Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Свойства мочевой кислоты

Продуктом распада аминокислот, содержащих пуриновые основания, является мочевая кислота. Пурины поступают с растительной и животной пищей. Основное их значение для организма состоит в построении молекул ДНК в ядрах клеток.

Много пуринов в активно возобновляющихся и работающих органах, а также в тканях молодых, растущих животных. Образование МК в организме происходит в печени постоянно. Усиливается этот процесс при физических нагрузках, голодании.

Кислота в норме полностью выводится из крови почками, но при некоторых болезнях мочевыделительная система не справляется, в этом случае анализ превышает норму. Вред организму причиняет и избыточное употребление пищи, содержащей аминокислоты с пуриновыми основаниями.

Не все пурины приводят к увеличению уровня МК. Опасность кристаллизации уратов возрастает при повышенном количестве в рационе гуанина, аденина, ксантина, гипоксантина.

Присутствие кислоты:

  • в физиологической норме необходимо организму для;
    • стимуляции синтеза адреналина и норадреналина, что усиливает работу мозга;
    • антиоксидантной защиты кровеносных сосудов, способствующей предотвращению преждевременного старения;
    • нейропротекторной защиты, что предотвращает дегенерацию нервной ткани, снижает риск болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.
  • при превышении физиологической нормы происходит;
    • отложение в суставах и тканях кристаллов уратов, что вызывает мочекаменную болезнь;
    • повреждение эндотелия кровеносных сосудов, что провоцирует изменения сосудистой стенки, создает условия для развития атеросклероза.

Как нормализовать показатели

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Что делать, когда вы обнаружите повышенный уровень мочевой кислоты? Во многих случаях достаточно использовать натуральные средства или следовать диетическим рекомендациям.

Когда гиперурикемия связана с патологией, диеты или фитотерапии будет не достаточно, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче потребуется лекарственная терапия.

Ясень: это растение содержит множество активных веществ, в том числе фразины, кумарины, флавоноиды, яблочную кислоту, дубильные вещества и полифенолы. Они помогают метаболизму пуринов и, следовательно, стимулируют выведение мочевой кислоты.

Используются кора и листья в виде:

  • капсул, дозировка составляет две капсулы два раза в день
  • настойка, дозировка – 30 капель три раза в день
  • настой, просто заварите в чашке с горячей водой около 8 г листьев ясеня, процедите и пейте.

Берёза: активные вещества березы, в том числе гиперозиды, дубильные вещества, кофейная кислота и тритерпеновые спирты, помогают против гиперурикемия.

Используют листья и кору берёзы в виде:

  • капсулы, рекомендуется принимать по две капсулы после еды, два раза в день
  • концентрат сока, рекомендуется принимать 40 капель два раза в день
  • настой, заварите две столовые ложки сушеных листьев березы в теплой воде, оставьте настаиваться в течение четверти часа, а затем процедите и пейте, когда хочется.

Правильное питание имеет важное значение, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты в крови. Некоторые продукты помогают очистить организм от накопления мочевой кислоты, в то время как другие продукты способствуют накоплению.

Продукты, которых следует избегать: все продукты, которые имеют высокое содержание пуринов. Сюда можно отнести субпродукты, мясные бульоны и экстракты, сельдь, скумбрия, икра, яйца, моллюски, мидии, дичь. Запрещены все алкогольные напитки.

Продукты, которые следует ограничить: это продукты, которые имеют среднее содержание пуринов, то есть белое мясо, морской окунь, палтус, форель и хек. Следует ограничить некоторые виды овощей, такие как сладкий перец, горох, спаржа, цветная капуста и чечевица, и некоторые виды фруктов, такие как арбуз, каштаны, мушмула и миндаль.

Предпочтительные продукты: которые имеют низкое содержание пуринов. Среди них мы имеем молоко и молочные продукты, яйца, макаронные изделия, рис, сыры (моцарелла, рикотта и скаморца), овощи, такие как свёкла, картофель, помидоры, репа, салат и эндивий, и фрукты, такие как абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни.

Лекарственная терапия используется только в тех случаях, когда повышенный уровень мочевой кислоты определяет начало заболеваний, таких как подагра, либо когда является следствием другой патологии.

Наиболее часто используются следующие лекарства:

  • Аллопуринол: он влияет на синтез мочевой кислоты, блокируя её производство и, следовательно, способствует снижению концентрации.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: лекарства, которые используются для лечения острых воспалительных явлений, в том числе вызванных осаждением кристаллов мочевой кислоты. Однако, они имеют множество побочных эффектов, в частности, отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
  • Парацетамол: является эффективным обезболивающим, которое может противодействовать боли, вызванной воспалительным явлением.

Для нормализации анализа крови необходимо:

  • придерживаться диеты;
  • соблюдать медикаментозное лечение.

Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам, однако делать это рекомендуется с осторожностью.

Если мочевая кислота в крови повышена или понижена не сильно, результаты анализа и самочувствие поправит диета. Для ее соблюдения рекомендуется питание маленькими порциями 3-5 раз в день.

При такой диете из рациона исключаются:

  • алкоголь;
  • крепкие кофе и чай;
  • энергетики;
  • маринады;
  • газировка.

Нормы анализов крови на мочевую кислоту – это такие ее количества, при которых реализуются ее полезные свойства, но что не приводит к негативным изменениям, не провоцирует заболеваний.

Нормы мочевой кислоты в крови:

  • дети моложе 14 лет – с 120 — 320 мкмоль/л;
  • норма у взрослых мужчин/женщин младше 60 лет;
    • мужчины – с 210 – 420;
    • у женщин – 150 – 350;
  • у взрослых с 60 до 90 лет;
    • мужчины – 250 – 470;
    • женщины – 190 – 430;
  • взрослые с 90 лет;
    • у мужчин – 210 – 490;
    • женщин – 130 – 460.

После 60 лет разница значений мочевой кислоты в крови у мужчин и у женщин сглаживается, уровни нормы этих значений мало отличаются.

Это объясняется тем, что до наступления менопаузы выведению МК способствовало присутствие эстрогенов. Снижение их уровня у женщин в постменопаузе служит причиной повышения в крови содержания мочевой кислоты, и учащение подагры по сравнению с мужчинами в возрастной группе 55-70 лет.

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

Что делать при повышенном результате анализа

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

  • у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
  • у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
  • у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

Уровень мочевины стандартно измеряют в рамках биохимического анализа крови, который всегда требуется при направлении пациента на госпитализацию. Также, например, результаты анализа на мочевину используют как индикатор состояния водного баланса организма.

Когда назначается

Причин, которые влияют на патологические изменения в показателях мочевой кислоты и являются веским поводом сдать анализы, может быть несколько:

  • врач заподозрил симптомы развивающейся подагры;
  • в случае патологических процессов в почках;
  • когда необходимо установить причину процесса камнеобразования в почках;
  • при резкой потере веса у пациента.

Также врачи назначают анализ при беременности (первый и третий триместр). Чаще кровь будущей мамы проверяют, если она жалуется на токсикоз или врачи подозревают угрозу выкидыша.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

При сдаче анализа на уровень мочевой кислоты в крови рекомендуется придерживаться советов:

  1. Не принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры. Разрешается только пить воду.
  2. Следует дождаться конца курса приёма медикаментов, так некоторые препараты могут повлиять на объективность показателей. Обязательно необходимо известить врача о недавних приёмах лекарственных средств.
  3. Рекомендуется до сдачи анализа воздержаться от проведения УЗИ и рентгенологического исследования.
  4. Следует исключить физические нагрузки, также перед процедурой нельзя загорать.
  5. За двое суток до проведения процедуры важно придерживаться диеты, исключить продукты, содержащие пурины (печень, бобы).
  6. Запрещается употреблять алкоголь соки, чаи и кофе, так как результат может быть неточным.

Врачи рекомендуют не курить хотя бы за час до посещения медучреждения.

Как проводится

Делают биохимию в лаборатории, беря кровь из вены. Результат известен, как правило, на следующий рабочий день.

Альтернативным вариантом диагностики считается проведение теста на содержание мочевой кислоты в домашних условиях. Для того чтобы правильно сдать анализ, потребуется приобрести портативный анализатор крови и тестовые полоски. Они работают по тому же принципу биохимического анализатора, как и в стационарной лаборатории. Чтобы провести исследование, необходима всего лишь одна капля крови. Результат появляется через 6 секунд.

Нормальный показатель мочевой кислоты изменяется с возрастом, а также отличается у мужчин и женщин. Содержание кислоты по мере старения человека (после 60 лет) увеличивается, при этом у женщин показатели ниже, чем у мужчин.

Мочевая кислота норма у взрослых и детей — таблица по возрасту.

Категория Показатель нормы, ммоль л.
У детей до 12 лет 0.12-0.13
Женщины до 60 лет 0.2-0.3
Женщины от 60 лет 0.21-0.43
Женщины старше 90 лет 0.13-0.46
Мужчины до 60 лет 0.25-0.40
Мужчины от 60 лет 0.25-0.48
Мужчины старше 90 лет 0.21-0.49

Видео о расшифровке результатов биохимического анализа крови опубликовано каналом «Здоровье ТВ».

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых:
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Биохимический анализ мочевой кислоты – это такое исследование крови, которое выполняется путем забора венозной крови для изучения ее состава, что позволяет делать вывод о функциональном состоянии организма.

Для определения уровня МК исследуется сыворотка крови, для чего клеточные элементы удаляются из образца. Проводятся анализы на мочевую кислоту крови натощак, после того, как в 8-14 часов проводилось голодание. Обычно прием пищи прекращают в 18-20 часов вечера и не принимают пищу до проведения анализа.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Перед процедурой нельзя принимать лекарства, следует воздержаться от физической нагрузки, не принимать алкоголь, соблюдать накануне диету, исключающую употребление пуринов.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Мочевая кислота – это органическое вещество, которое образуется в печени в результате переработки пуриновых оснований. Попадая в кровь мочевая кислота соединяется с углекислым газом и выводится вместе с мочой.

Основные функции мочевой кислоты:

  • активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
  • является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

У здорового человека уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, в зависимости от состава и количества пищи, интенсивности физических нагрузок и ряда других факторов. При нарушении работы почек, печени или патологии ферментной системы, избыток образовавшейся кислоты может откладываться в органах и тканях в виде солей натрия, «засоряющих» человеческий организм.

Нормы содержания мочевой кислоты зависят от возраста и пола:

  • дети до 14 лет – 120-300 мкмоль/л;
  • женщины – 160-320 мкмоль/л;
  • мужчины – 200-420 мкмоль/л.

Так как уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, кратковременное повышение ее концентрации никак не отражается на состоянии здоровья человека, а «лишнее» быстро выводится с мочой и калом. Такое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано:

  • избытком белковой пищи;
  • физическими нагрузками;
  • длительным голоданием;
  • злоупотреблением спиртными напитками.

Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов или генетической предрасположенностью.

Выделяют 2 вида гиперурикемии:

  • первичная или идиопатическая – наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма пурина. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей первого года жизни и встречается достаточно редко;
  • вторичная – избыток мочевой кислоты и отложение солей связано с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения. Именно этот вид заболевания встречается у 99% всех заболевших старшего возраста.

Первичная идиопатическая гиперурикемия может быть вызвана:

  • синдромом Келли-Сигмиллера;
  • синдромом Леша-Нигана;
  • врожденной ферментопатией.

Вторичная гиперурикемия встречается при следующих заболеваниях:

  • инфекции внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при острых и хронических воспалениях верхних и нижних дыхательных путей и внутренних органов;
  • воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря – гепатиты, циррозы, холециститы вызывают нарушение образование мочевой кислоты;
  • воспалительные заболевания почек – при нарушении фильтрационной и концентрационной функции почек мочевая кислота не полностью выводится из организма и ее уровень в крови сильно повышается;
  • гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других приводит к нарушению обмена пуриновых оснований и повышению уровня мочевой кислоты;
  • заболеваниях эндокринной системы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение и другие подобные патологии также могут быть причиной гиперурикемии;
  • аллергических заболеваниях – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят у увеличению концентрации мочевой кислоты;
  • дерматологических заболеваниях – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень вещества в крови;
  • токсикозе– тяжелый токсикоз беременных может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
  • онкологических заболеваниях;
  • изменениях щелочного равновесия – при ацидозе уровень мочевой кислоты в крови сильно увеличивается;
  • длительном приеме лекарственных средств – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
  • алкогольном отравлении.

При незначительно повышении уровня мочевой кислоты самочувствие человека не страдает, для здоровья опасно только регулярно повторяющаяся или постоянная гиперурикемия. Ее клинические проявления зависят от возраста.

У детей повышение уровня мочевой кислоты вызывает постоянные проблемы с кожей – это могут быть пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические высыпания и даже псориаз. Характерной особенностью таких высыпания является их стойкость к обычным методам лечения и склонность к мокнутию. Иногда таких детей годами лечат от аллергии или кожных заболеваний, не догадываясь о причине их появления.

Вторичная гиперурикемия чаще всего обнаруживается у мужчин старше 45-50 лет. У них появляются боли в суставах, обусловленные отложением в них кристаллов солей натрия, причем чаще поражаются мелкие суставы стопы, реже — коленные и локтевые суставы. При дальнейшем развитии болезни боли усиливаются, сами суставы отекают, кожа над ними становится горячей, краснеет, а малейшее движение причиняет больному сильную боль.

Кроме суставов страдают также органы пищеварения и мочевыделения, у больного появляются боли в пояснице, в нижней части живота или при мочеиспускании.

Хроническое повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к тому, что соли натрия откладываются во всех органах и системах, повреждая их. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, из-за чего у больного может повыситься артериальное давление, развиться стенокардия или инфаркт миокарда. А при поражении нервной системы могут возникнуть головные боли, приступы агрессии, бессонница или проблемы со зрением.

Диагностировать уровень мочевой кислоты в крови можно только проведя биохимический анализ крови пациента. Это позволяет не только установить диагноз, но и определить, насколько сильно превышены показатели.

При повышении уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется соблюдение диеты и прием медикаментов и, конечно, лечение заболевания, вызывавшего гиперурикемию.

Принципы питания при повышении мочевой кислоты:

  • Регулярное питание, небольшими порциями – 3-4 раза в день, при повышении уровня мочевой кислоты запрещено голодание и не рекомендуются диеты, за исключением лечебной;
  • Отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая, газированных и энергетических напитков;
  • Уменьшение в рационе продуктов, богатых пуриновыми основаниями – наваристые бульоны, жирное мясо, жареное, копченное, соленое мясо и субпродукты, а также колбасы, сосиски и любые другие копченные и соленые мясные продукты; бобовые, ревень, шпинат, щавель, редис; сладости; сдобное тесто, кондитерские изделия;
  • Соблюдение питьевого режима – объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода;
  • Уменьшить количество соли в рационе – для этого необходимо отказаться от любых солений, маринадов, соусов, приправ и других продуктов, содержащих большое количество солей натрия;
  • Рекомендуется употреблять в пищу больше овощей, фруктов, ягод, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и свежевыжатых соков.

Что значит, если в анализе повышена мочевая кислота, из-за каких причин возникает это состояние в крови у взрослых, какими симптомами проявляется у женщин и мужчин.

К причинам повышения мочевой кислоты относятся:

  • нарушения фильтрующей способности почек;
  • избыточное поступлением пуринов с пищей;
  • разрушение собственных тканей с выходом продуктов распада наследственного материала (ДНК) в кровь.

Если МК повышена в крови, в организме кристаллизуются ее соли, и откладываются в виде уратов в суставах, внутренних органах, что служит причиной нарушения их работы.

Изменение МК в организме вызывается в первую очередь заболеваниями:

  • первичными или наследственными:
    • нарушением работы ферментов;
    • болезнь Леша — Нихана;
  • вторичными:
    • подагрой;
    • заболеваниями крови;
      • анемией;
      • миеломной болезнью;
      • полицитемией;
      • лейкозом;
      • лейкемией;
    • болезнями мочевыделительной системы;
      • нефритом;
      • почечной недостаточностью;
      • сморщенной почкой;
      • уремией;
    • гиперлипидемией;
    • токсикозом беременных.

Значительные уровни мочевой кислоты в крови указывают на развитие мочекаменной болезни, которая вызывает поражение почек и мочевыводящих путей.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Высокий уровень мочевой кислоты может быть связан с наследственными причинами, которые заключается в нарушении в крови работы ферментов, сцепленных с Х-хромосомой, из-за чего подагра развивается чаще у мужчин, чем у женщин – пропорция составляет примерно 20 к 1.

Наследственные особенности, которые приводят к появлению уратов:

  1. активность фермента фосфорибозилдифосфат (ФРДФ) — синтетазы возрастает, из-за чего увеличивается образование пуриновых оснований в организме;
  2. снижается участие ФРДФ в процессах повторного использования пуринов для построения ДНК;
  3. понижается активность фермента гипоксантина-гуанина-фосфорибозил-трансферазы (ГГФТ), что усиливает разрушение пуринов.

Отсутствие активности фермента ГГФТ вызывает болезнь Леша-Нихана. Подобное повышение мочевой кислоты, возникшее по наследственным причинам, диагностируется у младенцев в крови примерно на 5-6 месяце жизни, и с первых дней болезнь требует самого серьезного лечения.

Пониженный уровень

В качестве средств профилактики низкого уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется следующее:

  • употреблять достаточное количество морепродуктов, мяса и молочных продуктов;
  • поддерживать хорошую физическую форму — оптимальные физические нагрузки составляют упражнения не менее 30 минут в день, 5 раз в неделю;
  • не злоупотреблять приемом медицинских препаратов, без назначения врача.
Загрузка ...

 Загрузка …

Если понижен уровень и развиваются симптомы нехватки мочевой кислоты,  причинами этого, требующего немедленного лечения состояния в крови, служат заболевания:

  • гепатоцеребральная дистрофия – наследственное нарушение метаболизма меди;
  • ксантинурия;
  • гепатит;
  • болезнь Ходжкина;
  • дефекты почечных канальцев;
  • бронхогенный рак;
  • синдром Фанкони;
  • лимфогранулематоз.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Снижению способствует прием аллопуринола, салицилатов, пиперазина, азатиоприна, пробенецида. Пониженный уровень МК отмечается при низкобелковой диете, а также в случае низкого содержания аминокислот с пуриновыми основаниями  в рационе.

Нехватка МК часто связана с наследственными заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению. К таким болезням относится синдром Фанкони, который вызывается врожденным нарушением функций почечных нефронов. Приобретенный синдром Фанкони могут спровоцировать нефротоксичные препараты, нехватка витамина D.

Признаками недостатка мочевой кислоты служит появление астенического синдрома, который проявляется:

  • перепадами настроения;
  • ухудшением памяти;
  • слабостью.

Снижение уровня МК способно вызвать:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • поражение нервной ткани с удушьем, в тяжелых случаях параличом.
  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

  1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
  2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
  3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
  4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

  1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
  2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
  3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли.

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

  • Жирное мясо;
  • Субпродукты;
  • Сало;
  • Колбасы;
  • Маринады и соленья;
  • Сладкое и мучное;
  • Черный чай и газированная вода;
  • Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

  • Вареное мясо птицы;
  • Кисломолочные изделия;
  • Фрукты и овощи в больших количествах;
  • Зеленый чай;
  • Небольшое количество яиц;
  • Кофе только на молоке, некрепкий;
  • Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
  • Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

  1. Колхицин;
  2. Аллопуринол;
  3. Бензобромарон;
  4. Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.

Среди симптомов физического типа мы имеем:

  • Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
  • Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии.
  • Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
  • Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).

Из лабораторных симптомов можно упомянуть:

  • Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией. Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
  • Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина.
  • Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, — это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

  1. Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
  2. Резкий дискомфорт при любом движении;
  3. Отек и изменение формы суставов;
  4. Покраснение кожи над их поверхностью;
  5. Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

  • неправильное питание и злоупотребление алкоголем.
  • заболевания;
  • прием медикаментов, прохождение лечения.

Для того чтобы определить, от чего именно повышается или понижается мочевая кислота в крови, необходимо пройти дополнительные исследования и процедуры.

Заболевания

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и в моче может быть симптомом развития:

  • синдромы Келли-Сигмиллера;
  • синдром Дауна;
  • синдром Леша-Найхана;
  • задержка жидкости;
  • подагра;
  • дисфункция почек;
  • камни в почках;
  • поликистоз;
  • нефропатия;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • диабет;
  • псориаз;
  • экзема;
  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • астма;
  • отравление спиртом (метиловый, этиловый);
  • токсикоз;
  • аллергия;
  • онкология.

Также это могут быть серьёзные патологии крови:

  • полицитемия;
  • лейкоз;
  • железодефицитная анемия;
  • врождённые или приобретённые гемолитические анемии.

Причиной развития гипоурикемии могут быть следующие заболевания:

  • недостаток в организме ферментов (ксантинооксидаза и фосфорилаза) которые участвуют в пуриновом обмене;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, которые отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • гипонатриемия;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Общие симптомы гиперурикемия:

  • повышенное или пониженное давление;
  • боль в пояснице;
  • боль в животе;
  • боль в мышцах;
  • боль в суставах;
  • запор;
  • лишний вес;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • зубной камень.

Также признаки заболевания могут маскироваться под другие болезни или быть их составной частью.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Признаками повышения могут быть:

  • общий упадок сил;
  • перепады артериального давления;
  • аритмия;
  • снижение иммунитета;
  • появление пятен на коже, высыпаний, краснота локтей, коленей;
  • появление зубного камня на зубах;
  • уменьшение объема суточной мочи;
  • у детей — диатез, атопические дерматиты, псориаз.

Из-за высокого уровня МК в почках формируются уратные камни. Повышенное накопление мочевой кислоты в крови у молодых мужчин до 40 лет может стать причиной подагры.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови с помощью диеты

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

  • наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
  • приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
  • низкопуриновая или низкобелковая диета;
  • повышенное выделение вещества с мочой;
  • синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
  • семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
  • увеличение внеклеточного объема жидкости.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
  3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
  4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

  • на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
  • накрыть крышкой на 2-3 часа;
  • употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Формула мочевой кислоты

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи.

  • взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
  • смешать до консистенции густой сметаны;
  • нанести на больной сустав;
  • завернуть в полотенце или пеленку;
  • оставить на ночь.

Если уровень мочевой кислоты повышен ненамного, его легко можно привести в норму с помощью определенных изменений в питании. Продукты с высоким содержанием клетчатки снижают уровень мочевой кислоты и способствуют ее всасыванию в кишечнике.

Продукты с высоким содержанием антиоксидантов:

  • черника и клюква,
  • помидоры,
  • виноград,
  • листовая свекла.

Интегральные злаковые. Нужно включать в свою диету интегральные злаковые.

Что касается рафинированных углеводов (белый хлеб, булочки и пирожные, конфеты), то их лучше избегать. В них практически нет полезных питательных веществ.

Стараться не включать в свою диету:

  • Трансжиры
  • Сахар
  • Алкогольные напитки
  • Жиры повышают содержание в крови триглицеридов, которые откладываются на стенках артерий. Это может привести к инфаркту.
  • Кондитерские изделия и выпечка тоже не рекомендуются. В них много насыщенных жиров и сахара.
  • Алкоголь замедляет вывод мочевой кислоты из организма. 
  • И нужно ограничить потребление мяса, курятины, рыбы. Белки животного происхождения провоцируют высокий уровень мочевой кислоты в крови

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен значительно, назначают прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма или препятствующих ее образованию в печени.

Препараты для лечения гиперурикаемии:

  • Препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в печени – аллопуринол, сульфинпиразол, колхицин, бензобромарон и другие;
  • Мочегонные препараты – маннитол, диакарб, лазикс или фуросемид. Все эти препараты снижают артериальное давление, имеют много противопоказаний и должны приниматься только по назначению и под контролем врача.

Показатели нормы и высоких значений мочевой кислоты в крови и моче

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Лечение состояния, при котором повышена мочевая кислота, должно быть направлено на причину, вызвавшую гиперурикемию в крови. Если повышена мочевая кислота в крови из-за нарушения почек, наследственного заболевания, то лечить такое состояние можно только после того, как будут установлены причины, спровоцировавшие болезнь.

Препаратом выбора служит Аллопуринол. Этот препарат можно использовать только по назначению врача, так как у него есть опасные побочные эффекты, способные спровоцировать тяжелое состояние больного вплоть до летального исхода.

  • Препятствуют продукции мочевой кислоты в печени, уменьшают отложение уратов в тканях препараты Колхицин, Сульфинпиразон, Пробенецид, Бензобромарон, Фулфлекс, Уродан, Бенемид.
  • Усилить выведение помогают диуретики Торасемид, Диакарб, Фуросемид.

Для женщин рост уровня мочевой кислоты, по сравнению с нормой в крови, служит фактором риска гипертонии, лечение должно обязательно контролироваться врачом, самолечение может ухудшить состояние.

Если в крови по каким-либо причинам повышена кислота, устранить ее симптомы поможет не только лечение лекарствами, но и коррекция рациона – включение молочных продуктов, свежевыжатых соков, исключение ревеня, щавеля, соленого жирного мяса, копченостей.

Причины повышения мочевой кислоты

Изменением характера питания можно компенсировать повышенное содержание уратов, повлиять на причину накопления мочевой кислоты. В рацион вводят растительную пищу. Она снижает кислотность, ощелачивают организм, что останавливает кристаллизацию уратов.

За сутки необходимо выпивать 2, 5 л воды, соков, морсов. Кофе, чай, алкогольные, газированные напитки нужно исключить. Чтобы не допускать рецидивов повышения МК, диету и питьевой режим нужно соблюдать регулярно.

При пониженной мочевой кислоте в организме необходимо нормализовать поступление белка с пищей. Женщин должна ежедневно получать 1 г белков/1 кг веса, мужчины – 2 г /1 кг, ребенок – 1,5 г белков/на 1 кг.

Для чего нужна мочевая кислота и откуда она берется?

Мочевая кислота в крови – побочный продукт метаболизма, который производится организмом человека в результате превращения пуриновых оснований. В конечном итоге данные компоненты выводятся почками.

Основная функция кислоты состоит в том, чтобы устранить свободные радикалы и нормализовать избыток азотистых оснований.

Мочевая кислота необходима:

  • в работе нервной системы;
  • в обмене веществ;
  • при выводе избытка азота;
  • в формировании реакций в головном мозге;
  • в борьбе с раковыми клетками (антиоксидант);
  • в борьбе с преждевременным старением.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector