Питание при стоме кишечника после операции

Питание больных с колостомой

Колостома – это противоестественный задний проход на передней брюшной стенке. Формированием колостомы завершается почти треть операций при карциноме толстой кишки.

Питание после удаления прямой кишки на раннем послеоперационном этапе мало отличается от описанного выше.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

В период, после выписки домой необходимо настроиться на привыкание к новым условиям опорожнения кишечника. Адаптация составляет от 2 — 3 месяцев до полугода. Нет универсальных советов для стомированных больных. По сути, диету человек подбирает себе сам. Цель – добиться регулярного, по возможности более или менее контролируемого акта дефекации.

Для этого онкологи настоятельно рекомендуют вести пищевой дневник, в котором пациент записывает потребляемые продукты, время приема пищи, ее количество, объем жидкости. В другую колонку фиксируется время и характер выделений. Это очень помогает в период адаптации стомированным больным.

Питание при стоме кишечника после операции

Питание при наличии стомы должно быть полноценным, приближающимся к тому, которое было до операции. Не стоит ограничивать объём потребляемой пищи.

Рацион должен содержать достаточное количество белков и углеводов, несколько уменьшается доля жиров. Прием жидкости варьируется от 1,5 до 2 литров в сутки.

Рекомендуется принимать пищу регулярно в одно и то же время, максимальный объем пищи должен приходиться на первую половину дня.

У людей со стомами так же, как и у всех, могут быть запоры и поносы.

Для сгущения кишечного содержимого рекомендуются слизистые супы, рисовая каша, пшеничные сухари, кисели, черника, яблочное пюре, творог, черный чай.

При запорах для усиления перистальтики рекомендуются овощи, фрукты, хлеб с отрубями, холодные напитки, кефир, сладкие и соленые блюда.

Для уменьшения газообразования не рекомендуется употреблять бобовые, редис, капусту, сдобу, газированные напитки, цельное молоко, фрукты с кожурой.

Цели диеты

После закрытия стомы кишечника правильное питание способно значительно ускорить процесс выздоровления пациента и предотвратить осложнения.

Диетическое питание имеет следующие принципы:

  • отказ от употребления ряда запрещенных продуктов;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • дробное питание – небольшими порциями до 5 раз в день;
  • больший объем пищи должен приходиться на завтрак, обед, ужин – легкий;
  • соблюдение питьевого режима – до 1,5 литров простой воды в день;
  • отказ от соли.

Наибольшие ограничения в питании приходятся на период после операции. Когда работа пищеварительной системы будет восстановлена в полной мере, список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Возврат к привычному рациону питания с небольшими ограничениями возможен через 1,5-2 месяца после закрытия кишечной стомы.

Введение в рацион новых продуктов и расширение списка блюд должно проходить медленно и поэтапно. В течение нескольких недель после закрытия стомы запрещены овощи и фрукты, в дальнейшем они будут вводиться в рацион сначала в отварном, а после в сыром виде.

Немаловажную роль в восстановлении функционирования пищеварительной системы играет и термическое щажение, что означает употребление в пищу готовых блюд и напитков слишком горячих, или очень холодных, так как они действуют раздражающие на слизистые оболочки пищеварительной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Первые несколько дней после операции по закрытию кишечной стомы назначается максимально щадящий режим питания для кишечника, это диетические столы №0А, 0В, которые подразумевают употребление только жидкой и полужидкой пищи.

Через 4-6 дней, когда состояние пищеварительной системы начало нормализоваться, рацион постепенно расширяют, вводя в него отвар риса, нежирных, очень слабых бульонов, киселей. Через 1-2 недели пациенту будет разрешено употреблять супы и мясные перетертые блюда с пюре из овощей.

После выписки дома пациент переходит на диетический стол №4Б – употребление каш и нежирных мясных блюд, кисломолочной и молочной продукции, овощей и фруктов.

Согласно программе ускоренного восстановления, сразу после пробуждения прооперированному разрешают пить воду, активизируют (разрешают подниматься, ходить). В некоторых крупных клиниках, вечером пациентам рекомендуют выпить кофе, который активизирует работу желудочно-кишечного тракта, возвращая организм в физиологическое состояние.

Принципы диеты:

  • Пища должна быть питательная, вызывать аппетит.
  • Кушать рекомендуется часто и небольшими порциями.
  • Температурный режим еды —  термически комфортный (тёплая).
  • Между приемами пищи необходимо пить жидкость.

Расширение диеты. Новые блюда вводятся в рацион постепенно, в небольшом количестве, добавляются при хорошей переносимости.

Примерное меню в раннем послеоперационном периоде:

  • 1-2-е сутки: нежирный мясной бульон, отвар шиповника, кисель, рисовый отвар, каши (манная, гречневая); чай с сахаром; отварное яйцо, сыр, творог, омлет, йогурт.
  • 3-4-е сутки: рацион должен быть максимально приближен к физиологическому варианту. Рекомендовано воздержаться от яблок, груш, винограда, гороха, колбас, алкоголя.
  • Прием пищи – частый, дробный (до 6 раз в день).

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

После заживления послеоперационной раны и отсутствия осложнений, пациента выписывают домой. Питание должно соответствовать рациону до хирургического вмешательства. Если проведена операция с сохранением сфинктера и естественного опорожнения кишечника, человек возвращается к нормальной полноценной жизни. Однако определенные правила в питании предстоит соблюдать всю жизнь:

  • Для профилактики рецидивов заболевания следует придерживаться диеты с повышенным содержанием растительной клетчатки и уменьшением жирной и мясной пищи.
  • Правильно подобранный рацион должен способствовать нормальной работе кишечника. Опытным путем подбираются те продукты, которые вызывают повышенное газообразование, усиленную перистальтику или запоры.

Если у пациента выявлены метастазы в лимфоузлы или в печень, ему будет назначена химиотерапия. В этот период также важно полноценная нутритивная поддержка —  питание, обогащенное белками и микроэлементами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector