Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Что такое 5-летняя выживаемость?

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).

Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде, однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак». Например, если 5-летняя выживаемость составляет 70%, это значит, что примерно 70 из 100 больных раком все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, впрочем, что многие люди живут гораздо дольше 5 лет.

Относительная выживаемость – это более точный параметр оценки влияния рака на жизнь пациентов. Он представляет собой результат сравнения больных раком мочевого пузыря с оставшимся населением. К примеру, если 5-летняя относительная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря на определенной стадии составляет 80%, это значит, что пятилетний порог выживаемости переступят в среднем 80% больных и 80% здоровых людей.

Но не забывайте: показатели 5-летней относительной выживаемости – это всего лишь приблизительные цифры. Ваш прогноз будет зависеть от различных факторов, характерных для вашей ситуации.

Уточнить цену у специалиста

Виды опухолей мочевого пузыря

Новообразования этого органа делят в зависимости от ткани, из которой они растут. Они могут быть эпителиального и не эпителиального происхождения. Каждая из этих групп делится на доброкачественные и злокачественные.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли — редкое явление. Они имеют следующие разновидности:

  • фибромы — развиваются из соединительной ткани;
  • миомы — из мышечной;
  • фибромиксомы представляют сочетание соединительнотканных и мышечных компонентов;
  • гемангиомы растут из сосудов.

Представителем злокачественной опухоли из неэпителиальной группы является саркома. Этот вид онкологии отличается высокой злокачественностью и имеет неблагоприятный прогноз. Саркома рано распространяется в близлежащие лимфатические узлы, а также поражает отдаленные органы — легкие, плевру, печень. Опухоль быстро прорастает стенку органа и переходит на рядом расположенные ткани таза.

Фото, сделанные с помощью современного оборудования, малоинформативны для человека без медицинского образования. Мочевой пузырь – специфический орган в человеческом организме, с особым устройством для выполнения сложных функций.

Виды рака различают по первоначальному поражению определенного вида ткани. Самый распространенный вид – почти 95 случаев из 100 описанных – переходно-клеточный, с наибольшей вероятностью благоприятного исхода при своевременной диагностике.

Плоскоклеточный, развивающийся на плоском эпителии, обладает большой способностью к деформации и уничтожению нормальных клеток, интенсивной динамикой роста. Причиной этого опасного процесса могут стать постоянные воспаления в мочевыделительной системе.

Гораздо более редкие аденокарцинома и лимфома поражают железистые клетки, но симптомы у мужчин в этом случае недостаточно изучены. Пытаться расшифровать диагноз, поставленный врачом, по истории болезни, не стоит. У каждого пациента могут быть свои нюансы, дополнительные заболевания, способы дифференциации, выраженные непонятными или латинскими терминами.

Медицина привыкла классифицировать онкологические болезни злокачественного характера исходя из особенностей строения клеток опухоли. Данный вид классификации называется гистологический. Иными словами, рак носит название того слоя эпителия, из клеток которого образован.

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Классификация включает следующие виды:

  1. Уротелиальная карцинома – представляет собой злокачественное онкологическое заболевание, образованное из клеток уротелиального эпителия. В первую очередь страдает слизистая оболочка мочевого пузыря. Этот вид рака – самый распространённый и обнаруживается у 90% людей, которым удалось диагностировать рак мочевого пузыря.
  2. Рак плоскоклеточный. Основа опухоли – плоская клетка эпителия мочевого пузыря. Чаще всего происходит как осложнение после произошедшего воспалительного процесса (осложнение цистита). В подобном варианте фиксируется в 4% от общего числа случаев патологии.
  3. Аденокарцинома (железистый рак) – формируется из железистой ткани и относится к наиболее агрессивным видам. Быстро развивается и метастазирует. Диагностируется в 2% от общего числа всех выявленных случаев рака мочевого пузыря.
  4. Саркома – нераспространённый вид рака, образованный из жировых клеток. Отличается повышенной агрессивностью по отношению к больному.
  5. Мелкоклеточная карцинома – вид рака, образованный из нейроэндокринных клеток мочевого пузыря.
  6. Лимфома – вид рака, берущий начало в лимфатических узлах рядом с больным органом.

По степени инвазии возможно выявить:

  1. Неинвазивный рак – этот тип онкологии не прорастает в мышечные ткани, распространяется, затрагивая только слизистый слой органа. Соответственно обладает низким уровнем злокачественности. Опасность для жизни и здоровья сохраняется, стадийность тоже. Но скорость развития не позволяет разорвать слои мышечной ткани стенок органа, что говорит о больших шансах на окончательный переход болезни в стадию ремиссии.
  2. Немышечно-инвазивный вид рака. При данном виде патологии рак проникает только через слизистую оболочку органа. Прорвать мышечные ткани он не может из-за низкой степени злокачественности.
  3. Инвазивный рак. Представляет наибольшую опасность в связи с тем, что при своей скорости разрастания имеет возможность покидать пределы пострадавшего органа и распространяться на соседние органы и ткани области малого таза.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Подобные виды опухолей характерны не только для мочевого пузыря, но и верхних мочевыводящих путей.

По степени дифференцировки различают:

  • высокодифференцированный онкологический процесс (переходноклеточный рак);
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • недифференцированная.

При раке с высокой дифференцировкой можно судить о достаточном количестве времени для совершения всех необходимых действий для получения лечения. При низкой степени дифференцировки опухоли – времени существенно меньше.

В зависимости от данного классификационного признака можно судить о проявлениях агрессивности каждого конкретного вида опухоли, исходя из особенностей гистологического устройства.

При проведении диагностических мероприятий, направленных на получение исследовательских данных по этому фактору, опухоли присваивается одно из следующих значений:

  • GX – степень дифференцировки первоначальной опухоли не определена из-за нехватки фактических данных относительно образования.
  • G1 – высокодифференцированная опухоль (не проявляет явной агрессии по отношении к больному).
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (степень агрессивности обусловлена средними показателями скорости развития патологического процесса).
  • G3 – низкодифференцированная опухоль (проявляет повышенную агрессивность к больному).
  • G4 – недифференцированная первоначальная опухоль (проявляет высокую агрессивность, однако природа агрессивности не может быть установлена медицинскими исследованиями первоначальной опухоли).

Фото: Симптоматика болезни

В упрощенном варианте выделяют:

  • LG – low-grade (низкая степень дифференцировки);
  • HG – high-grade (высокая степень дифференцировки).

Классификатор «G» показывает степень агрессивности первоначальной опухоли. Происходит от английского слова «Grade».

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Диета при раке мочевого пузыря

При лечении очень важна правильная диета. Мужское питание при раковом формировании в мочевом пузыре обязано предупреждать новообразования и так же важна для полного излечения, как и грамотная терапия.

При обнаружении онкологии привлекаются диетологи. Состав диеты при раке мочевого пузыря зависит от того, при каком виде терапии и в какой момент применяется.

Основные правила

  1. получение пациентом всех необходимых веществ, которые помогут в поддержании жизнедеятельности;
  2. уменьшение и снижение роста новообразований.

Во время химио- и лучевой терапии нарушается множество функций организма, поэтому в питании важно делать акцент на поддержание этих функций.

Необходимо потреблять продукты, которые благотворно влияют на защитную и кроветворную функции:

  1. нежирное мясо;
  2. продукты с большим содержанием железа;
  3. продукты с большим содержанием витаминов В1, В6, В12.

Также необходимо стабилизировать микрофлору кишечника и увеличить питательность блюд, поэтому рекомендуются также:

  1. кисломолочные продукты;
  2. растительное и сливочное масла;
  3. различные соки.

После операции

После операции проводят инъекции внутривенно, а губы промакивают влажным тампоном. На вторые сутки можно пить. На третьи сутки можно употреблять блюда, обладающие диетическими свойствами. Через неделю можно ввести в рацион нежирные мясные продукты.

Спустя примерно полмесяца состояние пациента нормализуется и можно возвращаться к прежнему типу питания.

Диета при данном диагнозе – один из немаловажных аспектов, ведь правильное питание дает организму силы на дальнейшую борьбу и противостояние опухоли. Диета при раке мочевого пузыря включает в себя частое дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями). Употребляемые продукты на каждый день необходимо подбирать так, чтобы за целый день организм получал достаточное количество минералов, микроэлементов, витаминов, белков и полезных веществ. Продукты, которые необходимо иметь в своем рационе:

  • Овощи. Все овощи достаточно полезны и содержат множество микро- и макроэлементов, витаминов. Единственный овощ, который можно выделить из всех – это помидор. В нем содержится вещество под названием ликопин. Особенность данного вещества, из-за которого он здесь упоминается, является сильнейший антиоксидантный эффект (что в определенной мере препятствует появлению новых опухолей) и обеспечение защиты ДНК, а это, хоть и в слабой мере, замедляет рост опухоли, а также препятствует возникновению новых опухолей. Поэтому, многие специалисты утверждают, что питание при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин должно включать в себя томаты или томатный сок.
  • Мясные продукты. Рекомендуется употреблять нежирное, белое мясо. Оно обязательно должно быть в достаточном количестве, ведь у больных с опухолями постоянно теряется белок. Мясо желательно употреблять отварное, приготовленное на пару или запеченное. Не стоит употреблять жареное мясо. Не рекомендуется употреблять красные сорта мяса, они увеличивают риск возникновения новых опухолей.
  • Из основных блюд рекомендуется употреблять слизистые и овощные супы не на крутом бульоне, каши (особенно гречневую, она обладает наибольшим количеством полезных веществ), различные блюда из корнеплодов. Не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, острую, чересчур соленую.
  • Напитки. Из напитков можно употреблять все, кроме алкогольных (даже немного). Рекомендуется пить овощные, фруктовые, ягодные соки или морсы.

бифидобакт, биокефир, йогурты, ряженку и так далее. Они будут стимулировать работу кишечника и обеспечат организм необходимым количеством кальция. Важно употреблять каши и овощные супы, ведь они содержат множество витаминов и микроэлементов. Употребление овощных и фруктово-ягодных соков обязательно должно присутствовать в ежедневном рационе.

Лечение народными средствами

При таком диагнозе как рак мочевого пузыря у мужчин, народные средства делятся на несколько основных групп:

  1. Растения с противоопухолевыми эффектами.
  2. Растения с антимитотическими свойствами.
  3. Растения для устранения негативных последствий лучевой и химиотерапии.
  4. Растения для укрепления иммунной системы и профилактики онкологических заболеваний.

Противоопухолевый эффект лекарственных растений заключается в способности некоторых трав уничтожать атипичные раковые клетки или стабилизировать рост новообразования и не давать опухоли разрастаться еще больше.

На сегодняшний день наибольшей противоопухолевой активностью обладают две травы от рака мочевого пузыря: сибирский княжник и малый барвинок.

  • 1. Сибирский княжник.
    • Траву высушить, измельчить.
    • Заполнить травой 1/3 бутылки из темного стекла.
    • Залить траву водкой и оставить настаиваться в темном месте на протяжении 2 недель.
    • Способ применения: 30 капель развести в 100 мл воды, выпивать 3 раза в день перед приемом пищи.
  • 2. Малый барвинок.
    • Трава малого барвинка – 2-3 столовые ложки.
    • Залить траву 500 мл кипятка и настаивать 2 часа в тепле, процедить.
    • Способ применения: по 2/3 стакана 1 раз в день перед едой.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Общепризнанными в мировой практике считаются следующие методы лечения патологии рака:

  • хирургическое вмешательство;
  • применение повышенных доз радиоактивного излучения (радиотерапия, лучевая терапия);
  • применение цитостатиков (химиотерапия).

Курс лечения назначается только узкопрофильным специалистом (врач-онколог), на основе диагностического заключения по результатам обследования, исходя из стадии, гистологического строения опухоли, вида, локализации, самочувствия больного. Исходя из этих данных, выстраивается приоритет применения процедур, даются соответствующие рекомендации.

В течение десятилетий, несмотря на достижения российских и зарубежных научных разработок, главный метод борьбы с онкологией остаётся хирургическое вмешательство, в рамках которого хирурги производят удаление либо части органа, либо полностью удаляют его.

Операция по удалению дополняется радиотерапией для повышения эффективности. И обязательно используется иммунотерапия для повышения уровня тонуса больного и продолжения жизнедеятельности на дооперационном уровне.

Радиотерапия – применение повышенных доз радиоактивного излучения, направленных на место локализации опухоли. Радиоактивное излучение обладает свойствами разрушать структуру клеток. Меняется ДНК, разрушается оболочка. Радиоактивные вещества накапливаются в цитоплазме, нарушая в них обменный процесс.

Современные ускорители радиоактивных частиц показывают высокую точность направления луча. Разработан ещё более точный контактный метод подачи излучения к атипичным клеткам. Тем не менее, остаётся ряд побочных проявлений, которых не получается избежать.

Радиация неизбирательна. При облучении страдают мутированные клетки и здоровые. Симптомы побочных реакций зависят от того, какая ткань пострадала из-за применения радиации. Развивается тошнота, болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности, покраснения в месте облучения, аллергические реакции в виде кожных проявлений. Процедура облучения проходит безболезненно для пациента. Он не испытывает никаких ощущений инвазии и недомоганий в процессе процедуры.

Но оперативное вмешательство в лечебных целях выполняется только при нахождении онкологического процесса на первой или второй стадии. Для запущенных болезней характерен паллиативный характер оперативного вмешательства для торможения распространения онкологической патологии.

При раке мочевого пузыря редко используется химиотерапия. Применение цитостатических фармакологических средств не получило достаточного подтверждения результативности. Однако есть вид операции без тотальной резекции органов малого таза. Описанный вид операции называется трансуретральной резекцией (ТУР). Успех ТУРа закрепляется курсами химиотерапии.

Фармакологические препараты, используемые при химиотерапии, являются по природе токсинами. Выполняя роль химических веществ, способных разрушить атипичные клетки, они накапливаются в цитоплазме мутированных клеток. В результате химического воздействия оболочка клетки разрушается, происходит торможение развития болезни.

Введение в организм осуществляется при помощи специального аппарата, который контролирует процесс введения препарата в организм через катетер, введенный в вену больного. На аппарате строго выставляется уровень дозировки вводимого лекарства. Химиотерапия назначается курсами. Временные интервалы составляют 2-3 недели. Это требуется для временного восстановления. Всего обычно назначают 4-6 курсов внутривенного введения препаратов химиотерапии.

При полной ампутации аналоговый мочевой пузырь формируют из тканей кишечника или прикрепляют мочеточники наружу.

При восстановлении после операции больному назначается специальная диета.

Для скорейшего выздоровления полагается чётко соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.

Любой метод борьбы с раком не бесспорен. Организму наносится урон с целью предотвратить ещё больший ущерб в виде смертельного исхода.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Новообразования мочевого пузыря лечат оперативно или консервативно. В зависимости от методики проведения операции их делят на эндовезикальные — когда операция осуществляется без рассечения стенки органа и трансвезикальные — оперативный доступ предусматривает рассечение или удаление. Если нет возможности удалить опухоль то проводится паллиативная операция. Ее задача облегчить самочувствие пациента.

Когда опухоль невозможно прооперировать применяют лучевую и химиотерапию. Облучение также может использоваться для подготовки к операции, а также после операции в целях профилактики возобновления заболевания. Отдельно химиотерапия считается малоэффективным способом и применяется в комплексе с оперативными методиками или облучением.

Консервативное лечение
Химиотерапия Вспомогательные лечению медикаменты вводятся в виде инъекций в пораженный опухолью орган и другие места. Главный недостаток в том, что может возникнуть множество побочных эффектов. Химиотерапия при раке мочевого пузыря может применяться после операции.
Иммунотерапия Введение иммуномодуляторов во внутреннюю полость. Главным образом, действие направлено на то, чтобы купировать рецидив. Имеет противопоказание: запрещено использовать, если у мужчины обнаружен туберкулез.
Лучевая терапия Облучение радиоактивными лучами. Проводится для того, чтобы опухолевое образование уменьшилось в размерах. Часто применяют перед проведением операции. При раковых опухолях в мочевом пузыре ее проводят, если невозможно хирургическое вмешательство.

В зависимости от того, насколько сильно поражен орган, определяют, какую операцию необходимо проводить. В случае хирургического вмешательства производится полное или частичное удаление опухоли.

Виды операций
Трансуретральная резекция Проводится, если поражено небольшое количество тканей. Участок, на котором начала расти опухолевое образование, удаляют, а соседние прижигают лазером.
Частичная цисэктеномия Если опухоль уже образовалась, но метастазы отсутствуют, то орган частично удаляют в том месте, где находится пораженный участок ткани.
Радикальная цисэктеномия Глубокая резекция тканей, если вместе с новообразованием обнаружены местастазы. Опасна эта операция большим кровотечением при проведении.
Реконструкция Орган полностью удаляется. На замену мочевому пузырю создается система, которая создает условия для искусственного отвода мочи из организма.

Все эти мероприятия проводятся на ступенях с нулевой по третью, потому как есть шансы на выздоровление. Наблюдается зависимость, на какой стадии обнаружен рак мочевого пузыря, у мужчин разная выживаемость.

При лечении рака можно использовать такое народное средство, как настойки из травы дурнишника или болеголова.

Народными средствами можно улучшить кровообращение и кровообразование, тем самым борясь с анемией.

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю.

  • Проведение внутрипузырной химиотерапии — от 35 000 руб.
  • Резекция мочевого пузыря — 55 700 руб.
  • Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93 800 руб.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120 000 руб.
  • Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85 300 руб.
Аветис Агванович Нерсесян

Нерсесян Аветис Агванович

Врач-уролог, доктор медицинских наук

Народная медицина

Народная медицина при раке мочевого пузыря является действенным методом только в том случае, если она применяется как дополнение к оперативному, химиотерапевтическому, лучевому, иммунологическому лечению.

Народное лечение рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин включает ряд принципов применения отваров и настоев трав, которых необходимо обязательно придерживаться:

  1. Только фитотерапию или только диету при раке мочевого пузыря назначать нельзя. Рак – это очень серьезное заболевание и подходить к его лечению необходимо крайне ответственно. Только при помощи комбинирования традиционных и нетрадиционных методов лечения можно достигнуть положительных результатов терапии.
  2. Все лекарственные средства на основе растительных компонентов должен назначать только лечащий врач в зависимости от стадии и распространенности опухолевого процесса. После проведения диагностических мероприятий доктор сможет правильно назначить вам лекарственные растения в комплексе с традиционными методами лечения.
  3. Растительные компоненты (травы, корешки, цветки) необходимо покупать только фитоаптеках, но не на рынке у бабушек. Покупая в аптеке, вы будете уверены, что травы собраны в нужное время, правильно сушились и хранились. В идеале, если есть такая возможность, лучше всего собирать травы самостоятельно в экологически чистых местностях.

Осложнения

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

Успешность лечения рака мочевого пузыря, как впрочем и любого другого рака, зависит от множества факторов. Одним из важнейших факторов является стадия, на которой обнаружили рак. Чем раньше была обнаружена опухоль, чем раньше провели лечение, тем выше шанс на успешное излечение, тем ниже шансы рецидива опухоли, тем дольше продолжительность жизни после лечения. Также, успешность лечения очень сильно зависит от комплексности подхода, опыта и качества работы хирургов, успешности подбора терапии химиотерапевтом, правильности облучения врачом-радиологом, качества используемых препаратов и многого другим. Успешность лечения даже зависит от выбора места лечения. Так, например, лечение рака мочевого пузыря в Германии статистически более успешно, чем в других странах.

На данный момент оперативное лечение – это самый эффективный метод лечения большинства опухолей, в том числе злокачественных новообразований мочевого пузыря. Но операция при раке мочевого пузыря редко бывает самостоятельным методом лечения. В комплексе с оперативным лечением применяются лучевая терапия, химиопрепараты, иммунотерапия и многое другое. Как и при других опухолях, проводимое лечение зависит от стадии заболевания.

При начальных стадиях опухолевого процесса (стадии Та – Т1) наиболее предпочтительны операции по локальной резекции опухоли с помощью трансуретрального резектоскопа. Сначала иссекается экзофитная часть образования, после чего иссекаются основа и ножки образования. Вся операция проводится под общей анестезией.

При проведении данной операции максимально сохраняется участок стенки мочевого пузыря, на котором располагалось патологическое новообразование для того, чтобы в дальнейшем было минимальное количество осложнений. После проведенной процедуры, производят гистологическое исследование всех удаленных тканей, а также цитологическое исследование выделяемой после операции мочи.

На гистологическом исследовании подтверждается злокачественность удаленных новообразований, а на цитологическом исследовании мочи определяют выделение злокачественных клеток с мочой после операции. После операции рака мочевого пузыря всем пациентам назначается внутрипузырное введение химиотерапевтических препаратов.

Это позволяет существенно снизить риск появления рецидива опухоли. У пациентов с низким риском рецидивирования есть возможность не применять дополнительную противоопухолевую терапию. По прошествии четырех недель проводят иммунотерапию БЦЖ. Терапия БЦЖ проводится методом инстилляций мочевого пузыря на протяжении шести или двенадцати месяцев. Предпочтительно проводить двенадцатимесячный курс, потому что шестимесячный курс неэффективен у сорока процентов пациентов.

Как только опухоль начинает прорастать в толщу мочевого пузыря, проводят операции по радикальному удалению мочевого пузыря. На данных операциях, таких как, радикальное удаление мочевого пузыря у мужчин при раке, дополнительно удаляется предстательная железа. У мужчин и женщин удаляются лимфатические узлы первого порядка, жировая клетчатка таза, начальная часть уретры.

Первый вариант – это постановка искусственного мочевого пузыря. Это отличный вариант, который сводит на нет все проблемы. Но его стоимость посильна лишь очень обеспеченным людям. В нашей стране их нет, да и за границей они редкость, даже там они считаются очень дорогостоящими.

Второй вариант – это выведение «влажной стомы». Берется участок толстого кишечника, специально обрабатывается, к нему подшиваются оба мочеточника, а второй конец кишки выводится на переднюю брюшную стенку. К стоме присоединяется специальный мочеприемник, где и скапливается моча. Проблемами данного метода являются, большой риск возникновения инфекционных заболеваний почек, постоянная мацерация на коже, стриктуры стомы.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Третий метод – это формирование резервуара с выведением «сухой стомы». Резервуар формируется из участка кишечника, в который вшиваются мочеточники, а перед выходом на кожу формируется клапан. Для формирования клапана существует множество методик. Основной плюс метода в том, что существенно снижаются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний почек.

При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин после операции, так же, как и женщинам, требуется продолжительный восстановительный процесс. Также, очень важно соблюдать правильную диету. Исключить все жирное, жареное, соленое, острое и красные сорта мяса. Рацион должен быть насыщен витаминами, белками и микроэлементами.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин подразделяется на два вида: внутрипузырную и системную. Внутрипузырная проводится больным с сохраненным мочевым пузырем на стадиях Та – Т1. На последующих стадиях нет возможности провести внутрипузырную химиотерапию, так как мочевой пузырь, вместе с окружающими тканями, полностью удаляется.

Прежде чем говорить о прогнозе, необходимо определить, какая степень дифференцировки клеток онкологической опухоли, как глубоко она проросла в пораженный орган и есть ли метастатическое поражение других органов.

Существуют такие разновидности рака мочевого пузыря:

  • Рак на месте (in situ).
  • Переходноклеточный рак.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома.
  • Недифференцированный рак.

По классификации TNM буква Т указывает на первичную опухоль (tumor).

  • ТX – мало информации для оценки первичной опухоли;
  • Т0 – нет признаков первичного новообразования;
  • Та – неинвазивная папиллярная карцинома;
  • Tis – преинвазивная карцинома, рак на месте (carcinoma in situ);
  • Т1 – новообразование прорастает в подэпителиальную ткань;
  • Т2 – новообразование распространяется на мышечную прослойку;
  • Т2а – новообразование врастает во внутренний слой мышц (прилегает к органу);
  • Т2b – новообразование врастает в глубокий слой мышц (расположен снаружи от органа);
  • Т3 – новообразование распространяется на околопузырную жировую прослойку:
  • Т3а – это можно определить только при микроскопическом исследовании;
  • Т3b – это можно определить при осмотре во время операции, на МРТ или после удаления пузыря;
  • Т4 – новообразование прорастает в одну из анатомических структур:
  • T4a – новообразование переходит на простату, матку или влагалище;
  • T4b – новообразование переходит на стенку брюшной полости или таза.

Буквой N обозначаются лимфоузлы, расположенные ближе всего к пораженному органу (регионарные).

  • NX – охарактеризовать состояние лимфоузлов невозможно по какой-либо причине;
  • N0 – опухолевых клеток в регионарных узлах не выявлено;
  • N1 – опухолевые клетки в одном лимфоузле малого таза;
  • N2 – опухолевые клетки в нескольких лимфоузлах таза;
  • N3 – опухолевые клетки единичном общем подвздошном лимфоузле или в нескольких.

Буквой М обозначаются отдаленные метастазы (попадание опухолевых клеток в отдаленные от первичного очага органы).

  • МX – определить, есть ли отдаленные метастазы невозможно;
  • М0 – нет признаков дальних метастазов;
  • М1 – присутствуют дальние метастазы.

Буква G обозначает классификацию по гистопатологическому строению.

  • GX – невозможно определить степень дифференциации;
  • G1 – высокодифференцированные;
  • G2 – среднедифференцированные;
  • G3-4 – низкой дифференциации или недифференцированные опухоли.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Папиллярный (переходноклеточный) рак мочевого пузыря, прогноз.

При папиллярном раке прогноз благоприятный при своевременном установлении диагноза и раннем начале лечения, так как неинвазивная папиллярная карцинома не врастает в стенку мочевого пузыря и не проявляется повышенной агрессией. Таким образом, при таком диагнозе как переходноклеточный рак мочевого пузыря, прогноз следующий: по статистике около 90 % мужчин и женщин из 100% заболевших проживают 5 лет (первичная выживаемость) после постановки диагноза, а 80% больных живут по прошествии 10 лет и более.

У мужчин, при опухолях мочевого пузыря, нередки метастазы в простату. Это происходит из-за того, что у них очень близкое расположение, множество общих сосудов для кровоснабжения. Еще чаще происходит прорастание злокачественного новообразования из мочевого пузыря в простату. В этих случаях развивается клиника вторичной опухоли простаты. Она будет давать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в надлобковой области, как в покое, так и при мочеиспускании, частые мочеиспускания малыми порциями мочи, присутствие крови в моче и сперме, нарушения эрекции и потенции, затрудненная эякуляция и многое другое. Однако, рак может и вовсе не проявляться никакими симптомами вплоть до тяжелых поражений. Все это зависит от множества индивидуальных факторов. Например, насколько при этом увеличилась простата, насколько сильно она поражена опухолью. Стоит обратить внимание, что метастазы в репродуктивные органы достаточно редки, гораздо чаще происходит врастание опухоли в соседние органы.

  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Продолжительность стадий рака мочевого пузыря

Длительность перехода от одной стадии рака мочевого пузыря к другой может быть различной у каждого отдельного больного. На это влияет степень дифференциации раковых клеток, размер патологического очага, присутствие или отсутствие метастазов, переход опухоли на соседние органы. От этих факторов также зависит прогноз дальнейшего течения заболевания.

При таком диагнозе, как рак мочевого пузыря 4 стадия, продолжительность жизни будет зависеть от присутствия или отсутствия отдаленных метастазов и степени поражения тазовых органов. Стоит обратить внимание, что на любой стадии (T1-T4) может быть метастазирование как в регионарные лимфоузлы, так и отдаленные метастазы, попавшие в другие органы по кровеносным или лимфатическим сосудам. Однако не стоит забывать, что все степени рака мочевого пузыря также могут протекать без метастазов в лимфоузлы или другие органы и ткани.

Растения для устранения негативных последствий лучевой и химиотерапии

Чага, рак мочевого пузыря, рецепты. Гриб чага известен тем, что он не только выводит из организма токсины, вырабатываемые опухолью, но и укрепляет иммунитет и помогает организму восстановиться после проведения лучевой и химиотерапии.

Основные свойства чаги:

  • Иммуностимуляция.
  • Детоксикация.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Угнетает рост раковой опухоли.
  • Обладает антибактериальным действием.
  • Устраняет боль и спазмы.
  • Улучшает функцию кишечника.
  • Нормализует обмен веществ и артериальное давление.
  • Нормализует уровень сахара в крови.
  • Нормализует уровень холестерина.

Настойка из березового гриба.

  • Чагу нарезать и поместить в банку.
  • Залить гриб кипяченой водой и оставить на 6 часов до размокания.
  • Размякший гриб перекрутить на мясорубке и залить водой, в которой он размокал, в соотношении 1:5.
  • Настаивать в прохладном темном месте двое суток, процедить.
  • Способ применения: пить по 250 мл перед едой 3 раза в день.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Алоэ против рака мочевого пузыря не применяется. Так как данное растение усиливает приток крови к органам малого таза, при опухолях мочевого пузыря оно противопоказано.

Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях

Цифры, представленные ниже, основаны на результатах терапии тысяч пациентов, у которых обнаружили рак мочевого пузыря в период с 1988 по 2011 гг.

  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%.
  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%.
  • При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря III стадии составляет приблизительно 46%.

Рак мочевого пузыря, распространившийся в другие внутренние органы, зачастую плохо поддается лечению. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря IV стадии составляет около 15%. Тем не менее существуют различные методы терапии этого заболевания даже на поздних стадиях.

На самых ранних стадиях практически невозможно выявить данную патологию. Это связано с тем, что опухоль имеет почти незаметные размеры. Она не мешает оттоку мочи, не создает неприятных ощущений при сокращении стенок мочевого пузыря, не давит на окружающие органы и ткани. Ее может не заподозрить большинство специалистов при осмотре.

В этом и кроется проблема многих онкологических патологий – многие из них невозможно заподозрить на ранних стадиях, особенно когда это cancer in situ (рак на месте — поражен только верхний слой ткани, опухоль еще никуда не проросла). На стадии рак на месте, определить рак мочевого пузыря можно только при обследовании и лечении сопутствующей патологии. Тогда первый симптом рака мочевого пузыря может заподозрить врач при проведении цистографии или трансуретральных исследований мочевого пузыря.

Первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть сходны с любыми воспалительными или органическими патологиями мочевого пузыря. Они возникнут, когда опухоль оформится и начнет прорастать в стенку пузыря. При этом могут быть тяжесть в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию (при экзофитном росте опухоли), неприятные ощущения.

При расположении опухоли в шейке мочевого пузыря, рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы может дать сходные с ретроградной эякуляцией. При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, симптомы на ранних стадиях могут быть сходны с симптомами заболеваний влагалища, такими как диспареуния, нарушение мочеиспускания.

Фото: Факторы риска

Стоит обратить внимание на тот факт, что данные симптомы на первой стадии рака мочевого пузыря проявляются лишь в небольшом проценте случаев. В основном первая стадия рака протекает бессимптомно, и многие симптомы проявяются только на более поздних стадиях, но тогда такое заболевание как, рак мочевого пузыря, симптомы, лечение будет иметь отличное от начальных проявлений.

Так, если первые стадии лечатся малоинвазивными операциями с удалением участка слизистой или небольшой части стенки пузыря, то на поздних стадиях, когда лечение еще возможно, проводятся тяжелые полостные операции. Также, на поздних стадиях всегда полностью резецируется мочевой пузырь, что приводит к ухудшению качества жизни, и всегда проводится тяжелая химиотерапия.

Стадии и степени

Рак мочевого пузыря, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки непродолжительный период вследствие своей дефектности. Помимо этого, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген дочерним клеткам.

От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, насколько злокачественным будет процесс и как быстро он будет протекать. Именно после патогистологического исследования можно утверждать, схожи ли по структуре опухолевые клетки с тем органом, из которого они произрастают.

По заявлениям Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, стадии протекания рака мочевого пузыря зависят от наличия дифференциации опухолевых клеток.

  • 0 in situ (рак на ткани) – преинвазивный рак или внутриэпителиальный рак – это злокачественный процесс, который характеризуется скоплением мутировавших злокачественных клеток, которые еще не проросли в подлежащую ткань. К такой опухоли не подходят кровеносные сосуды, а процессы воспроизведения находятся в балансе с процессами гибели клеток. Данный раковый процесс протекает абсолютно бессимптомно и никак себя не проявляет.
  • 0a – папиллярный неинвазивный рак. Данная форма опухоли, в отличие от внутриэпителиального рака, представляет собой небольшую опухоль в форме папилломы, которая также не врастает в подслизистую оболочку.
  • Рак мочевого пузыря 1 стадии – Т1 – характерен тем, что злокачественное новообразование начинает свой рост в слизистый и находящийся под ним подслизистый слой. При этом раковые клетки еще не достигают мышечного слоя. На данном этапе развития патологического процесса клинических проявлений может не быть, и обнаруживается он случайно, например, при проведении диагностики какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы. В редких случаях могут появиться такие симптомы, как гематурия (кровь в моче), нарушение процесса мочеиспускания и болевые ощущения различного характера. Лечение рака на этой степени заключается в проведении хирургического удаления опухоли и применении лучевой терапии и химиотерапии.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии – Т2 – опухоль врастает в мышечный слой и делится на два типа:
  • Т2а – поражается внутренний слой мышечных волокон.
  • Т2b – поражается наружный слой мышечных волокон.

На этой стадии симптоматика становится более выраженной, появляется гематурия. Может возникнуть острая задержка мочи вследствие закупоривания отверстия мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови. Также, задержка мочи может быть постоянной, если новообразование будет сдавливать устья мочеточников. При этом будет расширение мочеточников, застой мочи, развитие пиелонефрита и ХПН.

Еще один частый симптом – это поражение стенок мочевого пузыря инфекцией, попавшей в пузырь восходящим путем. При этом наблюдаются такие симптомы, как боль внизу живота в надлобковой области, дизурические расстройства, повышение температуры тела.

Рак мочевого пузыря 3 стадия – Т3 – поражение жировой клетчатки, которая окружает мочевой пузырь. Также делится на 2 типа:

  • Т3а – при этом заключение о том, что опухоль поражает жировую клетчатку, можно сделать только по данным микроскопического исследования.
  • Т3b – то, что опухоль поразила околопузырную жировую клетчатку, видно при макроскопическом исследовании (невооруженным взглядом).

Клиника, в частности болевой синдром, на этой стадии становится еще более выраженной. Может быть иррадиация болевых ощущений в область пупка или копчика.

Рак мочевого пузыря у мужчин 4 стадия, также как и у женщин, характеризуется прорастанием в один из следующих органов: простата, матка, влагалище, стенка таза, стенка брюшной полости, прямая кишка. Эта стадия также делится на два типа:

  • Т4а – опухолевый процесс поражает простату, матку и влагалище.
  • Т4b – опухолевый процесс поражает стенки таза или брюшной полости.

Клинические проявления на этой стадии становятся значительно разнообразнее ввиду поражения тазовых органов и стенок таза или брюшной полости.

Так, переход ракового процесса на предстательную железу приводит к импотенции, затруднению мочеиспускания, болям в области малого таза.

Фото: Рак мочевого пузыря 0 степени делится на два типа

Вовлечение матки приводит к тому, что сначала женщина не может забеременеть, далее появляются кровомазания и маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

При переходе ракового процесса на стенку влагалища, сначала могут возникать неприятные, болезненные ощущения во время полового акта, позже, при распаде опухоли формируются пузырно-влагалищные свищи. При переходе на прямую кишку также образуются пузырно-прямокишечные свищи.

В тех случаях, когда злокачественное новообразование поражает стенки таза или брюшной полости, то это проявляется клиникой пельвиоперитонита или перитонита в брюшной полости.

Стадии развития

Стандартно различают 4 стадии патологического процесса, но в некоторых источниках может присутствовать и нулевая — пятая. Под ней клиницисты подразумевают состояние, при котором у опухоли нет ни обширного участка поражения, ни проникновения в другие ткани органа.

Симптомы у мужчин на этом этапе отсутствуют, диагностировать наличие возможного развития рака мочевого пузыря возможно только при обследовании. Но в большинстве случаев у мужчин удается диагностировать нулевую стадию только при обращении по другому поводу.

Прогноз для жизни при своевременном обнаружении и лечении составляет почти 100%.

В остальных случаях перспективы могут быть куда более угрожающими и печальными:

  1. На первой стадии шансы на выздоровление все еще высокие, хотя уже и не 100%, симптомы отсутствуют, только на слизистой могут обнаруживаться небольшие очаговые образования.
  2. Вторую стадию легко спутать с проявлениями цистита, поэтому привычное лечение таблетками необходимо исключить, особенно, если возраст пациента перевалил за 50 лет, если не проведены диагностические исследования. Шансы на полное излечение есть у 6 из 10 заболевших, хотя это еще хороший показатель.
  3. На третьей стадии успех предпринятого лечения гарантирован только у каждого пятого больного с диагнозом рак мочевого пузыря. Это запущенный процесс, который может визуализироваться или легко просматриваться под микроскопом. Симптомы у мужчин уже ярко выражены, меняется характер выделений, появляются боли и могут затрагиваться другие, близкорасположенные органы.
  4. Четвертая стадия характеризуется множественными поражениями – рак мочевого пузыря поражает другие органы, расположенные в непосредственной близости и дальние, распространяясь по гуморальным жидкостям. Затрагиваются лимфоузлы и кости, самый оптимистический прогноз дает такому пациенту не более пяти лет жизни.

Симптомы у мужчин – не единственный повод для выставления диагноза. Чтобы определить размер и дислокацию опухоли, ее негативную динамику, проводятся лабораторные и аппаратные исследования, по результатам которых определяется стадия болезни, тактика лечения и прогноз, ожидающий пациента в будущем.

Иное название патологии – рак. Онкология является обособленным видом патологических явлений. Несмотря на то, что болезнь известна медикам сотни лет, узнать основную запускающую (триггерную) причину патологии так и не удалось.

Онкология как наука делает различие между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами. Для доброкачественного опухолевого процесса характерна низкая скорость роста, отсутствие метастазирования. Под ним понимается образование вторичных очагов возникновения рака в ближайших к первоначальному очагу органах и тканях.

Соответственно обратные характеристики свойственны злокачественным опухолям.

Для рака характерна чётко выраженная стадийность развития патологии. Прогноз жизни больного напрямую связан со стадией, на которой выявлена патология и начато лечение. Если диагностирование рака состоялось при первой и второй стадии, шансы на выживание составляют 95% на первой стадии и 75% на второй стадии соответственно.

Начиная с третьей стадии онкологии, шансы понижаются до 35%, что снижает прогноз на выживаемость и выздоровление для онкологических больных. При переходе онкологии к терминальной стадии развития 5-летний рубеж выживаемости не переступают 90% больных, даже при правильно подобранном лечении. Эти данные предоставлены официальной статистикой ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), исходя из общемировых тенденций развития раковых болезней.

Скорость развития рака зависит от гистологического строения опухоли, степени её дифференциации.

Статистика выживаемости и индивидуальный прогноз

Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:

  • Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
  • Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
  • Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.

Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector