Приступ эпилепсии — первая помощь, лечение эпилептического приступа

Как и почему развивается эпилепсия

Распространение заболевания с классическими эпилептическими приступами отмечается примерно у 9-11% всего населения планеты. Климатические и экономические факторы на этот показатель никак не влияют.

Причины, по которым у человека может формироваться эпилепсия, для удобства сгруппированы медиками в несколько групп – к первой относятся идиопатические показатели, когда болезнь имеет наследственное происхождение. Склонность к её появлению может передаваться через некоторое количество поколений. Мозг при этом не имеет органических повреждений, однако патология проявляется из-за специфических реакций нейронов. Появление приступов в таком случае не поддаётся медицинскому объяснению – их может спровоцировать любой критерий.

https://www.youtube.com/watch?v=https:l5AyzdH0Nfs

Симптоматические причины появления нарушения основываются на наличии очагов патологической импульсации в мозгу, которые появляются в результате травм, интоксикаций, кист и опухолей. Такая форма болезни является самой непредсказуемой, так как припадок может быть спровоцирован любыми реакциями организма.

Криптогенная форма эпилепсии означает, что установить причины появления приступов невозможно.

Очень часто эпилептический припадок наблюдается у новорождённых детей как реакция на появление на свет. Однако это не значит, что в дальнейшем у человека будет сформировано эпилептическое поражение.

Следует отметить, что дети и подростки наиболее часто сталкиваются с появлением эпилепсии, во взрослом возрасте она развивается несколько реже. Для пожилых людей опасность в этом плане представляет инсульт и травмы мозга – из-за них припадки могут появиться и в возрасте старше 50-60 лет.

Причины формирования приступа

Патологическая активность мозга эпилептика – процесс, который может “запуститься” по самым разным причинам.

Наиболее часто встречающиеся факторы развития приступа эпилепсии:

  • фотостимуляция (воздействие резко мелькающего света);
  • стрессы;
  • недостаточность сна;
  • приём некоторых видов лекарств;
  • глубокие интенсивные эмоции: страх, гнев, и другие, резкий испуг;
  • приём алкоголя;
  • частое и глубокое дыхание (гипервентиляция);
  • электровоздействие, например, электрофорез;
  • иглорефлексотерапия и массаж;
  • приём психостимуляторов.

До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.

Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.

Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.

Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.

Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.

Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.

Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.

— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

— тромбоэмболии;

— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;

— мозговые кровотечения;

— церебральный паралич;

— наличие эпилепсии у членов семьи;

— психические расстройства;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;

— Болезнь Альцгеймера.

Симптомы приступов эпилепсии

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightde

Появление эпиприпадков зависит от сочетания двух факторов: активности эпилептического (судорожного) очага и общей конвульсивной готовности мозга.

Приступу эпилепсии зачастую может предшествовать аура («ветерок» либо «дуновение» в переводе с греческого языка). Ее проявления довольно разнообразны и обуславливаются локализацией зоны мозга, функционирование которой нарушено. Другими словами, проявления ауры зависят от месторасположения эпилептического очага.

Кроме того, некоторые состояния организма могут становиться «провокаторами», вызывающими эпиприпадок. Например, приступ может возникнуть вследствие наступления менструаций. Также существуют припадки, которые появляются лишь во время сновидений.

Эпилептические приступы помимо физиологических состояний могут быть спровоцированы целым рядом внешних факторов (например, мерцающим светом).

Припадки при эпилепсии характеризуются многообразием проявлений, которые зависят от месторасположения поражения, этиологии (причин возникновения), электроэнцефалографических показателей степени зрелости нервной системы больного на момент возникновения приступа.

Существует множество различных классификаций эпиприпадков, в основе которых лежат вышеприведенные и иные характеристики. Можно выделить около тридцати разновидностей судорожных приступов. Международная классификация эпиприпадков выделяет две группы: парциальные приступы эпилепсии (фокальные судороги) и генерализованные конвульсии (распространяются на все зоны мозга).

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Генерализованный приступ эпилепсии характеризуется двусторонней симметричностью. В момент возникновения не наблюдается очаговых проявлений. К данной категории припадков следует отнести: большие и малые тонико-клонические судороги, абсансы (кратковременные периоды утраты сознания), вегетативно-висцеральные приступы и эпилептический статус.

Тонико-клоническим конвульсиям сопутствуют напряжение конечностей и туловища (тонические судороги), подергивания (клонические конвульсии). При этом сознание утрачивается. Нередко возможна кратковременная задержка дыхания без возникновения удушья. Обычно припадок длится не более пяти минут.

После приступа эпилепсии больной может уснуть на некоторое время, ощущать оглушение, апатичность, реже – боли в голове.

Большой тонико-клонический припадок начинается с внезапной утраты сознания и характеризуется короткой тонической фазой с напряжением мышц туловища, лица и конечностей. Эпилептик падает, словно подкошенный, вследствие сокращения мышц диафрагмы и спазма голосовой щели возникает стон или крик. Лицо больного вначале становится смертельно-бледным, а затем приобретает синюшный оттенок, челюсти плотно сжаты, голова запрокинута, дыхание отсутствует, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет, глазные яблоки либо заведены вверх, либо в сторону. Продолжительность этой фазы, обычно, не более тридцати секунд.

При эскалации симптомов развернутого большого тонико-клонического припадка вслед за тонической фазой наступает клоническая, длительностью от одной до трех минут. Она начинается судорожным вздохом, за которым возникают и постепенно усиливаются клонические конвульсии. При этом дыхание учащено, гиперемия сменяет цианоз кожи лица, сознание отсутствует. Во время данной фазы возможно прикусывание языка больным, непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Приступ эпилепсии завершается расслаблением мышц и глубоким сном. Практически во всех случаях таких приступов отмечается амнезия.

После конвульсий на протяжении нескольких часов могут отмечаться слабость, головные боли, понижение работоспособности, алгии в мышцах, нарушение настроения и речи. В отдельных случаях непродолжительно остается спутанность сознания, состояние оглушения, реже – сумеречное помрачение поля сознания.

— недомогание;

— изменение настроения;

— головную боль;

— соматовегетативные нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

— слуховой, например, псевдогаллюцинации;

— вегетативной, например, вазомоторные нарушения;

— вкусовой;

— висцеральной, например, дискомфортные ощущения внутри организма;

— зрительной (либо в виде простых зрительных ощущений, либо в форме сложных галлюцинаторных картин);

— обонятельной;

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

— психосенсорной например, ощущения изменения формы собственного тела;

— психической, проявляемой в изменении настроения, необъяснимой тревожности;

— моторной, характеризующейся судорожными колебательными сокращениями отдельных мускул.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsde

Абсансами называются кратковременные периоды отключения сознания (длительностью от одной до тридцати секунд). При малых абсансах судорожный компонент отсутствует либо слабо выражен. Вместе с тем, им, равно как и иным эпилептическим пароксизмам, присуще внезапное начало, кратковременность припадка (ограниченность во времени), расстройство сознания, амнезия.

Абсансы считаются первым признаком развития эпилепсии у детей. Такие кратковременные периоды утраты сознания могут происходить за сутки неоднократно, нередко доходя до трехсот припадков. При этом, для окружающих они практически незаметны, поскольку часто люди списывают такие проявления на задумчивое состояние.

Данной разновидности приступов не предшествует аура. Во время припадка движение больного резко обрывается, взгляд становится безжизненным и пустым (словно замирает), отсутствует реагирование на внешний мир. Иногда может наблюдаться закатывания глаз, изменение окраски кожи на лице. Вслед за такого рода «паузой», человек, словно ничего не произошло, продолжает движение.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Простой абсанс характеризуется внезапной потерей сознания, продолжительность в несколько секунд. Человек при этом словно застывает в одном положении с замершим взором. Иногда могут отмечать ритмические сокращения глазных яблок или подергивания век, вегетососудистая дисфункция (расширение зрачков, учащение пульса и дыхания, бледность кожи). По окончанию приступа человек продолжает прерванную работу или речь.

Сложному абсансу присуще изменение тонуса мускулатуры, двигательные расстройства с элементами автоматизма, вегетативные нарушения (побледнение или гиперемия лица, мочеиспускание, покашливание).

Вегетативно-висцеральные приступы характеризуются различными вегето-висцеральными нарушениями и вегето-сосудистой дисфункцией: тошнотой, болями в области брюшины, сердца, полиурией, изменением артериального давления, учащением пульса, вазовегетативными нарушениями, гипергидрозом. Окончание приступа такое же внезапное, как и его дебют.

Недомогание или оглушение приступу эпилепсии не сопутствует. Эпилептический статус проявляется следующими непрерывно друг за другом эпиприпадками и характеризуется быстро нарастающим коматозным состоянием с витальными дисфункциями. Эпилептический статус возникает вследствие нерегулярного или неадекватного лечения, резкой отмене длительно применяемых препаратов, интоксикации, острых соматических заболеваниях. Он может быть фокальным (односторонние конвульсии, чаще тонико-клонические) или генерализованным.

Фокальные или парциальные приступы эпилепсии считаются наиболее частыми проявлениями рассматриваемой патологии. Их порождает повреждение нейронов в специфическом участке одного из мозговых полушарий. Эти припадки подразделяются на простые и сложные парциальные конвульсии, а также вторично-генерализованные судороги.

При простых припадках сознание не нарушается. Они проявляются дискомфортом или подергиванием в отдельных участках туловища. Нередко простые парциальные конвульсии сходны с аурой. Сложные приступы характеризуются расстройством или изменением сознания, а также выраженными двигательными нарушениями. Они обусловлены многообразными по расположению участками перевозбуждения.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Вторично-генерализованный приступ эпилепсии вначале имеет вид конвульсивного или бессудорожного парциального припадка либо абсанса, затем развивается двустороннее распространение конвульсивной двигательной активности.

Учитывая особенности формирования эпилепсии, разнообразие причин, её вызывающих, а также индивидуальность реакций каждого конкретного организма на те или иные раздражители, признаки и проявления болезни имеют очень специфический и индивидуальный характер у каждого больного.

В зависимости от того, какой именно участок мозга подвержен повреждению, у человека могут отмечаться:

  • двигательные расстройства;
  • усиление или спад тонуса мышц;
  • нарушение речевых способностей;
  • расстройства процессов и реакций психики.

У больных с джексоновскими приступами нарастающее импульсионное раздражение охватывает одну конкретную зону мозга, не распространяясь на соседние. Реакция, соответственно, распространяется на определённую группу мышц.

Приступ характеризуется непродолжительными психомоторными расстройствами, человек остаётся в сознании, но оно спутано, он теряет контакт с окружающим миром и людьми. При этом поражённый не отдаёт себе отчёта в появлении у него расстройства, отклоняет попытки помощи. Спустя пару минут приступ заканчивается, и состояние приходит в норму.

Мышечная активность характеризуется судорожными подёргиваниями или онемением кисти руки, голени или стопы. Далее судорога может перейти в общий припадок – большой генерализированный приступ.

Большой припадок представляет собой последовательную смену нескольких фаз:

  • предвестников припадка;
  • тонических судорог;
  • клонических судорог;
  • ступора;
  • сна.

Предвестники приступа проявляются как тревожное состояние, которое охватывает больного. Очаг патологической активности постепенно разрастается.

приступ эпилепсии фото

Тонические судороги – состояние, когда все мышцы резко напрягаются, голова непроизвольно закидывается назад, больной не может устоять на ногах и падает на пол. Его тело выгибается дугой. Может наблюдаться остановка дыхания и посинение лица. Эта фаза длится до 30 секунд.

Первая помощь при выходе из приступа

По завершению припадка человек постепенно начинает приходить в себя. Его нельзя в этот период оставлять одного. Больного следует переложить в положение на бок. Если происшествие имело место на улице, а вокруг собралась толпа любопытствующих, их нужно попросить разойтись, чтобы эпилептик не чувствовал значительного дискомфорта от повышенного внимания.

Когда человек попытается встать и передвигаться на своих двоих, его нужно поддерживать и не отпускать одного, так как в последующие 15 минут у него ещё могут сохраняться остаточные судороги. В целом, 15 минут достаточно, чтобы состояние больного нормализовалось. Эпилептики обычно знают, какие именно лекарства и когда им нужно принять после приступа, поэтому принуждать больного или насильно “впихивать” в человека медикаменты нельзя.

Кофе, острые и солёные блюда могут спровоцировать повторный приступ, поэтому их нельзя предлагать эпилептику.

После приступа у больного может наблюдаться сонливость, поэтому, по возможности, ему нужно обеспечить условия для отдыха, проводить до дома или медицинского учреждения.

Приступ эпилепсии – неприятное, но не смертельное проявление болезни, и, чаще всего, оно не требует обязательного вмешательства медиков. Однако в ряде случаев необходимо срочно вызвать бригаду “скорой помощи”, или транспортировать пострадавшего в больницу.

Медицинская помощь должна оказываться человеку, если приступ продолжается более 3 минут, а человек всё это время не дышит. “Скорую” вызывают, если припадок происходит у детей, беременных женщин, пожилых людей, если дыхание после припадка не восстановилось, если во время приступа произошло непроизвольное травмирование, или когда судороги закончились, но больной по-прежнему находится без сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

Попадание воды в лёгкие означает, что у пострадавшего будет нарушена дыхательная функция – в этом случае ему точно понадобится помощь врачей.

Эпилепсия сегодня входит в число наиболее распространенных неврологических недугов. Она известна еще со времен Гиппократа. По мере изучения симптомов, признаков и проявлений этого «падучего» недуга, эпилепсия обрастала множеством мифов, предрассудков и тайн. Так, например, до семидесятых годов прошлого столетия законы Великобритании препятствовали людям, страдающим эпилепсией, вступать брак.

Так как эпилептические припадки не являются редкостью, каждому человеку необходимо знать, что может помочь эпилептику при внезапном приступе, а что навредит.

Итак, если у коллеги или прохожего случился приступ эпилепсии, что делать в этом случае, как помочь избежать ему тяжелых последствий? В первый черед, нужно перестать паниковать. Необходимо понимать, что от спокойствия и ясности ума зависит здоровье и дальнейшая жизнедеятельность другого человека. Кроме того, нужно обязательно засечь время начала припадка.

Приступ эпилепсии первая помощь включает такие действия. Следует осмотреться вокруг. Если есть предметы, которые могут травмировать эпилептика во время приступа их следует убрать на достаточное расстояние. Самого человека, по возможности, лучше не перемещать. Под голову ему рекомендуется положить что-то мягкое, например, валик из одежды.

Также следует повернуть голову в сторону. Удерживать больного в неподвижном состоянии нельзя. Мышцы эпилептика в процессе припадка напряжены, поэтому удержание силой тела человека неподвижным может привести к травмированию. Следует освободить шею больного от предметов одежды, которые могут затруднять дыхание.

Вопреки ранее принятым рекомендациям и расхожим мнениям по теме «приступ эпилепсии, что делать» нельзя стараться на силу разомкнуть челюсти человека, если они сжаты, поскольку существует риск нанесения травмы. Также не следует пытаться вставить в рот больного твердые предметы, так как существует вероятность причинения такими действиями вреда, вплоть до поломки зубов. Не нужно стараться напоить человека через силу. Если эпилептик после припадка уснул, то не стоит его будить.

alt

В ходе конвульсий необходимо постоянно следить за временем, поскольку если припадок продолжается более пяти минут, то следует вызывать скорую помощь, поскольку продолжительные приступы могут привести к необратимым последствиям.

Не следует оставлять человека одного до тех пор, пока его состояние не улучшится до нормы.

Все действия, направленные на оказание помощи при эпиприпадках, должны быть быстрыми, четкими, без излишней суматохи и резких движений. Необходимо быть рядом на протяжении всего приступа эпилепсии.

После приступа эпилепсии следует постараться перевернуть больного на бок во избежание западания расслабленного языка. Для психологического комфорта человека, перенесшего припадок, рекомендуется очистить помещение от посторонних наблюдателей и «зевак». В помещении должны остаться лишь те лица, которые в состоянии оказать реальную помощь пострадавшему.

После приступа эпилепсии могут наблюдаться мелкие подергивания туловища или конечностей, поэтому, если человек попытается встать, ему нужно помочь и придержать во время ходьбы. Если же припадок застиг эпилептика в зоне повышенной опасности, например, на крутом берегу реки, то лучше убедить больного сохранять лежачее положение до полного прекращения подергиваний и возвращения сознания.

Для достижения нормализации сознания, обычно, понадобится не более пятнадцати минут. По возвращению сознания, эпилептик может сам принять решение о необходимости его госпитализации. Большинство больных досконально изучили особенности своего состояния, заболевания и знают, что им нужно делать. Не следует пытаться накормить человека лекарственными препаратами.

— повышенная раздражительность человека;

— изменение привычных паттернов поведения, например, излишняя активность или чрезмерная сонливость;

— расширенные зрачки;

— кратковременные, самостоятельно проходящие мышечные подергивания;

— отсутствие реагирования на окружающих;

— редко возможна плаксивость и тревожность.

Оказание неправильной или несвоевременной помощи при припадке довольно опасно для эпилептика. Возможны следующие опасные следствия: попадание пищи, крови, слюны в дыхательные каналы, вследствие затруднения дыхания – гипоксия, нарушения функционирования мозга, при пролонгированной эпилепсии – кома, а также возможен летальный исход.

Оказание первой помощи при эпилепсии имеет первостепенное значение, однако не следует забывать и о помощи после припадка. Обычно приступ длится не более 3 минут, после чего судороги заканчиваются. После этого необходимо повернуть больного набок — эта поза считается лучшей для выхода из припадка. Не давайте больному никаких лекарств без его ведома, не пытайтесь напоить его.

В некоторых случаях пострадавший практически сразу пытается подняться на ноги, тем не менее, постарайтесь не допустить этого хотя бы в первые несколько минут после приступа. Мышцы пострадавшего еще восстановились, поэтому резкая нагрузка на них может спровоцировать падение. Через несколько минут пострадавшему можно встать, но все равно старайтесь поддерживать его, пока не убедитесь в том, что больной может ходить самостоятельно.

Как правило, первая помощь при эпилепсии у взрослых на этом этапе заканчивается. В большинстве случаев больной полностью отходит от приступа уже через 10 минут, поэтому вызывать скорую помощь не нужно. Однако здесь есть свои исключения.

Первая помощь при эпилепсии

Скорую следует вызвать, если:

  • Приступ произошел с ребенком, пожилым человеком или беременной женщиной.
  • Приступ произошел впервые.
  • Конвульсии длятся дольше 3 минут.
  • После приступа больной не приходит в сознание.
  • Пациент, в следствие падения, получил травмы.

Таким образом, первая помощь, сопровождающая приступ эпилепсии, должна быть оказана качественно и своевременно. Любому из нас следует знать, как помочь человеку при эпилепсии. Владея этими знаниями, можно не только помочь больному легче перенести приступ и избежать множественных травм, но и в некоторых случаях даже спасти ему жизнь.

Малые приступы эпилепсии: как происходят

Этот тип припадков протекает менее выражено. Могут подёргиваться мимические мышцы лица, снижается мышечный тонус, или, наоборот, резко повышается. Человек может упасть на пол или застыть в одной позе. Сознание при этом сохраняется. У больного отмечается состояние временного “отсутствия”, когда он замирает и не реагирует на внешние раздражители.

Если поражённого преследует серия приступов, один за другим, это состояние называют эпилептическим статусом. Между припадками больной находится без сознания, у него отсутствуют рефлексы и снижается тонус мышц. Нарушается пульс, нарастает гипоксия головного мозга. В случае развития эпилептического статуса, человеку обязательно нужно оказание врачебной помощи.

Начало и конец эпилептических припадков обычно имеют спонтанный характер.

Лечение приступов эпилепсии

Стойкий терапевтический эффект лечения рассматриваемой патологии достигается, преимущественно, путем медикаментозного воздействия. Можно выделить следующие основные принципы адекватного лечения эпиприпадков: индивидуальный подход, дифференцированный подбор фармакопейных средств и их доз, продолжительность и непрерывность терапии, комплексность и преемственность.

Лечение данного недуга проводят не менее четырех лет, отмена приема препаратов практикуется исключительно при нормализации показателей электроэнцефалограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutde

С целью лечения эпилепсии рекомендовано назначение лекарственных препаратов разного спектра действия. При этом необходимо учитывать те либо иные этиологические факторы, патогенетические данные и клинические показатели. В основном практикуется назначение таких групп лекарственных средств, как кортикостероиды, нейролептики, противоэпилептические препараты, антибиотики, вещества, обладающие дегидрирующим, противовоспалительным и рассасывающим действием.

Среди противосудорожных препаратов с успехом применяются производные барбитуровой кислоты (например, Фенобарбитал), вальпроевой кислоты (Депакин), гидантоиновой кислоты (Дифенин).

Лечение приступов эпилепсии необходимо начинать с подбора максимально эффективного, а также хорошо переносимого лекарственного средства. Построение схемы лечения должно опираться на характере клинической симптоматики и проявлений недуга. Так, например, при генерализованных тонико-клонических конвульсиях показано назначение Фенобарбитала, Гексамидина, Дифенина, Клоназепама, при миоклонических судорогах – Гексамидина, препаратов вальпроевой кислоты.

Лечение эпилептического приступа должно проводиться в три этапа. При этом первый этап предполагает подбор препаратов, которые будут отвечать необходимой терапевтической эффективности, и будут хорошо переноситься больным.

В начале лечебных мероприятий необходимо придерживаться принципов монотерапии. Другими словами, следует назначить в минимальной дозировке один препарат. По мере развития патологии практикуется назначение комбинаций препаратов. При этом нужно учитывать взаимопотенцирующее действие назначаемых препаратов. Итогом первого этапа является достижение ремиссии.

На следующем этапе терапевтическую ремиссию необходимо углубить путем систематического употребления одного либо сочетания препаратов. Продолжительность данного этапа не менее трех лет под контролем показателей электроэнцефалографии.

Третий этап заключается в снижении доз препаратов, при условии нормализации данных электроэнцефалографии и наличии стойкой ремиссии. Препараты отменяются постепенно на протяжении десяти-двенадцати лет.

При появлении на электроэнцефалограмме отрицательной динамики следует увеличить дозировки.

Классификации эпилептических приступов

Все виды припадков делятся на:

  • первично-генерализованные, когда патологические источники возбуждения локализуются в обеих полушариях мозга;
  • фокальные или парциальные: в этом случае эпилептический очаг охватывает только одно полушарие.

Также приступы могут быть:

  • простыми, то есть происходящими без потери сознания;
  • сложными, когда больной теряет сознание;
  • вторично-генерализованными: они начинаются как парциальный приступ судорог, или абсенс (“отсутствие”) больного, а далее переходят в судорожную активность всех групп мышц.

Эпилепсия относится к неизлечимым болезням. В большинстве случаев она имеет благополучное течение, если больному оказывается адекватная медикаментозная помощь в течении всей жизни.

По степени распространённости, эпилепсия находится на третьем месте среди всех неврологических психических патологий, после инсульта и болезни Альцгеймера.

Учитывая, что приступы могут случиться в любой ситуации, из-за множества раздражающих внешних и внутренних факторов, даже если никто из ближайшего окружения не страдает эпилепсией, каждому человеку всё же стоит иметь хотя бы общее представление о том, что делать, если у человека развивается эпилептический приступ – однажды эти знания могут спасти кому-то жизнь.

Распознать предвестников припадка можно по таким проявлениям:

  • сильному расширению зрачков;
  • повышенной тревожности;
  • несвоевременной гиперактивности или сонливости;
  • повышению раздражительности;
  • снижению реакции на внешние раздражители, состоянию “отсутствия”.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Эпилептический припадок зачастую можно определить еще до его появления по ряду характерных признаков. Заподозрить возможный приступ можно по чрезмерной раздражительности больного, различным проявлениям тревожности, сонливости, ярко выраженной активности. Иногда у пациента появляются кратковременные мышечные подергивания. В этом случае, к подобному приступу больного можно и нужно подготовить.

Первая помощь, предупреждающая приступ эпилепсии, должна быть направлена на создание комфортных условий для больного. Не проходите мимо, заметив подобные симптомы у кого-либо из вашего окружения. Поинтересуйтесь у потенциального эпилептика, необходима ли ему помощь и поддержка. Скорее всего, он вам не откажет.

Необходимо:

  • По возможности увести больного из людного места. Приступы в общественных местах обычно привлекают к себе много излишнего внимания, а это, в свою очередь, создает психологический дискомфорт для пострадавшего.
  • Подготовьте место, где эпилептик перенесет надвигающийся припадок. Проследите за тем, чтобы поблизости не было мебели с острыми углами, колющих и режущих предметов, стекла. Желательно уложить на плоскую поверхность, подложив что-нибудь мягкое под голову, приподняв ее. Например, подушку, свернутую куртку.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подготовить больного к приступу. Следующим вашим шагом будет непосредственно первая медицинская помощь при эпилепсии.

Подготовка к приступу: что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

(via 1, 2, 3, 4)

Если у находящегося рядом человека отмечаются признаки надвигающегося припадка, описанные выше, к нему нужно подготовиться морально и физически, так как предотвратить его невозможно.

Пространство, окружающее больного, нужно очистить от потенциально опасных предметов – стеклянных, бьющихся, острых, электроприборов. С шеи человека нужно снять все предметы и вещи – шарфы, украшения, галстук, расстегнуть ворот рубашки. На пол нужно подготовить мягкий предмет, например, одеяло или подушку.

Эпилептический приступ зачастую возникает внезапно, шокируя не только самого больного, но и окружающих его людей. В таком случае важно грамотно и быстро оказать эпилептику первую помощь. Постарайтесь не паниковать. Действия при эпилепсии должны быть быстрыми и четкими:

  1. Постарайтесь смягчить падение больного. Сам по себе приступ зачастую не опасен. Большинство травм люди получают из-за неправильного падения в начале припадка. Подхватив эпилептика, положите его на землю и немного приподнимите голову. Без надобности лучше не передвигать больного. Освободите шею от стягивающих предметов, чтобы обеспечить ему больший приток воздуха. Поверните голову пострадавшего в сторону. Врачи советуют также придерживать голову больного на протяжении всего приступа.
  2. Попросите посторонних людей разойтись. Обычно, действия при эпилепсии можно произвести в одиночку. Толпа зевак же будет только смущать больного при выходе из приступа.
  3. Не пытайтесь сдерживать судорожные движения у эпилептика. Удержать вы его вряд ли сможете, а вот повредить кости и суставы — легко. Не стоит также разжимать больному челюсти, вставляя туда, например, ложку. Пользы это не принесет, наоборот своими действиями вы можете повредить десны и зубы больного. Но иногда рот эпилептика может быть приоткрыт. В таком случае необходимо вложить в него, например, носовой платок, чтобы защитить язык, зубы и щеки пострадавшего от излишнего травмирования.
  4. Во время припадка, у больного может остановиться дыхание, однако не стоит предпринимать никаких действий для его возобновления. Не нужно паниковать и делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В большинстве случаев дыхание возвращается через несколько минут.
  5. Во время выхода из приступа у больного иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Не акцентируйте на этом особого внимания. Просто прикройте это место, например, пакетом.

Что делать во время приступа эпилепсии

Обязательное требование для того, кто сопровождает больного в течение приступа и оказывает ему первую медицинскую помощь – сохранять спокойствие, не паниковать, не нервировать самого пострадавшего.

Появление сильных судорог или пены изо рта не должно пугать, так как во время приступа это нормальное явление.

Необходимо максимально облегчить дыхание для человека, снять верхнюю одежду, расстегнуть джинсы или брюки. Голову следует повернуть в бок, чтобы человек не захлебнулся пеной. Давить на неё нельзя, необходимо удерживать её на возвышении по отношению к телу, чтобы не допустить попадания языка в дыхательные пути.

Удерживать больного во время судорог силой также нельзя, так как это грозит ему вывихом или переломом кости.

Плотно сомкнутые челюсти разжимать бессмысленно – пока не закончится приступ, этого сделать всё равно не удастся. Если же челюсти не сведены, между зубами укладывают не очень твёрдый предмет, например, тканевый жгут. Так пострадавший не сможет прикусить себе язык.

Категорически запрещено пытаться напоить человека во время припадка.

Под голову нужно обязательно подложить мягкий предмет – подушку, свёрнутую верхнюю одежду, одеяло, полотенце.

Кратковременная остановка дыхания во время приступа, в основном, не представляет для больного опасности, так как дыхание достаточно быстро восстанавливается без каких-либо действий со стороны. Однако за пульсом нужно следить.

При непроизвольном мочеиспускании, человека до окончания приступа снизу укрывают плотной тканью, чтобы не допустить раздражения его обонятельных рецепторов специфическим запахом.

Без крайней нужды или угрозы жизни переносить или передвигать пострадавшего во время приступа нельзя. В противном случае, больного приподнимают за подмышки и перетаскивают, придерживая за торс.

Экстренные меры реанимации вроде массажа сердца или искусственного дыхания не применяются, кроме случаев, если в лёгких человека присутствует вода.

Никакие лекарства предлагать больному во время припадка не имеет смысла – приём медикаментов возможен только после его окончания.

Паника и суматоха плохо сказываются на проведении мероприятий первой помощи при эпилептическом припадке, поэтому сознание нужно сохранять холодным и ясным.

Эпилепсия и приём алкоголя

Медики акцентируют внимание людей, страдающих от приступов, что употребление горячительных напитков и лечение от эпилепсии совершенно не совмещаются. Алкогольная эпилепсия встречается у 2-5% процентов всех эпилептиков, однако нельзя игнорировать тот факт, что спиртное в принципе может провоцировать припадки даже у тех, у кого изначально болезнь начиналась независимо от приёма спиртного. Поэтому больным эпилепсией рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

Припадки эпилепсии – патологическое состояние, которое встречается и у детей, и у взрослых, хотя именно дети подвержены недугу чаще. Алгоритм действий во время оказания доврачебной помощи больному, в первую очередь, предполагает отсутствие паники.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

Все действия человека, сопровождающего эпилептика, должны быть спокойными и чёткими.

Каким-либо образом повлиять на течение приступа у сопровождающего нет: всё, что он может сделать – не дать больному навредить себе, травмироваться во время судорог, захлебнуться слюной или пеной.

После приступа больному помогают прийти в себя и передают его врачам, если была вызвана “скорая помощь”.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressde

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector