Почему моча пахнет рыбой у женщин

Диагностика

Если человек страдает от выраженного рыбного запаха мочи, для определения реальной причины явления ему следует пройти через следующие диагностические процедуры:

  • сдать мочу на анализ;
  • выполнить мазок из проводящих мочу протоков на определение характера микрофлоры;
  • сделать бактериальный посев;
  • провести УЗИ органов половой и мочевыделительной системы.

Диагностика триметиламинурии возможна благодаря анализу мочи, где потребуется измерить соотношение триметиламина (вещества, придающего запах тухлой рыбы) и N-оксида триметиламина (разновидности вещества без запаха).

Определить, по какой причине есть зловонье, непросто. Больной человек должен обратиться к врачу урологического профиля или венерологу. Доктор обязательно собирает сведения о наличии наследственных болезней, о присутствии острых и хронических процессов у пациента, осматривает его.

Анализ мочи

В основном диагностика опирается на лабораторные методики обследования

Основными из них являются:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев урины;
  • мазки из мочеиспускательного канала и влагалища;
  • обнаружение в моче триметиламина и триметиламина N- оксида;
  • метод ПЦР.
Пробирка с мочой для анализаЧто определяет анализ мочи

Среди инструментальных приемов обнаружения причины рыбного запаха чаще всего используют следующие:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевыделительных путей;
  • УЗИ малого таза;
  • рентгенографическое обследование органов малого таза и почек;
  • цистография.

Триметиламинурия как одна из редких причин болезни

Не очень распространенной жалобой женщин является жалоба на то, что их моча имеет запах рыбы. Это часто сигнализирует о довольно редкой болезни рыбного запаха – триметиламинурии. Она возникает тогда, когда ген, который кодирует монооксигеназу, претерпевает мутации. Образовывается триметиламин у человека вследствие брожения бактерий в кишечнике, а результатом является рыбный запах мочи у женщин. Причиной того, что моча пахнет рыбой после употребления рыбы, могут также выступать:

  • разнообразные ЗППП (хламидиоз, гонорея);
  • гинекологические болезни;
  • размножение в мочеполовой системе стрептококка, стафилококка, бактерий кишечной палочки;
  • воспаления в мочевыделительной системе;
  • увеличенное количество лейкоцитов в моче. Это может наблюдаться после перенесения тяжелых болезней;
  • слабый иммунитет.

У мужчин рыбный запах встречается вследствие содержания таких бактерий анаэробного типа, как гарднерелла. Если же характерный рыбный запах мочи наблюдается у ребенка, то, скорее всего, у него есть одна из половых инфекций, переданных от больной матери во время вынашивания.

Если никаких венерических или других болезней у человека нет, то ответом на вопрос: «Почему моча пахнет рыбой у женщин и мужчин?» может стать триметиламинурия – чрезвычайно редкая генетическая патология. У больных этим недугом людей присутствует неприятный рыбный запах тела и всех его выделений. Впервые это заболевание было описано больше 40 лет назад, и до сих пор врачи не изобрели средство для его лечения.

Причиной того, что моча пахнет тухлой рыбой при беременности, является невозможность вывода из организма триметиламина, имеющего очень резкий химический запах. Если в организме обычного человека это вещество взаимодействует с флавином – белком, который вырабатывается в печени, то больные триметиламинурией не имеют этого фермента.

Наиболее частые причины рыбного запаха в моче — это функциональные сбои в работе мочевыделительной и половой системы человека.

При инфекционно-воспалительном процессе в почечных лоханках (пиелонефрите), особенно в остром периоде, в крови резко возрастает уровень лейкоцитов — клеток иммунной системы. После выполнения своей функции, эти клетки попадают в мочу и выводятся из организма. В норме их несколько единиц. При остром воспалении количество лейкоцитов достигает более 100 в поле зрения. Изменение количественного состава влияет на свойства урины и придает ей запах рыбы.

Подобное состояние может вызывать острый гломерулонефрит (нарушение клубочковой фильтрации почек), особенно на той стадии, когда у больного появляется кровь при опорожнении.

Заболевания мочевыделительных органов, при которых может проявиться этот симптом, это:

  • уретрит (острый и хронический) — воспаление мочеиспускательного канала;
  • острый цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • механические травмы органов выделительной системы.

Наличие запаха рыбы у мочи бывает при фенилкетонурии — это врожденная генетическая патология, при которой нарушен обмен и усвояемость аминокислот. Это обусловлено накоплением в организме фенилаланина (ароматическая аминокислота) и ее производных — фенилуксусная, фенилмолочная, фенилпировиноградная кислота.

Изменения запаха могут происходить при активном размножении на слизистых оболочках мочеполовой системы бактерий — стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки.

Моча

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

  • при преобладании в питании животных белков;
  • при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
  • при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
  • при интенсивной физической работе;
  • при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
  • после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот.

Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

  • пропуском инъекций инсулина;
  • употреблением просроченного препарата инсулина;
  • развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
  • травмами;
  • стрессом;
  • сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
  • хирургическими заболеваниями и операциями.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

    1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
    2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Если моча пахнет соленой рыбой, это может свидетельствовать об изменении баланса веществ в организме. Случается подобное при обезвоживании, а также при диетах. Чтобы устранить неприятный, отталкивающий аромат, рекомендуется ежедневно употреблять не менее 1,5 литра воды. При жестком соблюдении диеты необходимо сбалансировать рацион, насытив пищу продуктами с высоким содержанием разнообразных витаминов.

Лечебные мероприятия

Подход к лечению зависит от первопричины. Если речь идет об инфекционном заболевании и воспалении, то лечение проводят антибактериальными препаратами (доксициклин, метронидозол, трихопол), курс лечения не менее недели. Обычно по окончании приема препаратов запах рыбы исчезает. Также назначаются средства, которые стимулируют иммунную систему (неовир, декарис, иммунобекс). Обязательно используются пробиотики курсом не менее месяца (биофлор, линекс, бифидин). Хорошими помощниками в выздоровлении станут витамины.

Витамины Витрум

Отличным выбором будут поливитамины

Иногда оправдано использование слабительных препаратов, таким образом, кишечник быстро освобождается от пищевых масс и это уменьшает их запах.

Если речь идет о триметиламинурией, то лечение может быть только симптоматическим. На данный момент нет средства, которое бы устранило такую патологию. Человеку с такой болезнью нужно соблюдать диету. Она предполагает исключение из рациона некоторых продуктов питания, а именно: яиц, рыбы, бобов, субпродуктов (печени и почек), всех разновидностей капусты, сои, раков, всех морепродуктов, арахиса, овощей, имеющих зеленый цвет.

Бороться с запахом поможет строгое соблюдение гигиенических правил (регулярный душ, специальное мыло с PH 5, 5), частая смена одежды, снижение частоты стрессовых ситуаций.

Во время курса лечения запрещается пить алкогольные напитки, а также вести половую жизнь.

Патология половой сферы

Неприятный запах

Часто можно услышать вопрос: «Если я поем рыбу, моча будет также пахнуть?» Нет. Рыбный запах мочи может появляться вследствие различных причин.

  • триметиламинурия — врожденная аномалия, вследствие которой появляется рыбный запах в моче;
  • сильное снижение иммунитета;
  • многие патологии женской половой системы. В таких случаях не только воняет моча гнилой или свежей рыбой, но и меняется цвет выделений (становятся розовыми, желтыми, зелеными и т. д.);
  • хламидиоз у мужчин (в особенности) и женщин;
  • гонорея;
  • заражение мочевыделительной системы кишечными палочками;
  • лейкоцитоз, который отмечается после тяжелых болезней;
  • воспалительные процессы в мочевыделительных органах разной этиологии;
  • нарушения обмена веществ;
  • поражение мочевыводящих путей стафилококками и стрептококками;
  • пиелонефрит, особенно в хронической форме;
  • дисбактериоз влагалища у женщин;
  • венерические заболевания;
  • гарденеллез у мужчин;
  • простатит (у мужчин).

Рыбный запах мочи часто проявляется при воспалительных процессах органов репродуктивной системы. Это могут быть инфекции половых путей или нарушение количественного состава условно-патогенной микрофлоры.

Одна из причин появления рыбного запаха — заболевания, передающиеся половым путем в период обострения и при наличии выделений из мочеиспускательного канала или влагалища:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • уреаплазма;
  • трихомониаз.

У мужчин изменения в урине бывают при высоком содержании анаэробных бактерий на слизистой мочеиспускательного канала. Наличие гарднерелл приводит к развитию воспаления головки полового члена (баланопостит), что делает запах более выраженным. Появление неприятного зловония также бывает при инфекционном уретрите.

Одним из распространенных факторов у мужчин, который способствует проявлению рыбной вони во время опорожнения пузыря — это простатит. При воспалении и увеличении железы перекрывается проходимость мочеиспускательного канала, нарушается естественная микрофлора, увеличивается число лейкоцитов. Это создает условия для возникновения рыбного запаха.

У женщин неприятный аромат мочи вызывают гинекологические заболевания — вагинит, цервицит. Если выделения интенсивные, то они проникают в уретру, провоцируя там воспаление. Смешиваясь со слизью канала, бели способствуют развитию неприятного зловония.

Запах мочи у женщин, напоминающий тухлую рыбу, вырабатывается при нарушении естественной флоры — вагинальном дисбактериозе (бактериальном вагинозе), когда преобладают такие условно-патогенные микроорганизмы, как гарднареллы, атопобиум (анаэробная палочка). Бактерии изменяют pH кислой среды на щелочную, в результате чего появляется рыбный специфический запах. Предрасполагающие факторы — частая смена половых партнеров, снижение местного и общего иммунитета, несоблюдение правил личной (интимной) гигиены.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Если моча пахнет рыбой, это не всегда свидетельствует о внутренних заболеваниях.

На физические свойства урины может влиять употребление некоторых продуктов растительного и животного происхождения. Также запах мочи изменяют острые, соленые и жирные блюда, содержащие большое количество специй. Чрезмерное употребление газированных напитков так же становится одной из причин появления рыбного зловонья.

Некоторые овощи, преимущественно зеленые, способны изменять органолептические свойства мочи. Среди них: спаржа, лук, чеснок, капуста, хрен, шпинат, ревень, соя.

Свойства мочи нормализуются через 1-2 суток после прекращения употребления этих продуктов.

Иногда вонь появляется после употребления некрепких спиртных напитков, особенно пива. Также провоцирующим фактором может послужить соблюдение строгой диеты, лечебное голодание, несоблюдение питьевого режима, которое приводит к обезвоживанию организма.

Во время беременности может возникнуть неприятный рыбный запах из-за изменения гормонального фона и снижения защитных функций организма. Это не влияет на общее состояние женщины и на внутриутробное развитие ребенка, но об изменениях необходимо сообщить врачу.

Если в моче ощущается тухлое зловонье, это может быть связано с длительным приемом различных фармакологических препаратов:

  • антибиотики, такие как аминогликозиды, Ампициллин, Ципрофлоксацин;
  • цитостатики — препараты химиотерапии для борьбы со злокачественными опухолями;
  • витамины группы В.

После окончания лечения и полного выведения химических веществ из организма состояние урины возвращается в норму без терапевтической коррекции.

В заключение

Рыбный запах не стоит считать безопасным и временным симптомом. Самостоятельно он не исчезнет. Чтобы лечение было эффективным, выздоровление быстрым своевременно обращайтесь к специалистам. Не занимайтесь самолечением и берегите здоровье.

Пытаясь выяснить, почему моча, как и тело, приобретают непривычный, неприятный запах, женщины нередко прибегают к терапии с использованием всевозможных народных средств. А ведь намного эффективнее сразу же определить реальную причину возникновения проблемы. Для этого достаточно пройти комплексную диагностику и проконсультироваться с врачом.

Какое лечение применяется при триметиламинурии?

Так как медикаментозно лечить триметиламинурию врачи пока не могут, они смогут лишь попытаться уменьшить проявление симптомов, прописав больному диету. Она предусматривает исключение из пищевого рациона или минимизацию употребления таких продуктов:

  • разнообразных бобовых (фасоли, нута, гороха);
  • молочных продуктов;
  • яиц, мяса;
  • почек, печени;
  • арахиса;
  • продуктов с содержанием сои;
  • капусты (брюссельской, цветной, брокколи);
  • различных темно-зеленых овощей;
  • морепродуктов (любых видов рыбы, а также ракообразных).

В некоторых случаях помочь при болезни может использование слабительных – они ускоряют прохождение пищи по кишечнику, что и сокращает выработку зловонного фермента.

В том случае, когда причиной мочи с запахом рыбы у женщин является не триметиламинурия, то после определения заболевания врач сможет назначить иммуномодуляторы, антибиотики, витамины или лактобактерии. Во время терапии пациенту противопоказано употребление алкоголя, а также активная половая жизнь. При соблюдении всех правил и принятии антибиотиков для избавления от рыбного запаха потребуется до месяца.

Последствия синдрома рыбного запаха невозможно устранить медикаментозно, исходя из генетического характера проблемы. В данном случае единственным более-менее эффективным способом устранения неприятности является назначение больному специальной диетической программы. Из рациона постепенно исключаются все продукты, которые являются источником перенасыщения организма триметиламином.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Как показывает практика, даже такие действия лишь в незначительной степени производят положительный эффект. Действенный метод для полного излечения от триметиламинурии врачи до сих пор не разработали. Поэтому людям, подверженным синдрому, приходится бороться с устранением неприятного запаха на протяжении всей жизни.

Редким генетическим нарушением (генной мутацией) является триметиламинурия. Это особый дефект гена у мужчин и у женщин, который приводит к тому, что в организме начинает накапливаться триметиламин. Это вещество имеет резкий неприятный запах, напоминающий протухшую рыбу в сочетании с «ароматом» мочи.

Существует вторичная форма (не связанная с генами), которая развивается после того, как человек поест повышенное количество продуктов, содержащих предшественники триметиламина.

  • субпродукты (почки, печень);
  • соя;
  • желтки яиц;
  • пивные дрожжи;
  • лецитин;
  • карнитин.

Два последних вещества используются спортсменами для повышения выносливости.

При диагностике нарушений важно исключить наличие триметиламинурии. При ее отсутствии продолжают поиск этиологических факторов, если моча пахнет рыбой у взрослых или детей.

  1. Устранение причины нарушения (при отсутствии триметиламинурии), лечение по правильной схеме.
  2. Диета. Важно ограничить продукты, содержащие предшественники триметиламина.
  3. Употребление достаточного объема жидкости с целью обеспечения нормальных обменных процессов.
  4. Профилактика инфекций у матери с целью исключения заражения плода и новорожденного.

При своевременной диагностике удается достичь полного выздоровления и устранения неприятных запахов.

Триметиламинурия — это заболевание, при котором в организме человека накапливается органическое вещество (триметиламин). Основной признак болезни — это резкий запах рыбы, который исходит от кожи, мочи, пота и выдыхаемого воздуха больного. При этом сам пациент часто его не ощущает.

При таких условиях у человека возникает социальный конфликт. Его избегают друзья и знакомые, отсутствует половая жизнь, появляются трудности при устройстве на работу. Постепенно развивается стресс, переходящий в затяжную депрессию. Со временем нарушается психика, человек становится агрессивным, изолируется от социума.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Заболевание вызвано дефектом определенного гена, его мутацией. Вследствие этого печень не может расщеплять органические вещества.

Для лечения патологии и устранения запаха в моче упор делают на специальную диету. Из рациона исключают продукты, которые содержат жироподобные вещества (фосфолипиды, лецитин), витамины группы В и родственные им субстанции (L-карнитин), холин (органическое соединение, которое присутствует в яичном желтке, кисломолочном твороге, печени, почках, грибах).

Для улучшения состояния пациентам назначают антибактериальные препараты в небольших дозах — Метронидазол, Неомицин, а также адсорбенты. Хорошо очищают организм от токсических соединений активированный или белый уголь, Полисорб, Энтеросгель.

Выявление и устранение запаха

Сам по себе запах не представляет диагностической ценности. Однако, он свидетельствует о том, что человек нуждается в обследовании.

Лабораторные анализы мочи, пахнущей рыбой, назначают с целью подтвердить или исключить наличие в организме патологических процессов.

Необходимые исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • серологические исследования биоматериала;
  • бактериологический посев микрофлоры;
  • у женщин мазок из влагалища и цервикального канала.

Если по результатам исследования есть отклонения показателей от нормы, назначают дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ органов малого таза, цистография, рентген.

Медикаментозное лечение пациентов, у которых моча с запахом, проводят по таким направлениям: антибактериальная терапия, прием средств, улучшающих состояние иммунитета, и препаратов, нормализующих состав полезной флоры слизистых оболочек.

Почему моча пахнет рыбой у женщин

Средства для восстановления естественной среды эпителия — это кисломолочные бифидо- и лактобактерии (Бифиформ, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин, Лактонорм, Лактулоза, Дюфалак, Порталак, Нормазе).

Препараты для лечения:

  • Эфлоран (метронидазол), Флагил, Трихопол, Мередазол, Розекс, Бацимекс — противомикробное средство, борется с простейшими микроорганизмами;
  • Дазолик (орнидазол) — противопротозойный препарат, назначают при трихомониазе, для подавления анаэробных бактерий;
  • Клиндамицин, Зеркалин — антибиотик бактериостатического действия.

С целью восстановления защитных сил прописывают иммуномодуляторы — Виферон, Анаферон, Деринат, Арбидол, Иммунал, Циклоферон, Эрогоферон, Цитовир, Афлубин.

Для того, чтобы моча перестала вонять, необходимо придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются овощи темно-зеленого цвета. Не рекомендуют употреблять все виды капусты (белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи). Исключают бобовые — горох, фасоль, чечевица.

На время лечения и восстановления мочевыделительной системы не употребляют мясные блюда, особенно субпродукты (печень, почки), рыбу (все сорта), морепродукты. Строго ограничивают прием яиц, молока, кефира, творога. Исключают грецкие орехи, арахис. Не употребляют соления, квашеные овощи.

Приготовленная пища должна быть щадящей, не содержать специи, приправы, пряности.

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки, газировку и крепкий кофе.

В обязательном порядке мужчинам и женщинам нужно соблюдать правила личной гигиены, временно отказаться от половой жизни.

07-05-2019 — Medist

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Какие еще заболевания вызывают неприятный запах мочи?

Ребенок

Почему возникает неприятный запах мочи у женщин? Причины нередко касаются развития цистита. Заболевание развивается на фоне воспаления мочевых путей в результате переохлаждения. При таком недуге неприятный аромат телесной жидкости практически неощутим. Больший дискомфорт доставляют болевые ощущения в нижней области живота.

Существует ряд прочих заболеваний, развитие которых приводит к появлению неприятного запаха мочи. Это прежде всего такие венерические недуги, как уреаплазмоз и хламидиоз. Без своевременного обращения к врачу указанные болезни довольно быстро переходят в хроническую форму. Обычно эти инфекции не только сказываются на появлении неприятного запаха мочи, но также приводят к изменению ее состава и цвета. В данном случае для лечения назначаются сильнодействующие антибиотики специфического действия.

Привести к появлению неприятного аромата мочи могут заболевания органов пищеварения, в частности дисбактериоз и гастрит. В указанных случаях телесные жидкости приобретают выраженный кислотный запах.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
  • Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
  • Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
  • Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
  • Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
  • Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

  • почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Триметиламинурия

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

  • бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
  • лечение некоторыми антибиотиками;
  • обезвоживание во время болезни;
  • заражение глистами;
  • стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Какое лечение применяется при триметиламинурии?

Объяснением тому, почему моча пахнет рыбой у женщин, иногда является такая болезнь, как триметиламинурия. Это достаточно проблемное патологическое состояние, поскольку неприятный протухший запах, кроме мочи, имеет практически вся биологическая жидкость человека. Это касается и пота, благодаря которому зловоние распространяется по всему телу.

Стоит отметить, что такое физиологическое состояние не является опасным для жизни человека. Однако страдающие от триметиламинурии люди оказываются в деликатной и сложной ситуации, поскольку исходящее от них зловоние ими самими не чувствуется, в отличие от тех, кто находится рядом. Данный фактор существенно снижает социальную активность больного, а также приносит психологический и моральный дискомфорт.

Чем объясняется неприятный запах при заболевании триметиламинурия? Всё дело в генетической патологии, которая характеризуется отсутствием  экскретирования триметиламина. Синтезирование данного соединения с резким запахом происходит в кишечнике во время переваривания продуктов со значительным содержанием белков и холина — для этого достаточно съесть блюдо из морепродуктов, бобов или яиц. В кишечнике здорового человека содержатся бактерии, способствующие процессу пищеварения и синтезирования триметиламина.

К тому же, здоровой печенью осуществляется синтезирование фламина – фермента на основе монооксигеназы 3. Она стимулирует трансформацию триметиламина в вещество без запаха — оно выходит из организма естественным путём, с мочой. Данный процесс является довольно сложным, его контролирует FMO3-ген. Если он отсутствует или плохо функционирует, триметиламин накапливается. Это и приводит к возникновению урины с неприятным запахом, зловонию кожи и дыхания.

Для устранения рыбного запаха мочи при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы назначают антибактериальные средства. Больным могут предписываться иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы.

В ходе терапии больным противопоказано злоупотребление алкоголем. Врачи также советуют воздерживаться от регулярной, активной половой жизни. Чтобы снизить ощущение неприятного запаха мочи, потребуется соблюдение всех предписаний специалиста. Обычно на устранение выраженного дискомфорта уходят месяцы.

Улучшению качества жизни и устранению дискомфорта, связанного с неприятным запахом тела, способствует:

  • регулярное выполнение гигиенических процедур с применением мыла и гелей для душа с уровнем pH не менее 5,5;
  • снижение количества серьезных физических нагрузок, в ходе которых активизируются обменные процессы в организме;
  • избегание эмоциональных потрясений и стрессов;
  • употребление активированного угля после приема пищи;
  • частая смена одежды.

Если у ребенка моча пахнет рыбой, то причины могут немного отличаться.

  • инфицирование стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой во время родов;
  • бытовое заражение указанными бактериями;
  • нарушения функций простаты у мальчиков, в том числе врожденные. Такие нарушения приводят к задержке мочи и размножению в ней патогенных микроорганизмов;
  • венерические заболевания, которые передаются чаще от материнского организма, в том числе во время грудного вскармливания;
  • триметиламинурия.

Важно помнить, что любые изменения запаха и цвета мочи у ребенка, особенно до 12 месяцев, — это повод для неотложного обращения к педиатру, который назначит дальнейшее обследование.

Родителям следует быть особенно внимательными к определению мест, откуда исходит неприятный запах рыбы. Если такое отклонение отмечается только в урине — тогда следует искать причину в различных инфекциях.

Если же тухлый аромат исходит не только от мочи, но и от кожи, слизистых, — тогда причина (скорее всего) во врожденном генетическом нарушении, которое называется триметиламинурией. Такое состояние не является серьезной патологией, которая угрожает здоровью малыша. Важнейший метод помощи ребенку — диета для борьбы с запахом.[

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector