Симптомы повышенного пролактина у женщин

Значение пролактина в организме женщины

Пролактин синтезируется в гипофизе — мозговом придатке. Пролактиновая секреция осуществляется другим химическим соединением — допамином, который продуцируется ядрами гипоталамуса. Нейромедиатор (допамин) транспортируется по системе кроветворения и блокирует выброс маммотропного гормонального вещества.

Самый высокий уровень пролактина отмечается во время глубокого сна и непосредственно после пробуждения. Поэтому для точности данных клиницисты рекомендуют делать гормонограмму не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез. Из-за взаимодействия друг с другом происходит интенсивное клеточное деление, за счет чего осуществляется рост груди — происходит увеличение долек и млечных путей, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также незначительно взаимодействует с клетками других органов, однако влияние на другие системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы выявлены в:

  • Селезенке;
  • Легких;
  • Тимусе;
  • Сердце;
  • Поджелудочной железе;
  • Почках;
  • Матке и яичниках;
  • Кожном покрове.

Специалисты выделяют три формы пролактина:

  1. Мономерная (85 % вещества) — наиболее активная, вызывает изменения в организме женщины;
  2. Димерная (10 % вещества) — не связывается с клеточными молекулами;
  3. Полимерная (макропролактин — 5 % вещества) — не воздействует на организм из-за невозможности прохождения через капиллярную систему — крупный размер молекулы.

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды — эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу — выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства — проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

  • Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
  • Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
  • Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
  • Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
  • Блокирование овуляторных процессов;
  • Невозможность зачатия во время ГВ;
  • Обезболивание — анальгезирующий эффект;
  • Участие в образовании сурфактанта;
  • Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
  • Управление оргазмом;
  • Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
  • Упорядочение метаболических процессов;
  • Укрепление костей, предупреждениеУкрепление костей дефицита кальция;
  • Защита клеток от озлокачествления;
  • Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
  • Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.

Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:

  • отвечает за выработку молока в период лактации;
  • имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
  • гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
  • способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
  • обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
  • влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
  • регулирует менструальный цикл;
  • принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
  • обеспечивает нормальное функционирование почек;
  • повышает либидо.

Пролактин можно назвать женским половым гормоном, который вырабатывается гипофизом, а также некоторыми другими тканями и органами. Наибольшее влияние он оказывает на репродуктивные возможности женского организма. Он способствует тому, чтобы женщина смогла успешно выносить своего ребенка, а также отвечает за процесс задержки овуляции и наступление процесса лактации.

Данный гормон (о лечении повышенного пролактина у женщин вы можете прочитать в этой статье) способен оказывать активное влияние на многие биологические процессы, протекающие в организме женщины. Рассмотрим, какие именно:

  • способствует тому, чтобы женщина не смогла забеременеть, пока она вскармливает своего малыша естественным образом;
  • данный гормон также является естественным обезболивающим и при необходимости может даже снизить порог чувствительности;
  • гормон способствует увеличению молочных желез для того чтобы женщина могла вскармливать своего новорожденного малыша;
  • также он способствует нормализации обменных процессов в организме и отвечает за налаженное протекание менструального цикла.

Общее понятие о пролактине

Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона.В 60% случаев повышенный уровень гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза.

Пролактинома - мрт

http://medind.nic.in/

Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

Пролактин (именуется по-другому лютеотропин, маммотропин, маммотропный, лактотропный гормон) — органическое соединение, отвечающее за рост и развитие молочных желез у девочек-подростков, а у женщин периода репродукции стимулирует лактацию после родов. Более того, гормональное вещество способствует стимуляции овуляции, ответственно за регулярную менструацию. Химическое соединение продуцируется гипофизом преимущественно у женщин, однако в незначительном количестве выделяется также у мужского пола.

Пролактин воздействует на иммунитет, предотвращает дисбаланс воды и солей, взаимодействует с аденогипофизарными гормонами желез внутренней секреции.

Отличительная особенность лактотропного гормона — резкие колебания, вызванные временем суток, травмированием груди, приемом некоторых сильнодействующих медикаментов, сексуальной активностью. У здоровой женщины гормональный уровень быстро нормализуется (в течение нескольких часов), не влияя на состояние человека. Однако если концентрация не пришла в норму, требуется срочная корректировка во избежание тяжелых последствий для организма.

У 1 % женщин диагностируется гиперпролактинемия — состояние, когда интенсивно синтезируется пролактин и повышается гормональный уровень. Подобный диагноз ставится мужчинам намного реже. Повышенная выработка лютеотропина чревата отсутствием месячных в течение длительного времени, ановуляцией (яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула) и, как следствие, снижением фертильности — бесплодием.

В период лактации фиксируется увеличение пролактинового уровня, поэтому кормление грудью — естественный, но не 100 % способ предохранения. Но в основном забеременеть у молодой мамы получается уже после сворачивания ГВ.

У женщины повышен пролактин — возможные причины

Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.

Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:

  • болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
  • болезнь гипоталамуса,
  • наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.

Физиологическая форма наблюдается при:

  • кормлении грудью,
  • наличии гипогликемии,
  • спортивных нагрузках,
  • стрессах,
  • беременности,
  • страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
  • стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.

Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.

Содержание этого гормона у женщин считается нормальным на уровне 40–530 мЕд/л. Вырабатывается высокий уровень пролактина у здоровой женщины, в основном, при беременности, а также при грудном вскармливании и родах.

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

Беременность. При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

Стимуляция сосков и кормление грудью. Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

Стресс. Пролактин чувствителен  к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

  • пролактинома;
  • смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
  • интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

  • новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
  • инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
  • лучевая терапия опухолей головного мозга;
  • артериовенозные аневризмы;
  • повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
  • хроническая недостаточность почек;
  • цирроз печени;
  • гипокортицизм (болезнь Аддисона);
  • эстрогенпродуцирующие новообразования;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины  без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

Группа Медикаментозные средства
Антипсихотики Аминазин, дроперидол или галоперидол
Антиэметики Метоклопрамид
Опиаты Морфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторов Циметидин, ранитидин
Антидепрессанты Амитриптилин, прозак, пароксетин
Эстрогены Комбинированные оральные контрацептивы
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Увеличение концентрации маммотропина называется гиперпролактинемией. Ученые выделяют патологическое и физиологическое повышение гормонального уровня. При физиологии представительнице женского пола требуются только периодические врачебные наблюдения в динамике — терапия не нужна.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Физиологические причины аномальной пролактиновой выработки:

  1. Гестация, кормление грудью;
  2. Занятия сексом;
  3. Частые стрессовые ситуации, психологические травмы; Частые стрессовые ситуации
  4. Период новорожденности (первые 28 дней после родов);
  5. Пагубные привычки — злоупотребление спиртным и табакокурением;
  6. Интенсивные физнагрузки и занятия спортом;
  7. Строгая гипогликемическая диета;
  8. Стимуляция сосков;
  9. Массирование шейно-воротниковой зоны;
  10. Хронический недосып;
  11. Недоедание, скудный питательный рацион.

Помимо этого, лактотропный гормон повышается при:

  • Посещении бани, сауны, солярия;
  • Резких болях различной локализации и этиологии;
  • Приеме сильнодействующих лекарств: нарко- и психотропных препаратов, оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  1. Опухоли на мозговых придатках — гипоталамусе, гипофизе, чаще всего — пролактинома;
  2. Заболевания гипоталамуса;
  3. Гипотиреоз — ослабление функций щитовидки;
  4. Поликистоз;
  5. Травмирование груди;
  6. Хирургическое вмешательство на органах грудной полости;
  7. Герпес зостер (опоясывающий);
  8. Аутоиммунные патологии — системная красная волчанка;
  9. Слабость диафрагмы головного мозга — инвагинация субарахноидального пространства;
  10. Хроническая печеночная недостаточность;
  11. Мозговые инфекции;
  12. Острая почечная недостаточность, гипокортицизм;
  13. Цирроз печени.

Патологическую гиперпролактинемию различают на два подтипа:

  • Функциональная — не дает органических изменений. К данному типу относят осложнения и тяжелые последствия заболеваний;
  • Органическая — возникающие недуги приводят к морфологическим изменениям тканей.

Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.

Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:

  • нарушения цикла вплоть до прекращения менструаций;
  • проблемы со зрением (снижение его остроты);
  • выделения из молочных желез;
  • нагрубание молочных желез, их увеличение;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • увеличение веса при нормальной физической активности и режиме питания.

Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.

Факторов, способных вызвать повышенную продукцию гормона гипофиза, достаточно много:

  • Доброкачественные новообразования гипофиза (пролактиномы и аденомы).
  • Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Болезни почек (ХПН) и печени.
  • Дисфункции коры надпочечников.
  • Постоянный стресс.
  • Патологии головного мозга.

Постоянно высокий пролактин не просто сигнализирует о патологиях. Гиперпролактинемия чревата развитием других нарушений. Избыточная продукция гормона чревата сбоями в функционировании репродуктивной системы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Из-за повышенного пролактина цикл становится нерегулярным, нарушается процесс созревания и выхода яйцеклеток, снижается производство фолликулостимулирующего гормона. Следствием этих изменений может стать бесплодие.

Диагностика и обращение к врачу

При появлении двух — трех вышеперечисленных признаков женщине необходимо проверить уровень пролактина. Для получения точного результата рекомендуется сдать кровь минимум дважды, исключая следующие факторы, влияющие на гормональный синтез:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
  3. Болевые ощущения;
  4. Переедание или голодание, обилие белковой, углеводной пищи;
  5. Занятия сексом, сексуальная стимуляция сосков и ареол;
  6. Распитие спиртных напитков, курение;
  7. Тепловые процедуры — прием ванны, посещение бани;
  8. Недосыпание.

Если вышеперечисленных факторов не удалось избежать, рекомендуется перенести анализ на три дня позже. Если женщина принимает лекарственные средства, влияющие на пролактиновый синтез, необходимо отменить препараты. При невозможности отмены медикамента следует предупредить врача во избежание искажения результатов анализа.

Направление на сдачу анализа может выдать любой специалист, к которому пациентка обратилась с жалобами. Исследование проводится в утренние часы, не позднее чем через 3 часа после пробуждения — желательно в промедуток с 9 до 11 утра. Гормональный анализ проводится строго натощак, разрешено только выпить пару глотков воды без газа. Точность исследования не зависит от дня менструального цикла, но некоторые врачи советуют проверять уровень пролактина на 5 — 8 день цикла.

Уровень пролактина не стабилен и возможны резкие гормональные скачки. Если лактотропный гормон превышен в 1,5 — 2 раза, но патологическая симптоматика отсутствует, рекомендуется пересдать анализ спустя 2 — 3 недели.

Помимо гормонального анализа обследование включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ, КТ или рентген черепа в двух проекциях — для исключения опухоли гипофиза;
  • УЗИ щитовидки — для исключения гипотиреоза;
  • Тест на беременность или УЗ-исследование органов малого таза — женщинам репродуктивного возраста для исключения беременности;
  • Биохимический анализ крови — для определения состояния почек и печени;
  • Офтальмологическое обследование; Гормонограмма
  • Гинекологическое исследование;
  • Гормонограмма — для исключения эндокринных патологий. Обычно назначается сдать такие гормоны как: ТТГ, ЛГ, ФСГ, соматомедин-С, макропролактин.

Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет. Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.

В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
  • Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
  • Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
  • Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
  • Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
  • Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
  • Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
  • Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
  • Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
  • Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
  • При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.

Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема.

Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз. Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.

При исследовании проводится:

  • томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
  • определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.

У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.

  • Возникновение опухолевидных образований в отделе головного мозга, отвечающего за выработку данного гормона.
  • Лечение повышенного пролактина у женщин должно заключаться в искоренении причины возникновения этого явления. Довольно часто уровень этого гормона повышен, если у женщины наблюдаются сбои гормонального фона, а именно заболевания щитовидной железы.
  • Также проблема может появиться из-за наличия серьезных патологий печени и почек, а также при поликистозе яичников.

Если в анализе крови был выявлен повышенный уровень пролактина, необходимо выяснить, что могло стать причиной такого состояния. Именно от этого будет зависеть назначенное лечение.

Проводят диагностику заболевания. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены. Для более точного результата такое исследование проводят трижды. К сдаче анализа следует заранее подготовиться:

  • за сутки до исследования не должно быть половых контактов;
  • следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
  • не пить и не курить за день до сдачи анализа;
  • кровь необходимо сдавать только натощак, желательно в утренние часы, поскольку ближе к обеду уровень гормона в крови повышается.

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Если речь идёт о здоровье женского организма, то гормональный баланс – главное, к чему нужно стремиться.

Гормоны оказывают влияние не только на работу органов, но и на наше психологическое равновесие.

Для того, чтобы предупредить негативное воздействия от скачков любых гормонов, необходимо минимум раз в год сдавать всевозможные анализы на гормоны.

Врач, к которому следует обратиться после выявления симптомов, – эндокринолог или гинеколог.

Специалист направит вас на анализы крови на содержание гормонов. Рекомендуется перед сдачей анализов два дня не заниматься физическими упражнениями, ограничить стрессовые воздействия, постараться пребывать в спокойном состоянии, убрать из употребления лекарства, регулирующие уровень пролактина.

Также рекомендуется снизить употребление углеводной пищи и сладкого.

Помимо анализов крови (в некоторых случаях и полного обследования организма) врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы вовремя диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования – опухоли. Далее врач определит, как лечить проблему конкретно в вашей ситуации.

При выявлении проблемы повышенного пролактина наступит лечение, направленное на его понижение.

Норма пролактина у женщин

Пролактиновое содержание у женщины определяется с помощью гормонограммы. Исследование проводится посредством взятия крови из вены. Содержание маммотропина меняется с учетом времени суток, возраста, месячной фазы и сна. Более того, гормональный синтез зависит от срока беременности и фоновых недугов.

Лактотропин измеряют в нескольких единицах — в зависимости от лаборатории. Однако чаще всего современные лабораторные учреждения используют аббревиатуры мМЕ / л (моль Международных единиц на литр) и нг / мл (нанограмм на миллилитр).

В каждой лаборатории своя норма пролактина.

Обратим внимание на таблицу № 1, в которой отражены нормы пролактина согласно возрасту представительницы женского пола.

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ / л нг / мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15
Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
Фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
Овуляции 14 190-1484 6,3-49
Желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Фаза цикла

Нормальная концентрация пролактина

Фолликулярная (примерно 1-13 день)

От 4,1 до 30 нг/мл

Овуляторная (примерно 14 день)

От 6,5 до 50 нг/мл

Лютеиновая (примерно 15-28 день)

От 5 до 41 нг/мл

Норма пролактина для будущих мам и кормящих женщин намного выше. Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре, в третьем достигает пика. В этот период нормальной является концентрация до 318 нг/мл. При этом даже если уровень пролактина вышел за эту границу, это не говорит о наличии патологии. Беременным женщинам вообще можно не волноваться по поводу этих показателей.

  • в случае беременных женщин этот показатель может колебаться от 34 до 386 нг/мл;
  • в период отсутствия беременности – от 4 до 23 нг/мл.

Основные растения, входящие в их состав: мята, брусника, шалфей.

Такой способ наименее токсичен и безопасен для организма.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

В купе с нормализацией психологического состояния женщины, отказом от нервного перенапряжения, стрессов, вредных привычек может привести к заметным улучшениям.

Результаты появятся через несколько месяцев, в течение которых нужно будет повторно сдать анализы.

В более тяжёлых случаях, когда уровень гормона дошёл до критической отметки, выписываются лекарственные препараты. Обычно все лечение основывается на курсе применения лекарств и периодической сдаче анализов. Пример основных лекарств:

  • Лизурид;
  • Достинекс;
  • Берголак;
  • Бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Хинаголид;
  • Норпролак.

Период применения лекарств – 2-3 года.

При обнаружении гормональных сбоев (проблемы с щитовидной железой) последует соответствующее лечение и, в последствии, нормализация уровня гормона пролактина.

При выявлении опухоли головного мозга врачу придётся незамедлительно прибегнуть к операции. Содержание гормона пролактина при этом будет контролироваться лекарственными препаратами.

Полезные советы

В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

  • В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
  • В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
  • Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”.
  • Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания. Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
  • Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы. Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских проблемах с гормонами: любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!

Диагностика гиперпролактинемии

На ранней стадии гиперпролактинемия проявляется бессимптомным течением. Однако со временем состояние больной ухудшается, и представительница женского пола жалуется на нижеперечисленные дисфункции в организме:

  1. Сбои в месячных;
  2. Ановуляция — несозревание яйцеклетки на протяжение нескольких циклов;
  3. Нелактационные выделения из груди молока, молозива, молокоподобной жидкости;
  4. Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма — сексуального удовлетворения;
  5. Постменопаузальный вагинит — атрофия в области вульвы и влагалища;
  6. Вирильность — появление у женщины мужских черт, маскулинизация — повышенное оволосение на теле (гирсутизм);
  7. Патологические выпадение волос (алопеция), себорейная экзема на голове, повышенная ломкость ногтевых пластин;
  8. Появление угрей, прыщей; 
  9. Патологическое слюноотделение;
  10. Резкое увеличение массы тела;
  11. Остеопороз — снижение плотности костей, гипокальциемия (дефицит кальция), склонность к переломам;
  12. Бессонница;
  13. Депрессивное состояние.

Расстройства менструального цикла проявляются в виде следующих патологических состояний:

  • Аменорея — отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • Олигоменорея — укорочение цикла менее чем на 2 дня с промежутком в 36 и более дней;
  • Опсоменорея — длинный менструальный цикл, продолжительность которого составляет более 35 дней;
  • Менометроррагия — обильные менструации;
  • Ановуляция — безовуляторный цикл;
  • Недостаточность лютеиновой фазы цикла.

В некоторых случаях при гиперпролактинемии женщину не беспокоит нарушение менструального цикла. Если заболевания развилось на фоне гипофизарной опухоли, пациентка нередко жалуется на снижение остроты зрения, головные боли.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

30 % женщин с повышенным уровнем пролактина ставится диагноз «бесплодие».

  • большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
  • недавний половой акт;
  • длительное голодание или употребление малого количества калорий;
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • беременность и период кормления грудью.

Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:

  • пролактиному;
  • глиому;
  • менингиому;
  • аденому гипофиза.

Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:

  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • почечную недостаточность;
  • саркоидоз;
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки.

Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:

  • гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
  • антидепрессанты;
  • дофаминоблокаторы;
  • некоторые гормональные контрацептивы;
  • опиаты (кодеин, морфин, героин);
  • кокаин.

В чем таится опасность?

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, чем грозит повышенный пролактин у женщин. На самом деле главная опасность таится в наличии заболевания, из-за которого уровень данного гормона в организме повысился. Само по себе повышенное состояние не представляет серьезной опасности, но только при условии, что оно возникло вследствие физиологических изменений в организме.

Если же долго игнорировать некоторые болезни, то у женщины может произойти дисфункция яичников. При этом у нее исчезнут месячные и могут возникнуть выделения из молочных желез.

Чаще всего уровень пролактина повышается при наличии доброкачественных опухолей и кист в тех районах мозга, которые отвечают за синтез этого гормона. Учтите, такие образования могут превратиться из доброкачественных в злокачественные, что закончится летальным исходом. Опухоль в мозге будет провоцировать выработку большого количества пролактина, а это приведет к сильным головным болям и даже к частичной или полной слепоте.

Диагностические меры

Очень важно изучить, на что влияет повышенный пролактин у женщин. Неправильная выработка данного гормона имеет множество негативных последствий, и летальный исход в том числе. Поэтому обязательно обратитесь к доктору для того чтобы проверить состояние вашей гормональной системы. Вы можете обратиться к эндокринологу или же к гинекологу, они направят вас сдавать анализы.

Многие представительницы прекрасной половины человечества задают вопрос: «Что делать, если повышен пролактин у женщин?». Конечно же, срочно отправляться в больницу и не пытаться заниматься самолечением. Только опытный врач поможет поставить точный диагноз, а также назначить лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

При повышенном уровне данного гормона очень важно четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Итак, рассмотрим, что же нужно предпринимать, для того чтобы гормональная система находилась в нормальном состоянии:

  • сведите к минимуму употребление алкогольных напитков и табака;
  • регулярно выполняйте физические упражнения, но при этом следите за их интенсивностью; лучше заниматься спортом понемногу, но каждый день, чем делать это один раз в неделю, но в очень интенсивном темпе;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций; нормализуйте режим отдыха и работы, а также откажитесь от применения психотропных медикаментов;
  • обратите внимание на ваш рацион; употребляйте только полезные для вашего здоровья продукты, правильно распределив количество употребляемых белков, жиров и углеводов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, вы сможете быстро восстановить ваш гормональный фон. Запомните, что ваша самая главная задача заключается в том, чтобы наладить собственный образ жизни и не откладывать визит к врачу.

Как привести в норму уровень этого гормона (лечение)

Общее понятие о пролактине

Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.

Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.

Похожие записи

Полезные советы

Лечение гиперэстрогении зависит от типа. Если заболевание вторичное, то терапия должна быть направлена на избавление от основной патологии. Вследствие излечивания концентрация маммотропина нормализуется.

Часто повышенный уровень пролактина у женщины диагностируется вследствие гипофункций щитовидной железы (гипотиреоз) и корректируется благодаря заместительной терапии. Также нередко диагноз «гиперпролактинемия» ставится из-за синдрома поликистозных яичников — в этом случае требуется коррекция гормонального уровня оральными контрацептивами с антиандрогенным эффектом.

Первичную гиперпролактинемию лечат медикаментозно. Наиболее распространенный препарат — Бромкриптин — лекарственное средство группы агонистов дофамина. Благодаря медикаменту активизируется выделение дофамина, препятствуя повышенному пролактиновому синтезу. Медикаментозное средство следует принимать на протяжение двух — трех лет, не прекращая. При возникшей беременности осуществляется постепенное снижение дозы лекарства.

Пролактин синтезируется в гипофизе

Однако Бромкриптин — препарат старого поколения, поэтому имеет много побочных эффектов. Сейчас в аптеках можно купить лекарства-аналоги нового поколения:

  1. Лизурид;
  2. Тергурид;
  3. Хинаголид и другие.

Достинекс также снижает уровень пролактина у женщины, имеет минимум противопоказаний, не обладает такими побочками как головная боль, обмороки, приступы тошноты, рвота.

Если консервативное лечение оказалось безрезультативным, предпринимается лечить болезнь хирургическим способом — удалением гипофизарной опухоли — пролактиномы. Операция проводится обязательно при появлении у пациентки зрительных нарушений, аденоматозном прогрессировании.

Лечение гиперпролактинемии подразумевает прием медикаментов. Если это не приносит результатов, назначается лучевая терапия или принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такие операции проводят трансназально, без трепанации черепа. Лучевая терапия назначается в тех случаях, когда опухоль гипофиза озлокачествляется.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов на базе алкалоида спорыньи. Самыми известными среди них считаются Каберголин и Бромокриптин. Курс лечения всегда длительный, иногда до 3 лет. Такую терапию нередко совмещают с приемом гормональных контрацептивов. Понизить уровень пролактина в крови поможет хорошо известный препарат Достинекс.

Особенности диетического питания

Диета при повышенном пролактине у женщин назначается специалистами не очень. Ученые на сегодняшний день не смогли определить, существуют ли какие-либо продукты, позволяющие женщинам понизить уровень пролактина в организме. Однако есть определенный список продуктов, которыми не стоит злоупотреблять. Представляем вашему вниманию список продуктов, повышающих пролактин у женщин:

  • творог;
  • яйца;
  • жирные сорта рыбы;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • различные сорта сыров.

Как видите, данный список состоит из белковых продуктов. Именно белки способны немного повышать выработку пролактина. Однако ни в коем случае не исключайте полностью из вашего рациона белковую пищу. Старайтесь просто питаться более рационально. Употребляйте как можно больше овощей и зелени, а также включите в свой рацион орехи и семечки.

Выводы

Гормон пролактин может быть очень опасным для женского здоровья. Его повышенная выработка может свидетельствовать о наличии в организме опасных патологических процессов, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу (или эндокринологу) для проверки состояния своей гормональной системы. Учтите, любое заболевание всегда намного проще предупредить, чем потом вылечить, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector