Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Препараты

Для химиотерапии используют только сильнодействующие препараты, способные привести к гибели раковых клеток или снижению интенсивности их распространения. Дозировки и комбинация средств подбирается индивидуально в зависимости от степени злокачественного поражения, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Терапия проводится циклично. Каждый цикл составляет несколько недель. Всего проводится до 8 циклов с интервалом для восстановления, продолжительностью от 2 до 3 недель.

Наиболее эффективными препаратами, которые на данный момент используют для химиотерапии, считают следующие:

    Хлорамбуцил.
    Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

    Мабтера.
    В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

    Флударабин
    – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

    Циклофосфан
    , где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

    Митоксантрон
    – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

    Винкристин.
    Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

    Доксорубицин
    – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

    Этопозид
    – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

    Цисплатин
    – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

    Цитарабин
    – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

Кроме медикаментов противоракового действия, совместно с ними могут назначаться гормональные средства. Чаще всего для этого применяют Дексаметазон или Преднизолон.

Препараты, которые входят в курс лечения лимфомы, являются мощными, и способствуют выздоровлению от такого недуга. Все они обладают биологически активными свойствами, и достаточно быстро воздействуют на организм. Мы не будем детально разбирать каждый препарат по-отдельности, вы можете ознакомиться со свойствами этих компонентов на нашем сайте. Тут же мы предоставляем общие свойства препаратов, которые входят в курс лечения лимфомы.

  • Все компоненты содержат в своем составе большое количество важных микроэлементов, которые хорошо усваиваются организмом. Благодаря этому человек получает минералы, витамины, и прочие важные компоненты. Они улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет, повышают тонус организма.
  • Оказывают обезболивающее воздействие на организм. Способны снимать спазмы, боли различного характера.
  • Уничтожают бактерии и инфекции в организме.
  • Защищают клетки от свободных радикалов, благодаря чему курс химиотерапии проходит гораздо легче.
  • Выводят шлаки и токсины из организма, очищают кровь, улучшают химический состав крови, защищают печень от агрессивного воздействия.
  • Уменьшают проявления аллергических реакций, снимают кожный зуд.
  • Нормализуют работу нервной системы, устраняют приступы стресса, депрессии, избавляют от апатии. Применение таких продуктов позволит улучшить настроение, регулировать работу центральной нервной системы, тонизировать организм, оказывает успокоительное воздействие. Благодаря этому улучшается качество сна, организм получает полноценный отдых.
  • Регулируется работа желудочно-кишечного тракта, благодаря чему человек получает из пищи полезные продукты, и улучшается общее самочувствие.
  • Препараты оказывают мощное спазмолитическое воздействие на организм, являются сильным обезболивающим компонентом. Они способны устранять внутренние воспаления, и оказывать эффект длительное время.
  • Все препараты, которые входят в курс лечения лимфомы, являются противоопухолевыми. Они способны останавливать развитие онкологических заболеваний, глубоко проникают внутрь организма, и пагубно воздействуют на раковые клетки. Благодаря этому препараты способны бороться с различными видами онкологии, они не дают развиваться клеткам хаотически, а здоровые клетки защищают от повреждений.
  • Улучшают работу гормональной системы, положительно воздействуют на работу щитовидной железы, и позволяют нормализовать обменные процессы в организме.
  • Оказывают положительное воздействие на лимфоузлы, способны снимать воспаления, и нормализовать обмен жидкостей.
  • Помогают как можно скорее избавиться от общей слабости, истощения, и помогают устранить анемию. Такие продукты возвращают жизненные силы, регулируют и восстанавливают работу практически всех органов и систем. Большой витаминный и минеральный комплекс насыщает организм, повышает настроение, улучшает качество крови. За счёт этого организм гораздо легче восстанавливается после тяжелых болезней, и способен самостоятельно начать бороться с онкологическими клетками.
  • Останавливают инфекционные процессы в организме.
  • Являются жаропонижающими компонентами, которые позволяют полностью контролировать температуру тела.

Это основные свойства препаратов, которые входят в курс лечения онкологии лимфомы. Более детально с каждым препаратом вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке. Там вы сможете узнать полезные свойства каждого продукта. Важно использовать их в комплексе, чтобы результат был ещё лучше. Использовать данный курс лечения можно параллельно с основным лечением, а также с дополнительными препаратами народной медицины.

  1. Хлорамбуцил. Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

  2. Мабтера. В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

  3. Флударабин – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

  4. Циклофосфан, где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

  5. Митоксантрон – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

  6. Винкристин. Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

  7. Доксорубицин – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

  8. Этопозид – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

  9. Цисплатин – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

  10. Цитарабин – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

Кроме медикаментов противоракового действия, совместно с ними могут назначаться гормональные средства. Чаще всего для этого применяют Дексаметазон или Преднизолон.

  1. Хлорамбуцил. Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

  2. Мабтера. В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

  3. Флударабин – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

  4. Циклофосфан, где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

  5. Митоксантрон – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

  6. Винкристин. Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

  7. Доксорубицин – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

  8. Этопозид – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

  9. Цисплатин – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

  10. Цитарабин – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

От чего возникает эта болезнь?

Меню при осложнениях

Известно, что химиотерапия воздействует как на поврежденные, так и на здоровые клетки, что наносит непоправимый вред здоровью пациента и может спровоцировать серьезные побочные реакции. Поэтому выбор рациона должен зависеть от осложнений, которые появляются у больного при прохождении химиотерапии:

  • сухость в ротовой полости, вязкость слюны, появление язв;
  • плохой аппетит, изменение вкуса и запаха;
  • боль в горле, затрудненное глотание;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и рвота;
  • резкое изменение веса.

Это побочное явление может быть опасно возникновением инфекций в полости рта.

Можно:

  • белковая пища, например мясо птицы и рыбы;
  • нежирные молочные продукты;
  • макаронные изделия и хлеб из цельнозерновой муки, крупы;
  • сочные фрукты и овощи;
  • чай с долькой лимона и несладкие морсы.

Нельзя:

  • жесткое жилистое мясо;
  • бананы и сухофрукты;
  • сушки, крекеры, чипсы;
  • сладкие лимонады;
  • печенье, торты и пирожные.

При плохом аппетите потребуется:

  • сократить употребление воды во время приема пищи;
  • употреблять несколько высокопитательных блюд в течение суток;
  • увеличить физическую нагрузку;
  • превратить прием пищи в приятный и красивый ритуал – украсить блюдо, приготовить ароматные закуски;
  • выбирать высокобелковые блюда – например, мясо, морепродукты, сыр, орехи и вареные яйца.

При потере вкуса и запаха можно:

  • перед обедом пожевать дольку лимона или мятный листик.
  • подержать во рту леденец с ярко выраженным вкусом;
  • экспериментировать со специями в блюдах;
  • выбирать фрукты и овощи по сезону.

Боль в горле и язвы

Можно:

  • молочные каши и гарниры под соусом;
  • спелые сладкие фрукты;
  • мягкие супы-пюре, сыры, картофельное пюре, яйца;
  • мясо и рыбу в виде фарша;
  • брокколи, огурцы, брюссельскую и цветную капусту;
  • соки, некислые морсы, теплый чай.

Нельзя:

  • цитрусы и сырые овощи;
  • кофе и алкоголь;
  • острую и пряную пищу.

Правильно подобранный рацион во время и после химиотерапии  поможет решить проблемы с глотанием.

При затрудненном проглатывании жидкой пищи желательно:

  • варить супы, загущенные рисом и плавленым сыром и картофельным пюре;
  • использовать натуральные загустители: желатин, агар-агар или кукурузный крахмал;
  • делать овощные и фруктовые пюре;
  • выбирать йогурт, ряженку, кефир и коктейли на основе молока;

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

При проблемах с твердой пищей рекомендованы:

  • легкие супы с хорошо перетертыми компонентами;
  • залитые молоком каши и хлопья;
  • мягкие, тщательно сваренные овощи.

Питание во время химиотерапии облегчает проблемы  с пищеварительным трактом, которые заключаются в появлении запора, диареи или постоянной тошноты.

При запоре выбирайте:

  • продукты с клетчаткой, например выпечку с отрубями и цельным зерном, а также крупы;
  • бобовые и орехи;
  • овощи, фрукты, сухофрукты и чернику.

При диарее:

  • подсоленные супы и бульоны, для поддержки водно-солевого баланса;
  • сократите потребление пищи богатой клетчаткой, например сырых фруктов и овощей;
  • увеличьте потребление волокнистых продуктов, например фруктовых и овощных пюре, овсяных хлопьев;
  • сократите молочные продукты, жирные и жареные блюда;
  • ешьте продукты содержащие калий: соки, сваренный и запеченный картофель в кожуре, бананы;
  • варите овощные супы, например из свеклы, капусты, моркови или кабачков.

При чувстве тошноте основное правило питания – это убрать продукты, ее вызывающую и пить больше жидкости.

При потере веса необходимо:

  • выбирать пищу, повышающую аппетит – сладкие фрукты, финики и сдобу;
  • калорийные белковые продукты: рыбу, мясо, бобовые, яйца;
  • масла, молочные продукты и сыры высокой жирности.

При увеличении веса:

  • выбирать нежирную рыбу, птицу и бобовые;
  • избегать сдобу, масла и жирную пищу;
  • сократить потребление сахара, конфет и обработанных сухих завтраков;
  • вместо выпечки из муки высшего сорта употреблять отруби и крупы;
  • готовить пищу на пару, запекать и варить.

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму…

Обычно лимфоопухоли развиваются в лимфоузловых фракциях, отчего они становятся больше размером и вызывают болезненные ощущения.

Лимфоопухоли развиваются поэтапно, а на завершающей стадии начинают пускать метастазы, вызывая развитие дополнительных очагов злокачественного опухолевого процесса.

Существует множество лимфообразований, различающихся по цитологическим, морфологическим и гистологическим особенностям.

У различных лимфом могут быть различные причины образования, которые чаще всего определить не представляется возможным. Хотя онкологи выделяют несколько специфических факторов, способствующих озлокачествлению лимфатических клеток и их скоплению в злокачественные опухоли.

Иногда подобное перерождение происходит под воздействием разного рода инфекционных возбудителей бактериального или вирусного происхождения.

Чаще всего развитие лимфом провоцируют такие агенты, как:

  • Т-клеточный лейкозный вирус, который провоцирует развитие Т-клеточной лимфоопухоли;
  • Вирус Эпштейн-Барра, чаще всего приводящий к возникновению экстранодальной и ходжкинской опухоли, а также лимфообразования Беркитта;
  • Вирус гепатита, вызывающий формирование диффузной В-клеточной или селезеночной опухоли;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД и пр.);
  • Хеликобактер пилори часто становится виновницей развития лимфоопухоли желудочных тканей;
  • Герпесвирус 8 типа вызывает многоочаговый синдром Кастлмена или эффузионные лимфоопухоли.

Нередко первопричиной формирования злокачественного лимфообразования становятся вредные вещества мутагенного или канцерогенного характера, с которыми часто приходится контактировать лицам, трудящимся на вредном производстве. Особенно опасными считаются химические предприятия, на которых производят гербициды и пестициды.

При наличии генетически обусловленных или аутоиммунных патологий, а также на фоне длительного лечения цитостатических либо иммуносупрессивных препаратов вероятность развития лимфоопухолей значительно возрастает.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Кроме того, немаловажным фактором является пожилой возраст, потому как у молодых пациентов и детей лимфатические образования встречаются сравнительно реже.

Методы

Другое название высокодозной химиотерапии – секвенциальная. Она применяется для лечения различных видов рака по конкретным схемам лечения. Специалист может регулировать длительность курса, виды и дозировку препаратов, опираясь на результаты анализов и общее самочувствие пациента.

Такой вид химиотерапии часто применяется при различных лимфомах и других злокачественных образованиях. Он заключается в том, что пациент какое-то время получает высокие дозы химиопрепаратов (несравнимо большие, чем при обычной терапии). Это, конечно, не лучшим образом сказывается на самочувствии и состоянии здоровья, но все-таки продлевает жизнь больным людям.

На время прохождения курса человека полностью изолируют и помещают в стерильную комнату. Персонал работает с ним в стерильной защите. Это связано в тем, что высокие дозы ядовитых препаратов практически полностью угнетают естественный иммунитет.

После проведения высокодозной химиотерапии пациент нуждается в трансплантации стволовых клеток для восстановления пострадавшего в процессе лечения костного мозга и функции кроветворения. Необходимые стволовые клетки берут либо у самого пациента перед химией, либо у близких родственников. Эти клетки присутствуют в костном мозге, пуповинной и периферической крови.

Считается, что высокодозная химиотерапия дает более длительный противоопухолевый эффект по сравнению с обычной, однако, иногда пациенты умирают и от самой этой терапии, да и риск возникновения рецидивов не снижается.

Тем не менее, иногда именно высокодозная химия является единственно возможным эффективным вариантом лечения. Дело в том, что раковые клетки достаточно быстро обретают устойчивость к основным препаратам терапии – цитостатикам, использующимся во время обычной химии впоследствии бороться с ними можно только и путем резкого увеличения дозы использующихся лекарств, что негативно влияет на организм в целом и в первую очередь угнетает функцию кроветворения.

Высокодозная химиотерапия
Высокодозная химиотерапия применяется для лечения различных видов рака по конкретным схемам лечения

Для снижения токсичности такого лечения больным часто трансплантируют кроветворную ткань от подходящих доноров. Реже выполняется трансплантация костного мозга, который желательно брать у родных братьев или сестер, чтобы снизить риск осложнений после операции.

Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени
вовлечения окружающих тканей, возрастной категории
пациента, наличию дополнительных патологий
общего типа, осложняющих терапию.

С учетом всех данных, врачом может быть предложена терапия, проводимая интратекальным или внутривенным методом.

Интратекальная

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Данная методика представляет собой введение медикаментов в жидкость спинного мозга и окружающую головной. Для этого используют средства с цитотоксических и противораковым действием. После попадания препарата в жидкости, он разносится по всему организму, достигая пораженных клеток.

Показаниями для интратекального метода являются:

  • лимфомы, распространяющиеся на нервную систему;
  • лейкемия;
  • опухоли в области субарахноидального пространства.

Данная процедура позволяет доставить действующие вещества, в места, недоступные для кровотока.

Вся процедура в чем-то схожа со спинномозговой пункцией и проходит следующим образом:

  1. В зависимости от ситуации, пациенту вводится общий или местный наркоз
    , после чего приступают к введению препарата.
  2. Для инъекции
    применяют специальную тонкую иглу удлиненной формы, которые вводят в позвоночный канал.
  3. Осуществляется люмбальная пункция.
  4. Затем вводится медикамент.
  5. В случае если пациенту предстоит провести несколько введений с небольшим интервалом, устанавливается специальный катетер. Это освободит пациента, от регулярных новых проколов. Катетер удаляют только после проведения полного курса химиотерапии.

При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели.

Внутривенная

Внутривенная терапия подразумевает введение средств для химиолечения, непосредственно в кровоток, с помощью капельниц или инъекций.

Данная процедура совершенно безболезненна. Время проведения будет зависеть от препарата. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут
, а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов.

Введение препаратов внутривенным методом проводится с помощью специальных устройств:

  1. Канюля
    – представляет собой удлиненную эластичную трубочку небольшого размера, которая устанавливается в вену, на предплечье или тыльной поверхности ладони. Устройство водится вену с помощью металлического штифта, который затем удаляется. Канюля фиксируется в вене до окончания курса терапии.
  2. Порт
    – это металлический или пластиковый диск миниатюрного размера, помещаемый под кожу. Он соединяется с основной веной в грудном отделе с помощью катетера. Для подачи лекарства, катетер вводится в порт и фиксируется там на весь курс терапии.

Преимуществом использования данных средств является минимизация травмирования кожных покровов и других тканей. Но при этом часто наблюдается инфицирование области введения приспособлений, из-за недостаточного качества гигиены.

Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени вовлечения окружающих тканей, возрастной категории пациента, наличию дополнительных патологий общего типа, осложняющих терапию.

Интратекальная

  • лимфомы, распространяющиеся на нервную систему;
  • лейкемия;
  • опухоли в области субарахноидального пространства.
  1. В зависимости от ситуации, пациенту вводится общий или местный наркоз, после чего приступают к введению препарата.
  2. Для инъекции применяют специальную тонкую иглу удлиненной формы, которые вводят в позвоночный канал.
  3. Осуществляется люмбальная пункция.
  4. Затем вводится медикамент.
  5. В случае если пациенту предстоит провести несколько введений с небольшим интервалом, устанавливается специальный катетер. Это освободит пациента, от регулярных новых проколов. Катетер удаляют только после проведения полного курса химиотерапии.

При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели.

Внутривенная

Данная процедура совершенно безболезненна. Время проведения будет зависеть от препарата. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут, а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов.

  1. Канюля – представляет собой удлиненную эластичную трубочку небольшого размера, которая устанавливается в вену, на предплечье или тыльной поверхности ладони. Устройство водится вену с помощью металлического штифта, который затем удаляется. Канюля фиксируется в вене до окончания курса терапии.
  2. Порт – это металлический или пластиковый диск миниатюрного размера, помещаемый под кожу. Он соединяется с основной веной в грудном отделе с помощью катетера. Для подачи лекарства, катетер вводится в порт и фиксируется там на весь курс терапии.

Традиционные способы лечения данной болезни — радиотерапия и химиотерапия. Их применяют по отдельности и вместе.

Традиционные способы лечения лимфомы — радиотерапия и химиотерапия.

План лечения составляется коллективом высококвалифицированных специалистов. Они учитывают множество факторов: стадию лимфомы, локализацию болезненных узлов, их степень увеличения, общее здоровье пациента, сопутствующие болезни и др.

Если лечение происходит на ранних стадиях лимфомы, то применяется радиотерапия. Этого метода бывает достаточно. Но чаще всего к радиотерапии добавляют химиотерапию даже на ранних этапах. Поздние стадии ходжкинской лимфомы лечат с помощью высокодозной химиотерапии.

Многие люди, проходившие лечение в Израиле, оставляют положительные отзывы о медицинских центрах страны.

Слова благодарности звучат от тех пациентов, которые начали лечение болезни на ранних стадиях. В этих случаях врачам удается добиться полной ремиссии.

Внутривенная

  • Химиотерапия
  • Моноклональные антитела
  • Лучевая терапия
  • Наблюдение и выжидание
  • Трансплантация
  • Операция
  • Симптоматическое лечение

1. Химиотерапия

Многие годы основным методом лечения лимфомы неХоджкина была химиотерапия.

Большинство клеток организма проводят большую часть своей жизни в состоянии покоя и размножаются только тогда, когда необходимо заместить повреждённые клетки. В противоположность этому, злокачественные клетки размножаются непрерывно. Лекарства химиотерапии предназначены для того, чтобы использовать это отличие и уничтожать клетки опухоли во время их размножения.

Некоторые лекарства взаимодействуют с рецепторами на поверхности клеток, а другие нарушают нормальную функцию ДНК, таким образом, прерывая размножение клеток. Часто применяют комбинацию химиотерапевтических средств, воздействующую на различные стадии процесса деления; это увеличивает возможность того, что будет уничтожена большая часть клеток опухоли.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Однако это объясняет также и то, почему лекарства вызывают побочные эффекты. Так как химиотерапия является  ‘системным ’ лечением, в которое вовлекается весь организм, лекарства действуют токсически также и на нормальные клетки организма, которые часто делятся. Это клетки кожи, слизистой кишечника и волос.

Существует много медикаментов, применяемых для химиотерапии. Выбор химиотерапевтической программы для пациента страдающего лимфомой неХоджкина зависит от многих факторов:

  • Типа лимфомы неХоджкина – является ли она медленно прогрессирующей или агрессивной, и её стадии
  • Диагностирована ли лимфома недавно, и это будет первое лечение, или она рецидивировала
  • Какие симптомы лимфома вызывает у пациента
  • От возраста пациента и других возможных заболеваний

В некоторые программы химиотерапии включён только один медикамент, в других -применяется комбинация из двух или трёх препаратов.

Подробнее

Часто люди очень боятся побочных эффектов, вызываемых химиотерапией. Однако важно помнить, что:

  • Не у всех пациентов развиваются побочные эффекты
  • Различные медикаменты могут вызывать разные побочные эффекты, которые не суммируются
  • Побочные эффекты могут быть слабо выражены и проходить сами по себе
  • Многие побочные эффекты можно предотвратить или значительно уменьшить

Лимфома — признаки заболевания

Лимфома не относится к простым диагнозам, но и от такой серьезной патологии можно вылечиться, если, конечно, опухолевый процесс не запущен.

Обычно, когда специалисты обнаруживают воспалительные процессы в лимфоузловых тканях, то они не торопятся с лечением, избирая наблюдательную тактику. Ведь очень часто воспаления в лимфоузловых тканях развиваются совсем по другим причинам, не имеющим ничего общего с лимфоопухолями.

Если воспаление прогрессирует, а лимфоузлы опухают все больше, то назначается биопсия. Когда диагноз лимфомы подтверждается, приступают к непосредственному лечению опухоли.

Благоприятность лечебного процесса зависит не столько от стадии, на которой было выявлено образование, сколько от его разновидности. Безусловно, при наличии 2-3 очагов лечение будет более благоприятным, но даже при гораздо большей распространенности опухолевого процесса можно избавиться от патологии.

Первоначальные признаки лимфомы у взрослых характерны увеличением лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками. Но могут быть и другие симптомы лимфомы:

  • поражены ткани легких – имеются проявления одышки, кашля и синдрома сдавливания верхней полой вены: отекает верхняя часть туловища и затрудняется дыхание;
  • в брюшине развивается лимфома, признаки проявляются чувством тяжести в животе, вздутием и болями;
  • увеличены паховые лимфоузлы, тогда эти первые признаки лимфомы сопровождает отечность ног.

При подозрении на рак лимфомы, симптомы проявляются постоянными головными болями и сильной слабостью, что указывает на поражение головного и спинного мозга.

При диагнозе «лимфома», симптомы общей интоксикации характерны чрезмерной ночной потливостью, резкой потерей веса, нарушением пищеварения. Без причины будет повышаться температура при лимфоме до 38ºС и выше.

Если подозревается кожная лимфома, симптомы следующие:

  • изменяется формула крови;
  • увеличиваются регионарные ЛУ;
  • вовлекаются внутренние органы в процесс прорастания вторичных опухолей при метастазировании на 2-4 стадиях;
  • постоянно зудит кожа вплоть до расчесов и абсцессов при попадании инфекции;
  • кожа страдает от полиморфных высыпаний.

Осложнения

При лечении лимфомы ядовитыми препаратами, токсичное действие оказывается не только на область поражения раком, но и на весь организм. Вследствие этого, химиотерапия всегда отягощается осложнениями моментального и отсроченного типа, к которым относятся:

  1. Нарушение структуры слизистой оболочки пищевого тракта.
    Действие токсинов может привести к образованию стоматита, язв горла, желудка, нарушению его секреции.
  2. Медикаменты приводят к отмиранию волосяных фолликул
    , вследствие чего начинается усиленное выпадение волос, вплоть до облысения.
  3. Постоянное появление синяков, гематом, кровотечений, так как токсины приводят к временной дисфункции печени и хрупкости сосудов.
  4. Тошнота или рвота
    – наступают от переизбытка токсинов в организме.
  5. Нарушение детородных функций
    , которые могут восстановиться через длительный период.
  6. Периодически может повышаться температура.

Как правило, врач прописывает пациенту лекарственные препараты, которые замедляют рост неходжкинской лимфомы и облегчают симптомы заболевания. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от:

    Стадии заболевания.

    Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.

    Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.

    Общего состояния здоровья пациента.

    Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Агрессивные формы неходжкинской лимфомы часто лечат с помощью химиотерапии. Даже если полное излечение невозможно, как например, в случае с индолентной лимфомой, химиотерапия может продлить жизнь пациента и устранить проявление симптомов. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов в большинстве случаев оказывает более эффективное воздействие, чем лечение одним препаратом.

сколько курсов химиотерапии назначают при лимфоме пациентам

Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов:

    Хлорамбуцил или флюдарабин.

    Циклофосфамид, винкристин и преднизон.

    Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон.

    Флюдарабин, митоксантрон и дексаметазон.

    Гемцитабин, дексаметазон, цисплатин.

В зависимости от вида и стадии лимфомы химиотерапия может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Иногда пациент может принимать несколько циклов одного вида комбинации химиотерапевтических препаратов. В случае если лечение оказывается неэффективным, пациента переводят на терапию другими химиотерапевтическими препаратами.

При лечении химиотерапевтическими препаратами могут возникать побочные эффекты. Как правило, такие побочные эффекты временны и проходят после прекращения лечения. При появлении побочных эффектов врач назначит лекарства, которые помогут устранить или облегчить тошноту и рвоту, возникающие на протяжении курса лечения химиотерапией.

Пациенты пожилого возраста переносят побочные эффекты вследствие химиотерапии тяжелее. При наличии сопутствующих заболеваний у пациента, например, диабет, хронические заболевания легких или заболевание коронарной артерии, кроме побочных эффектов могут возникать и осложнения. Лечение химиотерапией может привести к бесплодию.

Перед тем как начать лечение, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения бесплодия. Химиотерапия может также быть причиной врожденных патологий. В случае беременности пациентки или при желании иметь ребенка, перед тем как проходить курс лечения химиотерапевтическими препаратами, необходимо получить консультацию врача о риске возникновения врожденных патологий у ребенка вследствие химиотерапии.

Благодаря клиническим испытаниям оценка выживаемости людей с лимфомами в последнее время возросла. Клинические испытания представили доказательства о действии новых лекарственных препаратов и способах лечения, которые могут помочь людям с диагнозом неходжкинская лимфома продлить жизнь и улучшить качество жизни.

Когда речь идет об эффективности лечения, врач может использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Термин ремиссия употребляется до тех пор, пока существует риск возникновения рецидива. Если рецидив не возникает, говорят о выздоровлении. Многие люди, которые проходили курс лечения неходжкинской лимфомы, выздоровели. Важно проконсультироваться относительно возможности возникновения рецидива с врачом.

Разработанные методы диагностики и скрининговые программы уже позволяют диагностировать злокачественные новообразования на ранних стадиях, но вопрос о лечении с минимумом побочных эффектов и 100% эффективностью остаётся открытым.

В лечении опухолей лимфатической системы уже достигнуты некоторые успехи и даже на последних стадиях болезни, при помощи комплексной терапии, есть возможность поставить больного на ноги и одним из таких методов является химиотерапия при лимфоме.

Высокодозная химиотерапия имеет еще больше осложнений, чем обычная. Это не удивительно, ведь в результате пациент получает повышенную дозу ядовитых препаратов. Осложнения в процессе лечения могут даже привести к летальному исходу. У проходящих данный вид терапии чаще всего встречаются такие нарушения как:

  • Изменение состава крови;
  • Поражение ЖКТ. У пациента могут проявляться такие симптомы как: тошнота, рвота, диарея, ранки в ротовой полости и не только;
  • Повреждение тканей легких;
  • Нарушение работы таких органов как печень, почки, сердце;
  • Выпадение волос;
  • Кожная сыпь;
  • Изменения водно=электролитного баланса;
  • Нейротоксичность.
Высокодозная химиотерапия
Тошнота, рвота – осложнения высокодозной химиотерапии

Помимо всего перечисленного нередко возникают и различные проблемы инфекционной природы, в частности бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Это происходит, потому что высокодозная химия практически полностью угнетает иммунитет организма. В случае осложнений подобного рода назначается лечение возникших заболеваний.

Еще одно распространенное осложнение, которое часто приводит к летальному исходу – тяжёлая реакция организма на трансплантированные клетки. Такие осложнения возникают в 30 – 60% случаев. Проявляются они в виде поражения ЖКТ, раздражений или спи на коже и даже в качестве желтухи. В данном случае в качестве терапии назначаются большие дозы гормонов. Снижают риск возникновения таких последствий различные иммунодепрессанты, например, циклоспорин.

После высокодозной химии иногда возникает венооклюзивная болезнь печени. Причиной ее являются слишком больше дозы ядовитых препаратов, с которыми печень справиться не в состоянии.

Внешне осложнение проявляется желтухой, болями в желудке, набором веса. В редких случаях параллельно может развиться почечная недостаточность и повреждение мозга. Для профилактики данного осложнения назначается гепарин и простогладин. Лечение же состоит из мочегонных и средств, способных поддержать водно-электролитный баланс. При отказе почек используют гемодиализ.

  1. Нарушение структуры слизистой оболочки пищевого тракта. Действие токсинов может привести к образованию стоматита, язв горла, желудка, нарушению его секреции.
  2. Медикаменты приводят к отмиранию волосяных фолликул, вследствие чего начинается усиленное выпадение волос, вплоть до облысения.
  3. Постоянное появление синяков, гематом, кровотечений, так как токсины приводят к временной дисфункции печени и хрупкости сосудов.
  4. Тошнота или рвота – наступают от переизбытка токсинов в организме.
  5. Нарушение детородных функций, которые могут восстановиться через длительный период.
  6. Периодически может повышаться температура.

Актуальные способы лечения лимфомы

Лечение лимфоопухолевых образований является процессом медленным и долготекущим, что дает надежду на благополучное излечение.

Но встречаются и агрессивно прогрессирующие разновидности лимфом, среди которых преобладающее количество приходится на Т-клеточные образования, отличающиеся большей злокачественностью и агрессивностью.

Самыми распространенными методиками лечения лимфомы являются:

  1. Системная полихимиотерапия;
  2. Лечение радиационным облучением;
  3. Хирургическое вмешательство;
  4. Костномозговая пересадка;
  5. Биотерапия;
  6. Медикаментозное лечение иммуностимулирующими препаратами.

Обычно лечебный процесс является комплексным мероприятием, совмещающим несколько различных терапевтических методик. Основной разновидностью лечения лимфоопухолевых образований выступает химиотерапия системного характера с применением нескольких лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение лимфомы предполагает удаление образования традиционным оперативным путем. Подобная методика лечения эффективна лишь в том случае, если диагностирован только один очаг лимфоопухоли. Но подобное случается довольно редко, потому хирургический способ лечения не столь популярен. Кроме того, для удаления опухоли необходимы строгие жизненные показания.

Обычно подобная операция проводится при опухолях с желудочно-кишечной локализацией. После эктомии пациенту показано проведение полного полихимиотерапевтического курса, направленного на уничтожение онкоклеток, оставшихся в организме пациента. Подобные действия помогут избежать развития рецидива лимфоопухоли.

Краткие сведения о лимфомах

Лимфомами называют опухоли, возникающие из лимфоретикулярных клеток, которые составляют структуру лимфатической системы и могут попадать в кровеносное русло, костный мозг и спинномозговую жидкость. Данный гемобластоз имеет свойство распространяться на различные группы лимфоузлов, а циркулирующие патологические клетки способны инфильтрировать сердечную мышцу, печень, селезенку, кишечник и другие внутренние органы.

Для развития лимфомы недостаточно просто заразиться вирусом Эбштейн-Барр, необходима целая группа условий, в том числе генетическая предрасположенность, скомпрометированность иммунной системы или воздействие канцерогенов на организм.

Основные симптомы лимфом представлены астенизацией, общим недомоганием, длительным повышением температуры тела, кожным зудом и безболезненным увеличением лимфатических узлов. Для различных форм болезни могут быть более характерны одни признаки и малоинформативны другие, некоторые из них имеют патогномоничные особенности, например, характерной особенностью лимфогранулематоза является появление болезненных ощущений в области лимфоузлов после употребления алкогольных напитков.

Нюансы поддерживающего лечения при проведении высокодозной химиотерапии

Выбор способа введения препарата зависит от стадии онкологического заболевания.

Лечение лимфомы химиотерапией проводится разными способами:

  • пероральным;
  • внутривенным;
  • внутримышечным;
  • интратекальным.

В большинстве случаев больному проводится внутривенная химиотерапия. Для этого препарат вводится с помощью капельницы или инъекции. В зависимости от токсичности и объема на одну процедуру требуется от 20 минут до 20 часов.

Высокодозная химиотерапия

Для работы врач использует разные инструменты:

  1. Порты – специальные диски вшиваются под кожу, остаются весь курс химиотерапии лимфомы. Они фиксируются на грудную артерию, подают средство дозировано.
  2. Канюли – небольшие трубочки устанавливаются в крупные вены. Они не доставляют дискомфорта, легко промываются физраствором.

При таком способе минимизируются травмы кожи и кровеносных сосудов. Но медперсоналу необходимо постоянно следить за чистотой катетеров, чтобы не допустить попадания инфекции.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме часто протекает с осложнениями, ухудшением самочувствия пациента. Если диагностировано поражение спинного или костного мозга, нервной системы, то рекомендуется интратекальный способ введения.

Он эффективен на участках с минимальным кровоснабжением и требует от врачей опыта:

  • предварительно участок позвоночника обезболивается местной анестезией;
  • в спинномозговой канал устанавливается катетер с тонкой иглой;
  • через него вводятся препараты химиотерапии;
  • при необходимости повтора процедуры катетер оставляют на несколько дней.

В легких случаях возможно лечение лимфомы в домашних условиях. Врач может порекомендовать использование таблеток или капсул с лекарством для химиотерапии, которые легко дозировать и принимать самостоятельно.

Химиотерапия занимает уверенную позицию, и как основной метод лечения некоторых опухолей, и как подготовительный этап перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Больные ХЛ имеют шанс на стадии IА излечиться при помощи лишь лучевого лечения, но уже начиная с IБ и до IIIА стадии, необходимо применение химиотерапии.

Проводится несколькими (3-6) курсами перед облучением для усиления эффекта. Больной на стадиях IIIБ и IV имеет несколько меньшие шансы на выздоровление, однако, при использовании многокомпонентной химиотерапии, около 50% людей все же показывают хорошие результаты лечения и переживают роковой пятилетний порог.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Основными для использования при болезни Ходжкина стали две схемы сочетания препаратов:

  1. Схема МОРР (Винкристин, Прокарбазин, Эмбихин и Преднизолон).
  2. Схема ABVD (Адриамицин, Блеомицин, Винбластин и Дакарбазин).

По усмотрению химиотерапевта, в зависимости от изменения самочувствия и реакции пациента, в эти схемы могут вноситься изменения с добавлением дополнительных препаратов, их отменой или заменой на другие.

Для лечения агрессивных типов НХЛ на первой и второй стадии, предусмотрено прохождение человеком 2 или 3 курсов высокодозной химиотерапии перед локальной лучевой терапией и стольких же сеансов после неё. На более поздних стадиях применяют чаще исключительно фармакотерапию. В стандартную схему «химии» входят Фосфамид, Винкристин, Преднизолон и Доксорубицин, она может быть дополнена Блеомицином, Метотрексатом, Этопозидом, витаминными комплексами с высоким содержанием фолиевой кислоты или моноклональными антителами, которые показывают хороший эффект в комплексе.

Химиотерапия при лимфоме может быть системной (внутривенной) или интратекальном. Смысл интратекальных инфузий заключается в доставке препарата непосредственно в спинномозговую жидкость и обычно применяется как вспомогательный метод при поражении тканей головного мозга.

Главной целью при химиотерапии лимфомы становится убийство или замедление роста опухолевых клонов с минимальным негативным воздействием на собственные ткани человека, однако, на данном этапе развития медицины, химиопрепараты оказывают массу побочных эффектов. В первую очередь неблагоприятное действие сказывается на пищеварительном тракте, потому предусмотрены специальные подходы в питании и диета для тех, кто проходит цитостатическую терапию.

Диета при химиотерапии сильно отличается от тех изменений рациона, которые необходимы при язвенной болезни, гепатите и прочих заболеваниях. Она не предусматривает полный отказ от какой-либо пищи и потому не столь строга по отношению больному.

Основным правилом приема пищи становится факт приема пищи. В силу того, что химиотерапия часто вызывает диарею, извращение вкуса, отсутствие аппетита, рвоту, затруднения при глотании, и тошноту, пациенты часто отказываются от употребления чего-либо, хотя им как никогда требуется поступление энергии извне, для восстановления сил.

Правильным является исключение из рациона жирной, копченой и пересоленной пищи, хотя, вероятнее всего, ко всему перечисленному в первую очередь и будет развиваться отвращение из-за повышенной чувствительности рецепторного аппарата. Большие объемы пищи нежелательны по причине возможности спровоцировать рвоту из-за растяжения стенок желудка, что в дальнейшем может привести к неприятию какого-либо продукта.

Грамотнее будет разделить дневной объем еды на 7-8 и более порций, для лучшего её усвоения. Приоритетными блюдами становятся овощные пюре, легкие супы, отварное мясо и рыба, тертые фрукты и свежие соки, такая диета будет пополнять организм необходимыми для восстановления микроэлементами и витаминами. Сбалансированность пищи по составу жиров, белков и углеводов также является важным и необходимым моментом.

Не следует забывать о том, что еда должна быть вкусной, вызывать аппетит и положительные эмоции, которые так нужны при столь серьезном состоянии. Не нужно полностью отказывать больному в лакомствах, если он сильно просит о них, даже если они и не являются образцом диетического продукта, потому как основная задача – накормить и порадовать человека.

Вены и сосуды после химиотерапии

После поражения иммунной системы, а также при отсутствии своевременного лечения организма после химиотерапии препаратами антиоксидантного спектра действия, наблюдается угнетение сосудов, вен и лимфатических узлов, особенно после химиотерапии при раке молочной железы.

Впоследствии воздействия токсических препаратов развиваются такие осложнения, как флебит и флебосклероз сосудистой и лимфатической систем. К ранним проявлениям флебита и флебосклероза относят воспалительный процесс стенок вен и сосудов. Например, после химиотерапии при раке молочной железы наблюдаются изменения лимфатических узлов в подмышечной области, и носит дегенеративный характер, а именно наблюдается увеличение. А после повторных введений препаратов химиотерапии, появляется риск образования тромбофлебита, что может привести к летальному исходу.

Что касается лимфатической системы, то в ней наблюдаются также воспалительные процессы. К ранним проявлениям воспаления лимфатических узлов относится увеличение в паховой и подмышечной областях. Увеличение узлов может привести к гормональному сбою, а также к образованию нарушений  мочеполовой системы.

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование разнообразных препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеточных структур.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Подобное лечение носит системный характер, потому как лекарства вводятся непосредственно в систему кровотока. При этом действующие вещества лекарственных препаратов добираются до раковых клеток практически во всех системах организма.

Химиотерапевтические препараты применяются не только внутривенно, но и орально. Причем лечение обычно осуществляется в условиях больницы. При некоторых локализациях лимфоопухоли дополнительно назначается антибиотикотерапия (например, при онкологии в области живота).

Химиотерапевтические препараты при лечении лимфомы отличаются множеством побочных реакций, потому как подобные средства уничтожают не только аномальные злокачественные, но и полноценные здоровые клеточные структуры. В результате воздействия препаратов для химиотерапии наблюдаются различные побочные реакции.

  • Выпадение волос. После окончания курса лечения волосяной покров снова отрастает, но он может отличаться от первоначального цветом и структурным строением.
  • Помимо волос, от химиотерапии страдает и пищеварительная система. У пациентов пропадает аппетит, беспокоит тошнотно-рвотная симптоматика, диарея, появляются изъязвления на губах, нарушаются глотательные функции.
  • Поскольку в процессе химиотерапии разрушаются и здоровые клетки, то пациент приобретает склонность к инфекционным патологиям, его иммунитет чересчур ослаблен, поэтому постоянно ощущается утомленность и усталость.

В процессе химиотерапевтического лечение крайне важное значение имеет диетический рацион пациента. Сбалансированный рацион необходим для поддержания белкового уровня и во избежание потери веса.

Нередко химиотерапевтическое воздействие сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой и проблемами с проглатыванием пищи, поэтому рацион корректируется таким образом, чтобы процессы приема пищи доставляли только положительные эмоции и не приносили дискомфорта.

Температура потребляемых блюд не должна быть выше 50°С, само питание при химиотерапии лимфомы должно носить дробный характер, а при наличии тошнотворных признаков рекомендуется рассосать небольшой кусочек лимона или льда.

Лучше принимать пищу в одинаковое время суток, при этом кушать медленно, тщательно пережевывая еду. В основу рациона должна входить жидкая пища вроде каш или супов. При наличии рвоты рекомендуется на несколько часов отказаться от попытки поесть, чтобы избежать развития отвращения к потребляемым блюдам.

Принципы лучевого лечения лимфоопухолей основываются на высокоэнергетическом лучевом воздействии, в результате которого происходит разрушение злокачественных онкоклеток. Причем воздействие оказывается только на определенные области, которые контактируют с радиолучами, остальные ткани находятся в абсолютной безопасности и не подвергаются облучению.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Что касается лечения лимфоопухолей, то при таком диагнозе обычно облучению подвергаются лимфоузловые фракции и ткани, располагающиеся вокруг них.

Чаще всего лучевая терапия при лимфоме применяется в комплексе с системной химиотерапией, а в самостоятельной форме радиооблучение эффективно только при начальной стадии онкопроцесса в лимфатических тканях. Длительность курса лучевой терапии определяется специалистами в соответствии с конкретной клинической картиной.

Симптомы появления лимфомы

Хотя благодаря лечению часто возможно достичь ремиссию, многие медленно прогрессирующие лимфомы неХоджкина через какое-то время рецидивируют (в период времени от 1,5 до 4 лет). Некоторые медленно прогрессирующие лимфомы неХоджкина рецидивируют в другой форме (как агрессивные лимфомы). Поэтому очень важно, чтобы у пациентов, которые получили лечение медленно прогрессирующей лимфомы неХоджкина, проводились регулярные проверки и обследования, как рекомендовал врач, даже тогда, когда они себя чуствуют полностью здоровыми.

У пациентов, у которых диагностирована медленно прогрессирующая лимфома неХоджкина на ранней стадии, когда затронуты одна или две группы лимфатическиз узлов (хотя это достаточно редкий случай), применяют лучевую терапию поражённых лимфоузлов. В этом случае лучевая терапия часто обеспечивает выздоровление.

Пациенты, у которых болезнь диагностируют на поздней стадии, но у которых нет симптомов, нередко не нуждаются в немедленном лечении, им рекомендована тактика ‘наблюдения и выжидания’.

У пациентов, у которых наблюдаются симптомы в момент постановки диагноза, обычно необходимо немедленное лечение. Чаще всего применяемый вид лечения — химиотерапия, часто в комбинации с применением моноклональных антител. Иногда, для лечения больших масс лимфомы, химиотерапию комбинируют с лучевой терапией.

Трудно предусмотреть, как пациент будет реагировать на лечение, но примерно у 75% пациентов с медленно прогрессирующей лимфомой неХоджкина на поздней стадии достигается ремиссия. К сожалению, у большей части этих пациентов вновь наступает рецидив. Период времени между лечением и рецидивом может отличаться, но обычно он составляет от 1,5 до 4 лет.

Пациентам, которые не реагируют на лечение и пациентам, у которых развился рецидив лимфомы, подбирают  другие методы терапии или комбинацию разных методов лечения.

В случае рецидива болезни лечение зависит от различных условий. Некоторым пожилым пациентам, если у них нет выраженных симптомов,  рекомендуют статегию ‘наблюдения и выжидания’. Однако большей части пациентов назначают комбинированную химиотерапию, чаще всего с применением моноклональных антител.

Если медленно прогрессирующая лимфома неХоджкина рецидивирует в агрессивной форме,  используется химиотерапия в высоких дозах в комбинации с трансплантацией стволовых клеток. Если нет возможности применять химиотерапию высокими дозами, тогда, вероятнее всего, будет использована паллиативная (облегчающая симптомы) химиотерапия.

Хотя название агрессивной лимфомы неХоджкина ‘агрессивный’ звучит пугающе, эти лимфомы часто очень хорошо реагируют на лечение. Даже если стандартное лечение первого ряда не было успешным, хороший результат можно достичь при помощи химиотерапии высокими дозами и трансплантации стволовых клеток. Вероятность полного излечения агрессивной лимфомы неХоджкина выше, чем в случае медленно прогрессирующей лимфомы неХоджкина.

Полное излечение агрессивной лимфомы неХоджкина возможно в 40% — 50% случаев. Даже у тех пациентов, которых не удаётся вылечить полностью, часто достигается ремиссия (период времени, когда не наблюдается активности болезни).

Пациентов, у которых диагностирована агрессивная лимфома неХоджкина на ранней стадии, обычно лечат комбинированной химиотерапией, которая включает несколько химиотерапевтических медикаментов и моноклональные антитела.

Часто назначают лучевую терапию – либо после химиотерапии, либо одновременно с ней. Она применяется для какой-то отдельной группы затронутых лимфатических узлов.

Хотя невозможно предусмотреть заранее реакцию пациента, при лечении агрессивной формы лимфомы неХоджкина на ранней стадии ремиссия достигается в 80% и больше случаев.

У пациентов, у которых агрессивная лимфома неХоджкина диагностируется на поздней стадии, лечение похоже на лечение ранней стадии.

Пациентам с лимфомой неХоджкина, которые не реагируют на лечение или у которых болезнь рецидивирует, необходимо дальнейшее лечение химиотерапией высокими дозами и трансплантация периферических стволовых клеток. Таким образом, контроль над болезнью возможно достичь примерно у 30% — 50% пациентов.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Если лечение лимфомы оказалось безуспешным или не является возможным, тогда целью лечения является уменьшение симптомов, т.е., паллиативное лечение.

1. Химиотерапия

Подробнее

Различают две основные группы лимфом: болезнь Ходжкина (БХ, лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Отличия между ними можно найти на клеточном уровне, после исследования биоптата, присутствие в нем клеток Березовского-Штернберга говорит о болезни Ходжкина, а отсутствие – о другом типе процесса и требует уточнения.

Благодаря развитию науки, более 75% больных ХЛ могут быть излечены. НХЛ, в зависимости от уровня злокачественности, разделяются на агрессивные (сопровождающиеся быстрым развитием структурных изменений органов и значительным количеством симптомов) и индолентные (с медленным и благоприятным течением).

В отдельную группу можно вынести экстранодальные лимфомы, при которых первичный очаг находится не в лимфатических узлах, а в тканях какого-либо органа. Необходимость данной классификации заключается в различных подходах к лечению этих заболеваний, например, индолентные формы могут вовсе не нуждаться в лечении, а быть поводом для наблюдения за состоянием здоровья, а вот агрессивные опухоли нуждаются в неотложной химиотерапии и пересадке костного мозга.

В основу стадирования этого заболевания положен принцип распространенности пораженных лимфатических узлов по отношению к диафрагме, а не размер опухолевых образований, как при прочих опухолях:

  • I-я стадия характеризуется вовлечением в процесс лишь одной группы лимфоузлов или одной лимфоидной структуры (селезенка, тимус…);
  • II-я стадия выставляется при изменениях в нескольких групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы (только выше или только ниже);
  • III-я стадия – при условии распространения процесса по обе стороны от диафрагмы;
  • IV-я стадия – при диссеминации на внутренние органы.

Стадия, на которой была обнаружена лимфома, имеет значение для выбора наиболее рационального подхода к терапии конкретного больного и дальнейшего прогноза на жизнь и выздоровление. Дополнительно около стадии указывается категория к которой относится больной (А – без симптомов интоксикации, Б – имеет симптомы интоксикации).

Основными методами лечения являются химиотерапия (введение комплекса противоопухолевых лекарственных средств) и радиотерапия (воздействие на опухоль пучком излучения), хирургическое лечение при данной патологии отходит на второй план и может применяется лишь на самых ранних стадиях, при ограниченном распространении новообразования или в качестве паллиативной помощи.

Ввиду того, что препараты распространяются по всему организму, химиотерапию можно отнести к системным методам лечения. Для борьбы с лимфомой обычно используется комбинация нескольких препаратов. Большинство пациентов принимают химиопрепараты амбулаторно. Курсы приема лекарств чередуются с несколькими неделями отдыха, позволяющих организму справиться с побочными эффектами. Химиотерапия при лимфоме обычно длится несколько месяцев. В течение всего этого периода пациент проходит регулярные осмотры у специалиста.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Хорошие результаты при лечении вялотекущей лимфомы химиопрепаратами дают следующие лекарства и их комбинации:

  • циклофосфан и винкристин (CVP);
  • винкристин («Онковин») внутривенно и преднизолон в таблетках;
  • циклофосфан, доксорубицин («Адриамицин») и винкристин внутривенно и преднизолон в таблетках (СHOP);
  • хлорамбуцил («Лейкеран») в таблетках;
  • «Флударабин» внутривенно или в таблетках;
  • «Бендамустин» внутривенно.

Зачастую совместно с химиотерапией назначается препарат «Мабтера» (ритуксимаб), а к формуле применяемой химиотерапии добавляется буква «R», например, R-CVP или R-CHOP.

Для химиотерапии подобных лимфом обычно используется комбинация препаратов СHOP (циклофосфан, доксорубицин, винкристин и преднизолон). Часто дополнительно назначается ритуксимаб (R-CHOP).

Лимфома — группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, которые характеризуются увеличением лимфоузлов и поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов.

Если давать краткое определение, то лимфома — это рак лимфоузлов. Он относится к группе онкологических заболеваний, поражающих клетки, которые поддерживают работу иммунной системы и образуют в организме лимфатическую систему – сеть сосудов, по ветвям которых циркулирует лимфа.

Онкологическое заболевание лимфатической ткани – лимфома, что это за болезнь? Когда лимфатические узлы и различные внутренние органы начинают увеличиваться в размере, в них бесконтрольно накапливаются «опухолевые» лимфоциты. Это – белые клетки крови, на которых «держится» иммунная система. Когда лимфоциты скапливаются в узлах и органах, то нарушают их нормальную работу.

Термин «злокачественная лимфома» объединяет две большие группы болезней. Первой группе заболеваний присвоили название – лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), в другую группу вошли неходжкинские лимфомы. Каждое заболевание -лимфом в обеих группах относится к определенному виду. Оно существенно отличается своими проявлениями и подходами к лечению.

Большинство населения не знают, лимфома — это рак или нет? Чтобы не столкнуться с ней лично, необходимо узнать об этом заболевании из нашей статьи, и применять меры профилактики. Если есть причины подозревать рак лимфоузлов из этих двух групп болезней, то раннее распознание симптоматики поможет начать лечение на ранних стадиях.

При возникновении опухолевых образований из лимфоцитов, их созревание проходит несколько стадий. В любой из стадий может развиться рак, вот почему болезнь лимфома имеет множество форм. Большинство органов имеют лимфоидную ткань, поэтому первичная опухоль может образоваться в любом органе и лимфоузле.

  • биопсию при хирургическом удалении пораженного ЛУ или иного очага с одновременным иммуногистохимическим обследованием, чтобы установить вариант заболевания;
  • определение лимфомы и ее распространение в ЛУ или иные органы с помощью УЗИ брюшины, рентгенограммы органов грудины;
  • более точную КТ и инновационную ПЭТ-КТ.

Глиобластомы мозга

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Костномозговая трансплантация предполагает переливание стволовых клеток, которые в дальнейшем вырабатывают полноценные кровяные клетки. В целом костномозговая пересадка может иметь три разновидности, в зависимости от пересаживаемого материала:

  1. Изогенная – когда применяются биоматериалы, взятые у однояйцевого близнеца пациента. В подобных случаях костномозговые клетки абсолютно идентичны по генетическим параметрам, что повышает эффективность операции и приживаемость пересаженных клеток;
  2. Аллогенная – когда пересаживается биоматериал, полученный от донора. Подобная операция требует максимального соответствия костномозгового материала, в противно случае возможна реакция отторжения;
  3. Аутологичная – подобная операция предполагает пересадку клеток, взятых у самого пациента. Костномозговое вещество изымают у больного до лечения химиотерапией и облучением и криоконсервируют, т. е. замораживают. После лечения больному обратно пересаживают его костный мозг.

До проведения операции при лимфоме по трансплантации, пациента обязательно подвергают высокодозному химиотерапевтическому лечению, которое необходимо для разрушения всех злокачественных лимфомных клеток.

Кроме того, целью подобной химиотерапии выступает максимально возможная гибель собственных стволовых клеток больного, потому как только после массового их уничтожения становится возможным проведение трансплантации.

  • • глиобластома, новая терапия
  • • виды лечения 
  • • анапластическая астроцитома
  • • глиосаркома
  • • рак мозга 4 стадии
  • • стадии
  • • химиотерапия
  • • рецидив
  • • выживаемость  

Что входит в курс лечения лимфомы

Дело в том, что до недавнего времени медики ошибочно считали, что чем калорийнее и полноценнее питается больной, тем быстрее развивается опухоль. Из-за этого давались рекомендации, которые приносили пациенту только вред, ибо неполноценное питание еще больше истощало организм и без того крайне ослабленный тяжелой болезнью.

Предлагались схемы частичного или полного голодания, питание больных раком только фруктовыми и овощными соками, доходило даже до запрета пить воду.

Считалось, что раковая опухоль «питается»при помощи расщепления глюкозы, поэтому рекомендовалось сокращать употребление пищи, богатой углеводами. Но отсутствие углеводов предполагает недостаток энергии для жизнедеятельности человека.К тому же организм при недостатке глюкозы извлекает ее из самого себя путем сжигания белков и жиров. Уровень глюкозы у человека при этом понижается ниже допустимого минимума.

Еще одна вредная рекомендация — употреблять витамины по принципу «чем больше, тем лучше». Последние исследования показали, что избыток витаминов, в частности витамина С, крайне отрицательно сказывается на состоянии больных при терапии.Избыточное употребление витаминов не приносит пользы даже здоровым людям, а онкологическим больным и подавно противопоказано.

Сейчас диетологи считают, что ни один продукт не подлежит однозначному запрету для больных раком. Даже наоборот, им показана более вкусная и разнообразная диета, чем здоровым людям.

Это связано с тем, что у страдающих онкологией плохой аппетит и искаженные вкусовые ощущения, из-за чего они могут быть более разборчивы в еде.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Составление меню больного лимфомой — сложная задача, требуется учитывать особенности организма конкретного человека, стадию развития заболевания, наличие, либо отсутствие аллергии и другие факторы.

Одна и та же диета на двух пациентов может оказать совершенно разное воздействие, поэтому для каждого больного разрабатываются индивидуальные рекомендации. Например, часто возникают проблемы с солью. Дело в том, что во время интенсивного роста раковой опухоли в организме часто наблюдается избыток соли, что в итоге приводит к отечности, так как происходит задержка жидкости в тканях.

В этом случае врачи советуют минимизировать потребление соли с пищей. С другой стороны, лимфома и ее лечение часто сопровождается побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой и диареей, а в таком случае в организме будет наблюдаться уже не избыток солей, а недостаток.

Существуют общиесоветы по питанию больного лимфомой на разных стадиях болезни и после проведения лечения, однако стоит помнить, что в каждом конкретном случае диету устанавливает лечащий врач, в подробностях знающий историю болезни конкретного пациента.

Когда диагностирована первая или вторая стадия лимфомы, особой специфики в питании нет.

Диета просто должна быть полноценной и здоровой:

  1. Питаться следует так, чтобы избежать набора веса.
  2. Употреблять как можно больше разнообразных фруктов и овощей.
  3. Не злоупотреблять мясными продуктами.
  4. Рыба, птица и дары моря — без ограничений.
  5. Квашеные, соленые продукты, а также непосредственно поваренную соль, следует употреблять умеренно.
  6. Стараться не употреблять пищу слишком горячей.
  7. По возможности исключить алкоголь, или употреблять не более 20 грамм в сутки (в переводе на этиловый спирт).

Одним словом, сильно стеснять себя в какой-либо пище не следует. Стоит, пожалуй, свести к минимуму употребление жирного мяса, либо совсем не есть его. Также стараться не употреблять спиртного. В остальном ограничений нет, если только у больного нет каких-либо сопутствующих заболеваний.

При запущенной степени лимфомы, как правило, применяется лечение химиопрепаратами, вызывающие сильное расстройство обмена веществ, поэтому составить постоянную диету невозможно. Рекомендации по организации питания на этом этапе основаны на том, что человек измотан борьбой с болезнью и приемом химии, а на пищеварение тратится много энергии.

Нужно облегчить работу организму, соблюдая следующие правила:

  • питание должно быть частым и дробным, небольшими порциями;
  • лучше не пить во время еды или сразу после, так как это может провоцировать вздутие и тошноту;
  • стараться есть в то время, когда отмечается наиболее сильное желание;
  • употреблять продукты, которые имеют максимальную калорийность при как можно меньших объемах;
  • хорошо жевать;
  • есть вареное (желательно на пару), при необходимости измельчать пищу;
  • питаться в одно и то же время дня;
  • иметь под рукой что-нибудь, чтобы «заморить червячка»;
  • при появлении жидкого стула уменьшить потребление богатых клетчаткой продуктов;
  • пить в достаточном объеме;
  • воздерживаться от приема пищи при чувстве тошноты, чтобы не вызвать отвращения к продуктам;
  • не переживать из-за отсутствия аппетита.

Вкратце, при построении режима питания следует отталкиваться от текущего состояния больного, и стараться посредством питания снизить побочные эффекты химического лечения.

Что касается состава диеты при поздних стадиях лимфомы, при проведении химиотерапии, то он будет значительно строже, чем при ранних стадиях болезни.

Под запретом будут такие продукты:

  • соленья, маринады, копчености;
  • жирное мясо и рыба;
  • сдоба, блины;
  • вареные и жареные яйца;
  • кисломолочные продукты и сыр;
  • наваристые супы с мясом;
  • любые консервы;
  • приправы и соусы, особенно острые;
  • шоколад;
  • алкоголь, кофе, квас, соки, газированные напитки.

Питаться следует приготовленной на пару птицей и субпродуктами, нежирной рыбой, омлетом. Можно употреблять манную кашу или рис, разваренный в воде либо в молоке, супы-пюре. Разрешаются молочные продукты, предназначенные для детей, вареные или паровые овощи. Пить следует слабый чай, компоты, сладкие соки.

Питание человека, прошедшего курс химии против лимфомы, должно быть скорректировано так, чтобы помочь как можно быстрее восстановить функции организма, нарушенные лечением. По-прежнему стоит воздерживаться от солений, жареной и острой пищи. Алкоголь под запретом.Примерный рацион должен быть таким:

  • диетическое мясо, рыба и морепродукты;
  • молочные и кисломолочные продукты (для восполнения дефицита белка и кальция);
  • бобовые и злаки;
  • свежевыжатые соки, чаи, компоты.

Особо нужно следить за потреблением жидкости — объем выпитого должен быть не менее двух литров в сутки.Рекомендуется сократить количество потребляемого сахара, а количество соли, наоборот, немного увеличить.

Иногда после химиотерапии наблюдается нарушение слизистой оболочки рта — изъязвления, воспаление и так далее.  В таком случае пищу следует употреблять в кашицеобразном виде и избегать раздражающих, едких и твердых продуктов.

Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные средства:

  1. Мабтера;
  2. Флударабин;
  3. Митоксантрон;
  4. Доксорубицин;
  5. Винкристин;
  6. Хлорамбуцил.

Стандартная и высокодозная химиотерапия при лимфоме Ходжкина проводится по классическим схемам:

  1. МОРР – включает Преднизолон, Эмбихин, Винкристин и Прокарбазин.
  2. ABVD – содержит комбинацию Адриамицина, Блеомицина, Винбластина и Дакарбазина.

На поздней стадии рекомендуется химиотерапия по схеме ВЕАСОРР на основе Этопозида, Циклофосфамида, Прокарбазина с Преднизалоном. Если лимфома агрессивна, рекомендуется проведение 2–3 таких курсов с перерывом не более 1 месяца. После окончания терапии оценивается эффективность и переносимость протокола.

  1. — 1 флакон
  2. — 4 флакона
  3. — 4 флакона
  4. — 4 флакона
  5. — 6 упаковок
  6. — 4 упаковки
  7. — 2 упаковки

Как видите, курс содержит большое количество эффективных лекарственных препаратов, которые обладают мощными свойствами. Все они помогают избавиться от онкологии различного характера, в том числе, способны излечивать лимфому. Если вовремя начать лечение, вы сможете полностью остановить развитие онкологического заболевания.

  1. Первоначально используется упрощенная схема лечения, которая длится 20 дней.
  2. Настойку аконита нужно принимать утром, натощак, за полчаса до приема пищи. В первый день принимается только 1 капля, которая разводится в 30 мл воды. На второй день уже нужно принимать 2 капли, и ежедневно увеличивать до 10 капель за один прием. Потом следует принять препарат в обратном порядке. При этом, количество воды не изменяется.
  3. Онкологический сбор трав нужно заварить, для этого нужно взять 1 столовую ложку препарата, или 10 г сырья, залить стаканом кипятка. Средство должно настояться 6-8 часов, для этого лучше использовать термос. После чего нужно процедить компонент, и можно применять средство.
  4. В онкологический сбор перед приемом добавляется 20 капель грибной настойки, столько же капель маньчжурского ореха и настойки бархата Амурского. Такой компонент принимается 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  5. Спустя 20 дней нужно перейти к усложненной схеме лечения, которая длится 40 дней.
  6. Настойка аконита принимается 3 раза в день, делается это за 60 минут до приема пищи. Прием начинается с 1 капли, которую нужно развести в 30 мл воды. Каждый день увеличивается прием на 1 каплю, пока не дойдет до 20. Потом аконит принимается в обратном порядке, от 20 до 1 капли за приём.
  7. Онкологический сбор принимается также, как и в упрощённом курсе.
  8. За 2 дня до химиотерапии нужно остановить прием настойки аконита, а также не принимать ее 2 дня после окончания химиотерапии. Продолжить курс нужно с той капли, на которой вы остановились. Приём остальных препаратов происходит без изменений.

Это основные рекомендации по применению препаратов, которые входят в курс лечения лимфомы в домашних условиях. Более детальную инструкцию вы получите вместе с препаратами, далее вам нужно обратиться к своему лечащему врачу, и получить детальную консультацию по применению этих продуктов.

Вероятные последствия

Терапевтические препараты при химиотерапии лимфомы имеют массу побочных действий, они воздействуют не только на раковые, но и на нормальные клеточные структуры. В результате действия химиотерапевтических препаратов возможны следующие побочные эффекты.

Выпадают волосы. После прохождения лечебного курса волосы снова вырастут, но могут поменять свою структуру или цвет.

Сильно страдает пищеварительная система. У больных портится или совсем пропадает аппетит, тошнит, часто бывают рвота, запор, понос, образуются язвочки на губах, стоматит, плохо функционирует глотательный рефлекс.

  • выпадение волос;
  • отеки;
  • повышение температуры тела;
  • выраженная усталость;
  • анемия;
  • кровоточивость;
  • присоединение инфекции на фоне иммуносупрессии;
  • нарушение чувствительности.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Несмотря на ущерб для организма, отказаться от применения терапии нельзя, достойной замены, без ущерба для здоровья, пока не разработано. Для устранения последствий применяется симптоматическое лечение (противорвотные, жаропонижающие, противодиарейные и другие средства), а рекомендуется отказ от вредных привычек, санация хронических очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, насколько возможно.

Химиотерапия опухолей является перспективным направлением в медицине. Новые поколения препаратов, которые появляются на фармацевтическом рынке, становятся всё более агрессивными по отношению к опухолям и менее вредными для человека, дает надежду на победу человечества над онкологическими заболеваниями и лимфомой.

Необходимые лекарства

Существует несколько протоколов терапии, назначаемых в соответствии со стадией, цитологическими и гистологическими характеристиками опухоли.

Для системного лечения используются моноклональные антитела, цитостатические и кортикостероидные препараты вроде:

  • Рубомицина;
  • Преднизолона;
  • Ритуксимаба;
  • Блеомицина;
  • Прокарбазина;
  • Циклофосфана;
  • Винкристина;
  • Хлорбутина;
  • Адриамицина;
  • Дакарбазина;
  • Этопизода и пр.

Практически все вышеуказанные медикаментозные средства вводятся инфузионно. При терапии кожных лимфоопухолей нередко применяются местные мазевые препараты из группы кортикостероидов.

Онколог определяет индивидуальную дозировку и длительность терапевтического курса для каждого используемого лекарства от лимфомы. Если происходит лимфоопухолевый рецидив, то используемые средства заменяют на более сильнодействующие, хотя и побочных реакций у подобных лекарств значительно больше.

Особенности диеты при миеломной болезни

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 приемов пищи в день, не содержащим грубой клетчатки, промышленных кулинарных добавок, с минимальным количеством простых углеводов и ограничениями по жирам, особенно животным. Целесообразно остановиться на общей норме в 50 г жиров в сутки и набирать ее, в основном, за счет растительных.

При введении новых продуктов целесообразно руководствоваться принципом «пробуем и наблюдаем». Продукт употребляется за полчаса до основной трапезы в небольшом количестве. Оценивается реакция организма. Если ухудшения самочувствия нет – на следующий день можно повторить, увеличив объем. Если организм реагирует на этот продукт или блюдо неадекватно – стоит исключить его из рациона и попробовать снова через несколько недель. Вводить следует не более одного нового продукта за один раз.

Алкоголь, кофе и газированные напитки при лимфоме желудка находятся под полным запретом!

Рацион пациента при лимфоме корректируется специалистами в зависимости от используемой терапии.

Таким людям не рекомендуется кушать пищу с добавками химического происхождения и консервантами, красные жирные сорта мяса, копченые продукты и алкоголь, различные газировки и прочие нездоровые виды продуктов.

Особенно важен диетический рацион при системном химиотерапевтическом лечении, когда организм подвергается агрессивному воздействию сильнейшими препаратами.

В этот период необходимо обеспечить поступление в организм пациента того количества калорий, которые он затрачивает в течение суток, при этом вся пища должна быть максимально полезной и натуральной.

Отдельное внимание необходимо уделить рациону пациента, уже прошедшего химиотерапевтический курс. В этом случае питание должно быть поставлено так, чтобы ускорить восстановление функциональности органов и систем, которые больше всего подверглись негативному воздействию применяемых лекарственных препаратов.

С этой целью пациентам рекомендуется в основу рациона включить кисломолочную продукцию, овощи, рыбу, фрукты, диетические сорта мяса, злаковые каши, продукты питания, обогащенные железом и фосфором.

Также рекомендуется соблюдать питьевой режим, который в сутки должен составлять минимум 2 литра. Лучше, если потребляемая жидкость будет состоять из чаев, отваров или компотов, бутилированной или колодезной воды, свежевыжатых соков. Следует минимизировать потребление сахара, а от алкогольной продукции рекомендуется категорически отказаться.

Прогноз

Прогнозы при ходжкинских и неходжкинских лимфоопухолях существенно различаются. Ходжкинские лимфообразования, лечение которых началось на начальном этапе развития, характеризуются 95%-ной выживаемостью, а на завершающей стадии – 65%-ной пятилетней выживаемостью. В целом ходжкинские лимфоопухоли отлично поддаются терапии.

Неходжкинские лимфообразования отличаются худшим прогнозом и размытой картиной выживаемости. При возникновении медленно прогрессирующих и низко злокачественных опухолей пятилетняя выживаемость составляет порядка 70%, а в случае агрессивных форм лимфатических образований (Т-клеточные) выживаемость падает ниже 30%.

В целом неходжкинские лимфоопухоли имеют менее утешительные прогнозы, зависящие от реакции на терапию. Если после лечения удалось добиться полной ремиссии, то выживаемость достигает около 50%, а при частичных ремиссионных результатах выживаемость падает до 15%.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Существует 4 стадии рака лимфоузлов: I-я, II-я, III-я и IV-я. При добавлении к номеру букв А или Б можно понять, что лимфому сопровождают важные осложнения: лихорадка, выраженная ночная потливость и снижение веса, или симптомы отсутствуют. Буква А означает отсутствие симптомов, буква Б – подтверждает их наличие.

Локальными (местными, ограниченными) считаются I-я, II-я, распространенными — III-я и IV-я стадии.

  1. Первая стадия — вовлекается в лимфомный процесс одна область лимфоузлов. Лечение на данном этапе дает положительные результаты на%.
  2. Вторая стадия лимфомы – вовлекаются в процесс две и более области лимфоузлов на одной стороне диафрагмы – мышечного листка, разделяемого грудную клетку с брюшной полостью. Лимфома 2 стадии прогноз обещает почти 100% излечивания, если метастазы отсутствуют.
  3. Лимфома 3 стадии — перспектива на выздоровление имеется, если болезнь не разошлась по организму, и проводится адекватное лечение. Лимфома 3 стадии может распространиться в брюшину, ЦНС и костный мозг. Лимфатические узлы поражаются с двух сторон диафрагмы. Лимфома 3 стадия прогноз на выздоровление в течение 5 лет составляет 65-70%.
  4. Лимфома последняя, 4 стадия: симптомы проявляются самые агрессивные. Возможно развитие вторичного рака лимфоузлов, на внутренних органах: сердца, печени, почках, кишечнике, костном мозге, поскольку лимфома 4 стадии активно метастазирует, распространяя с током крови и лимфы онкоклетки.

Лимфома 4 стадия — сколько живут?

Подобный вопрос задают часто, но никто не возьмет на себя смелость давать точную цифру лет, поскольку ее никто не знает. Все зависит от состояния защитных сил организма, который борется с онкологией и интоксикацией после применяемых препаратов. После применения современных интенсивных методик, Ходжкина лимфома 4 стадия – прогноз на 5 лет дает обнадеживающий для 60% больных. У 15% детей и подростков, стариков, к сожалению, происходит рецидив.

Неплохой прогноз лимфома дает после лечения неходжкинской опухоли, до 60% на 5 лет. Если на яичниках, ЦНС, костях, молочной железе диагностирована лимфома, продолжительность жизни может не достигнуть 5 лет. Все зависит от формы лимфомы и степени ее злокачественности.

Сколько живут с лимфомой неходжкинских форм:

  • более 70% пациентов — в течение 4-5 лет при В-клеточной опухоли маргинальной зоны (селезенки), MALT-лимфомах (болезнях слизистых), фолликулярных опухолях (болезни ЛУ низкой злокачественности);
  • менее 30% пациентов – при агрессивных формах: Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме.

Если злокачественность высокая, то при полной ремиссии выживаемость на 5 лет составляет – 50%, при частичной ремиссии – всего 15%.

Хронический лимфолейкоз, лимфоцитарная лимфома / лимфома из малых лимфоцитов – прогноз благоприятный, до 90-92%. Клетки лимфомы возникают из одного типа лимфоцитов и развиваются по сходным механизмам, она вяло протекает и хорошо воспринимает лечение. Однако, в 20% случаев лимфома из малых лимфоцитов становится устойчивой к терапии.

Динамика выживаемости больных с лимфомой Ходжкина напрямую определяется агрессивностью раковых процессов, стадией течения патологии и выглядит следующим образом:

  • 1 стадия
    – прогноз 10 летней выживаемости составляет 92% от всех выявленных случаев;
  • 2 стадия
    – более 70%, при условии, что лечение проведено своевременно и корректно;
  • 3 стадия
    – около 55%, если на данном этапе процессы метастазирования не активны;
  • 4 стадия
    – при отсутствии метастаз и качественно проведенной терапии – более 30% больных преодолевают 10 летний порог выживаемости.

Как проходит химиотерапия при лимфоме — Лечим печень

Если пациенту проводится комплексное лечение на 1 – 2 стадиях прогрессирования, то риск развития рецидива минимален и составит не более 20%. На поздних этапах течения его вероятность порядка 60%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter
.

Лимфома является серьезным онкологическим заболеванием, которое развивается в лимфатической системе
. Такой вид рака достаточно популярен, около 5% всех онкологических больных людей страдают лимфомой. Характерной особенностью является увеличение лимфатических узлов, поражение различных внутренних органов, и, как следствие, поражение всего организма. Курс лечения лимфомы позволяет остановить развитие данного заболевания, а также в комплексе с основным лечением способствует полному выздоровлению.

Белая клетка крови, которая по-другому называется лимфоцит, является главным компонентом иммунной системы организма. Когда начинается неограниченное деление опухолевых лимфоцитов, они заселяют лимфатические узлы, а также различные органы, в которых находится лимфа. Это приводит к нарушению их природных функций, и возникает онкологическое заболевание.

Внутривенная химиотерапия

Канюля – тонкая длинная трубочка, изготовленная из мягкого материала. Ее устанавливают в вену тыльной стороны ладони или предплечья. Канюля имеет твердый штифт, который убирается после установки. Если приспособление изготовлено из металла, то штифт не нужен. С помощью канюли препараты поступают непосредственно в кровоток, она остается в организме до окончания курса химиотерапии. Для следующего курса ставится новая канюля.

Порт – это небольшой диск из металла или пластика, помещенный под кожу. Порт соединяется с крупной веной в груди катетером. Медсестра вводит иглу в порт для подачи лекарственного препарата. Иглу могут оставить, если химиотерапия продлится более одного дня.

За состоянием канюли или порта нужно внимательно следить. Медсестра даст подробную консультацию о том, как правильно за ними ухаживать.

Интратекальная химиотерапия

Одним из способов снижения подобных рисков является профилактическая мера – интратекальная химиотерапия (препараты вводятся прямо в спинномозговую жидкость). Ввод лекарства в цереброспинальную жидкость осуществляется под местным наркозом. Интратекальную терапию обычно применяют в сочетании с системной химиотерапией.

Наиболее часто используется противоопухолевый препарат «Метотрексат». Это лекарство может вводиться и внутривенно, но в более высоких дозах. Интратекальная химиотерапия может также использоваться для борьбы с лимфомой, которая уже распространилась в мозг.

Побочные эффекты и осложнения

На любом этапе лечения лимфомы есть возможность облегчить возникающие осложнения. Химиотерапия при лимфоме не всегда влечет за собой появление побочных эффектов. Если врач назначает какие-либо лекарства для устранения некоторых симптомов, нужно обязательно соблюдать его рекомендации.

К побочным эффектам химиотерапии относятся следующие проявления:

  • пониженная устойчивость к инфекциям;
  • повышенная температура;
  • мелкие кровотечения и появление синяков;
  • анемия (понижение гемоглобина);
  • тошнота и рвота;
  • чувство усталости;
  • выпадение волос;
  • боль в горле, сухость во рту, изменение вкуса;
  • запоры или диарея;
  • изменение чувствительности в конечностях;
  • риск образования тромбов.

Для устранения этих проявлений и облегчения состояния пациента нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать личную гигиену, высыпаться, больше отдыхать, перейти на мягкую пищу, а также не забывать принимать препараты, назначенные врачом для устранения вышеперечисленных симптомов.

[contact-form-7 404 "Не найдено"]
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector