Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Ректоскопия

Эндоскопическое обследование, направленное на изучение состояния кишки с помощью ректороманоскопа (ректоскопа), получило название ректороманоскопия (ректоскопия). Процессы воспалительного характера, все разновидности новообразований в этих органах диагностируются и, при необходимости, удаляются с помощью такой процедуры.

Когда назначают

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного осмотра слизистых кишки. Данную процедуру назначают для определения правильной тактики лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:Y_7zdgtjD7U

С помощью такого обследования удается диагностировать:

  • разрыв слизистой конечной части пищеварительного тракта;
  • хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов;
  • врожденные пороки развития дистального отдела кишечника.

Кроме этого, ректороманоскопия показана при возникновении симптомов:

  • рези, болевые ощущения в аноректальной зоне;
  • гнойные включения и слизистые выделения из заднего прохода;
  • кровотечение;
  • запор;
  • СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • геморроидальные узлы;
  • патологии органов малого таза;
  • снижение уровня гемоглобина в крови при недостатке железа неизвестной этиологии;
  • хронический колит, энтероколит;
  • выраженные симптомы нарушения микрофлоры кишечника без видимых причин;
  • беспричинное похудение;
  • чередование жидкого стула и затрудненного опорожнения кишечника;
  • неконтролируемые позывы к дефекации;
  • подготовка к дальнейшему исследованию кишечника;
  • подозрение на полипы;
  • возможное патологическое разрастание эндометрия;
  • предположительная онкопатология.

К терапевтическим показаниям для выполнения процедуры можно отнести:

  • удаление аномального разрастания ткани (полипов);
  • извлечение посторонних предметов;
  • остановка кровотечения из сосудов, язв, опухолей.

Ректороманоскопия используется для контроля и оценки состояния ЖКТ после перенесенных заболеваний пищеварительной системы, при наличии в семейном анамнезе предрасположенности к патологиям в данной области. Исследование помогает диагностировать ректоцеле – заболевание связанное с выпячиванием стенки прямой кишки, преимущественно у женщин.

Как проводится

Перед проведением ректоскопии необходимо собрать сведения о наличии заболеваний и аллергических реакций у пациента, а также принимаемых медицинских препаратах. Обследование возможно только через 5-7 дней после рентгена ЖКТ с применением бария, так как он препятствует осмотру слизистой.

Процедура ректороманоскопии, как и колоноскопии, требует предварительной подготовки:

  • за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдение определенной диеты;
  • накануне вечером и в день исследования следует отказаться от употребления любой пищи;
  • чтобы освободить кишечник от содержимого проводятся очистительные клизмы, которые могут быть заменены приемом слабительных средств;
  • за полчаса-час до диагностики пациенту ставится микроклизма.

Осмотр включает следующие этапы:

  1. Больного просят раздеться до пояса, укладывают на смотровой стол спиной или на левый бок, с ногами, согнутыми в коленях. Возможно применение коленно-локтевой позы.
  2. Специалист осматривает анус пациента, оценивает его состояние и пальпаторно изучает слизистую на предмет наличия каловых масс, слизистых и кровяных выделений.
  3. Ректороманоскоп смазывается вазелином и осторожно вводится в анальное отверстие на глубину около 5 см.
  4. В кишечник нагнетается воздух для того, чтобы расправить складки слизистой оболочки. При продвижении ректороманоскопа на глубину 10–15 см достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника. Для предотвращения неприятных ощущений пациенту следует максимально расслабиться.
  5. Ректороманоскоп извлекается с помощью аккуратных вращательных движений. При этом специалист внимательно осматривает слизистую прямой кишки.
  6. Патологические участки, обнаруженные при осмотре, удаляются, или производится забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.

После окончания процедуры больного оставляют в кабинете одного на небольшой промежуток времени, чтобы не стеснять его в период отхождения газа из кишечника. Длительность процесса восстановления зависит от общего состояния пациента и, как правило, варьируется от 5 минут до получаса. При хорошем самочувствии больной может сразу же покинуть пределы клиники.

Плюсы и минусы

Ректороманоскопия и колоноскопия

Ректороманоскопия характеризуется следующими преимуществами:

  • процедура отличается относительной простотой выполнения и занимает мало времени;
  • исследование хорошо переносится и, как правило, не дает осложнений;
  • осмотр позволяет изучить состояние исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии;
  • обследование может сопровождаться проведением лечебных манипуляций, если в этом есть необходимость.

Недостатки:

  • процедура дает возможность изучить короткий отрезок толстой кишки и исследовать только слизистую оболочку;
  • в редких случаях возможна перфорация стенок кишечника.

Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

Применяется по следующим показаниям:

  • слизистые или гнойные выделения из ануса:
  • запоры, стойкая диарея;
  • нарушение дефекации;
  • признаки онкогенных опухолей.

Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

  • развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
  • анальные кровотечения;
  • потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
  • боли при дефекации и после;
  • тянущие боли внизу живота.

Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

  • При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
  • Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

Ректороманоскопия и колоноскопия считаются высокоинформативными методиками, но имеют свои различия в показаниях, особенностях подготовки и технике выполнения.

Суть метода

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется на глубину до 35 см. Во время процедуры врач вводит полую трубку через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. По показаниям проводятся лечебные манипуляции, биопсия тканей.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всего кишечника – от прямой до слепой кишки. Выполняется на глубину до 170 см. Может быть и диагностической, и лечебной процедурой. Во время колоноскопии можно провести забор материала на гистологическое исследование, выполнить несложные оперативные вмешательства.

Для проведения ректороманоскопии необходимо:

  • За сутки до исследования исключить из рациона тяжелую пищу.
  • Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18.00. Утром в день процедуры есть нельзя.
  • Накануне исследования и/или утром сделать очищающую клизму (не позднее, чем за 3 часа до процедуры).

Подготовка к колоноскопии:

  • За 3 дня до процедуры исключить тяжелую и газообразующую пищу.
  • За сутки до колоноскопии провести разгрузочный день.
  • Накануне процедуры легкий ужин должен быть не позднее 18.00. Утром в день исследования есть нельзя.
  • Провести очищающую клизму с полным выведением каловых масс из кишечника.

Техника выполнения

Рекомендуем почитать:

МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?

Метод исследования Ректороманоскопия Колоноскопия
Аппаратура Жесткий эндоскоп (ректороманоскоп) Гибкий фиброэндоскоп, оснащенный камерой, манипуляторами, системой для выведения жидкости
Анестезия Не требуется или местная Местная или общая
Положение пациента Коленно-локтевая позиция На боку
Длительность проведения процедуры 15-20 минут От 30 минут
Осмотр слизистой оболочки кишечника Визуальный или с использованием камеры С использованием дополнительной аппаратуры. Видеокамера выводит изображение на монитор

Ректороманоскопия — это метод исследования, с помощью которого удается обследовать дистальный отрезок толстой кишки на расстоянии 30 сантиметров от заднепроходного отверстия. Данный метод рассматривали в своей статье В.П. Земляной, Т.Н. Трофимова, С.Л. Непомнящая, Т.В. Дементьева. Суть манипуляции: больному через анус в прямую кишку вводят ректороманоскоп, и доктор рассматривает ее стенки, изучает сосудистый рисунок, характер складчатости, цвет, блеск и эластичность слизистой, оценивает наличие патообразований и тонус кишки.

Колоноскопия — это высокоинформативная инструментальная методика исследования, позволяющая обследовать всю толстую кишку и конечный отдел тонкого кишечника. На сегодняшний день колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики большинства заболеваний кишечника. Осмотр выполняется при помощи инструмента-колоноскопа.

Гибкая трубка диаметром до 8 мм оснащена небольшими видеокамерами, мощной лампочкой белого света, а также боковым каналом, по которому при необходимости вводятся дополнительные манипуляторы. Камеры передают увеличенную картинку на экран монитора, что позволяет подробно осмотреть всю поверхность слизистой оболочки.

Основные отличия между ректороманоскопией и колоноскопией:

  • объемы диагностики (колоноскопию принято считать более информативным методом);
  • возможности процедуры (в ходе колоноскопии можно выполнить забор биоптата для дальнейшего изучения материала);
  • проведение манипуляции различными по оснащению инструментами.

Главное же отличие между ректороманоскопией и колоноскопией состоит в том, что колоноскопия может использоваться в качестве терапевтической процедуры, поскольку с помощью колоноскопа можно иссекать разные новообразования, коагулировать сосуды и устранять стенозы толстой кишки.

Основные различия между колоноскопией и ректоскопией

Основное отличие ректосигмоколоноскопии от колоноскопии — глубина исследования.

Сравнение методов исследования нашло отражение в таблице.

Название признака Колоноскопия Ректороманоскопия
Основные области исследования Весь толстый кишечник Прямая и конечный отдел сигмовидной кишки
Глубина обследования до 150 см до 35 см
Используемые приборы Гибкий фиброоптический зонд, оснащенный камерой с подсветкой и щипцами для забора материала (колоноскоп) Жесткий полый металлический инструмент, с осветительным прибором и системой подачи воздуха (ректоскоп, ректороманоскоп)
Необходимость анестезии Процедура болезненная, требует обезболивания. Как правило, обезболивание не требуется.
Вид предполагаемых патологий Вероятное расположение заболевания в толстой кишке Подозрение на болезнь нижних отделов кишечника
Время проведения исследования 15-30 минут 5-15 минут

Показания для исследования

Основные показания к ректороманоскопии:

  • геморрой в хронической форме;
  • опухолевые патологические образования;
  • хронический парапроктит;
  • продолжительные запоры или поносы.

Манипуляция также выполняется перед полным осмотром кишечника.

Колоноскопию назначают больным, у которых наблюдаются нижеперечисленные симптомы и состояния:

  • кровь в стуле;
  • систематические диареи;
  • язвенный колит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в области живота;
  • резкая потеря в весе;
  • полипы толстой кишки.

Отличие ректоскопии и колоноскопии

В обязательном порядке данное обследование назначают тем больным, у которых диагностирован колоректальный рак кишки. Согласно проведенным исследованиям Я.С. Циммермана, колоректальный рак занимает в настоящее время второе место (после рака легких) среди всех локализаций рака.

Противопоказания к проведению ректороманоскопии:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • сосудистые патологии мозга;
  • тяжелые воспалительные расстройства: тромбоз геморроидальной вены, свищ прямой кишки в острой форме, анальная трещина.

Колоноскопию не назначают пациентам, у которых диагностированы инфекционные болезни и заболевания крови, сердечная или легочная недостаточность, перитонит, язвенный или ишемический колиты.

Выполнение ректороманоскопии врачом-проктологом осуществляется при подозрении на патологический процесс, ограниченный прямой кишкой (реже сигмовидной):

  • жалобы на боль, жжение, рези, связанные с дефекацией и без связи с ней;
  • кровянистые, гнойные, слизистые и смешанные выделения из ануса также могут быть показаниями для ректороманоскопии.

Колоноскопия отличается более широким спектром применения. Исследование показано в качестве профилактического обследования после 45-50 лет.

Патология прямой кишки

С помощью эндоскопии можно диагностировать большое количество заболеваний кишечника

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Чаще всего назначается планово. Целью исследования наиболее часто является диагностирование доброкачественных и раковых новообразований. Кроме этого, может выявляться болезнь Крона, воспалительные процессы толстого (конечного отдела тонкого) кишечника, неспецифический язвенный колит. Необходимы контроль состояния здоровья и наблюдение в динамике за пациентами с ранее выполненными операциями и хроническими заболеваниями кишечника.

Данное эндоскопическое обследование может проводиться и в экстренных ситуациях: при кровотечениях, кишечной непроходимости, попадании инородных тел.

Исключительным моментом колоноскопии является возможность раннего выявления онкологических заболеваний и их подтверждения посредством исследования биоптата подозрительного участка слизистой кишечника.

Отличия в показаниях для этих двух достаточно велики. Ректороманоскопия для обследования и лечения прямой и небольшого участка сигмовидной кишки. Колоноскопия может применяться для осмотра кишечника на всем его протяжении, и применяется при появлении у пациентов такой симптоматики:

  • непонятные выделения различного характера из анального отверстия;
  • длительно сохраняющиеся расстройства стула;
  • боли в проекции толстой кишки;
  • похудание или выраженная анемия причины которых установить не удалось;
  • подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки;
  • опухоли или полипы, диагностированные с помощью ректороманоскопии – более глубокое исследование позволяет исключить аналогичные проблемы в других участках кишечника.

Показания для проведения ректороманоскопии и колоноскопии схожи. Разница заключается только в глубине обследования. Если врач предполагает, что очаг локализуется на глубине более 30-35 см или планирует выполнить некоторые хирургические манипуляции, он назначит колоноскопию.

Показания для эндоскопического исследования толстого кишечника:

  • Боли в животенарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • подозрение на полипы и эрозии слизистой оболочки;
  • подозрение на опухоли кишечника (в том числе вторичные – метастазы из других органов);
  • кровотечение из кишечника;
  • Геморройдиагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;
  • подозрение на врожденные пороки развития кишечной трубки.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Лечебная колоноскопия назначается для остановки кровотечения, иссечения полипов, устранения стенозов, удаления инородного тела.

Рекомендуем почитать:

Основные методы энтероскопии и их проведение

При ректороманоскопии нельзя выявить патологию верхних отделов сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишки.

Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

  • Обострение геморроидальной болезни;
  • Сильные кровотечения;
  • Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
  • Параректальные процессы;
  • Повышенная температура;
  • Плохое самочувствие.

При выборе того или иного вида диагностики учитываются жалобы пациента и клиническая картина в целом.

Показаниями для колоноскопии являются:

  • кровотечение и слизь из заднего прохода;
  • наличие крови в каловых массах;
  • сильное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • отсутствие возможности диагностировать заболевание другими методами вроде УЗИ и компьютерной томографии;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • появление болевых ощущений в кишечнике (то есть в нижней части живота);
  • продолжительные нарушения стула.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Кроме того, иногда эту диагностику проводят в профилактических целях. А у пожилых людей она используется при воспалительных заболеваниях кишечника.

Особенности проведения диагностики

Как указывалось выше, эндоскопические исследования кишечника могут быть использованы в качестве монодиагностического приема, так и в комплексном обследовании пациента. Заменить эти исследования другими нельзя, так как они весьма информативны. Вполне возможно дополнить их рентгенологическими и топографическими исследованиями.

Нельзя сказать, какое из двух исследований лучше. Каждое имеет свои отличия, преимущества и показания.

Несмотря на ряд различий между колоноскопией и ректоскопией, данные методы исследования не принято противопоставлять друг другу. Врачом назначается то обследование, проведение которого целесообразнее. В ряде случаев, проводятся обе процедуры для получения максимальной информации.

Оценить, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией и какой метод исследования лучше, можно по нескольким факторам:

  1. Информативность. Если говорить о диагностической ценности, то выигрывает колоноскопия. Эта процедура предназначена для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.
  2. Болезненность. С точки зрения субъективных ощущений пациента, колоноскопия больнее. Проведение ректороманоскопии сопровождается меньшим дискомфортом. Ректороманоскопия не требует обезболивания, анестезию вводят лишь в некоторых случаях или, по настоянию пациента, используют седативные препараты.
  3. Простота и удобство проведения. Колоноскопия длится в два-три раза дольше, чем ректороскопическое исследование и требует более тщательной подготовки перед проведением.
Регион Стоимость колоноскопии Фирма Стоимость ректороманоскопии Фирма
Москва от 2900 р. «Медицинский центр Трастмед на Таганке» от 1000 р. «Медикал Он Груп — Балашиха»
Челябинск от 1000 р. «Городская больница №8» от 400 р. «Поликлиника больницы №2»
Краснодар от 1600 р. «Железнодорожная больница» от 700 р. «Клиника семейного здоровья «Сити-Клиник»»
Метод исследования Преимущества Недостатки
Ректороманоскопия
  • Меньшая болезненность: может проводиться под местной анестезией.
  • Несложная подготовка: требуется опорожнить только нижний отдел кишечника.
  • Возможность осмотреть нижний участок прямой кишки.
  • Осмотр проводится на небольшую глубину: до 35 см. Патологию вышележащих отделов выявить нельзя.
  • Некоторые лечебные манипуляции невозможно провести при ректороманоскопии.
Колоноскопия
  • Возможность осмотреть весь толстый кишечник.
  • Возможность провести лечебные манипуляции, недоступные при ректороманоскопии: удаление опухолей, прижигание кровоточащих язв и др.
  • Болезненность: процедура часто проводится под наркозом.
  • Длительная подготовка к исследованию: нужно опорожнить весь толстый кишечник.
  • Нет возможности осмотреть нижний участок прямой кишки.

Пациент укладывается на левый бок, колени подводятся к груди. Наконечник колоноскопа смазывается гелем с анестетиком и вводится в прямую кишку – исследование начинается. Врач медленно продвигает трубку с камерой вглубь кишечника, осматривая его на всем протяжении. Кишечник, так же как и ректороманоскопии предварительно раздувается воздухом, который затем откачивается. Простой диагностический осмотр занимает не более 10 минут, при необходимости совершать дополнительные манипуляции время увеличивается.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Ректороманоскопия

Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

В ходе исследования врачи имеют возможность:

  1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
  2. Удалять мелкие полипы;
  3. Купировать кровотечение;
  4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

При помощи исследования оценивают:

  • состояние слизистых оболочек;
  • воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
  • опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
  • источники кровотечений.

Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

  • Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
  • Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

Подготовка к ректороманоскопии не отличается от подготовки перед колоноскопией. Для обследования слизистой оболочки толстой кишки перед обеими процедурами нужно выполнить специальную очистку кишечника и ввести временные диетические ограничения: перед началом манипуляции за несколько дней нужно исключить из рациона овощи, грубую пищу и фрукты. Очень часто проктологи советуют ректороманоскопию и колоноскопию выполнять натощак.

Подготовка к осуществлению колоноскопии и ректороманоскопии включает:

  • проведение очистительных клизм и микроклизм (одну клизму делают накануне диагностики вечером, вторую — в день обследования, до начала манипуляции за несколько часов);
  • прием лекарственных препаратов со слабительным эффектом.

Некоторые больные, у которых наблюдаются частые запоры, могут сочетать слабительные медпрепараты и очистительные клизмы.

В клинической практике существуют и другие способы исследования толстого кишечника. Среди них наиболее часто используются:

  • ректальное исследование;
  • видеокапсульная эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • аноскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • виртуальная колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ректальное исследование

Позволяет обследовать внутренний сфинктер ануса. Доктор с помощью этого способа определяет наличие разрастания ткани слизистой оболочки, трещин и геморроя на расстоянии до 10 сантиметров от ануса. Манипуляция выполняется, как правило, в положении лежа на боку. Если присутствуют сильные боли, человек ложится на спину.

Видеокапсульная эндоскопия

Данное исследование назначают больным, которые не могут пройти ректороманоскопию и колоноскопию из-за анатомических особенностей толстого кишечника. Человек проглатывает капсулу, которая оснащена камерами, а она в процессе движения по пищеварительному тракту делает снимки. Длина капсулы около 30 миллиметров, ее диаметр — 10 миллиметров.

Фотогалерея

Ректороманоскопия и колоноскопия: больно или нет

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: больно ли делать ректороманоскопию? Правильный подготовительный этап перед исследованием — диета, очистка толстой кишки с помощью клизм и лекарственных препаратов позволяют избежать болезненных ощущений в ходе манипуляции. Отличие ректороманоскопии от колоноскопии на этом этапе состоит в том, что в первом случае исследование выполняется без наркоза, поскольку инструмент вводится на небольшую глубину, его продолжительность — 10-15 минут. Как свидетельствуют многочисленные отзывы о ректороманоскопии, вероятность возникновения осложнений в ходе этой процедуры минимальный.

Колоноскопия — болезненная манипуляция, особенно при наличии трещин и повреждений в области ануса, поэтому для снятия дискомфорта для местного обезболивания используют специальные мази и гели. Колоноскопия при наличии определенных показаний может проводится под общей анестезией или в условиях седации.

Дискомфорт в процессе такого обследования вызывается расширением стенок кишки для улучшения визуализации. Болевые ощущения могут появиться также как последствия воспаления. Вследствие этого выполнение процедуры связано с риском перфорации или кровотечения. Эти риски исключаются комплексным обследованием организма перед диагностикой и изучением сопутствующих патологий.

Чего ждать от эндоскопии кишечника?

Ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование органа с одновременным введением контраста. Позволяет изучить кишечник и оценить локализацию новообразования. Этот способ очень информативный и требует от человека специальной подготовки. За несколько дней до проведения манипуляции необходимо исключить из рациона овощи, твердую пищу, соки, кофе и ржаной хлеб.

Аноскопия

Метод исследования, который предусматривает использование аноскопа. Пустотелая трубка с обтуратором и осветительной ручкой позволяет выполнить осмотр кишечника и забор биопсийного материала. Главное отличие между аноскопией и ректороманоскопией состоит в том, что при помощи аноскопии можно исследовать отрезок толстой кишки в 12 сантиметров от ануса.

Фиброколоноскопия

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Фиброколоноскопия — методика исследования кишечника с помощью специального инструмента-эндоскопа, который оснащен объективом и осветительным прибором. Аппарат вводится через анус и позволяет осмотреть практически всю толстую кишку.

Ультразвуковое исследование

Хорошая альтернатива ректороманоскопии и колоноскопии — ультразвуковая диагностика. Принцип обследования построен на фиксации ультразвуковых волн, которые отражаются от границ тканей, различных по строению и плотности. Чувствительность этого метода очень высокая и составляет 98 %.

Исследование толстой кишки с помощью МРТ

Еще одна отличная альтернатива ректороманоскопии и колоноскопии кишечника — это МРТ. Чаще всего этот вид томографии используют в качестве вспомогательного метода обследования, поскольку его стоимость достаточно высока. МРТ предоставляет возможность изучить петли кишечника и опухолевые образования больших размеров.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия — высокоинформативная технология обследования толстого кишечника, для которой задействуют мультиспиральный компьютерный томограф, оснащенный специальным программным обеспечением. К преимуществам этой технологии следует отнести малоинвазивность, низкую степень дискомфортных ощущений у исследуемых лиц, слабое лучевое воздействие, возможность получения картины распространенности патологических изменений.

Приоритетное значение ей уделяется при распознавании неопластических отклонений толстой кишки, так как, проводимая с ее помощью, своевременная идентификация и последующее устранение полипов дает возможность предупредить развитие колоректального рака. Выбор в пользу виртуальной колоноскопии не в последнюю очередь предопределен также ее высокой чувствительностью. Ведь она в 90-97% случаев определяет любые внутрипросветные образования больше 10 мм и в 80-85% — диаметром менее 10 мм.

Каждый метод обследования имеет свои преимущества и недостатки, однако все они преследуют две общие цели — определение отклонений в нормальной работе кишечника и предоставление максимум данных врачу для установления верного диагноза. Если у пациента существуют противопоказания к ректороманоскопии и колоноскопии, врач предложит другие способы обследования с учетом его клинической картины.

Испытуемых больше всего беспокоят размышления о предстоящей боли. Правильная подготовка к исследованию – бесшлаковая диета, предварительная очистка кишечника клизмами или легкими слабительными средствами позволяют избежать болевой реакции во время манипуляции. Разница ректороманоскопии заключается в выполнении манипуляции без анестезии, так как процедура занимает ограниченное количество времени и ректоскоп вводится на небольшую глубину. Предварительно происходит расширение входного отверстия ануса и кишки введенным аноскопом.

Считается, что исследование кишечника при колоноскопии протекает больнее, чем при выполнении ректороманоскопии. Это не совсем так. Колоноскопия может выполняться под местным обезболиванием сфинктера прямой кишки (при наличии на то показаний) и под общим обезболиванием или в условиях медикаментозного сна (в случае индивидуального повышенного болевого порога). Болевых ощущений во время манипуляции не возникает, так как трубка эндоскопа имеет мягкую, гибкую основу.

Колоноскопия

В некоторых случаях процедура колоноскопии может проводиться под наркозом

Дискомфорт вызывается раздуванием стенки кишечника для улучшения визуализации. Боль может возникать как результат острого воспалительного процесса, именно поэтому выполнение манипуляции в таких условиях сопряжено с риском прободения или кровотечения. Подобные риски исключены предварительными обследованиями (обзорное рентгенографическое исследование), тщательным сбором анамнеза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector