Причины и последствия разрыва яичников. Диагностика и лечение. Последствия разрыва яичника у женщины

Разрыв яичника: симптомы, причины, последствия

Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани либо в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний). 

Возрастная группа риска – 14-45 лет, но особенно зачастую заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет аналогичные признаки с другими болезнями брюшной полости и органов таза.

Выявить обрыв яичника, признаки которого довольно очевидны, без осмотра эксперта немыслимо.

  • Болевые ощущения внизу живота. Боль может иметь разные формы: колющая, режущая, тупая. Почаще каждого ощущения локализуются в тазовой области справа, в редких случаях – слева. По истечении времени боль «отдает» в паховую область и нижние отделы позвоночника. Понемногу спазмы разносятся на всю брюшную область. При ощупывании живота появляется боль и напряжение на стороне пораженного органа.
  • Бледность. Из-за кровотечения понижается артериальное давление, учащается сердцебиение (тахикардия), как следствие – возникает бледность кожи.
  • Обильное потоотделение. Температура тела возрастает до 38°С, происходит обильное выделение холодного пота.
  • Тошнота со рвотой. Кровотечение внутри брюшной полости нервирует органы пищеварительного тракта, что вызывает тошноту и рвоту.
  • Кровотечение. При задержке менструальных выделений могут быть кровотечения из половых путей.
  • Учащенное мочеиспускание. На всякий стадии протекания появляются частые позывы в туалет.
  • Кроме этого, существуют такие знаки обрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Сходственные знаки появляются при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым итогам, следственно при выявлении правда бы пары признаков следует немедленно обратиться к эксперту.

    Причины

    У патологии трудный процесс образования, следственно не неизменно допустимо диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% случились на 2-й фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя солидное заболевание, зачастую волнует, как протекает обрыв яичника: поводы, итоги и факторы становления дозволено узнать лишь позже обследования

    На исходных этапах менструации организм «выбирает» главенствующий фолликул (образование, в котором должна созревать грядущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него возникает яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, нужные для организма во время беременности.

    Причины и последствия разрыва яичников. Диагностика и лечение. Последствия разрыва яичника у женщины

    При воздействии отрицательных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле.  Она именуется кистой и также может разорваться. Обрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать важные итоги.

    К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:

    • заболевания кровеносной системы (растяжение сосудов малого таза, несвертываемость крови и др.);
    • ранее перенесенные заболевания органов малого таза;
    • склеротические нарушения в сосудах и внутренних половых органах (спаечный процесс, фиброз и др.);
    • прием гормональных препаратов;
    • воспалительные процессы.

    Такие факторы могут спровоцировать обрыв кисты яичника, признаки которого могут оставаться незамеченными некоторое время.

    Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, скажем:

    • бурный половой акт;
    • усиленные физические нагрузки;
    • верховая езда;
    • спринцевание;
    • механическое влияние (удар).

    Следует понимать, что обрыв яичника, поводы которого определить не неизменно легко, редко появляется сам по себе. Впрочем предсказать точное появление патологии фактически немыслимо.

    Если у женщины есть какие-нибудь из вышеперечисленных нарушений либо ее тело перенесло какие-нибудь травмы в области таза, нужно показаться эксперту.

    Обрыв кисты яичника довольно опасен для здоровья, следственно обращаться надобно при первых признаках.

    Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку скрупулезно осматривают. Позже этого проводятся лабораторные изыскания, дозволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для выявления гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.

    Однако установить точный диагноз нереально без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают маленький надрез в области малого таза и при помощи особого агрегата (лапароскопа) с видеокамерой постигают состояние органов. Диагностика проводится при всеобщем наркозе.

    Причины и последствия разрыва яичников. Диагностика и лечение. Последствия разрыва яичника у женщины

    После обследования и установления диагноза проводится операция.

    То, какая степень хирургического вмешательства понадобится, зависит от следующих факторов:

    • степень кровопотери;
    • размер поврежденной области ткани;
    • состояние сопутствующих органов.

    Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Обрыв кисты яичника, итоги которого довольно серьезны, стремительно диагностируется врачом при своевременном обращении.

    При легкой форме течения апоплексии (маленькая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный способ лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.

    https://www.youtube.com/watch?v=UY69-_SeT70

    Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. Позже снятия острых признаков пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Разрыв яичника из-за верховой езды

    Именно следственно такой способ подходит лишь для женщин, исполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при обрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.

    Операции при данной патологии – особенно частая практика. На сегодняшний день при обрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию.

    При первом способе на брюшной стенке делается полостной разрез, дабы получить наивысший доступ к органам. Сходственные операции проводятся в любом хирургическом отделении.

    Превосходство такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.

    Наиболее теперешний способ хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через маленький разрез. Плюс такого способа – стремительная реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают сходственные операции вдалеке не во всех учреждениях. Данная методология противопоказана при некоторых формах апоплексии.

    После операции (при раннем выявлении обрыва) женщина сберегает репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию горазд исполнить 2-й. Доктор назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время проектирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.

    Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.

  • Ноотропы. Они направлены на всеобщее совершенствование деятельности мозга и мозгового кровообращения.
  • Диуретики. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление.
  • Контрацептивы. Препараты назначаются для поправления гормонального фона. Позже курса реабилитации прием дозволено перестать.
  • Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего доктора. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось,  следует обратиться к эксперту, потому что итоги обрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.

    Если обрыв случился во время занятий физическими нагрузками, в грядущем нужно составить другой комплекс занятий либо подобрать иной вид спорта.

    https://www.youtube.com/watch?v=tX7qdeeuUnA

    Даже здоровым женщинам стоит помнить, что основное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение доктора.

    Skip to content

    Апоплексия у женщин – это нарушение целостности органа, которое сопровождается сильной болью и кровотечением в брюшной полости. Разрыв яичника, лечение которого должно проходить под пристальным наблюдением врача, если пустить процесс на самотек -может развиться перитонит, который сильно опасен для женского здоровья.

    Апоплексия – это спонтанное кровотечение из яичника вследствие нарушения целостности стромы, граафова пузыря или функциональной кисты.

    разрыв яичника фото

    Для того чтобы понять причины, по которым произошел разрыв яичника, следует понимать ход цикла органа. Когда женщина находится в детородном возрасте, то в яичниках созревают фолликулы, внутри каждого из них находится зрелая яйцеклетка. Таким образом, организм готовится к наступлению беременности каждый месяц.

    В начале месяца растет доминантный фолликул, потом из него выходит созревшая яйцеклетка – начинается фаза овуляции. На том месте, где фолликул лопнул, образуется желтое тело, которое способны выделять нужные гормоны для того чтобы беременность протекала без проблем.

    Определение патологии и классификация

    Под термином «апоплексия яичника» подразумевают кровоизлияние в него, которое случилось внезапно на фоне нарушения целостности (разрыва) яичниковой ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующим кровотечением в полость живота и выраженным болевым синдромом. Другими названиями патологии являются разрыв яичника или гематома, реже инфаркт. Кровоизлияние в половую железу может случиться при разрыве кисты желтого тела, в момент повреждения сосудов граафова пузырька или стромы органа.

    В зависимости от того, какие признаки разрыва яичника являются доминирующими, различают 3 разновидности этого заболевания:

    • анемическая — разрыв сопровождается обильным кровотечением и похож на разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
    • псевдоаппендикулярная — главные симптомы: вегетативная дисфункция и боль;
    • смешанная — сочетает в себе признаки двух вышеназванных разновидностей.

    По степени развития патологии различают:

    • легкую форму — с кровопотерей до 150 мл;
    • среднюю — 150-500 мл;
    • тяжелую — свыше 500 мл.

    Наиболее опасны анемическая и смешанная формы с последней степенью кровопотери, поскольку они приводят к тяжелой форме анемии.

    Причины и последствия разрыва яичников. Диагностика и лечение. Последствия разрыва яичника у женщины

    Псевдоаппендикулярный разрыв относится к наиболее легким. Обычно при этой форме не прибегают к хирургическому вмешательству. В тканях яичника возникает гематома, но открытого кровоизлияния в полость малого таза не происходит. Начало заболевания характеризуется резкостью, сравнимой с ударом ножа. Боль постепенно переходит на весь низ живота, внутреннюю поверхность бедра, поясницу.

    Смешанная форма в основном проявляется вначале болевым синдромом, а затем — кровотечением. При этом неприятные ощущения притупляются или проходят совсем, в результате чего женщина откладывает визит к врачу. Этого делать нельзя. Сразу после первых признаков заболевания нужно посещать гинеколога.

    Апоплексия яичника. Симптомы и формы лечения

    По характеру симптомов апоплексию яичников можно спутать с такими патологиями, как аппендицит, внематочная беременность, урологические заболевания. Между тем, учитывая опасность внутреннего кровотечения, врач должен принять решение о способе лечения как можно быстрее.

    При разрыве яичников боль бывает сильной, имеет режущий, ноющий или колющий характер. Она возникает, как правило, с той стороны, где произошло повреждение (чаще справа), отдает в крестец, паховую область, в промежность, распространяется на весь живот.

    Внутреннее кровотечение приводит к падению артериального давления, учащению пульса, затруднению дыхания. Кожные покровы бледнеют, под глазами и на ногтях появляется синева. Происходит повышение температуры тела до 38°, образуется испарина.

    Возникают тошнота, рвота, головокружение, слабость, сухость во рту. В первые моменты появляется сильное возбуждение. По мере того как пациентка слабеет, сознание гаснет, возможен обморок, а затем коматозное состояние.

    Учащается мочеиспускание, так как отекший яичник сдавливает мочевой пузырь. Возможно появление кровотечения из половых органов. Если внутреннее кровотечение не остановить сразу, то развивается шоковое состояние. Потеря более 0.5 л крови организмом нередко ведет к гибели.

    Причины и последствия разрыва яичников. Диагностика и лечение. Последствия разрыва яичника у женщины

    Как правило, первичную диагностику разрыва яичника проводят врачи «скорой помощи». Разрыв яичника характеризуется двумя ведущими клиническими признаками – выраженными болями и внутренним кровотечением.

    Первые признаки разрыва яичника появляются внезапно на фоне полного благополучия. Начинаются резкие боли в животе в проекции поврежденного яичника, иррадиирующие в поясницу, наружные гениталии или прямую кишку. Интенсивные боли могут сочетаться с тошной, рвотой и учащенным сердцебиением. При внимательном опросе пациентки можно установить связь появления болей с менструальным циклом. Нередко разрыв яичника сопровождается незначительным вагинальным кровотечением.

    Симптомы разрыва яичника аналогичны признакам острой хирургической патологии и не имеют отличительных особенностей. Так, разрыв правого яичника имеет признаки острого аппендицита, а разрыв левого яичника на первичном этапе диагностики сложно отличить от перфорации язвы желудка. Поэтому пациентки нередко оказываются в хирургическом отделении.

    — легкую (100 — 150 мл);

    — среднюю (до 500 мл);

    — тяжелую (свыше 500 мл).

    Признаками внутреннего кровотечения являются бледные кожные покровы, пониженное артериальное давление, учащенный пульс, головокружение, холодный пот и выраженная общая слабость. Большая кровопотеря опасна развитием шокового состояния.

    https://www.youtube.com/watch?v=Lh06pWr1Lkk

    Во время осмотра определяется болезненность передней брюшной стенки, а на присутствие крови в животе указывают симптомы раздражения брюшины.

    Обязательный гинекологический осмотр позволяет предположить наличие крови в полости таза: она стекает от яичника вниз и накапливается в области, граничащей со сводами влагалища. Во время осмотра своды влагалища нависают. Если в такой ситуации проводится диагностическая пункция тазовой области через выбухающий свод влагалища, в пунктате появляется кровь.

    При пальпации матка остается плотной и безболезненной, смещение шейки в сторону вызывает резкую боль, а на стороне повреждения определяется увеличенный, болезненный яичник.

    Разрыв яичника необходимо диагностировать быстро, так как состояние пациентки резко и быстро ухудшается. Самым достоверным диагностическим методом является лапароскопия, позволяющая осмотреть всю полость малого таза, оценить степень кровопотери и определить объем лечения. С точностью 98% лапароскопия способна быстро поставить правильный диагноз и одновременно произвести хирургическое лечение разрыва яичника.

    Однозначно определить по каким-то конкретным признакам, что лопнул яичник, нельзя. Основным симптомом разрыва яичника является появление сильной боли внизу живота, которая постепенно усиливается и начинает отдавать в область паха и поясницу.

    Другие возможные симптомы:

    • появление крови в выделениях из влагалища;
    • снижение кровяного давления;
    • учащенное сердцебиение;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • при обильном внутреннем кровотечении — появление холодного пота и побледнение кожи;
    • тошнота и рвота;
    • увеличение температуры;
    • нарушение ориентирования;
    • слабость;
    • напряжение брюшных мышц;
    • сухость во рту.

    Надрыв яичника - серьезная патология репродуктивных органов

    Симптомы разрыва яичника у женщин зависят от этиологии недуга и степени его проявления. При происшедшем подобном событии может наступить шоковое состояние и обморок. Они наступают в случае тяжелой формы патологии.

    Наиболее часто диагностируется правосторонняя апоплексия яичника (научное название заболевания). Это связано с тем, что этот орган получает наибольшее кровоснабжение и расположен близко к аорте. Доминантные фолликулы образуются у основной массы женщин именно в правом яичнике.

    Когда развивается разрыв яичника, симптомы настолько выражены, что пропустить начало патологического процесса трудно. Женщины замечают внезапную, резкую боль в нижней части живота. Она является следствием раздражения рецепторов яичниковой ткани, воздействием излившейся крови на брюшину. Это приводит к спазму мышечных структур нижней части живота. Боль имеет четкую локализацию, возникает со стороны поврежденной железы. Женщины отмечают:

    • резкую слабость;
    • головокружение;
    • рвоту;
    • тошноту;
    • потерю сознания.

    При болевой форме патологии, кровоизлияние в брюшную полость отсутствует. Кровь выделяется в ткани фолликула, желтого тела. При этом клиническая картина легкой геморрагической и болевой форм схожи. При осмотре женщины в гинекологическом кресле, матка имеет нормальные размеры, яичника не сильно увеличен и болезнен. Своды влагалища углубляются, становятся свободными.

    Причины

    В классической гинекологии апоплексия яичника — это частичный или полный разрыв органа под влиянием внутренних или внешних травматических факторов. Нарушение целостности паренхимы происходит как правило внезапно. Если лопнул яичник, женщине требуется экстренная хирургическая помощь, поскольку высока вероятность летального исхода на фоне болевого шока и большой кровопотери.

    Апоплексия яичника и её типичные симптомы рассмотрены в предлагаемом материале, можно узнать также про причины и методы лечения разрыва.

    В 100 % диагностируемых случаев проводится экстренная операция, последствия которой зависят от масштаба произошедшей внутренней катастрофы. Требуется длительная реабилитация в послеоперационном периоде.

    Головокружение при апоплексии яичника

    Симптомы разрыва яичника и формы лечения могут определяться на основе полученных диагностических данных УЗИ и лапароскопии.

    Необходимо помнить о том, что после операции в краткосрочном периоде прогнозирования может быть рецидив патологии, поэтому первые признаки апоплексии яичника следует знать и учитывать при возникновении любого болевого синдрома в брюшной полости. Строение овариальной ткани таково, что она постоянно восстанавливается.

    Апоплексия яичника — опасное состояние

    Причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя внешние и внутренние патогенетические факторы влияния. Для общего понимания необходимо для начала рассказать о физиологических процессах, происходящих в этих органах.

    Их структура — фолликулярная, приспособлена для постоянного воспроизводства и созревания яйцеклеток, выходящих к определенной дате менструального цикла. По мере развития яйцеклетка достигает диаметра до 2 см, после чего фолликул лопает и начинается процесс овуляции (подготовки к оплодотворению и движению яйцеклетки к входу в полость матки.

    Фолликул при этом не рассасывается, а продолжает развиваться с формированием желтого тела. Это образование, способное продуцировать в большом количестве эстрогены. При отсутствии внутренних патологий женщина не испытывает никаких неудобств и цикл заканчивается менструацией или наступлением беременности.

    Апоплексия яичника наступает только при наличии патологических изменений ткани.

     Однако при существовании дегенеративных изменений в фолликулярной и паренхиматозной ткани могут происходит нарушения цикла. Яйцеклетка либо не может выйти из фолликула и продолжает развиваться внутри яичника, разрывая его, либо оставляет после себя гематому, постепенно увеличивающуюся в размерах.

    Основные причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя:

    1. спаечные процессы;
    2. воспалительные заболевания органов малого таза;
    3. поликистоз и другие новообразования;
    4.  склероз и дистрофия сосудистой мышечной оболочки;
    5. фармакологическое вмешательство в процесс овуляции;
    6. травмы прежней стенки живота и падения с высоты;
    7. неправильный прием пероральных контрацептивов;
    8. венерические инфекции в хронической фазе течения.

    С целью профилактики следует проходить регулярные обследования, вести умеренную половую жизнь, оберегать себя от падений, ударов, не привычных физических нагрузок с задействованием мышц брюшного пресса.

    Наиболее часто встречающиеся формы апоплексии яичника — это болевой синдром, анемия на фоне кровопотери и смешанный комплекс симптомов. Наиболее безопасной для жизни является болевая форма, при которой отсутствует кровотечение. Она может подвергаться консервативному лечению без хирургической операции.

    Смешанная форма апоплексии яичника представляет собой случай, затруднительный для диагностики. Подобными признаками могут проявляться многие острые патологии в полости малого таза.

    Так, в частности, апоплексия правого яичника зачастую дает повод заподозрить острый аппендицит.

    Анемичный тип развития патологии определяется рядом специфических признаков, указывающих на постоянную кровопотерю. Выделений при этом может и не быть. Боль при апоплексии данного типа присутствует в умеренной степени.

    Апоплексия яичника на УЗИ

    В клинической диагностике важно определение статуса состояния пациентки и степени поражения лопнувшего органа. Классически состояние подразделяется на легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

    Так развивается апоплексия яичника

    Развитие данной гинекологической патологии обычно острое, внезапное. Клинические признаки апоплексии яичника могут проявляться в виде сильной боли внизу живота со стороны пораженного органа. Двухсторонние формы разрывов — крайне редкое явление, в современной гинекологии практически не встречающееся.

    Этиология

    Ниже будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника.

    В данных органах у половозрелой женщина растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Начало нового менструального цикла порождает рост доминантного фолликула, достигающего к середине цикла величины порядка 20 мм. При нормальном течении этого цикла фолликулярная оболочка разрывается с выходом яйцеклетки, что означает начало процесса овуляции. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны, подготавливающие женский организм к беременности.

    В случае наличия склеротической и дистрофической динамики в тканях яичников, которые развиваются при различных воспалительных процессах и стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств возникают нарушения в ее процессе и формировании желтого тела.

    Это приводит к тому, что:

    • плохо сокращаются кровеносные сосуды в месте разрыва;
    • в желтом теле формируется гематома;
    • усиливается внутрибрюшное течение крови.

    Также причинами разрыва яичника могут выступать следующие:

    • воспалительные процессы в органах малого таза;
    • гормональные нарушения, в том числе обусловленные отменой контрацептивов;
    • образование кист на желтом теле или яичнике — наиболее часто разрываются крупные кисты и опухоли, имеющие диаметр более 50 мм;
    • нарушения свертываемости крови из-за различных причин;
    • чрезмерная нагрузка на артерии во время начала менструального цикла;
    • частые спринцевания;
    • патологии внутри кровеносных сосудов;
    • образования спаечной болезни на репродуктивных органах;
    • сильные физические нагрузки;
    • неправильное осуществление спринцеваний;
    • избыточная масса тела, которая провоцирует сдавливание кровеносных сосудов;
    • посещение сауны или бани;
    • бурный коитус;
    • верховая езда;
    • травма живота;
    • загиб матки;
    • ретрофлексия;
    • сдавливание яичника опухолью рядом расположенного органа;
    • склерокистоз;
    • варикозное расширение яичниковых вен;
    • грубый осмотр гинекологом;
    • прием антикоагулянтов в течение длительного времени.

    Наибольшее количество случаев патологии наблюдается у женщин возраста 25-30 лет.

    Прикладывание холода к животу в случае апоплексии яичника

    Разрыв яичника характеризуется достаточно сложным процессом формирования. Именно поэтому установить точную причину патологического состояния не всегда возможно. В большинстве случаев разрыв яичника наблюдается у женщин во второй фазе менструального цикла.

    Если на овуляцию пациентки влияют негативные факторы, то это приводит к ее нарушению. На фоне этого в области желтого тела нарушается кровообращение. В ткани наблюдается образование желтого тела, что приводит к появлению кровотечения и гематомы в желтом теле, которая может под воздействием разнообразных факторов разорваться.

    Если нарушается работоспособность гормональных желез фолликул, то это приводит к накоплению жидкости и образованию кист. В некоторых случаях новообразования проходят самостоятельно. Если имеются сопутствующие факторы, то это приводит к деформации и перекручиванию кист и нарушению целостности яичника.

    Апоплексия наиболее часто диагностируется на фоне разнообразных болезней кровеносной системы в виде несвертываемости крови, расширение сосудов в малом тазу и т.д. Если представительница слабого пола ранее имела заболевания в органах малого таза, то это может привести к разрыву яичника, симптомы которого являются ярко выраженными.

    Патологическое состояние достаточно часто наблюдается на фоне склеротических нарушений в сосудах и половых органах женщины – фиброза, спаечного процесса и т.д. Если представительница слабого пола принимает гормональные медикаментозные средства, то это может привести к появлению патологии. Надрыв яичника может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах малого таза.

    Лапароскопия для лечения разрыва яичника

    При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, как правило, наблюдается появление патологического состояния. Также он может наблюдаться на фоне достаточно бурного сексуального контакта. При усилении физических нагрузок женщины также появляется заболевание.

    Причиной разрыва яичника последствия которого очень серьезные, может быть частая верховая езда. Также спровоцировать патологическое состояние могут регулярные спринцевания представительницы слабого пола. Заболевание может возникать после удара по яичнику.

    Женщины должны знать, что заболевание возникает только на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Именно поэтому им необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью.

    Рекомендуем

    Что делать, если болит живот при месячных?

    Осложнения апоплексии

    Последствия разрыва яичника могут быть очень серьезными. Они зависят от формы патологии, ее происхождения и от своевременности лечения.

    Формы апоплексии

    Беременность после перенесенной апоплексии яичника

    По степени тяжести симптомов и объему кровопотери выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму патологии. Симптомы проявляются в разной степени. Существуют следующие формы апоплексии:

    1. Болевая форма (основным проявлением является острая схваткообразная боль в области повреждения). Ее источником становится кровоизлияние в яичниковые ткани, повышение давления внутри самого органа, образование гематомы.
    2. Анемическая (преобладают симптомы потери крови – слабость, головокружение, обмороки). Такая форма возникает, если гематома разрывается, кровь из разорванных сосудов вытекает в брюшную полость. Возникает геморрагический синдром.
    3. Смешанная форма.

    Существует несколько факторов, последствия которых бывают необратимыми.

    Внутрибрюшное кровотечение. При апоплексии может произойти гибель пациентки из-за сильной кровопотери. Такая ситуация возможна, например, при наличии у больной заболеваний крови (низкой свертываемости). Некоторые женщины постоянно принимают лекарства, разжижающие кровь, препятствующие образованию тромбов в сосудах.

    Такие препараты часто назначаются пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Иногда пониженная свертываемость крови является наследственной патологией. Смертельная кровопотеря происходит в результате позднего обращения к врачу после разрыва яичника, отсутствия своевременной медицинской помощи.

    Гибель пациентки возможна из-за перитонита или сепсиса, вызванных попаданием крови в полость малого таза. Даже если кровотечение удалось вовремя ликвидировать, может возникнуть воспаление мочевого пузыря или кишечника.

    Образование спаек в брюшной полости. Они образуются в результате повреждения и воспаления тканей в области матки, придатков, а также других органов малого таза. Появление спаек приводит к хроническим болям в животе и пояснице, смещению матки и других органов. Возникают менструальные нарушения, снижается вероятность зачатия и благополучного протекания беременности. Редким осложнением является спаивание яичника с петлями кишок, препятствующее нормальному пищеварению.

    Бесплодие. После разрыва яичника иногда приходится прибегать к его хирургическому удалению. При этом наступает бесплодие, если во втором органе имеются патологии. Причиной неспособности к зачатию становится образование спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в маточную трубу, а также нарушение гормональной функции яичников. После апоплексии бесплодием страдает примерно 40% женщин.

    Повторная апоплексия. Разрыву яичниковой ткани способствует ее ослабление из-за образования рубцов и спаек.

    Если произошел разрыв легкой степени, то врачи стараются провести лечение таким образом, чтобы сохранить репродуктивную способность пациентки. При этом удаляется лишь пораженная часть яичника, после выздоровления пациентка, как правило, способна зачать и выносить здорового ребенка. Рекомендуется планировать наступление беременности не ранее, чем через 5-6 месяцев.

    Если наблюдается тяжелая форма разрыва и приходится удалять один из яичников, то наступление беременности также вполне возможно, так как для созревания яйцеклеток достаточно второго органа.

    Разрыв яичников может произойти и во время беременности. Если степень поражения невелика, пораженную часть органа удаляют, не затрагивая матку с развивающимся плодом. Однако после стресса и хирургического вмешательства повышается риск самопроизвольного прерывания беременности. Пациентка, забеременевшая после устранения последствий разрыва яичника или перенесшая операцию во время беременности, должна находиться под усиленным наблюдением врачей для предотвращения выкидыша.

    Проведение диагностики

    Причины и последствия разрыва яичника взаимосвязаны. Правильная диагностика разрыва яичника составляет всего 4-5% случаев. Это обусловлено тем, что клиническая картина не является характерной и может развиваться как и любой другой недуг, характерный для малого таза и брюшной полости.

    Пациентка доставляется в стационар с диагнозом «острый живот». Уточнение причины производится при госпитализации. Замедление с постановкой диагноза может привести к повышенной кровопотере и угрожать здоровью женщины.

    признаки апоплексии яичника

    Использующимися методами диагностики являются следующие:

    • жалобы на острые боли в животе, которые образовались ближе ко второй части менструального цикла;
    • пораженный яичник отмечается болезненностью, имеются симптомы раздражения брюшины;
    • анемическая и смешанная формы отличаются пониженным уровнем гемоглобина в крови;
    • осуществляется пункция заднего свода для обнаружения внутрибрюшного кровотечения;
    • проводится УЗИ, с помощью которого обнаруживается в яичнике большое желтое тело с наличием крови в нем или в животе, сам разрыв не определяется;
    • в случае принятия решения об операции при разрыве яичника она проводится лапароскопией, которая позволяет установить вид патологии со 100%-ой уверенностью; если же имеется геморрагический шок или хронический спаечный процесс, то подобный процесс противопоказан, в этом случае назначают лечебно-диагностическую лапаротомию.

    Пальпация и осмотр на гинекологическом кресле позволяют выявить болезненность сбоку внизу живота. При использовании вагинального зеркала выявляются увеличенные размеры яичника, при том, что размеры матки остаются нормальными.

    Таким образом, окончательный диагноз выставляется во время проведения операции.

    Как правило, врачи «скорой помощи» диагностируют состояние «острый живот». Уточнение его причины производится в больнице в ходе обследования. Привлекаются такие специалисты, как гинеколог, хирург и уролог.

    Предупреждение: При острой боли и других признаках разрыва яичников больной необходимо лечь, положить на живот холодную грелку. Не следует принимать обезболивающие и какие-либо иные средства, чтобы не осложнить постановку диагноза.

    С помощью общего анализа крови определяется уровень гемоглобина и степень анемии.

    Проводится УЗИ для того чтобы установить отсутствие или наличие беременности, внематочной в том числе. Во время исследования может быть обнаружено увеличение желтого тела, если в него произошло кровоизлияние, а также наличие жидкости в брюшной полости.

    Во время осмотра на гинекологическом кресле обнаруживаются характерные гинекологические признаки апоплексии: локализация боли в области увеличенных яичников, выбухание заднего свода, смещение шейки матки. Осуществляется пункция заднего свода влагалища, что позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения. По составу содержимого устанавливают его причину (разрыв кисты, самого яичника или маточной трубы).

    Для постановки окончательного диагноза проводят лапароскопию (изучение состояния органов малого таза с помощью видеокамеры, вводимой через небольшой разрез в брюшине). Важно установить диагноз быстро и точно, так как дальнейшее ухудшение состояния пациентки крайне опасно для жизни.

    С помощью УЗИ органов малого таза, визуализировать такие изменения нельзя. Врач обнаруживает только скопление крови в позадиматочном пространстве. Непосредственно так и обнаруживается апоплексия яичника на УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется осмотр женщины в кресле. Кроме того, для определения нарушения используют:

    • установление уровня гемоглобина;
    • пункцию заднего свода влагалища;
    • лапароскопию.

    Характерными признаками нарушения являются острые, нестерпимые боли в середине или во второй половине менструального цикла. Месячные после апоплексии яичника могут смещаться или отсутствовать. Непосредственно боли зачастую становятся показаниям для комплексного обследования репродуктивной системы. Ранняя диагностика и своевременно оказанная неотложная помощь исключают риск развития осложнений, сокращают продолжительность восстановительного периода.

    Консервативное лечение

    При такой патологии, как разрыв яичника, лечение предполагает оказание неотложной медицинской помощи. Сильная кровопотеря может привести к летальному исходу. Консервативная терапия проводится исключительно в легких случаях, когда признаки внутреннего кровотечения отсутствуют. При нарастании симптоматики, увеличении объема потерянной крови, требуется хирургическое вмешательство. Алгоритм врачебных действий напрямую связан с проявлениями, выраженностью симптомов, обширностью поражения маточных тканей.

    апоплексия левого яичника

    Консервативное лечение апоплексии яичника возможно при незначительной степени поражения железы. Данный способ терапии применяется, если объем потерянной пациенткой крови не превышает 150 мл. При этом используют:

    • лед на низ живота;
    • гемостатические препараты (Этамзилат);
    • спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа;
    • витамины – тиамин, пиридоксии, цианокобаламин.

    На восстановительном этапе, после ликвидации острого периода, для скорейшего выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез с хлоридом кальция;
    • СВЧ-терапия;
    • токи Бернара;
    • диатермия.

    Консервативное лечение проводится исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением медиков. При развитии повторного приступа боли, ухудшении состояния, нестабильности гемодинамических показателей, увеличении объема скопившейся в полости брюшины крови, апоплексия яичника требует оперативного вмешательства. Проводят его методом лапароскопии, что ускоряет восстановительный период.

    Данный способ терапии является основным при апоплексии. При проведении операции врачи осматривают область поражения, извлекают из брюшной полости кровь, ушивают яичник. При обширном поражении железы встает вопрос об ее удалении. Когда развивается разрыв яичника, операция является обязательной при следующих условиях:

    • в брюшной полости скопилось больше 150 мл крови, что подвержено УЗИ;
    • проводимая консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение 2-3 суток;
    • имеется необходимость дифференциальной диагностики острой гинекологической и хирургической патологии.

    Для того чтобы предотвратить негативные последствия разрыва яичника у женщины, причины этого заболевания необходимо вовремя устранять. Лечение может осуществляться по принципу консервативной терапии или оперативного вмешательства.

    Первый способ может применяться в случае небольшое кровопотери (до 150 мл) для женщин, прошедших период деторождения или не планирующих беременность в будущем.

    В этом случае назначаются следующие мероприятия и препараты:

    • «Фенюльс», «Тардиферон» и другие железосодержащие средства;
    • «Но-шпа», «Дротаверин», «Баралгин» и иные спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома;
    • гемостатические средства для снижения болевого синдрома: витамины В1, В6, В12, С, «Викасол», «Этамзилат»;
    • резиновая грелка со льдом вниз живота для провоцирования спазма сосудов, которые уменьшат боли, остановив кровотечение;
    • применение свечей с беладонной;
    • рассасывающая терапия используется для профилактики спаек, используются противовоспалительные средства, ферментные препараты, стекловидные тела;
    • строгий постельный режим.

    разрыв яичника причины

    Лечение разрыва яичника продолжают после уменьшения симптомов. Пациентке назначают электрофорез с хлористым кальцием, лечение токами Бернара, диатермия.

    Консервативное лечение во многих случаях приводит к возникновению бесплодия, у 50% женщин, прошедших такую терапию, отмечаются рецидивы. Это объясняется тем, что кровь и сгустки, которые во время оперативного вмешательства удаляются из брюшной полости, а остаются в ней, способствуя образованию спаек в малом тазу.

    Надрыв яичника — серьезная патология репродуктивных органов

    Выбор тактики лечения во многом зависит от тяжести надрыва органа.

      Задержка после Дюфастона – повод для беспокойства

    Если у пациентки наблюдается в брюшной полости кровотечение, тогда назначают медикаментозные средства, которые способствуют укреплению сосудов.

    Эффективными при патологии являются Атромидин или Ловостатин. Также применяются сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Папаверина гидрохлорид и Эуфиллин.

    Признаки разрыва яичника

    Медикаментозная терапия назначается на легком течении патологического состояния. Кроме того, пациенткам, которые планируют беременность, также желательно применять консервативное лечение.

    Чаще всего специалисты рекомендуют при надрыве яичника хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим методом. Эта процедура включает чистку брюшной полости от крови, предотвращая развитие спаек и коррекцию яичника. При тяжелом надрыве орган подвергается удалению.

    После оперативного вмешательства женщине подбирают реабилитационные методы. Поэтому часто назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение, электрофорез, терапия магнитными волнами).

    Планирование беременности в этом случае необходимо отложить на пару месяцев.

    При надрыве яичника рекомендуются народные средства, которые укрепляют кровеносные сосуды.

    К таким альтернативным лекарствам относятся:

    1. Средство из клюквы и чеснока. Для этого берут ингредиенты в соотношении 10:1, их измельчают с помощью мясорубки и настаивают трое суток. После этого сок отжимают и добавляют немного меда. Употреблять такое лекарство необходимо два раза в день по маленькой ложке перед употреблением пищи за полчаса.
    2. Лимонно-фундуковое лекарство. Для приготовления берут 10 ядер фундука и полтора лимона. Ингредиенты измельчают и, поместив, в емкость из стекла, заливают медом. Настаивать средство нужно один день. Принимают его по ложке перед приемом пищи.

    Важно помнить, что возможность использования средств народной медицины должно быть одобрено специалистом. Такие методы являются лишь вспомогательными, они помогают устранить некоторые симптомы, но не избавляют от проблемы.

    Симптомы разрыва яичника у женщин

    Специалисты рекомендуют избегать физических нагрузок, ограничить любые занятия спортом и отказаться от половой жизни на 1-2 месяца. Это время необходимо для полного заживления яичников и восстановления организма. Запрещено поднимать тяжести, в первое время – заниматься любым физическим трудом. Несколько дней сразу после лечения лучше всего соблюдать постельный режим.

    От чего может лопнуть яичник у женщины

    Предрасполагающий фактор, в результате которого инфаркт яичника случается именно во второй половине цикла связан с особенностью кровоснабжения половых органов. При овуляции и после нее проницаемость сосудов, оплетающих доминантный фолликул и желтое тело, изменяется – при чрезмерном наполнении в результате усиленного кровотока происходит нарушение целостности их стенок.

    Внутренние причины надрыва яичника:

    • увеличение количества кровеносных сосудов в тканях желтого тела;
    •  нарушение процесса овуляции – повреждение стенок фолликула при выходе яйцеклетки одновременно с тканями яичника;
    • патологическое расположение матки;
    • течение воспалительного процесса половых органов;
    • появление кист на яичнике или желтом теле;
    • нарушение работы сосудов малого таза или всего организма в целом;
    • низкая свертываемость крови;
    • сбой гормонального фона;
    • быстрый рост опухоли матки или соседних органов;
    • спайки в малом тазу.

    Внешние причины:

    • физическое перенапряжение, способствующее росту внутрибрюшного давления – чрезмерные нагрузки, активный половой акт;
    • неаккуратный гинекологический осмотр;
    • частые спринцевания или неправильное их проведение;
    • травмы брюшной полости;
    • избыточный вес, провоцирующий сдавливание кровеносных сосудов;
    • прием антикоагулянтов.

    Хирургическое вмешательство

    Его осуществляют для лечения и предотвращения причин и последствий разрыва яичника. Операция проводится путем лапароскопии или лапаротомии с преимуществом за первым способом. Его достоинства:

    • небольшой риск образования спаек с сохранением репродуктивной функции;
    • меньшие дозы применения обезболивающих после осуществления операции;
    • малый срок нахождения в стационаре;
    • быстрый выход из наркоза;
    • ранняя активизация женщины;
    • отсутствуют грубые шрамы в области живота.

    Лапаротомия проводится при спаечном процессе, геморрагическом шоке, а также при отсутствии оборудования, необходимого для осуществления первой разновидности операции.

    В процессе хирургического вмешательства производится:

    • остановка крови;
    • ее удаление со сгустками из брюшной полости;
    • промывание антисептическими растворами.

    При большом кровоизлиянии в ткани яичника последний может быть полностью удален.

    В современной медицине практикуют две основные разновидности оперативного вмешательства при данной патологии. Во-первых, это лапаротомия, а во-вторых, лапароскопия. Первый метод заключается в выполнении полостного разреза. Благодаря этому у хирурга появляется полный доступ к внутренним органам. Данный метод гарантирует обзор хирургу на все 100 %.

    Спустя неделю происходит заживление швов, а затем и их снятие. Спустя еще 2-3 недели в отсутствие осложнений пациентку выписывают. А еще через 2 месяца женщина возвращается к полностью активному образу жизни.

    И гораздо более современной операцией считается лапароскопия. Она выполняется через минимальный разрез. Преимущество ее в том, что пациентка быстро реабилитируется – всего за 4-10 суток. Выполняется лапароскопия не в каждом медицинском учреждении. И есть некоторые разновидности апоплексии яичника, при которых она противопоказана.

    После хирургического вмешательства, если лопнул яичник, причина была установлена рано, проведена операция, пациентка обладает репродуктивной функцией и дальше. И даже если она лишилась одного яичника, второй продолжает функционировать. Нужно будет пройти через реабилитацию, которая заключается в гормональной терапии, физиотерапевтических процедурах и других методах. Беременность откладывают. Также женщине не рекомендуется вступать в половую связь еще один-два месяца.

    Разрыв яичника: симптомы, причины, последствия

    В большинстве случае прогноз лечения благоприятный.

    Разрыв яичников у женщин может привести к очень печальным последствиям:

    • сбои в работе репродуктивных органов — у более чем 40% женщин развивается бесплодие из-за хронических воспалительных процессов, гормонального дисбаланса и образования спаек, в случае оставления одного здорового яичника шансы на беременность сохраняются;
    • перитонит;
    • внематочная беременность — образуется за счет перекрута и перегиба маточных труб и образования спаек в малом тазу, возможность ее появления возрастает при удалении одного из яичников;
    • образование спаек — наблюдается при консервативной терапии и запаздывание с операцией, осложнения, вызванные ее проведением, осуществление лапаротомии, длительное хирургическое вмешательство, хроническое воспаление придатков;
    • геморрагический шок;
    • рецидив заболевания — по разным источникам может происходить в 16-50% случаев, во многом обуславливается сбоями в работе эндокринной системы;
    • летальный исход.

    Таким образом, последствия разрыва яичника могут быть очень негативными для женского здоровья, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

    Любой разрыв яичника приводит к негативным последствиям, но своевременная диагностика и правильное лечение помогают их ликвидировать или свести к минимуму.

    Самым опасным, угрожающим жизни осложнением разрыва яичника считается геморрагический шок из-за выраженной кровопотери. Чем быстрее пациентка госпитализируется в стационар, тем меньше вероятность негативного исхода. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы при первых признаках неблагополучия пациентка обратилась за помощью.

    Недопустимы попытки самостоятельного медикаментозного лечения появившихся симптомов травмы яичника. Прием лекарств против боли и спазма облегчают самочувствие, создавая впечатление улучшения, а в это время внутреннее кровотечение продолжается и усугубляет состояние пациентки.

    Самое большое количество негативных последствий наблюдается при попытках консервативного лечения легкой формы разрыва яичника.

    Во время хирургического лечения иногда из-за обширных повреждений тканей яичника его приходиться удалять. Поэтому часто женщин, перенесших операцию, волнует вопрос, возможна ли беременность после разрыва яичника и его удаления. Бесплодие после перенесенной травмы яичника не развивается в том случае, если второй яичник здоров, а у пациентки сохраняется двухфазный овуляторный цикл.

    Диагностика разрыва яичника

    Отдаленные негативнее последствия травмы яичника связаны с осложнениями после операции. В процессе внутреннего кровотечения в тазовой полости скапливается кровь. Во время операции ее стараются ликвидировать, но иногда, при обширных кровопотерях, этого сделать не удается. Со временем она может вызвать воспаление в придатках, а еще она организуется и становится источником формирования спаечного процесса.

    Внематочная беременность после разрыва яичника связана с воспалительными изменениями и спаечным процессом в тазовой области.

    Если проведенное лечение не ликвидирует гормональную дисфункцию и сосудистую патологию, разрыв яичника может повториться.

    Внематочная беременность после разрыва яичника связана с воспалительными изменениями и спаечным процессом в тазовой области.

    После апоплексии яичника, при несвоевременном оказании медпомощи, возможны следующие осложнения:

    • геморрагический шок;
    • спаечный процесс в малом тазу;
    • повторный разрыв железы;
    • вторичное бесплодие;
    • летальный исход.

    Беременность после апоплексии яичника возможна. Если железа не была удалена в ходе терапии, у женщины остается шанс стать мамой. Однако зачатие возможно и при 1 работающей железе. Большую обеспокоенность врачей при планировании беременности вызывают спайки в малом тазу. Эти образования препятствуют нормальным овуляторным процессам.

    Причины

    Skip to content

    В медицинской практике такая патология называется апоплексией, и она носит экстренный характер, так как несвоевременно оказанная медикаментозная помощь может грозить для пациентки тяжелыми осложнениями (вплоть до бесплодия).

    В гинекологии патология наблюдается достаточно часто, примерно в 17% случаев, чаще всего она проявляется у девушек в возрастной категории от 18 и до включительно 35 лет, но может встречаться и у более взрослых женщин.

    Анатомия

    Яичниками называются парные женские органы половой системы, они располагаются в малом тазу, к которому «прицепляются» при помощи связок. Одно окончание яичника направлено в сторону маточной трубы (яйцеклетка, которая высвобождается из яичника направляется в полость маточной трубы).

    По внешнему виду яичники схожи с парой персиков, на которых имеются шрамы после прошедших овуляций. Размер яичников: ширина — примерно 20-25 мм., длина — до 35 мм., вес — около 5-10 гр.

    Консервативное лечение разрыва яичника

    Правый яичник больше по размерным характеристикам левой половой железы. Все это обусловлено тем, что правая артерия органа имеет ответвление от брюшной аорты, поэтому диаметр половой железы больше, соответственно, кровоснабжение в ней лучше.

    Основная функция желез половой системы — это образование гормонов (эстрогенов, а также андрогенов) и подготовка яйцеклетки к последующему физиологическому оплодотворению.

    При апоплексии случается внезапное разрушение целостности ткани у яичников, что подразумевает под собой внутреннее кровоизлияние. Помимо внутреннего кровоизлияния разрыв внутреннего органа имеет и иные симптомы — к примеру, сильнейший болевой синдром.

    По форме:

    • Болевая — сопровождается ярко-интенсивным болевым синдромом, а также резким и значительным повышением температурных режимов и тошнотой. Нередко боль становится настолько интенсивной и острой, что женщина легко теряет сознание. Болевой синдром не сопровождается внутренним кровотечением, поэтому при постановлении диагноза часто случаются ошибки — вместо апоплексии на этапах ставят диагноз острого аппендицита.
    • Анемическая — основным симптомом выступает внутреннее кровоизлияние. Сопровождающие признаки — бледность кожи, общая слабость организма, обморочное состояние, головокружение.
    • смешанная — симптомы вышеуказанных форм сочетаются между собой.

    По объему потерянной крови:

    • легкая — общий объем кровотечения равен 0, 1 — 0, 15 л.;
    • средняя — объем вытекшей крови равен 0, 15 — 0, 5 л.;
    • тяжелая — общий объем кровоизлияния превышает 0, 5 л.

    По месту разрыва:

    • левосторонняя — в медицинской практике встречается реже, так как кровяная артерия левого яичника соединяется не с аортой, а с артерией почки, поэтому он меньше заполнен кровью;
    • правосторонняя — самый часто встречающийся вид патологии, это обусловлено тем, что в правом половом органе наблюдается значительно больший объем циркулирующей крови.

    Основные причины

    Медики утверждают, что главная причина патологии — это нарушение функциональности сосудистой системы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов.

    Помимо этого, к разрыву органа могут привести следующие неблагоприятные факторы:

    • патологии сосудистой системы в органах малого таза — варикоз либо склероз или фиброз и т. п.;
    • усиление нагрузки на сосуды в середине длительности менструального цикла;
    • заболевания, провоцирующие нарушение кровяной свертываемости;
    • длительное курсовое употребление антикоагулянтов (медикаментозные препараты, направленные на разжижение крови);
    • нарушения гормонального характера, которые провоцируют наполнение яичника кровяным содержимым;
    • воспалительный процесс, протекающий в матке, маточных трубах или брюшной полости;
    • спаечный процесс в органах малого таза.

    К разрыву яичника также способны привести и иные процессы, происходящие в организме женщины:

    • овуляция яйцеклетки (когда разрывается зрелый фолликул);
    • период активного роста кровеносных сосудов в полости желтого тела (20-22 день менструального цикла);
    • секс в необычной позе или слишком активные движения тела во время полового акта;
    • травма брюшной полости;
    • чрезмерное физическое усилие (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т. п.).

    Медики выделяют и случаи, когда происходит разрыв яичника без каких-либо видимых причин, а также воздействия на организм женщины негативных провоцирующих факторов.

    Клиническая картина

    Если у женщины лопнул яичник, то проявление симптоматики зависит от формы патологии. В большинстве вариантов встречается смешанная апоплексия, ярким симптомом которой является сильнейший болевой синдром.

    Боль локализуется в нижней части живота, но со временем начинает отдавать и в область нижних конечностей, половых органов, пупка или в прямую кишку.

    Характерным признаком для смешанной апоплексии является ощущение женщиной тошноты, слабости, головокружения — все это происходит из-за кровотечения в брюшную полость.

    Сопутствующие симптомы:

    • побледнение или посинение кожных покровов;
    • учащение сердечного пульса;
    • снижение артериального давления;
    • повышение потоотделение;
    • повышение температурных режимов до высоких отметок (выше 38 градусов).

    Многие признаки апоплексии схожи по своей характеристике с клинической картиной острого аппендицита. И в том, и в ином случае состояние женщины очень резко ухудшается, она может терять сознание.

    При обнаружении первых физиологических изменений в поведении женщины важно срочно вызывать бригаду экстренной медицинской помощи.

    Несвоевременное лечение или запущенность патологического состояния может привести к самым неблагополучным последствия, вплоть до летального исхода женщины.

    Диагностика

    Любое болезненное состояние, особенно то, которое проявляется в середине менструального цикла, должно насторожить женщину. Для уточнения диагноза необходимо своевременно обращаться к доктору. В качестве диагностических методов при обнаружении возможной апоплексии используются:

    • Первичный осмотр гинекологом — доктор определяет характер болезненности, уточняет возможное месторасположение разрыва яичника (левая или правая сторона), проводит опрос пациентки.
    • Общий и биохимический анализ крови — после разорвавшегося яичника в крови снижается уровень гемоглобина.
    • УЗИ половых органов позволяет определить признаки кровоизлияния.

    Первая помощь при разрыве яичника

    1. При появлении сильной и острой боли требуется срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
    2. До приезда скорой помощи женщине рекомендуется принять лежачее положение.

    Важно знать и то, что строго запрещено делать при подозрении на разрыв железы:

    1. Заниматься самолечением.
    2. Принимать обезболивающие медикаментозные препараты.
    3. Прикладывать ледяные/горячие компрессы на низ живота с целью облегчить боль.

    Реабилитация

    Реабилитация нацеливается на то, чтобы поддержать репродуктивные функции организма. Важно предупредить спаечный процесс, нормализовать гормональный баланс. На протяжении еще двух месяцев по меньшей мере женщине нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками, в частности упражнениями на пресс.

    После проведения операции пациентка должна пройти процедуры, которые позволят ей восстановить здоровье.

    С целью предотвращения образования спаек могут назначать физиопроцедуры, начиная с 3-4 дня после проведения операции:

    • УВЧ;
    • электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, цинком;
    • лазерная терапия низкоинтенсивная;
    • электростимуляция фаллопиевых труб;
    • СМТ;
    • низкочастотный ультразвук.

    Для восстановления гормонального фона пациенткам нужно принимать в течение 1-3 месяцев оральные контрацептивы в малых дозировках. Контрацепция после терапевтического лечения может составлять до полугода.

    Все женщины, перенесшие операцию, связанную с ликвидацией разрыва яичника, в течение одного года после нее подлежат диспансерному учету в женской консультации. Первичный осмотр проводится спустя месяц после хирургического вмешательства, последующие — через 3 месяца и полгода.

    Перед планированием беременности пациентке лучше выполнить диагностическую лапароскопию, в ходе которой будет оценено состояние органов малого таза. Ее следует планировать, если в ходе этой операции не будет выявлено никаких патологий.

    Профилактика

    Как таковых, особых мероприятий подобного рода не предусмотрено. Все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Он может сказать, лопнет ли яичник у конкретной женщины и когда это может произойти.

    Представительницы слабого пола не должны утруждать себя поднятием тяжестей, спортивные тренировки не должны носить сверхинтенсивный характер. Необходимо осуществлять профилактику заболеваний половых органов, контролировать гормональный фон, проверять состояние сосудов. Сексуальные отношения с партнером должны быть мягкими. После проведенной операции на 1-2 месяца лучше отказаться от половых сношений.

    Операция при разрыве яичника

    При наличии острых болей в животе и наличии сомнений необходимо обратиться к врачу. К постановке правильного диагноза, помимо гинеколога, могут быть привлечены уролог и хирург.

    Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

    Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

    • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
    • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
    • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
    • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

    Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

    Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

    Восстановление

    Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

    В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке). Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

    Профилактический осмотр гинеколога

    ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая. От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

    Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

    • наличие воспалительного процесса;
    • повышение температуры тела;
    • загноение мест прокола и др.

    В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

    Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

    Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью. Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно. Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

    В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

    После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

    Определение патологии и классификация

    Из-за гормональной перестройки организма в этот период это явление встречается редко. Но при ее возникновении проводят, как правило, щадящую терапию. Иногда же проводят и операции, которые не должны вызвать повреждения плода. Наиболее опасно лечение в первый триместр беременности, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

    Для повышения шанса наступления беременности после перенесенной операции может назначаться гормональная терапия. Оплодотворенная яйцеклетка может искусственно внедряться в полость матки. В этом случае повреждение яичника или даже его отсутствие на дальнейшее течение беременности не повлияет.

    Skip to content

    Апоплексия – серьезное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Фолликулярный надрыв может спровоцировать летальный исход, если медицинская помощь будет оказана слишком поздно. Из лопнувшей ткани может вытечь много крови, что грозит развитием опасных последствий.

    В заключение

    Разрыв яичника может случиться по разным причинам, которые могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Это состояние является очень опасным для здоровья женщины. Оно может спровоцировать появление различных последствий, вплоть до летального исхода. Чтобы не довести себя до такого состояния, необходимо прислушиваться к своему организму, не перетруждаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога.

    Лечение может осуществляться терапевтически и хирургически. Первое применяется при легких формах заболевания и может сопровождаться многочисленными рецидивами. Поэтому преимущественно используют лапароскопию. При тяжелых формах патологии и обмороках проводят полостную операцию, в результате чего брюшная полость освобождается от спаек, скоплений крови и сгустков. Во время реабилитационного периода необходимо проходить различные физиопроцедуры по назначению врача.

    Итак, мы рассмотрели причины разрыва яичника.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия про рак
    Adblock detector