Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Причины возникновения инфаркта

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

  • психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  • непосильные физические нагрузки;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Основная причина инфаркта у мужчин старше 60 лет — ишемическая болезнь сердца. Такое заболевание приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, в результате чего через некоторое время начинают отмирать участки сердечной мышцы. ИБС нередко развивается на фоне атеросклероза, однако не только холестериновые бляшки нарушают кровоснабжение сердца. К этому приводит стенокардия — болезнь, вызывающая сужение просвета коронарных сосудов.

Тромб, который образуется в крупной вене при тромбофлебите нижних конечностей, способен мигрировать и попасть в коронарную артерию, закупоривая ее и провоцируя инфаркт даже при здоровом сердце.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

К другим причинам развития такого патологического состояния относят:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • чрезмерное потребление острых, копченых, жареных и жирных блюд;
  • тромб на искусственном клапане сердца;
  • закупорку пристеночного тромба;
  • травму сердечной мышцы;
  • спазм артерий, которые отвечают за кровоснабжение сердца;
  • наследственную предрасположенность;
  • повышенную вязкость крови.

Кроме прямых причин, существуют факторы, которые не вызывают сам инфаркт, но в несколько раз повышают вероятность его развития:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое артериальное давление;
  • гиперфункция надпочечников;
  • болезни почек;
  • гипертиреоз;
  • физическое, эмоциональное или психическое перенапряжение при имеющейся аритмии сердечной мышцы.

Предынфарктное состояние у мужчин в 30 лет и старше в большинстве случаев возникает за неделю до острого приступа. Такие симптомы неспецифичны и могут маскироваться под следующие заболевания и состояния:

  1. Желудочные болезни, аппендицит. Сопровождаются они тошнотой, рвотой, острыми болями в животе, вздутием. Эти проявления практически не указывают на приближающийся инфаркт. Но если после приема таблетки болевой синдром не проходит, а только усиливается, это указывает на предынфарктное состояние.
  2. Бронхиальная астма. Спазмы при дыхании, нехватка воздуха мало напоминают симптомы инфаркта. Однако астму можно снять дыхательной гимнастикой и медикаментозными средствами, а приступ инфаркта от этого не пройдет.
  3. Остеохондроз. В этом случае у мужчины под лопаткой и в плече появляется тупая давящая боль, которая отдает в область груди. При инфаркте болевой синдром также затрагивает ребра.
  4. Скачки температуры. При предынфарктном состоянии температура повышается до 38,5… 39°C, при этом признаков интоксикации не наблюдается. Такой симптом может длиться до нескольких дней и зависит это от того, насколько сильно поражены ткани миокарда. Затем появляются прочие проявления инфаркта: бледность кожного покрова, холодный пот, ухудшение общего самочувствия, сонливость и слабость.

К другим признакам предынфарктного состояния относят недомогание, ломоту в костях, головокружение, нарушение памяти, мышления, внимания, эректильной функции.

Основной признак инфаркта – грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью. Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди».  У мужчин она обычно локализуется в левой, центральной областях грудной клетки, реже – правой. Боль также может отдаваться в другие части тела (таблица 1).

Другие симптомы включают (1):

  • учащенное, сильное, нерегулярное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
  • расстройство желудка, напоминающие несварение;
  • одышку;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • холодный пот.

Отличительные особенности инфаркта миокарда у мужчин, нехарактерные для женщин:

  • симптомы более явные;
  • переносимость боли хуже;
  • грудная боль редко имеет несколько локализаций;
  • чаще закупориваются крупные сосуды;
  • площадь некроза гораздо обширнее (3);
  • атипичные формы нехарактерны;
  • закупорки лучше визуализируются на ангиографии;
  • безболевая форма типична только для больных сахарным диабетом, людей пожилого возраста;
  • на момент развития сердечного приступа мужчины лучше обследованы, многие имеют установленную ишемическую болезнь сердца;
  • классическая картина ИМ чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Кроме типичных форм существуют атипичные. Их симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, грудная боль может отсутствовать или быть слабо выраженной. У мужчин нетипичное течение встречается гораздо реже, чем у женщин. Основной контингент пациентов с атипичными формами – больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (слабоумием).

Существует несколько разновидностей неклассического течения болезни:

  • Абдоминальная – боли локализируются в верхней части живота, сопровождаются икотой, вздутием, тошнотой, рвотой. Ее легко перепутать с острым панкреатитом.
  • Астматическая. Одышка, которая развивается из-за отека легких. Своими проявлениями очень напоминает бронхиальную астму. Типичное время возникновения приступа – первая половина ночи.
  • Церебральная. Обязательный компонент – обморок. Возможные признаки – нарушение координации, ухудшение памяти, бессвязная речь, паралич отдельных частей тела. Такие симптомы легко перепутать с инсультом.
  • Коллаптоидная форма – проявляется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания. Артериальное давление (АД) резко падает, пациенты жалуются на сильное головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах.
  • Аритмическая. Основной симптом – разнообразные нарушения сердечного ритма;
  • Периферическая. Боли за грудиной отсутствуют. Болевой синдром локализируются в области горла, нижней челюсти, левой руке, достигают конца левого мизинца, шейном, грудном отделе позвоночника.
  • Отечная. Развивается, когда правый желудочек перестает справляться со своими функциями. Проявляется быстрым появлением отеков, накоплением жидкости внутри брюшной полости (асцит), слабостью, одышкой.
  • Комбинирования. Сочетание симптомов различных атипичных форм.

Особенности локализации загрудинной боли у мужчин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 71,8
Левая половина грудной клетки 56,4
Левая рука 48,2
Правая половина грудной клетки 42,7
Левое плечо 39,1
Левая лопатка 37,3
Правая рука 35,5
Верхняя часть живота 28,2
Правое плечо 23,6
Шея 20,9
Челюсть 15,5
Горло 13,6
Зубы 12,7

Чаще всего с инфарктом приходится сталкиваться людям в возрасте от 40 до 60 лет. Однако наличие различных заболеваний, а также постоянное воздействие стрессов могут способствовать развитию инфаркта и в более молодом возрасте.

Каждый третий пациент, столкнувшийся с этим заболеванием, умирает, и это при условии своевременно оказанной квалифицированной помощи, в противном случае этот показатель возрастает.

В 9 из 10 случаев инфаркт развивается по причине тромбоза венечной (коронарной) артерии, обеспечивающей кровоснабжение сердца. Французы называют её «артерией смерти».

Атеросклероз является одним из из отягчающих факторов инфаркта миокарда.

    Однако признаки инфаркта у женщин, равно как и у мужчин, могут возникнуть и по другой причине:
  • спазм артерии, отвечающей за кровоснабжение сердца;
  • травма сердца;
  • закупорка пристеночного тромба;
  • тромб на искусственном клапане сердца.
    Помимо прямых причин существуют так называемые групп риска – факторы, не вызывающие инфаркт напрямую, однако существенно увеличивающие риск его возникновения:
  1. Сахарный диабет.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Повышенный уровень холестерина в крови.
  4. Курение.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Избыточная масса тела.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Даже по отдельности такие факторы могут спровоцировать развитие инфаркта, но ситуацию значительно ухудшает одновременное наличие нескольких из них.

Предрасполагающих факторов к возникновению ИМ у мужчин больше, чем у женщин. Чаще всего приступ приходится на молодой и средний возраст. Этому в первую очередь способствует малоподвижный образ жизни современных мужчин. Многие из них занимаются офисной работой, курят и часто употребляют алкоголь, страдают от ожирения или диабета, поэтому рано или поздно сталкиваются с инфарктом.

Другие распространенные причины развития ИМ у мужчин, а не у женщин, следующие:

  • Склонность к соперничеству, противостоянию, скандалам.
  • Более частая занятость вредными видами работы.
  • Отсутствие правильного режима питания.
  • Наличие вредных привычек.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем выше риск развития первичного или повторного инфаркта миокарда.

Первые симптомы инфаркта

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Болезнь связана с очень резким нарушением нормальной работы сердца, из-за чего возникает дисфункция в многих органах и системах организма. В зависимости от разновидности нервного раздражения, определяется та или иная симптоматика, среди которой ведущее значение имеет боль. Чаще всего именно с нее начинается инфаркт миокарда и человек понимает, что с ним происходит нечто неладное.

Боль при ИМ может быть нескольких видов:

  • Загрудинная
  • По типу дискомфорта или давления в области сердца
  • Болевые ощущения в других частях тела.

Загрудинная боль

Это самый распространенный симптом сердечного приступа у мужчин и женщин. Чаще всего она развивается медленно, начинаясь с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление серьезных симптомов иногда называют “сердечным приступом Голливуда”, поскольку типичные случаи ИМ очень часто изображаются в кино и на телевидении. В традиционном варианте развития сердечный приступ встречается не столь часто.

Дискомфорт или давление в груди

Боль может быть тяжело переносимой, но это не обязательно. Нередко возникает ощущение “полноты”, сдавливания или сжимания. При недостаточной информированности такое состояние можно ошибочно принять за изжогу. Дискомфортное ощущение часто возникает в левой или центральной части груди. Чувство может продолжаться несколько минут или затягиваться на полчаса и больше.

Боль в других частях тела

Боль или дискомфорт иногда имеют другую локализацию, потому что при инфаркте миокарда происходит неправильное распределение крови в разных органах, чаще всего в головном мозге. Обычно затрагиваются те участки тела, которые находятся выше пояса, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (возможно, левую) или обе, спину, шею или челюсть, иногда даже зубы.

Другие симптомы

Одышка, вызванная сложностью дыхания, может сочетаться с болью в груди или проявиться без нее. Этот признак нередко первым указывает на развивающееся нарушение сердечной деятельности. Обычно одышка возникает, когда больной выполняет повышенную физическую активность или даже в состоянии покоя после плотного обеда. Развивается одышка из-за скопления жидкости в легких. Также рядом находящиеся с больным люди могут услышать на расстоянии свистящее дыхание.

Чувство выраженной усталости без причины — еще один общий признак, при котором стоит принять соответствующие меры предосторожности.

Еще один возможный симптом — усиленное выделение холодного пота. Дополнительно может ощущаться тошнота и рвота, но эти симптомы более характерны для женщин, чем для мужчин.

Чем больше определяется симптомов, тем выше риск того, что имеется сердечный приступ. Но стоит знать, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Такие сердечные приступы называются тихими и чаще встречаются у пожилых больных.

Острая фаза патологического состояния возникает, если закупоривается коронарный сосуд и кровь практически перестает поступать к сердцу. Развивается приступ быстро. При остром инфаркте симптомы у мужчин носят классический характер. У больного внезапно появляется сильнейшая жгучая боль за грудиной, отдающая в руку, лопатку, челюсть. Мужчина начинает задыхаться, при этом такое состояние не связано с физической нагрузкой. Болевой синдром наблюдается и в состоянии покоя.

При нарушении кровообращения активизируется симптоматическая нервная система. Из-за сильного выброса адреналина учащается сердцебиение, резко повышается давление. Однако в результате быстрого истощения сердечной мышцы начинают падать давление и пульс. Такие симптомы характерны для мужчин 40-50 лет.

Но могут наблюдаться и нетипичные признаки острой фазы инфаркта. Чаще всего они проявляются у молодых людей 30-35 лет. К ним относят:

  • ноющую, сдавливающую боль;
  • тошноту, рвоту, резкую боль в животе;
  • боль, отдающую в правую половину тела;
  • вегетативные расстройства: онемение конечностей, серость лица, бледность кожного покрова туловища, потливость;
  • резкое повышение давления у людей, не страдающих гипертонией;
  • болевой синдром, отдающий в плечо и левый бицепс;
  • панические атаки;
  • страх приближающейся смерти;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на коже.

В некоторых случаях патологическое состояние протекает без каких-либо симптомов. Мужчина чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит. О том, что у него был инфаркт, больной узнает только при возникновении осложнений. Это характерно для людей старше 60-70 лет. Объясняется это снижением болевой чувствительности и реактивности организма у пожилых пациентов.

Особенности лечения

Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

  • коронароангиографии;
  • чрескожным коронарным вмешательствам.

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

  • «Тикагрелор»,
  • «Прасугрел»,
  • «Кангрелор»,
  • «Тиклопидин».

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

До приезда врача следует:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется. Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен. В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация — обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Инфаркт у мужчин требует комплексного лечения. Важную роль играет правильное оказание первой помощи. До приезда бригады скорой помощи необходимо:

  1. Придать пациенту полулежачее положение. Головную часть кровати по возможности приподнимают, под спину подкладывают подушку. Ноги рекомендуется держать полусогнутыми.
  2. Замерить артериальное давление. Если этот показатель оказывается слишком высоким, пациенту дают гипотензивный препарат.
  3. Дать больному таблетку аспирина и нитроглицерина. Препараты расширяют крупные артерии и разжижают кровь. Это помогает ограничить область поражения.
  4. Не давать пациенту двигаться. Физическая активность повышает нагрузку на сердечную мышцу.

При инфаркте пациента доставляют в кардиологическое отделение, лечение включает:

  1. Соблюдение постельного режима и специальной диеты. Питаются низкокалорийной пищей, порции должны быть небольшими.
  2. Устранение болевых ощущений. Для этого используют наркотические анальгетики и нейролептики. Внутривенно вводят нитроглицерин.
  3. Тромболитическую терапию. Тромболитики (Альтеплаза, Ретаплаза) вводятся в первые сутки после возникновения приступа. Препараты растворяют кровяные сгустки, перекрывающие просветы крупных артерий.
  4. Симптоматическое лечение. Направлено на нормализацию сердечного ритма и предотвращение кардиогенного шока. Назначаются антиагреганты (аспирин, гепарин), антиаритмические препараты (лидокаин), бета-адреноблокаторы (атенолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое вмешательство. Кровоснабжение сердечной мышцы восстанавливают путем аортокоронарного шунтирования или баллонной ангиопластики. В первом случае создается обходной путь току крови, во втором — ширину просвета артерии восстанавливают установкой стента.

Последствия

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

  • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
  • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
  • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

  • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
  • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
  • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких.      Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Неблагоприятно сказываются на прогнозе:

  • дисфункция левого желудочка;
  • поздняя медицинская помощь;
  • наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • специфические изменения кардиограммы;
  • высокая концентрация СРБ-фактора;
  • депрессия.

Вероятность повторной госпитализации составляет около 40%, летального исхода – 10-12% в первый год после инфаркта. Обширный ИМ характеризуется более высоким показателем больничной смертности, но долгосрочный прогноз хуже для мелкоочагового.

Клинический случай

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Максимально быстро распознанный инфаркт – гарантия того, что медицинская помощь будет оказана своевременно. Как причины возникновения, так и признаки инфаркта у женщин и мужчин отличаются. Кроме того, женщины, перенесшие данное заболевание, куда сложнее восстанавливаются после него. Зная, как можно уберечься от опасного заболевания, можно принять меры по его предотвращению.

Причины возникновения инфаркта

Инфаркт может развиться не только в 50-60 лет, но даже в 35 лет. Если кому-то стало плохо, необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует оказать больному первую помощь. Его укладывают на кровать и подкладывают под голову как можно больше подушек. Это позволит облегчить работу сердечной мышцы.

Больной должен принять таблетку ацетилсалициловой кислоты. После этого предлагают ему выпить средство, которое способно снизить кислотность желудочного сока: антациды, антигистамины. Нередко поражение сердечной мышцы имитирует болезни кишечника и желудка с появлением изжоги и болей в животе, а такой метод позволяет ограничить такие состояния друг от друга. Если после принятия таблетки изжога не проходит, скорее всего, это инфаркт. Острый период может привести к развитию опасных осложнений.

  1. На стенке артерии образуется холестериновая бляшка с плотной крышкой.
  2. Крышка разрывается из-за хронического вялотекущего воспаления.
  3. Образуется тромб, блокирующий течение крови.
  4. Без доступа крови отмирает часть сердечной мышцы.

Самый первый шаг – вызов скорой помощи. Далее следует успокоить больного, поскольку состояние паники способно ухудшить самочувствие. Для этого ему можно дать выпить настойку пустырника, валерианы.

Человека с подозрением на инфаркт следует разместить в горизонтальном положении, запретив ему двигаться. Под язык нужно положить таблетку нитроглицерина (процедуру можно повторять каждые 15 минут). До приезда врача нельзя давать более трех таблеток. Тесную одежду нужно расстегнуть или снять, а также важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Загрудинная боль

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

Другие симптомы

Как распознать болезнь

Своевременное осознание того, что человеку пришлось столкнуться именно с инфарктом, существенно увеличивает вероятность эффективно оказанной медицинской помощи. Около 30% всех пациентов умирают из-за отсутствия лечения в течение первого часа.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут появляться постепенно, что мешает таким пациентам заподозрить опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. Стоит беспокоиться, обнаружив данные признаки:

  • щщущение нехватки воздуха;
  • изменение цвета кожи (синюшность);
  • частый пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • боль в области грудной клетки, снять которую не помогают медицинские препараты;
  • сильное отделение холодного пота;
  • повышение артериального давления до критических цифр.

Это наиболее распространенные симптомы. Прием любых лекарственных препаратов может изменить клиническую картину и усложнить диагностику, поэтому, обнаружив симптомы сердечного приступа у мужчин, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Выше уже говорилось о том, что признаки инфаркта миокарда у женщин несколько отличаются. Таковыми являются:

  • боль в нижней челюсти при полном отсутствии стоматологических проблем;
  • сильные позывы к рвоте;
  • болевые ощущения не только в области груди, но и в затылке, шее;
  • сильная бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • внезапная усталость при отсутствии адекватных нагрузок.

Признаки инфаркта у мужчин старше 50 лет: что это такое, симптомы в 60, 40, 30 летнем возрасте, причины, последствия, профилактика, лечение

То, что симптомы инфаркта миокарда у женщин отличаются, вызвано особенностями строения их сердца. Однако рекомендации аналогичны: при появлении первых же опасных симптомов следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Скрытые симптомы

Инфаркт миокарда симптомы имеет все же достаточно пугающие для того, чтобы больной обратился за медицинской помощью. Однако существует еще понятие прединфаркт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин в этом случае могут не напугать пациента, вследствие чего время будет потеряно. Необходимо заручиться медицинской поддержкой, если:

  1. Возникает боль в верхней части живота. Как правило, она сопровождается тошнотой, рвотой. Больной думает, что отравился, и начинает лечить вовсе не то заболевание, с которым столкнулся.
  2. Учащение дыхания на фоне полного отсутствия боли. Явные признаки сердечного приступа у женщин, равно как и у мужчин, чаще всего упоминают о боли как об обязательном факторе. Однако если количество вдохов превышает 20 в минуту, а само дыхание ощущается как «клокочущее» — немедленно вызывайте скорую, даже несмотря на отсутствие боли и других признаков.
  3. Сильная утомляемость и отдышка. Как правило, такие признаки инфаркта у женщин старше 50 лет возникают на фоне сахарного диабета.
  4. Бессонница, не корректирующаяся снотворными препаратами.
  5. Отеки любого участка тела.

Если самочувствие ваше или человека, находящегося рядом, внезапно ухудшилось – не стоит разбираться, что послужило тому причиной: сразу же вызывайте скорую помощь. Если у пациента развивается прединфаркт, симптомы, первые признаки у мужчин и женщин, обнаруженные вовремя, могут помочь спасти жизнь.

Отзывы

«Много ночей не могла уснуть, не помогали привычные снотворные. Примерно через неделю появилась сильная боль в области груди, обратилась по этому поводу в больницу, оказалось – инфаркт. Реабилитация была долгой, врачи сказали, что ситуацию усугубило позднее обращение.»

«Пожилая мама пожаловалась на резкую боль в груди, сильно побледнела. Измерение артериального давления показало критические цифры, что стало причиной вызова скорой, а не приема таблеток, как обычно. Приехавшая бригада констатировала инфаркт и увезла маму в стационар, где ей оказали квалифицированную помощь.»

«Столкнулась с сильной слабостью, уставала, едва встав с постели, еще даже не успев ничего сделать. Потом стали появляться отеки на ногах, но к врачу все равно обратилась только после того, как стала задыхаться, пройдя сто метров. Никогда бы не подумала, что проблемы с сердцем могут проявляться таким образом, а теперь прохожу постинфарктную реабилитацию.»

Инфаркт миокарда (ИМ) — серьезное заболевание, которое требует максимального внимания как со стороны самого больного, так и медицинского персонала. Заболевание характеризуется отмиранием кардиомиоцитов на большем или меньшем участке, в результате чего сердце начинает менее эффективно сокращаться и перекачивать кровь по всему организму.

Сердечный приступ чаще всего определяется в возрасте 41-50 лет, при этом у мужчин он случается в пять раз чаще, чем у женщин. После 51 года подобное соотношение составляет 2:1, а в пожилом возрасте становится одинаковым, поскольку количество женщин в этом возрасте преобладает.

Для определения инфаркта миокарда в медицине используют стандартные для всех сердечно-сосудистых заболеваний методы. В первую очередь — электрокардиографию, а затем в зависимости от течения болезни — лабораторные анализы, УЗИ сердца, МРТ, КТ.

Ранние признаки, предвестники сердечного приступа

Существует ряд симптомов ИМ, которые не всегда выражаются настолько ярко, чтобы привлечь внимание больного или окружающих его людей. Но их знать крайне важно, поскольку быстрое оказание доврачебной и медицинской помощи экономит драгоценное время.

  1. Иррадиация боли (чаще в руку). Далеко не всегда проявляется типичная загрудинная боль. Неприятные ощущения в груди могут быть слабо выражены, тогда как основная боль распространяется в руку, нижнюю челюсть, грудной отдел позвоночника и пр.
  2. Головокружение. Больные при ИМ могут ощущать потерю равновесия или мгновенную слабость. Такое состояние нередко сочетается с дискомфортом в грудной клетке или за грудиной
  3. Боль в нижней челюсти или горле. Подобный признак скорее всего не имеет непосредственной связи с поражением сердечной мышцы, но при его определении стоит обязательно обратиться к врачу.
  4. Храп. Незначительное похрапывание не представляет особой опасности. Если храп становится затяжным, по типу задыхания, тогда это может указывать на апноэ во время сна.
  5. Кашель, не приносящий облегчения. Этот симптом не является характерным для сердечного приступа, но при частом возникновении сухого кашля и наличии в анамнезе заболеваний сердца нужно обратить на него внимание.
  6. Опухание ног в области лодыжек и ступней. Признак указывает на сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях развивается сразу же после ИМ. Возникает на фоне слабости нагнетательной функции сердца, из-за чего кровь начинает скапливаться в венах ног и жидкая ее часть проникает в близлежащие ткани, приводя к их отеку
  7. Нарушенный сердечный ритм (аритмия). При выраженном течении болезни этот симптом должен насторожить, что позволит на раннем этапе ИМ обратиться за медицинской помощью. Иногда аритмия возникает из-за недосыпания или употребления кофеина в большом количестве. Но при этом подобный признак может указывать на наличие фибрилляции предсердий, при которой требуется скорая помощь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector