Рак полости носа и околоносовых пазух

Операции

Заболевание лечится только хирургически.

— Эти опухоли характеризуются распространением на соседние органы, — говорит врач. — При четвертой стадии заболевания выполняются открытые операции: отделяются ткани лица, удаляется передняя стенка верхнечелюстной пазухи, чтобы добраться до опухоли. Это очень травмирующие операции, после которых качество жизни значительно ухудшается.

https://www.youtube.com/watch?v=kCeydTnq8bM

Человек дышит, но нос уже не выполняет своих функций, так как все его анатомические структуры удалены, под ним — пустота. Из-за этого деформируется лицо, повреждение альвеолярного нерва ведет к потере чувствительности верхних зубов. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Это ограничивает возможности последующей реабилитации: к примеру, невозможно реконструировать лицо, так как вновь перемещенные ткани плохо приживаются.

Лечение рака на первой, второй и частично третьей стадии не такое травматичное. Новое эндоскопическое оборудование в РНПЦ ОМР позволяет сегодня делать операции через полость носа, то есть без обезображивающих разрезов на лице и удаления костных структур, максимально щадяще к окружающим тканям.

— Применение эндоскопических методик помогает максимально сохранить анатомические структуры носа. После таких операций практически через неделю человек может выйти на работу. Качество его жизни радикально не ухудшается. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика, — подчеркивает Михаил Макаревич.

Симптоматика появления рака носа

Раковые образования, локализованные в голове и шее, поражают носовую полость и пазухи только в 3% случаев. Более 80% от числа пациентов составляют мужчины возрастной группы 55–60 лет. Ученые не смогли найти однозначную причину болезни, но сумели выделить катализаторы раковых опухолей:

  • Целенаправленное и продолжительное влияние химикатов, канцерогенные зоны.
  • Курение и вдыхание вредных веществ – наркотиков, лакокрасочных материалов.
  • Хроническая форма воспалительных процессов слизистой носа.
  • Гайморит, ринит, полипы.
  • Доброкачественные новообразования под негативным воздействием – аденома, бородавки и родинки.
  • Слабый иммунитет не способен бороться с развитием раковых клеток, иммунодефицит, авитаминоз.
  • Физическое повреждение лицевых костей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Применение антибиотиков в неконтролируемых дозах.

Дополнительно развитию раковых клеток способствуют:

  • древесная пыль,
  • хром и никель в производственном применении,
  • формальдегид и минеральные масла.

Медики утверждают, что сильная иммунная система нейтрализует негативные проявления недуга, убивает раковые клетки. Среди наиболее уязвимых слоев населения выделяют столяров краснодеревщиков, они в 6,6 раза чаще обращаются в медицинские учреждения с подозрениями на онкологию. Присутствие опухоли у них диагностируется в 80% случаев, а развитие патологии происходит активно, пациенты имеют низкий процент положительных прогнозов.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Рак носа относится к бессимптомным видам заболеваний, их сложно диагностировать. На ранних этапах развития стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • постоянную заложенность носа с образованием большого количества слизи,
  • от формы зависит локализация тяжести в носовой полости,
  • частые выделения крови без явных причин,
  • дискомфорт и припухлости соответствующей половины носа,
  • болевые ощущения при наклоне головы,
  • деформирование челюсти.

Дальнейшее течение патологии характеризуется таким воздействием на организм человека:

  • стремительная утомляемость и общая слабость тела,
  • раздражительность, головокружения, тошнота,
  • заложенность одной из сторон носа,
  • иммунная система подвержена нападкам.

Финальная стадия раковых опухолей видна невооруженным глазом, так как деструктивные процессы видоизменяют лицевые кости, строение и форму полости носа, кожного покрова. Опухоль в этот период отчетливо видна на снимках, ее клетки активно растут и размножаются.

У пациента, имеющего раковые клетки в области носа, наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное слезотечение,
  • повышенная реакция на свет,
  • ушная боль, сопровождающаяся звуками постороннего характера,
  • гнойные и кровяные выделения из носа,
  • давление в районе переносицы,
  • обоняние становится слабее,
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи, ушей.

Симптоматика рака носа похожа на дисфункцию слуховой трубки и гайморитом. Отличия в начальном этапе развития болезни незначительны, раковые клетки только развиваются, но поход в поликлинику откладывать нельзя.

Наиболее распространенные проявления заболевания:

  • повышенное слюноотделение,
  • синий цвет слизистой ротовой полости,
  • болевые синдромы.

Лимфома – раковые клетки негативно воздействуют на лимфоузлы. Их бесконтрольное распухание является явным признаком патологии. Начальный этап не сопровождается болезненными проявлениями.

Плазмоцитома – опухоли состоят из плазматических раковых клеток, они формируются в мягких тканях носовых пазух. Причины появления заболевания не выяснены до сих пор, но процесс эволюции сопровождается огромным выбросом иммуноглобулинов с похожей структурой.

Меланома – этот вид заболевания прогрессирует из пигментных клеток, они придают цвет кожному покрову. Локализация опухоли находится внутри носа, головы, шеи.

Нейроэндокринная карцинома – поражение гормонообразующих клеток, создания уникальных, приводит к развитию нейробластом в верхней части в носовой полости.

В ученых кругах был принят буквенно-символьный вариант классификации злокачественных опухолей. К примеру, Тх показывает, что для оценки первичного образования не хватает сведений.

Существуют дополнительные мероприятия, призванные определить степень развития метастаз во всем теле больного:

  • КТ-сканирование – позволяет медикам наглядно убедиться в нормальном функционировании шейного и грудного отделов, головы, живота, локализации опухоли.
  • МРТ-сканирование – специализируется на более точном изучении мягких тканей носовых пазух. Нередко такая процедура сопровождается введением красителей для повышения точности.
  • Позитронно-эмиссионная томография – проводится для подтверждения успешности проведенной операции, фокусируется на рубцовой ткани.

Этиология образования онкологического процесса до конца не изучена. К факторам риска относят: продолжительный контакт с вредными веществами при работе на производстве, наличие хронических воспалительных процессов в полости носа, а также курение. Наибольший риск развития неоплазии отмечаются у людей, которые обрабатывают кожу, дерево или производят мебель, никель.

Рак на слизистой носа, а также неоплазии (новообразования) пазух всегда ассоциированы с предшествующими патологическими предраковыми процессами.

Следующие состояния повышают риск формирования опухолей в разы:

  1. Папилломатоз. Развивается по причине поражения слизистых оболочек вирусом папилломы человека. Новообразования провоцируются только онкогенными штаммами.
  2. Полипоз. Полип — образование соединительнотканного характера. Имеет склонность к злокачественной трансформации. Провоцирует выраженную симптоматику, схожую с проявлениями классического ринита.
  3. Гемангиома. Сама склонности к озлокачествлению не имеет, но повышает риск развития рака в будущем.
  4. Длительное течение хронического фронтита, гайморита с частыми рецидивами.
  5. Аденома слюнной железы.
  6. Гиперплазия слизистой носа. Определяется утолщением слизистой носа и развитием активного процесса деления клеток (локальной пролиферации). Этот процесс может перейти в образование опухоли.
  7. Язвы и перфорации перегородки носа. Обуславливают становление рака с типичными симптомами.

Ярко выраженный предраковый период позволяет больному вовремя среагировать и обратиться к врачу. Однако большая часть пациентов обращается к отоларингологам, когда онкопатология достигает 3-4 стадии и трудно поддается лечению. Отчасти это связано с отсутствием программы раннего скрининга (обследования на предмет наличия опухолей) в странах СНГ, отчасти недостаточной культурой здоровья населения.

Помимо непосредственных причин развития рака существуют и факторы риска:

  • Постоянное вдыхание канцерогенных веществ.
  • Частые ожоги слизистых оболочек (термические, химические).
  • Неграмотное удаление полипозных образований.

Согласно профильным исследованиям, процессы описанного рода предшествуют развитию рака в 57% случаев.

Патогенез болезни связан с нарушением процессов деления и самоуничтожения клеточных структур в результате реализации генетической программы.

Клиническая картина зависит от локализации онкологии. Возможны следующие варианты:

  • рак на слизистой носа, ограничивается верхними дыхательным путями;
  • опухоль на коже;
  • онкология гайморовой пазухи, иных околоносовых пазух.

Образования слизистых оболочек

Рак полости носа и околоносовых пазух

Характеризуются слабовыраженной клиникой на первых этапах становления процесса. Среди симптомов:

  • Жгучие боли.
  • Формирование небольшого узла в носовой полости. Пальпируется самим пациентом. Может быть ошибочно принят за разорвавшийся сосуд или слизистую корку.
  • Образование корочек или корки в носу при раке на развитых стадиях. Объясняется распадом новообразования и застыванием некротического экссудата (жидкости, в которую превращается отмирающая опухоль).
  • Заложенность, невозможность носового дыхания. По мере роста образования симптом усугубляется.
  • Кровотечение при высмаркивании. Указывает на рак в носу в случае наличия сопутствующих проявлений.

https://www.youtube.com/watch?v=lkcIcFq4YL8

Признаки или симптомы рака слизистой носа неспецифичны. Необходима дифференциальная диагностика. Схожим образом проявляется носоглоточная меланома и многие другие опухоли.

Меланокарцинома или злокачественная меланома носа определяется такими проявлениями:

  • Пятно на носу (разного характера: эритематозное, пигментное).
  • Образование уплотнения. Если появилось уплотнение на кончике носа, нужно проводить биопсию и исследование забранного образца тканей.
  • Распространение процесса на здоровую кожу. Прогноз распространенных на окружающий эпидермис вариантов рака кожи носа более серьезен.
  • Боли в месте поражения.

Признака рака кожи носа неспецифичны, но опухоль легкодоступна для исследования, поэтому можно быстро поставить верный диагноз.

Трудно отграничиваются от обычных ринитов, поскольку процесс залегает глубоко. Среди симптомов онкологического процесса в носовых пазухах выделяют:

  • Сильные боли в голове.
  • Боли в пазухах давящего характера. Усиливаются в наклонном положении тела.
  • Насморк, заложенность, невозможность носового дыхания.
  • Кровотечения из носа неясного происхождения.
  • Нарушения зрения (на поздних стадиях, при прорастании опухоли в орбиту).
  • Фантомные запахи.
  • Истечение гноя из носовых ходов.

Симптомы рака околоносовых пазух не дают информации о характере процесса. Нужны диагностические исследования.

Симптомы опухолей носа и околоносовых пазух

Что должно насторожить людей?

— В первую очередь длительная заложенность носа или продолжительный насморк, — объясняет доктор. — Насморк, синусит должны проходить за 1−2 недели. Если же, несмотря на назначенное медикаментозное лечение, заложенность и выделения из носа не исчезают, нужно насторожиться и обратить на это внимание лор-врача.

Самолечением в таких случаях лучше не заниматься. Также ранними симптомами опухоли могут быть гнойные зловонные выделения из носа, язвочки на его слизистой̆, периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения, нарушение восприятия запахов, чувство инородного тела в носу, воспаление среднего уха (отит).

Когда опухоль носа начинает прорастать в соседние органы, могут возникать боли в области носовых пазух, нарушаться зрение. Зубная боль в здоровых зубах также может свидетельствовать о росте опухоли. Бывает, пациенты пролечат все зубы, а боль в челюсти не проходит. Обратите внимание врача на это, пусть вам назначат КТ.

Помните о худшем — тогда у вас все будет хорошо, советуют онкологи. Вовремя лечите и удаляйте новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению (переходно-клеточная папиллома и аденома).

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух.

Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз.

Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа.

Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Выраженность симптоматики разнообразна и зависит от места расположения, размера и вида опухоли. На ранних этапах недуг может протекать латентно либо проявляется признаками хронического ринита или синусита. По мере прогрессирования опухолевый процесс выражается болями в придаточных пазухах, головной болью, носовыми выделениями, заложенностью носа.

Может ухудшиться обоняние. Редко болезнь сперва проявляется увеличенными регионарными лимфатическими узлами. Если неоплазия размещается во внутренних отделах верхнечелюстного синуса, отмечаются болевые ощущения, иррадиирущие в область уха или виска, сильные головные боли, кровотечения из носа. Опухоли в задненаружном отделе гайморовой пазухи, при прорастании в жевательную мускулатуру, могут спровоцировать затруднение приема еды.

Для новообразований в передненижнем отделе верхнечелюстного синуса, характерны: интенсивная зубная боль, язвы на деснах и потеря зубов. При поражении жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава больному трудно открывать рот. Кроме того, патология может проявляться лицевыми деформациями, отечностью век, слезотечением, экзофтальмом, смещением глаза и болью в зоне лба.

Ранняя симптоматика таких патологий зачастую не отличается специфичностью. Так, человека могут тревожить одностороннее либо двустороннее устойчивое осложнение либо прекращение дыхания носом, гипо- либо аносмия, насморк с гноем, внезапные кровотечения из носа различной интенсивности (они обильны в случае сосудистых опухолей) и т.п.

Порой отмечают неприятные ощущения в данной зоне, трудности с обонянием. Боли способны отдавать в верхнюю челюсть, височную зону, присутствуют также боли в голове – в частности, такова симптоматика рака гайморовых пазух.

При распространенном характере разрастания возможны процессы разрушения стенок в пазухах носа, появление искривлений; способны смещаться как сами перегородки, так и небо, происходит деформирование лица.

При проникновении опухоли внутрь глазниц, зону скул, альвеолярный отросток специалисты отмечают целый комплекс проявлений (слезоточивость, инъецированность склер, экзофтальм и т.п.).

При продвижении процессов внутрь ротоглотки отмечены сбои в дыхании, расстройства глотания. Присутствие болевого синдрома не отмечается – он появляется уже когда поражены глазницы, альвеолярный отросток верхней челюсти, крылонебная, ретромаидибулярная ямка. В будущем их протекание уже отличается.

Ключевые симптомы при раке носа, носовых пазух

В списке распространенных симптомов такого рака нужно назвать присутствие кровотечений из носа.

К иным проявлениям принадлежат:

  1. Закупоривание пазух вблизи носа;
  2. Головная боль, вероятны ощущения болевого характера в зоне пазух;
  3. Присутствуют выделения;
  4. Отмечены язвы в данной зоне;
  5. Лицо, нёбо выглядят припухшими при прогрессировании недоброкачественных опухолей околоносовых пазух;
  6. Чувство онемения, появление характерных покалываний, мурашек в зоне лица, которое объясняется тем, что нервы этой зоны раздражаются опухолью;
  7. Глазное яблоко выпячивается — экзофтальм, иные проблемы со зрением (возможны проблемы с двоением в глазах, появление косоглазия и пр.). Явление вызвано проникновением опухоли в зону глазниц;
  8. Появление боли в зубах; кроме того, они даже могут выпадать (такой процесс объясняется проникновением опухоли из зоны носа, пазух дальше);
  9. Болевые ощущения вблизи ушей.

Признаки параназального синуса и рака носовой полости — это проблемы с синусом и кровотечение из носа. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны параназальным синусом и раком носовой полости или другими проблемами. На ранних стадиях не может быть никаких признаков или симптомов, а в явном виде они могут появляться уже после образования опухоли.

Существуют такие признаки рака носа:

  1. Заблокированные синусы, которые не очищаются, или синусовое давление.
  2. Головные боли или боль в области синуса.
  3. Насморк.
  4. Носовые кровотечения.
  5. Комок или незаживающая язва в носу.
  6. Уплотнение на лице или нёбе.
  7. Онемение или покалывание лица.
  8. Отек или другие проблемы с глазами, такие как двоение в глазах или косоглазие.
  9. Боль в верхних зубах, шатающиеся зубы, увеличение расстояния между ними.  Могут перестать подходить зубные протезы.
  10. Боль или давление в ухе.

Но поскольку такие размытые симптомы бывают при разных заболеваниях, для уточнения диагноза необходимы диагностические процедуры, которые обязательно входят в цены на лечение рака за границей.

Группы риска

Особенно начеку следует быть людям, чья работа связана с древесной пылью, никелевыми рудами, лаками и красками, а также курящим.

Рак полости носа и пазух нередко берет свое начало из зоны ротоглотки. Точных причин появления такой патологии специалистами пока не выявлено. Но все же для каждого из типов раковых заболеваний имеется перечень вероятных факторов риска.

Так, к рисковым факторам для опухолей (особенно злокачественных) органов в этой области относят:

  • Работу, связанную с действием ряда химических соединений (зачастую при изготовлении мебели, в процессе деревообработки, при изготовлении обуви, на предприятиях металлургии, в мукомольной индустрии).
  • Фоновые процессы, предшествующие возникновению опухоли (хронические изменения слизистой воспалительного характера).
  • Образования такой локализации, имеющие склонность к озлокачествлению (допустим, аденома).
  • Курение – еще один фактор, увеличивающий шансы формирования такой болезни.

Как правило, страдают от такой болезни люди старше 40. Что касается пола, то, как и при лечении рака легких за рубежом, более подвержены появлению данной патологии мужчины.

Форма рака в носу

Врачи после длительных наблюдений определили перечень и своеобразную классификацию рака носа. Болезнь развивается стремительно, если у пациента сложная работа, слабый иммунитет, плохая экология.

Плоскоклеточный рак – болезнь продуцирует «плоские» клетки, они похожи на кожный покров. Возникает патология из-за чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, радиацией, химическими ожогами, генетической предрасположенностью.

Каждый из перечисленных факторов не способен вызвать нарушение, но в комплексе вероятность появления патологии очень высока. На плоскоклеточный тип припадает 70% всех обращений в медицинские учреждения.

Причины рака носа

Аденокарцинома – второй по распространению подвид болезни, составляет более 10% случаев. Характеризуется образованием слизистого секрета в клетках решетчатого лабиринта, задневерхнего отдела носа. Болезнь отличается экзофитной формой развития, поэтому выявить деструктивные процессы слизистой оболочки довольно сложно.

Аденокистозная каринома – встречается этот вид заболевания очень редко, но развитие злокачественных образований очень агрессивное. Первыми признаками недуга служит поражение слюнных желез, появление метастаз в лимфоузлах, деструкция клеток и целых органов обеспечена.

Медицинское обследование онкобольных

Специфика болезни обязывает использовать комплексные диагностические мероприятия. Современная медицина обладает необходимым набором технических средств для выполнения поставленной задачи.

Прием у лечащего врача – простой и логичный вариант, когда пациента беспокоит его состояние. По факту обращения проводится первичный осмотр слизистой носа, горла, ушей, глаз. Больному выписываются направления на сдачу анализов, а исходя из полученных результатов, формируются дальнейшие шаги.

Аспирация иглой – выполняется после прощупывания опухоли носа. Нередко аспирация проводится в комплексе с ультразвуковым сканированием, манипуляция определяет разрастание метастаз в лимфатические узлы шеи.

Назоэндоскопия – неприятная процедура, проводимая больному под местным наркозом. Особое внимание уделяется носовой полости как первоисточнику разрастания ракового процесса. При положительном результате специалист выдает направление на следующий вид обследования.

Панэндоскопия – пациент находится под действием общей анестезии, тщательно изучается гортань, пищевод и трахеи, определяет место локализации опухоли.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Проведение биопсии – единственный способ определить вид рака, после взятия проб проводится клиническое исследование под микроскопом.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится отоларингологом. При наличии данных за возможный онкологический процесс показана дополнительная консультация онколога. Первичные мероприятия ложатся на плечи ЛОР-врача.

Необходимо проведение:

  • Устного опроса пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Выявление симптомов болезни может происходить с помощью стандартных анкет-опросников.
  • Сбора анамнеза. Устанавливаются факты наличия предраковых заболеваний, травм и операций в прошлом, пункций пазух.
  • Орофарингоскопии (рутинное исследование, осмотр рта и глотки с помощью шпателя).
  • Риноскопии (нетравматичный и безболезненный способ оценки наружных отделов носовых ходов).
  • Магнитно-резонансной томографии предполагаемой опухоли. Оцениваются решетчатый лабиринт, придаточные пазухи, основание черепа, глазницы.
  • Пункции пазух с исследованием полученной жидкости (биоптата).
  • Анализа крови общего. Дает картину выраженного воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов, низким гемоглобином.
  • Исследования крови биохимического.
  • Электрокардиографии.

По показаниям, при подозрениях на метастатический рак, назначается:

  • УЗДГ.
  • ЭХО-КГ.
  • МРТ или КТ-диагностика органов грудной клетки, брюшной полости.

Перечень исследований определяется врачом, исходя из локализации предполагаемого патологического процесса, его стадии.

Прогрессивные методы диагностики рака носа за рубежом

диагностика ЛОР-опухолей

В рамках диагностики доктор изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальное исследование, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют риноскопию, фарингоскопию, фиброскопию, гистологическое исследование, пункцию, обзорную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Чтобы выявить наличие метастазов, медики обследуют грудную клетку, брюшную полость и череп с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования. Заболевание дифференцируют от хронического воспаления гайморовых пазух, полипов носа, адамантиномы, остеобластокластомы, болезни Вегенера, кисты верхнечелюстного синуса, остеомиелита, фиброзной остеодисрофии, остеомы, актиномикоза, гемангиомы, ангиофибромы и лимфангиомы.

Проводится со следующими состояниями и патологиями: гайморит, фронтит, полип, кисты гайморовых пазух, остеомиелит челюстей, гемангиома, лимфома, ангиофиброма. Болезни обладают схожей симптоматикой с раком носа.

Указанными выше методиками удается установить характер патологии. По признакам болезни носа ставится диагноз и назначается лечение.

Исследования, которые применяют доктора для оценки состояния пазух и полости носа для выявления и диагностики параназального синуса и при лечении рака носа за границей, бывают такие:

  1. Общий осмотр пациента и сбор информции о нем и его здоровье, изучение истории болезни пациента. Производится качественный осмотр всего тела пациента, в том числе изучение на присутствие визуально заметных признаков болезни, таких как уплотнения, увеличенные лимфузлы и тому подобных, которые могут вызвать подозрение. Также доктор полностью изучит привычки и стиль жизни пациента, а также узнает о болезнях, которыми переболел человек, и о проведенном лечении.
  2. Общий осмотр носа, лица и шеи. Во время такого рода обследования врач смотрит в нос с помощью небольшого зеркала с длинными ручками, чтобы проверить все подозрительные области, а также проверяет лицо и шею на предмет припухлостей или увеличенных лимфатических узлов.
  3. Развернутый анализ крови.  При нем измеряется количество и качество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Анализ проводят для проверки общего состояния здоровья. Врачи также могут использовать анализ крови для получения базовых показателей, которые они могут использовать для сравнения качественного состава крови во время и после лечения.

  4. Анализы крови на химическую активность — измеряется количество определенных химических веществ в крови. Они показывают, насколько хорошо функционируют определенные органы, такие как почки. Они также могут помочь обнаружить аномалии, такие как рак, который распространился на другие области тела.

  5. Рентгеновские снимки головы и шеи: рентген — это вид радиационного облучения, просветив которым тело пациента можно получить изображения костей и внутренних органов.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография): при проведении этой процедуры применяют магнит, особые волны и компьютерные технологии для создания целого ряда подробных изображений срезов внутренних органов и костей. Одно из важнейших обследований, проводимое при лечении рака в Израиле.
  7. Назоскопия: процедура осмотра аномальных областей внутренней поверхности носовой полости. В нос вставляется назоскоп. Назоскоп — это тонкий, в виде трубочки прибор с освещением и объективом для просмотра. Для взятия образцов ткани можно использовать специальный инструмент на назоскопе. Образцы тканей доктор изучает под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли признаки злокачественного процесса.
  8. Ларингоскопия. Процедура просмотра гортани (на предмет обнаружения аномальных участков. Зеркало или ларингоскоп (тонкий инструмент в виде трубочки с осветительным прибором и объективом на конце для визуального осмотра) вставляются через рот, чтобы увидеть гортань. Для взятия образцов ткани используется специальный инструмент на ларингоскопе. Образцы тканей доктор изучает под микроскопом, чтобы віяснить, есть ли признаки злокачественного процесса.
  9. Панендоскопия — это процедура, которая сочетает в себе носовую эндоскопию, ларингоскопию, эзофагоскопию и иногда бронхоскопию. Ларингоскопия использует эндоскоп для изучения гортани. Эзофагоскопия использует эндоскоп для обследования пищевода. Бронхоскопия использует эндоскоп для изучения дыхательных путей в легких. Врачи используют панендоскопию, чтобы заглянуть внутрь носа и у всех структур в горло. Обычно это входит в протокол проверки на рак головы и шеи. Панэндоскопия обычно проводится под общей анестезией в операционной. Это позволяет врачу тщательно изучить горло и избавит пациента от дискомфорта от пробуждения во время процедуры.

  10. Биопсия: взятие образца клеток или тканей, чтобы просмотреть их под микроскопом. Этим занимается особый специалист, чтобы проверить наличие признаков рака. Существует три типа биопсии:
  • Точечная аспирация: взятие образцов клеток с использованием тонкой иглы.
  • Предварительная биопсия: удаление части области ткани, которая выглядит ненормально.
  • Экспериментальная биопсия: удаление всего участка тканей, который выглядит ненормально.

В процессе диагностических процедур определяется природа опухоли — то есть является ли она доброкачественной или злокачественной, а также после проверки пазух носа и носовой полости в клиниках Израиля проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в области околоносовых пазух и полости носа или в другие части тела.

В результате проведения детального и подробного исследования определяется стадия болезни — от 0 до IV исходя из степени роста и проникновения образования в другие ткани и органы. Например, при 0 стадии новообразование еще покинуло пределы слизистых оболочек, а уже на IV стадии присутствует метастазирование в другие отдаленные органы. Определение стадии онкозаболевания играет огромную роль при выборе тактики терапии и выяснении прогноза для заболевания.

Выделяют следующие стадии и этапы болезни:

  • Этап 0 (Карцинома in situ)
  • Стадия I
  • Стадия II
  • Стадия III
  • Стадия IV

Особенности терапии опухолей в носу

Лечение опухоли носа до сих пор не приобрело массовый характер, более того – не найден единый или комплексный способ эффективной борьбы. Современная медицина знает две методики.

Радиационное облучение при онкологии – узконаправленное воздействие губительно для раковых клеток, в целях профилактики затрагивают соседние лимфоузлы. Применим вместе с оперативным вмешательством.

Химиотерапия раковых клеток – целенаправленное введение в организм активных веществ. Они разрушительно воздействуют не только на опухоль, но и на все тело, необходимо в случае активного разрастания метастаз.

Если обследования не выявили метастаз, то вероятность полного излечения от опухолей высока. Своевременное обращение к врачу только повысит шансы на успех, вылечить рак вначале болезни легче.

Лечение во всех случаях комбинированное. Заключается в хирургическом тотальном или субтотальном иссечении тканей новообразования, радиотерапии, химиотерапии при раке носа.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Тотального устранения неоплазии достигнуть не удается: новообразование растет сквозь ткани, определить, где здоровые клетки, где нет — невозможно. Для возобновления процесса достаточно нескольких оставшихся клеток.

  • Радиолечение. Дозами по 30-70 Гр на основную опухоль.
  • Химиотерапия. Проводится препаратами платины (Цисплатином), иными цитостатическими средствами. Обычная схема — использование нескольких химиопрепаратов в комплексе.

Эффект от терапевтического воздействия определяется по критериям, определенным Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • Полный эффект. Полное устранение очага злокачественной трансформации на срок не менее месяца.
  • Частичное действие. Уменьшение основного очага не менее чем наполовину. Сокращение объема измененных тканей.
  • Стабилизация состояния. Прекращение роста опухоли со стабилизацией общего состояния пациента.
  • Прогрессирование. Рост неоплазмы, появление новых очагов.

При наличии положительной динамики рекомендуется закапывать АСД-2 в нос (АСД-2 —иммуномодулятор, нормализующий защитную функцию организма на местном уровне).

При невозможности излечения и плохом прогнозе показана паллиативная помощь с восстановлением основных значимых функций: жевания, глотания, дыхания, речи.

Такой метод лечения, как устранение рака носа и кожи носа народными средствами, не применяется. Это пустая и опасная трата времени.

Что касается строения полости носа, то она включает 2 части, то есть разделена перегородкой, а ее поверхность устилает слизистая. Задача данной полости такова: воздух, пройдя сквозь нее, становится более влажным и теплым еще до того, как проникнуть внутрь дыхательной системы.

Недоброкачественные образования слизистой носовой полости — это около 1,8 % всех образований в зоне головы, шеи. Их диагностируют и у мужчин, и у женщин примерно с равной частотой. Патология зачастую бывает в возрасте за 50. В носовой зоне размещены ткани с неодинаковым эмбриогенезом. Они пребывают в довольно непростых отношениях между собой, из-за этого здесь формируется несколько типов опухолей, структура образований тоже отлична. Например, среди детей отмечают преимущественно внутриносовую черепно-мозговые грыжи.

Новообразования такой локализации, независимо от природы, в особенности опасны по причине их близости к мозгу, широких возможностей проникновения внутрь глазниц, а значит – они способны вызвать серьезные проблемы. Череп обладает особыми пазухами, которые локализованы за переносицей в толще челюсти. Кроме того, имеются еще лобные, сфеноидальные пазухи.

Стадии онкопатологии

Стадии определяются степенью распространенности заболевания, то есть таким фактором, как переход болезни на соседние анатомические области.

  1. Т1. Первая стадия. Опухоль малых размеров. Хорошо отграничена, хотя и растет инфильтративно (прорастает в соседние ткани). Распространяется на слизистых оболочках носовой полости. Кость не вовлечена.
  2. Т2. Второй этап. В патологический процесс вовлекается твердое небо.
  3. Т3. Опухоль больших размеров. Прорастает в орбиту глаза или в гайморову пазуху. Поражены регионарные лимфатические узлы.
  4. Т4. 4 стадия рака носа или рака кожи носа. Новообразование любых размеров, имеет отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса (метастазы).

Этап онкопатологии устанавливается по результатам гистологической оценки образца тканей.

Частыми мишенями метастазов выступают: органы брюшной полости, легкие, головной мозг, глаза, позвоночник.

Лечение рака народными средствами

Симптомы рака

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от стадии недуга, типа и места расположения опухоли, а также наличия метастазов. Болезнь требует хирургического вмешательства. Перед операцией проводятся дистанционная телегамматерапия и химиотерапия. Серьезные косметические дефекты устраняют с помощью пластических операций. Распространенный и рецидивирующий рак является показанием к консервативному лечению.

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

Для облегчения течения рака носа нередко используются средства и возможности нетрадиционной медицины.

Чеснок – смешиваем сок 5 долей цветка со столовой ложкой меда. Мешают до однородной массы, но подогревают на водяной бане до 37 градусов. Снадобье принимается за полчаса до еды три раза в день.

Прополис и алоэ – взаимодействие двух ингредиентов превращается в настойку. Ее легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого собирают сок растения, добавляют прополис, заливают тремя стаканами водки, спирта и настаивают в течение 1 месяца.

Рак носа – коварное заболевание, причиной возникновения которого нередко выступают доброкачественные новообразования. Своевременное обращение к специалистам позволит не только вовремя диагностировать раковые клетки, определить место локализации опухоли, но и повысить шансы на выздоровление.

Прогноз

Благоприятный при выявлении процесса на ранних стадиях (Т1, Т2). Пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. На 3 стадии пятилетняя выживаемость определяется числом в 35%. Четвертая стадия ассоциирована с неблагоприятным прогнозом, выживаемость — 3-5 лет (усредненный срок). Порог перешагивает 30% больных.

Прогнозирование при таких патологиях связано со многими важными аспектами: местоположение, масштабы, разновидность опухолевого образования; возраст, состояние здоровья больного в общем. Весомое значение имеет и то, в какой момент нашли опухоль (то есть стадия развития) – на старте возникновения патологии либо же на ее запущенной стадии, при рецидивировании.

Профилактика рака полости носа и околоносовых пазух

Диагностика рака носа

Специфические методы профилактики отсутствуют. Основная рекомендация — своевременно лечить воспалительные и иные предраковые патологии носовой полости и околоносовых пазух. В том числе показано хирургическое лечение полипов с тотальным удалением новообразований.

В послеоперационном периоде нужно поддерживать иммунную систему в тонусе.

Рак носовых структур — малораспространенная злокачественная патология. Хорошо поддается лечению только на ранних стадиях. При обнаружении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих онкологию, нужно без промедлений обращаться к отоларингологу.

Как и в ситуации с лечением рака гортани в Израиле, здесь ключевым фактором является своевременное начало курса, а значит – периодическое прохождение процедур диагностики. Специалисты, занимающиеся патологиями в зоне носа и околоносовых пауз, отмечают важность внимания к собственному организму и любым отклонениям от нормы.

Среди мер профилактики следует назвать такие:

  • своевременные меры лечения хронических воспалительных болезней, в частности доброкачественных образований полости носа, что помогает избежать зарождения злокачественного процесса.
  • использование медицинских средств, которые позволяют восстанавливать иммунитет по окончании противоопухолевого лечения (употребление антиоксидантов, поливитаминных комплексов);
  • правильный режим питания, наличие витаминов и иных полезных веществ в рационе;
  • обязательное применение средств персональной защиты при выполнении работ на вредных производствах.
  • полный отказ от табакокурения, потребления алкогольных напитков, прочих вредных привычек;
  • меры профилактики инфекций вирусного характера, сопутствующих им болезней.

Помимо периодических посещений врача-онколога, важен ряд мер диагностики (рентген легких, ультразвуковое обследование почек, лимфоузлов на шее). Нужно заметить, стоимость лечения рака за рубежом также во многом связана с тем этапом, на котором обнаружена патология.

Специфические превентивные методы не разработаны. Необходимо использовать защитные маски и респираторы при работе на производствах, отказаться от курения, а также своевременно лечить воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector