Радиочастотная абляция (облитерация) сердца — цена и стоимость в Москве

Как поехать на РЧА за границу человеку с больным сердцем?

Отличия РЧА в странах СНГ и зарубежных клиниках:

  • квалификация кардиологов и кардиохирургов.

В клиниках Германии, Италии и Израиля у вас есть возможность пройти процедуру у лучших кардиохирургов мира. Пациентов принимают специалисты, которые являются авторами различных методик РЧА. Каждый из них провел более 100 000 процедур радиочастотной абляции сердца.

  • Медицинское оборудование для проведения процедуры.

Чтобы успешно провести РЧА, необходим аппарат 3D-визуализации сердца. Он создает трехмерное изображение органа, позволяет врачу найти источник аритмии и точно воздействовать на него. Такое оборудование установлено в каждой клинике, которая представлена в рейтинге Bookimed. В большинстве клиник СНГ радиочастотную абляцию проводят под контролем обычного рентгена, который не создает точного изображения.

В Германии и Италии после РЧА 95 пациентов из 100 избавляются от нарушений сердечного ритма. В больницах СНГ от аритмии с помощью этой процедуры излечиваются 80 пациентов из 100.

Bookimed поможет организовать лечение для людей с кардиологическими заболеваниями любой сложности. Мы предложим лучшие клиники с учетом состояния здоровья пациента и финансовых возможностей.

Люди с нарушениями в работе сердца могут тяжело перенести авиаперелет, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с кардиологом. При необходимости Bookimed поможет в организации специального авиарейса с командой докторов и кислородными баллонами.

Врач-координатор Bookimed свяжется с вами после того, как вы оставите обращение на сайте. Он ответит на все вопросы о диагностике, ходе процедуры и организации поездки.

Для получения консультации необязательно ехать за границу. Чтобы определить целесообразность операции, координатор отправит в выбранную клинику медицинские выписки и результаты анализов пациента.

Для принятия решения зарубежным кардиологам необходимо получить:

  • результаты ЭКГ;
  • медицинское заключение по ЭхоКГ;
  • результаты ангиографии сосудов;
  • заключение кардиолога.

РЧА

Если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе, вы можете пройти в клинике дополнительное кардиологическое обследование. 10 пациентам из 100 в зарубежных клиниках врачи подбирают другое лечение.

Во время пребывания за границей и после возвращения домой врач-координатор остается с вами на связи.

Важно знать: Bookimed — независимая медицинская платформа. Компания не представляет интересы ни одного из медицинских центров мира. Наши услуги оплачивают не пациенты, а клиники.

Особенности подготовки к радиочастотной облитерации сердца

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) – это операция малоинвазивного типа по устранению очагов эктопических (замещающих) сигналов. Во многих словарях она имеет 2 варианта звучания, а именно – «аблация» и «абляция». Связано данное явление с трудностями в переводе слова с латинского языка. В оригинале процедура зовется «ablatio», поэтому обе версии считаются верными.

Об эффективности процедуры можно судить по статистическим данным. Почти 80-90% пациентов полностью выздоравливают. Развитие рецидивов зависит от образа жизни человека, возраста и наличия прочих патологических процессов.

Операция проводится в плановом порядке с предварительной госпитализацией пациента в стационарное отделение. Перед проведением прижигания сердца пациенту назначается полный спектр анализов непосредственно в кардиологическом отделении клиники ГК «Ваш доктор» или в поликлинике по месту проживания.

В течение суток до проведения операции пациенту стоит отказаться от антиаритмических и схожих препаратов, воздействующих на ритм сердечных сокращений. В рамках подготовки к операции врач также назначает облегченную диету.

Для того чтобы уточнить, какова цена операции РЧА в клиниках ГК «Ваш доктор», изучите стоимость в Москве с помощью информации в соответствующем разделе сайта. Также вы можете связаться со специалистами клиники по телефону, чтобы получить ответы на интересующие вопросы или записаться на прием к кардиологу.

Запись на прием

Аритмолог Европейской клиники

Радиочастотная абляция (облитерация) сердца - цена и стоимость в Москве

Желяков Евгений Геннадьевич

Врач аритмолог, кардиолог, кандидат медицинских наук

При выборе клиники необходимо учитывать:

  • опыт и квалификацию кардиологов и кардиохирургов;
  • наличие в клинике оборудования, которое повышает эффективность РЧА (3D-визуализация);
  • программу комплексного кардиологического обследования.

Процедуру назначают только пациентам, состояние здоровья которых соответствует строгим медицинским требованиям.

Показания и противопоказания к проведению

В кардиологии радиочастотная абляция применяется для лечения нарушений сердечного ритма.

Показания для процедуры:

  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденная аномалия строения сердца);
  • АВ-узловая реципрокная тахикардия (вид наджелудочковой тахикардии);
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание и трепетание предсердий;
  • риск развития сердечной недостаточности при аритмии.

Противопоказания для процедуры РЧА:

  • онкологические заболевания на 3 и 4 стадии;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиомиопатия, нарушения кровообращения);
  • аллергия на вводимые обезболивающие или седативные препараты;
  • острые инфекции;
  • окклюзия вен нижних конечностей.

Катетерный радиочастотный способ лечения назначается исключительно врачом-кардиологом на основании результатов обследования. Есть повод делать РЧА в таких случаях:

  • низкая эффективность медикаментозной терапии;
  • возникновение побочных действий на антиаритмические лекарства;
  • высокий шанс развития опасных для жизни осложнений;
  • гипертрофия (разрастание) сердечной мышцы;
  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая и реципрокная тахикардия (учащение сердцебиения);
  • синдромWPW (врожденная аномалия).

Делают ли операции при мерцательной аритмии – это зависит от наличия противопоказаний. Их перечень у РЧА выглядит следующим образом:

  • Сердце с мерцательной аритмиейвысокая температура тела;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертоническая болезнь постоянного типа;
  • болезни органов дыхания;
  • непереносимость йода;
  • почечная недостаточность.

Абляция сердца при наличии мерцательной формы аритмии может быть отложена до полного выздоровления по таким причинам:

  • лихорадочное состояние;
  • анемия (малокровие);
  • болезни, вызванные инфекциями.

Преимущества РЧА

Эффективность РЧА при фибрилляции предсердий доказана многими успешными случаями восстановления сердечного ритма. Процедура значительно легче переносится, чем открытое хирургическое вмешательство, и имеет ряд преимуществ перед ним:

  • Радиочастотная абляция легко переносится и не требует длительного восстановления. Пациенту достаточно полежать в больнице под наблюдением врачей не более 3-4 дней. Если сделать открытое хирургическое вмешательство, то на полное выздоровление уйдет гораздо больше времени.
  • РЧА является малоинвазивной операцией, в ходе которой врач сделает лишь маленький надрез в области бедра. Никаких шрамов после нее не остается, а прокол со временем полностью заживет, не оставляя рубцов. При открытом вмешательстве разрезается обширная часть грудной клетки. У пациента останутся огромные шрамы на всю жизнь.
  • Абляция проходит фактически безболезненно. Незначительно сдавливающие ощущение в груди возникают лишь в ходе процедуры, а затем полностью пропадают. Использовать анальгетики нет необходимости. Открытые операции на сердце не вызывают дискомфорта, но после их завершения пациента мучает острая боль. Для ее купирования придется принимать длительное время сильнодействующие препараты.

Подготовительные процедуры

Радиочастотная абляция (облитерация) сердца - цена и стоимость в Москве

Подготовка к проведению абляции сердца при мерцательной аритмии заключается в прохождении полной диагностики и получении консультации у кардиохирурга. Далее идет плановая госпитализация. Полный список необходимых обследований:

  • Кровь на анализСдача крови необходима для изучения протромбинового времени, индекса и международного нормализованного отношения (МНО). Данные показатели помогут оценить путь свертываемости крови и систему гемостаза в целом. По ее составу также определяется наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита, сифилиса и прочих инфекций.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца проводится для выявления структурных изменений и изучения гемодинамики (тока крови).
  • Электрокардиография (ЭКГ) назначается для оценки электрической активности миокарда. Если течение аритмии непостоянное, то требуется провести суточный мониторинг. На протяжении дня аппарат будет фиксировать все отклонения в сердцебиении.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) помогает точно локализовать очаг ложных импульсов благодаря столь близкому к сердцу расположению прибора. Иногда оно назначается при отсутствии изменений на электрокардиограмме, но при наличии симптоматики аритмии.
  • Коронарная ангиография применяется для изучения сосудов сердца. Проводится процедура при ишемической болезни и в целях получения общей картины перед операцией.

Для исключения инфекций хронического типа потребуется проконсультироваться у нижеприведенных специалистов:

  • стоматолог;
  • отоларинголог;
  • уролог (для мужчин);
  • гинеколог (для женщин).

После прохождения всех необходимых обследований, пациенту назначают дату операции. Госпитализация происходит за 3-4 дня до условленного срока. Чтобы абляция при мерцательной аритмии была успешной, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от приема медикаментов за 24 часа до операции;
  • за день до РЧА легко поужинать вечером и ничего не есть утром;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и позитивно настроиться.

Особенности подготовки к радиочастотной облитерации сердца

Запись на прием

Перед радиочастотной абляцией пациенту необходимо пройти обследование:

  • полный анализ крови;
  • тесты на гепатит B и С, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • МРТ сердца;
  • ангиографию сосудов.

Важно: необходимо сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые принимает пациент. Только кардиолог решает, какие из них можно употреблять перед процедурой и в период восстановления.

Ход операции

Данный метод позволяет удалить микро-участок ткани, который провоцирует чрезмерное проведение импульсов и, как следствие, возбуждения мышцы сердца посредством радиочастотного воздействия. Операция прерывает дополнительный путь, по которому проходят импульсы, без повреждения нормальных путей. Таким образом, ритм сердечных сокращений нормализуется до частоты 60-90 ударов в течение минуты.

Процедура абляции очага эктопических сигналов проходит в несколько этапов:

  • Перед направлением в отделение рентгенохиругии пациент должен проконсультироваться с анестезиологом. Специалист проведет опрос и изучит результаты анализов и медицинскую карту, чтобы выявить или исключить противопоказания к наркозу.
  • После осмотра анестезиолога больного доставят в отделения для проведения РЧА. Первоначально проводится обезболивание. Внутривенно врач введет седативные лекарства, а рядом с местом надреза уколет анальгетик. Локализоваться прокол будет в районе бедра или паха.
  • В обезболенной зоне делается надрез. Далее в бедренную вену или лучевую артерию вводят проводник, также называемый «интродьюсером». Через него пройдет катетер по нижней полой вене в сердечную мышцу. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с датчиком на конце.
  • Для точной локализации очага эктопического импульса выполняется эндоваскулярное электрофизиологическое исследование. Через электрод, установленный на катетере, проводят ток, стимулируя сердце. Участки мышечной ткани, не реагирующие на разряды и сохраняющие привычный ритм, являются здоровыми. На поиск очага сигнала может уйти от 1 до 5-6 часов. Весь процесс контролируется на ЭКГ.
  • Выявленный участок разрушают путем подведения к нему кончика катетера. При выполнении РЧА на эктопический очаг воздействуют тепловой энергией. Если он небольшой, то выполняется фокусная абляция. Крупные участки устраняются ремоделирующим типом процедуры.
  • Эндоваскулярный катетерЧерез 15-20 минут после завершения процесса абляции вновь проводится электрофизиологическое исследование. Если не будет выявлено прочих очагов ложных сигналов и результаты устроят врача, то катетер извлекают. На место прокола накладывают давящую повязку и в течение 24 часов больной должен соблюдать постельный режим.

Спустя сутки после процедуры пациент может начинать вставать с кровати, но еще в течение 2-3 дней придется находиться в условиях стационара. В дальнейшем ему предстоит наблюдаться у врача-кардиолога по месту жительства.

После проведения РЧА обычно полностью устраняется мерцание желудочков или предсердий. Процедура относится к неопасным типам вмешательства и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Шанс их развития равен примерно 1%. Проявляются нежелательные последствия в нижеприведенных случаях:

  • плохая свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • преклонный возраст (старше 65-70 лет).

Осложнения могут проявиться фактически сразу после радиочастотной абляции, или спустя определенное время. Их перечень выглядит следующим образом:

  • кровотечение из места прокола;
  • развитие новых сбоев в ритме сердца;
  • повреждение стенки сосуда в момент проведения катетера;
  • образование тромбов;
  • стеноз (сужение) легочных вен;
  • Операция РЧАдисфункция почек.

Связаны осложнения с неаккуратным введением проводника или катетера, несоблюдением постельного режима или наличия прочих патологий, повлиявших на их развитие. Лечение зависит от причины возникновения последствия, если дело касается рецидива аритмии, то врач посоветует установить кардиостимулятор или провести повторное оперативное вмешательство.

Цена процедуры

РЧА при мерцательной аритмии проводится фактически в любом городе, где есть клиника с кардиохирургическим отделением, а стоимость операции тесно связана с ценовой политикой больницы. Она может варьироваться от 30 до 300 тыс. руб., в зависимости от локализации и количества очагов ложных сигналов. Получить средства на оплату операции можно из бюджета (федерального, регионального).

  • московский центр имени А. Н. Бакулева;
  • новосибирский исследовательский университет Е. Н. Мешалкина;
  • национальный хирургический центр Н. И. Пирогова.

Примерную цену можно узнать по телефону или на сайте кардиоцентра, но окончательная сумма станет известна лишь после обследования. Посоветоваться насчет выбора места проведения операции можно со своим лечащим врачом.

Как проходит процедура радиочастотной абляции сердца?

Во время РЧА сердца пациент находится под легкой седацией. Врач обезболивает область паха и вводит катетер.

Этапы проведения катетерной радиочастотной абляции:

  1. Кардиохирург вводит катетер через правую или левую бедренную артерию и подводит его к сердцу под рентгенологическим контролем.
  2. Пациенту выполняют электрофизиологическое исследование, чтобы определить точное расположение очагов аритмии.
  3. Врач подводит катетер с абляционным электродом к обнаруженному очагу. Радиоизлучение передается по электроду, нагревает и разрушает патологический участок.
  4. После воздействия на участок доктор еще раз проводит электрофизиологическое исследование. Так он оценивает, насколько эффективно проведена процедура.
  5. Кардиохирург извлекает катетер и накладывает на место прокола тугую повязку, чтобы избежать кровотечения.

Длительность процедуры — 3-6 часов в зависимости от сердечно-сосудистого заболевания.

Торакоскопическая абляция

Торакоскопическая абляция выполняется в состоянии наркоза. Суть процедуры заключается в применении тока на очагах эктопического сигнала. В отличие от малоинвазивной РЧА, данная операция считается полноценной. Больному делают проколы в грудной клетке. В них вставляется специальный прибор под названием торакоскоп. Он выполняет абляцию патологических участков, воздействуя на сердце снаружи.

Назначается торакоскопическая абляция по поводу фибрилляции предсердий, если достичь желаемого результата с помощью РЧА не удалось. Данная операция достаточно опасная и имеет больше шансов развития осложнений, но рецидивы после нее возникают крайне редко.

После проведения торакоскопии пациенту предстоит провести в больнице около недели. Первые 3-4 дня придется принимать обезболивающие препараты, а вставать с постели допускается лишь спустя сутки с момента окончания операции. Цена ее составляет примерно 300-330 тыс. рублей.

Восстановление после РЧА сердца

В течение суток после процедуры пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В это время ему запрещено двигаться, чтобы избежать кровотечения в месте введения катетера.

При отсутствии осложнений пациента выписывают на 5-й день.

После радиочастотной абляции врач назначает курс противоаритмических средств на 2-3 месяца. Рекомендации на период восстановления:

  • умеренная физическая активность;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • диета с ограничением соли и жиров.

Мнение специалистов

Специалисты отмечают высокую вероятность выздоровления после проведения радиочастотной абляции сердца. Примерно в 80% случаев удается полностью избавиться от мерцательной аритмии. В остальных 20% приходится проводить повторную процедуру или прибегать к торакоскопической абляции. Достигается желаемый результат не за счет выполнения операции в именитом исследовательском центре, а благодаря правильному выбору врача. Именно от его опыта и профессионализма будет зависеть итоговый успех.

Многие известные кардиохирурги сходятся во мнении, что проводить РЧА при мерцательной аритмии необходимо в обязательном порядке. Особенно если приступы (пароксизмы) встречаются часто и их удается купировать лишь с врачебной помощью. Откладывая лечение, больной повышает вероятность летального исхода из-за тяжелых сбоев в гемодинамике примерно в 6-7 раз.

По мнению врачей-кардиологов, особо важно после РЧА соблюдать правила профилактики. Многие пациенты, выписавшись с больницы, чувствуют себя значительно лучше, поэтому сразу начинают злоупотреблять вредными привычками и перенапрягаться. Постепенно у них развиваются рецидивы, которые придется вновь купировать оперативным путем.

В порядке нормы считаются незначительные экстрасистолии (внеочередные сокращения) в первые недели после операции. Постепенно сердечный ритм полностью нормализуется. Обо всех изменениях необходимо сообщать лечащему врачу. Он проанализирует состояние больного и составит план лечения.

Риски процедуры РЧА

Риски при радиочастотной абляции сердца:

  • кровотечение в месте введения катетера;
  • внутреннее кровотечение из-за повреждения стенок сосудов;
  • формирование тромбов;
  • повреждение тканей миокарда при абляции;
  • нарушение работы почек.

Использование 3D-визуализации во время процедуры позволяет кардиохирургу отслеживать расположение катетера и электрода. Это полностью исключает риск повреждения здоровых тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector