Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Виды кист и причины их разрыва

Чаще лопаются функциональные новообразования, у которых более тонкие стенки капсулы. Женщины могут сами спровоцировать разрыв кисты желтого тела яичника, к примеру, поднимая тяжести, выполняя чрезмерные физические нагрузки. Провоцируют осложнение удары, травмы в области паха, активность в сексе. Другие причины, провоцирующие разрыв фолликулярной кисты и желтого тела:

  • хирургическая операция;
  • гормональный дисбаланс;
  • разные воспаления в половых органах;
  • перекрут ножки новообразования;
  • нарушение свертываемости крови.

Основные причины, провоцирующие данное заболевание:

  • Высокая физическая нагрузка, напряженные занятия физкультурой, грубый половой акт, которые способствуют увеличению нормы внутрибрюшного давления.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прием лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Сильные удары и травмы живота.
  • Различные патологии и развитие воспалений в яичниках.
  • Расстройства гормонального фона.

В организме женщины могут появляться новообразования, различные по структуре и степени агрессивности. На основании ряда признаков различают 3 категории кист:

  1. Функциональный тип появляется в желтом теле. Он спровоцирован избытком жидкости после овуляции. Обычно он рассасывается самостоятельно спустя пару месяцев. Однако если врачи диагностируют фолликулярную разновидность данного типа, они рекомендуют приступить к немедленному ее лечению.
  2. Эндометриозные кисты становятся следствием кровоподтеков на яичниках, которые вызывает Эндометриоз. Поэтому образование наполняется кровянистым содержимым. Поскольку оно считается потенциально опасным, его стараются как можно скорее удалить.
  3. Кистозный вид относят к разряду опухолей. Он также требует оперативного медицинского вмешательства.

Чаще всего разрыву подвержены образования с тонкими стенками. Нарушение может быть спровоцировано определенными действиями женщины. Особенно если после выявления заболевания она продолжает поднимать тяжести или выполнять другую работу, связанную с физическими нагрузками. Другой причиной патологии могут быть травмы, особенно в области паха. Сюда относится и высокая сексуальная активность.

Разрыв кисты может быть вызван и чисто физиологическими особенностями организма. Так, к подобной проблеме может привести хирургическое вмешательство, нарушение гормонального баланса. Среди причин патологии называют развитие воспаления в области половых органов, проблемы со свертываемостью крови. Или перекрученная ножка новообразования.

Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Среди основных факторов (помимо воспалительных процессов внутри организма, нарушения гормонального фона), в результате действия которых может произойти разрыв фолликулярной кисты яичника, выделяют:

  • Травмы живота – ушибы, возникающие в результате падения или другого воздействия (вполне достаточно может оказаться случайно наткнуться животом на угол стола или стула).
  • Регулярные интенсивные занятия спортом, что может привести к перенапряжению мышц брюшного пресса, сдавливанию кисты и ее разрыву. Поэтому при наличии такого заболевания следует внимательно оценивать нагрузки в процессе тренировок.
  • Значительные физические нагрузки. Необходимо исключить подъем и перенос тяжестей, выполнение тяжелой физической работы.
  • Интимная связь. В период болезни также следует с осторожностью подходить к вопросам сексуальной жизни. Повышение внутрибрюшного давления в процессе полового акта может привести к разрыву кисты и тяжелым последствиям.

Как ни странно, но разрыв кисты яичника может возникнуть при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это происходит при нарушении овуляции, когда происходит образование так называемых функциональных кист яичника (киста желтого тела и фолликулярная киста). Разрыв кисты в левом яичника встречается 2-4 раза реже, чем в правом. Это может быть объяснено более интенсивным кровоснабжением правого яичника и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии.

К предрасполагающим факторам данного заболевания можно отнести:

  • Обменно-эндокринные нарушения;
  • Функциональные расстройства высшей нервной системы, стрессовые ситуации;
  • Множественные аборты;
  • Спаечные процессы в малом тазу;
  • Застойные явления в органах малого таза;
  • Поликистоз;
  • Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы;
  • Гиперстимуляция функции яичников лекарственными препаратами.

Среди экзогенных причин разрыва кисты яичника выделяют:

  • Травмы живота;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Половой акт;
  • Оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • Клизма;
  • Влагалищное исследование.

Развитию апоплексии кисты яичника предшествует образование гематомы, вызывающая резкие боли в результате нарастания внутриовариального давления. Затем следует разрыв стенки кисты яичника. Даже небольшой разрыв (диаметром до 1 см в диаметре), может сопровождаться обильным кровотечением. Увеличение уровня гонадотропинов во время овуляции и перед менструацией способствует развитию данного осложнения. Считается, что самый частый источник кровотечения является разрыв кисты желтого тела яичника.

Морфологические отличия стенок и содержимого

Помимо фолликулярных, у женщин, страдающих от воспаления придатков или эндокринных заболеваний, могут возникать и другие разновидности кист, которые уже требуют контроля, лечения или оперативного вмешательства:

  • Киста жёлтого тела
    – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
  • Геморрагическая
    – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
  • Дермоидная (врождённая)
    – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
  • Муцинозная
    – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
  • Параовариальная
    – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
  • Эндометриоидная
    – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.

Лопнувшая киста яичника: симптомы

Можно ли самостоятельно поставить себе данный диагноз? Пациентка может только заподозрить апоплексию, если она знает, что новообразование присутствует. В остальных случаях верный диагноз ставит доктор после обследования. Рассмотрим основные симптомы осложнения.

  • Сильные боли в низу живота. Сначала они имеют определенную локализацию. Позже ощущения притупляются и распространяются по всему животу, отдают в ногу и прямую кишку.
  • Изменяется работа пищеварительной системы. Пациентка чувствует тошноту, которая часто сопровождается рвотой без облегчения. Также может возникнуть диарея или запор.
  • Учащается сердцебиение, а пульс становится слабым. Это является признаком внутреннего кровотечения.
  • Напряжение передней мышечной стенки. Этот симптом говорит о перитоните.
  • Бледность кожи и потеря сознания. В этом случае возникает угроза жизни пациентки.

Российские специалисты (гинекология в Москве и остальных населенных пунктах) проводят хирургическое лечение апоплексии. Медикаментозная коррекция в этой ситуации недопустима. Нужно помнить о том, что любое промедление может стоить пациентке жизни.

Для коррекции разрыва кисты выбирается один из двух методов: лапаротомия или лапароскопия. В первом случае проводится тяжелая полостная операция, которая предусматривает общий наркоз и искусственную вентиляцию легких. Восстановление пациентки продолжается от двух недель до трех месяцев. Лапароскопия в последние годы приобретает преимущество.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Тактика лечения лопнувшей кисты зависят от сложности патологии. Если яичник не поражен, то иссекается только новообразование. Также может быть выполнена резекция: частичное удаление железы. При обширном поражении яичника принимается решение о полном его удалении. Немаловажную роль играет возраст пациентки и ее желание рожать детей.

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую кисту яичника:

  1. Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
  5. Общая слабость, вялость.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Головокружение.
  8. Остановка кишечника.
  9. Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
  10. Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

  • легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
  • среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
  • тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

  • при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
  • анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
  • смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

  1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
  2. Сепсис – заражение крови.
  3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

  1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
  2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
  3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Очень опасными могут быть последствия разрыва кисты яичника. Симптомы важно распознать своевременно, чтобы предотвратить сильную кровопотерю и заражение. Появление и рост кистозного образования в основном проходят незаметно для женщины, так как она не испытывает никаких признаков, связанных с этим состоянием.

Болезненность может отличаться, все зависит от разновидности нароста. В частности, если лопается фолликулярная киста, то это всегда сопровождается ноющими болями, локализующимися с левой или правой стороны, которые могут отдавать в область анального отверстия. Из других признаков нужно выделить головную боль и повышенную температуру.

Более яркая симптоматика проявляется в случае разрыва лютеинового кистозного новообразования. У женщины в таком случае появляется довольно интенсивная острая боль, локализующаяся внизу живота, которая несколько затихает в состоянии покоя, но усиливается при половом акте. Кроме того, женщину беспокоит головная боль, тошнота.

Самая острая боль возникает при разрыве нефункциональной кисты. Дополнительно она сопровождается головокружением и тошнотой. Женщина может даже потерять сознание. К тому же, ярким признаком является повышение температуры.

Помимо этого, могут быть другие симптомы разрыва кисты яичника, последствия которого довольно опасны. К признакам разрыва новообразвоания нужно отнести:

  • общее недомогание и сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • нарушение стула, мочеиспускании;
  • маточные кровотечения;
  • резкое снижение давления.

Разрыв кисты правого яичника происходит намного чаще, чем левого. Это объясняется тем, что правая железа намного лучше снабжается кровью. К ней идет артерия прямо из аорты. Можно увидеть симптомы разрыва кисты яичника на фото. Лечение и последствия подобной проблемы зависят от индивидуальных особенностей женщины, все зависит от сложности повреждения.

  • Разрыв эндометриоидной опухоли сопровождается сильной болью, рвотой, нарушением работы кишечного тракта. Женщина может ненадолго лишиться сознания.
  • После апоплексии в большинстве случаев в брюшной полости развиваются спайки. Поскольку эндометриоидная киста не реагирует на гормональные медикаменты, ее обязательно нужно удалять сразу после диагностирования.
  • Если вовремя не сделать операцию, то разрыв кистозного пузыря может произойти в любой момент.

Если ранее было выявлено наличие кист, девушке или женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Поскольку это позволит выявить признаки, предшествующие разрыву образования. Обычно этот процесс сопровождается несильно тупой болью внизу живота, небольшим дискомфортом.

Если первые признаки были проигнорированы, может произойти ее разрыв. И симптомы этого нарушения невозможно оставить без внимания. Тяжесть симптомов лопнувшей кисты яичника может зависеть от типа жидкости, которым она была заполнена. Значение имеет и день менструального цикла, на который пришлось начало заболевания. Среди основных признаков нарушения выделяют следующие:

  • сильные, острые болевые ощущения в месте разрыва, постепенно охватывающие область всего живота;
  • резкое повышение температуры тела, против которой лекарства оказываются бессильны;
  • тошноту, рвоту, понос и другие признаки отравления;
  • вздутие живота;
  • появление выделений их влагалища, часто включающие кровяные сгустки;
  • ощущение слабости с постепенным побледнением кожи лица и тела;
  • снижение давления;
  • возможную потерю сознания.

Почему разрывается киста?

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

  • физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
  • поднятия тяжестей;
  • полового акта;
  • ушибленных травм брюшной полости;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологические изменения сосудов, например, склероз стенок либо варикозное расширение;
  • прием препаратов, снижающих риск образования тромбов;
  • после ударов или падений.

Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить одну интересную особенность: чаще всего разрыву подвергаются функциональные кисты – фолликулярные и лютеиновые. Этому есть простое объяснение: такие образования окружены тонкой капсулой, которая может легко разорваться.

  • Травмы живота. Даже незначительный по силе удар может привести к надрыву образования и выходу его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита;
  • Секс. Страстная ночь в объятиях любимого человека может закончиться в приемном покое гинекологического отделения. Активные движения во время интимной близости приводят к повреждению оболочек кисты и ее разрыву;
  • Занятия спортом. Тренировки в фитнес-зале, бег, йога – любые интенсивные упражнения провоцируют развитие осложнений;

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Сильные нагрузки на область живота во время занятий спортом могут спровоцировать у женщины разрыв кисты.

  • Неадекватные нагрузки. Тяжелая физическая работа нередко приводит к тому, что образование лопается и возникают все признаки острого живота;
  • Воспалительные процессы в придатках. Сопутствующий сальпингоофорит приводит к истончению капсулы кисты и ее разрыву;
  • Оперативные вмешательства. Любые хирургические манипуляции в брюшной полости и на органах таза могут привести к тому, что образование лопнет и возникнет кровоизлияние в яичник;
  • Стимуляция овуляции. Применение лекарственных средств для созревания фолликулов (при подготовке к ЭКО) приводит к появлению лютеиновых кист. Такие образования нередко лопаются, что сопровождается сильной болью и кровотечением;
  • Запоры и последующее клизмирование. Повышение внутрибрюшного давления грозит разрывом образования;
  • Перекрут ножки кисты. В редких случаях это осложнение ведет за собой повреждение капсулы образования и ее разрыв.

При перекруте ножки кисты иногда случается ее разрыв.

Важные аспекты:

  • Кисты яичника, окруженные толстой капсулой (дермоидные, эндометриоидные), самостоятельно лопаются реже;
  • Разрыву больше подвержены образования большого размера – от 5-6 см;
  • По статистике, на правом яичнике кисты выявляются чаще, чем на левом. Логично предположить, что и разрыв образования преимущественно случается справа.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код N83.0 (геморрагическая фолликулярная киста) и N83.1 (геморрагическая киста желтого тела).

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

  1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
  2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
  3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
  5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Схема действия при разрыве кисты на яичнике

До приезда врачей скорой помощи можно выполнить некоторые действия. Поскольку часто нарушение сопровождается кровопотерей, стоит постараться остановить ее как можно скорее. Нередко секрет правильного выполнения этой функции становится обеспечение холода в области разрыва. В этом качестве подойдет грелка, наполненная льдом.

При поступлении в больницу пациентки с разрывом кисты врачи стараются в первую очередь подтвердить или опровергнуть диагноз. С этой целью делается УЗИ и лапароскория. На основании результатов этих диагностических процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оно предполагает наличие нескольких этапов:

  • введение медицинского оборудования в надрез в брюшине;
  • исследование имеющегося образования;
  • при небольшом повреждении будет достаточно удалить саму фолликулу;
  • при наличии осложнение выполняется частичное или полное иссечение половых органов.

Если патология сопровождалась большой кровопотерей, назначаются процедуры по стабилизации уровня эритроцитов и восполнению сосудистого объема. Часть терапевтических методов направлены на предотвращение шокового состояния, а также на снижение риска проявления его в дальнейшем.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

В послеоперационный период проводится ряд мероприятия по улучшению физического состояния женщины. Прием гормональных и противовоспалительных препаратов позволяет свести к минимуму вред, нанесенный кистозной жидкостью. Дополнительно может быть назначено физиолечение. По окончанию пребывание в стационаре женщине напоминают о необходимости регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявлять и лечить доброкачественные образования на половых органах.

Признаки разрыва

Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:

  1. Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения.
    Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
  2. Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
  3. Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
  4. Развивается устойчивая тахикардия.
  5. Повышается температура тела
    , которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
  6. Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
  7. Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
  8. Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.

Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:

  • редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам»
    , а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
  • при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
  • на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли;
    температура тела остаётся в пределах нормы.

После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

  • общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
  • вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
  • симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
  • френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
  • симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
  • притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

Многие девушки достаточно легкомысленно относятся к появлению кисты яичника. Особых болевых ощущений не возникает, сильного дискомфорта нет, поэтому некоторые считают, что и лечить ее не надо. Однако совсем другое отношение к ней возникает, когда происходит ее разрыв, ведь он может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям.

При разрыве фолликулярной кисты яичника возникают выраженные и мучительные симптомы. Женщина испытывает невыносимую боль приступообразного характера, может потерять сознание. Патология сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, побледнением или посинением кожных покровов.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Фолликулярное кистозное образование лопается обычно из-за повышенной физической нагрузки, слишком активного полового акта, беременности. Разрыв вызывает анемию, бесплодие, перитонит, формирование спаек в брюшной полости и тканях малого таза. Для терапии фолликулярной кисты используются препараты, нормализующие концентрацию половых гормонов.

Перечислим основные признаки разрыва образования:

  • повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
  • резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
  • интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
  • если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
  • может возникнуть кровопотеря из влагалища;
  • когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
  • когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
  • эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.

Влияние менструального цикла и беременности

Беременность является провоцирующим фактором для развития подобного осложнения. Растущая матка смещает органы таза, и на этом фоне может произойти внезапный разрыв опухолевидного образования. Состояние сопровождается появлением резкой боли внизу живота и остальными характерными симптомами. Определение этой патологии у будущих мам затруднено в связи с особым расположением матки, поэтому нередко диагноз удается поставить только при лапароскопии.

Разрыв кисты яичника может произойти и во время беременности.

Во время беременности операция при разрыве кисты проводится преимущественно лапароскопическим доступом. После манипуляции назначаются препараты, снижающие тонус матки и улучшающие кровообращение в плаценте. Операция может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, однако отказ от лечения не менее опасен и может стоить женщине жизни.

Период вынашивания ребенка также может сопровождаться образованием кист. В первый триместр после оплодотворения у женщины могут образовываться функциональные кисты. Поскольку они чаще всего рассасываются самостоятельно, они не станут источником больших беспокойств.

Однако если имеющаяся киста начала активно расти, есть смысл обратиться за помощью к специалисту. Хотя такое явление наблюдается довольно редко, его игнорирование может привести к беде. Ведь, если лопнула киста яичника в процессе беременности, это может привести к потере плода.

Новообразования могут появляться до беременности и во время нее. Как правило, в первые три месяца после оплодотворения у женщин образуется киста желтого тела, которая регрессирует самостоятельно без каких-либо последствий для плода и будущей мамы. Лечения она не требует. При беременности новообразования вырастают до больших размеров и разрываются в редких случаях. Если лопнула полость яичниковой кисты, нужно сразу обращаться в больницу, иначе может произойти выкидыш.

Разрыв утолщения яичника не зависит от того, идут ли у женщины месячные. Если происходит механическая травма брюшной полости или есть другие факторы риска, капсула может вскрыться. Во время менструации организм острее реагирует на инфекции, поэтому вероятность того, что опухоль лопнет, выше.

Во время вынашивания ребенка существует риск прерывания беременности.

При беременности организм также с трудом противостоит негативным факторам окружающей среды из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщине в положении нужно проявлять еще большую осторожность при наличии кисты. Если она лопается во время вынашивания ребенка, существует риск прерывания беременности или опасности для развития плода. В некоторых случаях используют переливание крови, чтобы сохранить ребенка.

Осложнения

  • перитонит. Из лопнувшей капсулы в брюшину попадает жидкость, что вызывает ее воспаление. Если вовремя не устранить проблему, то перитонит сначала нарушает жизненные функции, а затем приводит к смерти;
  • заражение крови;
  • полное удаление пораженного органа. Если половая железа повреждается очень сильно и ее невозможно восстановить, то принимается тяжелое решение, удалять яичник полностью.

Если же своевременно не обратиться к врачу, то последствия разрыва кисты яичника будут следующими:

  • железодефицитная анемия, которая лечится препаратами железа;
  • проблемы с работой органов брюшной полости, в том случае если был перитонит. Чтобы устранить осложнение, может проводиться новая операция;
  • спаечные процессы в полости малого таза, а они в свою очередь могут стать причиной бесплодия и сильных болей при физической активности. Для предотвращения спаек назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты против воспалительных процессов.

Чтобы избежать последствий разрыва опухоли, следует своевременно проходить гинекологические осмотры.

  • обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
  • парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
  • гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
  • при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.
  • Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
  • Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
  • Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
  • Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
  • Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
  • Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену».

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно.
Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные
– обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

  • Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • Холодный пот;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Снижение артериального давления;
  • Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Лечение

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а  её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Этот вид коррекции применяется, когда разрыв кисты яичника симптомы имеет не сильно выраженные. Обычно это бывает при повреждении функциональных образований, в частности, фолликулярной кисты.

Пациентке назначают постельный режим и холодный компресс на нижнюю часть живота. Также возможно применение противовоспалительной терапии. Прием обезболивающих лекарств в этом случае не рекомендуют, так как болевые ощущения могут усилиться, патология потребует хирургического вмешательства, а пациентка этого не почувствует.

Также возможно назначение женщине курса приема оральных контрацептивов для коррекции уровня половых гормонов.

Консервативное лечение разрыва кисты должно проводиться строго в стенах стационара. Там врачи каждую минуту будут наблюдать за состоянием женщины и проводить соответствующие обследования. При положительной динамике пациентку могут выписать уже через несколько дней.

Если женщине поставлен диагноз «Нефункциональная киста яичника», операция в этом случае неизбежна. Что уж говорить о том, когда это образование разорвалось. При повреждении стенок и излитии содержимого кисты необходимо немедленно провести оперативное вмешательство.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Выбор метода лечения зависит от возможностей медицинского учреждения, имеющейся в наличии аппаратуры и выраженности патологии.

Лапаротомия

Если лопнула киста яичника, операция лапаротомия проводится в экстренном порядке. Пациентку при помощи общего наркоза вводят в глубокий сон и разрезают скальпелем нижнюю часть живота. Рассечение чаще проводится по горизонтальной линии, хотя в некоторых случаях может быть вертикальным.

После этого доктор осматривает поврежденные участки и проводит резекцию яичника, удаляя патологическое образование. Далее проводится очистка брюшной полости от содержимого разорвавшейся опухоли и сшивается послойно брюшная стенка.

После проведенного лечения женщина должна оставаться в стационаре от двух до трех недель. После выписки рекомендуется еще несколько месяцев соблюдать необходимые правила и не перенапрягаться.

Лапароскопия

Если у медицинского учреждения есть возможность и необходимая аппаратура для проведения лапароскопии, то преимущество имеет именно этот метод коррекции. При помощи него удаляется вся поврежденная киста яичника. Операция проводится под общим наркозом.

Доктор делает в брюшине женщины несколько маленьких надрезов, через которые вводит манипуляторы. Также в живот пациентки вводится камера с фонариком, которая передает все происходящее на большой экран. Таким методом врач видит все свои действия и аккуратно иссекает поврежденный участок яичника.

После такой операции женщина может быть выписана уже через неделю. К привычному образу жизни можно через месяц.

Обязательно нужно провести лечение разрыва кисты яичника, последствия которого нужно устранить незамедлительно. Требуется проведение операции. Очень редко доктора ограничиваются приемом медикаментозных препаратов, в частности противовоспалительных, гормональных средств и витаминных комплексов. Подобная схема терапии подходит только для устранения опасных последствий лопнувшей фолликулярной кисты. Последствия разрыва других типов кистозного образования устраняется только путем проведения операции.

Зачастую проводится лапаротомия. Это малоинвазивная операция, которая требует применения общего наркоза. Эта процедура дает возможность уменьшить вероятность травм рядом расположенных тканей и поверхности придатка, а также позволяет затем изучить последствия и симптомы разрыва кисты яичника. Лечение в таком случае, подбирается отдельно для каждой пациентки и подразумевает под собой комплексный подход.

Если женщина сразу же не обратилась в больницу при появлении первых признаков разрыва, то патология может навредить органам и системам. В таком случае не исключается надобность удаления пораженного яичника. Если гинеколог считается, что проведение операции является требуемой мерой, то он обязательно должен ознакомить женщину с типом и объемом выполнения этой процедуры.

Даже в случае проведения медикаментозной терапии обязательно нужно устранить проникнувшую в область брюшины жидкость. Если этого не сделать, то содержимое может спровоцировать интоксикацию организма и привести к заражению тканей и органов мочеполовой системы.

Подобная ситуация очень опасна, так как спровоцированные ею осложнения могут привести к сложным последствиям и смерти женщины. Поэтому важно оперативно принять решение о надобности устранения жидкости. Удалить ее доктор может во время устранения остатков кистозного образования. Иногда достаточно применения только лекарственных препаратов в виде таблеток или капельницы.

После операции или в ходе проведения медикаментозной терапии обязательно нужно строго соблюдать все предписания доктора и следить за своим самочувствием. При возникновении малейших признаков недомогания или в случае ухудшения самочувствия необходимо сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к гинекологу.

Бывают случаи, когда пациентке строго противопоказано проведение операции. Среди основных причин этого нужно выделить:

  • болезни сердца и сосудов;
  • почечные болезни;
  • наличие острых инфекций;
  • анемию в тяжелой степени.

В таком случае проводится медикаментозная терапия, а только после этого назначается операция. Поможет избежать последствий разрыва кисты яичника лечение подобного новообразования, однако важно провести его своевременно и комплексно.

Консервативное лечение при разрыве кисты яичника показано всем пациенткам со стабильной гемодинамикой, при условии отсутствия перитонеальных симптомов, и небольшим объемом жидкости в малом тазу. Нехирургическое лечение включает себя покой, холод на низ живота, гемостатические препараты, спазмолитики.

При разрыве кисты яичника средней и легкой степени, при условии заинтересованности женщины в сохранении репродуктивной функции показано проведение диагностической лапароскопии. Проблема заключается невозможности тщательного промывания брюшной полости от кровяных сгустков. В дальнейшем, это может привести к развитию спаечного тяжелого процесса, бесплодию и рецидиву апоплексии кисты яичника.

При разрыве кисты яичника с ярко выраженными симптомами и тяжелыми последствиями показано оперативное лечение либо лапароскопическим, либо лапаротомическим доступом. Показания к ургентной операции при этом осложнении следующие:

  • Жалобы на боль в нижней части живота;
  • Наличие УЗИ картины выпота в малом тазу.

По ходу операции осматривают оба яичника, маточные трубы и матку целиком. Нередко апоплексия кисты яичника сочетается с внематочной беременностью или острым аппендицитом.

Благодаря работе ведущих специалистов в Юсуповской больнице, такие острые осложнения как разрыв кисты яичника и перекрут ножки кисты яичника были максимально минимизированы. После госпитализации в стационар женщину консультируют не только гинекологи, но и другие смежные специалисты: хирург, кардиолог, эндокринолог, кардиолог и т.д.

Точно сказать, что делать с лопнувшей кистой сможет исключительно лечащий врач, поэтому при любой дискомфортной симптоматике, нужно незамедлительно к нему обращаться.

Медикаментозная терапия проводится в том случае, если лопнувшая киста относится к функциональному типу, а потеря крови незначительная, и она не скапливается внутри, а выводится через половые пути. Безоперативное лечение включает в себя гормональную терапию для восстановления гормонального фона, прием витаминов и препаратов для снятия воспаления.

Если лопается опухоль любого другого типа, то лечением может быть только хирургическое вмешательство:

  • лапаротомия. Это полосная операция, в ходе которой может быть удален пострадавший яичник и остатки капсулы. Дополнительно проводится очищение брюшной полости от вылившегося в нее содержимого кисты;
  • лапароскопия. Остатки капсулы убираются специальными инструментами и оптическим приборам, которые вводятся в полость живота через 3 небольших отверстия в передней стенке живота.

Хотя операция является основным способом борьбы с последствиями разрыва кисты на яичниках, не всегда этот метод допустим. Думать об альтернативах требуется в следующих ситуациях:

  • при выявлении патологий в работе сердца и сосудов;
  • при наличии хронических заболеваний печени или почек;
  • при начала патологии на фоне острого инфекционного заболевания;
  • при острой или хронической форме анемии.

В этих случаях на первый план выходит традиционное лечение при помощи лекарств. Спустя некоторое время после проведения терапии исследование проводят повторно. Операцию могут назначить в том случае, если назначенный ранее курс лечения не принес ощутимых результатов.

Последствия разрыва кисты яичника

Вы уже знаете как понять, что лопнула киста на яичнике. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше вероятности возникновения неприятных последствий. Чем же грозит ситуация, когда лопнула киста на яичнике? Последствия (после операции) могут быть следующими:

  • образование спаек в малом тазу;
  • нарушение менструального цикла и гормональный сбой;
  • психологические отклонения;
  • аллергические реакции на использованные препараты (во время операции);
  • не эстетический вид (шрам после лапаротомии);
  • бесплодие (при удалении яичников).

Лопнула киста яичника: последствия

После хирургического вмешательства женщине необходима консервативная терапия, направленная на восстановление и профилактику осложнений. Если резко повышается температура тела, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Пациентке необходимы антибиотики, которые помогут справиться с осложнением. Важно правильно подобрать препарат.

Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.

Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.

Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма. Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.

Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.

Лопнула киста яичника: последствия

Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.

Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

  Отзывы о лечении эндометриодной кисты яичника без операции

В случае если лопнула киста на яичнике, а меры по устранению нарушения не были приняты вовремя, может начать ряд разрушительных для организма реакций. В первую очередь опасность для жизни представляет интоксикация. Попадая внутрь организма, кистозная жидкость поражает все органы и ткани, с которыми соприкасается. Нередко спутником данному нарушению становится серьезная кровопотеря.

Если начать терапию не удалось своевременно, хирургу придется принимать решение об удалении яичников. Даже при частичном вмешательстве это может означать бесплодие. Не менее серьезным последствием могут стать другие гинекологические недуга, развивающиеся на фоне основного образования. В этом плане лечение будет требовать большого количества времени и усилий.

В некоторых случаях врачи диагностируют переход доброкачественного образования в злокачественное. Но при условии своевременной терапии подобное происходит довольно редко. Поэтому разрыв кисты на яичниках не относят к заболеваниям, лечение которых можно отложить на потом.

Проведение операции

Если лопнувшее образование не лечить должным образом, оно может переродиться в злокачественное. Таких последствий немного, но они не исключены. Если лопание негативно сказалось на половой системе, иногда врачи принимают решение об удалении образования вместе с частью половых органов. После этого усложняется зачатие. Лопнувшее новообразование может вызвать развитие других гинекологических болезней, потому что половые органы подвержены инфекциям.

Из-за большой кровопотери иногда возникает малокровие, а после операции не исключено развитие гнойного перитонита. В малом тазу возможно образование спаек, вызывающих внематочную беременность, бесплодие. Если лопнула киста яичника и девушке вовремя не была оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

  • Геморрагический шок
    . Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
  • Образование спаек
    . Если во время не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
  • Бесплодие
    . При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
  • Развитие внематочной беременности.
  • Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

При появлении первых симптомов данной фазы заболевания следует сразу обращаться к врачу. Если вовремя не оказать женщине помощь, то возможны следующие негативные последствия:

  • Происходит отравление организма. Ведь при разрыве кисты, вся содержащаяся в ней жидкость оказывается внутри брюшной полости женщины и поражает внутренние органы. Если своевременно не оказать помощь, интоксикация может достичь критической величины и начать угрожать жизни пациентки.
  • Возникает вероятность превращения новообразования в злокачественную опухоль. К счастью, во врачебной практике таких случаев очень мало, но, тем не менее, они есть. Также не следует заниматься самолечением, поскольку несвоевременная помощь, вызванная снятием болевых ощущений в острый период, вкупе с приемом неправильных препаратов, выбранных самостоятельно, может привести к угрозе жизни и крайне негативным последствиям для здоровья.
  • Бесплодие. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к необходимости удалить яичник, что резко снижает вероятность забеременеть.
  • Появление новых гинекологических заболеваний. Необходимо помнить, что все органы, а особенно органы малого таза, связаны друг с другом. Поэтому в случае разрыва кисты, инфекция может попасть в другой внутренний орган, что повлечет за собой развитие новой болезни.

Диагностика

Для определения точного диагноза пациентке с перечисленными выше симптомами проводят ряд диагностических исследований:

  • опрос, гинекологический осмотр, измерение артериального давления;
  • УЗ-исследование органов малого таза через живот и трансвагинальным методом;
  • пункция брюшной полости, которая проводится через заднюю стенку влагалища специальной иголкой. Этот вид обследования поможет определить наличие жидкости в брюшной полости;
  • анализ крови поможет определить наличие воспаления и степень кровопотери;
  • анализ крови на гормоны;
  • в наиболее тяжелых случаях проводится диагностическая лапароскопия, данный метод со 100% точностью указывает причину патологической симптоматики;
  • экспресс-тест крови на гемоглобин и свертываемость.

Предварительный диагноз часто может поставить с помощью посещения кабинета гинеколога. Если лопнула киста яичника, признаки наблюдаются следующие:

  • Своды влагалища меняют свой внешний вид, ввиду давления на них больших объемов крови, при обильном кровотечении.
  • Яичник становится больших размеров, при пальпации пациентка испытывает боль.

Самым быстрым, точным и современным методом диагностирования считается лапароскопия. С помощью нее можно моментально установить, что лопнула киста яичника, оценить кровопотери и диагностировать сопутствующие заболевания.

Стандартный осмотр у гинеколога редко позволяет диагностировать наличие новообразования. Более того, описываемое образование не создает женщине особого дискомфорта и не причиняет болевых ощущений. Поэтому о наличии даже незначительных болей внизу живота следует сообщить врачу на осмотре. Более тщательное обследование может выявить новообразование в зоне малого таза, и врач назначит процедуру пункции. Ее результаты позволят увидеть, что внутри кисты – жидкость или кровь, а также помогут оценить уровень потери крови и наличие воспаления внутри.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

В процессе диагностики может потребоваться и консультация эндокринолога. Чаще всего это происходит при наличии гормональных нарушений.

Профилактика заболевания

Если у вас обнаружили кисту, то нужно регулярно наблюдаться. Это поможет избежать ее разрыва. Функциональные кисты обычно проходят сами, но если этого не случилось, то назначается гормональная коррекция.

Нефункциональные опухоли требуют постоянного наблюдения. Часто врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование не доставляет неудобств и остается неизменным, то его не трогают. Как только киста начинает расти, необходимо хирургическое лечение. Именно своевременное вмешательство поможет избежать апоплексии кисты яичника и перитонита.

Избежать разрыва кисты яичника довольно сложно. Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавить женщину от такого опасного осложнения. Снизить риск развития осложнений помогают несложные правила:

  • Своевременное лечение кисты яичника. Отказ от операции грозит ростом образования, что увеличивает вероятность его разрыва;
  • Снижение физической активности при имеющейся кисте;
  • Отказ от интимной близости во время овуляции (актуально для фолликулярных кист).

По мнению главного гинеколога РФ Адамян Л. В., всем женщинам, имеющим кисту яичника, необходимо принимать КОК с профилактической целью. Оральные контрацептивы способствуют регрессу образования и снижают риск развития осложнений. Курс терапии составляет 3 месяца. Если по истечении этого срока киста не исчезает, показано оперативное лечение.

Лучше всего предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем. Для профилактики разрывов кистозных новообразований следует предпринимать следующие профилактические меры:

  • нужно ходить к гинекологу не менее 1 раза в год. Поскольку во время гинекологического осмотра не всегда удается распознать кисты маленьких размеров, рекомендуется также раз в год делать УЗ-исследование репродуктивных органов;
  • лечить вовремя и полноценно любые воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
  • образовавшиеся кисты удалять незамедлительно. Время на самостоятельное рассасывание дается лишь небольшим функциональным кистам, в остальных случаях и если медикаментозное лечение не действует, назначается хирургическая операция;
  • всегда нужно прислушиваться к советам врача, а в случае с кистой это может быть не только медикаментозное назначение, а ограничение физической и половой активности.

Своевременно предоставление адекватной медицинской помощи при разрыве опухоли в яичнике позволит женщине быстро вернуться к прежней жизни и не допустит развития осложнений от данной патологии.

Поскольку кисты считаются довольно распространенным женским заболеванием, своевременное их обнаружение защитит от неожиданных трудностей, связанных с разрывом образований. А если у женщины уже выявлено наличие этого заболевания, ей стоит принять некоторые меры предосторожности, чтобы предупредить разрыв:

  • регулярно проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать динамику развития образования;
  • поскольку патология развивается быстрее при частых и незащищенных половых контактах, их необходимо свести к минимуму;
  • если врач назначает препараты, их обязательно пропить, так как это поможет снизить угрозу прорыва стенки кисты;
  • постараться снизить количество стрессовых ситуаций;
  • изменить образ жизни, чтобы по возможности избегать перенапряжений;
  • избегать тяжелой физической работы.

Некоторые разновидности кист предполагают обязательного хирургического вмешательства. И если доктор допускает такую возможность, стоит избавиться от новообразования до тех пор, пока оно не затронуло половые органы. Это позволит избежать обширной операции, что ускорит процесс восстановления. И избавит от стресса, вызванного симптомами разрыва кисты на яичниках.

Итог

Хотя кисту относят к доброкачественным образованиям, не всегда ее появление не несет никакой угрозы здоровья. Большую опасность представляет собой разрыв, который может потребовать оперативной медицинской помощи, спровоцировать утрату возможности иметь детей. А в запущенном состоянии привести к летальному исходу.

Признаки того, что киста яичника лопнула, невозможно игнорировать. Но вместо того, чтобы пытаться решить проблему самостоятельно, стоит как можно скорее вызвать скорую. В условиях стационара врачи примут решение касательно сложности и масштабности операции, в зависимости от результатов диагностики. Но подобное развитие ситуации можно предотвратить, если вовремя выявить наличие кисты в организме. А после соблюдать указания врача и профилактические меры.

Если лопнула киста яичника, последствия могут оказаться очень острыми – от бесплодия до смертельного исхода. В целях профилактики различных гинекологических заболеваний, каждая женщина должна ежегодно проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При появлении болей в области живота и малого таза, кровянистых выделений, необходимо немедленное посещение врача.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Киста – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты возникают на яичниках в любом возрасте, но чаще обнаруживаются у молодых женщин и девочек-подростков. Функциональные образования имеют склонность к самостоятельному разрешению, врожденные – требуют оперативного вмешательства. Для их удаления применяются современные малоинвазивные методики, после которых у большинства женщин не возникает проблем с реализацией репродуктивной функции.

Разрыв кисты яичника – это грозное осложнение, сопровождающееся сильной болью, нередко потерей сознания и лихорадкой. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Без оперативного вмешательства оно может привести к развитию перитонита и в перспективе сепсиса. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий для здоровья и сохранить фертильность.

Разновидности

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

  • Болевая форма
    . Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
  • .
    Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
  • Смешанная форма.
    Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

  • Болевая форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
  • Геморрагическая форма. Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
  • Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

Степени тяжести

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови. Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Прогрессирующее снижение артериального давления;
  • Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
  • Выраженная слабость;
  • Головокружение и потемнение в глазах;
  • Тошнота и рвота;
  • Сильная жажда;
  • Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Перитонит

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

  • Резкое усиление болей в животе;
  • Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
  • Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
  • Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Бесплодие

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка.
Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:

  • легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
  • средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
  • тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.

В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:

  • болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
  • анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
  • смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.

Апоплексия яичника и разрыв кисты – в чем разница?

Апоплексия – это внезапное кровоизлияние в яичник без повреждения его целостности. В Национальном руководстве для врачей-гинекологов в синонимах апоплексии числится разрыв кисты яичника. В Международной классификации болезней эти заболевания также идут под одним кодом. На долю апоплексии приходится до 17% всех случаев острого живота в гинекологии (и до 2,5% среди всех причин внутрибрюшного кровотечения).

Разрыв кисты яичника является одной из причин апоплексии, но не единственной.
К кровоизлиянию могут привести и другие состояния (воспалительные процессы в органах таза, спаечная болезнь, сдавление сосудов опухолью и т. п.).

Женщине с кистой яичника следует с осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь.

Клиническая картина апоплексии одинакова при разрыве кисты и других факторах, вызвавших это состояние. На начальных этапах диагностики выяснить точную причину кровоизлияния невозможно. Вот почему в истории болезни сначала может стоять диагноз «апоплексия яичника», и только после операции к нему добавится пометка о разрыве кисты.

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

При беременности

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

Эндометриоидной

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная “шоколадным” кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

  • головокружение, снижение давления;
  • сильная, возможно, кинжальная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • у некоторых рвота;
  • холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Жёлтого тела

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.  

Небольшие вскрытия во время операции зашивают. Если киста жёлтого тела была очень крупная и повреждения при апоплексии значительные, то женщине, которая уже не собирается рожать, иногда целесообразнее удалить яичник полностью. Для пациенток, которые хотят и смогут ещё иметь детей, врачи должны делать всё возможное, чтобы сохранить половую железу.

Фолликулярной

При разрыве фолликулярной кисты возможны, кроме типичных для апоплексии признаков, кровянистые выделения влагалища. Это происходит тогда, когда кровь из полости живота выходит через маточные трубы и матку.  Чаще всего фолликулярная кисты яичника лопается в середине цикла.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Если лопнул небольшой пузырёк и нет накопления крови в животе, то лечат повреждение консервативно, антибиотиками. При крупном разрыве делают лапароскопию или лапаротомию, в зависимости от масштабов апоплексии. В запущенных случаях приходится проводить овариэктомию – удалять яичник полностью.

Может ли лопнуть киста яичника при беременности

После разрыва кисты жидкость попадает в брюшную полость, что очень опасно для пациенток. Если бездействовать, может развиться перитонит и заражение. Ситуация критическая – как только лопнуло кистозное образование яичника, появились первые симптомы, кровотечение, необходимо вызвать скорую для оказания экстренной помощи. Врачи проведут обследование (лапароскопия, УЗИ) и, получив подтверждение диагноза, проведут операцию.

В чем она заключается? Сначала в брюшине делают надрез для того, чтобы ввести медицинские инструменты и камеру. После этого врач изучает образование, принимает решение об удалении фолликула или иссечении части половых органов (полном, частичном). Пациентке может понадобиться переливание крови, противошоковая терапия.

Разрыв кисты в молочной железе чаще всего происходит из-за травмы или активного массажа. Если новообразование было инфицированным, то после разрыва возможно обширное воспаление с поражением лимфоузлов.

Даже не осложнённая киста груди при нарушении целостности редко заживает без последствий, если не провести лечение. Иногда стенки склеиваются и постепенно рассасываются. Но в большинстве случаев пузырь в молочной железе вырастает заново.

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

  Что такое кистоз яичников – эффективные методы лечения

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

  • Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
  • Сердцебиение учащается – тахикардия.
  • Слабость, вялость.
  • Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
  • Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
  • Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
  • Кровотечение из влагалища.
  • В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Когда лопается новообразование, применяют хирургическое вмешательство с последующим применением медикаментозных препаратов.

Если лопнула киста яичника фолликулярного типа, то хирургические операции не применяют. Тяжело определить время разрыва из-за скрытности симптомов – кровотечение из влагалища и резкие боли отсутствуют, поэтому чаще наблюдаются признаки интоксикации.

Разрывание опухоли опасно для организма – ее содержимое проникает в брюшную полость и таким образом увеличивает риск возникновения внутренних инфекций, например, перитонита.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Итак, к симптомам относят:

  • повышение температуры. Если киста яичника лопнула, но своевременная помощь оказана не была, у женщины развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры. При небольшом кровотечении, когда разрыв принимается за «обычное женское недомогание». жар может присутствовать в течение нескольких суток;
  • внезапная, режущая боль, которая в большей степени проявляется с той стороны нижней зоны живота, где и расположен яичник с кистой. Порой болезненные ощущения охватывают всю зону малого таза;
  • отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты. Жидкость, содержащаяся в кисте яичника, после разрыва может попасть в брюшную полость. В этом случае происходит интоксикация – отравление организма, которое и вызывает у женщины рвоту и тошноту;
  • интоксикация организма часто сопровождается повышенным газообразованием. Поэтому возможны такие признаки, как вздутие живота и нарушение процесса отхождения каловых масс. Впрочем, эти симптомы могут возникнуть и по иной причине – скопление крови при серьезном кровотечении приводит к увеличению объема брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая акт дефекации;
  • бледность кожи, слабость, головокружение. Если лопнула фолликулярная киста яичника, кровопотеря незначительна. Как правило, объем выделившейся крови не превышает 50-100 мл. Тем не менее, как и при любом кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение. Если произошел разрыв эндометриоидного или дермоидного новообразования яичника, присутствует значительная кровопотеря. В этом случае вероятна даже потеря сознания;
  • также, если лопнула киста яичника, из-за кровопотери наблюдаются такие признаки, как учащение пульса, понижение давления;
  • когда лопается фолликулярная киста яичника, кровь обычно не скапливается в брюшной полости, а вытекает наружу через влагалище. В любом случае мажущие выделения вне менструального цикла должны насторожить женщину и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Как видите, симптомы разрыва новообразования достаточно специфичны и можно сделать предположение о патологии даже без врачебного осмотра.

Если разорвалась киста на яичнике, лечение предполагает 2 варианта: медикаментозный и хирургический.

Когда лопается фолликулярная киста, последствия не так тяжелы. Объем вытекаемой крови минимален, она не скапливается в брюшной полости, поэтому необходимости в операционном лечении нет.

Однако следует устранить воспалительный процесс. Для этого женщине назначают курс антибиотиков.

Лечение разрыва новообразования на ножке намного серьезнее. Нередко в этом случае врачам приходится удалять сам яичник.

Кроме того, разрыв в подобной опухоли всегда грозит перитонитом, а также некротическими процессами, так как содержимое образования дермоидного либо эндометриоидного типа обладает высокими токсическими характеристиками и приводит к заражению крови. Поэтому промедление при разрыве такой опухоли сопряжено с риском летального исхода.

В настоящее время подобная операция проводится с помощью лапороскопии. Это наиболее щадящий метод, при котором дальнейшее лечение и период реабилитации проходят очень быстро. Однако следует учитывать, что хирургическая операция на яичнике или удаление органа приводят впоследствии к снижению шансов на зачатие, а иногда и к бесплодию.

Зная симптомы разрыва опухоли, женщина или ее близкие люди смогут своевременно принять необходимые меры. Но порой женщина и не догадывается, что в ее теле произошли изменения и появилась киста. Поэтому разрыв и последующее лечение становятся неожиданностью.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Тем не менее, подобной ситуации можно избежать, если не забывать о профилактике гинекологических заболеваний. Достаточно 1-2 раза в год посещать клинику, чтобы вовремя выявить появление опухоли.

Как это поможет предотвратить разрыв новообразования?

Очень просто. При наличии подобной опухоли следует снизить физические нагрузки и меньше нервничать. Это поможет предотвратить разрыв. В случае роста опухоли желательно прислушаться к рекомендациям врача и провести хирургическое лечение – удаление новообразования.

Кстати, хирургическое лечение рекомендуется далеко не всегда. Те же фолликулярные опухоли самостоятельно рассасываются через несколько менструальных циклов. Все, что нужно женщине в это время – поберечь себя от излишних нагрузок, волнений, рисков травмирования.

Женщинам, которым диагностирована киста яичника, нужно быть очень осторожными. Известно, что заболевание не вызывает сильных болей, неприятных ощущений, но, тем не менее, может вызвать серьезные осложнения. Некоторые виды новообразований рассасываются самостоятельно, не требуют вмешательства, другие же увеличиваются в размерах, лопаются.

После разрыва кисты жидкость попадает в брюшную полость, что очень опасно для пациенток. Если бездействовать, может развиться перитонит и заражение. Ситуация критическая – как только лопнула киста яичника, появились первые симптомы, кровотечение, необходимо вызвать скорую для оказания экстренной помощи. Врачи проведут обследование (лапароскопия, УЗИ) и, получив подтверждение диагноза, проведут операцию.

В чем она заключается? Сначала в брюшине делают надрез для того, чтобы ввести медицинские инструменты и камеру. После этого врач изучает образование, принимает решение об удалении фолликула или иссечении части половых органов (полном, частичном). Пациентке может понадобиться переливание крови, противошоковая терапия.

Чтобы было проще пониматься ситуацию, приведем простое сравнение.

Лечение патологии: операция

Самым результативным методом лечения будет проведение операции. Подобная методика считается самым надежным способом предотвращения тяжелых последствий. Доктора отдают предпочтение именно лапароскопии. Тактика операции может несколько различаться, однако она состоит из нескольких обязательных этапов.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Изначально доктор останавливает кровотечение. В основном для этого прижигают кровоточащие участки или перевязываются поврежденные сосуды. Затем нужно восстановить целостность яичника. Решение относительно того, можно ли полностью сохранить железу, принимается доктором после проведения визуального осмотра.

Если поврежденная область слишком большая, то хирург может назначить проведение резекции яичника, то есть удаление поврежденной области органа. Оставшаяся же часть железы ушивается. Если в яичнике происходят необратимые процессы, которые не позволяют сохранить этот орган, то проводится его полное удаление.

После этого обязательно требуется удаление оставшейся крови, которая проникает в брюшную полость после разрыва яичника. Если этого не сделать, то она может спровоцировать образование спаек. Чтобы избежать таких неприятных последствий, доктор промывает все смежные с яичниками ткани.

Восстановление после операции занимает примерно 7-10 дней. После этого женщина может снова к нормальной жизни.

Восстановительный период после хирургического лечения имеет огромное значение. От того, как пройдет реабилитация, во многом зависит способность женщины к деторождению в будущем.

Для профилактики осложнений назначаются такие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционного процесса. Курс терапии составляет 5-7 дней;
  • Препараты, препятствующие образованию спаек (Лонгидаза и др.);
  • Средства для восстановления гормонального фона: комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца. Приоритет отдается низкодозированным средствам (Ярина, Линдинет 30, Регулон и др.);
  • Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция маточных труб, лазерное воздействие, УВЧ. Физиолечение препятствует формированию спаек в органах таза.

Лист нетрудоспособности выдается на 7 дней после лапароскопии и на 12 дней после полостной операции. Срок больничного может быть увеличен при развитии осложнений.

После операции запрещается:

  • Вести половую жизнь;
  • Поднимать тяжести (более 3 кг);
  • Посещать сауну, бассейн, загорать на пляже и в солярии.

Во время восстановительного периода после операции запрещены тепловые процедуры, в том числе и посещение сауны.

Ограничения накладываются на 3-4 недели.

Все женщины, перенесшие разрыв кисты яичника, должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства. Контрольный осмотр назначается через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после операции. Перед зачатием ребенка нелишним будет сделать УЗИ малого таза.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Прогноз при разрыве кисты яичника напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше женщина попадет в приемный покой гинекологического отделения, тем больше у нее шансов сохранить здоровье и жизнь.
При позднем визите к доктору повышается вероятность развития опасных осложнений, и сохранить яичник при таком раскладе удается далеко не всегда.

В отдельных ситуациях лечение может оказаться гораздо более сложным, чем просто медикаментозное или хирургическое. Так, гормональные препараты для лечения заболевания нельзя назначать, если есть подозрение, что новообразование может оказаться злокачественным. В этом случае необходимо сначала определить характер кисты, а потом уже принимать решение о способе лечения. Резекция противопоказана при беременности, поскольку увеличивает вероятность выкидыша.

Лапароскопию или лапаротомию нельзя проводить, если у пациентки имеются заболевания сосудов и сердца или хронические проблемы с почками. В такой ситуации операция может поставить под угрозу жизнь и дальнейшее здоровье пациентки в будущем, а значит, рисковать (за исключением случаев, когда ситуация безвыходная) не стоит.

Разрыв кисты яичника: классификация

Согласно последнему пересмотру разрыв кисты яичника имеет код по МКБ-10: N83.0 — геморрагическая фолликулярная киста яичника и N83.1 — геморрагическая киста желтого тела. Классификация апоплексии кисты яичника разнообразна. Она основывается на клинической картине осложнения и на величине кровопотери. В зависимости от проявления тех или иных симптомов различают:

  • Псевдоаппендикулярную форму, для которой характерен выраженный болевой синдром;
  • Анемическую форму — при разрыве кисты яичника ведущий симптом – внутреннее кровотечение;
  • Смешанная форма.

По степени тяжести, зависимости от величины кровопотери, апоплексию кисты яичника делят на:

  • Легкую степень (кровопотеря 100-150 мл);
  • Среднюю степень (кровопотеря 150-500 мл);
  • Тяжелую степень (кровопотеря более 500 мл).

Также, усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови на фоне приема медикаментозных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты).

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Ксения Александровна Цихоцкая

Истощение на почке

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Чем больше размер кисты почки, тем сильнее опасность её разрыва. Очень сильный риск того, что пузырёк лопнет, при диаметре 5 см и больше. При травме и мощной физической нагрузке возможна апоплексия кисты почки любого размера.

Кровь и содержимое почечного новообразования при его повреждении может изливаться в:

  1. чашки, лоханку, мочевыводящие пути,
  2. забрюшинное пространство.

В первом варианте появляется кровь в моче – гематурия, в более лёгких случаях обнаруживается только с помощью анализа. Больше крови в моче после разрыва сложных кист почек с перегородками. При попадании содержимого кисты и крови в брюшную полость возникает острая боль в пояснице, животе, бёдрах.

Если лопается киста почки, самые опасные последствия этого заключаются в:

  • сепсисе – заражении крови;
  • внутреннем кровотечении.

Лечение после разрыва кисты в почке может быть и консервативным, но чаще требуется хирургическое, особенно если есть кровотечение.

Разрыв кисты яичника: клиническая картина и первая помощь

Наиболее распространенными являются кисты фолликулярные или желтого тела, которые имеют достаточно тонкие стенки. Именно поэтому они чаще всего подвергаются разрыву при физической нагрузке, травмировании нижней зоны живота, половом акте.

Даже если женщина не знает об имеющейся у нее патологии, в любом случае ряд характерных признаков поможет понять, что случилось. Попробуем разобраться, как самостоятельно определить, что лопнула киста яичника?

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
  2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
  3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
  4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
  5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
  6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
  7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

  1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
  2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
  3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Почему может лопнуть киста в груди?

Появляется киста зуба чаще всего из-за воспалительных процессов вокруг корней – периодонтита. Это одно из осложнений кариеса. Сначала очаг маленький, он называется гранулёмой. Но из гранулёмы может сформироваться крупный гнойник. Это сопровождается сначала ноющей, а потом сильной болью.

Болевые ощущения слабеют, когда киста зуба лопается, то есть на десне появляется свищ с пузырьком, который потом разрывается. Через свищ, или фистулу, гнойное содержимое выходит.

Лопнула киста яичника: симптомы и последствия. Признаки, причины, симптомы лопнувшей кисты яичника

Если киста зуба открывается на поверхность десны, это не так опасно, как свищ в сторону гайморовой пазухи, от которой близко и до полости черепа.

Есть разные способы лечения кисты зуба после её разрыва в виде свища. Самое простое – удалить больной зуб. Хороший стоматолог может спасти зуб с кистой, но для этого надо долгое лечение с прочисткой каналов, промыванием антисептиками, повторной пломбировкой.

Если гнойное образование в челюсти не лечить, это может привести к заражению крови. Постоянный источник бактериальной инфекции в организме – угроза появления других таких очагов, например, в почках.

Помогают избавиться от свища антибиотики: капсулы Доксициклин, Линкомицин внутримышечно, в сложных случаях цефалоспорины, например Ципролекс в таблетках.

Чтобы киста не лопнула сама, нужно:

  • избегать провоцирующих разрыв физических нагрузок с натуживанием, вибрацией, ударами показанным при кисте может быть только плавание и отдельные асаны йоги;
  • наблюдать маленькие молчащие кисты, лечить средние по размеру или осложнённые, вовремя удалять крупные или слишком проблемные;
  • отказаться от авиаперелётов, подводных погружений и других ситуаций с сильными перепадами давления;
  • избегать тепловых процедур, бани, сауны, которые приводят к притоку крови в область кисты.

Разрыв кисты желтого тела

Кистозное образование желтого тела обладает плотной и упругой оболочкой, поэтому при его разрыве возникает жгучая и невыносимая боль, словно от удара раскаленным предметом.

  • Женщина чувствует слабость, обливается холодным потом, может потерять сознание. Самочувствие меняется от апатии, вялости, сонливости до взбудораженности, опустошенности, оцепенения.
  • Разрыв кисты желтого тела яичника случается при совершении резких и стремительных телодвижений, травме живота, чрезмерно активном половом сношении. Метод лечения выбирает врач в зависимости от величины кровопотери и физического состояния пациентки.

Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

Если вы обнаруживаете у себя описанные симптомы, необходимо срочно вызвать помощь. Помните, что нельзя до приезда врачей принимать лекарства. Обезболивающие препараты и спазмолитики могут показать смазанную клиническую картину. Примите горизонтальное положение, а на живот приложите холод. Гинекология в Москве, как и в других городах России, предполагает госпитализацию пациентки при описанных жалобах. В условиях стационара врачи смогут провести обследование, которое включает:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковой мониторинг;
  • анализ крови и мочи;
  • пункцию.

В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика действий. Вот некоторые адреса клиник в столице Российской Федерации: ул. Лобачевского, 42; пер. Самотечный, 21; ул. Покровка, 22 и так далее.

Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид вмешательства Описание Частота возникновения осложнений
Лапароскопия Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу
Лапаротомия Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями

Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

Последствия вскрытия новообразования на яичнике могут быть крайне тяжелыми, поэтому нельзя медлить ни минуты. Если произошло самопроизвольное опустошение капсулы, в первую очередь следует вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать пациентку в медицинское учреждение.

Пока не прибудут медики, пострадавшей нельзя двигаться. Ее нужно осторожно положить на спину и обеспечить полный покой. Исключены любые движения, которые вызывают нагрузку на брюшную полость. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, поскольку это может затруднить уточнение диагноза.

Женщину необходимо уложить, на больное место использовать холодный компресс.

Разрешено использовать холодные компрессы, которые прикладывают к тому месту, где локализуется боль. Если вы используете грелку с теплой водой, то рискуете усилить кровотечение. Осложнения в этом случае будут более серьезными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector