Питание при резекции желудка после операции

Особенности пищеварения у больных с удаленным желудком

После гастрэктомии процесс пищеварения кардинально изменяется, поэтому нужно внимательно следить за рекомендациями диетолога. Важно, чтобы организм всё также получал все необходимые питательные вещества.

Еще одной особенностью пищеварения является ухудшение всасываемости некоторых витаминов: особенно остро ощущается нехватка витамина B12. Дело в том, что желудок вырабатывает белок, который позволяет кишечнику поглощать кобаламин. Поэтому пациентам, перенесшим полную гастрэктомию, необходимо пропивать или прокалывать B12 каждые несколько месяцев.

Питание после резекции желудка при раке также нужно организовывать с оглядкой на высокий риск развития демпингового синдрома. Если проглатываемая пища слишком быстро попадает из пищевода прямо в кишечник, появляется тошнота, понос, интенсивное потоотделение и рвота.

В первые 48 часов после операции пациенту запрещено принимать любые продукты и жидкости. Питание организма (так же как и при резекции желудка) осуществляется с помощью парентерального введения.

На 2-3 послеоперационный день разрешается употреблять овощные или мясные бульоны. Полное удаление желудка способствует попаданию пищи непосредственно в кишечник, поэтому порции необходимо увеличивать постепенно, начиная с 20 гр. Через некоторое время, в рацион пациента вводятся слизистые измельченные каши, картофельное пюре без добавления молока, отварное яйцо, варёные овощи, нежирное измельченное мясо и макаронные изделия.

фото 1

Через месяц необходимо начинать употреблять измельченный варёный репчатый лук, соевые продукты, ламинарию и орехи в рекомендованном специалистами количестве.

Также для восстановления микрофлоры кишечника, врачи назначают приём лактобактерий и бифидобактерий. Особенно, если после такой процедуры, как гастрэктомия проводилось лечение антибиотиками.

Основы питания

Цель диеты после резекции желудка – минимизировать нагрузку на пищеварительную систему, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами, витаминами и микроэлементами, восстановить работу ЖКТ.

Питание после удаления желудка составляется с учетом нижеуказанных требований:

  • дробная схема питания, которая предполагает частый прием пищи маленькими порциями;
  • неспешный прием еды, тщательное пережевывание пищи;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов: сахара, варенья, меда;
  • употребление достаточного количества белковой пищи;
  • полный отказ от любой пищи, которая может раздражать пищеварительную систему: острые, жареные, горячие, холодные блюда, газированные напитки;
  • после приема пищи нужно отдохнуть лежа.

Требования не сложны и мало отличаются на первый взгляд от правил питания при любой хронической патологии пищеварительной системы, например, гастрита, но подходить к вопросу формирования меню следует профессионально. Во время реабилитационного периода стоит доверить процесс составления точного меню диетологу, который будет опираться на особенности состояния организма конкретного пациента.

Основные правила диеты

Питание после резекции желудка при онкологии должно подчиняться самым строгим правилам. После выписки домой рекомендуется перейти на «мягкую» диету из усваиваемых продуктов.

Придется употреблять меньшие объемы пищи, но чаще: от шести до восьми небольших порций в день. Также рекомендуется оставаться в вертикальном положении в течение некоторого времени после завершения трапезы. Поскольку желудок больше не может участвовать в переработке пищи, важно кушать небольшими кусочками и тщательно пережевывать даже мягкие продукты.

В первые недели после того как будет отменено интраназальное или парэнтеральное питание, рацион должен состоять только из жидких продуктов. Соки, фреши, овощные пюре обеспечат организм необходимыми калориями и питательными веществами, но в то же время не будут раздражать незажившие зоны.

Еще один важный совет диетолога: нужно отказаться от «запивания» пищи. Употребление воды одновременно с едой приводит к тому, что остается меньше места для еды. Вместо этого лучше выпить несколько стаканов чистой воды между приемами пищи.

Привычная и знакомая пища на которую раньше не было аллергии, после операции может спровоцировать непереносимость. Стоит дать организму время на привыкание к каждому новому продукту в рационе.

Питание в послеоперационный восстановительный период

Несмотря на то, что при резекции может иссекаться только часть желудка, строгая диета на время реабилитационного периода является обязательной.

  1. Первые 48 часов пациент полностью отказывается от пищи, необходимые ему питательные вещества вводятся внутривенно, а содержимое желудка отсасывается при помощи специального прибора.
  2. По прошествии 2 суток пациенту разрешается употреблять небольшое количество жидкости (до 30 мл) с перерывом 3-4 часа. В качестве жидкости может выступать не только вода, но и несладкий кисель, некрепкий чай. Важно, чтобы напитки были теплой температуры, чуть выше комнатной.
    При хорошей динамике выздоровления можно добавить в меню детское мясное питание.
  3. Начиная с 3-4 суток после резекции рацион расширяется путем введения разрешенных блюд, которые удовлетворяют потребности организма и приспосабливают ЖКТ к работе после проведенного оперативного вмешательства.
Завтрак Омлет на пару, полстакана чая.
Перекус Половина стакана (около 100 мл) киселя.
Обед Мясной суп-пюре.
Полдник Половина стакана (около 100 мл) отвара шиповника.
Ужин Белковое суфле (мясное или творожное).
Перекус Половина стакана киселя.
  1. Питание на 5-6 день мало отличается от вышеописанного, с той лишь разницей, что пациент может позволять себе вдвое больше жидкости: до 200 мл чая, киселя или отвара за раз.
  2. С седьмого дня после удаления желудка план питания плавно подготавливается к приему нормальной пищи, которую человек будет употреблять уже после выписки из стационара.
Завтрак Гречневая каша, измельченная в блендере, чай.
Перекус Творожное суфле.
Обед Суп-пюре, картофельное пюре, мясные котлеты на пару.
Полдник Несладкий кисель.
Ужин Рыбное суфле.
Перед сном Перетертый творог.

В период реабилитации сразу после операции суфле – самое безопасное блюдо, которое мягко стимулирует пищеварительный тракт, не вызывает раздражения, быстро готовится. После резекции желудка предпочтение отдается белковой пище: творожным, мясным, рыбным суфле.

На заметку. Творожное суфле готовится следующим образом: творог взбивается в блендере вместе с яичными желтками и манкой. Для вкуса можно добавить немного ванильного сахара. В отдельной миске нужно взбить яичные белки с щепоткой соли до пышной пены. Яичная пена по одной ложке вводится в творожную смесь, после чего разливается в формочки и запекается в духовке чуть менее получаса.

Яичное и мясное суфле готовится аналогичным образом, только вместо творога берется мелко нарубленное вареное мясо или измельченная тушеная рыба.

Правильное сбалансированное питание после удаления желудка при раке существенно облегчает состояние пациента. Разрабатывает диетическое меню гастроэнтеролог, который учитывает такие факторы, как состояние здоровья пациента, возраст, используемый метод лечения, степень запущенности ракового образования.

Благодаря аналитическому подходу к лечению, специалисты определили главные правила, которые в обязательном порядке необходимо использовать при построении программы питания в период реабилитации. К ним относят:

  • дробное регулярное питание – вес порций варьируется от 30 до 300 грамм, а минимальное количество приёмов составляет 6-7 раз в сутки;
  • ограничение употребления жиров;
  • снижение потребление сахара и других сладких продуктов, в том числе и выпечки;
  • снижение потребления соли;
  • отказ от напитков, содержащих алкоголь;
  • обязательное употребление клетчатки, легкоусвояемых углеводов и зелёного чая.

Некоторые продукты при онкологии, попадая в организм, замедляют восстановительные процессы в желудочно-кишечном тракте, нагружая травмированный желудок, что может привести к усугублению состояния больного. В таблице приведены продукты питания, которые полезны для организма и строго запрещены в употребление после операции.

Группа Продукты, рекомендуемые к употреблению. Продукты, употребление которых рекомендовано ограничить.
Мучные изделия
  • сухарики;
  • галеты;
  • пресное печенье.
Крупы
Овощи

  • семейство тыквенных (тыква, кабачки);
  • семейство паслёновых(перец, картофель, баклажаны).

  • белокочанная капуста;
  • лук и чеснок;
  • щавель;
  • шпинат;
  • редис.
Мясные продукты

  • мясо птицы (индейка, курица);
  • кролик;
  • говядина.

  • свинина;
  • жирное мясо курицы или говядины.
Рыбные продукты

  • сельдь;
  • сайра;
  • скумбрия;
  • севрюга;
  • килька.
Молочнокислая продукция

  • молоко;
  • кефир;
  • нежирный творог.

  • йогурты с химическими добавками.

Запрещенные продукты

Основы питания при удалении желудка при раке требуют отказа от некоторых продуктов и ограничений в употреблении других. Знать об этих списках необходимо, ведь без этой информации невозможно составить для себя правильный здоровый рацион на каждый день.

Под твердым запретом находятся:

  • любые жирные блюда: мясо, рыба или птица;
  • выпечка, в том числе жареные блюда: пирожки, блины, пончики, оладьи и прочее;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки, натуральные сладкие и кислые соки;
  • сметана, сливочное масло;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • лук, чеснок, острые специи;
  • соленья, копчености;
  • грибы;
  • мороженое.

Продукты, которые убивают рак

Стоит отметить, что в блюда, которые можно и нельзя употреблять после резекции желудка, входят только объективно полезные продукты. Различные снеки, фастфуд, продукты быстрого приготовления и алкоголь являются запрещенными к употреблению не только людям, которые перенесли операцию по иссечению части желудка, но и всем, кто не хочет столкнуться с заболеваниями ЖКТ.

Ограниченные к употреблению продукты допускаются изредка и в очень малых количествах. К ним относятся:

  • молоко;
  • мед;
  • какао;
  • кофе;
  • варенье и другие сладости.

Для диеты после удаления желудка при раке нужно использовать следующие продукты:

  • мясо: нежирную говядину, курицу, рыбу;
  • яйца: паровые омлеты и яйца всмятку;
  • овощи: любое в отварном виде (кроме лука, чеснока, редьки, репы);
  • крупы: любые в хорошо разваренном виде и измельченные в блендере;
  • сливочное масло и сметана – в небольшом количестве в качестве заправки;
  • фрукты: любые, но после термической обработки, в виде муссов, пастилы, киселя.

Через год, когда организм восстановится после резекции, можно будет употреблять классические супы (не пюрированные), несдобное печенье, овощи можно есть не только в вареном виде, но также в запеченном и свежем.

Такую диету нетрудно соблюдать на протяжении всей жизни. Менять рацион нужно постепенно, вводя те или иные продукты поочередно, чтобы по самочувствию выявить блюдо и его отдельные компоненты, от которого нужно отказаться навсегда.

Питание после операции на желудке при онкологии должно быть сбалансированным. Основу рациона должны составлять богатые белками продукты.  Именно белок помогает организму восстанавливать клетки и ткани, а также помогает иммунной системе восстановиться после химио или радиотерапии.

фото 2

Разрешенные источники белка:

  • фото 4постное мясо птицы;
  • рыба;
  • яйца;
  • йогурт, кефир.

В рационе обязательно должны быть цельные зерна: они обеспечивают организм правильными углеводами и клетчаткой, помогают поддерживать энергетический уровень. Оптимальные источники цельного зерна:

  • овсяная крупа;
  • коричневый рис;
  • цельнозерновые пасты.

Также нужно есть разнообразные фрукты и овощи на ежедневной основе. Фрукты и овощи обеспечивают организм антиоксидантами: основными защитниками здоровых клеток от рака.

Нельзя отказываться и от здорового жира. Жареной, жирной и пряной пищи в рационе быть не должно. Вместо этого стоит ввести в рацион:

  • фото 5оливки и масло из них;
  • кунжут, кунжутное масло;
  • ореховые смеси.

Также необходимо ограничить наличие в рационе сладостей, особенно обработанного сахара.

Питание после выписки из больницы

Несмотря на то, что диета после удаления желудка должна быть максимально строгой, в силах человека сделать ее вкусной и сбалансированной. Составить меню должен врач-диетолог, но пациент может самостоятельно изменять план питания, опираясь на свои вкусовые предпочтения. Для этого необходимо знать основные правила питания, список запрещенных и разрешенных к употреблению продуктов.

  • При составлении диеты можно отталкиваться от меню лечебного стола №1, но любые блюда, даже каши, нужно пюрировать при помощи блендера.
  • Спустя 3 месяца, когда реабилитационный период закончится, можно перейти на лечебный стол №5.

Как правило, при хорошей динамике выздоровления через год можно будет вернуться к обычному режиму питания. Но необходимость следовать правилам здорового питания, есть маленькими порциями, ограничивать себя в употреблении жирного, сладкого и мучного останется навсегда.

Примерное дневное меню на третьей неделе после резекции желудка

Завтрак:

  • 100 грамм обезжиренного йогурта;
  • протеиновый коктейль на миндальном или кокосовом молоке.

2-й завтрак:

  • овсяный кисель на обезжиренном молоке
  • фото 7овощной суп-пюре;
  • филе белой рыбы, приготовленной на пару (перед употреблением перетереть в блендере);
  • компот из сухофруктов.

фото 3

Полдник:

  • перетертый обезжиренный творог.
  • омлет, приготовленный на пару.

В качестве перекусов также подойдет банановое пюре.

Другие продукты, которые можно вводить в меню диеты после резекции желудка при онкологии:

  • ржаные злаки, размоченные в обезжиренном молоке или кефире;
  • овощи, приготовленные на пару, или разваренные до состояния мягкости;
  • мягкие сорта обезжиренных сыров;
  • консервированный тунец и лосось в собственном соку.

На третьей неделе все так же запрещен сахар, а также крахмальные продукты (макаронные изделия из белой муки, рис и хлеб). Нельзя употреблять волокнистые овощи, такие как сельдерей, брокколи, спаржа, листовые салаты, зелень.

Какие могут быть осложнения и что нужно делать

  • натощак – стакан негазированной тёплой минеральной воды без добавок;
  • первый завтрак — отварная перетёртая морковь и свежий кефир;
  • второй завтрак – морковный сок и измельченные в муку орехи;
  • обед – отварное мясо курицы, кролика или индейки, перетёртая свекла и картофель, компот;
  • полдник – галеты с чаем из цикория;
  • ужин – тёплый салат из картофеля, стакан молока;
  • второй ужин – несладкое печенье, стакан минеральной воды.

Вес порций рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Любая операция всегда несет риск различных осложнений. Осведомленность о них позволит человеку внимательнее относиться к своему самочувствию и вовремя обратиться к врачу при возникновении дискомфорта, сигнализирующего о том, что процесс восстановления организма идет неправильно и имеет место осложнение.

Среди самых опасных осложнений, которые возникают после резекции желудка, можно выделить кровотечения (ранние и, наиболее опасные, поздние), негерметичность культи с последующим сепсисом, брюшные абсцессы. В этих случаях нужно незамедлительно обращаться за получением медицинской помощи.

Также есть осложнения на фоне питания после удаления желудка при раке.

  1. Демпинг-синдром: запрет на десерты и сладости основан прежде всего на том, что это углеводистая пища, которая у пациентов может вызывать нарушение работы ЖКТ. При нем попадание непереваренной пищи в кишечник приводит к ощущению физической слабости, потливости, тахикардии, тремору.
    Лечение требует применения медикаментов, уменьшающих перистальтику кишечника, ферментов, иногда – новокаиновую блокаду поясничного отдела. В крайних случаях осуществляется хирургическое вмешательство – гастроеюнодуоденопластика.
  2. Увеличенная выработка желчи: молоко часто вводит пациентов в замешательство: ведь этот напиток является источником белка, а следовательно, должен быть рекомендован для употребления, а не запрещен. Однако известно, что молоко может стать катализатором усиленного выделения желчи, а это спровоцирует тошноту и рвоту. Уменьшить проблему можно, если разбавить молоко водой. Если совет не помогает, от молока нужно отказаться полностью.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому и подбор диетического питания должен осуществляться с учетом возможных осложнений.

Полезное видео

Как питаться после резекции желудка при онкологии можно узнать из этого видео.

Так как диетологи рекомендуют, чтобы пациенты кроме трех основных приемов пищи добавляли еще 2-3 перекуса, под рукой всегда должна быть вкусная здоровая закуска, не требующая разогрева. Естественно, каждое блюдо нужно вводить в меню только после одобрения диетологом.

Отличные идеи для перекуса:

  • хумус с перетертой вареной морковкой и куркумой;
  • яйцо, сваренное вкрутую;
  • банан.

Как можно понять, жить без желудка и питаться вкусно и разнообразно вполне реально.

Примерное меню, которого придется придерживаться до конца жизни

Перечень разрешенных продуктов достаточно обширен:

  • фото 8красная рыба;
  • парная телятина;
  • птица;
  • фрукты;
  • овощи;
  • зерновые продукты.

фото 6

Поклонники кофе могут начинать пить цикорий. Если организм не отреагирует на новый напиток негативно, то через несколько недель можно будет вводить в рацион кофе без кофеина (можно с добавлением обезжиренного молока).

Под строгим запретом находятся следующие продукты:

  • газировка;
  • фото 9любая жаренная пища;
  • обработанные сахара;
  • высокоуглеводные продукты с низким содержанием питательных веществ (пицца, булки, картофель в больших количествах).

Само собой, не стоит пить алкоголь, употреблять снеки (сухарики, чипсы, батончики и.т.д). Игнорирование простых правил питания может привести к развитию язвы пищевода, кишечника.

Рекомендации

Диета – это ограничения в питании, а любые ограничения всегда даются человеку тяжело в психологическом смысле. Задача пациента – подобрать для себя удобный рацион и режим питания, который будет дарить чувство удовольствия от приема пищи.

  • Важно вписать диету в уже существующие пищевые ограничения. Например, если на фоне рака желудка, из-за которого была проведена резекция, у человека есть заболевания почек, при которых отток мочи нарушен. В этом случае нужно тщательно следить за диурезом и при необходимости уменьшать количество употребляемой пищи.
  • Нужно учитывать возможность аллергических реакций на те или иные продукты.
  • Несмотря на то, что диета после резекции требует уменьшения количества пищи, организм должен получать необходимое ему число калорий. Потребность в калориях рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса, уровня двигательной активности человека. В среднем женщине необходимо 1500 килокалорий в сутки, мужчинам – 2000 ккал.

Правильно разработанная диета, с доступными продуктами, способами быстрого вычисления размера правильных порций, регулярные консультации у врача позволят восстановить процесс пищеварения после резекции и избежать осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector