Проблемы со сном к какому врачу обратиться

Врач-сомнолог

В России сомнология считается очень молодой наукой с молодыми специалистами. Если пройти консультацию у предыдущих в списке врачей вы можете в поликлинике по месту жительства, то за консультацией врача-сомнолога придется идти в частную поликлинику или искать частную сомналогическую поликлинику. Сомнологические центры и лаборатории сейчас открываются повсеместно.

Сомнологие занимается непосредственно выявлением причин бессонницы и их лечением. Обычно в эти центры обращаются за помощью при следующих проблемах:

  • Лечение бессонницы и невозможности уснуть;
  • Лечение храпа;
  • Лечение нарушений фаз сна;
  • Лечение синдрома беспокойных ног;

К какому врачу обратиться в первую очередь

Если нет понимания, к какому врачу идти – следует обратиться к терапевту, который проведет осмотр, опрос. На основании полученных данных станет понятно, где будет проходить дальнейшее лечение. Не исключено, что понадобится консультация врачей узкого профиля. Эти же специалисты назначают и контролируют лечение. В 20% клинических случаев устранением проблем со сном занимается непосредственно терапевт. Происходит это только тогда, когда:

  1. Согласно данным проведенной лабораторной диагностики, гормональный фон пациента соответствует норме.
  2. Семейный анамнез пациента не содержит случаи тяжелых психических расстройств.
  3. Состояние повторяется практически каждый месяц.

При сложных клинических случаях требуется консультация и лечение одновременно двух или более специалистов узкого профиля.

Варианты лечения

Прежде чем заняться терапией, лечащий врач устанавливает достоверную причину заболевания. В некоторых случаях приходится говорить об идиопатической бессоннице. Тогда доктор начинает лечение, переходящее от менее радикальных средств, к более действенным методам.

  • Медикаменты. В ряде случаев употребление снотворных препаратов является единственным эффективным средством против заболевания. Подход к выбору препаратов индивидуальный.
  • Электросон. Суть процедуры в воздействии импульсных микротоков, которые тормозят нервную систему человека. Процедура улучшает мозговое кровообращение, оказывает успокаивающее действие.
  • Массаж. С помощью воздействия на нервные окончания врач успокаивает пациента, улучшает его кровоток и способствует появлению положительных эмоций.
  • Рефлексотерапия. Осуществляется специально обученным врачом-физиотерапевтом. Процедура представляет собой раздражение определенных нервных окончаний путем иглоукалывания.
  • Поведенческое лечение. Лечение, направленное на корректировку образа жизни. Также врач учит пациента успокаиваться и справляться с эмоциональным перенапряжением.

Врач лечит бессонницу любым из перечисленных способов или их комбинацией, стараясь до последнего избежать приема сильнодействующих лекарственных средств. Они назначаются только в том случае, если другие методики не дают положительного эффекта.

Какие врачи могут помочь при бессоннице

Пациент, который обратится в медицинское учреждение, получит объем лечения с учетом основной причины своего состояния. Устранить бессонницу способны такие специалисты, как:

  • Терапевт. Врач измеряет уровень артериального давления, выписывает направление на УЗИ, а если нужно – на прохождение рентгенологического исследования (например, когда пациента беспокоят проблемы с дыханием, кашель, хрипы, боль горла). Отхаркивающие, обволакивающие препараты помогают устранить воспаление органов дыхания, что успокоит пациента, поспособствует расслаблению и наступлению полноценного сна.
  • Кардиолог. Назначает лечение, оказывает квалифицированную помощь при тех ситуациях, когда бессонница обусловлена нарушением сердечного ритма, гипертонией, пороками развития. В половине клинических случаев пациент не может заснуть от усиленного сердцебиения; головной боли, вызванной повышенным уровнем давления; соответствующей симптоматики. Тогда понадобится проведение не только лабораторной диагностики, но и вспомогательных, информативных методик, чаще – УЗИ. Стабилизация давления и работы сердца предполагает нормализацию качества и продолжительности сна.
  • Эндокринолог. Поскольку бессонницей зачастую проявляется нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, осмотр этого специалиста нужен обязательно. Также нарушение сна провоцирует сбой работы коры надпочечников, проблемы с выработкой гормонов вилочковой железой. Осмотр эндокринолога необходим тогда, когда в семье уже есть случаи гормональных нарушений, которые повлекли за собой неспособность заснуть. Иногда выявляется потребность провести гормонотерапию.
  • Гинеколог. Бессонница бывает связана с разными гинекологическими состояниями. Также нарушение сна возникает у женщин в период беременности, что напрямую обусловлено постепенной перестройкой гормонального фона. Когда самочувствие пациентки ухудшено болезненностью женских половых органов, врач выявляет первопричину состояния – воспаление или повреждение. Купирует их, назначая терапию, которая позволит устранить имеющуюся патологию и ее симптоматику в виде бессонницы. Специалист ориентируется на результаты анализов, проведенного исследования ультразвуком.
  • Невропатолог. Бессонница и неврологические расстройства – связаны напрямую. 95% существующих патологий этой системы проявляются, в том числе нарушением качества и длительности сна, или его полным отсутствием. Комплексное обследование позволит выявить имеющееся расстройство. Также большое значение имеет осмотр специалиста. Невропатолог назначит лечение, препятствующее переходу заболевания острой фазы в хроническую форму. Зачастую оно предполагает назначение противовоспалительных средств, транквилизаторов, успокоительных, снотворных препаратов.
  • Психиатр. Бессонница в половине случаев развивается на фоне душевных переживаний, перенесенных стрессов, размышлений. Также нарушение сна – результат недавнего трагического события, что вызывает помутнение сознания, проблемы с восприятием, дезориентацию. Такое состояние не устраняется самостоятельно, нередко завершается тем, что у пациента возникают суицидальные мысли. Учитывая серьезность последствий, решить проблему может только врач.
  • Сомнолог. Специалист практикует только в пределах частных клиник – в госучреждениях врачи такого профиля не работают. Лечение назначают, исходя из проведенных исследований. Они характеризуются специфическим характером, базируются на изучении индивидуальных характеристик состояния мозга в состоянии сна и бодрствования.

Вне зависимости от того, какой врач лечит бессонницу в вашем случае и в чем состоит причина этого состояния, нужно пройти весь курс терапии, не прерывая его. Правильная терапевтическая тактика позволит полностью устранить патологию, послужившую причиной нарушения сна. До момента посещения специалиста, нужно отказаться от употребления кофеина и крепкого чая за 3 часа до планируемого отхождения ко сну. Также важно не перегружать себя физически и обеспечить прохладную температуру в помещении.

Методы лечения

Бессонница (лат. insomnia) – неудовлетворительное качество или полное отсутствие сна. Человек, страдающий бессонницей, не может подолгу уснуть, просыпается по ночам, имеет проблемы с пробуждением по утрам, чувствует себя разбитым на протяжении всего дня и теряет работоспособность.

Больной теряет возможность концентрироваться на выполняемых задачах, рассеян, плохо воспринимает информацию, теряет аппетит или, наоборот, начинает страдать от переедания. Часто заболевание сопровождается повышенной нервозностью или, напротив, подавленностью. Симптомы могут чередоваться.

Бессонница делится на три типа:

  • хроническая
  • кратковременная
  • преходящая

Бессонница

  1. Преходящая бессонница бывает вызвана стрессовой ситуацией, нервным потрясением или чрезмерным утомлением. Она наступает внезапно, но проходит, как только ситуация стабилизируется. Является самым легким видом нарушения, так как обусловлена внешними факторами. Спровоцировать появление кратковременной бессонницы может какая-либо бытовая проблема, неприятная ситуация на работе, конфликт с близкими, переезд, экзамен и т.д. Как только раздражающий фактор исчезает, вместе с ним уходит и бессонница, не оставляя никаких осложнений в психическом состоянии человека.
  2. Кратковременная бессонница длится несколько ночей в месяц и может быть причиной развития хронической депрессии. Она также возникает по причине бытовых проблем, однако, длится дольше преходящей и постоянно повторяется. Спровоцировать этот недуг могут нарушения метаболизма или такие болезни, как язва, гастрит, пневмония, болезни суставов и многие другие. При кратковременной бессоннице следует начинать лечение, так как она может привести к астении и даже депрессии. К счастью, лечится она достаточно просто, существует множество народных средств, помогающих быстро решить данную проблему. Помогают занятия спортом или ежедневные пешие прогулки по 30-40 минут.
  3. Хроническая бессонница – самый тяжелый вид заболевания, который требует серьезного комплексного лечения. Хроническая бессонница может быть связана с неврозом, психическими и хроническими заболеваниями, деменцией (слабоумие в старческом возрасте), повышенной тревожностью и многим другим. Определять причину возникновения депрессии в частном порядке должен лечащий врач.

Сомнология

Проблемы со сном к какому врачу обратиться

Проблемами сна занимается врач – сомнолог. Сомнология – это наука, занимающаяся исследованием сна, его нарушениями и методами лечения. Сон может быть чрезмерно коротким, или наоборот, слишком долгим. Оба состояния являются отклонением от нормы и подлежат лечению.

Сомнолог должен сперва определить причины возникновения бессонницы, узнать, чем она была спровоцирована. Бессонница, вызванная депрессивным состоянием или астенией, должна лечиться в сопровождении психолога или психиатра (зависит от степени тяжести состояния).

Иногда требуется медикаментозное лечение, так как в мозге человека, страдающего бессонницей, не хватает определенных веществ или нарушен нейрометаболизм. Препараты нового поколения не вызывают привыкания, их действие направлено на то, чтобы восстановить работу мозга.

Если же причиной бессонницы стало серьезное физическое заболевание, то назначается осмотр у терапевта, который поможет определить первопричину недуга.

Если вы стали замечать у себя проявления бессонницы, следует внимательнее прислушаться к своему организму. Возможно, организм просто устал и ему нужно расслабиться. Не всегда усталость может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями.

Рутинный образ жизни изматывает нервную систему, не давая ей возможности расслабиться. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, а не за телевизором или компьютером. Ложиться спать и просыпаться следует всегда в одно и то же время, даже в выходные.

Откажитесь от вредных привычек: табака и алкоголя. Оказывая временный эффект расслабления, они изматывают нервную систему. Следите за своим питанием, откажитесь от полуфабрикатов и тяжелой пищи. Сделайте выбор в пользу овощей и фруктов, белого мяса, молочных продуктов. Последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна.

Соблюдение этих несложных правил поможет человеку избежать появления бессонницы.

Апр 26, 2017Виолетта Лекарь

  • нарушение соблюдения условий для нормального сна;
  • употребление каких-либо веществ, возбуждающе действующих на нервную систему;
  • сбой биологических ритмов (например, при переезде);
  • поздний прием пищи;
  • снижение двигательной и умственной активности в течение дня.

Лечить такую бессонницу очень просто. Достаточно не допускать воздействия перечисленных факторов, и сон будет здоровым. Обращаться к врачу в этом случае не надо.

    эмоциональное перенапряжение (слишком насыщенный день или же предстоящее важное событие);
    боязнь не заснуть (чем больше человек насильственно заставляет себя спать, тем меньше у него шансов заснуть);
    кошмары (если человеку часто сняться страшные сны, то он на подсознательном уровне не желает засыпать, чтобы вновь не видеть их).

К проблемам со сном приводят некоторые психические патологии, например, депрессия. В таких случаях следует немедленно обращаться к специалисту с бессонницей, который быстро поставит диагноз и назначит лечение. Находясь длительное время без сна, человек лишь усугубляет свое психическое неблагополучие.

Бессонница может носить вторичный характер, то есть быть последствием соматического заболевания. Наиболее часто к нарушению сна приводят различные проблемы с дыхательной системой. Особенно это касается ночных апноэ – внезапных остановок дыхания во сне. Однако самой распространенной соматической причиной бессонницы является боль. Чем более выражен болевой синдром, тем меньше шансов, что человек сможет уснуть.

В лечение нарушений сна применяют психотерапевтические и медикаментозные методы.

К психотерапевтическим методам относятся:

  • релаксационные тренинги — аутотренинг, дыхательные техники;
  • когнитивно-поведенческая терапия — разъяснение пациенту основ физиологии сна и правил гигиены сна.

Психотерапевтические методы применимы при разных видах расстройств и показывают большую длительность положительного эффекта по сравнению с другими методами лечения.

Препараты на основе мелатонина помогают при недостаточной выработке этого гормона. Они могут использоваться на ранних стадиях нарушений сна.

В аптеке можно найти препарат с одноименным названием Мелатонин или Мелаксен. Он помогает нормализовать фазы сна и повысить качество ночного отдыха.

Возможный побочный эффект — головная боль. Она может появиться на 3–5 сутки, в таком случае нужно прекратить прием препарата.

Среди эффективных растительных средств можно выделить:

  1. Новопассит;
  2. Пустырник;
  3. Персен;
  4. Седистресс;
  5. Сонилюкс.

Лекарственные препараты на растительной основе практически не имеют побочных проявлений. Они обладают накопительным эффектом, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит.

Механизмы, регулирующие сон

На ночной сон влияют два фактора: снижение солнечного света и выработка гормона мелатонина.

Солнечный свет активирует организм, его уменьшение переключает организм в режим отдыха.

Мелатонин — гормон, ответственный за наступление и поддержание сна. У здорового человека его выработка начинается с 21–22 часов и продолжается всю ночь. С наступлением утра и появлением первых лучей солнца выработка мелатонина прекращается.

Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 до 00:00.

Лечение бессонницы. Снотворные средства.

Лечение бессонницы сложная задача, требующая внимательного отношения, как со стороны лечащего врача, так и со стороны самого пациента. К сожалению, в наше время люди редко обращаются к врачу для диагностики и лечения бессонницы, а прибегают к самолечению, совершая при этом ряд типичных ошибок. В этой статье мы опишем основные типы лечения бессонницы и укажем наиболее частые ошибки, совершаемые больными, столкнувшимися с этой проблемой.

Первое что приходит на ум людям, страдающим бессонницей, это использование снотворных средств. Причинной этого может быть как неосведомленность в вопросе бессонницы (инсомнии), так и чрезвычайная разрекламированность различных снотворных препаратов и успокаивающих средств. Такое отношение к лечению бессонницы не только не решает самой проблемы (ведь в большинстве случаев бессонница является симптомом другого заболевания), но и чревато серьезными осложнениями для самих больных: синдром привыкания, отравления, нарушение дыхания, негативное влияние на внутренние органы.

Во всех случаях лечение бессонницы должно начинаться с соблюдения правил гигиены сна. Гигиена сна может применяться как независимый метод лечения, а может использоваться в совокупности с другими методами лечения, однако пренебрегать правилами гигиены сна нельзя ни в коем случае. Кроме гигиены сна в лечении бессонницы используются психотерапия, энцефалофония, фитотерапия.

Психотерапия – свод методов и техник по релаксации и созданию позитивного отношения больного ко сну. Существуют различные методы психотерапии (индивидуальная и групповая психотерапия). Психотерапия эффективна в лечении бессонницы, возникшей на фоне нервных расстройств, стресса, хронического перенапряжения, а также в случаях, в которых, несмотря на наличие сна, больные жалуются на его мнимое отсутствие (агнозия сна).

Энцефалофония – суть метода заключается в компьютерной переработке сигналов электрической активности мозга в музыкальные звуки с последующим прослушиванием этой «музыки» пациентом. Отсутствие специфического оборудования для проведения энцефалофонии пока ограничивает применение этого метода. 

Фитотерапия – подразумевает использование различных трав со снотворным и успокаивающим действием. Например считается доказанным и широко используется в медицинской практике успокаивающий и снотворный эффект листьев мяты и мелисы. В этих же целях может быть использована валерьяна. 

В настоящее время существует большое количество снотворных препаратов и средств, влияющих на структуру сна, однако это лишь затрудняет проблему выбора препарата. Каким должен быть «идеальный препарат для лечения бессонницы»?

  • Снотворное должно способствовать быстрому наступлению сна и его поддержанию на протяжении всей ночи;
  • Утром последействие снотворного препарата (остаточная сонливость) должно быть минимальным и не должно влиять на профессиональные или социальные качества человека;
  • Снотворное не должно вызвать привыкания и не должно иметь других серьезных побочных действий.

Основные требования к использованию снотворных препаратов:·         Сначала предпочтительно использовать препараты на растительной основе (Персен, Дормиплант) или снотворные на основе Мелатонина (Мелаксен). Обычно эти снотворные препараты отпускаются без рецепта врача. ·         Длительность лечения снотворными препаратами любой группы не должны превышать 15−20 дней.

Нарушения сна

Какой врач лечит бессонницу

Согласно третьей версии Международной классификации расстройств сна выделяют 6 групп:

  1. инсомнии;
  2. расстройства дыхания;
  3. гиперсомнии;
  4. расстройства цикла «сон-бодрствование»;
  5. парасомнии;
  6. расстройства движений во время сна.

Мы разберем наиболее частые нарушения, симптомы, которых вы можете найти у себя.

Бессонница

Бессонница или инсомния — самое распространенное расстройство.

Есть три основные формы:

  • Хроническая — эпизоды нарушения сна происходят не менее трех раз в неделю в течение не менее трех месяцев.
  • Острая — кратковременная форма, продолжительность расстройства менее трех месяцев.
  • Неуточненная — диагноз ставится, когда имеющиеся проявления не подпадают под критерии хронической или острой инсомнии. Такой диагноз может быть временной мерой, когда необходимо больше времени для уточнения проблемы.

Наиболее часто встречающаяся форма бессонницы — острая, вызванная стрессом, неблагоприятными жизненными событиями или сменой обстановки (переезд на новое место, госпитализация). Положительные жизненные события тоже могут быть причиной нарушения сна, если они возникают внезапно и вызывают сильное эмоциональное возбуждение.

При прекращении стрессового воздействия или по мере адаптации к нему симптомы такой бессонницы исчезают.

Бессонницу также могут вызвать болезни внутренних органов и нервной системы. Часто она появляется при остеоартрозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите.

https://www.youtube.com/watch?v=jcRhQd_5Nh8

И хроническая, и острая инсомнии у женщин встречаются в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин.

Гендерные особенности бессонницы

Симптомы бессонницы объединяют в три группы.

Проблемы со сном к какому врачу обратиться

Пресомнические нарушения — нарушения засыпания, когда время засыпания составляет более 30 мин. Засыпанию могут препятствовать тревога, навязчивое «прокручивание» событий прошедшего дня или обдумывание будущих проблем.Интрасомнические расстройства — частые внезапные ночные пробуждения. После каждого из них долго не удается заснуть, из-за чего снижается общая продолжительность сна.Постсомнические расстройства — рано наступающее пробуждение и ощущение «невыспанности».

Хроническая бессонница приводит к раздражительности, нарушениям внимания и памяти, эмоциональной нестабильности, соматическим проблемам.

Заподозрить бессонницу можно по таким признакам:

  • засыпание занимает 30 минут и больше;
  • в течение ночи вы часто просыпаетесь;
  • часто внезапно просыпаетесь рано утром;
  • в течение дня чувствуете усталость, отмечаете ухудшение внимания, концентрации и памяти;
  • чувствуете раздражительность, подвержены перепадам настроения;
  • чувствуете желание поспать днем;
  • отмечаете гиперактивность, агрессивность, импульсивность;
  • чувствуете снижение мотивации, энергичности, инициативности.

Важный критерий определения бессонницы — все условия для нормального сна соблюдены. Если вы регулярно недосыпаете из-за срочного проекта по работе, проявления вышеперечисленных симптомов не имеет никакого отношения к бессоннице.

Бессонница — состояние, при котором возникают проблемы с засыпанием и поддержанием ночного сна. Утром есть ощущение усталости и вялости.

Синдром недостаточного сна — частая причина дневной сонливости, определить его можно по таким симптомам, как:

  • жалобы на ежедневную сонливость и дневное засыпание;
  • время сна короче нормы;
  • пробуждение происходит не самостоятельно — по будильнику или при помощи посторонних людей;
  • при увеличении времени сна исчезают симптомы сонливости;
  • симптомы нельзя объяснить другими расстройствами сна, эффектом лекарственных препаратов, соматическими,
  • неврологическими или психическими заболеваниями.

Проявления синдрома недостаточного сна обусловлены физиологической и психологической реакцией организма на регулярный недосып.

В зависимости от длительности этого состояния могут появиться раздражительность, дефицит концентрации и внимания, снижение бдительности, отвлекаемость, снижение мотивации, усталость, беспокойство, нарушение координации и общее недомогание. Длительное нахождение в этом состоянии может спровоцировать депрессию, появление психологических и психических проблем.

Синдром недостаточного сна относится к группе гиперсомний и в отличие от собственно гиперсомний заболеванием не является.

Гиперсомния — патологическое состояние, для которого характерна сильная сонливость, часто возникает на фоне нервных заболеваний (летаргический энцефалит, опухоли головного мозга и др.).

Любое расстройство сна вызывает дневную сонливость, ощущение разбитости, эмоциональные и поведенческие нарушения.

Парасомнии

Появление парасомний сигнализирует о начале нейродегенеративного заболевания. Согласно исследованиям, у более 90% таких пациентов обнаруживаются признаки паркинсонизма или когнитивных нарушений.

Парасомнии делятся на три группы:

  • Связанные с медленным сном — расстройства пробуждения. В этих случаях есть ощущение, что человек проснулся и находится в сознании, но на самом деле, он продолжает спать. К ним относятся снохождение, синдром ночной еды.
  • С быстрым сном — к ним относятся паралич сна, кошмары, расстройство поведения во время быстрого сна.
  • Другие — парасомнии, вызванные приемом лекарств, синдром «взрывающейся головы», галлюцинации сна, ночной энурез.

Сноговорение  также относится к группе парасомний, но рассматривается как изолированный симптом или вариант нормы. Эпизоды сноговорения могут возникать у абсолютно здоровых людей.

Парасомнии — необычные формы поведения или ощущения, возникающие во время сна, часто появляются из-за неврологических или соматических заболеваний.

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна происходят остановки дыхания. Синдром относится к группе расстройств дыхания во сне.

В России от этого синдрома страдает 10% женщин и до 30% мужчин. По прогнозам ВОЗ, количество людей с синдромом обструктивного апноэ сна будет увеличиваться.

Характерные симптомы:

  • храп;
  • ночные пробуждения с ощущением нехватки воздуха;
  • утренняя головная боль;
  • ощущение «невыспанности»;
  • дневная сонливость.

К какому врачу обратиться для лечения бессонницы

Большинство больных просыпаются утром с чувством усталости независимо от продолжительности пребывания в постели. Основные жалобы — храп и чрезмерная сонливость.

https://www.youtube.com/watch?v=

Последние исследования показывают, что причиной появления апноэ у разных пациентов может быть комбинация таких факторов, как:

  • особенности строения глотки;
  • соматические заболевания;
  • лишний вес;
  • интоксикация;
  • прием медицинских препаратов.

Это расстройство негативно влияет на мозг, ухудшает память, скорость реакций и общую продуктивность.

У людей с синдромом обструктивного апно в 28–50% случаев есть нарушения тревожного или депрессивного характера. Также у них риск развития инсульта возрастает в 2–3 раза.

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна возникают остановки дыхания.

Расстройство сна часто возникает из-за длительного перелета и смены часовых поясов, это явление называется джетлаг или десинхроноз.

При джетлаге происходит рассогласование внешнего светового ритма с внутренним. Человек улетает днем, его физиологические часы настраиваются на сон за время перелета. Самолет совершает посадку, вы попадаете в световой день, а у организма по внутренним часам наступила ночь.

В такой ситуации могут возникать неприятные проявления: рассеянность, бессонница, головная боль, потеря аппетита.

При появлении симптомов джетлага препараты на основе мелатонина ускоряют адаптацию и облегчают перестройку биологических часов. Кофе и алкоголь, наоборот, ухудшают адаптацию организма после длительного перелета.

Джетлаг (от слов jet — «реактивный самолет» и lag — «запаздывание») — сбой суточных биологических ритмов организма в результате смены часовых поясов.

Расстройства могут иметь внешние и внутренние причины.

Внешние причины нарушения сна:

  • интенсивная работа с напряженным графиком;
  • длительное отсутствие ночного сна продолжительностью не меньше 7 часов;
  • систематическое позднее засыпание;
  • хронический стресс;
  • избыточное употребление кофе и чая;
  • алкоголизм и наркозависимость;
  • длительный прием психотропных препаратов;
  • неправильный режим дозирования снотворных и успокоительных средств и их резкую отмену;
  • болезни нервной системы, психические и соматические заболевания.

Внутренние причины нарушений сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Нарушения сна могут вызывать лекарственные препараты:

  1. антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин, ингибиторы МАО);
  2. психостимуляторы (кофеин, эфедрин, производные коки);
  3. альфа-адреномиметики (псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин);
  4. гипотензивными препаратами (клонидин, бета-блокаторы);
  5. гиполипидемическими средствами (статины, фибраты, холестирамин);
  6. бронходилататорами (теофиллин, тербуталин);
  7. противовирусными, антибактериальными средствами (изониазид, пенициллин, интерфероны).

Глазные капли, содержащие бета-блокаторы, и капли в нос, имеющие в своем составе симпатомиметики, также могут негативно влиять на сон.

Наиболее частая причина расстройств сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Что провоцирует бессонницу

Причины бессонницы довольно разнообразны, от неверного рациона до гормональных нарушений. К наиболее распространенным факторам, влияющим на глубину и продолжительность сна, относят следующие:

    • некомфортные или непривычные условия для сна: шумовое или световое загрязнение, жара, холод, низкое содержание кислорода в воздухе, примеси дыма, особенно табачного, резкие запахи, несоответствующий предпочтениям матрас, подушка и т. п.;
    • употребление продуктов, напитков и препаратов, стимулирующих нервную деятельность, как перед сном, так и в течение дня (кофе, зеленый чай, шоколад, кола и «бодрящие» напитки на основе кофеина и гуараны, наркотические вещества и так далее). Никотин, содержащийся в табачном дыме, негативно влияет на сон даже при пассивном курении;
    • изменения в образе жизни, в том числе кратковременные: путешествия, командировки, сон в гостях, или же смена работы, места жительства, семейного положения;
    • стрессовые ситуации, особенно у людей с ригидными характеристиками личности, «застревающими» на неприятных переживаниях и мыслях, повышенная эмоциональность как личностная особенность. Отдельно выделяют проблему людей, страдающих хроническими нарушениями сна. Нередко их пугает уже само приближение ночного времени, создается порочный круг «у меня же бессонница, как уснуть?», мешающий наступлению первых фаз сна;
    • болезни, которым сопутствует не только различные виды бессонницы как симптом, но и вызывающие болевые ощущения, изжогу, судороги, частые мочеиспускания, кашель, трудности с дыханием, а также избыточные реакции на внешние и внутренние раздражители. Физиологические гормональные изменения в организме также могут стать причиной кратковременной бессонницы. Нередко женщины испытывают затруднения с засыпанием в предменструальный и менструальный период, в таких случаях можно слышать жалобы, что бессонница 3 день уже не проходит. Примерно 3-4 дня составляет этот период гормонального дисбаланса, обусловленного физиологическими процессами. Он проходит самостоятельно, не требуя лечения;
    • прием некоторых лекарственных препаратов оказывает влияние на сон. Кофеин, содержащийся в цитрамоне, вызывает возбуждение нервной системы. Медикаменты, используемые при простудных заболеваниях, например, бронхолитин и содержащие псевдоэфедрин препараты могут вызывать бессонницу;
    • нарушения циркадного, суточного ритма: перелеты в другой часовой пояс, посменная работа день-ночь или утро-вечер, активный отдых и развлечения в ночное время, а также привычка долго спать в выходные дни;
    • депрессивные состояния разной степени тяжести.

Когда нужно обратиться к врачу

Симптомы нарушений сна зависят от конкретного расстройства. Редкие эпизодические проблемы не требуют посещения врача. Обращаться стоит, если нарушения не проходят.

Общие признаки того, что у вас серьезные проблемы со сном:

  • засыпание занимает дольше 30 минут;
  • в течение ночи вы несколько раз просыпаетесь
  • после ночного пробуждения сложно заснуть;
  • вы часто чувствуете сонливость в течение дня;
  • можете заснуть в неподходящем м время, в неподходящем месте;
  • вы храпите;
  • во время сна вы иногда задыхаетесь.

Сначала нужно получить консультацию терапевта и сдать общие анализы.

Терапевт направит к узкому специалисту, выбор которого зависит от причины расстройства сна. Может потребоваться обследование у кардиолога, пульмонолога, ревматолога, хирурга, невролога или психотерапевта.

Самым узконаправленным врачом по проблемам сна является сомнолог. Такие доктора есть только в специализированных центрах, к ним стоит обращаться в случаях трудно диагностируемых заболеваний.

Как правильно лечить бессонницу

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Для выявления дневной сонливости существует несколько опросников и шкал, самая популярная — Эпфордская шкала. Она разработана в госпитале Эпфорда в Мельбурне (Австралия).

Согласно этой шкале испытуемому предлагается ответить на несколько вопросов о том, чувствует ли он сонливость в стандартных ситуациях. В зависимости от количества набранных баллов, выделяют легкую, среднюю или сильную степень сонливости.

Для точного определения дневной сонливости врачи используют такие методы, как пупиллометрия — измерения колебаний ширины зрачка в условиях освещения щелевой лампой.

При освещении щелевой лампой зрачок то расширяется, то сужается. Чем больше этих волн изменения диаметра зрачка, тем выше сонливость.

https://www.youtube.com/watch?v=z5NJ5RepDss{amp}amp;t=105s

Полисомнографическое исследование — наиболее информативный метод в диагностике нарушений сна. Он позволяет изучить стадии сна, их длительность и индивидуальные физиологические показатели.

Во время исследования пациент спит на специальной кровати, палата оснащена видеокамерой, которая регистрирует положение тела и движения.

Благодаря этому исследованию можно понять причину заболевания, являются ли нарушения сна первичными или они возникли из-за соматических проблем, например, нарушения дыхания.

Что назначает врач

В зависимости от выясненной причины бессонницы, лечащий врач назначает пациенту определенную схему лечения. Терапевтический курс может содержать как медикаменты, так и разнообразные методики коррекции нарушений сна.

  1. Снотворные и седативные лекарства.

Врачи стараются не назначать сразу мощные средства, обладающие прямым снотворным действием. Они вызывают быстрое привыкание и не устраняют причину инсомнии. Зачастую пациентам выписывают мягкие седативные препараты, которые способны избавить от бессонницы. Когда у человека начинает восстанавливаться собственный полноценный сон, доктор постепенно отменяет медикаментозную терапию.

Недавно на фармацевтическом рынке появились лекарства «Сонилюкс» и DreamZzz. Они эффективно упорядочивают ночной отдых и значительно сокращают время, затрачиваемое на погружение в сон. Помимо этого, они хорошо проявили себя при депрессии. Эти препараты помогают побороть тревожность, стресс и хроническую усталость. Также они защищают от чрезмерного нервного напряжения и способствуют улучшению настроения.

«Сонилюкс» и DreamZzz – натуральные лекарства. Производитель изготовил их из природных компонентов (чая габа алишань, лофанта, сбора из 32 целебных растений и бобровой струи).

Отметим, что «Сонилюкс» и DreamZzz не только отлично справляются с бессонницей, но и благотворно влияют на организм в целом. В итоге человек получает полноценный сон, избавляется от меланхолического настроения и оздоравливает нервную систему.

Чтобы попрощаться с бессонницей и депрессией, следует принимать «Сонилюкс» либо DreamZzz не менее 2 раз в день – по одной мерной ложечке за один раз.

  1. Психотерапия

Препараты от лечения бессонницы

Иногда остается единственным методом лечения инсомнии, если нарушения сна спровоцировали стресс, невроз или повышенная тревожность. Если возникает необходимость, психотерапевтические сеансы дополняются мягкими седативными препаратами.

  1. Лечение заболеваний органов и их систем.

Если бессонница появилась в результате нарушений функционирования эндокринной, нервной и прочих систем, необходимо комплексное воздействие на организм. Иногда в курс лечения включаются медикаменты для восстановления нормального сна.

  1. Психотерапия

Влияние напитков и продуктов питания

Стоит отметить, что такие «безобидные» продукты, насыщенные быстрыми углеводами, как конфеты и сладости, газированные напитки и т. п., попадающие в организм перед сном, могут вызвать через незначительное время резкое снижение уровня сахара в крови, что приведет к чувству голода, мешающему заснуть. Специалисты не советуют включать в вечернее меню быстрые углеводы, рекомендуя ограничиваться бананами, молоком, яйцами, тостом из зернового хлеба с кусочком сыра, съеденными за 1-1,5 часа до сна.

Известно, что жирная, трудноперевариваемая пища мешает наступлению сна. Однако распространенное убеждение, что спать надо ложиться на голодный желудок, а также диетические советы не есть 3 часа до сна тоже вредят, согласно мнению ученых-сомнологов, процессу засыпания и сна. В свою очередь недостаток сна приводит к повышенной потребности организма в энергии, вызывая усиление чувства голода и нарушения диеты.

Отдельным пунктом стоит упомянуть влияние алкогольных напитков на сон. Общеизвестное мнение о небольшом количестве вина или коньяка, помогающем уснуть, не полностью подтверждается исследователями. Действительно, алкоголь обладает седативным эффектом, но это влияние очень кратковременно. Заснув после выпитого бокала, человек просыпается в фазе глубокого сна: именно на нее негативно влияют алкогольные напитки. Такой метод борьбы с бессонницей не помогает длительному сну, необходимому для отдыха.

Как обойтись без лекарств

Часто нарушения связаны с неправильными привычками и корректируются соблюдением гигиены сна.

Общие правила гигиены сна включают в себя такие правила:

  • ложиться и вставать в одно и то же время;
  • не спать в течение дня;
  • поддерживать регулярную физическую активность в утренние и дневные часы;
  • тренироваться можно не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • ограничить умственную активность в вечернее время
  • не есть за 3–4 часа до сна;
  • исключить кофе, чай и алкоголь во второй половине дня.

Если утром сложно проснуться, важно больше времени проводить в условиях яркого естественного света. Этот простой совет поможет организму правильно сориентироваться и настроить внутренние часы.

Памятка

  1. Расстройства сна крайне негативно влияют на здоровье и эмоциональное состояние: снижают концентрацию внимания, ухудшают память, вызывают раздражительность, апатию или агрессивность, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 и не позже 00:00. В это время все системы организма настраиваются на отдых и восстановление.
  3. Наиболее частое расстройство сна — инсомния или бессонница.
  4. Три основные причины нарушений сна: стресс, несоблюдение правил гигиены сна, регулярный недосып.
  5. Корректировка привычек, связанных со сном и психотерапия, в большинстве случаев, помогают решить проблему без лекарств.

Что является причиной бессонницы

Чем лечить бессонницу

Таких причин можно назвать очень много, так как каждый человек имеет особенную психику, привычки и характер.

Заболевание может возникнуть на фоне неблагоприятной жизненной ситуации, когда человек длительное время находится в стрессовой ситуации, и его нервная система напряжена до предела. На психике негативно отражаются такие факторы, как семейные конфликты, тяжелые мысли, перенапряжение физического или умственного характера, предстоящие ответственные события

К тому же, есть особенно чувствительные люди, для которых препятствием ко сну являются различные внешние раздражители. Чаще всего это громкая музыка у соседей, звуки телевизора в соседней комнате, свет уличных фонарей, лай собак, и даже шаги на лестничной площадке.

Нередко бессонница обусловлена и более серьезными причинами, чем очередной стресс, полученный на работе, или шумные соседские дети. Нельзя исключать, что причиной является какое-то заболевание.  Если бессонница приобретает затяжной характер, и подобное состояние исчисляется уже не днями, а неделями, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Памятка

  1. Расстройства сна крайне негативно влияют на здоровье и эмоциональное состояние: снижают концентрацию внимания, ухудшают память, вызывают раздражительность, апатию или агрессивность, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 и не позже 00:00. В это время все системы организма настраиваются на отдых и восстановление.
  3. Наиболее частое расстройство сна — инсомния или бессонница.
  4. Три основные причины нарушений сна: стресс, несоблюдение правил гигиены сна, регулярный недосып.
  5. Корректировка привычек, связанных со сном и психотерапия, в большинстве случаев, помогают решить проблему без лекарств.

Консультация сомнолога, психолога и психиатра

Посещать сомнолога могут разве что жители крупных городов, так как это достаточно редкая медицинская специализация. Сомнолог специализируется по лечению нарколепсии, а также определяет причины иных нарушений сна. Для диагностики он пользуется методом полисомнографии. Это исследование, в процессе которого с помощью инструментов ведется непрерывная запись параметров сна человека, когда он спит.

Так как официально нарколепсию принято считать неизлечимым заболеванием, лечение направлено в основном на уменьшение проявления ее симптоматики. Главная задача врача – нормализовать сон настолько, насколько это возможно. С этой целью днем пациент должен принимать препараты для возбуждения ЦНС – они не дадут внезапно заснуть. А перед сном ему необходимо пить снотворное, чтобы ночной отдых был полноценным. Кроме того, таким пациентам проводят поведенческую терапию.

К сожалению, сегодня немногие самостоятельно обращаются к психологу. Большинство полагает, что у них нет проблем психологического характера. А сложности с засыпанием никак с ними не связывают. Применяя психоанализ (в особо сложных случаях – гипноанализ), врач устанавливает истинные обстоятельства, которые мешают нормальному засыпанию.

Во время консультации с психологом сперва определяется конкретная проблема, а затем с помощью специальных методик меняется отношение к ней у пациента.

Если бессонница появилась из-за расстройства психики, человеку нужен психиатр. Он назначит успокоительные, антидепрессанты и нейролептики. Правда, среди побочных эффектов некоторых препаратов указано нарушение сна. Тогда врач корректирует дозировку выписанных лекарств и подбирает самые эффективные из них.

Во время опроса пациента вполне может оказаться, что нарушения сна были спровоцированы стрессом или психологической проблемой. Чтобы человек как следует выспался, психиатр назначает ему краткий курс медикаментозного лечения и направляет к психологу для устранения причины бессонницы.

Можно ли справиться с бессонницей без помощи специалистов

С некоторыми факторами, вызывающими нарушения сна, можно бороться самостоятельно, изменив режим дня, условия для сна, снизив сенситивность к раздражителям или заменив лекарственные препараты на аналоги. Если на сон влияют депрессивные состояния или после применения обычных методов улучшения сна все еще наблюдаются нарушения и отклонения, стоит обратиться к специалисту за подбором лекарственной терапии.

        • последствия сотрясения мозга, нейроинфекции, невротические и психотические состояния и другие заболевания нервной системы;
        • болезни, сопровождающиеся болями или значительным дискомфортом, мешающим уснуть или прерывающим сон;
        • ночное апноэ, нарушения дыхания во время сна;
        • бессонницы генетической этиологии, наследуемые факторы.

При подобных нарушениях лечение начинают с терапии основного заболевания, сопровождая ее медикаментозными средствами от бессонницы. В настоящее время выявлено более 30 заболеваний, при которых повышается риск развития бессонницы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector