Рентген тазовых костей

Рентгенологическое исследование костей таза

Для наиболее точного определения патологий костей таза чаще всего применяется рентгенография. Это простая в исполнении методика, результат которой отличается высокой информативностью и точностью. Основными преимуществами рентгена являются:

  • доступность – рентгеновский аппарат есть практически в каждой клинике;
  • безболезненность;
  • относительная безопасность;
  • оперативность – вместе с расшифровкой данная диагностическая процедура длится примерно 10 минут;
  • несложная подготовка к рентгену таза (как делают, будет рассказано ниже).

Что позволяет выявить рентген тазовых костей

Рентгенография тазовых костей помогает диагностировать:

  • различные повреждения (травматического и воспалительного генеза) костного тазового кольца;
  • состояние крестцово-подвздошных и лонного сочленений (разрывы, расхождения);
  • переломы и трещины головки и шейки бедра, проксимального отдела бедренной кости;
  • артриты/артрозы различного происхождения (подагрический, ревматоидный, остеоартрит);
  • подвывихи и вывихи бедра, включая врожденные у детей;
  • остеохондропатию головки бедра;
  • опухоли тазовых костей и метастазы в них;
  • остеопороз.

Также исследование выполняют для контроля эффективности проведенного лечения.

Показания для проведения рентгенографии

свежую выпечку, бобовые, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием желательно сделать очищающую клизму слабым солевым раствором и выпить препарат, обладающий адсорбирующим действием. Данные подготовительные процедуры снижают влияние содержимого кишечника на качество рентгенографического изображения и повышают информативность получаемого снимка костей таза.

Показаниями для рентгенографии таза являются:

  • травматические повреждения тазобедренного сустава;
  • подозрение на наличие опухоли костей тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания тазобедренного сустава;
  • подозрение на патологию тазового кольца;
  • вывихи тазобедренного сустава.

Разберёмся подробнее, что может показывать рентген таза. Рентген-снимок малого таза и тазобедренного сустава может показать следующие патологии:

  • остеопороз;
  • вывих и подвывих бедра;
  • переломы таза, тазобедренного сустава различных локализаций и сложности;
  • артрит или артроз;
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра);
  • опухолевидные новообразований.

Методика исследования

Современная диагностическая медицина имеет достаточно большое количество высокоинформативных методов исследования таза, но рентгенография до настоящего момента не утратила своей актуальности и имеет ряд преимуществ перед остальными лучевыми методиками.

Преимущества рентгена костей таза:

  • доступность метода – для его проведения требуется наличие лишь рентгенологического аппарата;
  • относительно небольшая стоимость проведения диагностической процедуры;
  • отсутствие даже незначительных неприятных ощущений или дискомфорта для пациента;
  • обычная продолжительность рентгенографии костей таза не превышает 7-10 минут;
  • быстрое получение результата исследования;
  • высокая информативность методики и возможность использования ее для динамической оценки состояния костных и суставных структур таза;
  • снижение лучевой нагрузки на организм за счет использования современных высокоточных цифровых рентген-аппаратов.

Перед проведением исследования человек снимает с тела одежду и аксессуары, которые могут вызвать искажения рентгеновского изображения, а также сообщает лаборанту данные, о наличии у него в теле металлических или иных имплантатов. С целью снижения негативного влияния рентгеновского излучения на организм, всем пациентам на область щитовидной железы одевается специальный просвинцованный воротник, а женщинам на область молочных желез помещают защитную пластину.

Рентген костей таза выполняется в строго горизонтальном положении. Пациент укладывается на специальную кушетку с разогнутыми в коленях ногами и руками, вытянутыми ровно вдоль туловища. В момент проведения рентгенографии запрещается двигаться или разговаривать.

  • УЗИ таза — проводится при множественных травмах, помогает исключить повреждение внутренних органов, внутреннее кровотечение и гематомы мягких тканей таза;
  • КТ — детальная диагностика состояния тазовых костей, но более высокой стоимости;
  • МРТ — лучшая визуализация мягких тканей, не оказывает ионизирующего облучения.

Рентген таза: особенности, показания, подготовка, проведение, расшифровка

Для мужчин рентген таза, что показывает практика, может назначаться как основная процедура при диагностике простатита. При этом патология может быть любого вида – острая, хроническая, бактериальная или небактериальная. Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции.

Для женщин рентген малого таза может быть назначен в качестве дополнительной диагностики бесплодия и при выявлении причин нарушения в работе органов репродуктивной системы.

Рентген тазобедренного сустава – это проверенный метод диагностики, основанный на просвечивании костных структур рентгеновскими лучами. Благодаря этой методике можно выявить переломы, трещины, нарушение целостности отдельных участков, опухолевые процессы и множественные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если у пациента имеются какие-либо патологии тазобедренного сустава, он страдает от значительного снижения качества жизни. Людей часто беспокоят боли разного характера, покалывания, дискомфорт, нарушение двигательной активности.

b204033346763f736074be93a7419b46.jpg

Поэтому рассмотрим подробнее, что такое рентген тазобедренного сустава, какие преимущества и недостатки имеет процедура, а также, что может показать.

Особенности

Рентген таза

Рентген тазобедренных суставов является процедурой, которая имеет свои достоинства и недостатки.

Конечно, в современной медицине существуют и другие, более щадящие методики диагностики патологий, но они имеют большую стоимость, и не каждому по карману.

Поэтому, если врач считает, что обследование даст необходимую информацию, а также состояние пациента позволяет сделать рентген, то процедура будет назначена.

Рентген тазобедренного сустава отличается, в первую очередь, низкой стоимостью, но при этом может дать необходимую информацию относительно состояния пациента, что позволит своевременно оказать ему необходимую медицинскую помощь. Также стоит отметить, что некоторые государственные клинки, если имеется полис обязательного медицинского страхования, делают рентгенографию совершенно бесплатно, но при наличии направления от врача.

При наличии рентгеновского снимка, пациент получит от врача более точный диагноз, а медик, в свою очередь, сможет четко оценить состояние больного, или динамику назначенного лечения.

Среди недостатков принято выделять следующие моменты:

  1. Негативное воздействие на организм рентгеновских лучей;
  2. Невозможность оценить полностью картину патологического процесса, что обусловлено наложением одних структур исследуемого участка на другие;
  3. Врач не сможет четко понять, насколько нарушены функциональные способности сустава;
  4. Если не использовать контрастное вещество, то нет возможности проверить состояние мягких тканей;
  5. Если сравнивать с компьютерными методиками диагностики, то у рентгена информативность значительно ниже.

Также необходимо сказать и о том, что врачи не назначают подобную диагностику пациентам в тяжелом состоянии, беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.

Показания

Перелом таза — показание к рентгену

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Подготовка

Врачи отмечают, что особых правил подготовки для проведения рентгенографии не существует. Однако все же придется взять в учет некоторые рекомендации, которые помогут получить более качественный и информативный снимок.

Ели обратиться к анатомии тазобедренного сустава, то можно заметить его близкое расположение к кишечнику, который имеет определенное содержимое, способное повлиять на качество снимка.

Чтобы этого избежать пациентам перед обследованием рекомендуется сделать клизму. Такая процедура поможет избавиться, или предупредит, излишнее образование газов. Клизму лучше делать вечером, перед назначенным днем обследования.

Также для достижения подобного эффекта подойдут и слабительные препараты.

Когда пациенту назначают рентгенографию с контрастом, обязательно проводится проба на переносимость веществ, входящих в его состав. Благодаря подобной проверке можно будет избежать возникновения аллергической реакции у ребенка и взрослого. При отрицательном результате пробы можно смело делать рентген с контрастом.

Рентген тазовых костей

Что касается одежды пациента, то лучше переодеться в медицинскую одноразовую сорочку. Но если это невозможно, тогда необходимо позаботиться о том, чтобы обследуемый не был одет в одежду, которая плотно прилегает к телу. Также придется снять все драгоценные украшения, изделия из металла (часы, ремни, серьги и прочее).

Проведение

Рентген тазобедренного сустава дает возможность четко оценить состояние плотных тканей. Кроме этого диагност осмотрит и прилегающие ткани в области седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной кости.

Для получения лучших результатов диагностики показано выполнение снимков в нескольких проекциях.

Те участки, которые находятся рядом с просвечиваемой зоной, обязательно закрывают свинцовыми пластинами, что позволяет уберечь их от негативного воздействия рентгеновских лучей.

В тех ситуациях, когда пациент испытывает определенные трудности с подвижностью сустава, диагностика может выполнять в положении лежа н животе. Здоровая половина таза должна находиться в приподнятом состоянии.

Когда у пациента имеется подозрение на сгибательную контрактуру, рентген делают, в положении полусидя. Иногда врачом могут быть назначены снимки с отведенными бедрами.

Рентген костей таза

Диагностика в двух проекциях

При необходимости выполнить рентгенографию в боковой проекции, пациента укладывают на бок, а ногу просят согнуть в тазобедренном суставе. В тех ситуациях, когда любые движения больной ногой сопровождаются сильной болью, пациенту разрешают согнуть здоровую конечность. В любой ситуации изначально проводят обследование больного сустава, а затем сравнивают его со снимками здоровой стороны.

При назначении рентгеноконтрастного исследования, диагностику проводят спустя несколько минут после внутривенного введения специального вещества, что позволяет лучше визуализировать состояние мягких тканей. Продолжительность процедуры около 15 минут, и немного больше, если нужно введение контраста. Также диагностика не сопровождается болью или дискомфортом.

Расшифровка

Сразу необходимо сказать, что правильность выполнения рентгенографии и четкость снимков зависит от квалификации диагноста, который делает процедуру.

Все дело в том, что однотипные патологические изменения могут быть интерпретированы по-разному. Именно поэтому за основу врачи всегда берут жалобы пациента, то есть анамнез, а также историю болезни.

Любой патологический процесс имеет свои характерные особенности, поэтому на снимках можно видеть:

  • отломки костных структур – если было подозрение на нарушение целостности тазобедренного сустава;
  • если пациент жаловался на незначительную травму, тогда врач увидит смещение поверхности сустава, что говорит о вывихе или подвывихе;
  • при остеоартрозе всегда отчетливо видны остеофиты, а также смещение щели сустава;
  • когда прогрессирует остеопороз, диагност отметит снижение уровня плотности кости, а также истончение костной структуры;
  • если прогрессирует асептический некроз, то рентген покажет наличие очагов отесклероза и костную регенерацию;
  • при опухолевых процессах всегда будет видно затемнение, говорящее о наличии очагов.

Если есть необходимость обследовать ребенка, то в этом случае практикуют специальные методики, например, Хильгенрейнера или Перкина. Это обусловлено тем, что у таких пациентов головка бедренной кости и суставная впадина состоит из хрящевой ткани, которую плохо видно на снимках.

Рентген костей таза в Клиническом госпитале на Яузе

Рентген тазовых костей в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

  • высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
  • удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
  • мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как проходит исследование?

Обычно рентгеновский снимок выполняют в прямой (переднезадней) проекции. Обследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого. Пациент ложится на рабочий стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги и поворачивает их во внутрь примерно на 15° (при условии, что у него нет подозрения на перелом или вывих тазобедренного сустава). Под колени обследуемого подкладывают специальный валик. Локти располагаются по бокам тела, кисти укладываются на грудь.

Во время съёмки пациент должен сохранять неподвижное состояние и после глубокого вдоха несколько секунд не дышать. От этого зависит качество снимков.

Кроме рентгенографии таза в прямой проекции, для уточнения диагноза могут сделать и другие снимки:

  • в задней аксиальной проекции входного отверстия таза;
  • в задней косой проекции таза.

260f0627f99550566524bb3979bf8d6b.jpg

В отличие от рентгена суставов, исследование всех костей таза требует предварительной подготовки и выполняется в нескольких положениях. Суть процедуры сводится к пяти пунктам.

  1. Накануне процедуры необходимо исключить жирную пищу и все, что может повысить газообразование.
  2. За 15-20 минут до рентгена костей больному делается клизма (присутствие в системе пищеварения продуктов обмена может привести к образованию теней на изображении, что затруднит оценку состояния).
  3. Пациент принимает горизонтальное положение. В этой позиции выполняется 3-8 снимков для получения рентгена сочленений и симметричных кадров больших отделов таза.
  4. Затем рентген делается в вертикальном положении. Здесь важно замереть на те 5-10 секунд, пока делается снимок таза. Иначе результат может оказаться трудночитаемым.
  5. Пор итогам сессий необходимо получают рентген крестца и межпозвоночных лун, седалищной и лонной (лобковой) кости, двух половин таза.

По результатам рентгена специалист может диагностировать механические повреждения костных тканей (кариес, смещения, переломы, трещины, истончения). Обзорный рентген таза покажет остеохондропатию (болезнь Пертеса), остеопороз, артрит таза (с уточнением реаматоидного, подагрического, остеоартрита). На рентгене можно обнаружить злокачественное новообразование на раннем этапе или метастазы.

При контроле лечения рентген позволяет оценить скорость восстановления хрящей, костей. Если это комплексный анализ, то рентгенолог выполнит несколько снимков с детализацией состояния сустава. После срастания костей таза (при переломах) Rg-обследование проводится для уточнения состояния системы и профилактики инфицирования костей.

Рентген таза: особенности, показания, подготовка, проведение, расшифровка

Особенности

Рентген таза

Расшифровка

Сразу после проведения рентгенографии специалист-рентгенолог приступает к расшифровке и описанию снимков. Для этого ему требуется произвести оценку следующих качественных и количественных показателей:

  • размер шеечно-диафизарного угла;
  • величина угла Виберга и степень изменения;
  • величина угла расположения шейки кости бедра (для выявления антеторсии, инклинации);
  • значение ширины крестцово-подвздошного сустава;
  • значение ширины щели между костями тазобедренного сустава.

Также к анализу принимаются следующие дополнительные патологические признаки:

  • деформация головки бедренной кости;
  • вывихи и подвывихи тазобедренного сустава;
  • ротация обломков костей сустава;
  • смещение бедренной кости по ширине или длине;
  • расширение/сужение симфиза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector