Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Причины возникновения

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях.

Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти.

Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости.

Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста.

Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган.

Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани.

Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

легкие

Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких.

К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма.

При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких.

У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких.

В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы.

При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях.

Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой.

После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

Застой в легких.

Застой в легких является тяжелым патологическим нарушением, при котором происходит накопление жидкости в альвеолярной области. Вне зависимости от причин и нюансов возникновения нарушения, такие изменения несут повышенную опасность для жизни и здоровья пациента, по причине нарушения общего газового обмена, то есть дыхания.

Возникновение такого сбоя может говорить о развитии многих патологических процессов, несущих повышенные риски.

Основные причины возникновения застойных процессов.

Застойные процессы в альвеолярной части легочной системы могут являться следствием различных патологических состояний человеческого организма. Однако результатом такого состояния легочной системы является серьезная кислородная недостаточность и общее снижение дыхательной функции с постепенным развитием осложнений и хронизирования заболеваний.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Важно! Что такое застой в легких? Это крайне опасное состояние, связанное с нарушением процесса вентиляции легочных тканей на фоне застоя крови.

В качестве наиболее распространенных заболеваний, являющихся причинами возникновения застоя в легких возможно указать:

  • наличие обширных травматических повреждений;
  • вдыхание летучих токсических соединений;
  • почечные заболевания (сужение артерий или недостаточность);
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • нахождение на большой высоте в течение длительного периода;
  • ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • стеноз митрального либо аортального сердечного клапана;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда.

При этом наиболее вероятными из них являются нарушения в работе сердечнососудистой системы. Отдельно следует отметить, что повышенная вероятность развития такого патологического состояния присутствует у тех лиц, которые по той либо иной причине ограничены в собственной подвижности.

По причине отсутствия регулярных физических нагрузок происходит венозный застой крови по всему организму, что в дальнейшем приводит к снижению уровня кровообращения в целом и постепенно разрушает большинство органов и систем. Застоявшаяся кровь на малом круге кровообращения приводит к просачиванию плазматической ее составляющей в альвеолярную часть и постепенному накоплению жидкости.

Главные причины скопления жидкости в легких человека.

Симптоматические показатели застойных изменений в легочной системе могут различаться в зависимости от особенностей возникшего состояния и его первопричины. Присутствие легких застойных явлений основным проявлением патологии является присутствие отдышки.

Характерная клиническая картина.Внимание! В случае более глубинных поражений, проявляется малопродуктивный кашель с возможной примесью крови и нехватка количества воздуха в легких для произношения цельных предложений – может проявляться отдышка и кашель после озвучивания пары слов.

Среди общих проявлений застоя жидкости в легочной системе возможно выделить такой ряд признаков:

  • повышенная отечность нижних конечностей, вне зависимости от степени нагрузки.
  • общая бледность кожных покровов.
  • возрастание тревожности и беспокойное поведение.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Также для застойных процессов характерно усложнение дыхания в лежачем положении. Как результат человеку сложно засыпать на ровной поверхности – требуется значительное возвышение верхней части тела, к примеру, несколько подушек либо подъем верхней части медицинской кровати.

Оптимальное положение для пациента при застое в легких.Важно! Не исключается повышенная кислородная недостаточность, приводящая к частым потерям сознания.

Кроме того, может присутствовать такой симптом как бульканье и хрипы при дыхании, которые явно выражены и слышны без применения стетоскопа.

У пациентов пожилого возраста могут наблюдаться и иные проявления патологического нарушения:

  • Повышенная утомляемость и слабость, симптомы которых, постепенно снижаются в сидячем положении.
  • Общая бледность кожных покровов с выраженной гиперемией в области носогубного треугольника.
  • Обрывочность предложений, холодный пот и постоянное тревожное состояние.
  • Присутствие тахикардии в сочетании с учащением дыхательного ритма.
  • Проявления плеврита и перекардита на фоне кислородной недостаточности.
  • Стабильная температура тела, чаще не выходящая за границы нормы.

Повышение температуры тела не является характерным симптомом.

Проявление таких симптомов требует квалифицированной диагностики для определения патологического состояния и назначения оптимальной методики лечения. Пониженный иммунитет является основной причиной обращения к специалисту, так как заболевания в данном случае может развиваться стремительно.

Какие заболевания легких могут быть у лежачих больных

Застойные явления в легких — патология, которая может развиваться как в результате нарушений перекачивающей способности сердца, так и у лежачих больных вследствие долгого горизонтального положения в постели. Застой всегда протекает с субъективным ощущением стеснения в груди, а также с затруднением вдоха и одышкой.

Патогенез

Механизм застоя в легких находится в связи с недостаточностью левого желудочка. В результате того, что перекачивающая способность левого желудочка в большой круг кровообращения резко снижена, артериальная кровь скапливается в легких.

Увеличенный объем крови в ткани легкого приводит к перерастяжению сосудов, увеличению ширины пор в стенке эндотелия.

Жидкая часть крови (плазма) переходит из просвета кровеносного сосуда сначала в ткань легкого, эта стадия называется интерстициальной, а затем и в просвет альвеол — это альвеолярная стадия.

В легких застойные явления при лежачем положении пациента обусловлены тем, что кровь все время находится в областях верхних конечностей, туловища и головы, в то время как в норме человек большую часть времени проводит на ногах.

Симптомы застоя в легких зависят от механизма и стадии развития патологии. При недостаточности левого желудочка в интерстициальную стадию на первый план выходят такие признаки:

  • Ощущение сдавления грудной клетки. Пропитывание ткани легкого жидкостью вызывает уменьшение объема вдыхаемого воздуха.
  • Трудности осуществления вдоха. Отечная ткань легких с трудом расправляется для продвижения воздуха к альвеолам.
  • Посинение кожи. В интерстициальную стадию наблюдается посинение носогубного треугольника, что говорит о появлении дыхательной недостаточности.
  • При аускультации выслушивается феномен крепитации. На слух симптом воспринимается как хруст снега под ногами или как щелчок. Важно! Отличие крепитации от других видов хрипов в том, что она выслушивается только в конце вдоха.

Во время альвеолярной стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • Одышка и трудности осуществления вдоха становятся все более очевидными. Эта особенность вызвана наличием жидкости в легких. Также наблюдается нарастание симптома без адекватного лечения. Это вызвано тем, что появившаяся в просвете альвеол жидкость потоком вдыхаемого воздуха взбивается в пену, что и приводит к очень быстрому снижению объема легочного пространства.
  • Нарастание посинения всего тела.
  • Пациент откашливается пенистой розовой мокротой.
  • Аускультативно выслушиваются влажные хрипы.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Картина застоя в легких у лежачих больных соответствует интерстициальной стадии при недостаточности сердца.

Лечение

Если застой вызван недостаточностью сердечной деятельности, то вся терапия направлена на борьбу с основным заболеванием. Для лечения назначают:

  • Петлевые диуретики. Снижение объема циркулирующей крови снижает перерастяжение сосудов в легких.
  • Бета-блокаторы, такие как Метопролол, Карведилол, обеспечивают эффективную работу сердца.
  • Нитраты показаны людям с ишемической болезнью сердца в анамнезе.
  • Ингибиторы АПФ назначаются лишь при аритмии.

В альвеолярную стадию назначают также ингаляции с пеногасителем. В роли его выступает спирт 70 %.

Если застой вызван длительным лежачим состоянием больного, комплекс мер носит другой характер. Чаще всего прибегают к процедурам физиотерапии.

  • Массаж грудной клетки. Необходимо осуществлять поколачивающие движения ребром кисти по грудной клетке для улучшения кровообращения в легких и лучшего отхождения мокроты.
  • Необходимо периодически менять положение больного. Если пациент в сознании и назначенный режим не запрещает, то следует сидеть в постели, а также иногда ходить. Если пациент без сознания или же по каким-то причинам ему нельзя вставать, необходимо поднимать головной конец функциональной кровати.

Для профилактики застоя лежачим пациентам показана ранняя активизация и подъем с постели при отсутствии противопоказаний.

Независимо от причины возникновения застоя в легких, симптоматика заболевания разворачивается примерно одинаковая. Отсутствие терапии может привести к образованию эмфиземы и булл в легких, что повлечет за собой осложнения. Необходимо всегда проводить профилактику застоя у лежачих больных, что, безусловно, экономически более выгодно, нежели проведение медикаментозной терапии.

Многие не понаслышке знают, что во время многих тяжёлых заболеваний развиваются осложнения. Они бывают разными, в зависимости от основной болезни и сопутствующими хроническими патологическими процессами в организме.

Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Если даже у обычных людей, например, болеющих ангиной могут сформироваться такие осложнения, как отит или паратонзилярный абсцесс, что и говорить о лежачих больных, легкие которых находятся в повышенной зоне риска.

Такие люди особенные, так как на них влияет огромное количество факторов – способствующих развитию дополнительных заболеваний из-за застоя жидкости.

Для нормального функционирования дыхательной системы очень важно, чтобы человек имел двигательную активность в течении дня.

Если кто-то имеет сидячую работу, то зачастую незапланированная физическая нагрузка негативно сказывается на самочувствии – может появиться одышка, с чувством нехватки воздуха из-за застоя жидкости.

У лежачих больных обстоятельства складываются таким образом, что полное отсутствие физической активности является той «средой», в которой формируются различные дыхательные патологии.

Застойные явления в легких у лежачих больных встречаются чаще всего, так как физиология дыхательной системы не приветствует длительное пребывание в лежачем положении. Какие факторы провоцируют формирование патологий у лежачих больных в легких?

  • Уменьшение дыхательного объема;
  • Сердечные заболевания;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Долгое пребывание в одном положении;
  • Отсутствие физической активности;
  • Сниженный кашлевой рефлекс;
  • Недостаточные профилактические мероприятия;
  • Наличие лишней жидкости в организме.

Часто именно застой жидкости в легких у лежачих больных является тем основанием, из которого формируются другие осложнения, такие как отек и воспаление. Понимание того, как функционирует дыхательная система у лежачих больных и ее особенности поможет избежать многих патологических процессов в будущем.

Застой жидкости

Возникает в случае накапливания экссудата в альвеолах. Формируется в следствии недостаточности сердца, когда орган не может нормально перекачивать кровь. Происходит застой её излишков и постепенно, когда нарастает давление – составляющая крови (плазма) просачивается в ткань легких, накапливаясь в альвеолах.

Подобные проблемы в работе сердца называются застойной сердечной недостаточностью и формируется она по ряду причин:

  • Травма сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечный приступ, при котором ослабляется работа сердечной мышцы;
  • Хроническая гипертоническая болезнь;
  • Недостаточность клапанов;
  • Сужение артерий почек;
  • Влияние на легочную ткань токсичных веществ или ядов.

Застой приводит к уменьшению количества вдыхаемого воздуха и, соответственно, к недостаточной оксигенации крови (насыщению крови кислородом и другими не менее важными газами).

Дисбаланс газового состава крови приводит к нарушению многих химических реакций, происходящих в клетках и способен приводить к дополнительным заболеваниям.

Важно, что застой не взывает воспаления и человек зачастую не обращает внимание на появление хрипов, так как не считает их чем-то серьезным.

Гидростатический отек В следствии некоторых заболеваний повышается давление в стенках сосудов и проницаемость стенок капилляров. Это позволяет плазме крови просачиваться в ткань, накапливаясь и вызывая застой и отек непосредственно в альвеолах. Ткань органа при этом сильно отёчна, что можно увидеть при бронхоскопии;
Мембранозный отек В основе лежит поражение легочной ткани, обусловленное вдыханием различных опасных химических веществ. Это приводит к мельчайшим травмам альвеол и капилляров, из которых начинает поступать кровь, заполняя альвеолы и интерстициальную ткань органа.

Очевидно, что в обоих случаях имеет место заполнение альвеол и отек тканей различными жидкостями организма, в следствии чего у человека затрудняется дыхание. Часто возникает вспенивание этих жидкостей, что приводит к яркой симптоматической картине отека, которую трудно спутать с любой другой патологией.

Важно! Отек часто сопровождается помутнением рассудка. Это происходит из-за недостатка кислорода в головном мозге. При этом, как только клиника отека начинает уменьшаться – все приходит в норму и, как правило, человек не помнит, что с ним происходило.

Отек легких у лежачих больных может возникнуть спонтанно, на фоне гипертонического криза или при онкологических заболеваниях. При этом также будет застой жидкостей в тканях, но принцип накапливания экссудата будет совершенно другим, что относится к разным заболеваниям.

Воспаление

врач слушает пациента

При этой патологии также происходит накапливание и застой жидкостей в альвеолах, но происходит это по причине поражения органа различными микроорганизмами.

Воспаление легких у лежачих больных может произойти в случае прямого попадания инфекции в легкие при дыхании или являться осложнением воспаления лор-органов (нос, миндалины, горло).

В этом случае микроорганизмы начинают обильно размножаться, выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности, что стимулирует выработку экссудата. Таким образом, происходит заполнение альвеол жидкостью, вызывая её застой.

Можно заметить, что все эти заболевания вызывают застой в легких у лежачих больных. При этом жидкость накапливается разными способами, в зависимости от патогенетической картины. Но, казалось бы, что раз жидкость похожа, значит и симптомы должны быть одинаковыми. В некоторой мере это так, для всех этих заболеваний есть несколько одинаковых симптомов:

  • Одышка;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Уменьшение объема вдоха;
  • Дисбаланс газовой составляющей крови;
  • Хрипы;
  • Влажный кашель.

Остальные симптомы индивидуальны и не похожи друг на друга. В зависимости от количества экссудата – выражается яркостью и заметностью, что говорит об интенсивности патологического процесса.

Застой Проявляет себя постепенно. Характеризуется формированием хрипов, которые могут быть слышны на расстоянии в положении лежа и при большом количестве застоя жидкости. Человеку становится трудно дышать лежа, появляется ощущение, что «человек тонет», так как застой равномерно распределяется по всей ткани лёгкого. Симптом уменьшается, когда пациент сидит или стоит. Симптомы застоя в легких у лежачих больных часто проявляются в виде того, что человек не может говорить длинными предложениями, так как ему не хватает воздуха, при любой физической нагрузке возникает сильная одышка, ведь застой не позволяет сделать глубокий вдох;
Отек Симптомы отека легких у лежачих больных крайне специфичны. У человека появляются сильные хрипы, которые слышны на расстоянии. Главный отличительный признак – наличие пенящейся розовой мокроты (из-за примеси крови). При этом нередко имеется цианоз кончиков пальцев и носогубного треугольника, что говорит о низкой оксигенации крови у лежачего больного, легкие которого не могут выполнять адекватный газообмен в связи с большим количеством застоя мокроты;
Воспаление Имеет яркую клиническую картину, при которой у пациента сильно поднимается температура и имеются признаки общего недомогания из-за интенсивного процесса воспаления – слабость, разбитость, головная боль. При этом воспаление лёгких у лежачих больных характеризуется жесткими хрипами, присутствует сильный кашель с большим количеством гнойной мокроты.

Застойные явления в легких — симптомы и лечение

https://www.youtube.com/watch?v=ewEiPHN0oTw

Если давление неизменно растет в области кровеносных сосудов, то в альвеолы проникает большое количество крови. Это является причиной уменьшения газообмена, в дальнейшем в результате этого возникает одышка, в худшем случае человек начинает задыхаться.

Включите эту картинку для отображения кода безопасности

Итак, кроме уменьшения двигательной активности, причин застоя несколько:

  1. Сердечные заболевания, ослабляющие мышцу сердца, а также сердечные приступы.
  2. Сокращение или недостаточность сердечных клапанов.
  3. Резкий рост артериального давления, или гипертония.
  4. Такое заболевание иногда является результатом приема лекарственных средств.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Отравление ядовитым газом.
  7. Тяжкие травмы.
  8. Долгое пребывание на высоте.

Поначалу застой в легких можно спутать с пневмонией. Существует множество случаев, когда на ранних стадиях трудно продиагностировать недуг.

  • измеряется температура,
  • выслушивается дыхание,
  • проводится анализ крови;
  • назначается рентген легких.

Исходя из перечисленных исследований, назначается соответствующее лечение. Если человек обладает слабым иммунитетом, то недуг может прогрессировать уже на третьи сутки. Выделяют следующие симптомы:

  • обычно температура человека в норме и сильно не повышается;
  • учащается дыхание, развивается тахикардия;
  • больной говорит медленно, останавливаясь, характерен холодный пот;
  • характерен также кашель с появлением крови, в худшем случае – кровавой пены;
  • поступают жалобы на слабость и переутомление, трудно находиться в лежачем состоянии на низкой подушке, в положении сидя одышка со временем проходит;
  • кожа имеет бледный оттенок, участок между носом и губами синюшного цвета, появляется отечность в ногах;
  • также не исключено появление плеврита в результате гипоксии или других патологий.

Также характерны непрекращающиеся хрипы, булькающие звуки в области грудной клетки, которые можно расслышать, даже не используя стетоскоп. Если человек ощущает начальные симптомы застоя в легочных путях, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сосудистые заболевания

11.10.2016

19.2 тыс.

12.9 тыс.

3 мин.

Застой в легких — это патологическое состояние, сопровождающееся накоплением жидкости в альвеолярных мешочках. Это состояние вне зависимости от природы появления является достаточно опасным, так как может становиться причиной нарушения вентиляции легких и газового обмена в организме.

Появление признаков застоя жидкости в легких является поводом для беспокойства, так как это нарушение может быть следствием развития крайне опасных для жизни человека заболеваний. Основная группа риска развития застоя жидкости в легких представлена пожилыми людьми, которые чаще страдают от различных заболеваний, способных спровоцировать подобное нарушение.

Застой жидкости в легких может быть следствием самых разнообразных проблем в организме человека. Наиболее часто подобная проблема имеет место у людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

В то же время далеко не всегда причины развития застойных процессов в легких уходят корнями именно в нарушения работы сердца.

Можно выделить следующие распространенные предрасполагающие факторы развития застойных процессов в легких:

  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • почечная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительное нахождение на большой высоте;
  • сужение артерий в почках;
  • вдыхание ядовитых газов;
  • обширные травмы.

Помимо всего прочего нередко развитие застойных процессов в легких наблюдается у пожилых людей, которые вследствие тех или иных тяжелых заболеваний были прикованы к постели. Проблема появления застойных процессов в этом случае кроется не только в имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но и снижении подвижности.

Кровь из-за отсутствия необходимых физических нагрузок начинает застаиваться во всех тканях тела, что ведет к системным нарушениям. Вынужденное лежачее положение достаточно быстро приводит к застою крови в малом круге кровообращения.

Венозный застой в малом круге кровообращения

Просачивающаяся плазма крови через стенки кровеносных сосудов постепенно начинает насыщать ткани легких.

Степень выражености симптоматических проявлений во многом зависит от особенностей течения застойных процессов в легких. В случае, если застойные процессы, выражены достаточно слабо, у человека единственным проявлением этого состояния является одышка.

В случае, если застойные процессы вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, может наблюдаться появление малопродуктивного кашля. При просачивании в ткани легких крови может отхаркиваться кровавая пена, а также иметь место кашель с кровью.

Наряду с этим при выраженных застойных процессах в легких человек даже не может выговаривать полные предложения, так как для этого объема воздуха не хватает и уже через несколько слов появляется серьезная одышка.

Помимо всего прочего характерным проявлением застойных процессов в легких является затрудненное дыхание в положении лежа. Человеку становится удобно спать только при поднятом головном конце кровати или на нескольких подушках. При тяжелом течении при даже незначительных физических нагрузках может появляться чувство удушья или утопления.

В некоторых случаях у человека при таких тяжелых приступах может нарастать чувство паники. Наряду с этим при таком развитии событий не исключена потеря сознания из-за снижения насыщения тканей мозга кислородом. Вместе со всем этим к характерным проявлениям застойных процессов относятся интенсивные хрипы и булькающие звуки, которые слышны даже без стетоскопа.

При развитии застойных процессов могут наблюдаться некоторые общие симптомы. К таким общим проявлениям могут быть отнесены следующие явления:

  • значительные отеки ног;
  • бледность кожных покровов;
  • тревожность;
  • необоснованно беспокойное поведение.

Наряду со всем этим могут иметь место нарушения сознания. Из-за развития застойных процессов в легких на фоне поражения сердечно-сосудистой системы человека может беспокоить чрезмерная потливость.

При появлении малейших признаков застоя в легких необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Линии Керли типа В

В первую очередь врачам необходимо тщательно собрать анализ и провести общий осмотр больного, при котором сразу же выявляются цианоз кожных покровов и некоторые другие признаки нарушения насыщения крови кислородом.

Наряду с этим в рамках первичного обследования проводится аускультация для определения характерных шумов. Для подтверждения диагноза требуется проведение следующих исследований:

  • оксиметрия артериальной крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген грудной крови;
  • общий анализ крови;
  • ЭхоКГ;
  • электрокардиография.

В подавляющем большинстве случаев застойные процессы в легких являются неотложным состоянием, так как при повышении количества скапливающейся жидкости человек может быстро задохнуться.

Для улучшения насыщения тканей организма кислородом больному может быть рекомендована подача кислорода через катетер или маску.

При тяжелом течении может быть показано подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Застой в легких — это достаточно тяжелое состояние, поэтому нередко для улучшения дыхательной функции может быть показано применение мочегонных средств.

Интерстициальный отек легкого

Мочегонные средства позволяют вывести в короткие сроки большое количество жидкости из организма. Основное лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания, особенно, если были выявлены значительные проблемы с сердцем.

Терапия первичного заболевания может занять очень продолжительный период времени. После полноценной терапии первичного заболевания, как правило, наступает значительное улучшение качества вентиляции легких.

Прогноз для жизни зависит от тяжести течения первичного заболевания.

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Застой в легких – опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к развитию сердечно легочной недостаточности, т.е. происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток.

Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.

Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя.

  Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких).

На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов.  Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:

  • кардиомиопатия, патология строения сердца;
  • гипертонический криз;
  • почечная недостаточность и склероз сосудов;
  • отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.

Симптоматика застоя

Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких.

Выделяют две стадии патологии. Во время первой, или интерстициальной, стадии плазма крови переходит в ткань лёгкого. Во второй, или альвеолярной, стадии, которая является опасной для жизни, отёк распространяется на альвеолы.

Диагностика

Чтобы выявить застойные явления в лёгких, делается рентгенограмма. Расширение главного ствола лёгочной артерии хорошо видно на снимке. В это же время периферические сосуды остаются узкими. При подъёме капиллярного давления свыше 20 мм рт. ст. появляются лёгочно-диафрагмальные линии Керли. Их наличие считается прогностически неблагоприятным признаком. Спирограмма показывает ограничительные нарушения вентиляции лёгких.

Для оценки работы сердца проводится электро- и фонокардиографическое исследование, катетеризация сердечных камер с измерением внутриполостного давления. Косвенными признаками сердечно-сосудистых патологий являются:

  • отёки конечностей,
  • увеличение размеров печени,
  • болезненность печени при пальпации,
  • скопление жидкости в брюшной полости.

При лабораторном исследовании мокроты в ней обнаруживаются альвеолярные макрофаги, содержащие фагоцитированный гемосидерин. В моче появляются гиалиновые цилиндры, белок, эритроциты. Содержание кислорода в крови снижено, содержание углекислоты нормальное или незначительно пониженное.

Профилактика

Понятно, что лежачие больные не могут позволить себе активный образ жизни, но своевременное изменение положения тела в кровати – достойная замена физической активности для пациентов. Помимо этого, обязательно применение массажа и поколачивание верхней части спины для облегчения отхождения скопившейся мокроты или застоя. Если профилактические мероприятия проводятся в полной мере, застой в легких у лежачих больных попросту не сможет сформироваться.

Использование дыхательной гимнастики (даже в период воспаления) – надувание шариков или мыльных пузырей сохранит эластичность тканей, а также облегчит отхаркивание скопившейся мокроты. Помимо этого, проветривание комнаты способствует поддержанию уровня кислорода во вдыхаемом воздухе, что положительно сказывается на газовом составе крови.

Интерстициальный отек легких

Наблюдение за температурой тела позволит вовремя обратить заметить наличие воспаления и начать лечение, а эффективная терапия воспалительных процессов в верхних дыхательных путях уменьшит вероятность осложнений. Поэтому профилактические мероприятия имеют огромное значение для пациентов, вынужденных постоянно находится в пределах кровати.

Лечение

При наличии у вас заболевания, способного привести к застою в легких или ослаблению сердечной мышцы принимайте все лекарственные препараты строго в соответствии с инструкциями врача. Соблюдение диеты с низким содержанием соли и жира может значительно снизить риск развития этого состояния.

Особенности недуга

Легочные застои характеризуются скоплением некоторого количества жидкости в альвеолярных мешках. На фоне этого развивается одышка, в результате чего возможно ухудшение вентиляции легких, кровь может просачиваться в воздушные пространства из кровеносной системы. Из-за плохой вентиляции легких и отсутствия должного насыщения тканей кислородом могут развиваться различные серьезные патологии других внутренних органов и их систем. Поэтому застойная патология – это состояние, которое требует быстрого лечения.

Венозный застой в малом круге кровообращения

Рентген легкихВенозный застой в малом круге кровообращения (МКК), альвеолярный и интерстициальный отек легких обусловлены, как правило, кардиогенными нарушениями. Причиной дисфункции миокарда может быть снижение его сократительной способности при аритмиях, ишемической болезни сердца, инфаркте, а также при миокардитах и кардиомиопатиях.

В случае возникновения дисфункции миокарда нарушается кровоток в малом круге кровообращения, что затрудняет отток крови из легких, легочные вены переполняются кровью, в результате повышается гидростатическое давление в капиллярном русле малого круга кровообращения. Транссудат (отечная жидкость) из капилляров поступает сначала в соединительную строму (интерстициальную ткань) легких, а потом в альвеолярное пространство.

Нарушения легочного кровообращения делят на следующие типы:

  • Венозный застой в малом круге кровообращения (также его называют «венозная» легочная гипертензия)
  • Интерстициальный отек легких
  • Альвеолярный отек легких
  • Легочная гипертензия (или «артериальная» легочная гипертензия)

Венозный застой в малом круге кровообращения – начальное проявление нарушения сердечной деятельности, при котором легочные вены переполняются кровью. Рентгенологические признаки венозного застоя в МКК характеризуются диффузными двусторонними изменениями легочного рисунка в виде усиления сосудистого компонента.

При этом на рентгенограмме отмечается перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких. Отметим, что в нормальном состоянии диаметр сосудов верхних долей легких меньше, чем сосудов нижних долей, то есть, через базальные отделы легких протекает больший объем крови (это обусловлено действием силы гравитации).

При венозном застое в МКК происходит перераспределение кровотока таким образом, что калибр сосудов верхних и нижних долей сначала становится одинаковым, потом диаметр верхних долей увеличивается – становится больше, чем диаметр сосудов нижних долей (см рисунок 1).

Рисунок 1. Венозный застой в малом круге кровообращения (МКК). А – рентгенограмма в прямой проекции; Б – увеличенный фрагмент рентгенограммы А (прикорневая зона правого легкого). Отмечается усиление сосудистого компонента легочного рисунка, перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких (диаметр сосудов в верхних долях больше, чем в нижних). Также определяется расширение тени сердца

В верхних долях легких в прикорневых отделах отмечаются расширения и ветвистость верхних легочных вен – симптом «оленьих рогов». По мере прогрессирования патологии расширенные вены определяются и в нижних отделах легочных полей (при этом больше визуализируются тени легочных вен с горизонтальным или косым (по диагонали) ходом).

Рентгенологическая картина при легочной гипертензии характеризуется расширением главных и прикорневых легочных артерий (см статью «Рентгенография: Хроническая обструктивная болезнь легких», рисунок 1, 2). Ближе к периферии легких калибр сосудов резко уменьшается – отмечается так называемый «скачок калибра» легочных артерий.

Из-за расширения левой и правой легочных артерий корни легких расширяются (рисунок 8, 9), при этом структура корней сохраняется, наружные контуры четкие и ровные (в отличие от «бугристых», полициклических корней при лимфаденопатии, и неструктурных корней при застое в малом круге кровообращения). Из-за «скачка калибра» легочных артерий корни легких выглядят «обрубленными». Часто определяется «выбухание» дуги легочного ствола по левому контуру сердца (см рисунок 10).

Рисунок 8. Легочная гипертензия при патологии сердца. А – рентгенограмма в прямой проекции: на снимке отмечается расширение левой и правой легочных артерий с ровным, четким контуром, и расширение прикорневых артерий. Также отмечается значительное расширение сердечной тени. Б – рентгенограмма в правой боковой проекции: определяются тени протезов аортального (см стрелка) и митрального (см указатель) клапанов

Рисунок 9. Выраженная легочная гипертензия при длительно существующем дефекте межпредсердной перегородки миокарда: отмечается значительное расширение корней легких за счет легочных артерий

В качестве способа диагностики легочной гипертензии по рентгенологическим признакам применяют измерение поперечника нисходящей ветви правой легочной артерии. На рентгенограмме, выполненной в прямой проекции, это измерение проводят на уровне промежуточного бронха, который определяется в теле правого корня в виде полосы просветления кнутри от легочной артерии (рисунок 10).

Рисунок 10. Легочная гипертензия: на снимке отмечается выбухание дуги легочного ствола по левому контуру сердца (см указатель). Справа стрелками обозначена ширина нисходящей легочной артерии

Для диагностики легочной гипертензии по рентгенологическим признакам следует ориентироваться и на другие признаки – «выбухание» дуги легочного ствола по левому контуру сердца, «скачок калибра» легочных артерий. Достоверная диагностика легочной гипертензии проводится при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сердца.

ВАЖНО!!! При патологиях сердца признаки застоя в малом кругу кровообращения могут сочетаться с признаками легочной гипертензии. При хронической обструктивной болезни легких с эмфиземой в рентгенологической картине часто преобладает легочная гипертензия. Также признаки легочной гипертензии могут определяться при тромбоэмболии легочной артерии

Расширение легочной артерии в редких случаях может быть обусловлено ее аневризмой (рисунок 11).

Аневризматическое расширение легочного ствола, левой и правой легочной артерии

Рисунок 11. Аневризматическое расширение легочного ствола, левой и правой легочной артерии. А – рентгенограмма в прямой проекции; Б – рентгенограмма в правой боковой проекции. На снимке определяется значительное выбухание дуги легочного ствола по левому контуру сердца и расширение корней легких за счет легочных артерий

При патологиях сердца на рентгенограмме может определяться увеличение размеров тени сердца, однако этот признак не всегда встречается. Значительное увеличение сердечной тени со сглаженностью душ и отсутствием «талии» сердца, уменьшение тени сосудистого пучка (тень становится короче) может быть признаком гидроперикарда (рисунок 12, 13).

Гидроперикард

Альвеолярный отек легких

Рисунок 12. Гидроперикард со значительным объемом выпота в полости перикарда

Гидроперикард

Рисунок 13. Гидроперикард. А, Б – рентгенограммы, одного и того же пациента, выполненные с 7-дневным интервалом: определяется быстрое увеличение размеров сердечной тени, обусловленное накоплением выпота в полости перикарда при инфекционном перикардите

При сердечной недостаточности у больных часто развивается пневмония. В таких случаях инфильтрация возникает на воне признаков венозного застоя в малом кругу кровообращения (см рисунок 14). Эти изменения нужно дифференцировать с признаками альвеолярного отека легких (отек легких в большинстве случаев двусторонний; также большое значение в диагностике имеет оценка клинико-лабораторных показателей).

Пневмония на фоне венозного застоя в малом круге кровообращения

Рисунок 14. Пневмония на фоне венозного застоя в малом круге кровообращения у пожилого пациента. А – рентгенограмма в прямой проекции: в верхней и нижней долях правого легкого определяется инфильтрация; отмечаются признаки венозного застоя в малом кругу кровообращения в виде усиления сосудистого рисунка и перераспределения кровотока в пользу верхних долей.

Отмечаются односторонняя инфильтрация и признаки острого воспалительного процесса. Справа определяется небольшой междолевой выпот в горизонтальной междолевой щели (см стрелка). Тень средостения в верхнем отделе расширена за счет грудины (см указатели), что обусловлено ассиметричной установкой пациента.

Б – рентгенограмма в правой боковой проекции: в плевральной полости определяется небольшой выпот (см стрелка). В, Г – рентгенограммы того же пациента, выполненные через 10 дней терапии: отмечается рассасывание инфильтрации справа и положительную динамику разрешения застойных явлений. Выпот в плевральной полости не определяется; объем междолевого выпота уменьшился (см стрелка)

У больных в пожилом возрасте на рентгенограмме могут обнаруживаться обызвествления аорты, коронарных артерий и клапанов сердца, что является признаком их дегенеративных изменений, обусловленных атеросклерозом (рисунок 15).

Венозный застой в малом круге кровообращения

Альвеолярный отек легких

Лечение застойных явлений в лёгких консервативное. Врачи рекомендуют соблюдать определённый двигательный режим, выполняя специальную гимнастику. Также необходимо отказаться от пагубных привычек – курение негативное влияет на заболевшие лёгкие. А отказ от алкоголя и правильное питание улучшают состояние кровеносных сосудов, поэтому кровь из лёгких начинает рассасываться.

Венозный застой в лёгких – это опасное состояние, и лечить его необходимо в больничных условиях. Обязательно должна быть определена причина заболевания. Если это произошло из-за сердечного приступа, он должен быть купирован обязательно.

Заболевание лечится с применение венотоников. Эти препараты положительно влияют на организм:

  • Повышают эластичность сосудов, за счёт чего улучшается циркуляция крови по ним.
  • Снимают воспалительные процессы и препятствуют их возникновению.
  • Укрепляют иммунитет, улучшают состояние больного.

К венотоникам относят такие препараты: крем Эскузан, Венен гель, доктор Тайсс с конским каштаном, гель Антистакс и другие. Их наносят на область груди.

Также необходимо использовать антикоагулянты. Универсальным средством данной группы является Гепарин. Он положительно воздействует при тромбозах, уменьшает выраженность венозного застоя.

Легочная гипертензия

Назначаются мочегонные препараты, выводящие из организма чрезмерное количество жидкости. Также необходимы лекарства, которые укрепляют сердечную мышцу.

Если пациент не может самостоятельно дышать, в его лёгкие подаётся кислород. Для этого используется кислородная маска или специальные пластиковые трубочки, которые подводят к носу. Если пациента подключают к ИВЛ, то в трахею вводится трубка, через которую осуществляется дыхание.

Для того чтобы компенсировать патологическое состояние, организм увеличивает приток крови по легочным артериям, что приводит к усугублению застойных явлений. Подобные механизмы являются следствием патологий, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Немногие люди знают, что застой в легких – это такое опасное состояние, которое в любой момент может прогрессировать до отека легких. 

Жидкость скапливается в венозной сети, мешая газовому обмену и постепенно просачиваясь в межтканевое пространство.

  • 1. Одышка (в зависимости от тяжести процесса определяется после физических нагрузок или даже в состоянии покоя);
  • 2. Цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, который постепенно распространяется по всему телу;
  • 3. Кашель и влажные хрипы без отделения мокроты (или с мокротой, но трудно отделяемой);
  • 4. Нарушение артериального давления;
  • 5. Проблемы с сердечным ритмом;
  • 6. Постоянная слабость (во время застоя легких органы недостаточно обеспечиваются кислородом, из-за чего страдает весь организм);
  • 7. Образование отеков на ногах, которые постепенно поднимаются все выше.

У больного в анамнезе отмечается патология сердечно-сосудистой системы, которая переходит в стадию декомпенсации, вызывая осложнения.

При отсутствии своевременного лечения начинает развиваться отек легочной ткани, который сопровождается удушьем, выраженным цианозом, нарушением давления и другими опасными для жизни симптомами.

При первых симптомах застоя в легких следует обращаться к участковому терапевту для назначения интенсивного лечения. Оптимальным вариантом является проведение терапии основного заболевания еще до наступления декомпенсированных осложнений, однако пациенты часто игнорируют проблему и отеки легких. 

Попытки самолечения и бесконтрольный прием диуретиков представляют прямую угрозу для жизни больного, так как могут спровоцировать острую коронарную недостаточность.

Лечением застоя в легочной ткани должен заниматься профессиональный врач.

Застой в легких лечат консервативно, пытаясь привести организм больного в компенсированное состояние. Для этого используются препараты, корректирующие сердечный ритм, артериальное давление и повышающие сократительную способность миокарда. Также применяются диуретики для выведения лишней жидкости, но их назначают очень осторожно и не используют при пониженном давлении.

Легочная гипертензия

Бороться с застоем легких значительно проще на начальных этапах ее развития. Кроме того, некоторые контингенты людей труднее поддаются лечению. Например, у пожилых людей застой в легких развивается стремительнее и гораздо дольше уходит.

В тяжелых случаях врачам приходится пользоваться реанимационными протоколами, поддерживая адекватную оксигенацию крови и сердечную деятельность. К сожалению, нередко застой крови в легких быстро трансформируется в отек и заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Отек легких

Отек легких – более тяжелое проявление нарушений функции миокарда, возникающих вследствие декомпенсации патологии сердца или острых состояний (тяжелая аритмия, инфаркт миокарда).

Развитие отека легких делят на две основные стадии:

  • Интерстициальный отек легких возникает вследствие накопления отечной жидкости в междолевой плевре и интерстициально ткани легких (междольковых и межальвеолярных перегородках, перибронховаскулярных пространствах)
  • Альвеолярный отек легких развивается при прогрессировании патологии, когда отечная жидкость заполняет альвеолы

Легочная гипертензия

Клинические проявления отека легких характеризуются сильной одышкой, кашлем, удушьем; в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура; при аускультации в легких выслушиваются сухие хрипы, а в случае развития альвеолярного отека – влажные хрипы.

Интерстициальный отек легких

Интерстициальный отек легких на рентгенограмме характеризуется появлением вышеописанных признаков венозного застоя в малом круге кровообращения, а также следующими признаками:

  • Линии Керли типа В, которые возникают вследствие утолщения и отеком междольковых перегородок (рисунок 2), иногда могут определяться линии Керли типа А (рисунок 4)
  • Нечеткие контуры сосудов и бронхов, утолщение стенок бронхов, обусловленные отеком перибронховаскулярной соединительной ткани (вокруг сосудов и бронхов формируются «муфты»)
  • Ретикулярные тени (множественные, нечеткие), обусловленные деформацией рисунка из-за отека междольковых перегородок (рисунок 3) (эти изменения аналогичны линиям Керли типа C
  • Снижение структуры корней (контуры корня легкого становятся нечеткими; отдельные элементы корня легкого – бронх и легочная артерия – плохо различаются)
  • Расширение корней легких, вызванное отеком соединительной ткани
  • Общее малоинтенсивное снижение прозрачности легочных полей, обусловленное отеком межальвеолярных перегородок. Такая рентгенологическая картина напоминает инфильтрацию по типу «матового стекла» (рисунок 5)
  • Утолщение междолевой плевры (рисунок 4) в большинстве случаев определяется с обеих сторон; при этом на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции, можно увидеть утолщенную косую междолевую плевру обеих легких
  • Высокое расположение куполов диафрагмы, обусловленное уменьшением остаточного объема легких
  • Нечеткость контуров диафрагмы и сердца

Рисунок 2. Линии Керли типа В: фрагмент рентгенограммы правого легочного поля в прямой проекции. Линии Керли типа В (см стрелки) определяются в типичном месте – над реберно-диафрагмальным синусом

Интерстициальный отек легкого

Рисунок 3. Интерстициальный отек легкого: контуры сосудов нечеткие, структура корней легкого плохо определяется. С обеих сторон отмечается усиление интерстициального компонента легочного рисунка за счет образования множественных нечетких ретикулярных (сетчатых) теней (вследствие отека междольковых перегородок).

При сердечной недостаточности может возникать односторонний или двусторонний плевральный выпот (рисунок 4).

Рисунок 4. Интерстициальный отек легких. А – рентгенограмма в прямой проекции: определяются нечеткие контуры сосудов, расширение и потеря структурности корней легких, в прикорневых отделах определяются линии Керли типа А (см стрелки). Б – рентгенограмма в правой боковой проекции: отмечается утолщение междолевой плевры (см стрелки).

С обеих сторон в плевральных полостях определяется содержимое (преимущественно справа); справа на фоне такой картины трудно исключить инфильтрацию в нижней доле легкого. В, Г – рентгенограмма того же пациента через 7 дней терапии, выполненная в прямой и боковой проекции: на снимках отмечается выраженная положительная динамика

Аневризматическое расширение легочного ствола, левой и правой легочной артерии

Отметим, что в отечественной практике не часто употребляют термин «интерстициальный отек» — как правило, проявление интерстициального отека легких применяют термин «выраженный венозный застой в малом круге кровообращение» или «угроза отека легких», тем самым подразумевая под отеком легких только альвеолярный отек.

Альвеолярный отек легких обусловлен наполнением альвеол транссудатом (отечной жидкостью). Рентгенологическая картина альвеолярного отека легких характеризуется появлением затемнений с нечеткими контурами, размеры которых могут варьировать от очаговых до распространяющихся на значительную часть легкого.

Отметим, что локализация таких затемнений не соответствует долям и сегментам легких. Транссудат способен перемещаться по легочной ткани путем преодоления межальвеолярных перегородок. Локализация отечной жидкости часто определяется силой гравитации и может меняться в зависимости от положения тела пациента.

Как правило, при альвеолярном отеке легких затемнения на рентгенограмме отмечаются в S 2, 6, 9, 10 с обеих сторон; на снимке, выполненном в прямой проекции, такое расположение соответствует наддиафрагмальным и прикорневым отделам легочных полей. Типичная рентгенологическая картина альвеолярного отека легких – «крылья бабочки» (тени корней с обеих сторон вливаются с затемнениями в легких; см рисунок 6).

Рисунок 6. Альвеолярный отек легких: рентгенологическая картина «крылья бабочки»

Гидроперикард

При проведении дифференциальной диагностики отека легких необходимо учитывать тот факт, что изменения в легких, как правило, возникают с обеих сторон, а также отмечается быстрая динамика развития патологии (в течение нескольких часов) при условии проведения соответствующего лечения (рисунок 7).

Рисунок 7. Альвеолярный отек легких. А, Б – рентгенограммы одного пациента, выполненные с интервалом в несколько часов: на снимках отмечается быстрая положительная динамика альвеолярного отека при проведении соответствующей терапии

Односторонний отек легкого тоже возможен. Такое развитие вероятно, если больной лежит преимущественно на одном боку. Кроме этого, развитие отека преимущественно в одном легком может быть обусловлено выраженной эмфиземой (в участках легкого с разрушенными альвеолами отек не образуется), или тромбоэмболией легочной артерии (в этом случае происходит нарушение кровотока дистальнее места окклюзии, в результате чего прекращается развитие отека).

Иногда причиной развития отека легких могут быть некардиогенные причины, например, при черепно-мозговой травме, инсульте (при черепно-мозговой травме и инсульте нарушения нервной регуляции являются причиной повышения проницаемости капилляров), при ятрогенной гипергидратации, почечной недостаточности (нефрогенный отек легких). В этих случаях при отеках нехарактерны линии Керли типа В и проявления венозного застоя в малом круге кровообращения.

Опасности и последствия

В связи с избыточным наполнением вен они начинают кровоточить в близко расположенные ткани, в ногах и венах таза данные перемены могут спровоцировать окклюзию вен.

Из-за недостаточного насыщения сосудов кислородом начинается некроз тканей.

Если не лечиться, произойдёт сбой в насыщении органов, понизится их способность нормально функционировать, разовьётся склонность к долгому воспалительному процессу.

Когда в течение длительного времени происходит расширение вен, их стенки растягиваются, и как следствие этого – гипертрофия мышечной оболочки. В том случае, если клетки и ткани организма долго испытывают кислородное голодание, происходят необратимые атрофические и склеротические изменения.

Можно увидеть застойные процессы в органах и тканях, что являет собой отклонения в функционировании сердца, и болеющие могут умереть от сердечной недостаточности.

Если не заниматься своим здоровьем при таком диагнозе, то в головном мозге могут запуститься необратимые патологии. Самыми опасными из них могут быть:

  1. Инфаркт;
  2. Инсульт;
  3. Гидроцефалия;
  4. Приступы эпилепсии.

Не стоит бояться идти к врачу, ведь своевременное обнаружение проблемы – это залог продуктивного лечения в будущем.

Как улучшить отток?

Для нормализации венозного оттока от головы и шеи потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя целый перечень терапевтических мероприятий:

  • Прием лекарственных средств;
  • Массаж;
  • Фитотерапия;
  • Диета;
  • Регулярные тренировки.

В процессе лечения нельзя обойти стороной нормализацию сна, а также отказ от вредных привычек. Только многосторонний подход к решению этой проблемы поможет укрепить сосуды и нормализовать венозный отток.

Самомассаж

Нарушение венозного оттока головного мозга можно минимизировать при проведении регулярных сеансов самомассажа. Такие простые движения под силу каждому, главное выполнять их правильно, не спешить. Самомассаж можно делать два раза в сутки. Такая процедура помогает расслабить мышцы и нормализовать кровоток.

Гидроперикард

Сначала нужно занять удобное сидячее положение, далее стоит научиться правильно дышать. Дыхание должно быть спокойным и глубоким. Движения проводятся в воротниковой зоне. Сначала они должны быть в виде легких поглаживаний, чтобы немного разогреть тело. Далее можно проводить круговые движения пальцами вокруг шеи.

Упражнения

Чтобы устранить нарушения венозного оттока шеи и головы на помощь придет целый комплекс полезных упражнений. На его выполнение тратится не больше 10 минут, но при регулярном выполнении уже через 2-3 недели можно заметить заметный результат. Перечень упражнений:

  1. «Откидаем голову назад». Сначала необходимо сесть на стул с твердой спинкой и сидением. Руки запрокинуть за спинку стула, голову опрокинуть назад, а ноги полностью расслабить. В таком положении стоит зафиксироваться в течение 1,5-2 минут. По истечению времени необходимо немного походить, а потом опять повторить упражнение.
  2. «Делаем длинную шею». Основное положение – сесть на стул, голову максимально сильно опустить вниз к груди. При вдохе голову постепенно поднимать . Делать это движение стоит плавно, но при этом взгляд должен четко быть направлен в потолок. Шеей необходимо тянутся максимально сильно. При выдохе голову постепенно опускать в исходное положение. Проводить за раз до 8 таких повторов.
  3. «Рисуем 8». Положение сидячее, руки и ноги расслабить, дышать спокойно. Необходимо представить, что макушка головы – это кисть, которая рисует восьмерку в воздухе. Вращать нужно только головой, не включая в процесс туловище. Круги рисовать плавно, без резкой смены положения головы. Повторять упражнение до 6 раз.
  4. «Делаем сопротивление». Упражнение выполняется в сидячем положении. Спину держать прямо, руки сложить под подбородком тыльной стороной. Вдыхая, голову наклонить вперед, но при этом руками делать сопротивление. При выдохе руки переместить на затылочную часть. Количество повторов 10-12.

Если во время выполнения упражнений будут возникать неприятные ощущения, или возобновиться головная боль, то стоит прекратить гимнастику. Выполнять такую тренировку желательно ежедневно, тогда не только нормализуется кровоток, но и пройдут защемления в шейном отделе позвоночника.

При венозном застое в голове не обойтись без приема лекарственных средств. Для терапии назначаются венотоники. Эта группа препаратов не только улучшает кровоток, но и помогает нормализовать работу сосудов. Прием таких препаратов уместен даже в качестве профилактических средств. Основные свойства венотоников:

  • Укрепить стенки сосудов;
  • Снизить ломкость сосудов;
  • Нормализовать микроциркуляцию;
  • Повысить общий тонус вен;
  • Улучшить их эластичность.

Медицинские лекарственные средства для лечения вен производят как синтетическим путем, так и с помощью растительных составов. Самыми известными венотониками на растительной основе являются:

  1. Доктор Тайсс;
  2. Антистакс;
  3. Венарус;
  4. Троксерутин;
  5. Диосмин;
  6. Гинкор-форт;
  7. Гетралекс;
  8. Анавенол.

Существуют даже препараты в виде гелей и мазей. Большой спрос идет на:

  • Гель Эскузан;
  • Венен-гель;
  • Эллон-гель;
  • Крем Венопласт;
  • Крем Гербион.

Пневмония на фоне венозного застоя в малом круге кровообращения

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, пациентам могут назначаться препараты для предотвращения образования тромбов, например, Варфарин и Плавикс. При таком подходе вероятность развития инсульта заметно снижается.

Не обойтись в процессе лечения и без диуретических составов. Их задача – вывести избыточную жидкость из организма, снизить количество натрия, нормализовать артериальное давление. Из таких препаратов для лечения выбирают:

  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Торасемид.

При нарушение венозного оттока головного мозга также используются для лечения сосудорасширяющие препараты, по типу Но-шпа, Кордаферона. Подбирать спектр средств для лечения должен только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, его возраст, наличие аллергии, противопоказания.

Народные рецепты

Чтобы нормализовать венозный отток, кроме традиционного лечения, можно прибегать к услугам народной медицины. Но перед применением рецепта стоит получить консультацию у врача, не стоит недооценивать силу трав.

Народные рецепты борьбы с неправильным венозным оттоком:

  1. Сок крапивы. Это растение можно потреблять в свежем виде, ибо в салатах, либо в виде свежевыжатого сока. 1-2 стакана в день будет достаточно.
  2. Сок винограда. Плоды винограда укрепляют сосудистые стенки, поэтому в период винограда можно не отказывать себе в удовольствии.
  3. Настой из калины и гинкго билоба. Настои принимать через день, чередуя. Настой из гингко билобы делается просто. 1 столовую ложку сухого растения залить стаканом кипятка. Настоять в течение 20-30 минут. Настой из калины делает по такому же принципу, только на стакан воды берется 2 столовые ложки свежих ягод.
  4. Отвар донника лекарственного. 2 столовые ложки травы залить 200 мл кипятка, проварить на водяной бане 15 минут. настаивать приготовленный отвар в течение 40-50 минут. принимать по 100 мл 3 раза в день.

Выбирать метод лечения нетрадиционной медициной лучше вместе с врачом, ведь важно исключить вероятность развития аллергии. Если после питья приготовленных составов состояние ухудшилось, то стоит прекратить эксперименты над своим здоровьем.

Когда нарушен отток венозной крови в головном мозга, то важно пересмотреть свой рацион. Лучше сесть на диету, которая будет исключать всю вредную пищу. Важно в этот период укрепить иммунные силы организма, подпитать сердечную мышцу, нормализовать процесс кровообращения.

Питание не должно включать жирную, слишком соленую, копченую, сладкую и жареную пищу. Особенно опасна для здоровья с таким диагнозом пища, богатая на вредный холестерин. Лучше вводить в свое меню продукты, богатые на витамин С, Е. Не стоит забывать о клетчатке, которой много в овощах и фруктах.

Меню на время лечения лучше обогатить:

  • Всеми овощами и плодами, которые имеют зеленый цвет;
  • Семенами льна;
  • Орехами;
  • Ягодами;
  • Рыбой;
  • Морепродуктами;
  • Зародышами пшеницы.

Лучше отказаться от жирных сортов мяса, сдобы, кондитерских изделий, колбасы и консервации. Из растительных масел предпочтение лучше отдавать: льняному, оливковому, кокосовому, кунжутному, тыквенному.

Нельзя забывать о питье воды на протяжении дня. В день стоит выпить около 1,5-2 л чистой воды без газа. В этот объем не учитывается чай, соки, компоты. Об алкоголе и курении лучшее вообще забыть, если есть желание побороть болезнь и продлить жизнь.

Действия пациента

При появлении неблагополучия сосудов конечностей следует обратиться к флебологу. Венозный застой при шейном остеохондрозе и в мозге лечит врач-невролог. Общая венозная гиперемия – повод для обращения к кардиологу. Сначала пациенту нужно обследоваться у терапевта, который затем направит больного к профильному специалисту.

Обызвествления в сердце

Если диагностирован венозный застой, лечение зависит от пораженного органа. Однако существуют общие принципы терапии такого состояния.

Обязательно выполнение лечебной гимнастики, направленной на улучшение работы сердца, мозга, конечностей. Полезна любая физическая активность, особенно ходьба и плавание. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования компрессионных чулок и эластичных бинтов.

При любом виде венозного застоя следует соблюдать диету. Главное в ней – снижение количества поваренной соли. Низкое потребление хлорида натрия приводит к уменьшению содержания в сосудистом русле воды, что улучшает кровообращение.

Нужно регулярно взвешиваться и следить за количеством выделяемой мочи. Если диурез становится меньше, чем объем выпитой жидкости, это говорит о задержке ее в организме и требует назначения лекарственных препаратов.

Респираторный дистресс-синдром у взрослых

Респираторный дистресс-синдром у взрослых (РДСВ, синоним «шоковое сердце») по клинико-рентгенологической картине напоминает отек легких (рисунок 16), однако РДСВ имеет некоторые отличия. Сам термин обозначает отличие этого состояния от респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, обусловленного дефицитом сурфактанта.

Рисунок 16. Респираторный дистресс-синдром у взрослых, осложняющий течение тяжелой пневмонии

Респираторный дистресс-синдром у взрослых, в отличие от отека легких (обусловленного повышением гидростатического давления в капиллярах), характеризуется повреждением стенок капилляров. В результате повреждения стенок капилляров при РДСВ экссудат с большим содержанием клеток крови и белка попадает сначала в интерстициальную, а потом в альвеолярную ткань, тогда как при отеке легких происходит только повышение проницаемости стенок капилляров, а в легочную ткань попадает транссудат – отечная жидкость, бедная клетками крови и белками.

Причиной возникновения респираторного дистресс-синдрома у взрослых могут быть вдыхание токсических газов, аспирация желудочного содержимого, наркотические вещества, лекарственные препараты, посттрансфузионные и аллергические реакции, вирусные и бактериальные инфекции (в том числе и пневмония), сепсис (как правило вызванный грамотрицательной инфекцией).

В зависимости от причины и интенсивности воздействия повреждающего фактора, респираторный дистресс-синдром у взрослых развивается в течение 12-24 часов. РДСВ имеет характерные рентгенологические отличия от отека легких (особенно на начальном этапе развития):

  • Отсутствие признаков венозного застоя в малом круге кровообращения
  • Одновременно могут обнаруживаться признаки интерстициального и альвеолярного отека легких. При интерстициальном отеке усиливается легочный рисунок (определяются ретикулярные тени), отмечается диффузное малоинтенсивное снижение прозрачности легочных полей. Параллельно развивается альвеолярный отек легких, который проявляется множественными полиморфными очаговыми тенями, которые сначала отмечаются на периферии легочных полей, затем сливаются с формированием обширных затемнений
  • При респираторном дистресс-синдроме у взрослых затемнения определяются ближе к наружным отделам легочных полей. Интенсивность этих теней снижается по направлению к корням (в отличие от отека легких, при котором изменения определяются преимущественно в прикорневых отделах легких). Также может обнаруживаться симптом «воздушной бронхографии»
  • При РДСВ не характерны перибронховаскулярные «муфты», линии Керли типа В, утолщение междолевой плевры и выпот в плевральную полость

Респираторный дистресс-синдром у взрослых

Обратная динамика развития изменения в легких при респираторном дистресс-синдроме у взрослых длится в течение нескольких недель. В исходе РДСВ как правило остается диффузный пневмосклероз.

Диагностировать респираторный дистресс-синдром у взрослых и отличить его от отека легкого по рентгенологическим признакам на практике довольно сложно, тем более что при РДСВ может развиться левожелудочковая недостаточность с признаками кардиогенного отека легких. Таким пациентам часто делают рентгенографию в отделении интенсивной терапии мобильными аппаратами, что сильно влияет на качество рентгенограммы и, соответственно, диагностику. Значительно облегчить процесс диагностики РДСВ позволяет проведение РКТ.

Синонимы

Отек легких

Одышка (мужчина | женщина)Теги:  затрудненное дыхание отек легких хрипы трудно дышать. боль cердечная недостаточность

Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем. Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.  В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.

Азбука здоровья: Доступно о 1000 болезнях от мировых экспертов

Сосуды при атеросклерозе

Сердце Легкие Пищеварительный тракт Печень Детские болезни Аллергия Кожа, волосы Эндокринные органы Беременность Женские болезни Мочевыводящие органы Мозг, нервная система Глаза Ухо, Горло, Нос Кости, суставы Рак Кровь Инфекции, паразиты Психологическое здоровье Хирургия

Классификация

Гиперемия имеет несколько разновидностей:

  • артериальная (активная);
  • венозная (пассивная);
  • смешанная.

Заболевание можно классифицировать по месту образования гиперемии:

  1. Застой сосудов головного мозга возникает из-за патологии внутри или вне черепа, это вторичный признак. Хроническая форма провоцирует кислородное голодание мозга с отеком и увеличением внутричерепного давления. При отсутствии лечения страдают функциональные особенности головного мозга.
  2. Легочно-венозная гиперемия провоцирует отек легких. Ткань органа уплотняется и становится бурого цвета (происходит из-за скопления особого пигмента). Заболевание осложняется развитием склероза в тканях.
  3. Застой в малом тазу. Встречается часто, носит пассивный характер. Патологический процесс наблюдается как у женщин, так и у мужчин, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота, провоцирует бесплодие и проблемы с половыми органами. У женщин проблемы с оттоком крови вызывают преждевременные роды, которые становятся причиной рождения недоразвитого или мертвого ребенка.
  4. Гиперемия в нижних конечностях. Патологический процесс развивается медленно, образуя сосудистую деформацию и вызывая проблемы с кровотоком.
  5. Венозный застой в почках вызывает увеличение их размера и уплотнения. Нарушается поступление крови в орган, в результате чего возможен почечный спазм.

Венозный застой в ногах

Обнаруживаться болезнь может в печени и в верхних конечностях, в кишечнике и яичнике.

По степени течения заболевания специалисты выделяют:

  1. Острый венозный застой провоцирует закупорку вен, состояние больного тяжелое. Появляются сильные боли, отек, температура кожных покровов в месте патологии резко падает и приобретает синюшный цвет, могут образовываться пятна с волдырями на коже из-за кровоизлияния. Чувствительность сильно снижается, пациента лихорадит, давление низкое. Если не помочь человеку в ближайшее время, нарушения в организме приобретают необратимый характер.
  2. Хронический венозный застой вялотекущий, на первых порах не обнаруживается. Состояние пациента ухудшается постепенно: появляются тяжесть, сильная усталость, болезненность, отечность. Остальные признаки зависят от места локализации процесса.

Любое отклонение от нормы требует немедленного реагирования, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector