Острый геморрагический цистит у женщин причины

Причины геморрагического цистита

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

  • Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
  • Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
  • Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Геморрагический цистит чрезвычайно опасен своими осложнениями, одним из которых является железодефицитная анемия. В результате большой кровопотери в течение суток анемия прогрессирует, вызывая опасные симптомы: слабость, головокружение и обмороки.

Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

Боль в животе у женщины

Геморрагический цистит начинается с болезненных ощущений при мочеиспускании

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
  • Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
  • Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
  • Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
  • Хронический уретрит.
  • Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции.
  • Изменения гормонального фона.
  • Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.
  1. Основной причиной развития геморрагического цистита является поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционными агентами, в частности, вирусы. Именно для этого вида возбудителей характерна гематурия — главный признак цистита с кровью.
    • Вирус проникает в слизистую мочепузырной стенки и запускает механизм аутолиза (саморазрушения) клеток выстилающего эпителия.
    • Таким образом, нарушается целостность стенки, и возникают мелкие капиллярные кровотечения. Чем больше повреждена стенка, тем больше крови в порции мочи обнаруживается.
    • На ранних стадиях в анализе крови только микроскопически обнаруживаются эритроциты в поле зрения (в норме один-два). Это явление называется микрогематурией и служит симптомом развития геморрагического цистита.
  2. Так же существует ряд факторов, предопределяющих развитию геморрагического воспаления мочепузырной стенки. К ним относятся:
    • холод;
    • наличие хронических заболеваний органов малого таза;
    • застой мочи, связанный со снижением проходимости мочевывовядящих путей (простатит, стеноз уретры, прочее);
    • гинекологические заболевания;
    • болезни кишечника;
    • сниженный иммунитет (врожденный или приобретенный в следствие перенесенных заболеваний);
    • частые простудные инфекции (особенно вирусной природы),
    • хирургические вмешательства (урологические, гинекологические, акушерские);
    • токсическое действие препаратов;
    • последствия лучевой терапии при онкологических процессах;
    • пренебрежение личной гигиеной.

    Все это создает благоприятные условия для развития инфекции мочевого пузыря с последующим циститом.

Острый геморрагический цистит может возникнуть по следующим основаниям:

  • попадание в организм вирусной инфекции;
  • частые воздержания при позывах к мочеиспусканию, что приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению кровообращения;
  • заболевания внутренних органов, способствующие снижению иммунитета;
  • нарушения нормального хода сокращения мышц мочевого пузыря, в основном наблюдается при нарушениях нервной системы;
  • наличие венерических заболеваний;
  • прием некоторых лекарств;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • лучевая терапия;
  • снижение иммунитета, в основном из-за эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
  • дивертикулы и камни в мочевом пузыре, а также иные препятствия в виде новообразований.

Чаще всего это заболевание диагностируется в период менопаузы или беременности, когда происходит гормональная перестройка организма. Причиной геморрагического цистита может быть болезнь, связанная с гормональной системой.

Бактериальный цистит к геморроидальной форме приводит достаточно редко. Но может возникнуть осложнение при сильно сниженном иммунитете.

Геморрагический цистит могут вызывать некоторые лекарственные препараты, такие как «Клостилбегит» и «Кломифен» на основе цитрата кломифена.

Острый геморрагический цистит у женщин причины

Подобное заболевание может возникать и у мужчин при аденоме простаты.

Самая распространенная причина — это вирусная инфекция или бактериальная,  но с присоединением эрозии стенок мочевого пузыря, из-за которых и развивается цистит с кровью.

Но кроме этой могут быть и другие причины:

  • Химиотерапия у онкологических больных ( препараты Cyclophasphamide и  Изофосфамид);
  • Рак мочевого пузыря;
  • Тазовая лучевая терапия;
  • Лучевая терапия с химиотерапией;
  • СПИД;
  • Другие химические вещества (например, красители, инсектициды);
  • Антибиотики могут вызвать появление крови в моче;
  • Вирусы (например, аденовирус);
  • Дремлющие недолеченные инфекции мочевых путей;
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов);
  • Трансплантация костного мозга (из-за более высоких доз химиотерапии);
  • Другие химиотерапевтические препараты, хотя обычно не связаны с токсичностью мочевого пузыря, также могут поставить под угрозу пациента.
  • Паразитарные заболевания;
  • Травма и ушиб;
  • Мочекаменная болезнь (песок).

У пациентов, получающих химиотерапию ( Cyclophasphamide и  ифосфамид ), эти препараты расщепляются организмом и выводятся через мочу, вызывая такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызвать изъязвление, приводящее к значительным кровотечениям.

Неправы те, кто считает цистит чисто женским заболеванием. На самом деле мужчины также могут подвергаться такой патологии, только их количество чрезмерно мало.

Женщины чаще испытывают на себе признаки любых разновидностей цистита, в том числе и геморрагического, по причине особой специфики строения мочеполовой системы.

орган человека

Мочевой пузырь

Геморрагический цистит появляется при вторжении вирусной инфекции в мочевой пузырь.

В качестве раздражителя и провокатора воспалительного процесса могут выступать еще и химические вещества, входящие в состав лекарственных средств.

Особенно агрессивными для мочевого органа являются медикаментозные препараты, назначаемые женщинам при лечении опухолей.

Вызвать повреждения слизистой оболочки, кровеносных сосудов могут и другие причины.

В частности, когда женщина отодвигает посещение туалетной комнаты, невзирая на интенсивные мочеиспускательные позывы, происходит растяжение стенок органа, приводящее к нарушению кровообращения.

Спровоцировать воспаление слизистой способны внезапно возникшие в мочевых путях препятствия. К их числу относятся опухоли, сужения просвета мочеиспускательного канала.

Провокаторами могут быть и  конкременты, инородные предметы, например, катетеры, травмирующие слизистую оболочку органа. Впоследствии такие микротравмы могут выступать в качестве источника инфицирования.

Опухоли могут не только перекрывать мочевые пути, тем самым провоцируя геморрагический цистит, в процессе их жизнедеятельности и распада активизируется процесс усиленного распространения инфекций, по причине которых у женщин возникает цистит.

Происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря и по причине отсутствия или плохого соблюдения правил личной гигиены.

воспаление мочевого пузыря

Цистит

В этом случае бактерии и инфекции, находящиеся на соседних тканях достаточно быстро проникают в мочевой орган, провоцируя негативные последствия.

Острый геморрагический цистит у женщин причины

В организме каждого человека в качестве «бастиона» выступает иммунная система. При ее ослаблении инфекциям проще проникать в организм.

При наличии сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, ослабленном иммунитете создаются условия для инфицирования органов мочевыделительной системы.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Классификация заболевания

Она используется государствами, участвующими в соглашении ВОЗ, с 1994 года. Все классы МКБ объединяются в 22 категории. Циститу в данной классификации присвоены номера с 30.0 до 30.9. Геморрагический цистит в МКБ имеет код N30.2. Он относится к разновидности хронического заболевания.

Геморрагический цистит у женщин можно избежать, соблюдая ряд простых правил:

  • рациональное питание с исключением тех товаров, которые провоцируют рецидивы;
  • прием больших объемов жидкости;
  • опорожнение мочевого пузыря во время позывов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • укрепление иммунитета.

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Лечебная ванна

Чтобы избежать возникновения геморрагического цистита, необходимо укреплять здоровье и поменьше нервничать

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну. Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.

В целом, любой цистит можно условно классифицировать в соответствии с признаками, характеризующими воспалительный процесс. Так для диагностики и лечения геморрагического цистита имеет значение:

  • площадь поражения (из расчета объема крови в моче — микрогематурия, макрогематурия);
  • присоединение вторичной бактериальной микрофлоры (осложненный, неосложненный);
  • характер изменения слизистой оболочки (катаральный, геморрагический, язвенный, ганренозный, некротический, гнойный);
  • течение заболеваний (острый, хронический, рецидивирующий).

Правила профилактики при цистите просты.

  • Одно из первых — соблюдение правил личной гигиены.
  • Во-вторых, следует избегать переохлаждений.
  • И еще одно: лучше не затягивать с визитом к врачу, если вы почувствовали недомогание, дискомфорт или отметили некоторые изменения во время мочеиспускания.

Опытный уролог поможет справиться вашей проблемой быстро и окончательно. Главное — своевременно выявить заболевание.

Лечение геморрагического цистита у женщин

Одним из самых опасных осложнений заболевания является разрыв мочевого пузыря. Это может произойти в результате его тампонады — полного закрытия просвета сосуда сгустками крови. Мочевой пузырь переполняется уриной, при возрастании давления происходит деформация и разрыв стенки.

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

Мама приучает ребенка к унитазу

Геморрагический цистит: малыши испытывают болезненные ощущения при каждом посещении туалета

Острый геморрагический цистит у женщин причины

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Острый геморрагический цистит у женщин выражается в сильном воспалительном процессе, поражающем стенки мочевого пузыря, и сопровождается появлением в моче крови. Возникновению данной формы заболевания может способствовать повышенная проницаемости стенок сосудов и разрушения слизистой, выстилающей полость мочевого пузыря. При этом у мочи может появиться неприятный запах и характерный темно-коричневый цвет.

Если не начать своевременное лечение геморрагического цистита или пролечить его неправильно, болезнь переходит в хроническую форму и будет беспокоить пациентку каждый раз при ослаблении защитных сил организма. В период обострения признаки хронического геморрагического цистита схожи с симптоматикой острой формы заболевания, но могут быть выражены не так сильно. В период спада течение хронического цистита бессимптомное, но наблюдается появление частых позывов к мочеиспусканию, постоянный дискомфорт.

Причинами развития геморрагического цистита у женщин могут быть:

  • частое сдерживание мочи, вследствие которого происходит переполнение мочевого пузыря и перерастяжение его стенок, что может повлечь за собой нарушение нормального кровообращения в нем;
  • наличие механического препятствия оттоку мочи, которое может появиться из-за воспалительных процессов в окружающих тканях или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала;
  • снижение способности к сокращениям стенки мочевого пузыря;
  • наличие катетеров или камней, сужающих просвет мочевого пузыря. Они могут травмировать слизистую мочеполовых путей, а образовавшиеся микротравмы впоследствии стать очагами инфекции;
  • наличие опухоли в просвете пузыря, в процессе распада которой возможно возникновение инфекции;
  • недостаточная личная гигиена, в результате чего мочевой пузырь атакуют различные бактерии и вирусы;
  • ослабление работы иммунной системы, характерное для беременности и послеродового периода, наличия у пациентки сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или климактерического периода.

Основным симптомом геморрагического цистита у женщин является появление частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся резкими болями, при этом моча приобретает кровавый оттенок. Позыв к мочеиспусканию у женщины может появляться каждые 5-10 минут. При этом мочи выделяется очень мало, иногда и вовсе несколько капель. В процессе мочеиспускания женщины испытывает резкую боль в промежности и нижней части живота, которая становится более интенсивной к концу акта.

ОСТРАЯ ФОРМА. Для острого геморрагического цистита характерно повышение температуры тела, появление озноба и ощущения общего недомогания. В течение недели возможно исчезновение признаков недуга. Если не будет проведено лечения заболевания, то есть вероятность его перехода в хроническую форму.

полезные вещества

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА. Хроническая форма отличается тем, что сменяются состояния обострения и ремиссии. При каждом новом обострении появляются менее явные признаки, но в моче всегда будет отмечаться наличие крови. Постепенно функционирование мочевого пузыря будет ухудшаться, т.к. начнется процесс зарастания его стенок соединительной тканью.

Последствиями не леченного или не долеченного геморрагического цистита может быть поднятие инфекции в почки (пиелонефрит), что способно привести к серьезному нарушению их работы. Осложнением хронического геморрагического цистита является появление железодефицитной анемии со всеми ее последствиями.

  • Гематурия (слегка розовая до ярко-красной крови), с или без сгустков крови;
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание);
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Частое мочеиспускание;
  • Позывы и срочная потребность мочиться;
  • Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи);
  • Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается патологией, если это происходит два или более раз в ночь);
  • Ноющая абдоминальная (или надлобковая) боль;
  • Усталость (из-за анемии);
  • Инфекция мочевого пузыря.
  • Лихорадка 38 ° C или выше, озноб (возможные признаки инфекции);
  • Кровь в моче;
  • Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частое мочеиспускание, затруднение или жжение при мочеиспускании, боль.

Осложнения геморрагического цистита

  • Склерозирование стенки мочевого пузыря;
  • Уменьшение размера (атрофии) мочевого пузыря;
  • Тяжелая системная инфекция (уросепсис);
  • Обструкция мочевого пузыря.

Лечение обычно варьируется. Часто он может пройти самостоятельно.

Для правильного лечения необходимо найти причину, вызвавшую заболевание. Так, в случае камня в мочевом пузыре, надо устранить конкремент. В случае химиотерапии — прекратить препарат, приведший к эрозии пузыря. Поскольку, всегда присутствует инфекция, назначают курс антибиотиков. Важно, что если при остром не осложненном цистите, женщина может лечиться в домашних условиях, не обращаясь к врачу, то при геморрагическом цистите необходима обязательная медицинская помощь.

Требуется:

  • Прекратить лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
  • Анальгетики обезболивающие.
  • Антибиотики, если речь идет о лежащей в основе инфекции или в качестве превентивной меры.
  • Переливание крови, если анемия является результатом кровотечения.
  • Инсталляция лекарств в мочевой пузырь, чтобы остановить кровотечение.

Есть варианты, которые можно попробовать:

  • Непрерывное орошение мочевого пузыря с нормальным физиологическим раствором;
  • Агрессивное потребление жидкости внутрь или внутривенное вливание (для промывки мочевого пузыря);
  • Ощелачивание мочи диуретиками;
  • Внутривенно диуретики для пациентов с низким выходом мочи;
  • Использование обволакивающих средств, защищающих слизистую с образованием неактивного продукта, который легко выводится из мочевого пузыря. Использование этого не ставит под угрозу противоопухолевую активность химиотерапии.

26.12. 2017

Причина геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки.

Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Симптомы геморрагического типа цистита сходны с обыкновенным ее типом. Отличительной особенностью является присутствие крови в моче.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, в том числе приходиться посещать туалетную комнату даже ночью. Позывы к мочеиспусканию могут возникать через каждые пятнадцать минут.

воспаление органа

Геморрагический цистит

Сам процесс выведения мочи сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, а также не менее интенсивными резями, возникающими в конце мочеиспускательного процесса.

К сожалению, достаточно часто случается так, что очередной мочеиспускательный позыв завершается неудачей, поскольку женщине не удается опорожнить мочевой пузырь, случается, что выделяется всего лишь незначительное количество мочи, не более нескольких капель.

В нижней части живота при геморрагическом цистите женщины часто ощущают тяжесть, дискомфорт и боль.

У женщины при усилении воспалительного процесса повышается температура, ухудшается самочувствие, возникает сильный озноб и повышенная слабость.

Присутствие крови в моче – главный признак геморрагического цистита. Если женщина заметила, что моча окрасилась в красный цвет или в ней присутствуют кровяные сгустки, следует безотлагательно посетить врача.

Симптомы геморрагического цистита могут постепенно самоустраняться, поэтому женщины могут попадать в заблуждение, полагая, что заболевание исчезло, организм сумел его перебороть.

К сожалению, это не так, внешние симптомы исчезают, но при отсутствии врачебной квалифицированной помощи патология и дальше продолжает развиваться, провоцируя переход в хроническую стадию, лечение которой достаточно сложное.

цистит

Воспаление слизистой

Появляется у женщины сильная слабость, теряется аппетит. Каждая стадия обострения геморрагического цистита провоцирует сильнейшие повреждения внутренних стенок мочевого пузыря и его слизистой оболочки.

Мышечные волокна заменяются постепенно соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение, тем менее опасными будут последствия для здоровья женщины.

Именно по этой причине врачи активно рекомендуют женщинам отслеживать все изменения, происходящие в организме, при возникновении характерных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

  • Одним из самых простых и относительно недорогих методов исследования является стандартный общий анализ мочи. Обычно, этой процедуры хватает, чтобы установить диагноз цистит. Как уже отмечалось, цвет мочи и количество эритроцитов сразу укажут на геморрагический цистит, а повышенное содержание лейкоцитов (белых кровяных телец, которые в норме обнаруживаются в моче от одного до трех в поле зрения) позволит говорить об инфекционной природе заболевания.
  • Далее образец мочи отправляют в лабораторию на культуральное исследование и на выявление чувствительности к антибиотиками.
  • При неосложненной форме цистита с кровью проводят серологические исследования образцов или полимеразную цепочную реакцию (ПЦР), которые помогут определить штамм вируса.
  • При обильном количестве крови в порции мочи уролог может назначить цистоскопию, так как возможно повреждения слизистой, требующие хирургического вмешательства для их купирования.

При возникновении подобных симптомов необходимо правильно поставить диагноз, поскольку сходные признаки имеют мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Поэтому больной должен прийти на прием к врачу, который направит его на сдачу анализов мочи.

Недуг характеризуется снижением количества эритроцитов в моче. При хроническом заболевании у пациента выявляют железодефицитную анемию.

При бактериальной природе патологии вид возбудителя определяется соответствующим посевом. В стационаре с целью выявления поражения слизистой проводят цистоскопию.

Также проводится анализ крови. Вирусную природу выявляют по высокому содержанию лейкоцитов в ней, лейкоцитурии в моче, высокому СОЭ.

Для исключения мочекаменной болезни и наличия опухолей врач может назначить проведение УЗИ мочевого пузыря и почек.

Анализы должны сдаваться и в конце лечения для того, чтобы препараты были отменены вовремя с целью предотвращения перехода острой формы заболевания в хроническую.

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и урины.
  • Мочевые пробы.
  • Биохимический анализ крови и урины.

Симптомы геморрагического цистита

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

Микроскоп

Для лечения геморрагического цистита важно обнаружить возбудителя заболевания

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Для диагностики геморрагического цистита предусмотрено:

  • общий анализ мочи и бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам:
  • выполнение ультразвукового и при необходимости рентгенологического исследования органов малого таза;
  • цистоскопия в период ремиссии

Существует несколько вариантов диагностического обследования, благодаря которым удается подтвердить факт развития геморрагического цистита и своевременно разработать лечебные мероприятия.

Пиелонефрит как причина заболевания

Проведение ультразвукового или рентгенологического обследования позволяет не только выявить признаки геморрагического цистита, но и оценить степень повреждения слизистой, а также стенок мочевого пузыря.

инструментальная диагностика

УЗИ мочевого пузыря

Также при проведении таких разновидностей диагностического обследования врачам удается установить источник инфицирования, дополнительные патологии, спровоцировавшие воспалительные процессы.

Удается выявить препятствия в мочевых путях, в качестве которых выступают мочевые камни, стриктуры мочевыделительного канала, опухоли.

Исследовать внутреннее пространство мочевого органа с целью выявления возможных нарушений и повреждений позволяет такая разновидность диагностического обследования, как цистоскопия.

Помимо инструментальной диагностики врачи обязательно назначают лабораторные исследования мочи и крови.

УЗИ мочевого пузыря

При исследовании мочевой жидкости и крови удается подтвердить наличие воспалительного процесса, поскольку в анализах обнаруживают лейкоциты в больших количествах, эритроциты.

Подтверждается воспалительный процесс также выявлением увеличенной скорости оседания эритроцитов. В моче при геморрагическом цистите определяют увеличенное количество белка.

проявление заболевания

Гематурия

Самым главным признаком геморрагического цистита является кровь в моче, возникающая в связи с повреждениями кровеносных сосудов. При проведении лабораторной диагностики подтверждается факт гематурии, которой характерно увеличенное содержание в моче крови.

Лабораторная диагностика еще заключается в проведении бактериологического посева мочевой жидкости, благодаря которой удается выявить источник инфицирования, назначить соответствующую медикаментозную помощь.

Для каждой выявленной в результате бакпосева инфекции врач подбирает соответствующий антибиотик, к которому у патогенной микрофлоры отсутствует устойчивость.

Хроническая форма

В случае хронического недуга признаки заболевания будут периодически обостряться. Симптомы будут иногда ослабевать, после чего начинается период ремиссии. Однако в моче кровь будет присутствовать постоянно. Ее количество будет постепенно возрастать. Это приводит к более тяжелому поражению мочевого пузыря, что является причиной развития опасных заболеваний, в том числе различных опухолей.

При несвоевременном проведении лечения выход из мочевого пузыря может закупориваться сгустками крови. Моча не сможет выйти из организма, в результате чего спустя некоторый временной промежуток повредится мочевой пузырь.

Без лечения микрофлора будет разноситься кровью по всему организму, что может привести к заражению крови. При запущенных формах могут поразиться почки, возникнуть пиелонефрит.

Хроническую форму рассматриваемого заболевания можно получить и при несвоевременном прекращении лечения острого геморрагического цистита, в частности, если больные перестают принимать антибиотики или противопротозойные средства после исчезновения симптомов патологии. Однако это не свидетельствует о том, что она излечена полностью, болезнь переходит в состояние ремиссии.

Недуг может обостриться при наличии следующих факторов:

  • мочекаменной болезни;
  • обострения пиелонефрита;
  • простуды;
  • переохлаждения организма;
  • некоторых иных недугах.

Первоначально хроническая форма протекает чередованиями ремиссий и обострений, но болезнь прогрессирует, мышечные волокна мочевыделительной системы постепенно заменяются рубцовой тканью.

Как правило, при лечении геморрагического цистита не возникает необходимости в госпитализации пациента, если оно не протекает в тяжелой форме. Но следует учитывать, что при лечении геморрагического цистита необходимо соблюдение постельного режима, потребление больших объемов жидкости, отказ от копченой, кислой и острой пищи.

После выявления возбудителя цистита или во время ожидания результатов анализов пациенту должны быть назначены антибиотики. Врачи часто рекомендуют пациенткам с циститом принять дозу Монурала (фосфомоцина) 3 г однократно на ночь, при тяжелом течении 2 пакетик черех 24 часа, либо пройти 7-10 дневный антибактериальный курс препаратами фторхинолоновой группы (ципрофлоксацин, левофлоксацин и пр.). Также необходимо принимать лекарственные средства для укрепления стенок сосудов для остановки кровотечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА В СТАЦИОНАРЕ В случае стационарного лечения геморрагического цистита пациентка также получает антибактериальную терапия, зачастую внутривенно, должна соблюдать диету и питьевой режим. Также в некоторых случаях женщинам проводят инстилляции в мочевой пузырь (введение в него через уретру специальных средств для купирования воспалительного процесса и заживления слизистой).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ Лечение хронической формы геморрагического цистита направлено на то, чтобы нейтрализовать причину, вызвавшую появление болезни. При остром цистите рекомендуется прием антибиотиков согласно антибиотикочувствительности к выявленной бактерии. Далее раз в 3 месяца нужно пропивать поддерживающий курс уросептиков — Цистон, Канефрон, Монурал, Де-манноза и пр.

Для успешного лечения цистита после антибиотиков требуется провести восстановление микрофлоры кишечника полезными бактериями (Нормофлорины, Хилак-форте, Бифиформ, Линекс и др.). Иногда назначаются иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний, Генферон). Для устранения болевых ощущений показан прием анальгетиков и спазмолитиков.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки.

Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья;

противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Помещение в стационар

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита у женщин лучше проводить при госпитализации. Здесь осуществляют промывание мочевого пузыря, что способствует рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся внутри. Это будет способствовать нормализации мочеиспускания. Если осуществлять такую процедуру нельзя, назначается цистоскопия с использованием анестезирующих препаратов.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

Для снятия болевого эффекта рекомендованы спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон. При обильном выделении крови проводится лечение дициноном или этамзилатом, обладающими мощным кровоостанавливающим действием.

Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

Лечение геморрагического цистита продолжается около месяца, о полном выздоровлении будут свидетельствовать результаты лабораторных анализов. Если причиной синдрома стала другая патология, то сроки терапии сдвигаются.

Острый геморрагический цистит в случае его бактериального происхождения лечат антибиотиками группы фторхинолонов, к которым относятся:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин» и их аналоги.

Более сильным антибиотиком считается «Ципрофлоксацин», который принимают по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели, а иногда и нескольких месяцев.

Будущие мамочки во второй половине беременности могут принимать «Монурал».

Также для лечения геморрагического цистита используются следующие группы препаратов:

  • витамины группы К и С: «Викасол», «Аскорутин»;
  • кровоостанавливающие медикаменты: «Дицинон», «Этамзилат»;
  • спазмолитики и анальгетики.

Боли и спазмы снимают с помощью следующих средств:

  • «Но-шпа»;
  • «Баралгин»;
  • «Диклофенак».

Остановку кровотечений вызывают приемом следующих препаратов:

  • «Викасол»;
  • «Детралекс»;
  • «Рутин».

Эффект от лечения должен проявиться на 5-7 сутки. В случае, если это не наблюдается, нужно повторно сдать анализы и поменять препараты, посоветовавшись с врачом.

Острый геморрагический цистит, как и его хроническая форма, требуют соблюдения определенной диеты.

В рационе не должны присутствовать следующие продукты:

  • насыщенные эфирными маслами и кислотами;
  • копченая и жареная пища;
  • сильносоленая;
  • сладкая;
  • пряная;
  • острая пища;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • крепкий чай.

В рацион лучше добавить больше плодоовощной продукции и крупяных каш.

При лечении необходимо употреблять большое количество воды либо употреблять повышенные объемы жидкости в виде морсов и компотов. Клюквенные морсы оказывают также противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Помимо этого, можно использовать отвары из тысячелистника, льна или семян укропа. Первая из названных трав предварительно измельчается, 2 ст. л. завариваются стаканом кипятка, после чего происходит настаивание в течение часа. После этого настой употребляют весь день небольшими порциями.

Укропный отвар готовят из 1 ч. л., залитой стаканом кипятка. Настаивание осуществляется 8-10 часов. Принимать его нужно утром. Таким же образом готовят льняной отвар.

Помимо этого, нужно употреблять минеральную негазированную воду, березовый сок.

Если было диагностировано такое заболевание, как геморрагический цистит, не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу и принимать те препараты, которые он пропишет. При позднем обращении болезнь может принять хроническое течение.

При лечении заболевания нельзя осуществлять тепловые процедуры и принимать горячие ванны. Это обусловлено тем, что повышенные температуры могут привести к достаточно тяжелым осложнениям.

При этом нужно не забывать принимать вовнутрь большие объемы жидкости, которая будет способствовать усилению мочегонного эффекта.

Лечение геморрагического цистита у женщин

Обычно курс терапии заключается в медикаментозном лечении геморрагического цистита, зависит оно лишь от наличия бактериальной микрофлоры.

  1. Если при посеве обнаруживаются колонии бактерий, то необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии. Обычно чувствительность микроорганизмов определяется при культуральном исследовании. Против наиболее часто встречающихся бактерий хорошо помогает фторхинолоновая группа, так же подходят препараты из класса защищенных пенициллинов.

    Существует одно очень важное требование к препаратам, которые используются при лечении любого цистита: препарат должен выводиться через почки, таким образом, он начинает действовать в мочевом пузыре.

  2. Противовирусные препараты не подходят при лечении геморрагического цистита, вызванного данной группой микроорганизмов, так как эффективны они лишь в первые часы после попадания вируса в организм. Единственным исключением является герпевирус, против него используется ациклавир.
  3. В остальных же случаях применяются иммуностимулирующие препараты в сочетании с медикаментами останавливающие кровотечения и укрепляющие сосудистую стенку.
  4. При большом очаге поражения слизистой используется цистоскопия с электрокоагуляцией.
  5. Учитывая угрозу проявления ряда осложнений, специалисты не советуют использовать в лечении средства нетрадиционной медицины, разве что в качестве общеукрепляющих средств в комплексе с лекарственными препаратами. Можно использовать настойки зверобоя, почек березы, сок алоэ, продукты пчеловодства (при условии отсутствия аллергической реакции).
  6. В рационе во время лечения геморрагического цистита должны преобладать отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты (творог, йогурты). Лучше отказаться от специй, жаренной или вяленой пищи, кислых или острых продуктов.
    • Хорошо помогут фрукты, обладающие мочегонным действием (арбузы, груши, дыни).
    • Так же лучше питаться свежими фруктами и овощами.
    • Отказавшись от консервированных или соленых (они содержать консерванты, замедляющие работу почек).
    • Так же, стоит отказаться от кофе, сигарет, алкоголя, а вместо чая заваривать травы (мята, ромашка).
  7. Не стоит так же забывать, что объем жидкости, выпитой за сутки должен быть не меньше двух литров.

Использование фитосредств

Для лечения геморрагического цистита могут применяться «Фитолизин» и «Канефрон».

Первый препарат способствует растворению камней и оказывает мочегонное действие. Также он обладает противовоспалительным действием и помогает снять спазмы мочевого пузыря. С его помощью можно уменьшить кристаллизацию минеральных компонентов урины и вымыть песок.

«Канефрон» оказывает антимикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и мочегонное действие. В состав препарата входят золототысячник, розмарин и любисток.

Также можно использовать отвары цветков ромашки, коры дуба, зверобоя, а также аптечные сборы, обладающие противовоспалительными и диуретическими свойствами: «Фитонефрол», «Бруснивер».

В заключение

Геморрагический цистит является опасным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям при неправильном лечении и переходу его в хроническую форму. Для предотвращения такой патологии нужно не переохлаждаться, вовремя посещать туалет при возникновении позывов, соблюдать личную гигиену, не допускать возникновения мочекаменной болезни и пиелонефрита, употреблять большие объемы жидкости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector