Острый цистит у мужчин симптомы и лечение

Бывает ли цистит у мужчин

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

Причины цистита у мужчин

К самым распространенным причинам цистита у мужчин относятся:

  • урологические заболевания, приводящие к застою мочи, инфравезикальной обструкции;
  • механические препятствия, блокирующие свободный отток мочи (камни мочевого пузыря, инородные тела, дивертикулы, опухоли);
  • фимоз;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционный мужской цистит может возникнуть из-за:

  • эпидидимита;
  • орхита;
  • уретрита;
  • везикулита;
  • простатита.

Возбудителями заболевания являются Klebsiella, St. saprophyticus, синегнойная палочка, Proteus, Candida, трихомонады, E.coli, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.

Молодому мужчине очень легко не заболеть циститом, при этом достаточно лишь соблюдать правила личной гигиены. Но основной причиной цистита у мужчин, особенно с возрастом, является мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, стриктура уртеры и ослабленный иммунитет (например, прием гормонов, цитостатиков, получение лучевой терапии, ВИЧ инфекция и пр.

Если у мужчины существуют какие-либо урологические проблемы, сопровождающиеся сужением мочеиспускательного канала и как следствие застоем мочи, то это является пусковым механизмом начала цистита.

Это могут быть механические преграды, такие как инородное тело, камни, выходящие из мочевого пузыря, а также более серьезные заболевания, такие как аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, дивертикулы и пр.

Цистит у мужчин редко бывает изолированным процессом, поскольку удлиненный, узкий мочеиспускательный канал препятствует проникновению любой инфекции в мочевой пузырь. Поэтому чаще всего инфекционный цистит связан с простатитом, уретритом, везикулитом. Также как и у женщин основной возбудитель при этом кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, грибы Кандида.

Мужской цистит может быть вызван скрытыми инфекциями, передающимися половым путем — гонорея, трихомоноз, хламидиоз у мужчин, микоплазма. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Если проникновение инфекции происходит по нисходящему механизму, то это чаще всего обусловлено пиелонефритом, туберкулезом почек.

Отдельно стоит уделить внимание туберкулезной этиологии цистита, поскольку иногда туберкулезный процесс мочеполовой сферы у мужчин носит стертый, хронический характер, проявляет себя только субфебрильной температурой, слабостью, малыми симптомами и периодическими признаками, цистита, хронического простатита, пиелонефрита, уретрита и пр.

На сегодняшний день в стране существует эпидемия туберкулеза, у населения снижается иммунитет, а инфицированность микобактерией туберкулеза у взрослого населения составляет 90%. При благоприятных для туберкулеза условиях — стресс, переутомление, плохое питание, злоупотребление алкоголем — он легко выходит из латентного состояния и поражает не только привычные всем легкие, но и прочие органы — простату, яички, почки в том числе.

ричем, коварство внелегочных форм туберкулеза в том, что они маскируются под банальные инфекционные процессы, а посевы на выявление палочки Коха при хроническом течении часто бывают ложноотрицательными, особенно на фоне лечения фторхинолонами.

Грипп, гайморит, хронический тонзиллит и прочие инфекционные и вирусные заболевания, локализующиеся казалось бы, в отдаленных от мочевого пузыря органах дыхательной системы, могут гематогенным путем (через кровь) заносить патогенные бактерии и в мочевой пузырь. Поэтому не редко осложнением любых инфекционных процессов в организме может стать и воспаление мочевого пузыря.

Также возможно инфицирование при проведении самой цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

Травмы живота, позвоночника, сахарный диабет у мужчин, постоянное переохлаждение, хронический стресс и недосыпание, все что снижает защитные силы организма, также способствуют развитию цистита у мужчин.

Симптомы цистита также могут появляются после оперативных вмешательств в брюшную полость, трансуретральных операций мочевого пузыря, резекции простаты, злокачественных новообразований уретры и простаты.

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

  • конкременты;
  • рубцевание уретры;
  • сужение крайней плоти;
  • опухоли мочеиспускательного канала;
  • аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

  • стафилококки;
  • протей;
  • грибки Кандида;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

  • гематогенным – через кровь;
  • восходящим – из уретры;
  • нисходящим – из мочеточника или почки;
  • лимфогенным – через лимфу.
Врач предупреждает
Циститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены;
  • злоупотребление острой пищей;
  • операции на простате;
  • частая смена половых партнеров;
  • витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Острый цистит у мужчин симптомы и лечение

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Проявиться цистит может при воздействии таких негативных факторов: переохлаждение, фиброз мочевого пузыря, хронические заболевания других органов, гиповитаминоз, гиподинамия.

Представленная болезнь встречается у мужского населения редко, но есть причины, способствующие ее развитию:

  • инфекционные поражения мочеточников и почек;
  • хронические воспалительные очаги в близлежащих органах;
  • иммунные нарушения;
  • сбой функциональности гормональной системы;
  • венерические инфекции;
  • радиационное облучение;
  • сильные аллергические реакции;
  • простатит, рак предстательной железы или аденома, уретрит;
  • попадание микобактерий в мочевой пузырь;
  • сепсис;
  • анатомические особенности строения мочеполовой системы у мужчин;
  • воспаление в семенных пузырьках (вазикулит), яичках (орхит);
  • сужение крайней плоти в детском возрасте;
  • закупорка мочевыводящих путей (врожденная);
  • химический ожог стенок органа;
  • застой мочи в мочевом пузыре из-за наличия инородного тела, опухоли.

Спровоцировать патологию может незащищенный сексуальный контакт, ношение узкого нижнего белья, вредные привычки. Инфекция в мочевой пузырь попадает посредством почек, по мочеиспускательному каналу, через кровь.

Классификация и симптомы разных видов цистита

Цистит у мужчин можно лечить только после постановки точного диагноза. Заболевание бывает разных видов и разной этиологии, поэтому терапия не может быть одинаковой. Классифицируется патология так:

  1. По этиологическим факторам:
    • Первичная. Ее возникновение спровоцировано непосредственным поражением самого мочевого пузыря в острой или хронической форме.
    • Вторичная. Инфекция поступает из других органов.
  1. По форме течения:
    • Острая. Развивается за 2-3 часа и характеризуется яркими симптомами.
    • Хроническая. У больного присутствует постоянный дискомфорт и слабая дисфункция мочевыделения.
    • Рецидивирующая. Приступ повторяется каждые 2-3 недели.
  1. В зависимости от степени распространенности цистит бывает:
    • шеечный;
    • диффузный;
    • очаговый.
  1. По конкретному поражающему фактору:
    • Мочевой пузырь химический;
    • посттравматический;
    • инфекционный;
    • термический;
    • токсический;
    • медикаментозный;
    • алиментарный.
  1. В зависимости от эндоскопической картины:
    • Кандидозный. У больного появляются выделения из мочевого канала.
    • Геморрагический. Появляется при тяжелом течении цистита и характеризуется формированием очагов кровоизлияний, сильным повышением температуры.
    • Интерстициальный. Пациент постоянно ощущает боль высокой интенсивности.
    • Катаральный. Каждый симптом проявляется неярко, эта форма самая легкая.
    • Фибринозный. На слизистой оболочке органа появляются отложения фибрина.
    • Кистозный. В пораженных тканях формируются кистозные полости.
    • Грануляционный. Пораженная ткань начинает разрастаться.
    • Язвенный. На слизистой присутствуют ранки и язвочки.
    • Флегмонозный. Поражается вся толщина стенки.
    • Полипозный. Слизистый слой патологически разрастается.

Только выяснив точную форму цистита, врач может назначить эффективное лечение.

Хронический цистит – симптомы

  • При остром цистите основной симптом  — это частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем мочи может быть всего 10-15 мл, иногда может возникать недержание мочи.
  • Боль и затруднения при мочеиспускании — также являются признаками цистита у мужчин, им приходится прилагать усилия для начала процесса опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождает начало и конец мочеиспускания. Боль при этом описывается пациентами как жжение, рези в уретре (причины боли, жжения при мочеиспускании). Иногда боли носят очень интенсивный характер, иногда терпимый. В периодах между опорожнениями, мужчин беспокоят болезненные ощущения в половом члене, паху, в лобковой области.
  • Острый цистит у мужчин, протекает с симптомами общей интоксикации, с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, общей слабостью и пр. В таких случаях показана госпитализация больного.
  • В тяжелых ситуациях, когда развивается гангренозная, геморрагическая форма цистита у мужчин моча приобретает мутный цвет, содержит кровь, слизь, может быть гнилостный запах и  количество мочи может становится не более 400 мл. в день.
  • Что касается хронического цистита у мужчин, симптоматика его носит более сдержанный характер, боли могут быть незначительными, частота позывов также не высокой, примеси в моче чаще всего только слизистого характера, без частичек крови. Однако, как любой хронический процесс цистит также протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Воспаление пузыря

Болезнь развивается стихийно, и представитель сильного пола ощущает частые позывы в туалет. Это самый распространенный симптом, как проявляется цистит у мужчин. Сначала пациент оставляет его без внимания, но потом возникает боль, которая препятствует нормальному мочеиспусканию, лишает покоя, вызывает повышенную раздражительность и даже агрессию, заставляет обратиться к урологу за консультацией. Если грамотно дифференцировать первые признаки цистита, подавить воспалительный процесс реально уже на ранней стадии.

При поражении мочевого пузыря у пациента пропадает аппетит, а все его мысли сосредоточены на остром приступе боли, который при плановом мочеиспускании нарастает, долго не проходит. Поскольку цистит классифицируется как инфекционный недуг, его симптомы сходны с признаками общей интоксикации организма разной степени.

Высокая температура при цистите может достигать отметки 39 градусов, чем лишний раз доказывает, что болезнь преобладает в активной фазе, нуждается в приеме медикаментов – возможно, антибиотиков. При отсутствии своевременной терапии и диагностики температурный режим постепенно нормализуется, однако это не говорит о чудесном самоисцелении – просто недуг постепенно преобразовался в хроническую форму с систематическими приступами.

Нарушенное мочеиспускание – повод для записи на внеплановый прием к специалисту. Если это цистит у мужчин – симптомы дополняются острой болью, малыми объемами выделяемой мочи, примесями крови во время похода в туалет. Избавиться от них непросто, особенно если появляется умеренное кровотечение из мочеиспускательного канала, присутствует устойчивый гнилостный запах.

Поскольку циститу свойственна активная и пассивная стадия, боль в мочевом пузыре у мужчин отличается по продолжительности, интенсивности. На ранней стадии недуга это неприятные ощущения при походе в туалет, а при острой – режущий болевой синдром, который только усиливается при прохождении мочи через мочеиспускательный канал.

Если мужчине не посчастливилось застудить мочевой пузырь, это одна из причин прогрессирующего недуга. Воспаление начинается с дискомфорта в мочеполовой системе, а потом появляется боль и жжение при частых походах в туалет. Однако это не все симптомы, с которыми сталкивается мужчина при указанном диагнозе. Важно напомнить, что присутствуют выделения при цистите, которые имеют отличительный цвет, запах, консистенцию, обильность.

Распознать такое заболевание в мужском организме можно как раз по характеру такого симптома. Например, в осложненной клинической картине, помимо недержания мочи, выделения имеют примеси крови и слизи, отличаются неприятным запахом, сниженным объемом отделяемой порции мочи. Мужчина испытывает комплекс неполноценности, при этом должен стремиться медикаментозными методами как можно скорее избавиться от этого симптома.

Болезненные ощущения при затяжном заболевании выражены слабо, больше напоминают состояние общего дискомфорта. Признаки хронического цистита можно перетерпеть, единственное – справлять малую нужду не совсем комфортно. Недержание мочи наступает периодами, требует немедленного врачебного участия. Другие симптомы недуга у мужчин подробно изложены ниже:

  • сильный озноб;
  • частые походы в туалет периодами;
  • легкое повышение субфебрильной температуры тела;
  • снижение половой активности;
  • повышенная раздражительность, даже нервозность.

Такая форма заболевания должна быть диагностирована урологом. Определить острый цистит у мужчин можно уже после сбора данных анамнеза, первого визита к специалисту. Прогрессирующее воспаление определяется по лабораторным исследованиям мочи и крови, однако могут потребоваться и другие методы диагностики. Пациент тоже должен чутко реагировать на изменения в общем самочувствии, особенно настораживают следующие признаки заболевания:

  • резкая боль во время похода в туалет при малом выделении мочи;
  • повышение температурного режима до состояния лихорадки;
  • недержание мочи в любое время суток, особенно ночью;
  • выделения из мочеиспускательного канала крови, слизи, примесей гноя;
  • общая слабость, нестабильность нервной системы.

Если болезнь определить в острой стадии, ее можно полностью вылечить. Когда мужчина игнорирует наставления врача, патологический процесс модифицируется в хроническую стадию, которая сопровождается снижением сексуальной активности, нарушенным либидо. Острая стадия недуга излечима, а запущенная всегда преобладает в мужском организме, пусть даже в «спящей» форме.

Острая Хроническая
• Малое выделение мочи (всего 10-20 мл).
• Резкий болевой синдром.
• Снижение работоспособности.
• Общая слабость.
• Повышение температуры до лихорадочного состояния.
• Недержание мочи (состояние ухудшается в ночное время).
• Повышенная раздражительность, нервная нестабильность.
• Присутствие слизи, крови или других примесей в моче.
• Боль и ломота в мышцах.
• Озноб.
• Несильная боль.
• Стабильное изменение температуры до 37 градусов.
• Снижение половой активности у мужчины.
• Ощущение жжения во время мочеиспускания.

Переход цистита из острой формы в хроническую обычно быстрый. Это случается через 10-14 дней.Острый цистит у мужчин симптомы и лечение

Лечить болезнь необходимо сразу же, как только появился первый признак. Острый цистит можно полностью вылечить, а хронический – нет.

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение при мочевыделении;
  • появление в моче слизи, крови и гноя;
  • частые позывы;
  • общая слабость в теле, повышение температуры (37С).

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Характерным признаком цистита у мужчин является хроническое, смазанное течение. Ярко выраженная клиническая картина встречается не так часто, как у женщин и говорит о далеко зашедшем, застарелом процессе.

  • • Боли в надлобковой области и внизу живота. Чаще ноющие, тянущие. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются, появляется жжение. По интенсивности дискомфорт, как правило, не ярко выражен.
  • • Ложные позывы к мочеиспусканию. Визитная карточка цистита. Входит в число первых симптомов цистита у мужчин. Позывы сильные, часто императивные (когда невозможно воспротивиться им и перетерпеть). Однако количество выделяемой мочи ничтожно мало. От ложных позывов следует отличать частые позывы при полиурии (увеличении суточного диуреза), когда мочи выделяется много.
  • • Ощущение жжения при мочеиспускании. Симптом неспецифический, поскольку характерен также для венерических инфекций.
  • • Явления интоксикации, в том числе: головная боль, повышение температуры тела до 37.5-39 градусов, слабость. Они связаны с активным воспалительным процессом.
  • • Слизистые выделения в моче.

При хроническом процессе, тем более, если он течет давно, первые симптомы цистита у мужчин могут быть смазаны, как уже и было сказано.

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

  • болезненность надлобковой зоны;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в половом члене;
  • позывы в туалет ночью;
  • кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Врач
Симптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

Что нужно для диагностики

Прежде всего, следует определить форму и степень развития цистита у мужчины. Для этого необходимо провести комплексную диагностику. Основные методы такого исследования включают в себя следующие процедуры:

  1. Диагностика циститаСбор анамнеза больного и фиксация его жалоб. Специалист (с этой проблемой надо обратиться к урологу) проведет пальпацию пораженной области.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Исследование мочи: по Нечипоренко, общий. Производится посев биологической жидкости на наличие бактерий и других патологических микроорганизмов, а также на чувствительность их к антибиотикам.
  4. Цистоскопия (визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря).
  5. Урогенитальный мазок.
  6. ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови.
  7. Урофлоуметрия (измерение количества выделяемой мочи, ее скорости, проверка уродинамических показателей).
  8. Уретроскопия (эндоскопическая проверка мочевого канала).

УЗИ органа в этом случае неинформативно, так как на момент исследования он должен быть полным, чего при цистите добиться сложно. Проводится ультразвуковая диагностика почек и других органов тазовой области, которые могут влиять на воспалительный процесс.

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

  • ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
  • посев мазка из уретры;
  • клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

В целом диагностическая стратегия одинакова как при выявлении цистита у мужчин, так и при определении этого заболевания у женщин. Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу-урологу. Этот специалист занимается проблемами выделительной системы человека.

  • На первичном приеме врач проведет опрос пациента (сбор анамнеза), узнает о жалобах, их характере. Это называется сбором анамнеза. Следующий этап — выработка диагностической стратегии.
  • В деле диагностики цистита применяется две группы исследований: лабораторные и инструментальные.
  • Среди лабораторных обследований наибольшей информативностью обладает общий анализ мочи. С его помощью врач может выявить наличие воспалительного процесса (по белку, лейкоцитам в моче), а также определить возможные проблемы более сложного характера (рак, болезни почек по наличию крови в моче).
  • Важное диагностическое значение имеют бактериологические исследования, вроде посевов мочи, взятия мазка на ИППП.

Общий анализ крови назначают также для определения воспалительного процесса.

Инструментальные исследования включают в себя:

  • • УЗИ органов таза. Назначается, чтобы исключить неопластические (раковые) процессы в мочевом пузыре. В целом же это исследование в чистом виде не информативно.
  • • УЗИ почек. Намного более информативное исследование, потому как во многих случаях цистит у мужчин начинается из-за проблем с почками (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь).
  • • Уретроскопия. Относится к малоинвазивным эндоскопическим исследованиям. Ввиду сложности строения мужского мочеиспускательного канала проводится под наркозом.

Назначается не так часто, однако по своей информативности превосходит все вышеперечисленные способы диагностики. Дает возможность врачу визуально оценить состояние слизистой мочевого пузыря.

Осмотр уролога

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Острый цистит у мужчин симптомы и лечение

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Если замечены вышеперечисленные признаки, необходимо показаться врачу-урологу, который назначит, в первую очередь, комплексное обследование. Частью обследования является осмотр гениталий, пальпация, исследование предстательной железы через прямую кишку.

Для того, чтобы выявить флору, вызвавшую заболевание, проводится:

  • Бактериологический посев мочи,
  • Урогенитальный мазок на скрытые инфекции,
  • ПЦР-исследование соскоба на инфекции,
  • Общий анализ мочи при высоких значениях лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Кислая реакция мочи служит основанием для подозрения туберкулеза.
  • УЗИ почек и простаты. УЗИ мочевого пузыря не проводится, так как скопить необходимое количество жидкости пациенту очень трудно.
  • В редких случаях необходимо проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии для исключения органической обструкции.

Цистит у парня

Острая форма цистита требует соблюдения постельного режима и обильного питья. Необходимо пить не менее двух литров жидкости каждый день. При этом следует исключить алкоголь, острую, солёную, кислую пищу, а также воздержаться от половых актов на время лечения.

При острой форме необходим приём антибиотиков. Препараты для лечения цистита, находясь в домашних условиях: фторхинолоны – Нолицин, Нормакс, Цифлан, Ципролет А; нитрофураны – Фурадонин; цефалоспорины, реже пенициллины. Курс лечения обычно составляет 7 дней, но может быть изменён лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта обычно назначают спазмолитики, таблетированные и инъекционные формы НПВС: Но-Шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил.

Лечащий врач обязательно назначит фитотерапию – лечение растительными мочегонными средствами (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники). При отсутствии аллергических реакций будут назначение препараты, снимающие воспаление при цистите: Фитолизин, Цистон, Канефрон. В домашних условиях можно принимать клюквенный морс или сок, либо препарат Монурель, который содержит клюкву.

При назначении препаратов необходимо принимать их в строгом соответствии с указаниями врача-уролога.

При необходимости проводится промывание мочевого пузыря антисептическими средствами. Лечение может быть дополнено физиотерапией: УВЧ-терапия, электрофорез, индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение. При обнаружении деформации шейки мочевого пузыря проводится бужирование.

https://moutfits.club/zdorove/tsistit-u-muzhchin.html

Последствия мужского цистита

Передаться представленная болезнь от мужчины к его партнерше неспособна, но вот возбудитель в ее организм попадает. А дальше все будет зависеть от иммунитета женщины. Патология может вызывать непростые последствия:

  • Распространение воспалительного процесса на почки.
  • Формирование свищевых ходов в близлежащие органы.
  • Отек и воспаление сфинктеров, усугубляющее состояние, провоцирующее острую задержку мочи.
  • Распространение инфекции на клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Формирование рубцов на стенках органа.

Такие осложнения устранить тяжелее, поэтому чтобы не дать им появиться, болезнь надо лечить вовремя.

Как долго лечится воспаление

При описанных выше симптомах мужчине следует обратиться к урологу. Любое лечение врач назначает только после тщательно собранного анамнеза пациента, доскональной диагностики во всех направлениях:

  • Бактериальный посев мочи, выявляющий возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
  • Урогенитальный мазок на скрытые инфекции — ИППП
  • Общий анализ мочи — он информативен в случае высоких значений лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Основанием для подозрения туберкулеза служит кислая реакция мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря обычно не проводят, поскольку пациенту невозможно скопить достаточный объем мочи для информативного обследования, а вот УЗИ почек и простаты — обязательны, поскольку могут помочь выявить причину появления цистита.
  • При хроническом цистите показана цистоскопия, выявляющая инородные тела, камни, новообразования, также во время этой процедуры производится биопсия. Цистоскопию могут назначить и при упорном течении острого цистита и она призвана определить вид и локализацию самого цистита, то есть визуально прежде всего оценивают состояние слизистой, хотя инородные тела и камни тоже могут иметь место.
  • Иногда требуется проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, для подтверждения или исключения органической обструкции, которая часто бывает при цистите у мужчин.

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими — проводится в условиях стационара, после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы. Как лечить цистит у мужчин? Общие рекомендации по терапии этого недуга следующие:

  • Постельный режим в остром периоде заболевания, снятие температуры жаропонижающими средствами, обильное питье до 2,5 литров в сутки, диетическое питание без соленых, острых, кислых продуктов.
  • Антибиотики при цистите у мужчин. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам необходимо применение противомикробных средств: обычно это фторхинолоны (Нолицин при цистите, Нормакс, Цифран, Ципролет А),  нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины, в течение недели, только по назначению врача.
  • Фитотерапия. Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи —  чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ. При условии, что у человека нет аллергических проявлений на лекарственные травы, хорошо помогают лекарства на растительной основе, которые оказывают вспомогательное действие, снимают симптомы воспаления — Канефрон, Цистон при цистите, Фитолизин. Также можно использовать полезные свойства клюквы — либо пить клюквенный сок, морс при цистите, либо принимать таблетки Монурель с экстрактом клюквы.  Поскольку фитопрепараты снижает концентрацию антибиотика их используют только после завершения антибактериального лечения.
  • Обезболивающие средства. Для снятия болей подходят спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин, а также нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесил.
  • ИППП. Для лечения заболеваний передающихся половым путем существуют определенные схемы лечения, которые назначает врач, в случае обнаружения таких инфекций методом ПЦР, поскольку они также могут быть возбудителями цистита у мужчин.
  • Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются  — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия. Поэтому в таких случаях лечение цистита заключается в терапии этих заболеваний.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда врачом может проводится манипуляции по промыванию мочевого пузыря с антисептиками или новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.
  • Санатории. В периоды ремиссии очень эффективно проводить лечение в различных специализированных санаториях — Краснодарского и Ставропольского края.

Диагностические мероприятия включают:

  • Бакпосев мочи;
  • Уретральный мазок;
  • Общее исследование мочи;
  • Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • Цистоскопия, позволяющая определить наличие камней и инородных тел в пузыре.

Из-за чего возникает цистит

При условии стойкой задержки мочи, выраженных болях терапия острого цистита проводится в стационаре.

В комплексе лечебных мероприятий нужно соблюдать определенный режим:

  • Соблюдение больничного режима в остром периоде.
  • Соблюдение лечебного питания с исключением кислых, соленых и острых продуктов, питьем до 2,5 — 3 литров воды в день.
  • Фитотерапия включает натуральные мочегонные, противовоспалительные средства. Помогает лист толокнянки, брусничный лист, хвощ полевой. Полезно употреблять морс из клюквы.
  • Лечение сопутствующих заболеваний — инфекций, передающихся половыми путями, простатита, пиелонефрита и аденомы предстательной железы.
  • После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры с целью ускорения выздоровления. Среди таких процедур — электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, лечение грязями.
  • В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического цистита более длительное. Применяются меры для устранения основного заболевания.

Лечение цистита у мужчин должно быть комплексным. Важно не только разобраться с признаками болезни, но и побороть сам источник инфекции, восстановить целостность стенок мочевого пузыря и его функциональность.

Она позволит устранить неприятные симптомы. Таблетки и  уколы помогают также избавиться от самой причины заболевания. Обычно это различные инфекции. Стандартная схема лекарственного лечения предусматривает использование таких препаратов:

  1. Антибиотики: «Фурадонин», «Нолицин». Они назначаются только после того, как будет подтверждена бактериальная природа патологии. Курс лечения составляет 1 неделю.
  2. НПВС: «Ибупрофен». Такое лекарство способно устранить боль, снизить интенсивность воспалительного процесса. Принимать препарат самостоятельно нельзя, так как это только смажет симптоматику и усложнит диагностику.
  3. Анальгетики: «Найз», «Нимесил». Они необходимы для борьбы с острым болевым синдромом.
  4. Мочегоные лекарства: «Фуросемид», «Канефрон». Популярный и эффективный препарат «Монурал» на растительной основе.
  5. Жаропонижающие : «Парацетамол», «Нурофен». Представленные средства требуются при наличии острой формы цистита, когда температура у больного поднимается выше 38 градусов. В это время терапия предусматривает строгий постельный режим.

Традиционный метод лечения дополняется промыванием пораженного органа лекарственными растворами. Для этого требуется катетер. Устанавливается он в мочевой канал. Для терапии применяются антисептики.

Если хронический цистит лечится дома, то с острой формой у мужчины есть все шансы попасть в стационар. После того как состояние пациента будет стабилизировано, ему назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, грязелечение, электрофорез.

Помочь способен лечебный эректильный массаж. Он сможет устранить застой мочи. Делать его обязан специалист. Иногда во время процедуры мужчине требуется местная анестезия, так как подобная терапия очень болезненная.

Острый и хронический виды цистита

Хроническое течение болезни требует регулярного лечения в санаториях. Его проводят каждый год. Такая терапия позволит предупредить рецидивы и развитие осложнений. Важно также правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Мочегонным эффектом обладают арбузы, дыни, клюква, огурцы. Очень кислые продукты из рациона придется исключить.

Вместе с традиционными методами терапии можно применять и народный способ, который закрепит эффект лекарственных средств. Нужно выбрать подходящий рецепт, правильно приготовить его и использовать строго по инструкции. Выпить можно чай на основе толокнянки, хвоща полевого, льна, почек березы. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

Острый

Рекомендуется:

  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Хронический

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

  • Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.
  • Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.
  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Фитотерапия

Цистит может быть и осложнением туберкулеза

Если цистит у мужчин протекает с частыми обострениями, то последствия далеко не безобидны. Они вызывают воспаление почечной ткани — пиелонефрита. Заболевание возникает при распространении бактериальной инфекции по мочеточникам в почки.Из-за опасности распространения инфекции из пузыря возможно развитие острого простатита, орхита, эпидидимита.

У пожилых мужчин возможно поражение шейки мочевого пузыря. Болезнь опасна дисфункцией сфинктера пузыря и развитию энуреза.

Опасное осложнение, требующее немедленного лечения — пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Мужчина у доктора

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

  • склеротические изменения в очагах поражения;
  • нарушение эректильной функции;
  • парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
  • уменьшение объема пузыря;
  • пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития цистита у мужчин. На самом деле никаких сложностей профилактика цистита у мужчин не представляет. Достаточно придерживаться рекомендаций:

  • • Необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.
  • • Следует избегать незащищенных половых контактов.
  • • При первых же проявлениях патологий почек следует незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу. Одно из осложнений нелеченых заболеваний — цистит.
  • • Нужно быстро санировать все очаги потенциального воспаления, в том числе кариозные зубы и т.д.
  • • В туалет нужно ходить каждые 2-3 часа, избегая застоя мочи.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Консультация врача

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

  • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
  • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
  • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
  • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная,
  • геморрагическая,
  • кистозная,
  • язвенная,
  • флегмонозная,
  • гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • заболевания почек, простаты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Пожилой пациент

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип Назначение Примеры
Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен

Меры профилактики

Для предупреждения цистита следует:

  • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить урогенитальные инфекции;
  • отказаться от половых связей со случайными партнерами;
  • исключить табакокурение и алкоголь;
  • вести активный образ жизни.
Врач и пациент
Мужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

Воспаление слизистой оболочки

Цистит редко поражает мужчин, но это не значит, что он не может развиться у человека со сниженным иммунитетом. Проявления цистита можно избежать, если соблюдать такие меры профилактики:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье.
  • Всегда предохраняться во время сексуальных контактов, особенно если они происходят с непостоянными партнершами.
  • Незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу, если появляются признаки воспаления почек или других внутренних органов.
  • Избегать застоя мочи (посещать туалет каждые 3 часа).

У женщин заболевание протекает легче. Если проводить лечение вовремя, грамотно и правильно соблюдать рекомендации врачей, то от патологии получится полностью избавиться как представительницам прекрасного пола, так и мужчинам.

Профилактика цистита среди мужчин сводится к таким рекомендациям:

  • Тщательное соблюдение интимной гигиены и использование презервативов;
  • Профилактика и своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • Лечение пиелонефрита;
  • Лечение и профилактика простатита;
  • Потребление достаточного количества воды;
  • Соблюдение асептики при проведении диагностических манипуляций на уретре и мочевом пузыре;
  • Ограничение острой, соленой, копченой пищи, алкоголя, особенно пива;
  • Ведение половой жизни с одним партнером;
  • Недопущение задержек мочеиспускания, своевременное опустошение пузыря.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector