколько раз после следующих процедур:

  • мастэктомия;
  • лампэктомия;
  • биопсия;
  • пластика груди;
  • удаление имплантов.

Чаще всего с проблемой приходится сталкиваться дамам с пышными формами. Например, у них может появиться олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы после мастэктомии. Данное состояние не опасно для здоровья.

Олеогранулема молочной железы представляет собой уплотнение, формирующееся в результате внешнего воздействия на ткани молочной железы. Она может быть вызвана травматическим повреждением молочной железы, проведенной операцией или инородным телом, попавшим в железу.

Патологическое воздействие на жировую клетчатку приводит к тому, что липоциты прекращают функционировать и начинается воспалительный процесс. В пораженной области формируются участки, состоящие из соединительной ткани. Очаг, в котором возникает воспалительный процесс, со временем превращается в уплотнение.

Очаги некроза могут спровоцировать появление кистозных полостей и развитие вторичной инфекции. При отсутствии лечения возникает риск разрушения жировой клетчатки.

В медицине данная патология известна и под другими названиями – липорганулема, жировой некроз молочной железы.

Риск возникновения

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, которое по внешним признакам может напоминать онкозаболевание. Однако при раке груди новообразование сопровождается выделениями из соска. Кожа на поверхности груди уплотняется или сморщивается. Наблюдается втяжение ореолы соска, которое также может быть признаком олеогранулемы.

При благоприятных условиях патология протекает без видимых признаков и со временем исчезает, не причиняя вред здоровью. В запущенной стадии, когда формируются свищи с гнойным содержимым внутри железы, риск развития необратимых последствий возрастает.

При подозрении на воспаление необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить риск развития рака. Точный диагноз возможно установить только при проведении подробного обследования с применением различных лабораторных методов.

Важно знать, что олеогранулема не вызывает развитие онкологических заболеваний.

Разновидности

В современной медицинской науке в зависимости от причины возникновения и скорости протекания воспалительного процесса выделяются следующие разновидности заболевания:

  • инъекционная (искусственная) олеогранулема (введение под кожу масел, жиров, нитей);
  • посттравматическая (травматические повреждения груди, последствия неудачно сделанного массажа);
  • околовоспалительная (формирование рядом с очагом воспаления);
  • спонтанная (причины неизвестны).

Данная классификация является общепринятой. Независимо от того, что стало причиной заболевания, важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

Инъекционная, посттравматическая, околовоспалительная формы заболевания формируются в том месте, которое было травмировано или делались инъекции. Спонтанная опухоль затрагивает любую часть тела, иногда симметрично на теле, ограничивая жизнедеятельность органа, находящегося в непосредственной близости.

Симптомы

Признаки олеогранулемы могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Обычно это происходит, когда уплотнение не только прощупывается, но и становится заметным.

Первая стадия заболевания сопровождается такими признаками, как:

  • Гладкий или шероховатый, круглый или овальный, безболезненный узел в подкожном пространстве железы или около соска. Размеры узла могут достигать в диаметре до 2 см.
  • Уплотнение бесцветное, может исчезать через какое-то время.

Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс сопровождается более серьезной симптоматикой:

  • Узел заметно увеличивается в размерах.
  • Появляется боль и ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
  • Возможно образование неровностей и бугристости, медная окраска места поражения.
  • Над опухолью возникает втягивание кожи, по виду напоминающее корку лимона.
  • Увеличиваются и болят лимфоузлы.

В запущенном состоянии при отсутствии лечения нарушается процесс кровообращения, появляются язвочки, а со временем и свищи, через которые выделяется гнойное содержимое.

Температура тела повышается, появляется чувство недомогания и общая слабость организма. Общие симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс перешел в активную форму.

Лечение

Лечение олеогранулемы молочной железы осуществляется хирургическим путем. Проведению операции предшествует подготовительный процесс, предполагающий подробное обследование области грудной клетки.

Пациентке необходимо сдать расширенный анализ крови (общий, на биохимические показатели, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты), сделать флюорографический снимок и ЭКГ. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь, а также не пить и не есть в день проведения операции.

Медикаментозная терапия олеогранулемы является малоэффективной. Лекарственные препараты применяются лишь в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для снятия симптомов заболевания. Тот же эффект имеют средства народной медицины, которые не решают проблему, а лишь временно избавляют от неприятных симптомов.

На подготовительном этапе может быть назначена терапия антибиотиками. Если имеются признаки воспалительного процесса, нужно избавиться от инфекции путем курсового приема препаратов.

После проведения операции назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон и восстанавливающие иммунитет.

Хирургическое вмешательство при лечении олеогранулемы представляет собой проведение секторальной резекция молочной железы, которая не предполагает удаление лимфоузлов.

С помощью УЗИ определяется месторасположение патологического участка и после пальпации уплотнения на поверхности кожи делается разметка. Выполняется разрез в виде овала с разведением краев раны в стороны.

Любые манипуляции в области груди и грудной клетки должны проводиться с осторожностью и в соответствии со строгими показаниями. После оперативного вмешательства возможен риск повторного образования гранулемы послеоперационного рубца молочной железы, когда на месте разрезов и формирования рубцов начинает накапливаться жировая ткань.

В большинстве случаев образовавшееся уплотнение не беспокоит пациенток и проходит самостоятельно. Если ситуация ухудшается или формируется несколько узлов, требуется проведение хирургической операции по удалению патологического образования. Очаг воспаления купируется, исключается вероятность развития рака молочной железы.

Нарушения в проведении хирургических действий может вызвать инфицирование раны. При любых симптомах воспалительного процесса в организме в послеоперационный период необходимо показаться врачу.

Липогранулема после операции требует тщательного медицинского наблюдения и выполнения пациенткой всех рекомендаций.

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать развития серьезных осложнений. Важно пройти обследование при первых признаках патологии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспалительного процесса, связанного с образованием различного рода уплотнений, важно оберегать грудь от травм и механического воздействия.

В случае возникновения травмы груди необходимо срочно обратиться к врачу. При этом молочная железа должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии с помощью веревки.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Женщинам с пластической операцией в области груди нужно четко следовать инструкциям врача. Любая пластика несет в себе потенциальную опасность. Поэтому, решившись на подобные изменения, тщательно проанализируйте все плюсы и минусы, а также возможный риск. Проводить операционные процедуры нужно в специализированных клиниках.

Классификация

Специалисты классифицируют олеогранулему молочной железы по характеру возникновения и течению процесса.

Гранулема жировой ткани молочной железы бывает:

  • Инъекционная: обусловлена введение в ткани органа масел, силикона и других веществ;
  • Травматическая: следствие ушиба железы, удара или неквалифицированного массажа;
  • Околовоспалительная: патологический процесс развивает около очага воспаления (например, при лактационном мастите).

Течение процесса представляет собой череду изменений, происходящих в тканях железы. Итак:

  • на месте воспаления развиваются узелки, которые могут исчезнуть самостоятельно, оставив после себя небольшой плотный очаг;
  • узелок перерождается в образование более твердой консистенции;
  • вокруг плотного участка разрастается грануляционная ткань, количество очагов может увеличиваться.

Отдельное внимание стоит уделить олеогранулеме послеоперационного рубца молочной железы. В этом случае опухоль развивается из-за остатков шовного материала после оперативного вмешательства. Развитие воспаления обусловлено постепенным отторжением хирургических нитей.

 Советуем прочесть подробнее в

этой статье о различных осложнениях операции 

эндопротезирования молочной железы

, или маммопластики. Чем опасны оперативные вмешательства в области молочных желез, как справиться с осложнениями. 

В медицинской практике гранулемы подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первые возникают при следующих заболеваниях:

  • Сифилис – третичный период болезни.
  • Вирусный энцефалит – в головном мозге.
  • Брюшной тиф – вокруг бактериального возбудителя.
  • Туляремия и чума.

Неинфекционные могут быть спровоцированы:

  • Повреждением кожи во время травмы и хирургического разреза.
  • Попаданием инородных тел, например, при осколочных ранениях.
  • Пылевым поражением легких.
  • Аутоиммунным воспалением – поражение клапанов при ревматизме.

Существует ряд особенных гранулем. К ним относятся:

  1. Гранулема послеоперационного рубца – наиболее частый вид образования, который затем может стать основой для формирования шрама на коже.
  2. Пиогенная – возникает в месте развития гнойного воспаления.
  3. Туберкулезная – относится к инфекционной, возникает чаще в легочной ткани.
  4. Гранулема зуба – формируется в десне при кариозных поражениях зубов.
  5. Риносклерома – вызывается палочкой Волковича-Фриша за счет перерождения иммунных клеток человека.

В свою очередь, гранулема послеоперационного рубца имеет несколько подтипов:

  • Олеогранулема послеоперационного рубца (олеома) – доброкачественное образование в жировой ткани после хирургического вмешательства. Чаще образуется спустя несколько месяцев после операции. Молочная железа – одна из самых частых локализаций.
  • Лигатурная гранулема – формируется в месте наложения хирургического шва – лигатуры. Обычно причиной является несвоевременное снятие швов или их нагноение.

Клиническая картина

Специфическими симптомами патология не обладает. На начальной стадии единственным ее проявлением считается небольшой узелок. Он имеет плотную консистенцию, хорошо прощупывается под кожей груди. Узелок характеризуется округлой формой и безболезненностью при пальпации. Его диаметр составляет не более 2 см.

По мере развития патологического процесса кожа начинает втягиваться над областью поражения, приобретает красноватый оттенок. Возможно появление болезненности, повышение температуры тела. Последний симптом обычно указывает на развитие местного воспаления, что характерно для злокачественного заболевания.

Симптомы

Это очаг хронического воспаления, который развивается из-за парентерального введения веществ маслянистой консистенции или появляется в зоне некроза жировой ткани. Возникает при инъекциях масляных лекарственных препаратов, при длительных ингаляциях или в местах повреждения и размножения жировой клетчатки.

Код заболевания по МКБ-10 № 60.80 «Доброкачественные дисплазии молочной железы». Заболевание является редким.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

По сути, оно представляет собой инфильтрат с небольшими кистами. Внутри них находится жир или гигантские клетки с несколькими ядрами. Липогранулемы не имеют четких границ.

Процесс образования происходит в четыре стадии. Сначала в будущей зоне поражения скапливаются клетки, склонные к фагоцитозу. Затем начинается процесс разрастания фагоцитов и их трансформация в клетки эпителия. Последние начинают сливаться между собой, формируя гранулему.

Среди основных причин находятся:

  • травматизация участка груди,
  • введение инъекций, в том числе антибактериальных препаратов, новокаина.
  • инфекции.

К последним относятся не только хронические заболевания, но и любые другие, которые стимулируют рост фагоцитов.

Для развития болезни требуется стойкое воздействие раздражителя, которое бы привело к изменениям. Часто причиной становится использование силиконовых имплантов.

Симптомы патологии

По статистике предрасположенность к заболеванию есть у женщин с большой грудью.

Липогранулема на первых стадиях не дает симптоматики. Первым признаком является формирование посттравматического образования с гематомами и кровоизлияниями. Это приводит к образованию кисты.

Иногда ее содержимое оказывается инфицированным и становится причиной гнойных заболеваний.

Женщины жалуются на дискомфорт и боль в одном или нескольких участках молочных желез. При пальпации обнаруживается плотное бугристое образование. Если оно большое, происходит втяжение соска и деформация железы.

Иногда заболевание протекает без признаков или напоминает онкологию.

На симптоматику влияют причины, которые запустили в организме патологические процессы. Если проблема возникал из-за травмы, то опухоль круглой формы. Она болезненная. При прогрессировании железа теряет свою чувствительность.

Диагностика

Сначала врач проводит пальпацию молочной железы. При обнаружении образования пациент направляется на УЗИ и маммографию.

Гранулема молочной железы

Дополнительно назначается:

  • Термография. Когда на разных участках груди фиксируются температурные изменения. Значительная разница в них обычно говорит о патологии.
  • Трансиллюминация. Через молочные железы пропускаются световые волны. Разные ткани по-особому задерживают их.
  • Аспирация. Метод позволяет установить характеристики опухоли. В образование вводится игла. При кисте жидкость извлекается. Если новообразование из плотных масс, врач получает необходимое количество клеток для дальнейшего изучения.

Самоизлечивание наблюдается в исключительных случаях.

Практически во всех случаях назначается плановая операция, в ходе которой выполняется иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Несмотря на то что липогранулема не перерастает в рак, она может его спровоцировать, поэтому врачи рекомендуют обращаться при любых подозрениях на опухоль.

В последнее время стали предлагаться и нехирургические методы воздействия. Среди основных — радиоволновое удаление. В процессе используются высокочастотные волны, которые убирают липому без шрамов.

Возможно использование лазера. В этих двух случаях на коже не остается заметных рубцов или отеков. После удаления опухоли назначаются антибиотики, противовоспалительные и поддерживающие иммунитет препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на регулярном прохождении осмотров у маммолога, своевременное проведение УЗИ молочных желез. Следует избегать травматизацию груди.

Если лечение было проведено на железе, используется специальный бандаж, который поддерживает грудь в нормальном положении.

Особое внимание уделяется и поддержанию нормального гормонального уровня. Положительное влияние на организм и здоровье молочной железы оказывает правильное питание, регулярная половая жизнь, положительные эмоции, физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при липогранулеме благоприятный. Это связано с тем, что сама по себе опухоль доброкачественная, а вовремя проведенная операция предупреждает повторного развития заболевания.

Женщины, которым был поставлен такой диагноз имеют все шансы на полное выздоровление.

Первым симптомом, с которым женщина обратится к специалисту, будет образование узловатых бугорков в ткани железы.  Они могут иметь круглую или овальную форму, различный размер и консистенцию (мягкую или плотную бугристую). В самом начале развития эти узлы никак не беспокоят женщину: они не возвышаются над поверхностью кожи, бесцветные и не болят.

Появление боли и изменение цвета участка кожи над узлом – второй и более грозный признак опухоли. В этой ситуации следует немедленно приступать к лечению, предварительно тщательно выяснив причину развития патологического процесса.

uirmj_6.1.jpg

Присоединение воспаления, характеризующегося общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, недомоганием – сигнализирует о переходе заболевания в запущенную стадию.

Если на коже возникло новое образование, необходимо обратить на него свое внимание и обратиться к специалисту.

Признаки гранулемы:

  • Пятна на поверхности кожи небольшого диаметра розового цвета.
  • Постепенно формируется узелок, который увеличивается в размере и начинает выступать над поверхностью кожи.
  • Зрелая гранулема может быть довольно темной и иметь шероховатую поверхность.
  • Чаще всего образование не болит, не сопровождается температурой – за исключением инфекционных вариантов.

Легче всего обнаружить гранулему послеоперационного рубца – она четко связана со временем вмешательства, формируется прямо в месте наложения швов.

Лечение

Разновидности олеогранулемы

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, она бывает нескольких видов:

  1. Инъекционная. Возникает на месте пластической операции, проведенной с использованием непригодных или некачественных материалов (вазелиновое масло, парафин).
  2. Посттравматическая. Является следствием полученных ударов, падений, сдавливания.
  3. Околовоспалительная. Новообразование формируется рядом с воспалительным очагом, окружая его.
  4. Спонтанная. Возникает без видимых причин или при незначительных инфекциях, травмах груди.

Однако вне зависимости от вида и первопричины олеогранулемы молочной железы оставлять без внимания ее нельзя.

  • инъекционные олеогранулемы (или искусственные гранулемы)появляется в результате вспрыскивания под кожу различных масел и жиров;
  • олеогранулемы после травмы — возникают в результате ушиба, падения, удара, неаккуратного, слишком сильного массажа; сопровождаются некрозом жировой ткани;
  • околовоспалительные олеогранулемы — располагаются рядом с очагом воспаления, который переходит на жировую клетчатку и разрушает клетки жиров (например, мастит в грудной железе);
  • спонтанные олеогранулемы (или гранулемы кожи) — появляются в результате неизвестных причин;

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Расположение инъекционных, травматических и околовоспалительных олеогранулем привязано к месту инъекции, травмы и воспалительного процесса. Спонтанные олеогранулемы чаще всего появляются на руках и ногах, на плечах и области таза, иногда этот вид олеогранулем располагается симметрично с правой и левой стороны.

Методы диагностики

Олеогранулему молочной железы диагностируют инструментальными методами

Методы диагностики олеогранулемы груди:

  • сбор анамнеза (информации о травмах или перенесенных операциях);
  • визуальный осмотр и пальпация желез;
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгенологические методы (маммография);
  • пункция молочной железы с взятием биопсийного материала для гистологического и цитологического исследования.

Ультразвуковая диагностика позволит определить размеры узелков или объем железы, охваченной воспалительным процессом. Нередко при помощи УЗИ специалисты получают полную информацию о причинах, повлекших за собой возникновение гранулемы.

Большой объем сведений можно получить и после проведения маммографии. О наличии олеогранулемы будет свидетельствовать плотное округлое образование с четкими контурами, имеющее капсулу. Она нередко бывает обызвествлена за счет отложения солей кальция.

Последний метод применяется для дифференциальной диагностики доброкачественной олеогранулемы от рака молочной железы. Важно помнить, что гранулема никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Достаточно часто сама женщина обнаруживает небольшой узелок в области груди. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к маммологу, который назначит маммографию и УЗИ железы. С целью исключения онкологического процесса обязательно проводится биопсия.

На маммографии новообразование имеет округлую форму. Оно окружено тонкой капсулой, что позволяет дифференциировать его с раковой опухолью. На УЗИ олеогранулема молочной железы определяется как очаг с повышенной эхогенностью, нехарактерной для онкологии. Внутри могут визуализироваться кисты.

МРТ и КТ не назначаются. Данные виды исследования не отличаются при данной патологии высокой информативностью, а стоят дорого.

Диагностический поиск зависит от локализации и причины формирования кожного дефекта. Вот лишь некоторые возможные методы диагностики:

  1. Осмотр с помощью дерматоскопа – осуществляется врачом дерматологом.
  2. В случае формирования олеогранулемы на молочной железе проводят маммографию для исключения злокачественных новообразований.
  3. При поражении молочной железы могут также понадобиться МРТ и УЗИ.
  4. Пункционная биопсия или иссечения образования – при подозрении на злокачественный характер процесса.
  5. Осмотр стоматолога и рентгенография челюсти при формировании гранулемы зуба.
  6. Исследование крови на маркеры инфекций и общеклинические анализы – при подозрении на инфекционный характер болезни.

При обследовании послеоперационной гранулемыможетвообще не понадобиться дополнительных методов диагностики. Достаточно характерной клинической картины и связи образования с операцией в анамнезе.

Если у женщины подозревается присутствие олеогранулемы, ей назначается тщательное обследование для подтверждения диагноза:

  • Маммография.
  • УЗИ.
  • Тест на онкомаркер.
  • Цитология.
  • Гистология.

Благодаря этим диагностическим мероприятия доктор получает полную картину об узле. Так, рентгеновский снимок позволяет определить характер опухоли и подскажет правильное решение ее избавления.

Взятые образцы клеток или ткани на исследование помогают проверить онкологическую природу новообразования. Если доброкачественность олеогранулемы подтвердилась, то назначаются соответствующие лечебные шаги.

Профилактика

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

На фото олеогранулема молочной железы выглядит достаточно неприятно. Чтобы предупредить ее возникновение, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Стараться не увлекаться пластическими операциями на груди, подразумевающими введение масляных субстанций.
  2. При подозрении на мастит или лактостаз нельзя оттягивать визит к врачу. После подтверждения диагноза важно придерживаться назначенной схемы лечения.
  3. Следует оберегать грудь от травм и ударов.
  4. Постоянно контролировать гормональный фон, а при необходимости корректировать его препаратами.
  5. Дважды в год рекомендуется в профилактических целях посещать маммолога.
    профилактика олеогранулемы

При обнаружении узелков в области груди не стоит заниматься самолечением или игнорировать их появление.

Существует несколько способов предотвратить формирование косметического дефекта:

  1. Соблюдение рекомендаций врача после операции: охранительный режим, своевременная обработка и снятие швов.
  2. Использование во время вмешательств рассасывающегося материла для швов.
  3. Нужно сообщить врачу о наличии аллергических реакций, особенно на антисептики и синтетические материалы. Из последних часто изготавливаются нити для швов.
  4. Полноценное лечение инфекционных заболеваний полными курсами антибиотиков.
  5. Нанесение на послеоперационный шов антибактериальных и противовоспалительных мазей.
  6. Лечение очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы.
  7. Регулярные профилактические осмотры.

Внимательно относитесь к своему здоровью, тогда вы сможете сохранить красоту и молодость кожи.

Особенности лечебной тактики и реабилитационного периода

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы — это патологическая реакция мягких тканей груди на наружные раздражители, когда на травмированном участке, вследствие хирургического вмешательства либо воспаления формируется жировой узел. Несмотря на то, что ее принято называть доброкачественной, на самом деле по своему клеточному составу никакого отношения к опухолям не имеет.

Убедиться в доброкачественном характере некроза можно только после обстоятельного обследования, подразумевающее прохождение лабораторных и аппаратных исследований.

Почему появляется олеогранулема, какие провоцирующие факторы способствуют ее развитию? Опухоль развивается вследствие реакции тканей молочных желез на раздражение извне либо введение в них чужеродного тела.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

В случае травмирования груди, к примеру, при проведении пластики, нарушается кровоснабжение долек грудных желез. В момент операции наблюдается дефицит кислорода, из-за недостаточного его поступления начинается гибель клеток. В свою очередь организм начинает вырабатывать ферменты для разрушения мертвых клеток. Вследствие всего этого развивается воспаление, а через некоторое время в пораженном месте формируется рубцовая ткань.

https://www.youtube.com/watch?v=Pnnp4JjkgzY

Основными провоцирующими факторами узла являются:

  1. Последствия операции на груди, при которой выполнялась эпизодическая резекция либо вылущивание фиброаденомы.
  2. Осложнения пластической коррекции, с использованием инъекционных либо силиконовых имплантов.
  3. Некачественный грудной протез либо его отторжение организмом.
  4. Побочный результат облучения при терапии раковой опухоли груди.
  5. Внешняя механическая травма груди (падение, удар).
  6. Образование узла после мастита (воспаления груди).
  7. Как осложнение лактостаза при ГВ.
  8. Стремительная и выраженная потеря веса.
  9. Развитие мастопатии из-за гормонального дисбаланса.

В большинстве эпизодов жировой некроз развивается как следствие инфекционного влияния либо посттравматического воздействия на грудь.

В отношении симптомов, которые могли бы указывать на присутствие олеогранулемы, то их практически не существует. В большинстве случаев единственный признак, указывающий на ее наличие — это характерный узелок, имеющий плотную консистенцию и прощупывающийся под кожей груди или в области соска. Как правило, он гладкий, имеет округлую форму и безболезненный, а его диаметр – не больше 2 см.

Однако в тяжелых эпизодах липогранулема отличается неровностью и плотно контактирует с кожей. В этом случае потребуется тщательное обследование для исключения рака.

Чем дальше растет олеогранулема, тем сильнее втягивается кожа. Далее проявляется следующая клиника:

  • Покраснение кожного покрова.
  • Повышение температуры тела.
  • Появление болезненности.

Последний симптом указывает на начало местного воспаления, что характерно для злокачественных опухолей. Если необходимая терапия отсутствует, появляется риск образования гноя и дальнейшего его прорыва через свищ либо через гнойно-некротическую язву. Лимфоузлы в области подмышек увеличены и болезненны.

Инъекционная Введение в молочную железу жировых и масляных средств
Постравматическая Возникает вследствие удара либо грубо проведенного массажа
Околовоспалительная Образуется в зоне локального воспаления
Спонтанная Появляется самопроизвольно, без видимых причин, но скорее всего из-за незначительной травмы либо после кожной инфекции

Первые три вида гранулемы молочной железы всегда развиваются рядом с теми местами, где выполнялась инъекция, была получена травма или происходил воспалительный процесс.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

В любом случае, причина ее появления не важна, главное – вовремя выявить и принять правильные лечебные меры.

Жировой некроз молочных желез является патологическим процессом. Несмотря на то, что олеогранулема никогда не перерождается в рак, при отсутствии соответствующего лечения может привести к осложнениям:

  • На запущенных стадиях приобретает ярко-медный цвет.
  • Становится беспрерывно болезненной.
  • Возникает риск перерастания в саркому (в редких случаях).
  • Усиление воспалительного процесса вызывает ухудшение состояния пациентки (слабость, постоянное недомогание, повышение температуры).

Как видим, при обнаружении олеогранулемы не следует затягивать визит к маммологу: чем раньше будет назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и других заболеваний.

Как уже упоминалось выше узел невозможно убрать при помощи медикаментозных лекарств и народными средствами. Дело в том, что подобные лекарства не способны проникать в плотную рубцово-воспалительную ткань узловой опухоли, но окружающую ее инфекцию уничтожают.

В современной медицине все опухолевидные образования в молочных железах подлежат удалению.

В предоперационный период, когда наблюдаются признаки воспаления, показана терапия антибиотиками, которые необходимо принимать курсом, что позволяет эффективно купировать активность инфекции.

Перед самой операцией обязательно сдаются следующие анализы:

  1. Клинический (кровь).
  2. Биохимический (кровь).
  3. На гепатит.
  4. На ВИЧ.
  5. На сифилис.
  6. Показано аппаратное обследование:
  7. ЭКГ.
  8. Рентген грудной клетки.

Операция по удалению олеогранулемы выполняется типовым методом, в зависимости от размера новообразования:

  • Чаще всего делается секторальная резекция. Хирург удаляет образование вместе с незначительным количеством здоровых тканей, но без затрагивания лимфатических узлов. При этом обязательно осуществляется экспресс-биопсия для уточнения диагноза, а пациентке вводят местную анестезию.
  • Квадрантэктомия показана при значительных размерах опухоли и небольшом объеме молочной железы. В этом случае выполняется удаление ¼ части органа (квадранта) и подмышечных лимфатических узлов.

Олеогранулема небольшого размера поддается успешному лечению, а в процессе хирургической операции у врача практически не возникает сложностей с ее удалением. В редких случаях специалист может отказаться от оперативного вмешательства в пользу рентгенотерапии (воздействие коротковолнового рентгеновского излучения) или приема гормональных средств.

В реабилитационное время прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению гормонального баланса и повышению защитных свойств иммунной системы. Помимо этого, пациентка должна несколько дней находиться под врачебным присмотром, длительность которого напрямую зависит от таких факторов:

  • Гистологическая характеристика опухоли.
  • Наследственная предрасположенность к онкологии груди.
  • Осложненное протекание заболевания.
  • Возраст женщины.

В отношении профилактических мер, то они подразумевают:

  • Не увлекаться пластическими операциями на груди, особенно теми, которые требуют введение жировых и масляных субстанций в железистую ткань органа.
  • Оберегать грудь от травм и ударов.
  • Не оттягивать визит к врачу, если имеются подозрения на лактостаз или мастит, строго соблюдать все врачебные наставления по их лечению.
  • Контролировать показатель гормонов, при необходимости принимать меры по его регулированию.
  • При развитии любой формы мастопатии проконсультироваться с доктором.
  • Два раза в год необходимо посещать маммолога для планового осмотра.
  • В случае обнаружения узловой опухоли, не нужно паниковать и заниматься самолечением, не затягивать с визитом в кабинет маммолога.

В большинстве случаев специфическое лечение олеогранулемы молочной железы не требуется. Новообразование проходит самостоятельно. После консультации с врачом и при сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее (например, «Ибупрофен»), сделать массаж. Терапия народными средствами проводится для купирования симптомов. Используются компрессы с капустным листом, луковой кашицей.

Удаление олеогранулемы рекомендуется при больших ее размерах, повышенной тревожности со стороны пациентки. В ходе операции врач иссекает участок ткани с патологическим узлом. Подобное лечение может сопровождаться пункционной биопсией, если внутри новообразования присутствует киста. После опорожнения она спадает, а олеогранулема молочной железы уменьшается в размерах.

Хирургическое вмешательство

В ходе подготовки к операции врач назначает сдачу следующих анализов:

  • кровь на показатель свертываемости, онкомаркеры;
  • определение группы и резус-фактора;
  • на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатита В и С;
  • общий и биохимия крови.

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Также необходимо пройти флюорографию и ЭКГ.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию молочной железы. Удаление лимфоузлов не осуществляется. Операция проводится с использованием местной анестезии.

Предварительно по результатам УЗИ врач делает разметку для точного выявления очага патологии. Над уплотнением выполняется разрез в виде вытянутого овала. Затем удаляют одну или несколько долек молочной железы. Олеогранулема иссекается вместе со здоровыми тканями. Полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования и исключения злокачественного процесса.

Сосуды коагулируют для предупреждения кровотечения. На ткани железы и кожу врач накладывает несколько швов, устанавливает на 2-3 дня дренажную трубку.

Вся операция продолжается не более получаса. После нее женщине рекомендуется еще несколько дней оставаться в стационаре. В послеоперационном периоде ей назначаются обезболивающие и антибактериальные средства. Швы снимают через 7 дней.

Особенности лечебной тактики и реабилитационного периода

Курс восстановительных мероприятий подразумевает применение медикаментов (противовоспалительные средства, антибиотики, иммуномодуляторы), физиопроцедуры для ускорения процесса выздоровления. Препараты и их дозировку назначает врач с учетом состояния здоровья пациентки.

Чтобы после операции при олеогранулеме молочной железы предупредить развитие осложнений, достаточно придерживаться изложенных ниже рекомендаций:

  1. Своевременно и правильно обрабатывать послеоперационные швы.
  2. Носить компрессионное белье (например, специальный поддерживающий топ).
  3. Отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
  4. Избегать физических нагрузок, солнечных ванн, поднятия тяжестей.

Олеогранулема хорошо поддается терапии. В процессе ее удаления обычно не возникает трудностей. В редких случаях врач отказывается от хирургического вмешательства в пользу рентгенотерапии или назначения гормональных препаратов.

Возможные осложнения

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

После хирургического вмешательства не исключено появление осложнений. Среди них самыми распространенными являются:

  • гнойные выделения из раны, если в организм попала инфекция;
  • кровянистые подкожные гематомы (возникают в случае плохой свертываемости крови).

В течение нескольких дней после вмешательства многие женщины отмечают повышение температуры, болевые ощущения. Как правило, они не требуют медикаментозной помощи, а проходят самостоятельно в течение 2-3 суток.

Все об олеогранулеме молочной железы после операции: основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

У большинства женщин олеогранулема исчезает без использования медикаментозного или хирургического лечения. Если новообразование прогрессирует, рекомендуется операция. После такой терапии риск рака груди, рецидива не возрастает. Однако, если не удалить олеогранулему молочной железы, прогноз на выздоровление не всегда благоприятный. Прежде всего, речь идет о развитии осложнений.

Несмотря на то, что данная патология является безвредной, оставлять без внимания ее нельзя. При появлении узелкового новообразования в груди рекомендуется обратиться к маммологу для прохождения обследования и дифференциальной диагностики. Особенно это необходимо при усилении болевого синдрома, увеличении в размерах патологического очага.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector