Повышенная потребность в фолатах

Значение фолиевой кислоты/фолата

Как и многие витамины группы B, эта кислота необходима для огромного количества биологических функций, она играет важную роль в защите ДНК, восстановлении и репликации, а также является обязательной в процессе деления клетки и ее роста. Так как ДНК занимает важное место в клеточном делении, то для беременных женщин важно убедиться, что они получают достаточно фолиевой кислоты, так как плод претерпевает стремительное деление клеток, поэтому имеет очень высокий спрос на фолат.

Любые быстро делящиеся клетки в организме имеют высокую потребность в фолате. Это относится к производству спермы, производству красных кровяных телец, росту ногтей и волос.

Факторы, которые могут привести к дефициту фолатов

  • Недостаточный прием
  • Плохое пищеварение (недостаточная кислотность желудочного сока) или плохая усвояемость
  • Нехватка витамина В12
  • Повышенные потребности в фолатах со стороны тканей организма: болезни, беременность, травмы, стресс, алкоголизм
  • Дефекты в метаболизме фолатов
  • Мутации в метилентетрагидрофолатредуктазе
  • Прием медпрепаратов: антацидов, мочегонных, противосудорожных препаратов, тетрациклина и метотрексата.

Продукты питания с высоким содержанием фолата/фолиевой кислоты

Зелень (например, шпинат) или бобовые являются продуктами с большим количеством фолиевой кислоты. Шпинат содержит одну из самых высоких концентраций фолата: 1 порция равняется примерно 15% рационального дневного требования. Поэтому врачи часто назначают фолат/фолиевую кислоту беременным женщинам. Однако им она требуется в больших количествах, поэтому одними только продуктами, обогащенными фолатом, не обойтись.

Во время беременности фолат в организме расходуется особенно быстро, что может привести к дефициту этого вещества, поэтому, чтобы избежать дальнейших последствий, женщина, вынашиваемая ребенка, принимает лекарственные препараты фолиевой кислоты. Дозировки должно быть достаточно как женщине, ждущей ребенка, так и ее плоду. В противном случае у плода могут развиться различные патологии, что нередко приводит к преждевременным родам.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты

Дефицит и передозировка

Кроме рассмотренного ранее дефекта — расщелина позвоночника — нехватка фолиевой кислоты может вызвать анемию, диарею и рвоту. Также нехватка влияет на нормальную функцию мозга, которая может проявляться в виде депрессии или тревожности. Дефицит фолата – редкое явление среди населения в целом (особенно сейчас, когда существует достаточно много продуктов, обогащенных фолиевой кислотой), но распространено среди беременных женщин.

Передозировка фолиевой кислотой практически невозможна, так как эта кислота водорастворимая и выводится из организма вместе с мочой. Единственным негативным побочным эффектом от потребления большого количества фолата будет являться маскировка недостатка витамина B12, который может привести к повреждению нерва.

Существует опасение, что фолиевая кислота может способствовать росту уже имеющейся злокачественной опухоли. Это происходит потому, что раковые клетки реплицируют чрезвычайно стремительно и испытывают огромную потребность в фолиевой кислоте: чем больше человек потребляет фолат/фолиевую кислоту, тем быстрее у него растет опухоль.

Симптомы, которыми сопровождается нехватка фолатов

Фолиеводефицитная анемия чаще развивается у молодых пациентов и беременных женщин. Среди клинических проявлений преобладают признаки анемического синдрома: бледность кожи с оттенком субиктеричности, слабость, тахикардия, артериальная гипотония, головокружения.

В отличие от пернициозной анемии, при дефиците фолиевой кислоты не развиваются неврологические нарушения (фуникулярный миелоз), а расстройства функции желудочно-кишечного тракта выражены незначительно. В числе последних иногда отмечается анорексия, неустойчивость стула, атрофический гастрит, глоссит, незначительная спленомегалия. При углубленном обследовании может выявляться миокардиодистрофия.

У пациентов с эпилепсией, шизофренией, психическими нарушениями фолиеводефицитная анемия усугубляет течение основного заболевания. Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является фактором риска формирования дефектов нервной трубки (анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле), врожденных пороков сердца, расщепления губы и нёба («заячьей губы» и «волчьей пасти»), гипотрофии плода. Кроме этого, у беременной повышается вероятность выкидыша, кровотечения, преждевременного родоразрешения.

После родов женщины с фолиеводефицитной анемией в большей степени подвержены развитию послеродовой депрессии, а дети раннего возраста — задержке психомотор­ного развития, нарушению работы кишечника, снижению иммунитета.

  • Анемия различных типов
  • Неврологические симптомы
  • Ухудшение умственных способностей
  • Замедление роста
  • Утомляемость
  • Воспаление языка (глоссит)
  • Воспаление десен (гингивит)
  • Иммунные расстройства
  • Низкий уровень моноцитов
  • Низкий уровень белых кровяных телец
  • Утрата ворсинок в тонкой кишке
  • Сердечнососудистые заболевания
  • Гиперпигментация кожи
  • У беременных: хлоазма и linea nigra (темная линия вдоль нижней части брюшной полости)
  • У плода/младенца: болезненность, задержка в развитии, риск развития РАС, умственная отсталость

Фолат и фолиевая кислота — в чем заключается разница?

Итак, фолат и фолиевая кислота – химически идентичны, только разница в том, что фолат относится к естественной форме, а фолиевая кислота к синтетической, оба этих вещества известны как витамин B9. В организме они ведут себя одинаково, но синтетическая форма является более биодоступной (то есть легче усваивается).

Фолиевая кислота играет ряд сложных ролей в теле человека, она особенно важна в репликации и сохранении ДНК, что делает ее необходимой частью для роста клеток. Она наиболее распространена в зелени и особо важна для беременных женщин. Передозировка фолатом встречается редко, но может имитировать дефицит витамина B12, а также эта кислота способна ускорить развитие уже раннее установленных раковых клеток. Однако использование фолиевой кислоты не увеличивает риск развития рака.

Пищевые добавки с фолатами

Поскольку гипометилирование обнаруживают более чем у 95% детей с аутизмом, важность приема фолатов очевидна. В сочетании с применением витамина В12, их прием дает улучшение внимания, концентрации, умственных способностей и поведения.

Мультивитаминные комплексы могут не содержать достаточные количества фолатов, в этом случае необходим прием отдельных добавок с этими веществами.

  • Фолиновая кислота – лучший препарат для приема в виде добавок, она лучше всего усваивается организмом
  • Фолиевая кислота имеет наименьшую эффективность и может вызвать проблемы со здоровьем. Ее стоит избегать.
Добавка Инструкции
Фолиновая кислота (400 мг), гипоаллергенная, от компании Kirkman Labs Начинаем с 1/4 капсулы и повышаем дозу, ориентируясь на переносимость препарата
Фолиновая кислота и витамин В12

(400 мг фолиновой кислоты 6 мкг метил В12), гипоаллергенная, от компании Kirkman Labs

Начинаем с 1/4 капсулы и повышаем дозу, ориентируясь на переносимость препарата
Возраст, лет 2-5 6-10 11 и больше
Принимаемая с добавкой доза фолиновой кислоты мг 100 200 400
Частота приема Ежедневно
Общая дневная доза фолиновой кислоты, получаемая из всех источников, мг 100 200 500
Диагностика Анализы мочи:
  • Формимино-глютаминовая кислота (высокий уровень означает нехватку фолатов)
  • Гомоцистеин (высокий уровень означает нехватку фолатов)

Анализы крови:

  • Общий гомоцистеин в плазме (высокий уровень означает нехватку фолатов)
  • Клинический анализ крови:

o    высокий средний объём эритроцита означает нехватку фолатов

o    высокое среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците означает нехватку фолатов

  • Содержание фолатов в красных кровяных тельцах (низкий уровень означает нехватку фолатов)
  • Уровень фолатов в сыворотке крови – не надежен
Возможные побочные эффекты Раздражительность
Токсичность Не выявлена
Токсические проявления Невралгия

Анемия

Нехватка витамина В12

*Прием фолатов может маскировать дефицит витамина В12

Источники Зелень, овощи, бобовые, фрукты, орехи
Взаимодействия Усилители действия: желудочный сок, витамины С, В5, В12, В6, Е, животный белок

Для того, чтобы началась реакция, фолатам необходим витамин В12.
Антагонисты: мочегонные и антацидные средства, алкоголь противосудорожные препараты, тетрациклин

Приема фолатов необходимо избегать при злокачественной анемии, вызванной нехваткой В12 – это может скрыть симптомы дефицита В12.

Перевод из книги The ADHD and Autism Nutritional Supplement Handbook. Dana Godbout Laake, R.D.H., M.S., L.D.N., Pamela J. Compart, M.D.

Другие главы из этой книги:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector