Ожог глаз сваркой мкб 10

Симптомы

Жалобы на боли в пораженном глазу, светобоязнь, снижение зрения. Объктивно отмечается спазм век, отек кожи век и конъюнктивы. По классификации Б. Л. Поляка, по глубине поражения выделяют четыре степени ожога глаз: I степень ожога глаз — гиперемия конъюнктивы, кожи век. На роговице появляются легкие помутнения вследствие отека.

Основным критерием является их бесследное исчезновение. II степень ожога глаз — имеется отек и поверхностный некроз конъюнктивы. Роговица становится серовато-мутной, поверхность ее неровная. Кроме этого, поражаются поверхностные слои кожи век и стромы роговицы. III степень ожога глаз — проявляется некрозом не только конъюнктивы, но и подлежащей ткани — хряща, века, склеры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Некротизирован-ная конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа, поверхность ее матовая. Роговица также некротизирована, мутная, поверхность сухая. После отторжения струпа дефекты конъюнктивы и роговицы заполняются рубцами. IV степень ожога глаз — помимо конъюнктивы некрозу подвергается и склера.

Принято выделять четыре степени ожогов роговицы: Первая степень – несильные ожоги. Ожоги глаз первой стадии характеризуются увеличением кровенаполнения тканей век и оболочки конъюнктивы, неглубокое замутнение роговичной оболочки и ее небольшая эрозия. Вторая степень – ожоги глаз средней тяжести. При ожогах глаз средней тяжести на кожном покрове возникают пузыри, на конъюнктиве образуются пленки, которые можно безтруда удалить, поверхность роговицы мутнеет.

Третья степень – тяжелые ожоги глаз. При ожогах глаз третьей стадии возникает отмирание кожного покрова век, пленки быстро образуются и не снимаются, роговичный слой сильно мутнеет. Роговица становится похожа на матированное стекло. Четвертая степень – ожоги глаз очень тяжелой степени. При таких ожогах глаз характерно развитие обширного отмирания тканей, некроза конъюнктивы, склеры глаза, роговица помутнена до самых глубоких слоев и похожа на фарфор.

После процесса отмирания пораженных участков кожного покрова и оболочек глаза открывается изъязвленная поверхность, на которой после заживания образовываются глубокие рубцы и шрамы. Эти элементы соединительной ткани способствуют значительному сокращению слизистой глаза. На роговице глаза образуются помутненные участки разной интенсивности.

Когда ожоги роговицы носят тяжелый характер, то формируются сращения склеры конъюнктивы и кожи века. Этот патологический процесс носит название симблефарона. Ожоги роговицы могут сопровождаться иридоциклитом, глаукомой вторичного характера. Если в образовавшуюся рану проникнет инфекция, то возникает эндофтальмит.

Ожог глаз сваркой мкб 10

Все указанные явления способствуют развитию осложнений ожога роговицы. При ожогах роговицы первой и второй стадии прогноз, как правило, благоприятный. Ожоги же роговицы третьей и четвертой стадии часто становятся причиной неисправимыхизменений расположения век, инфицированию глаза, образованию бельма на роговичной оболочке, резкому ухудшению зрения вплоть до полной слепоты.

Лечение

Неотложнаяпомощь при химических повреждениях состоит в промывании глазного яблока и близлежащих тканей большим количеством воды либо слабого раствора марганцовки. Когда возможно, при ожогах роговицы щелочными соединениями необходимо тщательно промыть поврежденный орган слабым раствором борной кислоты либо неконцентрированным раствором уксусной кислоты.

Если ожог глаз был нанесен анилиновым карандашом, то лечение ожога роговицы заключается в промывании глаза раствором танина либо слабым раствором кислоты аскорбиновой. Прилипшие к конъюнктиве мелкие частицыхимического реагента после обезболивания устраняют с помощью смоченного в жидкости ватного тампона, при помощи пинцета либо медицинской иглы.

Если устранение инородныхчастиц в глазу выполнить невозможно, то прокалываются инъекции в конъюнктивальный мешочек кальцийсодержащего раствора. После того, как поврежденный глаз удалось как следует очистить, полость под веками наполняют обеззараживающими мазями и растворами. Эти лекарственные препараты используют при термических ожогах роговицы.

Дальнейшее лечение ожогов роговицы проводится в стационарных условиях. В целом, лечение ожогов роговицы должно быть нацелено на сохранение зрительной функции травмированного глаза, на сведение на нет аутоиммунных реакций, на предотвращение всевозможных инфекционных и неинфекционных осложнений ожога роговицы.

Первая помощь заключается в устранении воздействующего фактора, профилактике инфекции, уменьшении болей и обязательном введении противостолбнячной сыворотки, удалении химических веществ из конъ-юнктнвальной полости влажным тампоном и обильном промывании водой. При ожогах анилиновым карандашом лучше промывать 3 % раствором танина для уменьшения распространения красителя.

Рекомендуется промывание конъюнктив ал ьной полости нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами — 2 % раствором борной кислоты или 0,1 % раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами — 2 % раствором двууглекислой соды. Введение в конъюнктивальный мешок крови больного, инъекция аутокрови под конъюнктиву.

Содержание инструкции


Метилэтилпиридинол
Метилэтилпиридинол

Названия

 Русское название: Метилэтилпиридинол.
Английское название: Methylethylpiridinol.


Латинское название

 Methylaethylpiridinolum ( Methylaethylpiridinoli).


Химическое название

 2-Этил-3-гидрокси-6-метилпиридин.


Фарм Группа

 • Антиагреганты.
• Антигипоксанты и антиоксиданты.
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • H11,3 Конъюнктивальное кровоизлияние.
• H16,8 Другие формы кератита.
• H26 Другие катаракты.
• H32,8 Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках.
• H34 Окклюзии сосудов сетчатки.
• H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3).
• H52,1 Миопия.
• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата.
• H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур.
• I20,0 Нестабильная стенокардия.
• I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.
• I61 Внутримозговое кровоизлияние.
• I63 Инфаркт мозга.
• L55 Солнечный ожог.
• S06 Внутричерепная травма.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T88,8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z98,8 Другие уточненные послехирургические состояния.


Код CAS

 2364-75-2.


Фармакодинамика

 Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) в тромбоцитах и ткани мозга. Обладает фибринолитической активностью. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и степень риска развития кровоизлияний. Способствует их рассасыванию. Расширяет коронарные сосуды, в остром периоде инфаркта миокарда ограничивает величину очага некроза, улучшает сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы. При повышенном АД оказывает гипотензивный эффект. При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения уменьшает тяжесть неврологической симптоматики, повышает устойчивость ткани к гипоксии и ишемии. Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.


Показания к применению

 В составе комплексной терапии: последствия нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, ЧМТ, послеоперационный период эпи- и субдуральных гематом; острый инфаркт миокарда, профилактика синдрома реперфузии, нестабильная стенокардия. Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние. Ангиоретинопатия (в тч диабетическая). Хориоретинальная дистрофия (в тч атеросклеротического генеза). Дистрофические кератиты. Тромбоз сосудов сетчатки. Осложнения миопии. Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги. При лазерокоагуляции). Травма. Воспаление и ожог роговицы. Катаракта (в тч профилактика у лиц старше 40 лет). Оперативные вмешательства на глазах. Состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, беременность.


Способ применения и дозы

 В неврологии и кардиологии — в/в капельно (20–40 кап/мин), по 20–30 мл 3% раствора (600–900 мг) 1–3 раза в сутки в течение 5–15 дней (предварительно препарат разводят в 200 мл 0,9% раствора NaCl или 5% растворе декстрозы). Длительность лечения зависит от течения заболевания. В последующем переходят на в/м введение — по 3–5 мл 3% раствора 2–3 раза в сутки в течение 10–30 дней.
В офтальмологии — субконъюнктивально или парабульбарно, 1 раз в сутки или через день. Субконъюнктивально — по 0,2–0,5 мл 1% раствора (2–5 мг), парабульбарно — 0,5–1 мл 1% раствора (5–1 мг). Длительность лечения — 10–30 дней; возможно повторение курса 2–3 раза в год.
При необходимости — ретробульбарно по 0,5–1 мл 1% раствора 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.
Для защиты сетчатки при лазерокоагуляции (в тч при ограничивающей и разрушающей коагуляции опухолей) — парабульбарно или ретробульбарно по 0,5–1 мл 1% раствора за 24 ч и за 1 ч до коагуляции; затем — в тех же дозах (по 0,5 мл 1% раствора) 1 раз в сутки в течение 2–10 дней.


Побочные эффекты

 Кратковременное возбуждение, сонливость, повышение АД, аллергические реакции (кожные высыпания и тд;), местные реакции — боль, жжение, зуд, гиперемия, уплотнение параорбитальных тканей (рассасывается самостоятельно).


Взаимодействие

 Фармацевтически несовместим с тд; ЛС.


Дополнительно

 Лечение следует проводить под контролем АД и свертываемости крови. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.


Названия

 Русское название: Гипромеллоза.
Английское название: Hypromellose.


Латинское название

 Hypromellosum ( Hypromellosi).


Химическое название

 Гидроксипропилметилцеллюлоза.


Фарм Группа

 • Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • H02 Другие болезни век.
• H04,1 Другие болезни слезной железы.
• H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
• H11,1 Конъюнктивальные перерождения и отложения.
• H16,0 Язва роговицы.
• H18,1 Буллезная кератопатия.
• H18,3 Изменения оболочек роговицы.
• H18,4 Дегенерация роговицы.
• H18,9 Болезнь роговицы неуточненная.
• H44,1 Другие эндофтальмиты.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• Z01,0 Обследование глаз и зрения.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство.


Код CAS

 9004-65-3.


Характеристика вещества

 Раствор обладает высокой вязкостью, показатель преломления аналогичен естественной слезной жидкости.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — гидратирующее.
Защищает эпителий роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие, восстанавливает, стабилизирует, воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Способствует эпителизации, уменьшает гиперемию и размеры очагов поражения (эффект проявляется через 3–5 дней).


Показания к применению

 Недостаточное слезоотделение. Лагофтальм. Деформация век. Эктропион. Состояние после пластических операций на веках. Эрозия и трофические язвы роговицы. Состояние после хирургических и термических ожогов роговицы и конъюнктивы. Буллезные дистрофические изменения роговицы. Кератопатия. Микродефекты роговичного эпителия. Состояние после кератопластики. Кератоэктомии; синдром сухих глаз (комбинированное лечение): синдром Стивенса — Джонсона. Синдром или болезнь Съегрена. Ксероз. Кератоз (часто в сочетании с терапевтическими контактными линзами); раздражение глаз. Вызванное дымом. Пылью. Холодом. Ветром. Солнцем. Соленой водой. Контактными линзами; офтальмологические аллергические реакции; для дезинфекции слезной жидкости. Удлинения или снижения раздражающего действия других глазных капель; после удаления токсических веществ и инородных тел из глаза; при проведении гониоскопии. Электроретинографии. Электроокулографии. УЗИ глаз.


Противопоказания

 Гиперчувствительность.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции, ощущение склеивания век (из-за большой вязкости раствора).


Взаимодействие

 Несовместим с глазными каплями, содержащими соли металлов.


Способ применения и дозы

 Местно.


Меры предосторожности применения

 Не рекомендуется в острой фазе химического ожога роговицы и конъюнктивы до полного удаления токсических веществ. Не следует использовать длительно. Применение возможно только в перерывах между ношением контактных линз.

Фармакодинамика

 • Антиагреганты. • Антигипоксанты и антиоксиданты. • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. • Офтальмологические средства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) в тромбоцитах и ткани мозга. Обладает фибринолитической активностью.

Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и степень риска развития кровоизлияний. Способствует их рассасыванию. Расширяет коронарные сосуды, в остром периоде инфаркта миокарда ограничивает величину очага некроза, улучшает сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы. При повышенном АД оказывает гипотензивный эффект.

При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения уменьшает тяжесть неврологической симптоматики, повышает устойчивость ткани к гипоксии и ишемии. Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.

 • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — гидратирующее. Защищает эпителий роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие, восстанавливает, стабилизирует, воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Способствует эпителизации, уменьшает гиперемию и размеры очагов поражения (эффект проявляется через 3–5 дней).

Нозологии

• H02 Другие болезни век. • H04,1 Другие болезни слезной железы. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H11,1 Конъюнктивальные перерождения и отложения. • H16,0 Язва роговицы. • H18,1 Буллезная кератопатия. • H18,3 Изменения оболочек роговицы. • H18,4 Дегенерация роговицы. • H18,9 Болезнь роговицы неуточненная.

• H11,3 Конъюнктивальное кровоизлияние. • H16,8 Другие формы кератита. • H26 Другие катаракты. • H32,8 Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. • H34 Окклюзии сосудов сетчатки. • H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3). • H52,1 Миопия.

• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата. • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. • I20,0 Нестабильная стенокардия. • I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • L55 Солнечный ожог.

• S06 Внутричерепная травма. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации. • T88,8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. • Z98,8 Другие уточненные послехирургические состояния.

Показания к применению

В составе комплексной терапии: последствия нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, ЧМТ, послеоперационный период эпи- и субдуральных гематом; острый инфаркт миокарда, профилактика синдрома реперфузии, нестабильная стенокардия. Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние.

Ангиоретинопатия (в тч диабетическая). Хориоретинальная дистрофия (в тч атеросклеротического генеза). Дистрофические кератиты. Тромбоз сосудов сетчатки. Осложнения миопии. Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги.

 Гиперчувствительность, беременность.

Недостаточное слезоотделение. Лагофтальм. Деформация век. Эктропион. Состояние после пластических операций на веках. Эрозия и трофические язвы роговицы. Состояние после хирургических и термических ожогов роговицы и конъюнктивы. Буллезные дистрофические изменения роговицы. Кератопатия. Микродефекты роговичного эпителия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:

Состояние после кератопластики. Кератоэктомии; синдром сухих глаз (комбинированное лечение): синдром Стивенса — Джонсона. Синдром или болезнь Съегрена. Ксероз. Кератоз (часто в сочетании с терапевтическими контактными линзами); раздражение глаз. Вызванное дымом. Пылью. Холодом. Ветром. Солнцем. Соленой водой.

Контактными линзами; офтальмологические аллергические реакции; для дезинфекции слезной жидкости. Удлинения или снижения раздражающего действия других глазных капель; после удаления токсических веществ и инородных тел из глаза; при проведении гониоскопии. Электроретинографии. Электроокулографии. УЗИ глаз.

 Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

 Местно.

В неврологии и кардиологии — в/в капельно (20–40 кап/мин), по 20–30 мл 3% раствора (600–900 мг) 1–3 раза в сутки в течение 5–15 дней (предварительно препарат разводят в 200 мл 0,9% раствора NaCl или 5% растворе декстрозы). Длительность лечения зависит от течения заболевания. В последующем переходят на в/м введение — по 3–5 мл 3% раствора 2–3 раза в сутки в течение 10–30 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В офтальмологии — субконъюнктивально или парабульбарно, 1 раз в сутки или через день. Субконъюнктивально — по 0,2–0,5 мл 1% раствора (2–5 мг), парабульбарно — 0,5–1 мл 1% раствора (5–1 мг). Длительность лечения — 10–30 дней; возможно повторение курса 2–3 раза в год. При необходимости — ретробульбарно по 0,5–1 мл 1% раствора 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector