Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

Отличие чирья от обычного прыща

Прежде, чем приступать к лечению чирьев на теле надо понять причину его появления.

Строго этиологически причина одна — золотистый стафилококк. С этим согласны все медики мира, потому что при многочисленных бактериологических посевах гнойного отделяемого из фурункула обнаруживался именно он.

Золотистый стафилококк хорошо знаком каждому человеку, он поселяется на коже и слизистых буквально с рождения. Так почему же мы не покрываемся чирьями постоянно? Все объясняется тем, что золотистый стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. Он безвреден до тех пор, пока ему не будут созданы условия для активного размножения и проявления болезнетворных свойств:

  • микротравма кожи (расчесы, потертости, ссадинки, ранки);
  • тепло и повышенная влажность (повышенная потливость).

Если это происходит на фоне снижения защитных свойств организма, то риск появления фурункулов на теле возрастает, ищите средство от них.

Факторы риска, при которых наступает болезнь:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование предметов личного пользования, принадлежащих больному человеку (полотенца, мочалки, бритвенные приборы);
  • ношение одежды или обуви не по размеру, тесное синтетическое белье;
  • неправильное питание, увлечение фастфудом, большое количество простых углеводов при недостатке витаминов;
  • проживание в скученных малопроветриваемых местах (солдатские казармы,  социальные приюты для  бездомных);
  • хронические стрессы;
  • обменные метаболические нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные расстройства;
  • иммунодефицитные состояния, др.

Самым первым симптомом является появление участка покраснения на коже. В этой области возникает дискомфорт, жжение, небольшой зуд. По мере прогрессирования воспалительного процесса усиливается болезненность, отечность и увеличиваются размеры узелка на коже конусовидной формы. Размеры фурункула от 0,5 до 3 см. Вокруг него кожа болезненна и уплотнена.

Боли нарастают в течение 3-4 дней. Внутри узелка на борьбу со стафилококком встают лейкоциты, что приводит к появлению внутри узелка гнойно-некротического стержня. Папула на коже превращается в пустулу, заполненную гноем. «Головка» стержня хорошо видна в центре образования в виде желтоватой или темной точки. Вскоре гнойник прорывается, гной с сукровицей выходит наружу самостоятельно. Ранка заживает без формирования рубца.

Фурункул локализуется в самых разных частях тела. Самыми опасными считаются фурункулы на лице, в зоне носо-губного треугольника и выше. Лимфа от головы и лица оттекает в полость черепа, вот почему выдавливание фурункула лица может представлять смертельную опасность.

Посмотрите на фото — так выглядят фурункулы на теле по причине инфицирования стафилококком до начала лечения.

Когда защитные силы организма значительно снижены, инфекция приобретает распространенный характер, фурункулы становятся множественными и болезнь переходит в фурункулез. Повторяющие периодически высыпания фурункулов говорят о хроническом течении.

Неблагоприятное течение фурункулов на теле проявляется осложнениями:

  1. абсцесс — когда воспаляется подкожная клетчатка рядом с сальной железой;
  2. карбункул — слияние в один воспалительный конгломерат нескольких фурункулов;
  3. сепсис — заражение крови, которое при отсутствии лечения приводит к полиорганной недостаточности и смерти больного.

При осложнении симптомы приобретают общий характер, указывающий на признаки интоксикации:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства ЖКТ;
  • общее недомогание.

Нередко фурункулы на теле появляются в интимной зоне, причиняя выраженную болезненность из-за обильной иннервации и нежного строения кожи гениталий.

Отдельный изолированный фурункул в менее опасных областях (спина, конечности) может пройти без врачебного вмешательства. Достаточно прикрыть зону марлевой салфеткой, а при вскрытии гнойника протереть зону дезинфицирующим раствором на стерильной салфетке и наложить асептическую повязку, которую следует менять ежедневно до заживления ранки.

Как лечить фурункулы на теле при более опасных локализациях или при развитии осложнений решает врач хирург.

Врач выбирает тактику лечения индивидуально для каждого больного.Это может быть:

  • назначение антибиотиков;
  • местное лечение;
  • вскрытие гнойника и дренирование гнойной полости;
  • физиолечение;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение сопутствующей патологии.

Обязательным условием успешной терапии является исключение ряда продуктов из ежедневного рациона. Не употребляют:

  • копчености;
  • острое, соленое и пряное;
  • жареное и жирное;
  • сладости и свежую сладкую выпечку;
  • крепкий чай и кофе.

По совету врача можно применять методы лечения народными средствами.

В лечении фурункулов на теле народными средствами накоплен большой опыт по причине известности заболевания задолго до нашей эры.

  1. Репчатый лук — разрезанная пополам луковица запекается в духовке. Срезом прикладывается к гнойнику.
  2. Алоэ — прикладывать мякоть разрезанного вдоль листа.
  3. Картофель — кашица из тертого картофеля.
  4. Медово-ржаная лепешка.
  5. Цветы календулы настаиваются в масле, используется для компресса.
  6. Лист лопуха — 5 столовых ложек на стакан молока, вскипятить, использовать в качестве примочек.
  7. Масло на основе зверобоя в виде компресса.
  8. Подорожник — 1 столовая ложка резаных листьев заливается маслом, используют для смазывания фурункула.

Лучшим народным лекарством от фурункулов на теле многие признают компресс на основе прополиса:

  • 50 гр прополиса;
  • 100 гр пчелиного воска;
  • 50 гр касторового масла.

Смесь варится на медленном огне, остужается и прикладывается к фурункулу 2 раза в день  на 20 минут.

Внутрь рекомендуются принимать отвары трав и семян лопуха, чайный гриб, пивные сухие дрожжи, свекольный сок.

Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

В зависимости от локализации фурункула на теле, а также при распространенности процесса назначаются антибиотики.

Предпочтение отдается полусинтетикам, которые относятся к пенициллиновому ряду (Ампиокс, Ампициллин, Амоксиклав). Из других групп применяют цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим), Тетрациклин.  Их назначают перорально или внутримышечно. Курс перорального приема достигает 14 дней. Самостоятельно назначать или отменять прием антибиотиков запрещается.

Эффективное обезболивание достигается приемом НПВП, они же оказывают противовоспалительное действие. Из этой фармакологической группы применяются Парацетамол, Вольтарен, Диклофенак.

Лечение фурункулеза на теле, возникшего по причине ослабления защитных реакций организма, требует назначения иммунокорректоров. Из растительных препаратов, повышающих активность иммунной системы назначают Иммунал, женьшень, элеутерококк лимонник в виде настоек. Бактериальные иммуностимуляторы  — Имудон, Рибомунил, Ликопид.

В комплексном лечении необходима витаминотерапия, особенно группы В и антиоксидантов А, Е, С и фолиевой кислоты.

Актуальным оказалось назначение препаратов желез. Для перорального применения препаратами выбора служат Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Новаферрум.

Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

При гипертермии показаны антипиретики (Парацетамол).

Местное лечение проходит с применением растворов антисептиков  (перекись водорода, водный раствор фурацилина, хлоргексидин, бриллиантовый зеленый, марганцевокислый калий, йод). На стадии инфильтрации эффективны мази с антибиотиками (Левомеколь, Тетрациклиновая, Офлокаин). Вытягивают гнойный стержень Ихтиоловая мазь, Синтомициновая мазь.

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешенияв центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживленияв месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Иллюстрация 1

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Перед применением трав и домашних способов избавления от чирея необходимо проконсультироваться со специалистом. Как лечить фурункулез правильно знает только врач и чтобы избежать опасных осложнений болезни важно следовать его рекомендациям.

Выделяют следующие причины появления фурункулов на теле:

  • снижение защитных сил организма;
  • сбой в обмене веществ;
  • неправильное питание с переизбытком в рационе жареной, копченой пищи, а также продуктов, обогащенных жирами;
  • переохлаждение организма;
  • переживание стрессовых ситуаций;
  • перегревание организма;
  • избыточное загрязнение кожных покровов из-за усиленной работы потовых, а также сальных желез.

Могут ли фурункулы на спине появляться у детей?

kak-lechit-chirej-v-domashnih-usloviyah

КарбункулВ то время как небольшие фурункулы могут излечиться всего за одну неделю, большие, а также карбункулы (скопление и соединение фурункулов) могут мучить более длительный период, прежде чем пройдут. Такие обычно образуются, когда волосяные фолликулы блокируются глубже в коже. При этом очень болезненные. Опять же, более крупные из них могут не прорвать сами по себе, а потребовать разреза и дренажа у хирурга.

Появление фурункулов на спине не является чем-то необычным, но вы должны быть обеспокоены, когда они образовываются постоянно. Если у людей нет других инфекций или иммунных нарушений, вероятной причиной рецидивов могут быть колонизации бактерий золотистого стафилококка. «Эти бактерии очень хорошо прилипают к коже и могут долго переноситься на ее поверхности или в носу. Поскольку они могут легко передаваться между членами семьи, часто фурункулы возникают у нескольких членов семьи. [Nhs.uk].

Таким образом, этот тип колонизации вызывает периодические фурункулы в любом месте тела, включая спину. Хотя повторение может быть трудно остановить, вот некоторые средства, которые могут очень помочь:

  • Душ или ванна с хлорексидином (можно купить шампунь с ним) каждый день в течение двух недель.
  • Мази или капли от стафилококка для носа. Следует использовать примерно четыре раза в день в течение десяти дней (точнее описано в инструкции к конкретному препарату).
  • Временно не делиться в семье полотенцами и одеждой.

Если покрасневшие возвышенные пятна на коже вашего ребенка становятся все больше и больше, вы должны быть очень осторожны и посетить врача. Это может быть связано с некоторыми серьезными причинами. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые из них могут включать опухшие лимфатические узлы, повышенную температуру тела, опухшую красную кожу и т. д.

Лучшее средство от фурункулов у детей – антибиотикотерапия, разрез и дренаж. Кроме того, важно соблюдать надлежащую гигиену и диету.

Здесь вы сможете увидеть фото чиреев на спине и позвоночнике, а также понять как он образуется.

Традиционное лечение

   Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин клавулановая кислота),
  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Внимание. Антибактериальные средства в таблетках при фурункулезе могут назначаться при низком риске развития осложнений. При фурункулезе в носогубном треугольнике может быть рекомендовано парентеральное введение антибактериальных средств (цефтриаксон, цефазолин, оксациллин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • ибупрофен.

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Справочно. По показаниям может быть назначен электрофорез с антибиотиибактериальными препаратами или новокаиновая блокада с антибиотиками.

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

Справочно. По показаниям может проводиться хирургическое вскрытие фурункулов или вакуум аспирация при помощи многоразовых стеклянных шприцов.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

Лечение фурункулеза зависит от стадии образования гнойников, определить которые правильно может только врач. Фурункулез лечат врачи дерматологи или хирурги. На стадии инфильтрации используются следующие методы лечения:

  • Кожу над фурункулом необходимо до нескольких раз в день протирать антисептиками. Самый эффективный из них медицинский спирт, часто используют настойку календулы.
  • Протирая гнойник обязательно необходимо совершать движения от периферии к центру фурункула, это позволит избежать разноса бактерий по здоровой коже.
  • Фурункул можно прижигать раствором йода.
  • Для ускорения созревания гнойника используют УВЧ терапию, сухое тепло, лазеротерапию.

При фурункулезе с симптомами интоксикации, с множественными гнойниками на лице, в области шее, при высоком риске осложнений обязательно назначается курс антибиотиков. Используется витаминотерапия, по показаниям введение стафилококкового анатоксина.

На стадии формирования гнойно-некротического стержня тепло уже применять нельзя. Для ускорения вскрытия кожи и выхода пробки используют повязки с мазью. Это может быть ихтиоловая мазь, бальзам Шостоковского, мазь Вишневского. После их использования гнойный стержень выходит наружу, ранку промывают перекисью водорода и накладывают сверху повязки с антибиотиками – синтомициновой эмульсией, мазью Левомиколь.

Если вскрытие гнойника не происходит длительное время, то проводится хирургическое вмешательство. Хирург удаляет стержень, обрабатывает ранку дезинфицирующими растворами, вставляет дренаж для выхода оставшегося гноя.

Фурункулы категорически запрещено выдавливать, в большинстве случаев гнойный стержень при этом лопается и патогенная микрофлора распространяется по окружающим фолликул тканям. Бактерии при этом могут попасть в кровеносные и лимфатические сосуды.

При хроническом фурункулезе необходимо пройти полную диагностику организма, выяснение основной причины заболевания поможет подобрать правильный курс лечения.

Наружное

Чтобы созревающий чирей быстрее прорвался, можно использовать лекарства или народные рецепты:

  • обработку йодом, салициловым, этиловым или камфорным спиртом, фукорцином, настойкой календулы;
  • нанесение мазей – Вишневского или Ихтиоловой, которую считают одним из лучших средств для борьбы с фурункулами;
  • обкалывание антибиотиками области вокруг чирья;
  • ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, процедуру УВЧ, терапию лазером;
  • компрессы из листьев алоэ или капусты, сока чеснока и лука, прополиса.

Народная медицина советует для скорейшего созревания фурункула прикладывать к нему согревающие компрессы – несколько раз в день на 15 – 20 минут.

Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

Но такая процедура далеко не безопасна, она может привести к развитию абсцесса и флегмоны. О том, что такое флегмона читайте в данной публикации.

Когда чирей вскрывается, пораженную область обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином и накладывают мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом – Левомеколь, Тетрациклиновую, Гентамициновую, Синтомициновую.

Повязки с мазью накладывают от 3 до 4 раз в день, до заживления пораженного участка кожи. Мазь Вишневского, как и Ихтиоловая, эффективны и на этом этапе лечения.

О мазях, вытягивающих гной из фурункула, у нас есть отдельная статья по данной ссылке.

Антибиотики

Не всегда терапия антибиотиками является обязательной. Врач не станет назначать их, если фурункулы поддаются лечению с помощью антисептиков, наружных препаратов, народных методов и физиотерапевтических процедур.

Какие разновидности антибиотиков эффективны при фурункулезе:

  • Ампициллин;
  • Пенициллин;
  • Амоксиклав;
  • Тетрациклин;
  • Левомицетин;
  • Цефазолин;
  • Гентамицин.

Фурункул: фото, как лечить, причины возникновения

Подходящий для конкретного пациента препарат выбирают после определения чувствительности возбудителя к лекарствам.

Для этого исследуется отделяемое гнойника путем бактериологического исследования.

Подробнее о лечении чирея антибиотиками найдете в соответствующей статье.

Если консервативная терапия не дала результата, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция понадобится и в том случае, когда на теле образовались множественные болезненные чирьи.

Не созревший фурункул удалять нельзя, он должен достигнуть определенной стадии развития.

Пациенту проводят местную анестезию и начинают удаление фурункулов:

  • хирург делает прокол или надрез кожи и удаляет гнойное содержимое чирея. Важно при этом убрать стержень (корень гнойника), иначе вновь может развиться воспалительный процесс;
  • рану обрабатывают антисептическими средствами и накладывают антибактериальные препараты. Возможна установка дренажа, чтобы выводить остатки гнойного содержимого;
  • после операции в течение недели (при необходимости – дольше) рану следует обрабатывать назначенными врачом лекарствами, принимать антибиотики.

Квалифицированное оперативное вмешательство предотвратит риск рецидива фурункулеза и появления на месте ранок шрамов и рубцов.

Другие способы

Дополнением к традиционным методам лечения может стать народная медицина. Но применять «бабушкины» рецепты можно только после консультации с врачом.

Популярными средствами для избавления от фурункулов являются:

  • лук (свежий и запеченный) и чеснок;
  • сок алоэ и каланхоэ;
  • лепешки из муки и меда;
  • мазь на основе пчелиного воска;
  • хвойные ванны;
  • примочки из морской соли.

О домашних методах лечения фурункулов читайте в отдельной статье.

Сегодня медицина предлагает для лечения фурункулеза и другие методы, кроме медикаментозных, например, переливание крови. Процедура основана на использовании собственных защитных сил пациента.

Больному проводят аутогемотерапию – кровь из вены вводят в ягодицу. Необходимая доза определяется индивидуально. Подобная терапия способствует активизации процессов реабилитации в организме и заживлению ран.

Еще один метод – аутогемотрансфузии, то есть переливания пациенту собственной крови, взятой заранее, при фурункулезе используется редко.

Большой кровопотери при удалении фурункулов, как правило, не происходит. Подобная методика востребована при более серьезных операциях.

Правильное питание во время лечения фурункулов – немаловажный фактор для скорейшего выздоровления.

Важно соблюдать определенную диету:

  • исключить богатую углеводами пищу – каши, картофель, мучные изделия, сладости;
  • избегать жирных, соленых и острых блюд;
  • включить в рацион больше молочной продукции, белковой пищи;
  • обогатить меню едой, содержащей витамины и микроэлементы – овощами (особенно морковью), фруктами, ягодами, сливочным маслом, печенью, мясом, черным хлебом;
  • исключить продукты — аллергены: яйца, цитрусовые, шоколадные изделия;
  • использовать для лечения пивные дрожжи – дважды в день их принимают по столовой ложке (максимум – по две).

Лечение фурункулов будет зависеть от первопричин и от их тяжести. Некоторые легкие чирьи могут просто пройти самостоятельно, но большие или повторяющиеся обычно требуют вмешательства врача.

В случае менее серьезных фурункулов на спине, для их лечения можно использовать домашние и безрецептурные средства, но в тяжелых случаях могут потребоваться медицинские процедуры, такие как хирургическое вмешательство.

При желании можно произвести вскрытие прыща, и из него выйдет незначительное количество гноя, а затем и немного крови. В случае если прыщ имеет маленькие размеры, он вполне может пройти и без вскрытия.

Для удаления прыща достаточно дождаться, пока он созреет и оформит стержень, а затем обработать участок кожи антисептиком и проколоть верхнюю кожицу над гнойным стержнем простерилизованной иглой. После этого необходимо обработать пораженную область перекисью водорода.

В случаях, когда фурункул крупный или расположен в чувствительных местах, а его развитие сопровождается интоксикацией, ознобом и выраженным воспалением, хирургом назначаются антибиотики.

При крупном фурункуле и небольшом повышении температуры назначается недельный курс: врач прописывает клиндамицин или доксициклин.

Виды и стадии развития

Чирей в процессе своего развития проходит три этапа:

  • Инфильтрация. Стадия протекает в течение 3-4 суток. В ходе нее на коже возникает покраснение. Формируется быстро увеличивающаяся в размерах припухлость, которая затем становится плотной. В месте воспаления появляется жжение, сочетающееся с покалыванием. К концу стадии уплотнение приобретает форму конуса, а прилегающие к нему ткани сильно отекают.
  • Гнойно-некрозная стадия. На поверхности уплотнения формируется пустула, наполненная гноем. Усиливается боль в месте воспаления. У человека повышается температура тела. Все это сопровождается слабостью и общим недомоганием. К концу стадии фурункул прорывается, гной выходит наружу. Рана постепенно очищается.
  • Заживление. Очистившийся канал постепенно заживает. Первоначально месте воспаления приобретает красно-синий оттенок, после чего бледнеет. Через 4 дня происходит полное заживление с формированием рубца.

Чирей, локализующийся в области уха, на стадии некроза проявляется головными болями. Возможно временное ухудшение слуха.

Согласно классификации фурункулеза, по остроте протекания заболевание бывает:

  • острым, когда практически одновременно на коже вскакивают несколько чирьев;
  • хроническим – фурункулез беспокоит в течение длительного периода времени: гнойники образуются последовательно, одни заживают, другие появляются.

По распространенности кожных поражений болезнь бывает двух видов:

  • локализованной – чирьи расположены в ограниченной области;
  • диссеминированной – гнойники поражают различные участки тела.

Чирей зреет в среднем до 10 дней, проходя определенные стадии:

  1. Инфильтрации – вокруг волосяного фолликула формируется очаг воспаления: пораженный участок краснеет, уплотняется, постепенно увеличиваясь в размере. В первые дни инфильтрат болезненный, кожный покров вокруг отекает, он горячий на ощупь из-за повышенной температуры. Ощущается покалывание и пульсация. Длится эта стадия 3 – 4 дня.
  2. Нагноения (гнойно-некротическая стадия) – период созревания и образования гнойного стержня в центре. Длится этот процесс в среднем 3 дня, затем тонкая кожа на вершине чирея лопается, он вскрывается и содержимое в виде гноя и отмерших тканей выходит наружу. На этом месте образуется ранка, но после отхождения гнойных масс и некротического стержня боль стихает и уменьшается отечность тканей.
  3. Заживления – после отторжения гноя ранка начинает заживать, заполняясь грануляционной тканью. Мелкие фурункулы не оставляют следов на коже, а вот большие чирьи чреваты образованием рубцов.
  • 1 стадия инфильтративная — образование папулы на фоне покраснения и уплотнения участка кожи.
  • 2 стадия некротическая — папула переходит в пустулу, заполненную гноем, формируется гнойно-некротический стержень.
  • 3 стадия — прорыв гнойника, отхождение гноя.
  • 4 стадия — заживление.

У ослабленных пациентов процесс может затормозиться на стадии некроза, самопроизвольного вскрытия не происходит.Это не повод для выдавливания гнойника, лечение такого фурункула на теле следует доверить врачу хирургу.

Так выглядит чирей

   Формирование фурункулов протекает в три стадии: инфильтрация, абсцедирование и разрешение.

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Справочно. Процесс самопроизвольного гнойного расплавления тканей начинается к третьему-четвертому дню болезни. Вскрытие фурункула проводится именно на этом этапе.

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Внимание. Если фурункул самостоятельно вскрылся, после отхождения гнойного содержимого необходимо обработать образовавшийся дефект и кожу вокруг него перекисью водорода. Давить вскрывшийся фурункул для ускорения отхождения гноя нельзя.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

Справочно. До «эры антибиотиков» летальность от осложнений после злокачественных фурункулов достигала 65%.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

Стадия разрешения фурункула проявляется постепенным заживлением ран (как правило, в течение двух недель) с образованием гипотрофического рубца (ямка).

Фурункул – причины

Основной причиной развития фурункулеза является стафилококк ауреус (золотистый). В редких случаях,  фурункулез может вызываться условно-патогенными микроорганизмами – белыми стафилококками.

stadii-furunkula

Основными факторами риска появления фурункулеза являются:

  • сахарный диабет (согласно статистике, хронический фурункулез регистрируется приблизительно у двадцати процентов пациентов с сахарным диабетом);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперсекреция андрогенов;
  • метаболический синдром, ожирение;
  • различные иммунодефициты;
  • тяжелые соматические патологии (заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы);
  • острые и хронические стафилококковые инфекции;
  • акне;
  • розацеа;
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • экземы;
  • зудящие дерматозы (чесотка, вшивость);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • постоянное появление раздражений при бритье;
  • проживание или работа в условиях повышенной влажности;
  • заболевания нервной системы;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • депрессивные расстройства;
  • длительная интоксикация;
  • истощение, дефицит витаминов или белка;
  • частое загрязнение кожи промышленными маслами, известью, угольной пылью и т.д.;
  • постоянные переохлаждения или перегревание организма;
  • попытка самостоятельного лечения единичного фурункула и т.д.

На коже человека постоянно обитают многочисленные микроорганизмы, обычно не доставляющие никаких проблем.

Один из них – золотистый стафилококк, который при наличии ряда условий может провоцировать развитие гнойных инфекций. Эта бактерия чаще всего и является возбудителем фурункулеза.

Стафилококк становится вредоносным при снижении защитных сил организма. Если у человека крепкий иммунитет, то он не дает возможности патогенам проникать в подкожный слой и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Что ослабляет иммунную систему и может привести к фурункулезу:

  • хронические заболевания и инфекционные болезни – бронхит, пневмония, гайморит, тонзиллит, отит;
  • ВИЧ-инфекция и прочие иммунодефицитные состояния, а также прием медикаментов, угнетающих защитные силы организма – при лечении аутоиммунных состояний, для уничтожения раковых клеток, при трансплантации органов;
  • процедура лучевой терапии.

Какие еще существуют причины появления фурункулов:

  • кожные заболевания (экзема, чесотка), сопровождающиеся зудом – расчесывание приводит к травмированию кожного покрова и проникновению инфекции;
  • повреждения кожи – микротравмы, ссадины, порезы, ожоги;
  • нарушения гормонального баланса – в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе, а также вследствие заболевания сахарным диабетом, по причине избыточного выделения надпочечниками гормонов глюкокортикоидов;
  • чрезмерная потливость, повышенное салоотделение;
  • недостаточная гигиена кожи;
  • вредные условия работы – загрязнение кожных покровов пылью, химическими веществами;
  • ожирение;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов;
  • стрессы, переутомление.

Предрасполагающие факторы для развития чириев –

  • неудовлетворительная гигиена кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
  • если у вас есть акне (прыщи и угри),
  • при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
  • при ожирении,
  • если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
  • если вы живете в условиях жаркого влажного климата.

Вот главные причины заболевания:

  • загрязнение кожи;
  • травмы и микротравмы кожи: царапины, порезы, ссадины; стрептодермия; акне, чесотка, осложненная атерома;
  • избыточная потливость кожи;
  • частый контакт с раздражающими химическими соединениями, жидкостями, строительной и бытовой пылью;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, отит, ринит, синусит, фарингит, частые ОРВИ, пр.;
  • переохлаждения;
  • сниженный иммунитет;
  • дефицит витаминов в организме.

Причины фурункулеза у взрослых на лице фотоПричина заболевания – гноеродные бактерии. Чаще всего фурункулез вызывает золотистый стафилококк, реже – эпидермальный стафилококк и микобактерии (Mycobacterium fortuitium). Но поскольку первые две бактерии являются представителями условно-патогенной микрофлоры и присутствуют в организме многих людей, для их активного развития требуются особые условия. Провоцирующими факторами могут стать:

  • повышенная выработка кожного сала и чрезмерное потоотделение;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное питание и диеты, вплоть до голодания;
  • длительный прием кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также лечение цитостатиками;
  • плохой уход за кожными покровами;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Часто фурункулез возникает на фоне других патологий:

  • эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
  • анемии и авитаминозы;
  • любые патологии, сопровождающиеся сильным кожным зудом, что ведет к появлению расчесов – «входных ворот» для инфекции;
  • заболевания органов пищеварения (гастриты, холециститы, дисбактериоз кишечника);
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, фарингит, пародонтоз, гингивит, кариес);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • склонность к аллергической реакции;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сбой в обмене веществ.

И все же ведущими провоцирующими факторами является снижение общего и местного иммунитета, а также наличие микротравм (трещин, царапин, расчесов, потертостей) – своеобразных «входных ворот» для инфекции.

При крепкой иммунной системе остальные факторы не смогут вызвать появление фурункулеза.

Некоторые считают, что в основе всех болезней лежит психосоматика. Причиной фурункулеза могут стать негативные эмоции, преимущественно раздражение и гнев. Как предполагают специалисты, такое состояние провоцирует постоянную выработку гормонов стресса. Это быстро истощает надпочечники, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета и обострению хронических процессов, в том числе и развитию фурункулеза.

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

kak-vyglyadit-furunkul-chirej

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

2. Болезни кожи:

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

   Причиной развития фурункулов являются золотистые стафилококки, реже заболевание могут вызывать условно-патогенные белые стафилококки. В волосяной фолликул возбудитель, как правило, проникает из сальных желез.

furunkul-foto

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Внимание. Белые стафилококки высеваются у 100% людей и являются частью здоровой микрофлоры. Золотистые стафилококки постоянно присутствуют на коже примерно у сорока процентов населения. И в большинстве случаев, при отсутствии провоцирующих факторов, не вызывают воспалительного процесса.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Диагностика фурункула

Диагноз выставляется на основании специфической клинической симптоматики заболевания (появление множественных фурункулов).

В анализах крови при фурункулезе отмечается увеличение СОЭ, а также появление лейкоцитоза со сдвигом влево.

Перед тем как лечить фурункулез, дерматолог проводит следующие диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр места воспаления и при помощи аппарата (дерматоскопия);
  • бактериологический посев фрагмента чирья;
  • проведение анализа крови.

neirosistema-otzyvy

Если у пациента много фурункулов на теле, то ему требуется сдать кровь на сахар. Также необходимо провести бакпосев мочи. Может потребоваться УЗИ внутренних органов, рентген.

Обязательно почитайте:

Какие мази можно использовать для лечения фурункулов

Наличие осложнений подразумевает необходимость в проведении посева крови на стерильность. Пациент может быть направлен на компьютерную томографию и МРТ.

Чтобы диагностировать фурункулез, проводится общий осмотр пациента. Характерные симптомы и расположение очагов поражения помогают поставить правильный диагноз.

В ряде случаев требуется провести лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • иммунодиагностику;
  • бакпосев содержимого гнойника;
  • дерматоскопию очага поражения.

При подозрении на то, что причиной фурункулеза может быть общее заболевание, врач назначит дополнительные анализы – бактериологический посев мочи, флюорографию, УЗИ желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов.

«Узнать» фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

  1. Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  2. Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
  3. Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  4. Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  5. Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Не представляет трудностей для терапевта, семейного врача, педиатра, дерматолога, хирурга, поскольку фурункул имеет характерный вид.

При фурункулезе необходимо установить причину заболевания (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, пр.) из-за чего может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста и других специалистов.

С чем можно спутать?

Сальные кисты. Справа инфицирована, поэтому покрасневшая и напоминающая фурункул.Сальную кисту (атерому) иногда можно принять за фурункул. Кисты, как и фурункулы, вызывают образование бугорков на коже. Хотя обычно кисты безболезненны и не имеют симптомов, но при попадании инфекции или повреждении могут воспаляться, краснеть и очень напоминать фурункулы. Хотя эти образования могут быть похожи между собой внешне, но их причины и лечение отличаются.

Прыщи (акне)

Акне (угри) на спинеКогда избыток кожного сала соединяется с мертвыми клетками кожи и грязью, они закупоривают поры, что приводит к образованию прыщей, также известных как угри или акне. Иногда бактерии типа Propionibacterium acnes могут проникать в кожу и вызывать дальнейшее покраснение, боль и раздражение. Некоторые из таких прыщей заполняются гноем, поэтому они могут напоминать фурункулы. Но это разные кожные образования.

Люди могут быть более склонны к развитию прыщей в период полового созревания, когда организм вырабатывает больше гормонов, которые могут вызвать чрезмерное производство кожного сала.

Методики терапии

При фурункулезе рекомендуется обратиться за помощью к хирургу. Пациенту назначают лабораторные исследования. При длительном течении болезни потребуется сдать анализ крови и мочи на глюкозу. Лечение недуга заключается в проведении местной и общей терапии.

Нельзя удалять фурункул путем его выдавливания. В противном случае гнойный процесс распространится на соседние участки кожи. Лечение чирия, расположенного на конечностях, заключается в придании ему покоя. Если воспаление диагностировано на лице, тогда рекомендуется ограничиться в разговорах и жевательных движениях.

Местное лечение заключается в протирании проблемных участков кожи спиртом либо настойкой календулы. Допускается применение сухого тепла. Можно делать компрессы со спиртом либо раствором димексида (20 %). Волосы вокруг фурункул рекомендуется состригать аккуратно.

Лечение чирия в период формирования стержня заключается в применении ихтиоловой мази либо мази Вишневского. На данном этапе запрещено применять местное тепло. Средство наносится на воспаленный участок кожи. Сверху накладывают повязку. Действие мазей направлено на вытягивание гноя и очистки гнойной полости.

Лечение в стадии заживления заключается в применении водорастворимых мазей (Офлокаин, Левомеколь), антибиотиков, анестетиков. Общее лечение фурункул включает прием следующих средств:

  • антибиотики принимают после определения чувствительности возбудителя. Для этого пациенту рекомендуется сдать бактериальный посев гноя из проблемного участка на питательную среду. Затем проводится проба на чувствительность;
  • анальгетики;
  • мочегонные препараты.

Лечение осложнений недуга проводится в стационаре. При необходимости врач назначает операцию. При карбункуле, абсцессе и флегмоне вскрывают пораженный участок тела. Предварительно вводят анестезию. В первом случае выполняют крестообразный разрез. Чтобы вскрыть флегмоны, хирург учитывает их расположение и величину.

С помощью разреза врач удаляет гной, промывает полость антисептиком, вводит антибиотик. Следующее лечение заключается в длительном антибактериальном курсе и перевязках. При тромбофлебите рекомендуется обеспечить покой и приподнятое положение. Лечение включает в себя прием антибиотиков, противоотечных средств, венотоников (Детралекс) и антикоагулянтов (Гепарин).

Как лечить чирей на начальной стадии? В момент образования инфильтрата проводят обработку кожи антисептиками (Хлоргексидином, Фурацилином). Для ускорения созревания стержня применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, накладывают повязки с салициловой, ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского.

В большинстве случаев после вскрытия гнойник самостоятельно разрешается. Но если отток некротических масс затруднен, хирург делает рассечение поверхностной кожи, очищает кратер и ставит дренаж из мягкой резины для истечения гноя.

Чем лечить фурункул после вскрытия? После перфорации фурункула ранку обрабатывают антисептиками, накладывают рыхлые повязки с гипертоническим раствором, ставят турунды с хлорамфениколом. При затрудненном отхождении стержня используют протеолитические ферменты.

chirej-foto

На стадии регенерации больным назначают антибиотики, заживляющие мази (Левомеколь, Стрептоцидовую, Цинковую мазь). Схему лечения медикаментозными препаратами подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При ослабленном иммунитете назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы (Эхинацею, Интерферон, Т-активин). Введение антистафилококкового иммуноглобулина подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Бактериофаг колют внутримышечно, всего делают 3–5 инъекций с интервалом в несколько дней.

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);perekis
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).maz-vishnevskogo-ot-furunkula

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Лечение чирья при отсутствии осложнений преимущественно консервативное. Применяется множество вариантов, чем лечить фурункулы на теле. Пациенту назначают курс как системных, так и местных препаратов.

При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Также в качестве дополнения пациент может использовать народные средства.

После очищения фурункула от гноя рекомендуется использовать антибактериальные мази (“Бактробан”, офлокаиновую мазь). Антибиотики при фурункулах на теле необходимы при множественных воспалениях и при осложнениях. Также лекарства в виде таблеток требуется пропить при расположении чирья на лице. Больным назначаются следующие препараты:

  • “Азитромицин”;
  • “Ампициллин”;
  • “Флемоксин”;
  • “Цефтриаксон”.

Терапия антибактериальными лекарствами от фурункулов на теле длится в течение минимум 5-7 суток.

В случае развития осложнений врачом может быть проведена операция, в ходе которой чирей вскрывается. Это делается при помощи скальпеля под местной анестезией. После вскрытия участка воспаления производится отток гноя из полости. В последующие дни пациент должен обрабатывать место антисептиками. Также ему назначается курс антибиотиков и физиотерапии.

Народные средства

В качестве дополнения наряду с традиционным лечением больным могут использоваться следующие средства от фурункулов на теле:

  1. Ромашковый компресс. Две большие ложки растения заливаются 0,5 л кипятка, после чего смесь настаивается полчаса. Примочки рекомендуется использовать на стадии инфильтрации фурункула.
  2. Печеный лук. Берется цельная луковица без шелухи, помещается в фольгу и запекается. Затем измельчается до кашеобразного состояния, прикладывается к чирью, а сверху прикрывается ватой, пленкой и теплой тканью. Рекомендуется использовать средство на ночь для ускорения вскрытия фурункула.
  3. Компресс из алоэ. Достаточно листа растения, который срезается посередине. Местом, откуда выделяется, лист прикладывается к чирью. Сверху прикрывается марлей и закрепляется пластырем. Оставляется на ночь.
Причины появления фурункулов на теле и проверенные методы их лечения
Сок алоэ обладает следующими полезными свойствами: антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, вытягивающим, ранозаживляющим.

Также рекомендуется использовать касторовое масло. Необходимо пропитывать им ватный диск и прикладывать его к фурункулу.

Соблюдение диеты

При лечении фурункулеза необходимо употреблять больше белка. Из рациона рекомендуется исключить сладкую и жирную пищу. Основу питания должна составлять растительная пища. Значительно снижается потребление соли. Полезно употреблять куриные бульоны, кисломолочные продукты, запеченные овощи с мясом, рыбу на пару и каши со сливочным маслом.

Психосоматика

Психосоматика объясняет возникновение многих болезней ментальными причинами, то есть особенностями психики каждого человека, его эмоциями, представлениями об окружающем мире и о самом себе. У каждой болезни своя причина.

Согласно психосоматике фурункулеза, благоприятными эмоциями для его возникновения являются страх, тревога, гнев и раздражение.

Психолог Луиза Хей, автор популярных книг, составила таблицу, где представлены вероятные психологические причины болезней. По ее утверждению, фурункулы возникают из-за отрицательных эмоций – смятения и гнева.

Чтобы излечиться, нужно избавиться от ментальных проблем, от груза негативных переживаний.

Профилактика фурункула

bartolinit

Первичная и вторичная профилактика заключается:

  • в поддержании работы иммунной системы (закаливание, правильное питание, физические нагрузки, полноценный отдых, противостояние стрессам);
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • поддержании чистоты в доме и окружающем пространстве;
  • санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, носоглотка);
  • ношение удобной одежды и обуви, предпочтение хлопчатобумажного нательного белья;
  • вакцинации стафилококковым анатоксином.

При фурункуле не должно быть никаких попыток выдавливания гнойника, особенно на лице. Это реальный риск генерализации инфекции, перехода в хроническую стадию или смерти.

Для предотвращения появления фурункулов необходимо:

  • соблюдать гигиенические правила;
  • ежедневно ухаживать за кожей (особенно при активной работе сальных желез);
  • своевременно обрабатывать кожу при появлении на ней повреждений;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом для стимуляции иммунитета.

Важно при каждом появлении прыщей на теле не выдавливать их самостоятельно грязными руками.

Для предотвращения образования фурункулов нужно просто соблюдать несложные правила:

  1. Избегать переохлаждения и простуды.
  2. Следить за гигиеной тела.
  3. Не допускать травм кожного покрова.
  4. Не игнорировать лечение.
  5. Скорректировать питание, и закаливать организм.

Иногда фурункул вскрывается и затягивается самостоятельно. Но, к сожалению, это бывает редко. Не стоит ждать самоизлечения, лучше показаться врачу и общими усилиями побороть заболевание. В этом случае прогноз будет более благоприятный и можно не бояться осложнений.

Спинальный эпидуральный абсцесс — это гнойное воспаление, которое возникает в эпидуральном пространстве позвоночника.

narodnye-sredstva

Это заболевание считается довольно редким в наши дни, но никто не застрахован от его развития.

Современные достижения медицины (в виде антибиотиков и нейрохирургического лечения) могут избавить от абсцесса и предотвратить появление осложнений.

Но это возможно только при своевременном обращении к специалисту.

Поэтому стоит повнимательнее рассмотреть симптоматику патологии, причины развития заболевания, а также способы избавления от него.

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь рекомендаций:

  • избегайте переохлаждений;
  • соблюдайте правила личной гигиены: ежедневно принимайте душ;
  • избегайте травм и микротравм кожи; своевременно обрабатывайте поврежденную кожу антисептиками;
  • избегайте контакта с раздражающими веществами, жидкостями; с производственной и бытовой пылью;
  • своевременно лечите инфекционные заболевания: отит, ринит, синусит, ОРВИ;
  • поддерживайте нормальный уровень сахара крови;
  • принимайте поливитамины весной и осенью; укрепляйте иммунитет.

Фурункул – симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

1. На лице.Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле.Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

строение фолликулов волос

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Важно.Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

   Вокруг гнойного инфильтрата отмечается отек и гиперемия. Наибольшая отечность отмечается при фурункулах на лице.

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти». Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Справочно. В отличие от обычного единичного фурункула, при фурункулезе возникают множественные фурункулы, располагающиеся на ограниченном участке кожи или по всему телу.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Внимание! При расположении фурункулов в «треугольнике смерти» (носогубный треугольник), фурункулез отличается злокачественным течением и может стать причиной развития флегмоны шеи, тромбоза пещеристого синуса, воспаления мозговых оболочек, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Важно! Выдавливать фурункулы, пытаться вскрыть их самостоятельно, прогревать и т.д. категорически запрещено.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

фурункул причины

Справочно. На поверхности воспалительных инфильтратов отмечается отслойка эпителия, что может стать причиной самопроизвольного вскрытия фурункулов.

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

   Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц.

Фурункул важно заметить на начальной стадии его развития, чтобы вовремя начать соответствующее лечение:

  1. На коже появляется уплотнение (инфильтрат) красного цвета.
  2. Этот участок кожи болит, появляется зуд и жжение, покалывание, подергивание.
  3. Припухлость конусовидной формы быстро увеличивается в размере, кожа вокруг отекает.
  4. Внутри образуется некротический стержень, который начинает просвечивать сквозь кожу.
  5. Созревание сопровождается симптомами общей интоксикации организма – недомоганием, слабостью, высокой температурой, головной болью, увеличением лимфатических узлов.
  6. Когда фурункул вскрывается, симптоматика меняется – гнойное содержимое вместе со стержнем выходит наружу, ощутимая боль проходит, инфильтрат рассасывается, начинается процесс заживления.

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести:

  1. Легкая степень — возникают одиночные фурункулы, которые не вызывают бурной местной воспалительной реакции, а общее состояние нарушается умеренно. Обострения возникают один-два раза в год, во время которых могут воспаляться регионарные лимфатические узлы — то есть те, которые находятся рядом с фурункулами.
  2. Средняя степень тяжести — появляются одиночные или множественные фурункулы. Местно развивается выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается сильными болями. Обострения возникают один-три раза в год. Как правило, они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, умеренным повышением температуры тела и незначительными признаками нарушения общего состояния больного (головная боль, слабость, недомогание).
  3. Тяжелая степень — на коже возникают множественные небольшие фурункулы, которые появляются один за другим. При этом они не вызывают выраженной местной воспалительной реакции (стержень может не образовываться), а рядом находящиеся лимфатические узлы слегка увеличиваются либо остаются без изменений. Однако заболевание протекает тяжело, а состояние больных резко нарушается: возникает выраженная слабость, потливость и головная боль, температура тела повышается до высоких цифр, работоспособность понижается.

При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).

Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.

Антибиотики

Какова вероятность осложнений?

Запущенный фурункулез провоцирует развитие бактериемии и септицемии, а также разнесение стафилококковой инфекции по всему организму. При рассматриваемых патологиях страдают сердечные клапаны, кости, крупные суставы, органы выделительной системы.

Опасным осложнением является менингит, который возникает вследствие инфицирования головного мозга.

стадии развития фурункулов

К осложнениям также относят развитие флегмон. Вероятны и другие неблагоприятные последствия: импетиго (множественные гнойники на кожном покрове); септический артрит (воспаление и последующее разрушение суставов, вызванное инфекцией).

Если наличие инфекции в организме долго игнорировать, риск её распространения по всему телу повышается многократно. А при длительном и неэффективном самолечении внутри фурункула скапливается много гноя, что приводит в дальнейшем к развитию опасного абсцедирующего фурункула. Если такой тип нарыва образуется на лице, может произойти развитие тромбофлебита лицевой или угловой носовой вены, что угрожает человеческой жизни.

Фурункул нельзя воспринимать как пустяковую болячку. Если образуется гнойный нарыв, это – уже сигнал о неблагополучии в организме.

Чирей может обернуться серьезными последствиями, в ряде случаев – с угрозой для жизни. Разве можно умереть от какого-то гнойника?

Летальный исход не исключен при тяжелых осложнениях фурункулеза – сепсисе и гнойном менингите.

Чем еще может обернуться несвоевременное или неправильное лечение чирьев:

  • в случае распространения стафилококковой инфекции – поражениями сердца, легких, артритом, пиелонефритом;
  • при локализации на лице – остеомиелитом челюсти, менингоэнцефалитом, гнойным синуситом;
  • местными осложнениями в виде карбункула – воспаления целой группы волосяных луковиц, а также абсцесса, рожи, флегмоны;
  • воспалением вен – флебитом и тромбофлебитом, лимфатических сосудов – лимфангитом, лимфоузлов – лимфаденитом;
  • фурункулезом – множественными чирьями, которые возникают один за другим;
  • сепсисом – проникновением патогенных бактерий в кровоток, их распространением, приводящим к абсцессам внутренних органов и головного мозга.

Особенно опасными бывают фурункулы на лице и на шее – из-за близости головного мозга и особенностей лимфатической и венозной сети, по которой быстро распространяются микробы.

Внутренние чирьи чреваты прорывом в ткани организма и заражением крови.

Невзирая на кажущуюся простоту болезни, даже единичный фурункул может стать источником серьезных обострений. Чаще осложнению подвергаются расположенные на слизистой у носа и в области носогубного треугольника фурункулы. Попытки выдавить фурункул, отсутствие должного лечения и его травмирование способствуют развитию осложнений.

Осложнения заболевания делятся по локализации:

  • местные (рожа, абсцесс, карбункул, флегмона);
  • отдаленные (лимфангит, флебит, лимфаденит);
  • общие (менингит, фурункулез, сепсис, арахноидит, фурункулез).

При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса с преобладающей интоксикацией возникают проблемы в выяснении причин тяжелого состояния больного. Причин такого состояния может быть несколько:

  • Гнойно-резорбтивная лихорадка – всасывание токсических продуктов распада в кровь из очага воспаления. При значительном скоплении гноя он проникает через мембрану. Всасывание происходит лимфогенным и гематогенным путями.
  • Генерализация инфекции или сепсис – общая гнойная инфекция, вызванная попаданием в циркулирующую кровь возбудителей и их токсинов. Для инфекции характерны интоксикационный, тромбогеморрагический синдромы, метастатическое поражение тканей.
  • Еще одно осложнение абсцесса мягких тканей – флегмона. Гнойный процесс имеет тенденцию к распространению. Флегмона отличается общим недомоганием, высокой температурой, болезненностью пораженной области при движении или ощупывании.
  • Неврит может возникнуть вследствие гнойного расплавления стенки крупного сосуда и находящегося в нем нервного ствола.
  • Остеомиелит. При распространении гнойного процесса на кости может развиться воспаление костного мозга.

Ни в коем случае нельзя забывать о том, что фурункул – это не просто безобидный прыщик, хотя и большой по размерам.

Заболевание может осложняться развитием:

  • фурункулеза,
  • карбункулов,
  • абсцессов,
  • менингита,
  • арахноидита,
  • тромбоза пещеристого синуса,
  • флебита,
  • сепсиса,
  • лимфангита,
  • флегмон,
  • пиелонефритов и т.д.

Где чаще всего вскакивает чиряк?

Локализация фурункулов может быть любой – они вскакивают на всех участках тела, где есть волосяной покров.

Чаще гнойники появляются на участках кожи, склонных к жирности и усиленному потоотделению.

Каковы особенности образования фурункулов в разных местах тела?

особенности развития фурункулов

У женщин чирьи на спине появляются реже, чем у мужчин. Причины их появления заключаются в основном в несоблюдении правил личной гигиены.

Также кожа постоянно загрязняется в результате вредных условий работы.

Локализация нарывов в области спины может быть разной – на позвоночнике, под лопаткой, на пояснице.

Провоцирующими факторами появления фурункулов являются:

  • отсутствие антисептической обработки повреждений кожи;
  • повышенная потливость;
  • кожные болезни, сопровождающиеся зудом;
  • лишний вес.

Гнойники на спине требуют комплексного лечения, которое подразумевает медикаментозную терапию, борьбу с инфекцией, укрепление иммунной системы.

Причины появления фурункулов на животе разные, среди них:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • сбои обменных процессов в организме;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • переохлаждение или перегрев тела;
  • стрессы.

Важно распознать начало заболевания, отличить образующийся фурункул от обычного прыщика. Лечение этих кожных патологий различно.

Категорически запрещено выдавливать чирей на животе, чтобы избежать опасных осложнений.

Провоцирующим фактором возникновения чирьев на плечах является то, что эта часть тела у женщин постоянно натирается лямками от белья.

Кожа от этого раздражается, что способствует проникновению внутрь патогенной микрофлоры.

У мужчин предпосылкой развития фурункулов является обильный рост волос на плечах. При повышенном потоотделении возрастает риск воспаления волосяных фолликулов.

В статье «Фурункул под мышкой» подробно рассказано о том, как усиленная потливость влияет на образование гнойников и о способах их лечения.

Чирей на руке доставляет ощутимый дискомфорт, особенно когда вскакивает на локте – он может травмироваться одеждой, сильно болеть при движении.

Фурункул между пальцами также отличается особой болезненностью, лишает человека возможности выполнять привычную работу.

Руки часто подвергаются негативному воздействию химических веществ, пыли, загрязнению, что провоцирует микроповреждения и ослабляет иммунитет. А эти факторы напрямую влияют на развитие гнойных нарывов на коже.

Часто фурункулы образуются на лице (об этом есть отдельный материал), в волосистой части головы, на груди, на пояснице, на ягодицах. Об особенностях и лечении гнойников в интимной зоне читайте в следующей статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector