Операция по удалению копчиковой кисты

Показания и противопоказания к операции

Показанием к выполнению операции по удалению кисты считается её наличие. Поскольку если после обнаружения кисты не удалить её, то существует вероятность её нагноения. А выделение гноя чревато развитием ряда других негативных проявлений, которые могут даже спровоцировать летальный исход.

Безотлагательно приступать к оперативному вмешательству требуется при наличии таких проявлений:

  • появление плотного участка в складке ягодиц, который не только прощупывается, но и заметен при осмотре;
  • расположение кисты провоцирует гипертермию;
  • как результат воспаления, в кожные покровы врастают волосы;
  • интоксикация и воспаление становятся причиной повышения температурного режима тела;
  • защемление нервных корешков, сопровождающееся болевым синдромом;
  • развивается негативная симптоматика общего характера – головные боли, проблемы со сном, чувство тошноты, рвота.

Лечение кисты копчика возможно только в условиях больницы оперативным путем. Избавиться от патологии в домашних условиях, используя таблетки или народные рецепты, не получится. Назначать операцию могут планово или экстренно. На это влияют такие факторы: состояние пациента, течение болезни, объем воспалительного процесса. Однако встречаются случаи, когда на начальных стадиях рассосать кисту предлагают с помощью специальных средств и таблеток.

Особенности реабилитации

На ранней стадии киста копчика имеет незначительную удлинённую форму, рассмотреть её между ягодичной складкой не всегда удаётся с первого раза. Через первичные эпителиальные копчиковые ходы осуществляется выделение жира и пота. Даже при отсутствии выраженных симптомов киста в копчике вызывает существенный дискомфорт.

На ранней стадии имеет незначительную удлинённую форму

На ранней стадии имеет незначительную удлинённую форму.

После полноценного образования хода существует вероятность его закупоривания, что практически всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Инфекционное поражение часто возникает на фоне попадания микробов в эпителиальное отверстие. Это приводит к образованию гнойной полости.

В большинстве случаев пациент запускает болезнь. Симптомы на ранней стадии могут отсутствовать. При обострении и развитии абсцесса возникают выраженные признаки, происходит формирование свища. Этому способствует и длительный приём обезболивающих препаратов, которыми пациент заглушает болевые ощущения.

В течение первых суток пациент соблюдает постельный режим, на следующий день самостоятельно начинает ходить на перевязки. Присаживаться можно только на 5-7 день, а начинать ходить – на 8-9 сутки. После 4-5 дня, если отсутствуют обильные выделения из раны, перевязки делают через день.

Длительность восстановления зависит от ответственности пациента и соблюдения им врачебных предписаний. В течение нескольких месяцев нельзя заниматься физическими нагрузками. Активный спорт и труд может вызвать осложнения. Пациенту запрещено сидеть или лежать в одном положении в течение длительного времени.

Первый этап реабилитации длится 21-30 дней, затем больной возвращается к привычной жизни. Сколько будет заживать открытая рана, зависит от многих факторов. Но во всех случаях этот срок измеряется не одной неделей.

В течение 3 суток после операции подросток находится в нашем стационаре под чутким наблюдением медицинского персонала. В это время необходимо лежать на животе, не садиться, по возможности не вставать. На третьи сутки врач снимет дренаж и выпишет ребенка домой.

В течение месяца после операции не рекомендуется сидеть, а также стоит ограничить физические нагрузки. Кроме того, необходимо следовать рекомендациям врача по соблюдению гигиены, уходу за послеоперационной областью, приему медикаментов.

Симптомы кисты копчика

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

  • Дискомфорт. Неприятные ощущения возникают между ягодицами, появляется чувство инородного тела в копчике. Ходьба или другие движения, при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.
    Действия при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными

    Действия при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.

  • Отёк. Кожные покровы над копчиком отекают, крестец выглядит пухлым. Нередко скопление жидкости в тканях распространяется в ягодицы и анальное отверстие.
  • Гиперемия. Покраснение вызывается воспалительным процессом. Оно может распространяться за линию ягодиц.
  • Ход. Отверстие раскрывается и хорошо просматривается. Трубчатый полый ход имеет прямой край или границы в виде воронки. При сильном нагноении из него выделяется инфильтрат.
  • Температура. Внезапное обострение кисты копчика провоцирует озноб и высокую температуру тела.
  • Боль. У пациента проявляются болевые ощущения, он практически не может сидеть.
Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия

Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия.

Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия. Из них начинает сочиться гнойное содержимое. Первичный ход способен зарубцеваться клетками эпидермиса, но вокруг него обязательно появляются новые ходы.

Киста копчика может быть неосложненной и осложненной. В первом случае она протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно, при осмотре по другому поводу. Осложненная киста сопровождается характерными признаками:

  • повышается температура;
  • ребенок жалуется на сильную боль в области копчика;
  • появляется горячее на ощупь уплотнение в области копчика, содержащее гной.

Образовавшийся гнойник может вскрыться, при этом состояние ребенка значительно улучшается. При благоприятном исходе эпителиальный ход заживает и на его месте образуется рубец. Однако часто заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуется свищ и постоянные выделения гноя.

Способы удаления

Удалить кисту копчика можно 4 различными методами, в ходе которых происходит ликвидация эпителиальной трубки. Подобранная методика напрямую связана с присутствием или отсутствием воспаления, сложностью нарушения, общим состоянием здоровья пациента. Перед началом операции хирург указывает больному возможные способы хирургического вмешательства, отмечает их достоинства и недостатки, а затем совместно с пациентом подбирает способ лечения, актуальный в этой ситуации.

Операция по удалению копчиковой кисты

В число возможных методов избавления от копчиковой кисты входят следующие:

  1. С раной открытого типа. В процессе оперативного вмешательства вскрывается гнойный тайник и удаляется экссудат гноя – эти действия выполняются за счёт присоединения краев раны ко дну. Они предотвращают вторичную реализацию копчикового хода, но сильно замедляют восстановительный процесс, в результате чего длительность реабилитации увеличивается. Подобный фактор и способствует редкому использованию процедуры.
  2. С закрытой раной. Благодаря присутствию выемок для дренажа, которые применяются во время оперативного вмешательства с методом закрытой раны, снижается вероятность развития негативных проявлений. Послеоперационный период восстановления значительно короче.
  3. Метод Баском. Эта методика выполняется только высокопрофессиональными хирургами, поскольку требует зашивания аномальных ходов. Устранение первичных ходов происходит с помощью иглы, а для того чтобы пройти этап выведения экссудата, требуется качественно оборудованная дренажная система.
  4. Синусэктомия. В случае применения этой методики не производится разрезание кожных покровов. В созданное отверстие вводят метиленовый краситель синего цвета, после этого выполняется иссечение синусов за счёт выполнения электрокоагуляции, то есть токового сечения.

Если на копчике обнаружено несколько образований, то операция проводится с применением кожно-лоскутной пластики. Такое количество кист указывает на возможность их повторного развития. Для избегания такого события выполняют полное раскрытие эпителиального входа, а затем и его расчистку. После этого трансплантируются лоскутки кожи, чтобы закрыть рассеченную поверхность.

Сегодня всё большей популярностью начинает пользоваться лазерное лечение копчиковой кисты. Использование лазерной хирургии выглядит более эстетично и после восстановления у пациента не остается шрамов. При таком оперативном вмешательстве тоже применяется анестезия, это делается для того, чтобы полностью минимизировать вероятность возникновения болезненных ощущений.

Стоимость процедуры на территории Москвы превышает цену в 10 тысяч рублей. На территории других городов России процедура может стоить меньше.

Иногда требуется проведение МРТ для исключения злокачественного процесса

Проводится МРТ для исключения злокачественного процесса кисты.

Существует несколько операций по устранению кисты в копчике. Они имеют преимущества, особенности и противопоказания. Специалист определяет течение болезни в сочетании с индивидуальными особенностями организма. Иногда требуется проведение МРТ для исключения злокачественного процесса. Если обнаруживают атипичную ткань, операцию проводят углублённо.

Закрытым способом

В ходе операции полностью иссекают кисту копчика. После обработки кожного покрова в области возникновения капсулы проводят надрез. Полость вырезают, минимально захватывая здоровую ткань. Далее рана подлежит сшиванию. Сверху накладывают антисептическую стерильную повязку без дренирования. Реабилитационный период после закрытого метода пациенты переносят легко, риск рецидива сводится к нулевой отметке.

Открытым способом

Операция открытого типа предполагает полное удаление кисты, но в отличие от всех других видов лечения рану не ушивают полностью. Края надрезов опускают на дно и фиксируют швами, что позволяет сформировать естественную ложбину-дренаж.

рану не ушивают полностью

Рану не ушивают полностью.

Метод подходит пациентам, если патология протекает с осложнениями. Или при серьёзных симптомах, которые не ушли с помощью медикаментозной терапии. Единственным недостатком процедуры является затяжной реабилитационный период. Иногда его сроки достигают более 2 месяцев, что усложняет привычный образ жизни.

Метод Баском

При проведении операции иссечение кисты происходит в полном объёме. Эпителиальный первичный ход ушивают, затем двигаются к второстепенным отверстиям. В области вторичных образований устанавливают дренаж, по которому осуществляется самостоятельное выведение инфильтрата. Операция обладает высокой эффективностью.

Метод Каридакиса

киста копчика

Способ лечения позволяет полностью избавиться от кисты и близлежащих кожных покровов, которые участвовали в её формировании.

Метод Каридакиса

Метод Каридакиса.

Рана после удаления капсулы перемещается в область складки между ягодицами. После заживления рубец остаётся незаметным. Это сохраняет эстетичность.

Лазерное удаление

Удаление кисты копчика лазером относится к эффективной и дорогостоящей операции. Этот способ исключает осложнения и рецидивы благодаря воздействию луча. При его соприкосновении с капсулой происходит выпаривание содержимого и стенок. Реабилитационный период длится незначительное время.

Один из самых точных методов устранения всех поврежденных тканей — иссечение с помощью радиоволнового ножа, который выпаривает поврежденные клетки. Параллельно методика позволяет коагулировать пораженные сосуды и обеззаразить операционное поле. Удаление кисты копчика осуществляется бесконтактным путем и гарантирует быстрое восстановление с минимальными рисками травм и осложнений. Аналогична технология лазерной обработки поврежденных тканей. К преимуществам этих методов относят:

  • возможность проведения процедуры в день обращения пациента;
  • нет потребности в общем наркозе;
  • отсутствует болезненность, не появляются гематомы и кровь;
  • риск вторичных воспалений сведен к нулю, как и рецидив заболевания;
  • после операции не нужно накладывать швы, лазерная хирургия оставляет незначительный след;
  • заживление ран занимает в десятки раз меньше времени;
  • двигаться можно уже через 2-4 часа после лечения.

Общий период реабилитации сводится к нескольким неделям. Если лечить кисту традиционным методом, потребуется 6-12 месяцев.

Некоторым удается записаться на бесплатное лечение по месту жительства – через направление от поликлиники. Иногда нужно дожидаться очереди в течение нескольких месяцев. Если пациент испытывает мучительные боли, операцию могут провести экстренно.

В частных клиниках цена услуги зависит от статуса заведения и города, в котором оно находится. В среднем, вмешательство стоит 25 000 рублей с учетом наркоза. Если требуется тяжелая операция, стоимость с пребыванием в стационаре составляет около 100 000 рублей. Цена удаления кисты копчика лазерным способом увеличивается до 150 000 – 200 000 рублей.

Возможные осложнения

Повторная резекция кисты возможна, если возникают осложнения:

  • Повторное образование кисты – происходит из-за неполного удаления больных тканей.
  • Усиливается воспаление, выделяется гной, возникает температура, что указывает на повторное развитие аномалии.
  • Возникновение онкологического рецидива.
  • Серома – в области открытой раны скапливается серозное вещество, оно проникает в лимфососуды. Осложнение обнаруживают на 2-5 день после операции. Избавиться от него достаточно просто – нужно регулярно обрабатывать область вмешательства антисептиком.
  • Гематома – несерьезное осложнение, сопровождаемое болью, но быстро проходящее.
  • Некроз кожи вокруг раны – чаще всего развивается из-за диабета, устраняется повторным очищением и тщательным уходом.
  • Мокнущая экзема кожи, сопровождается покраснением, отёком и волдырями.
  • Абсцесс или закрытый гнойный процесс.
  • Флегмона или разлитое гнойное воспаление без чёткой границы.
Образование свища

Образование свища.

  • Проктит (воспаление слизистой в прямой кишке).
  • Свищ (прямой канал с гнойной полостью и поверхностью кожи).
  • Остеомиелит (заражение костной ткани).
  • Рак (деление клеток, сопровождающееся малигнизацией).

Чтобы избежать неблагоприятного развития патологии, необходимо полное удаление копчиковой кисты. Заболевание не может пройти самостоятельно. Оно характеризуется хроническим течением. Обострение происходит даже при возникновении незначительного фактора. Если при остром рецидиве не провести операцию, это может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Радикальная хирургия

Инвазивное вмешательство требуется при тяжелых формах кисты копчика, а также при вовлечении большого количества окружающих тканей. Если эффективность лазера еще в полной мере не доказана в России, то среди радикальных методик есть 100% результативные. Удаляет кисты хирург-проктолог, вмешательство длится не дольше 60 минут даже в тяжелых случаях. Анестезия используется спинальная либо внутривенная.

Этот метод вмешательства рекомендуют, если киста осложнена гнойниками и острым воспалением, а также присутствуют свищи, прорывающиеся в кишечник или другие каналы. Проводят операцию в несколько этапов.

После операции остается открытая рана, которая очень долго заживает. Поэтому процесс разделяют на несколько этапов, первый из которых проходит так:

  1. Шприцем удаляют гной, вскрывают абсцесс.
  2. Устанавливают дренаж – резиновую трубку, чтобы гной лучше выделялся.
  3. Назначают интенсивную терапию антибиотиками.

Как только воспаление утихнет, удаляют оставшиеся свищевые ходы и кисту. Успешный результат встречается в 87% случаев.

Закрытая техника

Закрытая техника – это самая простая операция, которую проводят при отсутствии воспаления и отеков, а также если нет костной деформации. При своевременной диагностике нарушения врач назначит плановое вмешательство и быстро удалит аномалию без риска осложнений.

Для точности процедуры сначала в отверстия вводят специальный краситель, выявляя все эпителиальные разрастания. Затем электроножом или скальпелем иссекают кисту, свищевые каналы и клетчатку. Рану зашивают и ставят дренажную трубку, через которую выходит сукровица. Через 10-14 суток швы снимают. Однако минус подобной операции – высокий риск рецидива.

Подкожное иссечение

Синусэктомию проводят, если отсутствует нагноение и разветвления кисты. В отверстие вводят зонд с ножом, а затем электрокоагуляционным методом иссекают ход или полость кисты, прижигая кровоточащие сосуды. После операции швы не накладываются, а специфический уход не требуется. Риск осложнений после вмешательства очень низкий. В 93% случаев патология проходит навсегда.

Этот способ в хирургии используют для удаления капсулы кисты вместе с каналами и свищами. Рана после вмешательства не обрабатывается нитями, чтобы гной и кровь отходили в полном объеме. Среди недостатков выделяют высокий риск рецидива. За больным обязательно наблюдают медики в условиях стационара. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

В течение 2-3 суток пациенту нельзя сидеть – он лежит на боку. Через 3-4 дня можно вставать и ходить. Хирург дает точные рекомендации, что делать можно, а что нет. Как только рана очистится и зарастет, начинается послеоперационный период восстановления. На 4-5 неделе пациента выписывают.

Марсупиализация

Кисты обрабатывают этим способом, если есть острое воспаление с глубоким поражением тканей, множественные свищи. Поврежденные ткани полностью вырезаются, а оставшиеся клетки иссекаются электроножом или скальпелем. Затем полость промывают. Разрез подшивают к крестцово-копчиковой зоне, создавая дренажный канал.

Подготовка к операции при кисте копчика

Полностью избавиться от кисты копчика можно только с помощью хирургического вмешательства. Важно, чтобы на момент проведения операции ребенок был здоров, поэтому наши пациенты проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексная программа включает в себя лабораторные анализы крови и мочи, выполнение ЭКГ, осмотр стоматолога, консультации кардиолога, анестезиолога и педиатра с выдачей заключения о допуске к операции.

Такая тщательная подготовка к операции позволяет объективно оценить состояние ребенка и индивидуально подобрать тактику лечения.

Операция по удалению копчиковой кисты

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Делать операцию по удалению кисты рекомендуют при отсутствии заболеваний, находящихся в острой форме. В число манипуляций, выполняемых во время традиционной подготовки к проведению оперативного вмешательства, входят следующие:

  • выбривание участка тела, где будет выполняться оперативное вмешательство;
  • установка 1-2 клизм очистительного характера;
  • в вечернее и утреннее время перед процедурой стоит воздержаться от употребления пищи.

При несоблюдении правил подготовки к операции могут возникнуть негативные последствия в виде воспалительных процессов, которые придется лечить с помощью лекарственных средств.

Перед иссечением кисты копчика пациенту необходимо пройти полное обследование. С помощью диагностики определяют общее состояние организма и решают, какую операцию делать.

Любые операции по удалению капсулы проводятся только при отсутствии симптомов. Предварительно врач может назначить антибактериальную терапию, если заболевание сопровождается гнойным поражением. Боль и сильные отёки устраняют противовоспалительными препаратами. Операцию на копчике проводят в плановом порядке, когда состояние больного позволяет её провести.

За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму

За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.

Проктологическое вмешательство требует полного отказа от пищи за 12 часов, допустимо употребление жидкости. В крестцовой и копчиковой области удаляют лишний волосяной покров, чтобы предотвратить проникновение инфекции при надрезе. За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Операция по удалению копчиковой кисты

К сожалению, кистозная полость этого типа не способна к самостоятельному рассасыванию. Патология имеет врождённый характер и формируется задолго до своего проявления. Повлиять на развитие опухоли не может смена образа жизни или приём определённых препаратов. Для полного излечения показаны операции.

Антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник

Антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник.

С помощью безоперационного лечения можно снять неприятные симптомы, снизить проявление воспалительного или инфекционного процесса. В этом помогают примочки из отваров трав, которые имеют антисептические свойства — ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник.

Профилактика рецидива

Даже после выписки домой пациент обязательно должен помнить об ограничениях и рекомендациях:

  • лежать необходимо осторожно, не перекручиваться, не дергаться;
  • минимальные физические нагрузки без поднятия тяжестей должен разрешить доктор;
  • после операции нужно тщательно следить за гигиеной, промывать шов только детским мылом без жестких мочалок;
  • область разреза должна быть очищена от волос;
  • если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты;
  • дл профилактики осложнений в долгосрочной перспективе принимают витамины;
  • нельзя носить стесняющую одежду – она должна быть мягкой, изготовленной из натуральных тканей.

Пациенту в течение всей жизни рекомендуют придерживаться принципов правильного питания для исключения повышенной нагрузки на прооперированную область. Рацион должен состоять из овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием белка: мясо, яйца, молочка. Следует забыть о вредных привычках.

Период восстановления

В первые сутки после удаления хода соблюдают постельный режим, он необходим для того, чтобы снизить нагрузку на швы. Разрыв места сшивания может привести к воспалительному процессу и гнойной инфекции.

В послеоперационный период запрещено:

  • принимать сидячее положение (около 4 недель);
  • поворачиваться на спину во время сна и отдыха;
  • заниматься тяжёлыми физическими нагрузками и поднимать тяжести.

Есть еще ряд правил, которые необходимо соблюдать:

  1. Пациенту важно соблюдать ежедневную гигиену. Нельзя использовать жёсткие мочалки и косметические средства. Волосы, которые отрастают в месте шва, необходимо периодически сбривать.
  2. Обезболивающие препараты продолжают принимать, если сохраняются интенсивные болевые ощущения в области копчика.
  3. Следует исключить ношение жёсткого и сдавливающего белья, которое может привести к повышенному потоотделению и трению.

Для снижения нагрузки на организм применяют лёгкую диету, в которой исключаются жирные сорта мяса, рыбы, соления, копчёности и другая вредная пища. Правильное витаминизированное питание способствует нормализации обменных процессов и естественному укреплению иммунитета.

Если вы уже осведомлены о наличии у вас данной кисты, хотя она может в данный момент вас и не беспокоить, никогда нельзя откладывать лечение, ведь чем раньше у вас удалят данную опухоль, тем меньше риск развития осложнений.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Реабилитационный период начинается сразу после выполнения операции. Удалив кисту, пациента ещё на протяжении нескольких часов удерживают в клинике. Продолжительность нахождения в больнице зависит от того, когда полностью восстановится общее состояние человека.

По прошествии 4-6 часов выполняют итоговый осмотр, меняют повязку, дают советы касательно дальнейшей терапии в домашних условиях и питания. После этого пациента отправляют домой. После, нужно выполнять такие рекомендации:

  • ежедневно, до полного заживления раны, выполняются перевязки;
  • требуется тщательно следить за состоянием личной гигиены;
  • для купания используется теплая вода;
  • в качестве средства для мытья тела должно выступать детское мыло;
  • желательно отказаться от использования жестких мочалок;
  • мужчинам и женщинам следует воздержаться от различного рода физических нагрузок;
  • соблюдается диета, прием пищи только по графику, исключаются острые, жареные и соленые блюда (особенно важно соблюдать эти правила при кормлении маленьких детей).

Первые дни после операции рекомендуется лежать в постели и не заниматься активной деятельностью.

При этом строго запрещено травмировать области вокруг шва до момента полного восстановления. Если присутствует такая необходимость, то следует принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. Какими именно препаратами лечиться подскажет доктор. Во время реабилитационного периода в обязательном порядке требуется посещать поликлинику для прохождения плановых обследований у лечащего врача. Как правило, длится восстановление физических сил около 2-3 недель.

Операция по удалению копчиковой кисты

Следует понимать, что от качества ухода за раной после операции зависит 80-90% успеха терапии. Если восстановление будет проходить с соблюдением всех представленных правил, то можно избежать различного рода осложнений.

Если была обнаружена киста копчика, то хирургического вмешательства не избежать, поскольку избавиться от этой кисты посредством приема различных групп медикаментозных средств не представляется возможным. При этом обязательно следует выбирать доктора с большим опытом работы, даже если стоимость операции на кисте будет выше.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев отзывы об операциях при кисте копчика носят положительный характер: пациенты хорошо их переносят и восстанавливаются в течение 1-2 месяцев при радикальном вмешательстве. Однако некоторые отмечают, что невозможность сидеть и лежать в удобной позе заметно осложняет восстановление.

После восстановления все пациенты отмечают, что не жалеют об операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector