Подготовка к колоноскопии препаратом Мовипреп

Форма выпуска

Лекарственное вещество слабительного действия производится в форме порошка в индивидуальных дозированных упаковках.

Подразделяется на следующие виды:

• Саше А – содержит порошок светлого цвета с ароматом лимона, в состав которого входят следующие активные компоненты:
  • макрогол;
  • сульфат натрия;
  • хлорид натрия;
  • калий;
  • ароматизатор;
  • аспартам;
• Саше Б – содержит порошок коричневого или светло-желтого цвета, в который входят следующие активные компоненты:
  • кислота аскорбиновая;
  • натрия аскорбат.

Индивидуальные упаковки позволяют правильно рассчитывать дозировку и предохраняют лекарственное вещество от попадания влаги и воздействия прямых солнечных лучей.

Саше по 10 гр. в количестве 4 саше размещаются в индивидуальной картонной упаковке, инструкция по применению прилагается в упаковке.

1. Соблюдение диеты

За 3 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания растительную пищу, т.е. запрещено:  овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде, хлебобулочные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде), морские водоросли, грибы.

Запрещенные жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных. Разрешенные продукты: бульон, яйца, сыр,  отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, масло, кисломолочные продукты, кроме творога, желе, сахар, мед.

К разрешенным прозрачным жидкостям относятся вода, прозрачные фруктовые соки без мякоти, в том числе яблочный сок, сок белого винограда или белой клюквы,  кофе или чай (не добавляйте молочные или немолочные сливки), прозрачный бульон, прозрачная газировка или минералка без газа.Отмените за 3-4 дня, если назначены, препараты железа, активированный уголь!

Побочные явления и особые указания

Лекарственное вещество в форме порошка относиться к типу слабительных препаратов. Лекарственное вещество улучшает перистальтику кишечника и улучшает его работу. Вещество устраняет неприятные симптомы и сохраняет полученный результат на длительное время.

Фармакодинамика

1. Лекарственное вещество Мовипреп предназначено для перорального применения раствора.
2. Электролиты вызывают увеличение каловых масс посредством процесса брожения, что приводит к повышению перистальтики кишечника, благодаря чему происходит освобождение кишечника.
3. Препарат не раздражает слизистые органов пищеварения, за счет чего не оказывается негативного воздействия на их функционирование.
4. Активные компоненты вещества сохраняют микрофлору кишечника и практически не всасываются стенками желудка.

Фармакокинетика

• Входящий в состав лекарственного препарата Мовипреп макрогол не меняет своего вида после употребления и может частично выводится из организма вместе с фекалиями.
• Использование в препарате Мовипреп аскорбиновой кислоты позволяет быстрее транспортировать активные компоненты вещества по органам пищеварения.
• При необходимости употребления длительным курсом аскорбиновая кислота выводится через почки в неизменном виде. Длительное применение Мовипреп способствует сниженному процессу всасывания аскорбиновой кислоты органами пищеварения.

Применение препарата Мовипреп может окрашивать мочу и способствовать повышенному уровню мочеиспускания. Препарат начинает свое действие через несколько часов после употребления раствора.

Лекарственный препарат Мовипреп может вызывать следующие виды побочных симптомов:

1. Иммунная система – реакции на коже в виде красной сыпи.
2. Психические расстройства – нарушение сна, нервозность.
3. Со стороны нервной системы – головокружение, судороги, головные боли.
4. Со стороны органов кроветворения и сердца – повышение давления, учащённое сердцебиение.
5. Со стороны органов пищеварения – болевые симптомы в области живота, воспалительные образования в области заднего прохода, тошнота, рвота, расстройство желудка.

Также могут проявляться симптомы повышенного потоотделения, слабость в мышцах, озноб. В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

В период применения лекарственного препарата Мовипреп использование других видов медикаментов противопоказано. Между приемами лекарственных веществ должен быть соблюден перерыв не менее 2 часов.

Мовипреп и алкоголь

При использовании лекарственного вещества с алкогольными напитками наблюдаются симптомы отравления и побочные реакции организма. До начала лечения необходимо избегать употребления алкоголя не менее 5 дней.

Препарат Мовипреп обладает большим количеством побочных симптомов и резким слабительным эффектом, поэтому в период лечения рекомендовано избегать управления транспортными средствами.

Основное ожидаемое побочное действие и одновременно терапевтический эффект — диарея и нарушение стула. Особенности фармакологического действия во многом определяют риски побочных явлений.

Другими типичными проявлениями являются:

• тошнота или рвота;
• повышенное вздутие живота;
• газообразование;
• нарушение микрофлоры кишечника и желудка;
• сильное раздражение анального канала;
• зуд и жжение в области ануса;
• аллергические реакции.

Дополнительно могут возникать местные реакции:

• высыпания,
• покраснение кожных покровов,
• головокружение и боли,
• локализованная отёчность.

Неспецифическими побочными явлениями могут быть нарушения со стороны сердца, органов ЖКТ, нервной системы.

На фоне обильной диареи нередко нарушается электролитный баланс, изменяются метаболические процессы.

Среди общих реакций выделяют:

• недомогание,
• слабость,
• апатию,
• озноб,
• сильную жажду и сонливость.

С осторожностью применяют у пожилых людей с отягощённым клиническим анамнезом. В таких случаях подготовка препаратом Мовипреп должна проходить в стационарных условиях под контролем специалистов. Это позволит избежать нежелательных или спонтанных реакций, вовремя оказать соответствующую помощь.

Перед применением порошка следует учесть ряд противопоказаний. В случае невозможности использования препарата подготовку проводят альтернативными средствами: клизмы, послабляющие препараты мягкого воздействия.

Подготовиться к исследованию позволяют альтернативные препарату Мовипреп средства:

• Форлакс;
• Лактулоза;
• Лавакол (подготовка к колоноскопии кишечника Лаваколом в этой статье);
• Фортранс (как готовиться к колоноскопии с Фортрансом читайте здесь);
• Экспортал;
• Динолак;
• Дюфалак;
• Флит фосфо-сода;
• Макрогол.

2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения обследования

Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):

• 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости,  добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования):

• 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
• Принять 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
• Принять 500 мл разрешенной жидкости,  добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

• Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
• Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
• Раствор препарата МОВИПРЕП® пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
• Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП®.
• Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
• Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания обследования.
• Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
• Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
• Во время приема МОВИПРЕП® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
• Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП® (зависит от моторики кишечника пациента).
• Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
• От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП® до обследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа.
• Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
• Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.

• Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
• Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
• При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
• Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом, если не планируется седация.
• Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
• Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Показания к применению

Лекарственное вещество Мовипреп применяется в следующих ситуациях:

• длительные запоры;
• необходимость проведения очистки кишечника перед обследованием или медицинским вмешательством;
• заболевание прямой кишки;
• отравления;
• нарушение процесса перистальтики кишечника.

Применение препарата Мовипреп назначается чаще всего при необходимости проведения обследования кишечника и прямой кишки.

Вещество Мовипреп противопоказано для следующих ситуаций:

• индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата;
• непроходимость органов пищеварения;
• нарушения работы желудка;
• фенилкетонурия;
• воспалительные образования в кишечнике;
• болезнь крона;
• колит;
• период вынашивания ребенка;
• возраст до 18 лет.

Препарат Мовипреп противопоказано использовать для случаев, когда пациент находится без сознания или имеется общее нарушение работы внутренних органов.

4. Дополнительные рекомендации

• Очистительных клизм не ставить! Свечи-суппозитории в задний проход не вставлять! Задний проход мастом и кремом не мазать! Вазелиновое масло не пить!
• При тяжелых запорах рекомендуется применять по 1 свече «Бисакодил» за 2 дня до подготовки.
• Не принимайте все слабительное (МОВИПРЕП®) накануне обследования! Задержка осмотра на каждый час после 5 часов от приема последней порции ухудшает осмотр правой половины кишки примерно на 10%.

Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.

ЭКГ/до 14 дней давности / с расшифровкой — для лиц старше 45 лет, при проведении колоноскопии под наркозом ЭКГ – всем. При наличии хронической кардиальной патологии, с кардиальной патологией со сложными нарушениями ритма или недавно (до 6 месяцев) перенесенным инфарктом обязательно – ЭКГ с расшифровной /до 3 дней давности/ с консультацией кардиолога и его записью в карте о возможности проведения колоноскопии в амбулаторных условиях.

Амбулаторная карта пациента (или медицинская карта стационарного больного), если имеется;  направление лечащего врача на колоноскопию, если имеется; данные эндоскопических методов обледования если проводились ранее; результаты, если проводились, дополнительных методов обследования, общий анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, при необходимости ФЛГ и т. д.

Место проведения колоноскопии

Исследование проводится по адресу: г. Рязань, ул. Кудрявцева, д. 56,Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, тел. 7 (4912) 700-880.

При наличии вопросов по подготовке или для отмены процедуры в случаенепредвиденных обстоятельств пожалуйста звоните 7 (4912) 700-880.

Способ применения

Способ применения вещества рекомендовано проводить три этапа:

• Первый этап предусматривает соблюдение специального диетического питания во время, которого необходимо исключить все виды запрещённых продуктов. Диетическое питание рекомендовано соблюдать на протяжении 3 дней.

• Второй этап необходимо проводить зависимо от проблемы. Специалист поможет выбрать наиболее подходящий метод применения вещества Мовипреп. Чаще всего назначается 1 литр приготовленного раствора перед сном, и 1 литр препарата принимается на следующий день утром до приема пищи.
• На третьем этапе проводиться полная очистка кишечника, для этого пациенту необходимо выпивать 2 литра приготовленного раствора Мовипреп.

Проведение такого режима дозирования рекомендовано только после назначения лечащего врача.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника рекомендовано воспользоваться следующим алгоритмом действия:

1. Приготовление раствора для первого приема. Необходимо саше А и Б растворить в литре кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Полученный раствор рекомендовано выпивать на протяжении часа.
2. Вторая дозировка готовится аналогичным методом и выпиваться в течение 2 часов.

Для очистки кишечника рекомендовано использовать применение в два этапа утром и вечером, такой вид процедуры проводится только по назначению врача.

Особенности очищения кишечника: 

• обязательно в промежутках между приемами Мовипреп следует употреблять жидкость в количестве не менее 1 литра;
• запрещено употреблять твердую пищу;
• появление поноса начинается через час после приема препарата Мовипреп.

Пациенты, которые страдают нарушением функционирования печени и почек должны проводить очистку кишечника под контролем лечащего врача. В случае если появятся неприятные симптомы применение вещества Мовипреп рекомендовано приостановить.

Передозировка

При отсутствии правильной дозировки могут наблюдаться симптомы передозировки, которые проявляются длительным поносом и обезвоживанием.

Для устранения таких неприятных симптомов необходимо прекратить применение Мовипреп, и увеличить количество употребляемой жидкости.

Применение при нарушении работы почек

Препарат назначается с осторожностью для пациентов, у которых наблюдается сниженное функционирование почек.

Так как большая часть препарата выводится с помощью мочи, заболевание почек может провоцировать накопительный эффект.

Что очень часто приводит к появлению побочных симптомов.

Особые указания

В период применения вещества Мовипреп необходимо соблюдать следующие указания:

1. Не рекомендовано применять для пациентов преклонного возраста и при наличии общего ослабленного состояния.
2. При повышенном уровне электролитов в организме необходимо провести корректирование дозировки.
3. При проявлении повышенного вздутия живота и заболевание желудка применение вещества противопоказано.
4. Лекарственное вещество противопоказано для пациентов до 18 лет.

Соблюдение особых указаний позволяет увеличить результат от применения препарата Мовипреп.

Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях Мовипрепом?

Препарат выпускается в форме порошка. Одна упаковка содержит 2 маркированных пакетика А и 2 саше Б. Для приготовления 1 дозы препарата требуется растворить 1 пакетик А и Б в 1 л кипячёной тёплой воды.

Упаковка препарата рассчитана на одну полноценную подготовку к колоноскопии. Сначала выпивают 1 дозу средства, а после готовят вторую. Одну дозу следует выпить в течение часа.

Помимо лекарственного раствора, пациентам рекомендовано принимать другие жидкости, за исключением:

• фруктовых соков,
• сладких компотов и морсов,
• кофе и чёрного чая.

Для обеспечения размягчения и беспрепятственного отхождения каловых камней и масс из ректального канала назначается бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника.

Если колоноскопическое исследование назначено на утренние часы до 14.00, то первый раствор выпивают предшествующим утром около 6-7 часов, а второй в 18-20 вечера. Утром можно сделать очистительную клизму.

Последний приём при утренней процедуре должен быть не позднее 19.00 вечера. 1 л раствора пьют небольшими глотками. В течение часа следует выпить весь состав, а в промежутках необходимо выпивать дополнительные жидкости.

При проведении колоноскопического исследования после 14.00 часов или вечером, приём препарата нужно начинать с 19.00-20.00 вечера предшествующего дня. 1 л готового препарата выпивают в течение часа небольшими глотками, запивая водой. Вторую порцию лекарственного средства выпивают с 6 до 7 утра.

Вне зависимости от времени проведения, важно учитывать, что последний приём препарата должен быть за 5-6 часов до предполагаемого исследования.

При сильном голоде во время подготовки можно:

• съесть желе, галеты;
• выпить стакан киселя.

Если помимо колоноскопии предполагается дополнительное исследование, то следует учесть это при пищевой подготовке.

Если предполагается колоноскопия с наркозом, то особенных изменений в схеме применения препарата, при необходимости использования любых методов седации, не предусмотрено. Единственным условием считается абсолютно чистый желудок и кишечник во избежание непредвиденных аллергических реакций, приступов рвоты в состоянии медикаментозного сна.

Пациентам следует учесть и следующие рекомендации:

1. Необходима тщательная диагностика перед эндоскопией (анализы крови, ЭКГ сердца, ЭХОКГ при необходимости);
2. При колоноскопии с анестезией рекомендуется воздержаться от управления автомобилем:
3. Есть необходимость взять больничный до и после процедуры;
4. При развитии непредсказуемых последствий или тяжёлых реакций следует обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=https:LUXRbj56aAw

Препарат отпускается без рецепта. Хранится вещество в темном месте не более 3 лет. Приготовленный раствор хранится в холодильнике не более суток. После окончания срока годности применение Мовипреп запрещено.