Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

Принцип работы

Чтобы понять что такое рентгенография и как это устроено, надо разобраться в принципе работы аппарата. Она основана на излучении, которое возникает при ускорении небольших заряженных частиц. Для человеческого глаза оно невидимо, однако имеет высокую проницательную способность. Проходя через ткани человека с различной плотностью, значительная часть излучения поглощается.

Существуют вещества, которые поглощают практически полностью рентгеновское излучение. Их называют контрастоми используют для большей детализации при исследовании.

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Это значит, что при частом или длительном воздействии им на человеческий организм может развиться лучевая болезнь. Поэтому в современных аппаратах пытаются максимально снизить лучевую нагрузку на организм человека.

Противопоказания

Рентген желудка назначают после предварительного осмотра, сбора анамнеза. Исследование помогает выявить наличие новообразований различного происхождения, язву желудка и двенадцатипёрстной кишки, сбои моторики, сужение просвета.

Основные показания:

  • возникновение болевого синдрома после приёма пищи, на голодный желудок, в ночное время, неприятные ощущения локализуются за грудиной;
  • частая тошнота, рвота без других признаков отравления;
  • проблемы с глотанием;
  • изжога, разные виды отрыжки;
  • наличие примеси крови в кале, резкое снижение веса;
  • ухудшение проходимости пищи.

Рентгеноскопию обязательно назначают, если анализ крови показал снижение уровня гемоглобина без видимых причин для выявления внутренних кровотечений.

Боль в животе

При частых болях в животе назначается рентгеноскопия

Рентгеноскопия с контрастом позволяет не только выявить наличие патологических изменений в органах в пищеварительной системе, но и отследить динамику развития заболевания, эффективность терапии.

Какие патологи выявляет рентген желудка:

  • язвы – контраст распределяется неравномерно, заполняет ниши;
  • сокращение или увеличение объёма полости желудка;
  • опухоли, полипы, или предрасположенность к их возникновению;
  • деформация или смещение стенок органов или самого желудка относительно других органов – патология развивается при грыже диафрагмы или брюшной стенки;
  • нарушение просвета желудка, двенадцатипёрстной кишки – такая патология возникает при развитии внутри или снаружи органа злокачественной опухоли;
  • очаги воспаления.
Язвы желудка

Рентгеноскопия помогает обнаружить язвы в желудке

На начальном этапе делают обзорную рентгенографию, что позволяет врачу выявить наличие патологий и воспалительных процессов в глотке, отделах пищевода, и других органах. Если отклонений не обнаружено, проводят исследование желудка с контрастом.

Как делают рентген:

  1. Пациенту дают выпить контрастное вещество, которое позволяет более чётко увидеть состояние внутренних органов. Для этого используют специальный барий для рентгена – раствор на вкус как мел, человек принимает его уже после начала процедуры.
  2. Барий способствует задержке рентгеновских лучей, ля процедуры требуется минимум 250 мл раствора, в зависимости от того, что необходимо исследовать.
  3. Если необходимо изучить состояние толстого кишечника, раствор вводят клизмой.
  4. Исследование проводят на трохоскопе или при помощи специального рентгеновского штатива. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы врач смог в режиме реального времени увидеть состояние желудка, зафиксировать результаты на снимке или информационном носителе.
  5. Продолжительность процедуры – 20–45 минут.
Процедура рентгеноскопии желудка

Процедура рентгеноскопии не занимает много времени

Важно!

Вреден ли барий для организма? Само по себе вещество безвредно для человека, опасность представляют непосредственно лучи, поэтому если есть альтернатива, большинство врачей выбирают более безопасные виды диагностики. После рентгена часто возникает запор.

Для проведения исследования пациенту следует принять специальную позу – таз должен быть приподнят, находиться под углом 30–35 градусов по отношению к голове.

Рентген по Тренделенбургу

Для проведения рентгена по Тренделенбургу необходимо поднять таз пациента

В таком положении кишечник опускается в грудную полость, барий проникает в кишку, что позволяет чётко увидеть контуры органа. Процедура открывает доступ к малому тазу, с её помощью можно не только выявить грыжу, но и удалить её оперативным путём.

Рентгеноскопия – один из наиболее эффективных методов диагностики, но в некоторых случаях проводить процедуру запрещено.

Основные противопоказания:

  • тяжёлое состояние пациента – просвечивание электромагнитными волнами может только усугубить ситуацию;
  • рентген нельзя делать при беременности, особенно в I триместре, во время грудного вскармливания;
  • длительные кровотечения в органах пищеварительного тракта, открытый пневмоторакс;
  • рентген с барием нельзя делать диабетикам, при тяжёлых почечных и печёночных заболеваниях, активной форме туберкулёза;
  • заболевания щитовидной железы.
Беременная женщина

Нельзя проводить рентгеноскопию во время беременности

Рентген по Тренделенбургу противопоказан при наличии крови, гноя и другой жидкости в брюшной полости, новообразований различного происхождения, гипертонии, сердечных заболеваний.

Метод исследования Суть методики Преимущества Недостатки
Обзорный рентген органов брюшной полости Единичный снимок брюшной полости, который проводится преимущественно стоя. ·         доступность;

·         низкая цена;

·         быстрота проведения;

·         возможность визуализации всех органов брюшной полости.

·         низкая информативность.
Прицельная рентгенография желудка Снимок с увеличением, который позволяет получить детализированное изображение органа. ·         низкая лучевая нагрузка;

·         доступность;

·         быстрота проведения;

·         низкая цена.

·         низкая информативность;

·         риск пропустить патологию другого органа.

Рентгеноскопия Исследование в реальном времени, изображение выводится на флуоресцентный экран. ·         позволяет исследовать моторную функцию пищеварительной системы. ·         высокая лучевая нагрузка;

·         низкая информативность при опухолях, гастритах;

·         проводится только в крупных клиниках.

Рентгенологическое исследование с контрастированием Для лучшей детализации пациент принимает контраст, а затем делают несколько снимков в различных проекциях. ·         высокая информативность при язвенной болезни, наличии сужения отдельных отделов желудка, врожденных пороков развития. ·         плохая визуализация без тщательной подготовки;

·         высокая лучевая нагрузка;

·         низкая доступность.

Компьютерная томография (КТ) Проводится серия рентгенологических снимков, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. ·         высокая информативность;

·         позволяет диагностировать добро- и злокачественные опухоли;

·         быстрота проведения.

·         более высокая стоимость,  низкая доступность, нежели у рентгенографии.

Как уже указывалось выше, при наличии у пациента запоров или метеоризма ему перед исследованием назначается диета, из которой исключают продукты способствующие газообразованию или застою каловых масс:

  • алкогольные напитки;
  • молоко;
  • квашеную капусту;
  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • сырые овощи, фрукты;
  • бобовые (арахис, соя, бобы, чечевица, нут, арахис);
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • газированные напитки.
Патология Рентгенологические признаки
Врожденная или приобретенная деформация желудка На снимке врач обнаруживает изменение формы органа: сужение отдельного отдела, укорочение малой кривизны, форму «песочных часов».
Язвенная болезнь Классическими признаками дефекта слизистой оболочки являются симптомы «ниши» и «кратера», которые можно обнаружить при контрастировании барием. Наиболее часто располагаются в области малой кривизны или пилорического (нижнего) отдела желудка.
Гастрит При двойном контрастировании находят уплотнение или деформацию внутреннего слизистого слоя стенки. Особенно выраженные изменения при гипертрофическом варианте гастрита.
Рак желудка Злокачественно образование диагностируют при обнаружении деформации стенки, уплотнении ее слизистой оболочки, наличии дефекта с нечеткими границами, неравномерном накоплении контраста. Часто оно расположено в области старых язв. Наличие одного или нескольких признаков является показанием к эндоскопии со следующей биопсией опухоли.
Доброкачественная опухоль На доброкачественность новообразования указывают четкие контуры при контрастировании. Часто выявляют полипы, которые на несколько см прорастают внутрь полости органа.
Нарушение проходимости антрального отдела желудка (пилоростеноз) При рентгеноскопии на непроходимость желудка указывает отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстный кишечник. Тело органа расширено, в области привратника иногда четко визуализируется резкое сужение.
Перфорация (прободение) язвы На прободение язвы указывает накопление воздуха под диафрагмой (снимок должен проводиться в положении стоя).

Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Обследование с применением контраста значительно расширяет возможности изучения систем организма. Для проведения процедуры пациентам вводится сульфат бария как контрастное вещество. Барий не всасывается в желудке, кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=dhee_iuliEU

Контрастное средство проходит по органам пищеварения, обволакивая внутренние стенки, что помогает получить исчерпывающую информацию об особенностях слизистой оболочки. Изучение внутреннего слоя пищевода, кишечника, желудка помогает выявить ряд заболеваний. Организм освобождается от вещества естественным путём.

Отличия рентгенографии от просвечивания заключаются в следующем:

  • Рентгенографическое исследование предполагает получение статического изображения исследуемого участка. Изображение фиксируется на рентгеновской плёнке или других носителях информации. Данный метод диагностики даёт возможность детально изучить исследуемый участок благодаря высокой разрешающей способности плёнки. Это основная разница между двумя методиками диагностики. Рентгеновский снимок точнее передаёт особенности структуры внутреннего слоя кишечника, костей, желудка, пищевода.
  • Метод просвечивания помогает исследовать орган в динамике, диагностировать изменения перильстатики при помощи контрастного вещества.
  • При рентгенографии обследуемый пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при рентгеноскопии. Длительность рентгенографического обследования составляет несколько секунд, рентгеноскопическая процедура длится 5-20 минут.

В некоторых случаях результатов рентгеноскопии достаточно для постановки диагноза. При необходимости оба метода проводятся совместно, тем самым дополняют друг друга.

При применении современных цифровых технологий недостатки рентгеноскопической процедуры сводятся к минимуму.

Рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества

Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.

Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.

Рентген пищевода с барием

Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты

Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.

Патологические процессы, протекающие в желудке, кишечнике или пищеводе, как правило, имеют схожую симптоматику. Для выявления заболеваний, постановки верного диагноза часто применяется комплексное обследование. При назначении рентгеноскопии желудка оценивается состояние других отделов желудочно-кишечного тракта.

Рентген желудка

Рентген желудка

Процедура назначается в следующих случаях:

  • аномалии развития пищевода и желудка;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • подозрение на рефлюкс;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • затруднения глотательных движений;
  • склонность к появлению новообразований;
  • подозрение на язву;
  • наличие грыж;
  • периодические боли в области пупка.

Противопоказания

Исследование не проводится в следующих случаях:

  • Сильное желудочное кровотечение.
  • Вынашивание ребёнка, период кормления.
  • Основной метод обследования пищевода, желудка – с применением бария как контрастного средства. Процедура с барием не проводится в случае диагностирования пищеводно-бронхиального свища, наличия аллергии на препарат.

К прохождению исследования необходимо заранее подготовиться, соблюдая следующие правила:

  • Не употреблять продукты, которые вызывают усиленное газообразование. Раздутый кишечник помешает просмотреть другие органы. В течение 2-3 дней до процедуры желательно принимать препараты, снижающие скопление газов.
  • Перед исследованием нельзя кушать. Для предотвращения постановки неверного диагноза обследование осуществляется на пустой желудок.

Существует несколько способов рентгеноскопического исследования желудка, пищевода:

  • Положение Тренделенбурга. Процедура предполагает особое положение обследуемого человека. Больной поднимает таз под 45 градусов к голове. Метод используется с целью определения диафрагмальной грыжи, которая характеризуется смещением органов к диафрагме. Можно говорить о наличии грыжи, если в пищеводе наблюдаются складки, как у желудочных стенок, затемнено лёгкое рядом с полостным образованием. Процедуру делают при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии брюшины, кишечника.
  • Классический способ. Пациент делает пару глотков раствора сульфата бария. Врач прослеживает движение контрастного средства по пищеводу, изучая его состояние. При отсутствии патологий барий продвигается легко. С целью распределить средство равномерно, просмотреть все стенки пищевода пациента кладут в горизонтальное положение. При расслаблении пищеводного сфинктера контрастное вещество проходит в желудок, обволакивая слизистую оболочку. Чтобы лучше распределить средство, используется пальпационный метод. Далее пациент выпивает 150-200 мл раствора бария. После пассажа (прохождения) вещества врач исследует форму, размер, тонус и сократительную способность желудка в различных проекциях.
  • Двойное контрастирование. Совместно с контрастным веществом вводится воздух, что помогает лучше распределить барий. Способ позволяет выявить опухоли и другие патологии слизистой.

Процедура показана при появлении следующих симптомов:

  • рвота, тошнота без видимой причины;
  • кишечные расстройства (частые запоры, диарея);
  • снижение веса по необъяснимой причине;
  • боль в животе;
  • наличие слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
Рентген кишечника

Рентген кишечника

Проведение исследования помогает выявить такие заболевания:

  • энтерит, колит в хронической форме;
  • нарушенная проходимость;
  • нарушения сократительной способности;
  • опухоли;
  • поражение грибковой инфекцией;
  • аномалии развития кишечника;
  • деформация стенок органа;
  • кишечный туберкулёз;
  • нарушение всасывания;
  • полипы.
  • Воздух, применяется при двойном контрастировании вместе с барием.
  • Сульфат бария.
  • Растворимый в воде натрий амидотризоат. Применяется при изучении кишечника новорожденных малышей, если имеется подозрение на перфорацию стенок, свищ.

Выбор метода диагностики зависит от того, какой отдел необходимо исследовать.

С целью подробного изучения тонкого кишечника применяются различные способы:

  • Интубационная энтерография. Контрастная смесь вводится в тонкую кишку при помощи зонда. Перед введением искусственным путём уменьшают тонус гладких мышц. Способ позволяет туго заполнить обследуемую область и получить более достоверные результаты. Степень точности диагностики составляет 90%.
  • Пероральный ввод контрастного препарата. Способ, как правило, используется после изучения пищевода, желудка. Рекомендуется осуществлять диагностику фракционно. Методика позволяет исследовать пассаж контрастной смеси по тонкому кишечнику, дать оценку сократительной способности органа, обнаружить аномалии развития. Однако при наличии опухолей постановка достоверного диагноза составляет 30% случаев.
  • Методика фистулографии. Применяется при наличии подозрения на свищ, позволяет определить его направленность, взаимодействие с пищеводом, желудком, другими отделами кишечника.

При исследовании толстой кишки используется ирригоскопия. Контрастное средство вводится при помощи клизмы. Перед проведением диагностики необходимо очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При применении искусственной гипотонии барий проходит в подвздошную и слепую кишку.

Таким образом, различные методы рентгеновской диагностики дополняют друг друга, позволяют получить исчерпывающее представление о работе систем организма, выявить опасные патологические процессы, назначить необходимое лечение.

Достоверность, безопасность, цены

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости  в положении стоя  для диагностики экстренных состояний:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.

информативен при следующих заболеваниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
  • рубцы, стенозы;
  • во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс  ( обратный  заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
  • патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.
Наименование услуги Цена (руб.)*
Рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки 3 200 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Рентгенологический метод исследования ЖКТ назначают при наличии у пациента симптомов:

  • снижение аппетита;
  • ощущение тяжести в верхней половине живота после еды;
  • тошнота и/или несколько разовая рвота;
  • ноющая боль в животе, которая усиливается натощак или после приема еды;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • отрыжка кислым;
  • склонность к запорам или проносам;
  • снижение массы тела.

Использование рентгенологических методов помогает диагностировать следующие патологии:

  • врожденные пороки развития желудка и нижней части пищевода;
  • язвенную болезнь;
  • перфорацию стенки желудка (нарушение целостности органа);
  • деформацию отдельных отделов органа;
  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других органов;
  • сужение привратникового отдела (пилоростеноз) и непроходимость желудка.

При общем рентгене органов брюшной полости и прицельной рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки пациент снимает одежду таким образом, чтобы полностью оголить кожу живота, и встает перед аппаратом.

При тяжелом состоянии больного, в условиях приемного отделения исследование можно провести в положении лежа. В течение минуты пациент должен не двигаться, но дыхание при этом остается спокойным. Родственники выходят на коридор, или вместе с врачом-рентгенологом в соседнюю комнату, где он запускает аппарат.

Рентген желудка и кишечника с контрастом требует выполнения 6 снимков в различных проекциях с небольшим промежутком:

  • пневморельеф в прямой проекции в положении стоя;
  • в положении пациента на спине в прямой проекции;
  • в правой и левой косых проекциях;
  • в прямой проекции стоя;
  • в левой боковой проекции стоя.

Компьютерная томография желудка проводится в отдельном кабинете как часть общего исследования органов брюшной полости. Пациент обнажает живот и ложится на специальный стол.

Контраст (при необходимости) вводится внутривенно. После этого за короткий промежуток времени аппарат автоматически делает серию снимков. Они обрабатываются в компьютере и выдаются на экран врачу-рентгенологу для анализа результатов.

Наибольшую достоверность из рентгенологических методов имеет компьютерная томография. Значительно ей уступает рентгеноскопия с контрастированием. Наименьшую ценность имеет обычный или прицельный рентген органов брюшной полости. Ниже представлено сравнение рентгенологических методик с эндоскопическими.

Методика Преимущества Недостатки
Рентгенологическое исследование ·         простота проведение;

·         меньший дискомфорт для пациента;

·         лучшая визуализация врожденных пороков и новообразований.

·         облучение пациента;

·         невозможность проведения биопсии или измерения кислотности полости органа;

·         более низкая информативность при гастрите.

ФГДС ·         позволяет четко локализировать отдельные язвы;

·         возможность измерения кислотности, проведения биопсии, быстрого теста на хеликобактерную инфекцию;

·         не использует ионизирующее излучение.

·         дискомфорт во время процедуры;

·         низкая информативность при пороках желудка.

Все рентгенологические исследования имеют общее противопоказание – период беременности у женщин. В этот период заменить процедуру можно УЗИ брюшной полости. С осторожностью проводят контрастирование барием пациентам с аллергическими заболеваниями, гематологическими патологиями. При выраженной реакции на вещество исследование проводится без бария.

Существуют противопоказания к внутривенному введению контраста при КТ:

  • почечная недостаточность;
  • декомпенсация печеночного заболевания;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость контраста.

Справка

Большинство томографов имеют ограничение по максимальной массе пациента – 120-150 кг.

Сколько стоит процедура, зависит от ее вида. Стоимость обычного рентгена брюшной полости в государственной больнице около 150-200 руб., рентгеноскопии – 1500-2500 руб., компьютерной томографии в частной клинике – 3500-9000 руб.

Рентгеноскопия желудка занимает немало времени и требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, доктор может предложить ему выпить препарат, снимающий спазм (Но-шпа, Спазмалгон).

Вредная пища

Врач подскажет, какие продукты следует исключит из рациона питания перед диагностикой

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

После этого специалист выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и выдает на руки готовый результат. Подготовительные мероприятия к обзорной рентгенографии органов брюшной полости крайне важны для получения качественного изображения, которое станет залогом правильно выставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

В сравнении с другими методами диагностики, рентгеноскопия имеет невысокую стоимость, сделать её можно в поликлинике или в частных медицинских клиниках.

https://www.youtube.com/watch?v=ZVbBLf76ZuM

Сколько стоит рентген желудка? Цена зависит от уровня заведения – в государственных больницах придётся заплатить примерно 800–1000 руб., обследование в частных клиниках обойдётся в 2–3,5 тыс. руб.

Как подготовиться к обследованию

Ионизирующее излучение, которое используется при рентгене, является вредным для организма в высоких дозах. Однако, в современных аппаратах лучевая нагрузка максимально снижена. При наличии заболеваний максимальная доза излучения для пациента составляет 20 мЗв в год, а средняя доза при обычном рентгене живота – 0,2-0,3 мЗв. Поэтому этот метод исследования используют практически без ограничений.

Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ с использованием контраста рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год, поскольку суммарная лучевая нагрузка составляет около 15-20 мЗв.

При КТ органов брюшной полости на современных томографах доза облучения составляет около 5-7 мЗв. Поэтому этот метод исследования можно повторить через 3-4 месяца.

Желудок — это полый орган. Чтобы добиться наиболее качественных снимков, его нужно заполнить специальной жидкостью, которая в ходе исследования не будет пропускать ионизирующее излучение. В качестве красящего вещества используют водную взвесь сульфата бария. Применяют также и двойной контраст, когда в желудок помимо бария под давлением вводят воздух.

Таким больным необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку. Последняя стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.

Употребление контраста

Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования больным людям необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом. Такую процедуру проводят при стенозе пилорического отдела данного органа.

Неправильное питание накануне исследования может привести к затруднению диагностики патологий.

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.

Рентгенография не требует особой предварительной подготовки, при условии, что органы пищеварительной системы работают нормально. Основное требование – кушать нужно за 7–9 часов до процедуры, перед сном можно выпить немного воды, утром нельзя пить и есть. При запоре пациенту следует поставить 2 очистительных клизмы, или сделать промывание желудка.

Если наблюдается дисфункция ЖКТ, обследование необходимо провести человеку в преклонном возрасте, то предварительная подготовка займёт несколько дней.

Диета перед контрастным рентгеном желудка – продолжительность 3–5 дней:

  • исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование – бобовые овощи, капуста, напитки газированные;
  • нельзя есть дрожжевую выпечку, сладости, жирную пищу, молочную продукцию;
  • основу рациона должны составлять каши на воде, мясо и рыба нежирных сортов в отварном или паровом виде.
Каша на воде

За несколько дней до процедуры необходимо питаться кашами, приготовленными на воде

Рентген желудка

Рентген желудка

Подготовка к обследованию

Подготовка к рентгенографии пищевода занимает несколько дней. За 24 часа до предполагаемого обследования из рациона исключают продукты, способные вызывать брожение и как следствие увеличивать количество газов. Процедура делается в утренние часы. После 20 часов предыдущего дня запрещен прием любых продуктов. Непосредственно перед проведением обследования нельзя употреблять даже воду.

При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ подготовка принимает иной характер. Будет назначена диета. Под запретом потребление сладкого и мучного. При трудностях с дефекацией применяется клизмирование. Промывать желудок показано в тяжелых случаях или при длительном запоре.

Рентгеноскопия пищевода проводится несколькими способами. При традиционном методе в утренние часы, до момента приема пищи, больного приглашают в кабинет и укладывают на профессиональный стол. Затем выпивается смесь контрастного вещества. Чаще всего это смесь с барием. Человек глотает немного жидкости.

Аппарат рентгеновского облучения

Врач отслеживает путь продвижения вещества по пищеводу. При достижении области сфинктера доктор получает снимок. Во время проведения рентгена пищевода и желудка больной изменяет положение тела. В положении лежа на спине поднимает кости таза, что создает возможность рассмотреть все отделы пищеварительного тракта.

Время проведения процедуры ограничено 40 минутами. По окончании человек может констатировать небольшую тошноту. Бариевая взвесь выйдет естественным путем. Констатируется изменение цвета кала на серый. Повышается вероятность возникновения запора. Контрастная бариевая смесь имеет вяжущие свойства. Чтобы способствовать естественному освобождению организма, необходимо употребить полтора литра дистиллированной воды. Рентген с барием показывает актуальное состояние пищеварительной трубки.

Очертания становятся четкими. Метод используют для подтверждения грыжи. Диафрагма становится четкой. Заметнее становится грыжа в пищеводном отверстии.

Указанный метод запрещено использовать:

  • при обнаружении скопления жидкости в брюшной области;
  • при раковых образованиях в кишечнике;
  • при дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

При констатации иных заболеваний ограничения отсутствуют.

Метод с применением двух контрастных веществ. Контрастирование в рентгенографии имеет высокую результативность и информативность. Врач может назначить процедуру с применением двух видов контрастного вещества. Это газ и барий. Бариевая смесь выпивается через трубочку. В этот же момент происходит забор воздуха.

Особенность их применения такова: медикаменты помогают расслаблению мышц органа пищеварения. Использование метода лечения заболевания дает полные данные о состоянии пищевода и желудка. Четко проявляются новообразования на ранних этапах. Побочными эффектами являются тошнота и трудности дефекации. Для нормализации состояния рекомендуют выпивать большое количество воды.

При применении рентгенографии четко визуализируются области сужения участки пищевода, которые могут провоцировать стеноз. Повторное прохождение обследования с помощью рентгена помогает оценить эффективность проведенного лечения и его результативность. Гастроэнтеролог сравнивает сделанные снимки до и после терапии. Большим преимуществом рентгенографии является низкая травматичность для пациента.

Болевые ощущения отсутствуют. Снимок органа позволяет дать оценку проходимости органа. Указанный метод диагностики полости пищевода относительно новый. Достаточно четко фиксируются патологии на начальном этапе развития. Снижается риск перехода заболевания в хроническое состояние. Пациент может рассчитывать на полное  выздоровление.

При возникновении экстренной необходимости перед проведением обычного исследования без контрастирования специальной подготовки не нужно.

При рентгеноскопии с контрастированиемпациенту дают выпить стакан теплой воды, в которой разбавлено контрастное вещество – сульфат бария.

Через минуту жидкость полностью попадает в желудок и делается стандартный снимок в положении стоя. Его повторяют через несколько минут, чтобы визуализировать пассаж жидкости в двенадцатиперстный кишечник.

При двойном контрастировании используется раствор сернокислого бария, который подается пациенту через специальную трубочку с отверстиями. Через них в пищеварительный тракт попадает воздух, что повышает информативность методики. Кроме бария в состав раствора добавляют 2 ложки вяжущего вещества («Альмагель»), 2 г цитрата натрия и 10 капель 96% раствора спирта. Объем контраста для взрослого пациента составляет треть стакана.

Справка

При плановом рентгенологическом исследовании органов брюшной полости за 9-10 часов необходимо отказаться от приема любой пищи. Это значительно повышает информативность исследования. Прием жидкости следует ограничить за час перед процедурой.

Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

Особенная подготовкатребуется пожилым пациентам, которые часто страдают хроническими проблемами с пищеварением (повышенное газообразование, частые запоры). Им за 2-3 сутки назначают специальную диету. Из нее выключают продукты, которые могут способствовать застою каловых масс. В этом случае рентгеноскопия покажет патологии пищевода максимально точно.

У детей

Последнее кормление грудничков должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Важна психологическая подготовка к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

У беременных

Важно

Рентгенологическое исследование у беременных женщин не проводится из-за риска вредного воздействия ионизирующего излучения на плод.

Прием медикаментов

Проведения рентгенографии желудка не требует отмены препаратов, которые принимает пациент из-за других соматических заболеваний.

При необходимости контрастирования подготовка пациента наиболее тщательная: перед процедурой нужно максимально очистить пищеварительный тракт.

Поэтому кроме диеты им за 24 часа перорально дают слабительное средство на основе макрогола («Фортранс», «Эндофальк»). Дополнительно в день исследования могут назначить очистительную клизму. Иногда назначают сорбенты – препараты, которые поглощают газы,различные вещества из полости пищеварительного тракта («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).

Обратите внимание

При рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки за 24 часа отменяют спазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.

Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Рентген желудка или гастроскопия – что лучше?

Эзофагодуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический вид исследования, во время которого через рот вводят специальный инструмент, позволяет изучить состояние внутренней стенки пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки.

 Что лучше – рентген или ФГДС? Эти процедуры дополняют друг друга, имеют различные показания.  Гастроскопию необходимо делать перед рентгенограммой для исключения наличия прободений стенок органов – в противном случае барий проникнет в брюшную полость, что станет причиной перитонита.

Гастроскопия

Гастроскопия более безопасна для человека

Гастроскопия более безопасна, но вызывает сильный дискомфорт при введении зонда, не каждому человеку удаётся проглотить его, поэтому многим пациентам предварительно дают противорвотные препараты (Церукал), используют анестезирующие спреи для обработки гортани. После ФГСД в течение двух дней могут сохраняться неприятные ощущения в горле.

Если во время проведения ФГСД будут выявлены патологии слизистой оболочки, то обязательно берут участок ткани для проведения гистологического исследования. Такой метод диагностики считается лучшим для выявления раковых перерождений на ранней стадии.

Отзывы

Choka_latt

«Мне рентген назначили после гастроскопии при подозрении на грыжу желудка. Сама процедура безболезненная, но пьют при рентгене барий, мне было сложно его проглотить – сначала мне дали раствор, а потом просто препарат в виде каши. Вся процедура продолжалась полчаса, после обследования несколько дней был сильный запор».

Milanochka

«Попала в больницу из-за проблем с желудком – назначили мне гастроскопию. У меня был непреодолимый страх перед зондом, после нескольких неудачных попыток решили делать рентген. Неуверена, что выбор был правильным, поскольку процедура долгая, ты всё это время находишься под облучением. В результате ничего страшно не обнаружили, но повторно на рентген я вряд ли соглашусь, не известно ещё, какие будут последствия от такой процедуры».

Oleg_34

«У меня хронический гастрит, поэтому несколько раз приходилось делать и рентген, и гастроскопию. Рентген – менее неприятная процедура, к специфическому вкусу бария быстро привыкаешь. Делать процедуру нужно только на голодный желудок, после неё пить побольше воды, тогда и запора не будет».

Правильная расшифровка результатов рентгенограммы позволяет своевременно выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, начать адекватное лечение. Этот метод исследования помог многим пациентам избежать операции, предотвратить развитие опасных и смертельных патологий.

Заболевания желудка и кишечника

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector