Рак печени: стадии, сколько живут с онкологией

Рак печени – причины

Ослабленные алкоголем, никотином или канцерогенными веществами, клетки печени легко мутируют и становятся основой раковой опухоли. Причины, по которым орган может ослабнуть:

  • Хронический вирусный гепатит. Возникновение опухоли у больных гепатитом B встречается довольно часто – в 80% случаев;Цирроз печени - возможная причина развития рака
  • Цирроз печени также является провокатором заболевания раком данного органа. У 60-70 % больных раком есть это заболевание. Наиболее опасной является крупноузловая форма, так как в узлах гепатоцитов есть все необходимые условия для формирования опухоли;
  • Паразитарные поражения печени. Паразиты, живущие в печени (печеночная двуустка или другие) отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и прокладывают в ней ходы;
  • Употребление алкоголя и курение вызывают мутацию клеток печени и разрушают ее;
  • Гемохроматоз способствует повышенному отложению железа в прочих органах;
  • Желчекаменная болезнь вызывает воспаления в печени наличием камней в желчных протоках, а клетки около камней расположены к мутации и образованию новообразований;
  • Венерическое заболевание – сифилис — проникает в печень и поражает сосуды и окружающие ткани, а они приобретают склонность к перерождению в злокачественные;
  • Диабет. Его наличие косвенно способствует формированию рака печени, потому что при диабете начинаются сбои в обмене веществ, а это, в свою очередь, в совокупности с вредными привычками, увеличивает риск формирования рака;
  • Влияние на организм химических веществ – мышьяка, хлоросодержащих пестицидов, хлорированных углеводородных растворителей (нитрозаминов, тетрахлористых углеродов);
  • Токсины, которые выделяются грибками плесени (афлотоксины) повышают риск развития онкологии. Эти грибки можно найти в кукурузе, сое, арахисе, пшенице;
  • Анаболические препараты (гормональные препараты на базе тестостерона), применение которых без консультаций врача могут пагубно сказаться на печени;
  • Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования говорят, что склонность к раку может передаваться по наследству.

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Лечится ли рак печени

опухоль печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Симптоматика и признаки

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Диагностика

Если у врача при личном осмотре возникло подозрение о наличии рака, то проводят другие обследования для уточнения диагноза. Для этого применяют:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Метод лапароскопии (это небольшая операция, в процессе которой делается отверстие в брюшной полости, диаметром 1-2 см, через которое вводится трубка с камерой). Этот метод позволяет судить о размере опухоли и с помощью дополнительного оборудования позволяет взять материал для исследования – биопсии.

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Вторичный рак печени

Опухоль в печени у человека

Большинство выявляемых в печени опухолей метастазируют из других органов, таких как кишечник, желудок, молочная железа, легкие или поджелудочная железа. Данные опухоли лечатся в соответствии с первичной опухолью. Например, раковая опухоль, берущая свое начало в легких и распространившая на печень, называется раком легких с метастазами в печень и лечится как первичный рак легких.

Намного чаще первичного рака печени в США и Европе встречаются вторичные метастатические опухоли печени. Но для большинства стран Азии и Африки типична противоположная ситуация.

В большинстве случаев (около 90%) онкология печени – это вторичные изменения – метастаз. Из-за того, что через печень по артерии и воротной вене идет кровь со всего организма.

Чаще других в печени происходят метастатические изменения из-за опухолей, расположенных в поджелудочной железе (около половины случаев), толстом кишечнике – от 20 до 30% случаев, желудке – 30 %, пищеводе – 25 % и молочной железе – 15%.

Рак печени – лечение

Не смотря на то, что рак печени не очень хорошо поддается лечению, но есть методы, которые позволяют избавиться от этой болезни.

Если раковая опухоль не распространилась за границы органа, то проводят операцию по удалению ее части. Так как печень, это орган, который может регенерировать, то даже при удалении 75% органа, через какое-то время произойдет его восстановление и способность выполнять свои функции. Этот способ предупреждает возникновение рецидива.

Мужчина держится рукой за бок

Метод разрушения опухоли без операционного вмешательства называют абляцией. Метод заключается во введении в само тело опухоли медицинского спирта, уничтожающего раковые клетки. Также применяют метод криодеструкции (разрушение опухоли с помощью замороженного газа), метод микроволнового излучения, высокоэнергетических радиоволн. Такая процедура выполняется под контролем УЗИ и используется для уничтожения опухолей мелкого размера (до 3 см).

Эмболизация сосудов. Этот метод предполагает введение специальных веществ, которые помогают перекрыть путь крови к опухоли и этим останавливают развитие рака. Этот метод используется обычно в совокупности с абляцией, лучевой и химиотерапией. Такой способ лечения применим, когда размер опухоли меньше 5 см.

Лучевая терапия уменьшает размер опухоли, помогает снять болевые ощущения и увеличивает продолжительность жизни. Этот метод используют на всех стадиях заболевания.

Стандартная химиотерапия слабо эффективная при терапии рака печени. Но ее тоже могут использовать при лечении. Для лечения используют лекарства Сорафениб и Нексавар (специальные токсины – яды, влияющие на раковые клетки).

Наиболее действенными народными средствами лечения рака являются отвары из листьев березы и лопуха. Также рекомендуется, есть ягоды кизила, абрикос, чагу, овес.

На ранних стадиях заболевания рекомендую использовать чистотел, который принимают в равных дозах три раза в день за час до еды.

Отвар из овса также принимают для терапии рака печени, а результат обычно заметен через пару месяцев.

Настойка из болиголова, а также настойки из чаги или чистотела считаются очень действенными народными средствами, но все, же при их применении, лучше посоветоваться со специалистом.

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Стадии рака

I стадия характерна тем, что раковая опухоль имеет любой размер, только одна, не распространяется за границы органа, не захватывает кровеносные сосуды, другие органы. Симптомы никакие не наблюдаются, но пациент может ощущать слабость, утомляемость и некоторые неприятные ощущения в животе, верхней его части. Через пару недель печень увеличится в размерах;

Стадии рака печени
Нажмите для увеличения

II стадия. Рак в этой стадии характеризуется наличием одиночной опухоли любого размера (или несколькими, но размером не более 5 см), прорастающей в кровеносные сосуды, но не распространяется на лимфоузлы или другие органы. На этой стадии заболевания характерны тошнота, кашель, рвота, боль в подреберье с правой стороны, случаются длительные расстройства пищеварения, раковый больной желтеет. Орган уже значительно увеличен в размерах. Общее состояние здоровья онкобольного – слабое;

III стадия имеет 3 подстадии, имеющие свои характеристики:

  1. IIIA подстадия характеризуется наличием нескольких опухолей, из которых хотя бы одна превышает размер 5 см, но новообразование не простирается на близлежащие лимфоузлы и дальние органы;
  2. IIIB – при этой подстадии происходит прорастание одной из опухолей в большие вены печени (воротную или печеночную), но лимфоузлы и прочие органы пока не затронуты опухолью;
  3. IIIC подстадия характерна наличием метастаз в ближайшие органы (исключая мочевой пузырь), или прорастанием в капсулу, окружающую печень снаружи. Также метастазы пока отсутствуют в ближайших лимфоузлах и отдаленных органах.

Общие проявления пораженной раком печени на III стадии выглядят так: наблюдаются отеки ног и поясницы, могут быть покраснения ладоней и звездочки из сосудов на коже тела, нередко случается появление озноба и повышение температуры (37-39 и не сбивается), начинается истощение;

IV стадия имеет две подстадии:

  1. IVA подстадия – имеются много опухолей, они могут прорастать в кровеносные сосуды и окружающие ткани, возможно поражение лимфоузлов, но в отдаленных органах метастазы пока отсутствуют;
  2. IVB подстадия – опухоль втянула в процесс близлежащие и отдаленные лимфоузлы, размеры и количество опухолевых новообразований могут быть любыми.

Общие признаки при IV стадии таковы: сильная потеря в весе, кожа становится неэластичной, наблюдаются большие отеки тела (преимущественно нижней его части), пациент чувствует острые боли, наблюдается раковая интоксикация.

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Рак печени – сколько живут

Средняя продолжительность жизни больного человека после проведенного лечения составляет три года. Если рак не сопровождается циррозом, то 5-ти летняя выживаемость больше 50%, а на ранних стадиях обнаружения рака – 70 %, то есть в принципе болезнь излечима.

Если больному нельзя делать операцию, то срок продолжительности жизни составляет примерно 4-6 месяцев. Если заболевание было диагностировано на поздних стадиях, то пятилетняя выживаемость у больных на третьей стадии – около 6 %, на четвертой – не больше, чем у 2% больных.

Девушка на приеме у врача

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени. Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей.

Питание при раке печени

Питание при раке имеет свои особенности. Оно должно помогать сохранять силы организма для борьбы с заболеванием и быть довольно легким, чтобы отходила желчь, и выводились токсины. Врачами были разработаны некоторые правила питания для больных раком печени, вне зависимости от степени заболевании (1 или 4 степени):

  1. Питание должно быть дробным;
  2. Стараться не переедать;
  3. Вся пища должна легко усваиваться и стимулировать пищеварение;
  4. Основу питания должны составлять продукты растительного происхождения;
  5. Мясо, рыба должны быть только нежирных сортов;
  6. Пить побольше свежевыжатых соков (особенно рекомендуем морковный сок);
  7. Потреблять молочные продукты как можно чаще;
  8. Из сладостей стоит отдать предпочтение пастиле, зефиру, меду;
  9. Жажду утолять лучше компотами, травяными чаями.

В обязательном порядке рекомендуется убрать из рациона:

  • Маринады, соления, острые блюда;
  • Жирные сорта мяса;
  • Орехи и бобовые;
  • Жареные и копченые блюда;
  • Кофе, шоколад.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector