Пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Симптоматика заболевания

несомненно, это самая распространённая травма атлетов всех времён.

Травму можно получить при беговой активности, посредством повреждения или износа хрящей надколенной чашечки. Это в свою очередь приводит к боли различной степени выраженности при сгибании коленей (при беге, ходьбе, езде на велосипеде, при приседаниях).

  • Пателлофеморальный болевой синдром проявляется в виде боли вокруг или иногда за надколенной чашечкой.
  • Боль может обостряться в особенности при беге вниз с горы или при спускании с лестницы пешком. Длительное сидение в одном положении также может вызвать болезненные ощущения или даже сильную боль.

Чаще всего, «колени бегунов» являются следствием износа суставов. Причинами также могут являться: слабость мышц ягодиц или бёдер, неправильная техника бега, желание добиться в беге всего и сразу, а также неподходящая спортивная обувь.

Прежде всего, необходимо на время совсем прекратить бегать. Можно отдавать предпочтение видам спорта, в которых колени нагружаются по минимуму, мы рекомендуем ограничиться плаванием и йогой, либо партерной лечебной гимнастикой.

При интенсивной боли в колене можно приложить лёд и поднять ноги вверх, что поможет довольно быстро справиться с болевыми ощущениями.

Боль в коленном суставе возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • бег;
  • ходьба;
  • приседания;
  • подъем по лестнице;
  • положение сидя, сохраняемое на протяжении длительного времени. 

Ведущая роль в развитии пателлофеморального болевого синдрома принадлежит нарушению расположения надколенника относительно желобка блока бедренной кости, к которому прилегает его задняя поверхность. Вследствие этого траектория движения коленной чашечки при сгибании и разгибании в коленном суставе смещается в наружную сторону от оси конечности. Происходит перерастяжение структур, которые поддерживают надколенник. Это проявляется болевыми ощущениями.

В дальнейшем происходят изменения в нейромышечном аппарате нижней конечности. Из-за того, что в течение продолжительного периода времени происходят микротравмы и поддерживается воспалительный процесс, снижается эластичность связок, отвечающих за стабилизацию надколенника. Нарушается нормальная биомеханика движений и происходит компенсаторная активация соответствующих мышечных структур.

Причиной нарушения расположения надколенника относительно желобка бедренной кости может быть вальгусное (Х-образное) положение коленного сустава. Свой расклад в развитие пателлофеморального синдрома вносят неправильное положение стопы, слабость мышц бедра, нарушение баланса мышечно-сухожильных групп и контрактуры бедренных мышц. Боль возникает при перегрузке феморопателлярного сустава во время занятий определёнными видами спорта.

Основным признаком пателлофеморального синдрома является боль, возникающая под воздействием провоцирующих факторов. Пациент затрудняется указать её точное место расположения. Во время движения нижних конечностей слышен хруст. Этот звук появляется в случае, когда при отсутствии или истончении хрящевой ткани косточки сустава начинают касаться друг друга.

Пациенты отмечают субъективные ощущения «блокады» коленного сустава, скованности в суставе после выпрямления длительно согнутой ноги. При осмотре ортопед может выявить отклонение от нормы биомеханической оси нижней конечности, усиленную или сниженную мобильность коленного сустава, гипотрофию четырёхглавой мышцы бедра.

Врачи Юсуповской больницы используют рентгенологические методы диагностики, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В начальной стадии заболевания, когда на рентгенограмме не удаётся выявить признаков поражения хряща или кости, информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Коленный сустав состоит из трех костей:

  • большеберцовой;
  • бедренной;
  • надколенника.

Между мыщелками бедра (выступающими зонами) образуется пателлофеморальное углубление, обеспечивающее движение надколенника вниз-вверх.

Под воздействием разнообразных факторов происходит разрушение внутрисуставного хряща, в результате чего развивается пателлофеморальный артроз (синдром).

Главная причина патологии — истирание внутрисуставного хряща, которое может происходить под воздействием следующих факторов:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с особенностями профессии пациента. Так, патология часто наблюдается у бегунов, каменщиков, плиточников (из-за частого проведения времени в положении сидя на коленях).
  2. Наличие болезней, вызывающих нарушение метаболизма.
  3. Повреждения колена. Чаще всего синдром возникает при трещинах.
  4. Хондроматоз. Заболевание сустава, при котором в хряще возникают доброкачественные новообразования.
  5. Суставная дисплазия — изменения, возникшие в связочном аппарате надколенника.
  6. Дистрофическое изменение сустава возрастного характера.
  7. Наличие заболеваний — ревматоидных артритов, остеохондроза, артрита бактериального и инфекционного характера, мышечного дисбаланса.

Риск развития патологии увеличивается, если у человека наблюдаются:

  • лишний вес;
  • травма крестообразных связок;
  • дисфункции эндокринной системы.

Пателлофеморальный синдром проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущения, появляющиеся в коленной чашечке при чрезмерной физической нагрузке;
  • возникновение скованности движения внутри и снаружи сустава;
  • дискомфорт, боль, возникающие во время сидения с подогнутыми ногами.

Появление недуга, как правило, вызвано излишними нагрузками на тот или иной участок тела (в нашем случае – на колено). Что характерно, нередко имеют место и повторные повреждения, также вызванные физическими нагрузками. Если заболевание вовремя не лечить, то в скором времени оно перерастет в артроз сустава.

Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга

К основным симптомам пателлофеморального артроза относятся:

  • боли в чашечке при интенсивной нагрузке (беге, поднятии по лестнице, приседании);
  • скованность движений, которая одинаково проявляется как снаружи, так и изнутри коленного сустава;
  • боль и неприятные ощущения при сидении с подогнутыми под себя ногами.

Схема коленного сустава

Пателлофеморальный артроз, рентген: На данном снимке пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Снимок показывает состояние суставной щели при двух феморопателлярных суставах. Слева видно удовлетворительное состояние суставной щели. Коленная чашечка (надколенник) и надколенниковая поверхность бедренной кости находятся на расстоянии боле 3 мм. друг от друга. Справа виден пателлофеморальный артроз: Надколенник и бедренная кость касаются друг друга, хрящевой слой полностью изношен.© Gelenk-Klinik.de

Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене

Заболевание диагностируется клинически. В большинстве случаев его развитие не вызывает воспаление, поэтому для постановки правильного диагноза нужно пройти визуализирующие исследования и сдать соответствующие анализы.

Пальпация колена

Так врач может обнаружить болезненные точки. К примеру, дискомфорт и болевые ощущения могут появляться при сокращении бедренных мышц, но сам надколенник в это время нужно удерживать от подъема вверх.

Для исключения других патологий, имеющих аналогичные признаки, могут быть дополнительно проведены следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.

Пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава

К причинам развития недуга следует отнести:

  • отклонение оси сустава;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы колена (в особенности трещины);
  • хондроматоз;
  • ряд хронических болезней;
  • суставную дисплазию;
  • ревматоидные артриты;
  • остеохондроз;
  • артрит, спровоцированный бактериальными инфекционными заболеваниями;
  • дисбаланс мышц (зачастую возникает при параличе);
  • дистопию чашечки.

Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:

  • лишний вес;

    Лишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома

  • повреждение крестообразных связок;

    Связки — схема

  • чрезмерные нагрузки;

    Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок

  • факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).

При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.

  1. В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.

    Белковая диета

  2. Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.

    Холодцы и заливные

  3. Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.

    Перец и томаты под запретом

    От жирного лучше отказаться

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена. В таком случае больному показан полный покой, возможно, с местным применением холода. Также нужно в последующем избегать перегрузок коленного сустава.

Причины пателлофеморального артроза
  • Дисплазия надколенника и надколенной поверхности бедренной кости (47%)
  • Травмы: Переломы, остеохондральные повреждения (8%)
  • Идиопатические факторы: Лишний вес, чрезмерные нагрузки (41%)
  • Гиперподвижность коленной чашечки, мышечный дисбаланс (4%)
Симптомы пателлофеморального артроза
  • Боль в передней части колена.
  • Боли при подъеме по лестнице.
  • Боли при подъеме со стула после длительного положения «сидя».
  • Отечность и гипертермия.
  • Боли в положении приседа.
  • Хрустящие звуки в суставах.

Симптоматика и степени

Существует 3 стадии пателлофеморального артроза коленного сустава:

  1. Первая стадия. На этом этапе патология полностью не сформировалась, единственное проявление недуга — кратковременная боль, возникающая при интенсивной нагрузке. Состояние нормализуется после ее прекращения. Причина развития синдрома — перенапряжение коленного сустава, переутомление.
  2. Вторая стадия. Если нагрузки на сустав не прекращаются, внутрисуставной хрящ продолжает разрушаться. В результате возникают острые и продолжительные боли при физической активности — частом подъеме по лестнице, переносе тяжестей, пробежках. Появляются незначительная хромота, дискомфорт в передней части колена. В спокойном физическом состоянии боль исчезает.
  3. Третья стадия. Характеризуется разрушением хряща, деформацией сустава, возникают ограничения в движениях. На рентгене можно увидеть явное сужение просвета между суставными костями. Боль возникает даже при самых незначительных нагрузках.

Пальпация колена

Выделяют три степени болезни:

  1. При первой степени нарушения, речь идет о несформировавшемся заболевании. В данном случае причиной синдрома является обычное переутомление или перенапряжение сустава.
  2. Если боли не исчезают по истечении некоторого времени, или же случается рецидив, спровоцированный травмой, врачи диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Такой форме заболевания присущи дискомфорт в передней части коленного сустава. Больной может жаловаться на острые или продолжительные боли, отдающие вверх ноги степень выраженности болевого синдрома. Боль является зависимым явлением и появляется после чрезмерной нагрузки на суставы во время тяжелых тренировок, после пробежки, частых спусков и подъемов по лестнице, после перетаскивания тяжестей и т. д. В спокойном состоянии болезненные ощущения исчезают.
  3. Третья степень заболевания характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани. На рентгеновском снимке хорошо наблюдается суживание просвета между костями сустава. При третьей степени синдрома показа комплексная терапия, включающая прохождение различных физиопроцедур.

Коленные суставы несут большую нагрузку. Это один из самых часто повреждаемых артрозом сустав. Колено в течение дня сгибается, разгибается несчётное количество раз, особенно, если человек ведёт активный образ жизни, профессионально занимается спортом.

Профилактика заболеваний коленного сустава включает:

  • Дозированные тяжёлые нагрузки. Старайтесь не перегружать нагрузками колено. Заболевания суставов переходят в следующую по степени тяжести стадию. Процесс разрушения тканей в суставе сам не остановится, только усугубится.
  • Ношение бандажа, наколенника. При высокой физической активности коленному суставу нужна поддержка. Наколенники бывают с лечебным эффектом, согревающие, магнитные.
  • Диета. При заболеваниях суставов, в процессе лечения противопоказан алкоголь. Показаны овощи, фрукты, продукты с содержанием белка, кальция, омега-3 жирных кислот.
  • Пить больше воды. Обезвоживание организма влечёт обезвоживание суставов. Суставы, не имеющие смазки, быстро подвергаются разрушению за счет сильного трения.
  • Ванны с морской солью.
  • Парафиновые аппликации. После длительной физической активности можно сделать тёплый компресс, парафиновую аппликацию.
  • Профилактический массаж. Массаж ног можно делать самостоятельно. Задача – усилить кровообращение, запустить обменные процессы.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – не приговор. Заболевание быстро поддаётся лечению. Обнаружив первые симптомы заболевания, не тяните с походом к врачу. Ранняя диагностика, постановка диагноза позволит вовремя начать лечение.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена. Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром». Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?

Методы терапии коленного сустава при пателлофеморальном артрозе

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

К сопутствующим негативным ощущениям при пателлофеморальном артрозе можно отнести легкий треск или хруст при любых видах физической нагрузки. В медицинской практике пателлофеморальный артроз колена называют еще хондромаляцией. Патологические процессы разрушения тела хряща, уменьшения количества суставной жидкости приводят к усиленному трению костей колена, вызывающему болевые ощущения.

Причинами возникновения хондромаляционных изменений колена являются:

  • Перегрузка.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы колена – переломы, вывихи, надколы.
  • Нарушения структуры.

Возникновение болевого синдрома в области коленной чашечки – повод для обращения к специалисту. Необходимость этого обоснована потребностью исключить более серьезные варианты развития патологий, а также определением степени разрушения коленного сустава. Чтобы назначить грамотное лечение, врач-травматолог, ортопед, артролог проведут клинические исследования. Суть последних заключается в:

  • Внешнем осмотре. Это поможет исключить иные заболевания, по симптоматике схожие с пателлофеморальным артрозом, и выбрать направление лечения.
  • Сдаче анализа крови – общего и биохимического. Помогает обозначить варианты диагностики, определить наличие в организме воспалительных процессов.
  • Подробной диагностике для определения стадии патологии:
    • Рентгенологическое исследование. Помогает установить степень поражения костной ткани, стадию развития болезни. Минус – не дает информации о состоянии мягких тканей, окружающих больной коленный сустав.
    • Компьютерная томография, помогающая составить объемную модель сустава. Из минусов: значительная доза облучения.
    • МРТ. Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы и мягких тканей и помогает более точно установить методологию лечения.
    • УЗИ.

Симптоматическое лечение

При незначительных проявлениях болевого синдрома пателлофеморального артроза колена зачастую достаточным и эффективным становится симптоматическое лечение:

  • Снижение двигательной активности, направленные на ограничение нагрузки на колено. При необходимости выполнять какие-либо движения: ходьба, подъем по ступенькам, любые работы в положении «стоя на коленях», предпочтительно использовать фиксирующие повязки: эластичные бинты, специальные мягкие наколенники, ортезы.
  • Легкую боль хорошо помогут снять крио процедуры. Приготовьте кубики льда. Сложите хлопковую ткань в несколько слоев, выложите кубики льда и сформируйте небольшой мешочек. Для снятия симптомов боли после нагрузки на колено ­идеальным лечением станут холодные компрессы, длительностью не более 5 минут каждая процедура.
  • Приступы острой, резкой боли в результате повторной травмы коленного сустава или при наличии пателлофеморального артроза у спортсменов, танцоров, гимнастов хорошо снимаются инъекциями в фиброзную ткань (кольцо), помогающими зафиксировать капсулу сустава у края наколенника. Введение смеси анестетика и глюкокортикостероидов по отзывам пациентов предотвращает нарастание болевых ощущений, снимает воспаление, убирает потребность в медикаментозном лечении.

alt

Сеансы физиотерапии

В составе комплексного лечения эффективными являются физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия. При данном методе лечения используется сфокусированный пучок света ультрафиолетового, красного и инфракрасного спектра направленности. Хорошо помогает при I и II стадиях артроза.
  • Магнитно-резонансная терапия. Эффективность лечения воздействия магнитным полем – около 50 %.
  • Ультразвуковое излучение. Включает механическое воздействие «звуковых волн», тепловой эффект от преобразования энергии и ускорение биохимических процессов в коленном суставе под влиянием ультразвукового воздействия.
  • Криотерапия: сухая (лечение пателлофеморального артроза под влиянием очень низкой температуры) и жидкая (лечение жидким азотом). Последний вариант дает больше результатов при артрозе суставов.
  • Тепловая терапия. Включает парафиновые обертывания колена, озокеритовые ванны, лечение грязями.
  • Электрофорез. Используется цинк, литий, сера, в отдельных случаях – димексид.

Лекарственные препараты

Назначить грамотное медицинское лечение сможет только специалист, проведя соответствующие анализы и диагностику. Аллопатические способы лечения пателлофеморального синдрома колена включают комплексную терапию, которая объективно необходима на II и III стадиях развития заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Особенностью применения является «убирание» симптомов боли, ведь начинать полноценное лечение возможно только, сняв обострение артроза. Применение нестероидных препаратов должно проходить под контролем врача в дозировке, соответствующей показаниям на листке-вкладыше лекарственного средства. К ним относятся: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен и их производные.
  • Хондропротекторы, спектр действия которых направлен на восстановление хрящевидной ткани колена:
    • Таблетки:
      • монопрепараты – Дона (глюкозамин), Структум (хондроитинсульфат),
      • комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос.
    • Мази, гели, крема:
      • Диклак гель, Вольтарен, Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон.
      • Финалгель, Никофлекс – способствуют улучшению кровотока, расширению сосудов.
  • Растирки, которые, всасываясь через кожные покровы, снимают воспаление или боль:
    • Димексид. Применяется в виде компрессов. Длительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Курс: до 20 процедур.
    • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозов. Для этого делают «шубу» для колена: пропитывают раствором ткань, оборачивают, заматывая сверху шерстяной тканью. Оставляют на 3 часа. Курс лечения: 10-15 процедур.
  • Компрессы на основе медицинских препаратов. Хорошо снимает боль­ компресс, сделанный на основе взятых в равной доле частей меда, медицинской желчи, глицерина, йода и нашатыря. Настоять 2 недели в темном месте. Затем подогретый состав наносить на область коленного сустава на 20-30 минут.

  • ограниченная подвижность колена;
  • скованность, исчезающая во время покоя;
  • боли, усиливающиеся при движении;
  • похрустывание.

Классификация пателлофеморального артроза

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Первая степень

Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.

    Бандаж колена

  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

    Аспирин

Вторая степень

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.

    Боль в колене становится острой

  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.

    В состоянии покоя боль проходит

  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

    При нагрузке на колено появляется боль

Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази. В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.

Дистрофические изменения хрящей колена

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.

    Гиалуроновая кислота для суставов

    Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.

    Гиалуроновая кислота — уколы

  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

    Хондропротекторы для суставов

    Хондропротектор Терафлекс

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.

Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений

В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:

  • артроскопия;
  • удаление слизистой оболочки;
  • устранение механического раздражения;
  • промывание сустава;
  • замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).

Замена коленного сустава

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.

Коленный ортез Push med Patella Brace

Ортопедическая обувь

В первом случае это самостоятельное заболевание, которое проявляется с возрастом без влияния каких-либо факторов.

Пателлофеморальный болевой синдром ({amp}quot;колени бегунов{amp}quot;)

Второй вид чаще развивается в результате воспаления, происходящего внутри сустава. На это могут влиять, например, такие причины, как сбои обменных процессов в организме, что способствует разрушению тканей.

Пателлофеморальный артроз: Симптомы

Анамнез заболевания
  • Существует ли двусторонняя боль в колене?
  • Присутствуют ли травмы колена?
  • Имеется ли отек колена?
  • Болит ли колено при начале движения ноги?
  • Присутствует ли чувство скованности колена утром?
  • Усиливаются ли боли в колене при ходьбе?
  • Присутствует ли общая слабость в колене?
  • Сокращается ли максимально возможная дистанция ходьбы из-за болей в колене?
  • Наблюдаются ли ограничения в движении колена?

При составлении анамнеза заболевания пациент рассказывает врачу о своих болях и симптомах. Для эффективности обследования и правильного постановления диагноза врач устанавливает, не наблюдались ли у пациента повторные боли в передней части колена и вывихи надколенника.

Так же пациенту задаются вопросы касательно аварий, при которых мог произойти ушиб надколенника. Кроме того, важную роль в постановление диагноза играют такие факторы как физические нагрузки во время работы и подвывих надколенника. Сначала проводится клиническое обследование, во время которого специалист проверяет подвижность и стабильность коленного сустава и наблюдает за походкой пациента.

Диагностика пателлофеморального артроза зависит от симптомов болезни. Во время профилактических медицинских осмотров пациентов без каких-либо жалоб на боли в надколеннике специалисты все-таки отмечают хрустящий звук либо чрезмерную подвижность пателлы. Эти пациенты никогда не обращались к врачу с болями в колене и, поэтому не нуждались в медицинском вмешательстве.

Большинство повреждений задней поверхности надколенника лечатся консервативными методами. Например, такая временная патология как «колено бегуна» встречается у пациентов более молодого возраста и лечится путем подбора правильных нагрузок и физиотерапии. При диагностике данной травмы стоит избегать лишних тренировочных нагрузок, так как боли с передней стороны колена могут возникнуть снова.

Симптомы заболевания пателлофеморальный артроз стабилизируются путем укрепления мышц бедра, а так же потери лишнего веса. Боли в надколеннике можно сократить, если избегать такие нагрузки как положение приседа и поднятие по лестнице. Упражнения на растяжение мышц улучшают латеральную (боковую) подвижность и ход надколенника в надколенниковой поверхности бедренной кости.

При сильных болях в надколеннике помогают ортопедические протезы (ортезы), которые на время ограничивают подвижность пателлы и освобождают ее от нагрузок. Специалисты нашей клиники окажут Вам квалифицированную помощь при выборе данного вида лечения болевого синдрома.

При помощи болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты) контролируют ход заболевания.

Пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

При сложных воспалениях помогает инъекция кортизона. Однако данный метод не рекомендуется использовать постоянно. Инъекции внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота) улучшают способность скольжения коленного сустава, но не используются как форма этиотропной терапии ретропателлярного артроза. Успешной данная форма лечения может быть только при наличии определенного количества суставной поверхности, а так же при долгосрочном положительном результате.

Когда отсутствует хрящевая поверхность и происходит трение костей друг о друга, консервативное лечение почти бессильно. Высококвалифицированные ортопеды-хирурги клиники Геленк-Клиник рассмотрят каждый случай в индивидуальном порядке и постараются помочь пациенту консервативными методами. Если же врач установит, что консервативное лечение не принесет желаемого результата, пациенту будут предложены другие формы лечения пателофеморальной патологии.

Операции на мягких тканях при болях в передней части колена
  • Мобилизация латерально-пателлярной связки поддерживающей надколенник
  • Реконструкция медиально-пателлофеморальной связки
  • Операция медиальной широкой мышцы бедра

Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Причины имплантации протеза
  • Изолированный артроз пателлофеморального сустава.
  • Неудачное консервативное лечение.
  • Неудачное оперативное лечение на связках.
  • Боли и ограничения в повседневной жизни.
  • Хорошее состояние менисков
  • Хорошее состояние крестообразных связок
  • Стабильность суставов и радиус движений в норме.

Прогресс медицинских технологий в изготовлении протезов, а так же современное понимание о том, как устроен пателлофморальный сустав способствуют улучшению результатов лечения.

Результаты операции по имплантации частичного пателллофеморального протеза полностью зависят от качества обследования, медицинских показаний, а так же от точного размещения компонентов. Ключ к успеху в данном случае — это опыт.

Вес пациента играет немаловажную роль в сохранении протеза: Чем больше весит человек, тем меньше сохраняется ретропателлярный протез.

Если суставный хрящ и пателла находятся в стадии разрушения либо изношены полностью, проводить суставосохраняющее лечение уже не имеет смысла. Однако если не повреждена другая часть коленного сустава — внутренний и внешний тибиофеморальные суставы между бедренной костью и костью голени — частичное протезирование надколенника является очень хорошей альтернативой.

Чтобы пателлофемморальный артроз не затронул главные компоненты коленного сустава, необходимо своевременное проведение операции. При помощи данного вмешательства наши специалисты сохраняют природное строение коленного сустава и заменяют только поврежденную область. Вовремя проведенная операция по частичному пателлофеморальному протезированию предотвращает полное эндопротезирование на долгие годы.

Противопоказания
  • Ревматические воспаления
  • Остеопороз в продвинутой стадии
  • Бактериальные инфекции
  • Нестабильность мягких тканей и сухожилий

Пателлофеморальный болевой синдром коленных суставов

Если артроз затрагивает и другие отделы коленного сустава, изолированная операция по протезированию надколенника уже не имеет смысла.

Для того, чтобы пателлофемморальный протез продержался много лет, на коленом суставе не должны были проводиться операции по коррекции его нестабильности и формы. Продольная ось коленного сустава должна быть выпрямлена. Вальгусная либо варусная деформация нежелательна. Однако если пациенты обращаются с подобной патологией ног, врачи проводят такое сопровождающее вмешательство как остеотомия большеберцовой кости для выпрямления оси.

Для более точного разъяснения причин и противопоказаний частичного пателлофеморального протезирования пациенту необходимо обратиться к опытным специалистам.

Тотальное эндопротезирование является хорошим методом лечения артроза коленного сустава. Однако однополюсное/частичное протезирование позволяет сохранить связки и части хрящевой костной ткани в здоровых отделах колена, а так же способствует улучшению сгибательных функций.

За последние годы развития эндопротетики надколеннико-бедренный протез HEMICAP® зарекомендовал себя с хорошей стороны. Имплантация этого вида протеза проводится без использования цемента. Задняя часть протеза имеет костесохраняющую шероховатую структуру. Через небольшой разрез под контролем артроскопа в большеберцовую ость вставляют винт.

Имплантация других протезов подразумевает использование цемента, но крепление кости с протезом HemiCAP® обеспечивает длительную стабильность имплантата и без цементной массы. В отличие от других цементированных протезов пателлофеморального сустава, имплантация протеза HemiCAP® не подразумевает отделения костного вещества.

Задняя поверхность коленной чашечки не всегда покрывают полиэтиленовым имплантатом: Если хрящевая поверхность еще интактна, ее сохраняют и используют для скольжения протеза.

Если структура хряща за надколенником сильно повреждена, для достижения максимального скольжения используют полиэтиленовый имплантат. С двух сторон надколенника вставляется скользящий пластиковый «вкладыш» из прочного высокосшитого полиэтилена..

Износ коленного сустава при пателлофеморальном артрозе

Локальный артроз может быть остановлен при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP без использования цементного вещества и необходимости отделения костного вещества феморопателлярного сустава.

Такая замена в коленном суставе позволяет сохранить исходные функции в колена. Опытные специалисты нашей клиники соблюдают анатомическую форму коленного сустава и таким образом сохраняют скольжение суставных поверхностей без боли. Зачастую данная операция проводится в малоинвазивной форме, что сокращает послеоперационный период и намного легче переносится больным.

Во время данного вмешательства суставная поверхность освобождается от оставшегося хряща и затем выравнивается. Для укрепления скользящих поверхностей, от хрящевой поверхности осторожно отделяется небольшая частица. При имплантации пателлофеморального протеза обратная сторона коленной чашечки покрывается подходящим по форме полиэтиленовым «вкладышем».

Не форсируйте беговые нагрузки в отсутствие должной общефизической подготовки;

Выбирайте правильную беговую обувь, подходящую именно вашему типу стопы, посоветуйтесь с ортопедом – в некоторых случаях дополнительно необходимы корректирующие ортезы.

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).
  1. Тренировка мышц ног. Развитая мускулатура повышает устойчивость коленного сустава.
  2. Контроль массы тела. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на нижние конечности.
  3. Разминка коленных суставов перед физическими нагрузками.
  4. Покупка качественной и удобной обуви. которая обеспечит хорошую амортизацию и будет вызывать дискомфорт при ношении. При плоскостопии лучше покупать ортопедическую обувь, либо использовать специальные ортопедические стельки .

Профилактические рекомендации

Строение коленного сустава

Чтобы снизить риск развития пателлофеморального артроза, необходимо носить удобную обувь. При плоскостопии использовать специальные стельки. Важным профилактическим моментом является поддержание нормальной массы тела. Коленные суставы перед сильными физическими нагрузками следует разминать. Питание должно быть разнообразным, но не калорийным.

Можно дополнить рацион блюдами, содержащими желатин (студень, сладкие желе). Выполнение простых упражнений значительно уменьшает опасность поражения суставных тканей. Для предотвращения появления патологических изменений необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы, рационально питаться.

Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  1. Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.

    Индивидуальные ортопедические стельки

  2. Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.

    Следите за весом

  3. Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.

    Гимнастика для коленных суставов

  4. Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.

    Лечебная физкультура

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.

Не забывайте посещать врача

Чтобы не допустить развития такого патологического состояния, необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • контролировать вес;
  • придерживаться правильного питания, включая в рацион овощи и фрукты;
  • тренировать мышцы;
  • своевременно лечить иные болезни суставов.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением болезни. При первом появлении симптомов рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Методы лечения

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются. Изначально доктор определяет болезненные точки путем смещения надколенника в стороны. При этом больной должен принять удобное положение лежа на спине, полностью расслабив ноги.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты. Также она используется и в качестве настойки для растирания коленей. Для приготовления средства нужно 2 ложки измельченной травы залить водкой и настаивать в сухом темном месте.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение. После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

К пателлофеморальному артрозу может привести дисплазия коленного сустава

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Специальная методика для лечения пателлофеморального артроза до сих пор не разработана. В некоторых случаях достаточно временно прекратить тренировки и ослабить нагрузку на суставы.

Если боли в области коленного сустава приобретают постоянный характер, врачи прибегают к следующим мерам:

  • фиксируют надколенник с помощью удерживающего ортеза или тутора ;
  • рекомендуют ограничение нагрузок на коленный сустав;
  • назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты.

Если пателлофеморальный синдром является симптомом истинного артроза коленного сустава, больному назначается поддерживающая терапия с совместным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов для прямого введения в пораженную область.

В некоторых случаях нарушение начинает прогрессировать, вследствие чего возникают тяжелые патологии в виде всевозможных деформаций (например, выраженный артроз).

В такой ситуации проводится терапевтическое лечение дегенеративно-дистрофических процессов.

Пателлофеморальный синдром, не отягощенный другими деструктивными поражениями опорно-двигательного аппарата и не сопровождающийся клиническими проявлениями артроза. как правило, исчезает сам по себе.

Стадии пателлофеморального артроза колена

При наличии постоянных болезненных ощущений ортопед может составить схему лечения с применением хондропротекторов для внутрисуставного введения .

Если лечение не дает должных результатов в течение некоторого времени, показана терапия, используемая для лечения артроза коленного сустава :

  • прием анальгезирующих нестероидных противовоспалительных средств;
  • использование специальных ортопедических приспособлений, способствующих минимизации нагрузки на коленный сустав;
  • повязывание фиксирующих бинтов;
  • занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц сустава.

При тяжелых и запущенных формах проводится хирургическое лечение. Устранение поврежденного хряща с помощью артроскопа называется артроскопией .

Оперативное вмешательство проходит следующим образом: в пораженной области делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп, после чего хирург удаляет патологически измененный материал.

Действенны при лечении на первых двух стадиях пателлофеморального артроза коленного сустава. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов и анестетиков – Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.
  • Хондопротекторов, «жидких протезов» на основе гиалуроната натрия: Дьюролана, Синвиска, Остенила.

Специальная гимнастика для укрепления мышц суставов

Эффективными упражнениями при лечении гонартроза будут статические упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, согнув левую ногу под углом 50-60. Приподнимите правую ногу на 15-20 см от пола, потяните носок на себя и удерживайте в таком положении 30 секунд. Смените ногу. Выполняйте не менее 10 упражнений в два подхода с интервалом 5 минут.
  • Исходное положение то же, что и при упр.1. Оторвите ногу от пола, подняв на 20-30 см. Потяните носок на себя, зафиксировав на пару секунд. Затем вытяните подъем (как балерина) на 1-2 секунды. Повторяйте для каждой ноги от 10 до 15 раз.
  • Лежа на полу на животе, оторвите верхнюю часть тела от пола, одновременно поднимая одну ногу на высоту 15-20 см. Задержитесь на несколько секунд, плавно примите исходное положение. Смените ногу. Выполняйте 10-15 раз.
  • Полуприседания, выполняемые в медленном темпе, эффективны для развития мышц колена. Частота выполнения – от 10 до 15 раз.
  • Легкая растяжка, стоя на прямых ногах, выпады на одной ноге – прекрасные профилактические методы лечения заболевания.

Ношение ортопедической обуви и наколенников

При начальной стадии развития патологии возможно ограничиться снижением двигательной нагрузки, использованием специальных средств фиксации коленного сустава: ортезов – эластичных наколенников. Чтобы избежать развития и прогрессирования пателлофеморального артроза, удобная качественная обувь с ортопедическими характеристиками, хорошими амортизационными свойствами – must-have пациента, страдающего хондромаляционным синдромом.

Хирургическое вмешательство

Отдельные случаи заболевания могут потребовать оперативного вмешательства. Чтобы быть уверенным в необходимости операции, не стесняйтесь проконсультироваться у нескольких специалистов, максимально используя возможности консервативного лечения. Если деформация колена привела к почти полному разрушению хряща, а хондропротекторы и гиалурон не помогают, бороться с недугом придется путем хирургического вмешательства:

  • Артроскопия. Через небольшой надрез вводится медицинский инструмент – артроскоп в полость поврежденного сустава. Он оснащен камерой, которая помогает хирургу осторожно удалить поврежденный хрящ. Затем возможно применение процедуры протезирования искусственным суставом, состоящим из титановых пластин.
  • Латеральный релиз. Это рассечение связки надколенника с целью вернуть его в исходное положение. Реабилитация после хирургического лечения направлена на восстановление двигательной функции коленного сустава, оптимизацию режима питания, умеренные физические нагрузки, постепенный отказ от приема лекарственных препаратов. Хороши будут народные средства и методы: согревающие ванночки, отвары трав, компрессы.

Методы профилактики

Чтобы не потребовалось лечение пателлофеморального артроза коленного сустава, необходимо выполнять общие требования и рекомендации ортопедов по профилактике патологии:

  • Смена образа жизни:
    • умеренные физические нагрузки, дающие возможность тренировать мышцы колена;
    • снижение массы тела при избытке веса;
    • отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного.
  • Нормализация режима питания: правильная диета – основной источник поступления витаминов и микроэлементов.
  • Ношение удобной обуви с ортопедическими характеристиками.
  • Не заниматься самолечением, а при болевом синдроме обратиться к врачу.

Симптоматическое лечение

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Диагностика пателлофеморального артроза колена

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Сеансы физиотерапии

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин». Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Холодный компресс для снятия боли при артрозе

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Трансплантация аутологичных клеток хряща

Трансплантация аутологичных клеток хряща подразумевает трансплантацию аутогенного суставного хряща пациента в поврежденную область за надколеником. Этот метод имеет смысл лишь тогда, когда повреждена только одна суставная поверхность. Если повреждены обе суставные поверхность, данный метод оперативного лечения не проводится.

При незначительных повреждениях хряща существует возможность нарастить его заново. Во время артроскопического вмешательства от менее перегруженного ретропателлярного хряща отделяется небольшая часть размером рисового зерна. При помощи полученной хрящевой массы в специальной лаборатории образуется большое количество хрящевых клеток.

Спустя 6-8 недель эти клетки пересаживаются на пораженные места за надколенником. Примерно через 3 месяца из хрящевых клеток образуются крепкая хрящевая ткань с устойчивой гидравлической проницаемостью. Трансплантация аутологичных клеток хряща подходит более молодым пациентам. Регенерация хрящевой поверхности предотвращает артрозные заболевания, а так же имплантацию пателлофеморального протеза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector