Онкомаркер рака поджелудочной железы

Что показывают онкомаркеры?

Изменение количественных показателей этих специфических веществ отмечается в клинической практике достаточно часто, поэтому впадать в панику после получения результатов первого теста ни в коем случае не следует. Лечащий врач всем пациентам с изменённым уровнем антигенов в первую очередь назначает повторное прохождение теста на онкомаркеры поджелудочной железы с одновременным исследованием биохимических показателей щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

Если и в них будут присутствовать повышенные значения, пациента направят на дополнительные инструментальные исследования, УЗИ и гастроскопию, позволяющие уточнить причину патологических изменений уровня антигенов. Дополнительно обязательно назначается гистологическое исследование секреторного органа, позволяющее с наибольшей вероятностью подтвердить злокачественный процесс. Данная диагностическая тактика даёт лечащему врачу возможность поставить правильный диагноз и избежать терапевтических ошибок.

После получения результатов анализа врач видит полную картину патологии при помощи онкомаркеров. По полученной информации высчитывается вероятность образования недоброкачественной опухоли у людей с факторами риска ПЖ. Онкомаркеры используются не только при онкопатологии, но и при других заболеваниях. Также показатели выявляются в анализах здоровых людей.

Образования множества клеточных структур вырабатывают разные микроэлементы. Повышенное количество онкомаркеров в крови помогает доктору установить приблизительный этап развития опухоли и вероятность содержания метастазных клеток. Онкомаркеры отражают эффективность лечения. Если уровень соединений после оперативных воздействий не изменяется, операция не дала ожидаемого результата, либо в глубоких тканях пациента присутствуют метастазы, не зафиксированные при обследовании.

Данные анализа показывают вероятность развития рецидива онкологии после удачного хирургического иссечения. Если спустя время после проведения операции снова продолжается рост количества онкомаркеров, это сигнализирует о появлении очередного очага поражения. Опираясь на полученную информацию и результаты проведённых дополнительных исследований, доктор определяет предварительный прогноз болезни.

Виды онкомаркеров поджелудочной железы

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлении кистозных образований;
  • доброкачественных опухолях;
  • наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
  • псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

Анализ крови

Забор крови на онкомаркеры проводят из вены

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Для определения уровня маркеров необходимо провести забор венозной крови. Перед этим пациент должен в течение трех дней проходить подготовительные процедуры. При этом рекомендуется, чтобы исследований было несколько – благодаря этому, можно повысить достоверность результата.

Забор крови из вены

Для определения онкомаркеров необходимо использовать венозную кровь

Забор крови проводится в утренние часы, пациент не должен перед процедурой есть и пить в течение 8 часов. За 72 часа нельзя пить спиртные напитки или принимать лекарства, содержащие этиловый спирт. Также следует отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. В день сдачи анализа нельзя курить и принимать лекарственные средства, противопоказаны физические нагрузки.

alt

Пациенты, которые проходят лечение по поводу онкологических заболеваний, должны сдавать анализы несколько раз в год. При этом требуются регулярные консультации лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

Онкомаркеры в совокупности с другими методами диагностики позволяют даже на ранних стадиях выявить наличие у пациента опухолевого роста. Однако повышение уровня этих белков еще не гарантирует диагноз рака. Только комплексное обследование позволяет установить заболевание.

Определение онкологических маркеров производится путем анализа пробы венозной крови. Тест проводится несколькими лабораторными исследованиями после трехдневной подготовки пациентов. Больному рекомендуется проходить обследование в одном медцентре, что позволит получить достоверный результат.

alt
Проявление такого симптома, как постоянная боль в левом подреберье, является показателем к сдачи анализов на онкологические маркеры.

Анализ крови при раке поджелудочной железы выполняют, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы и признаки:

  • Опоясывающая боль, преимущественно локализующаяся в левом подреберье, иррадиирующая в спину и грудину. Ее часто путают с приступами гастрита или стенокардии.
  • Диспепсия. Последняя проявляется постоянной отрыжкой кислым, отсутствием аппетита и подташниванием.
  • Жидкий стул. Очень часто в нем появляются пятна жира, который не преобразовался в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие диффузности и анэхогенных включений в органе при ультразвуковом исследовании брюшной полости.
  • Визуализация образования с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
  • Пальпация уплотнения в левом подреберье по срединной линии.
  • Стремительное похудение при нормальном питании. Раковые клетки пожирают питательные вещества из употребляемой пищи.
  • Увеличение живота за счет асцитического выпота.
  • Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего начинают пальпироваться подмышечные и забрюшинные лимфоузлы.

Наличие опухоли поджелудочной железы выявляется через показатели онкомаркеров, АПФ и уровень прочих антигенов. Антигены разделяются на две категории:

  • первостепенные;
  • второстепенные.

Онкомаркеры подразделяются на два типа:

  • специфические – отражают наличие отдельного вида опухолевого очага;
  • неспецифические – увеличение их коэффициента характерно для всех типов рака.

Онкомаркеры поджелудочной железы группируются на несколько типов:

  • Tu M2-PK – первопоказатель наличия злокачественного протекания в железе. Анализ показывает существующие нарушения в метаболизме, наблюдаемые в структуре опухоли. Онкомаркер входит в число специфически значимого ракового белка. M2-PK анализирует недоброкачественные наросты, локализирующиеся на тканях разных органов.
  • СА 125 – маркер у плода вырастает из тканей органов пищеварения и дыхания. У взрослых компоненты появляются в лёгких. Показатель относится к стандартным нормам, однако в период развития опухоли на поджелудочной железе уровень элементов существенно повышается. Комплексная расшифровка анализа отражает существование опухолевидного отклонения в области сигмовидной и прямой кишки, печени и желудка.
  • СА 242 – компонент проникает в структуру крови и выражается при раке железы, органов ЖКТ. Объём клеток варьируется при возникшем очаге воспаления, наростах незлокачественного характера в органах ЖКТ. Значение нормы в пределах от 0 до 29-30 МЕ/мл. Часто анализ становится дополнением к основной оценке уровня прочих видов антигенов.
  • СА 19-9 – объём антигенов, вырабатываемых в тканях органов ЖКТ, бронхов, у ребёнка в печёночном материале и слизистой поджелудочной железы увеличивается при раковом наросте желудка, желчного пузыря и толстого кишечника. Маленькие отклонения от нормы в сторону увеличения отражают развитие цирроза, желчно-каменных патологий, гепатита, холецистита, панкреатита и прочих заболеваний.
  • СА 15-3 – показывает рак груди. В совокупности при диагностических процедурах степень онкомаркеров показывает существующую онкологию в печени, железе и желудке. Допустимый показатель – в пределах 22-30 МЕ/мл. Увеличение количества маркеров наблюдается во время ревматических болезней, беременности, СПИДа, почечной недостаточности. Возрастание показателей отмечается в присутствии бронхита, туберкулёза, пневмонии, цирроза, отдельных видов онкологических патологий незлокачественного характера в тканях пищеварения и молочной железе.
  • CA 72-4 – происходит из эпителиальных тканей и показывает существование злокачественного типа новообразования. Количество раковых клеток растёт при болезнях панкреатита и отдельных видов наростов доброкачественного течения у беременных женщин.
  • АФП или альфа-фетопротеин – характер для плода и представляет желточный мешок, а у зрелых больных и детей – печень. Превышение сигнализирует о раковом поражении толстой кишки, печени, поджелудочной железы. Диагностические меры назначаются для комплексного обследования с прочими анализами. Малое отклонение от нормы (повышение) отмечается при гепатите, почечной недостаточности и циррозе. Норма показателя – 5-10 МЕ/мл.
  • CA 50 – вырабатывается из тканей слизистой оболочки.
  • ПСА – онкомаркер простаты. Отличается повышенной чувствительностью, показывает наличие рака простаты.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – образуется у плода в период интенсивного внутриутробного роста в тканях пищеварения. У взрослых пациентов синтез уменьшается либо останавливается. Однако небольшое количество РЭА отмечается в клетках органов ЖКТ, молочной железы и в бронхиальных тканях. Ощутимое увеличение объёма связано с опухолевыми патологиями кишок и желудка. Увеличение показателя возникает под влиянием аутоиммунных отклонений, кисты яичников, молочной железы, болезней органов дыхания – туберкулёза, хронического бронхита и бронхопневмонии. Нормальный предел – 8 нг/мл.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – компонент, обеспечивающий внутриутробную защиту ребёнка от влияния иммунитета мамы. При совокупном осмотре указанный компонент способен показать присутствие отдельных видов онкологии печени, тонкой и толстой кишки и желудка. Завышение нормы характерно для беременных женщин, кистообразных наростов яичников, миом и менопаузального периода. Норма показателя – 0-5 МЕ/мл.

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Значение онкомаркера различается по мере развития болезней. Для более точного установления болезни применяют такие типы антигенов:

  • Опухоль поджелудочной железы – CA 242, CA 19-9.
  • Рак желудка – CA 242, РЭА.
  • Онкологическая патология яичка – АФП.
  • Метастазная клетка в печени – CA 19-9, РЭА, АФП.

Для подготовки к сдаче анализов на уровень онкомаркеров важно следовать установленным правилам:

  • Запрещено употреблять и пить любые продукты, кроме чистой воды без газов, за 10 часов до сдачи крови. При попадании в кровь белков от продуктов результаты обследований могут оказаться ложными.
  • За день до прохождения обследования нельзя употреблять жирную, соленую и жареную пищу, в том числе сладкие продукты, усиливающие выделение панкреатической жидкости, перистальтику кишечника и прочих органов пищеварительного тракта.
  • Рекомендуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков минимум за 2 дня до обследования.
  • В течение двух недель запрещено принимать лекарственные медикаменты ни в виде таблеток, ни в качестве инъекций, также запрещены свечи и мази. Не рекомендуется прибегать к народным средствам – отварам и настойкам из трав. Если приём медикаментов жизненно необходим (антигипертензивные, кроверазжижающие средства, антиконвульсанты при эпилепсии), нельзя от них отказываться. Однако об употреблении препаратов важно рассказать лечащему врачу перед сдачей анализов.
  • Не стоит нагружать организм физическими нагрузками и спортивными играми за 1 день до проведения обследования. Важно следить за своим эмоциональным здоровьем и не подвергать себя нервным напряжениям.
  • Запрещено курить перед прохождением исследования минимум за 1 день. Из-за курения повышается выработка желудочной секреций, увеличивается производство желчи и панкреатического сока. Высокий уровень жидкостей может оказать влияние на результаты анализа.

Анализ на онкомаркеры сдаётся по определённым правилам. Выделяют главные моменты, приближающие результаты анализов к максимальной точности:

  • Кровь берется из вены и только по утрам. Важно ничего не есть за 8 часов до сдачи.
  • Наличие болезней во время и перед обследованием выдает ложные результаты. Достоверный результат получается только у полностью здорового человека.
  • Поставить диагноз по одному анализу невозможно. Рекомендуется пройти ряд обследований, назначенных лечащим врачом.
  • Достоверная расшифровка результатов анализов доступна только доктору. При диагнозе учитываются существующие болезни у больного и особенности здоровья организма.
  • Положительные результаты исследований не всегда сигнализируют о развитии опухолевых наростов. Необходимо перепройти обследования через пару месяцев. Не рекомендуется менять лаборатории, где проходило первое исследование. Чувствительное вещество, применяемое в медучреждениях, значительно отличается, что ведёт к неточному результату.

Онкомаркеры поджелудочной железы

Результаты: показатели нормы и отклонений

После пройденных диагностических мероприятий получившиеся результаты проводят через расшифровку. Она состоит из основных данных, нормальных пределов и вероятных причин, вызвавших патологическое отклонение. Допустимые пределы маркерных признаков на поджелудочную железу:

  • СА 19-9 – 40 МЕ/мл.
  • СА 242 – 0-30 МЕ/мл.
  • СА 50 – до 225 Ед/мл.
  • СА 72-4 – 22-30 МЕ/мл.
  • СА 125 – до 6,9 МЕ/мл.
  • TuM2-PK – 0-5 нг/мл.
  • АПФ – 5-10 МЕ/мл.

Показатели нормы отличаются в зависимости от лабораторий, проводивших исследование. Лаборатории устанавливают собственные нормативные варианты, отличающиеся от стандарта. Важно внимательно изучать расшифровку, раскрывающую значения показателей нормы. Нельзя расшифровывать результаты анализов самостоятельно или устанавливать диагноз.

Количество антигенов в кровяной структуре здорового человека часто пребывает в пределах нормы. Обнаружить запущенный злокачественный процесс на ранней стадии, следуя результатам данного исследования, затруднительно. Если показатели выходят за пределы, доктор высчитывает, насколько уровень онкомаркеров отошёл от нормальных значений. Малые отклонения отражают развитие указанных неонкологических болезней:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь.

Протекающий онкологический процесс выявляется при многократном увеличении показателей. В представленной ситуации врач первично диагностирует риск образования рака и продолжает искать участок очагового поражения.

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

Виды Норма
СА 242 0-30 МЕ/мл
СА 19-9 40 МЕ/мл
СА 72-4 22-30 МЕ/мл
СА 125 6,9 МЕ/мл
Tu М2-РК 0-5 нг/мл
СА 50 Менее 225 Ед/мл
АПФ 5-10 МЕ/мл

В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.

При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.

Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.

Онкомаркер рака поджелудочной железы

Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:

  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • цирроз, гепатит.

Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.

От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

  • СА19-9 – до 40 МЕ/мл,
  • СА50 – до 230 единиц/мл,
  • СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл,
  • АПФ – до 10 МЕ/мл,
  • СА242 – до 30 МЕ/мл,
  • СА125 – до 6,9 МЕ/мл,
  • М2-РК – до 5 нг/мл.

Если результаты проведённого исследования крови показывают многократное превышение референсных значений антигенов, это практически всегда свидетельствует о зарождении в поджелудочной злокачественной опухоли. Чем больше количество специфических белков, тем выше вероятность зарождения рака поджелудочной железы.

В большинстве онкологических центров специалисты ориентируются на следующие нормальные значения антигенов:

  1. СА 19-9 – до 40 МЕ/мл. Незначительное повышение, до 100 МЕ/мл, антигена будет свидетельствовать о развитии соматического заболевания желудка или кишечника.
  2. СА 50 – от 0 до 23 ед/мл. Этот белок считается в клинической практике более органоспецифичным, т. к. даже его незначительное повышение свидетельствует о развитии в поджелудочной и печени предраковых патологий.
  3. РЭА – 0-3 нг/мл. Но эта норма онкомаркера поджелудочной железы характерна только для полностью здорового и не имеющего вредных привычек человека. Для беременных женщин, пациентов с инфекционными заболеваниями и курящих людей нормальным уровнем этих биомолекул считается 5-10 нг/мл.

Остальные онкомаркеры поджелудочной железы, М2-РК, АФП, СА 72-4, 125, 242, не используются для скрининга рака секреторного органа и исследуются чаще всего с целью мониторинга за лечебным курсом. Нормализация их референсных значений, указанных в бланке для анализа, свидетельствует об эффективности противоопухолевой терапии у раковых больных.

На сегодняшний день смертность от ракового поражения поджелудочной железы занимает одно из лидирующих мест.

Заболевание, к сожалению, проявляет себя только на поздних стадиях, когда лечение концентрируется на оказании паллиативной помощи. Таким пациентам врачи способны только незначительно улучшить качество жизни.

Задачи современной онкологической науки направлены на изобретение методик раннего диагностирования, которое определяет наличие опухоли при отсутствии внешних симптомов. В этом плане онкомаркеры поджелудочной железы считаются наиболее перспективной формой скринингового исследования.

В процессе роста злокачественные новообразования провоцируют выработку организмом определенных белков, которые поступают в кровеносную систему. Наличие высокой концентрации этих веществ в крови считается признаком опухолевого поражения.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это СА 19-9, который представляет собой гликопротеиновое соединение. Данный протеин синтезируется эпителиальными клетками желудочно-кишечного тракта.

Повышенное количество этого гликопротеина свидетельствует об онкологии ЖКТ. Источником опухолевого маркера в данном случае является раковая опухоль.

Онкомаркеры поджелудочной железы определяются у 70% онкобольных. Данный показатель не обладает высокой специфичностью и поэтому не гарантирует 100% достоверность диагностики.

Онкомаркер на поджелудочную железу преследует следующие цели:

  1. Динамический контроль результативности противораковой терапии и своевременное выявление рецидива.
  2. Оценку степени распространения патологического процесса и количества метастатических очагов в отдаленных органах и системах.
  3. Дифференциальную диагностику рака и доброкачественных заболеваний.

Узи Анализы МРТ Анализы Онкологическая панель Онкомаркер СА 19-9: норма ракового антигена и возможные заболевания ЖКТ

В случае подозрения на онкологические заболевания назначают исследование на онкомаркер СА 19-9. Он чувствителен не только к опухолевым заболеваниям, но и может свидетельствовать о патологии желудка, поджелудочной железы, печени. Если результаты превышают норму, то назначаются дополнительные анализы.

Антиген рака поджелудочной железы

Опухолевые маркеры представлены белками или их производными.

alt

Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается патологическими клетками и поступает в кровоток, что позволяет следить за развитием и течением заболевания.

Данное вещество это ответная реакция организма на появление новообразований. Обнаружить их можно в крови или моче при росте и развитии онкологической клетки.

Его связывают с группой крови и у незначительного количества населения его не выявляют, даже при наличии заболевания в организме. У взрослого человека синтезируется в печени, желудке, поджелудочной железе и кишечнике.

Назначение анализа на онкомаркер СА 19-9

Исследование СА 19-9 позволяет не только выявить опухолевое заболевание, но и оценить эффективность хирургического лечения и дальнейший прогноз.

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Основные показания к проведению исследования:

  • Подозрения на рак поджелудочной железы, желудка. желчных путей, печени
  • Воспалительные процессы в ЖКТ
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Муковисцидоз
  • Холецистит

Также с помощью исследования онкомаркера СА19-9 можно дифференцировать рак поджелудочной железы от других серьезных заболеваний.

Он является вторым после РЭА важным онкомаркером и используется в качестве диагностики при подозрении на панкреатит и карциному.

Также анализ на СА 19-9 применяют, если РЭА отрицательный. Это помогает выявить карциному толстого кишечника. Назначить анализ крови на СА 19-9 могут при наличии характерных симптомов злокачественного образования поджелудочной железы: желтуха, сильная боль в животе, снижение веса, тошнота и др.

За последние годы тенденция к онкопроцессам у людей многократно увеличилась. Это касается и раковых патологий пищеварительных органов. Соблюдению общеизвестной истины – чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов на успех проводимого лечения – помогает такое исследование крови, как онкомаркеры ЖКТ.

Они представляют собой особые белки, выделяемые атипичными клетками в кровяное русло после их появления в организме человека. Их определение помогает не только выявить раковое заболевание на самом раннем этапе, но и отследить эффективность проводимых лечебных мероприятий, а также возможный рецидив опухоли.

При длительно протекающих воспалительных процессах в том или ином органе пищеварительного тракта и отсутствии выраженной положительной динамики от проводимых лечебных процедур специалистом обязательно назначается к проведению исследование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры на поджелудочную железу норма

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается. Поэтому повышение уровня СА19-9 можно считать признаком опухолевого процесса поджелудочной железы.

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

  • когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
  • уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

  • при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
  • среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Маркер Норма Особенности
СА-242 Не более 30 Ед/мл Производится раковыми клетками. Повышение отмечается при наличии воспалительных процессов в органе, кистозных и опухолевидных образованиях. Вместе с повышением его уровня отмечается увеличение количества СА 19-9
СА 19-9 До 40 Ед/мл Этот онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается не только тканями пищеварительного тракта, но также клетками бронхиального эпителия. Увеличение содержания может свидетельствовать об опухолевом процессе в поджелудочной, желчном пузыре или кишечнике. При воспалительных заболеваниях, желчекаменной болезни, циррозе может отмечаться незначительное превышение допустимого уровня
СА 125 6,9 Ед/мл Вырабатывается клетками дыхательных путей, но при раке поджелудочной его уровень повышается. Небольшое увеличение концентрации в крови возможно во время беременности, при циррозе печени, гепатите, панкреатите
СА 72-4 20-30 Ед/мл Продуцируется клетками кишечного эпителия. Повышение уровня отмечается в тех же случаях, как для предыдущего маркера
АФП 5-10 Ед/мл Данный маркер продуцируется клетками печени. Увеличение содержания может свидетельствовать об онкологической патологии этого органа, поджелудочной железы или кишечника. Необходимо определять вместе с другими маркерами
Tu М2-РК 0-5 нг/мл Выработка этого маркера связана с нарушением метаболизма на клеточном уровне при росте опухоли. Это специфический белок, уровень которого повышается при раке железы
СА 50 До 225 Ед/мл Вырабатывается в клетках слизистых оболочек. Считается наиболее чувствительным маркером опухолевого процесса
Опухоль поджелудочной железыОпухоли поджелудочной железы

Если уровень какого-либо из перечисленных выше маркеров повышен более указанной нормы, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • рака пищеварительного тракта;
  • опухолей яичника или желчного пузыря;
  • воспалительных процессов печени, поджелудочной железы, цирроза;
  • желчекаменной болезни.

При развитии злокачественных опухолей организм начинает синтезировать специфичный белковый продукт, который попадает в кровь. При увеличении концентрации этого вещества, прежде всего, подозревается развитие патологической опухоли.

Онкомаркеры поджелудочной железы представлены группой СА 19-9 — гликопротеиновое вещество. Белок производится в эпителии ЖКТ. Превышение содержания протеина в крови говорит об онкологии в пищеварительном тракте. Раковое новообразование продуцирует опухолевый маркер, при превышении концентрации которого есть риск атипичного разрастания опухоли.

Показатель 19-9 является онкомаркером карциномы, поражающей поджелудочную железу. 45% пациентов с этим диагнозом имеют превышение его содержания в крови:

  • свыше 1000 Ед/мл говорит о вовлечение лимфоузлов в патологический процесс;
  • свыше 10 000 Ед/мл характеризует гематогенную диссеминацию.

По маркеру можно судить о возможности иссечения опухоли:

  • с показателем свыше 1000 Ед/мл 5% больных имеют операбельное новообразование;
  • при параметре меньше 1000 Ед/мл 50% пациентов имеют операбельную опухоль.

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Онкомаркеры определяются в 70% случаев. Параметры не специфичны, поэтому нет 100% достоверности результатов диагностики.

К показаниям проведения тестов на наличие и высоту содержания онкомаркеров поджелудочной железы относятся:

  • кистозные образования;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • доброкачественные новообразования;
  • подозрительные симптомы, характерные для рака поджелудочной железы;
  • скрининговое обследование полноты иссечения опухоли;
  • отслеживание действенности противораковой терапии;
  • прогнозирование развития онкозаболевания;
  • выявление доклинических метастазов или онкорецидива.
  1. СА-242 поступает в кровь из раковых тканей железы. С его помощью диагностируется рак органов ЖКТ, в том числе поджелудочной. Повышается при панкреатите, кистозных и опухолевых образованиях слизистой ЖКТ. Определяется вместе с типом 19-9.
  2. СА 19-9 выделяется бронхиальными клетками и тканями ЖКТ. Превышение говорит о раке железы, кишечника, желчного. Присутствует в крови в количествах немногим выше номинальных показателей при панкреатите или холецистите в любой форме, гепатите, камнях в желчном, циррозе печеночных тканей.
  3. СА 125 продуцируется в клетках органов дыхательной системы. Уровень всегда высок при раке поджелудочной. Незначительные превышения концентраций заметны во время беременности, панкреатита, гепатита, цирроза печеночных тканей.
  4. СА 72-4 вырабатывается эпителиальными клетками и позволяет судить о наличии раковой опухоли поджелудочной. Незначительные превышения появляются при тех же случаях и заболеваниях, как и тип 125.
  5. АФП вырабатывается печеночными клетками. Его превышения говорят о раке поджелудочной, толстой кишки, печени. Определяется в комплексе с другими онкомаркерами.
  6. Метаболический онкомаркер Tu М2-РК или опухолевая пируваткиназа класса М2 характеризует аномалии в обменных процессах, протекающих на клеточном уровне в злокачественных опухолях. Относится к специфичным раковым белкам и позволяет судить о присутствии рака в организме, в поджелудочной железе.
  7. Органоспецифичный маркер СА 50 вырабатывается эпителием слизистой и биологическими жидкостями. Маркер отличается максимальной диагностической чувствительностью.

24.08.2018

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

  • специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
  • неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

 Различают специфические и не специфические онкомаркеры:

  1. Специфические – указывают на наличие в организме человека определенного онкозаболевания.
  2. Не специфические — повышение их уровня происходит при всех видах рака.

Виды онкомаркеров

  1. СА 125 — онкомаркер яичников, который вырабатывается органами дыхания. Если его уровень значительно превышает референсные значения при онкозаболеваниях поджелудочной (если одновременно повышено значение СА 19–9), матки, молочных желез, в период беременности, при эндометриозе, аденомиозе. Если показатель повышен незначительно, то это указывает на патологии поджелудочной, беременность и цирроз.
  1. Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9 поступает из бронхиальных клеток. Его рост характерен для онкозаболеваний поджелудочной, печени или желудка, злокачественных заболеваний кишечника, желчного пузыря, при наличие метастаз. Небольшой рост значения происходит при заболеваниях поджелудочной, если в желчном пузыре есть камни, циррозе печени.
  2. СА-242 синтезируется из клеток, пораженных раком, поджелудочной железы. Благодаря ему осуществляется диагностика онкозаболеваний органов брюшной полости, включая и поджелудочную. Рост референсного значения происходит при панкреатите, кистозных и опухолевых новообразованиях слизистой органов брюшной полости.
  3. Онкомаркер поджелудочной железы СА 72-4 повышается при опухолях доброкачественного характера поджелудочной, а также у женщин в период беременности. Он синтезируется эпителиальными клетками и свидетельствует о раке поджелудочной. Если маркер увеличен немного, то это указывает на те же заболевания, которые присуще значению С 125.
  4. АФП выделяется в печеночных клетках. Его рост информирует о раке поджелудочной, печеночных клеток и тканей толстого кишечника. Этот показатель исследуется одновременно с другими маркерами.
  5. Метаболический онкомаркер Tu М2-РК указывает на сбой в обменных процессах, которые протекают в клетках, пораженных онкологией.
  6. Органоспецифичный маркер СА 50 производится эпителием слизистой. Показатель очень чувствителен при диагностике раковых образований.
  7. Онкомаркер специфического антигена простаты (ПСА) является чрезвычайно чувствительным антигеном, который также указывает на развитие рака простаты.
  8. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) начинает выделяться у женщин в период беременности клетками эмбриона. Значения РЭА увеличиваются при онкологии кишечника, желудка, легких и женских органов (молочных желез, яичников, матки). Незначительный рост РЭА указывает на наличие почечной недостаточности, туберкулеза, при патологиях суставов, наблюдается при панкреатите, гепатите, патологиях печени.

Оглавление:

  1. СА 19-9, СА 50 — вырабатываемые эпителиальными клетками поджелудочной и входящих в систему пищеварения гликопротеида;
  2. РЭА — раково-эмбрионального антигена.
  • при подозрении на рак поджелудочной железы;
  • при наличии кистозных полостей, псевдотуморозных панкреатитов и доброкачественных опухолей поджелудочной железы;
  • для определения радикальности удаления опухоли во время оперативного вмешательства;
  • при необходимости мониторинга эффективности терапии рака;
  • с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;
  • для выявления на доклинической стадии метастазов раковой опухоли или же рецидива заболевания.
  • СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
  • СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
  • СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
  • АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
  • Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
  • СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.
  • кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ,
  • хронический панкреатит,
  • псевдотуморозный панкреатит,
  • развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ,
  • контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы,
  • для прогнозирования течения онкологического заболевания,
  • с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.
  • жалобы пациента на боли в животе, диспепсические симптомы, быстрое неконтролируемое похудение, желтуха (при опухоли в области головки ПЖ) и другие признаки, появляющиеся при злокачественных изменениях в железе,
  • имеющиеся факторы риска рака железы (наследственность, курение, алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, хронический панкреатит, доброкачественные опухоли ПЖ и другие),
  • обнаружение опухолевидного образования в области головки, тела или хвоста железы при проведении УЗИ по любому другому поводу,
  • контроль эффективности операции или другого способа лечения,
  • подозрение на появление раковых метастазов или рецидив опухоли после пройденного лечения,
  • затруднение в выборе лечебной тактики.

Схема изучения онкомаркеров

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода. Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector