Опухоль Бреннера (Фиброэпителиома): причины, симптомы, лечение

Фиброэпителиома

Редко встречающийся вариант (2% всех кистом) новообразования яичника, опухоль Бреннера относится к светлоклеточным кистозным образованиям, чаще всего являющимся доброкачественным. Альтернативное название – фиброэпителиома. Обнаруживается у женщин старшего возраста (более 50 лет) или у девочек на первых годах жизни.

Фиброэпителиома относится к гормонозависимым новообразованиям, возникающим на фоне дефектов внутриутробного развития. Основными причинами для формирования кистомы у девочек раннего возраста являются:

  • вирусное поражение плода у беременной женщины;
  • частые респираторные инфекции в первые годы жизни после рождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения (раннее половое созревание).
  • выраженные нарушения менструального цикла, указывающие на эндокринный дисбаланс;
  • хроническая патология печени;
  • доброкачественные и пограничные кистомы в придатках матки;
  • часто рецидивирующий хронический сальпингоофорит;
  • длительная гормонотерапия при бесплодии или гинекологических болезнях (лейомиома, эндометриоз);
  • хронический психоэмоциональный стресс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Вне зависимости от причин, необходимо максимально рано обнаружить новообразование – риск перерождения повышается при длительном течении болезни и отсутствии лечения.

Пролиферирующая муцинозная кистома

Согласно классификации ВОЗ, папиллярные серозные опухоли могут быть как доброкачественными, так и пограничными. Думается, что это неверно. Пограничные опухоли есть не что иное, как пролиферирующие. Но уже само появление множественных, сильно ветвящихся, мелких сосочков свидетельствует о наличии пролиферации.

Размножающийся эпителий уже не умещается на ровной поверхности стенки кисты, как это имеет место в простых серозных кистах, и начинает заполнять просвет кисты в виде упомянутых сосочков (рис. 35). Поэтому сосочковая киста не может быть простой, то есть сецернирующей, она всегда является пролиферирующей.

Эпителиальный покров ворсинок, располагающийся в один слой, может сохранить цитологические особенности трубного эпителия (реснитчатые, штифтиковые, клетки-пузыри и т. д.) или оказаться индифферентным (рис. 35).

Рис. 35. Пограничная серозная кистома.

Клиническое поведение пролиферирующих серозных кист часто оказывается непредсказуемым, быть может, потому, что всю кисту разложить на серию срезов невозможно и участки малигнизации могут оказаться просмотренными (многослойность, митозы, полиморфизм).

Удивительно, что эвертирующий рост с образованием сосочков на наружной поверхности кисты и даже обсеменение брюшины пролиферирующими кистомами некоторыми авторами не рассматриваются как признак их озлокачествления.

Обычно односторонняя. Может достигать очень больших размеров. Чаще многокамерная. Содержимое в типичных случаях напоминает желе. Внутренняя поверхность кисты выстлана одним слоем клеток, не отличимых от клеток цервикального канала — с четкими клеточными границами, ядрами, имеющими форму чашек и расположенными базально, и слизью в апикальных отделах (рис. 36).

Рис. 36. Сецернирующая муцинозная киста. а — муцинозная кистома яичника; б — муцинозная цистаденома яичника.

Иногда отмечается сходство с покровными клетками эпителия желудка (слизь шифф-йодная кислота (ШИК)-положительна, но дает отрицательные реакции с муцикармином) или клетками кишечника (слизь окрашивается муцикармином и коллоидальным железом).

Иногда эпителий выстилает не только свободную поверхность стенки кисты, но и содержащиеся в ней щели, создавая гландулярные или подобие сосочковых структур. Во избежание путаницы важно подчеркнуть, что никакого отношения к пролиферации эти псевдожелезы и псевдососочки не имеют.

Главное ее отличие от простой — наличие сосочков, выступающих в просвет кисты. Сосочковые муцинозные кисты, равно как и серозные, вопреки классификации ВОЗ, не могут быть «простыми», т. е. вполне доброкачественными, иначе сецернирующими. Само наличие сосочков служит свидетельством пролиферации, состояния пограничного между доброкачественностью и злокачественностью.

Сосочки обычно нежные, с тонкой соединительнотканой ножкой. Они покрыты, как и при простых муцинозных кистах, однослойным эпителием. Последний местами сохраняет цитологические особенности эпителия шейки матки, местами их утрачивает и становится просто кубическим или цилиндрическим (рис. 37).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Рис. 37. Пролиферирующая муцинозная киста.

Симптомы, диагностика и лечение текомы яичника

Динамика роста патологического очага различна. Это может быть длительное постепенное увеличение размеров на протяжении многих лет или более ускоренный рост.

Пока образование небольшого размера, симптомы полностью отсутствуют. Поэтому небольшие очаги часто являются случайной находкой во время операции по другой причине. Более крупные образования могут проявляться в виде необъяснимого увеличения живота. Особенно страдают женщины, которые редко посещают гинеколога

Боль внизу живота служит основным симптомом уже большой, разросшейся опухоли

Большая опухоль сопровождается болью. Появляются признаки сдавления соседних органов. Чаще всего процесс протекает доброкачественно. Сколько живут с опухолью Бреннера зависит от ее доброкачественности. Злокачественные появляются редко, но способны метастазировать. Лимфоузлы практически не поражаются. Метастазы обычно распространяются по брюшине.

Гормонально активные новообразования сопровождаются симптомами гиперэстрогении. Это могут быть:

  • межменструальные кровотечения;
  • обильные длительные месячные;
  • сбой менструального цикла.

Повышенный уровень эстрогенов создает предпосылки для развития гиперплазии эндометрия, миомы, эндометриоза.

Опухоль Бреннера (Фиброэпителиома): причины, симптомы, лечение

Опухоль Бреннера часто является случайной находкой при обследовании по совершенно другому заболеванию. Но подходы к диагностике направлены на ее дифференцировку от других объемных образований.

Первым этапом обследования является сбор анамнеза и осмотр.

При осмотре в зеркалах специфические признаки объемного образования не определяются. Двуручное исследование позволяет врачу определить в области яичников очень плотное, гладкое образование, которое не спаяно с окружающими тканями и смещается. Пальпация может сопровождаться неприятными ощущениями или болью.

Мазок на флору является обязательным при любой гинекологической патологии, чтобы выявить воспалительный процесс. В плане диагностики рака необходим ПАП-тест. Он позволяет определить наличие атипических клеток, которые являются показателем злокачественного процесса.

Мазок на флору обязателен при данной патологии

Общеклинические исследования крови и мочи отражают общее состояние организма, наличие возможного воспаления, анемии.

Определение онкомаркера СА-125 необходимо для дифференцировки доброкачественного процесса от рака яичников. Для сдачи анализа специальная подготовка не требуется. Достаточно не употреблять накануне гормональных препаратов, алкоголь и жирную пищу, а сам анализ сдавать натощак. Нормальным показателем считается концентрация до 30 МЕ/мл. На рак указывает увеличение показателя выше 40 МЕ/мл.

УЗИ является первым способом рассмотреть патологический очаг, определить его точное положение, размеры, наличие полостей и включений. Но для уточнения параметров применяют другие методы лучевой диагностики. Наиболее чувствительным является МРТ. С его помощью можно рассмотреть точное местоположение относительно других органов. Методика высокочувствительна и выявляет новообразования небольших размеров, которые могут быть не заметны на УЗИ.

Гистологическое исследование биопсийного материала проводится уже после удаления опухоли. На доброкачественный характер и видовую принадлежность указывают следующие признаки:

  • строма представлена коллагеновыми волокнами;
  • в основной ткани отсутствуют липиды;
  • эпителиальные гнезда;
  • клетки в эпителиальных гнездах расположены многослойно;
  • муцинозное содержимое в микрокистах.

На злокачественный характер указывают многочисленные митозы, наличие атипичных клеток.

Темпы роста опухоли могут быть различными. Она может увеличиваться в размерах длительно и постепенно или иметь более быстрый рост. При малых опухолях Бреннера симптомы не возникают, поэтому небольшие очаги могут протекать скрыто и выявляются только случайно (например, при обследовании или проведении хирургического лечения женщины по поводу других заболеваний).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Более крупные образования проявляют себя ничем не объяснимым увеличением объема живота в размерах и возникновением болевого синдрома, который развивается вследствие компрессии опухолью соседних органов и нервных окончаний. Кроме этого, у женщины появляются симптомы, указывающие на сдавление мочевого пузыря и других рядом расположенных органов и тканей.

Если опухоль Бреннера является гормонально активной, то у больной возникают проявления гиперэстрогении:

  • сбои менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные и продолжительные месячные кровотечения.

При повышенном уровне эстрогенов у пациентки могут выявляться миомы, гиперплазия эндометрия и эндометриоз.

Опухоль Бреннера (Фиброэпителиома): причины, симптомы, лечение

Обычно опухоль Бреннера имеет доброкачественное течение. Злокачественные образования выявляются редко и после малигнизации начинают быстро расти. Они могут давать метастазы, которые в большинстве случаев распространяются по брюшине и не затрагивают лимфатические узлы.

Для выявления заболевания необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Женщине нужно пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр – исследование типа влагалищных выделений, болезненности придатков, структуры и диаметра образования;
  • УЗИ органов малого таза – оценка размеров опухоли Бреннера, состояния матки и яичников, наличия метастазов в ближайших органах и лимфоузлах;
  • МРТ – подробный осмотр структуры образования, функционирования органов и сосудов малого таза;
  • исследование гормонального фона;
  • анализы крови на онкомаркер СА-125 для выявления раковых клеток в организме;
  • биопсия с последующим исследованием гистологического препарата для выявления типа образования и степени злокачественности.

При проведении обследования организма чаще применяют:

  • ультразвуковой метод;
  • КТ;
  • гистологическое изучение тканей опухоли;
  • исследование крови на присутствие анемических отклонений.

На ранних стадиях выявить развитие опухоли невозможно без диагностических мероприятий. Специфической клинической картины не наблюдается. По мере прогрессирования болезни, женщины отмечают появление болевого синдрома в области живота. Проявления заболевания зависят от его стадии и типа образования. В большинстве случаев состояние не критичное. Озлокачествление и метастазирование практически не встречаются.

У некоторых женщин наблюдается скопление жидкости в брюшной полости и развитие анемии.

Следующая запись »

Первоначальные этапы развития заболевания не имеют ярких проявлений. Пограничная опухоль обнаруживается при проведении ультразвуковой диагностики состояния органов малого таза. Подтверждающим признаком проблемы является выраженный дискомфорт в районе разрастания тканей.

По мере увеличения пограничного новообразования у пациенток наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • приступы тошноты и рвоты после принятия пищи;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • боли в поясничной области;
  • апатическое состояние, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • стабильные показатели субфебрильной температуры.

От объема опухоли зависит увеличение живота в размерах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Проявления болезни могут долгое время отсутствовать. У девочек новообразование обнаруживается при профилактическом осмотре или при возникновении болей в животе. У женщин в менопаузальном возрасте следует опасаться следующих симптомов:

  • скудные кровянистые выделения;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • давление на соседние органы, проявляющееся проблемами со стулом или мочеиспусканием.

При осмотре врач не всегда сможет руками определить маленькую опухоль в области яичника, поэтому необходимо сделать следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • эндоскопические процедуры (гистероскопия, лапароскопия);
  • томография (КТ или МРТ) для обнаружения сдавления органов малого таза;
  • анализ на онкомаркер (СА 125);
  • взятие биопсии при лапароскопической операции.

Наличие новообразования в придатках матки является показанием для обязательного обследования с применением эндоскопии: злокачественная опухоль Бреннера встречается редко, но только гистологическое заключение поможет подтвердить или отвергнуть грозный диагноз.

Лечебная тактика

Большой размер опухолевидного новообразования в яичнике – это плохой прогностический признак. Выявив фиброэпителиому, надо сделать операцию по удалению опухоли. Объем хирургического вмешательства определяет врач, но чаще всего необходимо убрать новообразования в пределах здоровых тканей с сохранением здорового яичника. Химиотерапия применяется по строгим показаниям:

  • сопутствующее наличие пограничных кистом;
  • пролиферирующий рост бреннеровской опухоли;
  • доказанное гистологией злокачественное новообразование солидного строения.

Прогноз для жизни благоприятен – при обнаружении кистомы типичного строения, после операции женщина в будущем может родить ребенка.

Особенности проведения терапии

Опухоль Бреннера представляет собой редкую патологию, на ее долю приходится 1-2% всех новообразований яичников. Могут обнаруживаться в любом возрасте, даже у детей, но больше половины случаев приходится на возраст после 50 лет.

Диаметр образования может быть различным – от нескольких миллиметров до 30 см. По форме напоминают шар, могут иметь овоидный вид. Капсулы нет, но ткани в узле плотные, иногда каменистые, белые или с сероватым оттенком.

Внутри могут быть небольшие множественные кисты, иногда крупного размера. Содержимое кист имеет слизистый характер.

Доброкачественные узлы могут сочетаться и с другими типами объемных образований. Часто это муцинозная цистаденома. Опухоль Бренера по строению напоминает фиброму. Это скопление соединительной ткани с единичными эпителиальными клетками. А при сочетании с цистаденомой она приобретает вид утолщения стенки, узелка или крупного узла в ней.

Гистологически строма представлена большим количеством коллагеновых волокон. Иногда в ней много клеток, которые добавляют сходство с яичниками. Характерным признаком, по которому отличают этот тип новообразования, являются эпителиальные гнезда. Они похожи на клетки эпидермиса, но чаще относятся к переходному эпителию мочевыводящих путей.

  • поверхностного эпителия;
  • стромы яичника;
  • остатков вольфова протока.

Изначально заявлялось о доброкачественном течении патологии, но в последнее время подтверждается возможность развития злокачественной опухоли Бреннера. В большинстве случаев она не обладает гормональной активностью. Но позже исследования показали, что иногда на фоне повышенного количества эстрогенов у женщин в постменопаузе развивается гиперплазия эндометрия.

  • гипертрофия клитора;
  • атрофия молочных желез;
  • нарушения менструального цикла, аменорея;
  • повышенный рост волос на лице и конечностях.

ВОЗ в 1973 году выделила в отдельную группу пограничные опухоли яичников, в которую включена и описываемая патология. Для них характерна низкая степень злокачественности. Такие образования дают метастазы в 20-30% случаев. Их рост ограничен тканями яичников. Метастазы могут расти как инвазивно, так и неинвазивно.

Новообразования пограничного типа всегда лечатся оперативным путем. Это дает возможность не только устранять опухоли, но и снижать риск рецидивов. Однако объемы и методы хирургического вмешательства подбираются индивидуально в зависимости от размеров поражения, возраста пациентки и других факторов.

Если размеры пограничной опухоли соответствуют 1 степени – применяется органосохраняющая процедура. При ее проведении иссекается пораженная часть яичника или полностью весь яичник. Кроме того, щадящее вмешательство, даже при распространенных формах пограничных новообразований, показано, если пациенткой является молодая нерожавшая женщина. Однако нужно учитывать, что при выборе щадящей терапии, в будущем есть большая вероятность развития рецидивов.

ongin_33.jpg

Если при локальной форме заболевания опухоль была удалена полностью, а диагноз подтвержден результатами ее изучения – в повторных операциях необходимости нет. Так же как и нет показаний для проведения лучевой или химической терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Если же образование диагностировано у женщин зрелого возраста, либо когда процесс распространенный и соответствует 2 или 3 степени, то специалисты рекомендуют проводить ампутацию матки и ее придатков. Данная процедура позволяет полностью исключить риск перехода патологии в злокачественное течение. В крайне редких случаях подобные хирургические вмешательства дополняются химической терапией.

Малигнизированные кистомы

Их сосочки, если они еще сохранены, выстланы уже не однослойным эпителием, как в пролиферирующих кистомах, а многослойным, появляются митозы, нарастает полиморфизм. В раковых пластах иногда удается найти клетки, характерные для серозных или муцинозных кист (рис. 38), но часто по раковым структурам установить их гистогенез не удается.

Рис. 38. Малигнизированная муцинозная киста. Серозная аденокарцинома.

Все серозные кисты встречаются значительно чаще, чем муцинозные. Но динамика малигнизации остается одной и той же. Сецернирующие кисты выстланы однослойным трубным или эндоцервикальным эпителием. Сосочков нет.

Пролиферирующие кисты отличаются от сецернирующих образованием сосочков; эпителий остается однослойным, трубным или эндоцервикальным. В малигнизированных кистах сосочки обычно сохраняются, но выстланы они уже эпителием многослойным, атипичным и полиморфным, появляются гигантские клетки и митозы.

Кто в зоне риска

Опухоль Бреннера (Фиброэпителиома): причины, симптомы, лечение

Специфических факторов, провоцирующих процесс, не выявлено. Но определены некоторые состояния и особенности образа жизни, которые могут привести к формированию новообразования:

  • хронические инфекции;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • раннее начало полового развития;
  • стрессы;
  • хронические болезни печени;
  • нарушения менструального цикла;
  • длительное лечение миомы консервативным методом;
  • другие карциномы яичников.

Но точные причины развития опухолевого процесса неизвестны.

Аденофиброма (аденокистозная фиброма)

Очень редкий вариант серозных или муцинозных опухолей. Представляет собой фиброму (или текому), в составе которой находятся эпителиальные трубки или кисты, выстланные эпителием типа трубного или эндоцервикального (рис. 39). В литературе сообщения о малигнизации аденофибром очень малочисленные.

Рис. 39. Эндометриоидная цистаденофиброма.

Опухоль Бреннера

В связи с недостаточной изученностью точные причины развития опухоли Бреннера не установлены. Предположительно ее появление происходит под воздействием следующих факторов:

  • перенесенные в период беременности вирусные заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • раннее наступление месячных;
  • частое течение респираторных болезней в детском и подростковом возрасте;
  • наличие других опухолей яичников;
  • миома матки в анамнезе;
  • болезни печени;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные патологии внутренних половых органов;
  • гормональный дисбаланс.

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

По М.Ф. Глазунову (1961), аденофиброма (аденокистозная фиброма) и опухоль Бреннера являются, собственно говоря, вариантами одной и той же формы, отличаясь друг от друга лишь вторичными деталями строения эпителиальных структур. Основу опухоли составляет своеобразная плотная волокнистая ткань.

Если на этом фиброзном фоне видны железистые или микрокистозные структуры, выстланные эпителием типа трубного или эндоцервикального, то это аденофиброма (или аденокистозная фиброма). Если эпителиальные гнезда становятся многослойными, образуя солидные островки, то это опухоль Бреннера (рис. 40).

Рис. 40. Опухоль Бреннера.

Мезонефрома

Под этим названием объединены опухоли различного происхождения, неодинаковой структуры и очень отличающиеся друг от друга по клиническому поведению. Дело в том, что мезонефромами называют по крайней мере три различные опухоли: истинную мезонефрому Шиллера, парвилокулярную кистому Шиллера и мезонефрому Сафира и Лакнера.

Парвилокулярная кистома Шиллера — не что иное, как вариант аденофибромы или, точнее, аденокистозной фибромы, отличающейся от своего прототипа тем, что эпителиальная выстилка микрокист не дифференцируется в направлении эндоцервикального или трубного эпителия.Вариант Сафира и Лакнера резко отличается от только что описанных мезонефром.

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Новообразование не относится к жизнеугрожающим вариантам – переход в рак наблюдается в редких эпизодах. При своевременном обращении за профессиональной помощью и адекватной терапии риск повторного образования значительно снижается.

Следующая запись »

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

Следующая запись »

Если опухоли с явно мюллеровой дифференцировкой эпителия (серозные и муцинозные кисты с их вариантами в виде аденофибром, опухоли Бреннера, эндометриоидных кист) свойственны только яичникам, то в отношении гормонпродуцирующих новообразований дело обстоит иначе. Чем больше увеличивается число наблюдений этих редких опухолей, тем яснее становится морфологическая идентичность гормонпродуцирующих опухолей яичников и яичек.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Ответственны за выработку гормонов, как известно, специализированные ткани гонад — гранулеза, тека, сертолиевы и лейдиговы клетки (рис. 41). Среди гормонпродуцирующих новообразований яичников следует различать опухоли типа элементов женской части гонады (гинобластомы) и типа элементов мужской части гонады (андробластомы).

ongin_34.jpg

Рис. 41. Опухоль из клеток Сертоли-Лейдига.

Клинический эффект гормонпродуцирующих опухолей имеет необычайно сложный механизм и зависит не только от численного преобладания тех или иных клеточных форм, но и степени их функциональной активности, возможности выработки не свойственных им гормонов.

В результате этого, например, при гранулёзоклеточных опухолях (рис. 42) может иметь место как избыток эстрогенов, так и избыток андрогенов. Это же следует сказать и об андробластомах и текомах.

Рис. 42. Гранулёзоклеточная опухоль яичника.

А.С. Марьенко, A.И. Новиков, В.К. Косенок, В.А. Акулинин

Опубликовал Константин Моканов

Классификация

Специалисты выделяют 4 вида пограничных опухолей яичников.

  1. Серозные. Такие новообразования встречаются наиболее часто и начинают своё развитие в верхнем слое эпителия яичника, со временем прорастают внутрь органа. Новообразование чаще всего имеет капсульную форму. Внутри опухоли содержится серозная жидкость.
  2. Эндометриоидные. Патологическое образование формируется на поверхности яичника и представляет собой капсулу, оболочка которой состоит из клеток эндометрия. Внутри опухоли скапливается менструальная кровь. Достаточно часто встречаются двухсторонние эндометриоидные пограничные опухоли яичников.
  3. Муцинозные. Такие новообразования формируются из клеток слизистой и составляют до 10% всех пограничных опухолей яичников. Киста может содержать слизеподобный секрет. Муцинозные опухоли в 5% случаев перерождаются в злокачественные.
  4. Опухоль Бреннера. Патология встречается редко, преимущественно у женщин старше 50 лет. Опухоль состоит из клеток эпителия и соединительной ткани. После удаления новообразования хирургическим путём риск развития рецидива сводится к минимуму.

Рецидив

Частота рецидивов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повлиять на дальнейшее состояние может грамотно проведенный лечебный курс. От правильности хирургического воздействия зависит дальнейшее состояние женщины.

ongin_35.jpg

На первой стадии при удалении сальника и лимфоузлов вероятность рецидива минимальная. Если состояние дополняется разрывом образования, шансы на повторное появление заболевания увеличиваются.

Чаще всего рецидивируют муцинозные опухоли, но при этом они не влияют на выживаемость. В этом случае увеличивается количество проводимых оперативных вмешательств. Практически во всех случаях сохраняется 100% выживаемость.

Признаки заболевания

Симптомы опухоли Бреннера на ранних стадиях могут не проявляться вовсе. По мере развития и роста очага поражения клиническая картина становится более выраженной. Пациентки жалуются на такие проявления как:

  • Болезненность внизу живота тянущего характера.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника вследствие давления образования на другие органы.
  • Сбой менструального цикла.

Опухоль Бреннера является по своей природе доброкачественной, но нередко преобразовывается в злокачественное новообразование. В этом случае симптоматика патологии дополняется множеством других признаков.

Симптомы, диагностика и лечение текомы яичника

Солидная опухоль по типу Бреннера удаляется методом операционного вмешательства.

ongin_36.jpg

Нажмите для увеличения

Вид операции определяет специалист в зависимости от возраста пациентки и состояния ее организма. В большей части случаев она удаляется вместе с пораженным яичником.

Если новообразование одностороннее, медицинское вмешательство минимально влияет на репродуктивную функцию, а также на гормональный фон организма. После устранения новообразования и при нормальной работе второго яичника гормональный баланс быстро приходит в норму.

После операции врач назначает химиотерапию, если в этом есть необходимость, а также другие мероприятия, направленные на поддержание организма и восстановление всех его функций. Рекомендации специалиста нужно выполнять в обязательном порядке, иначе последствия могут быть совершенно непредсказуемые.

Форма операционного вмешательства, а также последующая терапия назначается строго индивидуально, в зависимости от развития заболевания, возрастных критериев и общего состояния организма. Врач подбирает наиболее эффективное лечение, при котором можно избежать рецидивов и получить соответствующий результат, увеличивающий шансы выздоровления.

ongin_37.jpg

Хирургическое удаление новообразования с иссечением окружающей здоровой ткани яичника — основная тактика лечения. С помощью консервативной терапии избавиться от опухоли не удастся. На ранней стадии проводится резекция яичника с последующим сохранением репродуктивной функции органа. Частичное удаление существенно снижает шансы развития рецидива, однако не исключает такой вероятности полностью. Химиотерапия и лучевая терапия не проводятся.

Избавиться от опухоли можно лишь хирургическим путем

При крупных размерах новообразования хирург может принять решение о полном удалении матки и придатков. При этом дополнительно проводится химиотерапия. Используются те же схемы, что и при раке яичника. Препараты вводят через вену или артерию как до операции, так и в послеоперационный период. При новообразованиях яичников могут быть назначены следующие препараты:

  • Этопозид;
  • Карбоплатин;
  • Топотекан;
  • Вепезид;
  • Бевацизумаб;
  • Доцетаксел и т. д.

Дополнительно используются антигистаминные средства, иммуномодуляторы и витамины. Такая тактика позволяет ускорить процесс восстановления нормального самочувствия женщины, стимулировать защитные функции организма.

Лучевая терапия

При рецидиве опухоли, стремительном увеличении её размеров врач может принять решение о проведении облучения. При воздействии радиоактивных лучей злокачественные клетки погибают, а здоровые ткани практически не страдают.

При частых рецидивах проводится лучевая терапия

Терапию женщина проходит в условиях стационара. В зависимости от формы и размеров новообразования может понадобиться от одного до десяти сеансов.

Следующая запись »

Виды, эффективность и последствия химиотерапии при раке яичников

Лечение назначает врач после установления диагноза. Длительно оставлять патологию без лечения опасно.

Это единственный эффективный метод. Виды операции:

  • органосохраняющие – при этом удаляют пограничную опухоль, часть здоровых тканей, но оставляют яичники;
  • радикальные – удаление одного или обоих яичников.

Более серьёзные операции нецелесообразны.

Химиотерапия

При пограничной опухоли яичника нет необходимости в химиотерапии – она недостаточно эффективна, а её побочные эффекты могут оказаться более вредными, чем собственно патология.

Облучение

Лучевые методы также исключаются. Поскольку активность деления опухолевых клеток мало отличается от здоровых, применение лучевой терапии считается неэффективным.

Следующая запись »

Как патология может проявляться

На ранних этапах развития пограничная опухоль не имеет специфических симптомов, поэтому диагностировать ее в этот период достаточно сложно. Чаще всего выявляют такие новообразования после проведения операции по удалению предположительно доброкачественной кисты и ее гистологического исследования. Поводом же для обращения к гинекологу в основном становятся тянущие болевые ощущения в области живота. Причем неприятные ощущения чаще всего являются односторонними.

По мере прогрессирования новообразование может проявляться:

  • вздутием кишечника;
  • увеличением живота;
  • резким похудением;
  • постоянным ощущением усталости;
  • одышкой;
  • чувством насыщения после приема небольших порций пищи;
  • повышением температуры тела.

В связи с тем, что подобные симптомы могут возникать также при развитии многих других патологий, для постановки диагноза женщине необходимо пройти полноценное комплексное обследование.

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеПричиныСимптомыДиагностикаУльтразвуковое исследованиеКомпьютерная томографияЛапароскопияРентгенографияЛимфографияБиопсияЛечениеЛапароскопияОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое…

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

Точные причины появления опухолевидных новообразований, а также факторы, способствующие переходу их из доброкачественной формы в злокачественную, точно так и не выявлены. Специалисты выделяют ряд общих факторов, которые вызывают развитие заболеваний, поэтому при наличии предрасположенности нужно внимательно относиться к своему здоровью и принимать меры, уменьшающие шанс появления заболевания.

В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Они негативно воздействуют на весь организм в целом и способствуют созданию благоприятных условий для развития различных болезней, в том числе и онкологических.

Также стоит обратить внимание на свой образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячая работа, а также частые стрессы также негативно влияют на состояние организма и значительно его ослабляют.

Женщинам и девушкам в любом возрасте необходимо регулярно посещать гинеколога, не менее одного раза в год. После 40 лет визиты лучше осуществлять более часто, не меньше двух раз в год, потому как вероятность возникновения опухолей в данном возрасте существенно увеличивается.

Прогноз

Прогноз благоприятный, однако, на его течение может повлиять стадия развития заболевания. В большинстве случаев опухоли удаляются хирургическим путем и в дальнейшем не беспокоят пациента. При этом вероятность негативного исхода сохраняется, хотя риск минимальный. На этот фактор влияет состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Пограничная опухоль яичника – распространенное явление. Она легко устраняется хирургическим путем с высокой вероятностью сохранения репродуктивной функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector