Ретролистез L5, L4 позвонка что это такое

Виды и стадии ретролистеза

Помимо того, что позвоночник может смещаться в разном направлении, существует еще также классификация по степени смещения. То есть, насколько сильно смещен позвоночник относительно основной оси.

Помимо интенсивности, различают еще и форму смещения:

  1. Лестничный ретролистез – по отношению к позвонку выше, смещающаяся часть двигается назад. А по отношению к нижнему — наоборот, смещается вперед.

  2. Полный – в этом случае позвонок, испытывающий деформацию, смещается назад по отношению как к вышележащему, так и нижележащему.

  3. Частичный – происходит смещение одного позвонка относительно либо только нижнего, либо только верхнего.

Третья классификация осуществляется в зависимости от той причины, которая послужила толчком к развитию этой патологии. Выделяют следующий ретролистез позвоночника:

  • посттравматический – возникает после получения травмы различной степени тяжести;

  • деформирующий возникает при постоянных неправильных нагрузках на позвоночный столб;

  • послеоперационный возникает в результате перенесенных хирургических вмешательствах как на позвоночном столбе, так и в прилегающих областях;

  • дегенеративный является результатом прогрессирующего остеохондроза или изменений в межпозвоночных дисках;

  • дистрофический является результатом вялости мышечного аппарата и связок в спине.

Спондилолистез характеризуется смещением позвонка, расположенного выше, который выдается вперед. Спондилоретролистез – характеризуется одновременным ступенчатым смещением относительно верхнего и нижнего позвонков. Псевдоретролистез – это ошибочное принятие симптомов другого вида заболеваний, за истинный ретролистез или спондилолистез.

Степени смещения

Ретролистез L5, L4 позвонка что это такое

Ретролистез позвонка имеет 4 степени:

  • 1 степень – расстояние смещения от оси не превосходит 25% от основной ширины позвоночного столба;

  • степень 2 – расстояние уже колеблется от 25 до 50%;

  • степень 3 – смещение от 50 до 75%;

  • степень 4 – позвонок смещается на более чем 75%.

  • 5 степень – позвонок полностью выпадает.

Именно степени характеризуют то, насколько интенсивно смещен позвонок относительно всего остального позвоночника. А, следовательно, именно это служит классификацией тяжести течения заболевания в определенный момент времени.

Симптомы ретролистеза

Симптомы, которые возникают при ретролистезе изменяются в зависимости от того, какой из позвонков смещается относительно осевой линии столба.Врач ортопед или травматолог при диагностировании ориентируется на те ощущения, которые вызывает боль у пациента.

Еще один симптом Лагеса также может помочь различить болезнь. При поднятых ногах из положения лежа в спине и бедрах не должны возникать дискомфортные ощущения. Если же они присутствуют, то с большей вероятностью можно говорить об изменениях в позвоночнике. А если согнуть ноги в коленях, то дискомфортное состояние ослабевает или полностью проходит.

Ретролистез l5 сопровождается:

  • болью при длительном нахождении в статичном положении;

  • шаг становится укороченный – интенсивность движения при ходьбе уменьшается; близлежащие органы начинают функционировать неверно;

  • в пояснице могут возникать онемение покалывание неприятные ощущения.

Ретролистез l3, так же, как и ретролистез l4 позвонка часто формируется вместе со смещением, а точнее, когда присутствует ретролистез l5. Также этому могут сопутствовать травмы, полученные во время выполнения физических упражнений.

Далее, представлена таблица с основными симптомами, которые отличаются в зависимости от того, какой позвонок изменил свое положение.

Пораженный позвонок

Симптомы, сопровождающие деформацию

Ретролистез l3

Слабость и повышение потливости, прострелы и похрустывания, при кашле могут возникать усиления симптомов. То же самое касается поворотов головы. Ретролистез l3 позвонка также может проявить себя болями, которые могут отдавать в области выше поясницы.

Ретролистез l4

Хруст при скручивающих и сгибающих движениях, прострелы, невралгии, неприятные ощущения в виде покалываний, онемение, покалывание в нижних конечностях.

Ретролистез l5 1 степени (на начальной стадии)

Прострел в пояснице, в тазовой зоне снижается чувствительность, нижние конечности могут перейти в состояние пареза, мужчин могут возникнуть нарушения с эректильной функцией, мышцы испытывают спазм.

l2

Ретролистез l2 может проявить себя следующей отличительной чертой – тремором в верхних и нижних конечностях.

l1

Когда сдвигается этот позвонок, то у человека возникают интенсивные боли и поражение нижних конечностей.

Позвонок с1

При поражении верхнего позвонка шейного отдела возникают интенсивные головные боли и нарушение координации верхних конечностей.

Ретролистез с2

Основные нарушения связаны с ухудшением обоняния, зрения и слуха.

Ретролистез с3

Чаще всего в этом случае поражается лицевой нерв.

с4

Когда изменяется положение с4 позвонка, то у человека начинаются болевые ощущения в горле, которые усиливаются при интенсивных движениях.

Ретролистез с5

В этом случае ретролистез с5 позвонка боль будет распространяться не только на горло, но и на всю шею. Возникает довольно скованная и уменьшенная амплитуда движений. Повороты и наклоны становятся ограниченными. Ретролистез с5 позвонка шейного отдела вызывает ухудшения в кровообращении головного мозга.

с6 позвонок

При таком развитии болезни пациент будет ощущать дискомфортное состояние в шее и плечах.

Ретролистез с7

Боль передается в область плеч, шеи и лопаток. Также возникают нарушения в работе щитовидной железы.

Именно поясничный отдел подвергается чаще всего смещению позвоночных структур. Пятый позвонок, а также остальные в пояснице, испытывают максимальную нагрузку от всего тела. Поэтому чаще всего встречается ретролистез l3, l2, l4 и l5 позвонков, тогда как шейный отдел поражается реже.

Если обобщить все выше представленное, то необходимо составить следующие данные.

При листезе в области поясницы, возникают:

  • изменения поступи и шага, вследствие чего нарушается походка; мочеполовая система также перестает функционировать в нормальном режиме;

  • кожа в области поясницы и немного ниже теряет свою оптимальную чувствительность;

  • в нижних конечностях чувствуется ощущение покалывания и онемения;

  • мышцы становятся более скованными, что еще сильней ухудшает ситуацию.

Если же смещение возникает в области шейного отдела позвоночника, то у пациента будут наблюдаться:

  • руки станут более вялые;

  • непрерывные или периодически возникающие головные боли и сильные мигрени;

  • боль может переходить в область затылка;

  • дискомфортные ощущения появляются в лопатках и плечах; человек может падать в обмороки;

  • за счет ухудшения кровоснабжения теряются когнитивные навыки и функции.

Ретролистез – это смещение позвонка назад относительно соседнего верхнего позвонка.

Позвоночник человека состоит из природных изгибов, которые нужны для того, чтобы смягчать возникающие нагрузки, действующие на позвоночник.

Изгибы, направленные дугой назад, это – кифозы. Изгибы, направленные дугой вперёд, называются – лордозами.  Так как подвижность грудного отдела позвоночника ограничивается рёбрами грудной клетки, то самыми подвижными отделами являются шейный и поясничный отделы позвоночника. В поясничном отделе встречается такое нарушение, как ГИПЕРЛОРДОЗ, который может спровоцировать появление ретролистеза.

Именно в этих отделах и встречается ретролистез чаще всего. Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку, поэтому преимущественно, ретролистез можно наблюдать в I5 и I4 позвонках поясничного отдела. Вероятность возникновения ретролистеза в позвонке I5 – самая высокая. Это обуславливается ещё тем, что ниже I5 позвонка находится крестцовый отдел, который имеет природный изгиб назад (кифоз), и к тому же, крестцовый отдел позвоночника является практически неподвижным.

Симптомы ретролистеза   L5, L4 позвонков.

Симптомы ретролистеза   I5, I4 позвонков могут проявляться в сильных болевых ощущениях в области поясницы. Это происходит вследствие компрессии (сдавливания) нервных окончаний, которые подвергаются воздействию со стороны смещённого позвонка. Также, может наблюдаться некоторое ограничение движения в поясничном отделе.

Ретролистез позвонка

Боль может появляться даже при небольшой нагрузке, при поднятии всего нескольких килограммов веса. Болевые ощущения могут распространяться в ноги, в ягодицы. При ретролистезе I4 позвонка, болевые ощущения могут отдавать в район грудной клетки. Также, может нарушаться чувствительность некоторых участков спины, боль в паховой области, потеря чувствительности нижних конечностей, боль во внутренних органах.

Причины

Реже возникает ретролистез шейного отдела. Здесь он возникает из-за подвижности этой части. А вот в грудных позвонках он наблюдается крайне редко, и то в случае травмирования.Если говорить об основных общих причинах, которые вызывают такой тип смещения, то выделяют следующее:

  • межпозвоночные диски деформируются, вызывая смещение;

  • травмы и повреждения спины;

  • в случае когда разрывается мышечная ткань в спине или позвоночнике;

  • возникает компрессионный перелом в позвонках;

  • врожденная предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабостью структур позвоночника;

  • различные хронические заболевания, такие как артрит, остеоартроз, остеопороз, остеохондроз;

  • интенсивные физические нагрузки, которые подвергают костные структуры довольно сильным деформациям;

  • длительные статические или динамические нагрузки.

2. Классификация ретролистеза.

В зависимости от взаимного расположения смещённых позвонков, классифицируют три вида ретролистеза.

Частичный ретролистез классифицируется в том случае, когда один позвонок смещён назад по отношению к соседнему позвонку.

Полный ретролистез классифицируют в том случае, когда один позвонок смещён назад к обоим соседним позвонкам (верхнему и нижнему).

Ступенчатый ретролистез классифицируют в случае, когда позвонок смещён назад по отношению к верхнему позвонку, но находится в смещённом состоянии по отношению к нижнему соседнему позвонку.

Ретролистез также классифицируют в зависимости от степени смещения позвонка, которая может выражаться в расстоянии (в миллиметрах), либо в отношении смещения к размеру самого позвонка. В последнем случае определяют четыре степени смещения. Первая степень соответствует смещению до 25%, вторая степень – от 25% до 50%, третья степень – от 50% до 75%, и четвёртая – свыше 75%.

Также,  ретролистез классифицируют в зависимости от причины возникновения. Исходя из такой классификации, определяют четыре вида данного заболевания.

— Деформирующий ретролистез. Как это часто бывает, одному заболеванию позвоночника предшествует первоначальное, которое становится причиной нарушения нормальной структуры межпозвоночных дисков. Далее, происходит повышенная физическая нагрузка на позвоночный столб. В результате ослабленной структуры суставной ткани диска, один позвонок смещается относительно другого.

Яндекс.Метрика

— Дегенеративный ретролистез. Этот вид, как правило, может возникать у лиц пожилого возраста. В результате ухудшения усвоения питательных веществ, у них часто происходят патологические изменения в тканях позвоночника. Это и может являться предпосылкой к возникновению данного заболевания.

— Патологический ретролистез. Этот вид заболевания вызван патологическим сокращением мышц спины. Мышцы спины являются одними из самых сильных в организме человека. Неуправляемые сокращения их, могут привести к возникновению смещения позвонков.

— Паралитический ретролистез. Этот вид может встречаться в качестве следствия детского церебрального паралича.

——————————————————————————————————————————

Лечение

Диагностировать ретролистез можно с помощью обычной рентгенографией (снимок сбоку). Для более точного определения воздействия дегенеративных смещений и компрессии мягких тканей, как правило, назначают МРТ (Магнитно-резонансная томография), или КТ (Компьютерная томография). После проведения диагностики и установления диагноза, лечение может быть назначено только лечащим врачом.

При лечении ретролистеза учитывают причины возникновения, вид и степенизаболевания.———————————————————————————————————————–

Но помимо этого, человеку необходимо быть готовым к тому, что ему придется коренным образом поменять ритм и образ жизни. Ведь одни лекарственные препараты не исправят в корне ситуацию. Основная цель, которая должна быть поставлена, это недопущение развития заболевания и ухудшение общего состояния больного. Для этого используют не один вид лечения, а комплексный подход, включающий в себя:

  • терапия медикаментами;

  • снижение или корректировку нагрузки на позвоночный столб и весь опорно-двигательный аппарат;

  • методы мануальной терапии;

  • методы фармакопунктуры;

  • ЛФК;

  • массажи;

  • плаванье;

  • физиопроцедуры;

  • операция.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — они способствуют уменьшению болевых ощущений и снижают воспалительные процессы в пораженных тканях. К такой группе относятся Нимид, Анальгин, Диклофенак и Диклоберл. Чаще всего их назначают для того, чтобы снять первые болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

  2. Группа миорелаксантов. Прием этой группы препаратов способствует снижению мышечных спазмов и напряжений. В результате высвобождаются корешки, которые были ущемлены сжатой мышцей. Каким лекарством относятся Мидокалм, Баклосан, Толперизон, Хлорзоксазон, Баклофен, Дантролен, Метокарбамол.

  3. Гормоны стероидной группы (глюкокортикостероиды), вводимые эпидурально. К ним относятся Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Дипрофос, Солу-Медрол. Молекулы такого типа лекарств проникают внутрь клеток в организме. Они воздействуют на генетический аппарат. Основное их действие является противовоспалительным, обезболивающим. Они также хорошо снимают отечность в тканях и вызывают антитоксический эффект.

ретролистез позвонка

Операция при ретролистезе проводится в крайних случаях. Для такого серьезного воздействия должны быть следующие показания:

  • тяжесть заболевания от 2 до 4 степени;

  • быстрое течение, которые невозможно остановить ни медикаментозными, ни другими способами воздействия на человеческий организм;

  • позвонок находится в нестабильном состоянии и это очень выражено;

  • когда консервативное лечение, примененное в комплексе, не показывает эффективных результатов.

Во время операции используются специальные импланты, имеющие искусственное происхождение, и металлоконструкции при помощи которых происходит фиксация. Это вмешательство в человеческий организм достаточно тяжелое. После него пациент реабилитируется на протяжении одного года.

Одним из составляющих в комплексном лечении, является физиотерапевтическое воздействие на человеческий организм. А, конкретно влияние на опорно-двигательный аппарат, пострадавший в результате ретролистеза, при помощи:

  • рефлексотерапии;

  • иглорефлексотерапия;

  • манипуляций, направленных на вытяжение позвоночного столба;

  • мануальное воздействие на позвоночные структуры и на мышечный аппарат, прилежащий к нему;

  • специальные корсеты, которые фиксируют спину в правильном, с точки зрения физиологии, положении;

  • электрофорез, который проводится со специальными препаратами или мазями, призван восстановить нормальное кровообращение и лимфоотток от пораженных и воспаленных тканей;

  • прогревание при помощи магнитотерапии – его воздействие также направлено на снятие воспалительного процесса и, как результат, расслабления мышечных структур, находящихся в скованном состоянии;

  • ультравысокой частоты токи также способствуют восстановлению при таком состоянии; парафинотерапия или как еще называют ее теплотерапия.

Лечебный массаж

Массаж при этом виде нарушения в опорно-двигательном аппарате можно проводить как общий, так и определенной зоны. Его основная цель – это:

  • восстановить нормальный процесс кровообращения для того, чтобы увеличить доставку питательных веществ и кислорода в пораженные ткани – это будет способствовать их быстрейшему возвращению в нормальное физиологическое состояние;

  • укрепление мышечного каркаса – за счет этого позвоночник будет поддерживаться собственными силами организма, причем не костными структурами, а именно мышцами и связками – при этом нагрузка на позвоночный столб резко уменьшается;

  • восстановление нормального уровня напряженности мышц — снимается спазм, а чересчур вялые мышцы становятся нормально напряженными.

Мануальная терапия

Мануальные техники получили в последнее время довольно широкое распространение. Обусловлено это тем, что они практически не имеют противопоказаний. Воздействие происходит мягко. Влияние происходит на основные жизненно важные точки. Благодаря этому восстанавливается нормальное состояние в мышечных структурах, а, соответственно, и возвращаются в более правильное физиологическое положение костные структуры.

Ретролистез l2 позвонка и всех остальных эффективно поддается воздействию мануальной терапией в случае, если заболевание только начало развиваться. Когда же оно переходит в более запущенную форму, воздействовать таким методом с большой эффективность уже не удастся.

При ретролистез l5 лечение должно быть многокомпонентным, для обеспечения эффективности результата, как, впрочем, и смещение других позвонков и болезней опорно-двигательного аппарата.

В этом случае необходимо пересмотреть весь жизненный цикл. В него должны быть включены правильные физические нагрузки, которые должны стать регулярными. Иначе воздействие не будет эффективным.

Используя методы лечебной физкультуры гимнастики, нужно:

  • воздействовать на общее состояние организма формируя более сильную структуру;

  • воздействовать можно на определенную группу мышц; гимнастика может проводиться в активной форме — в этом случае пациент просто повторяет действия за тренером;

  • но также доступно и пассивное выполнение упражнений — в этом случае именно тренер или методист воздействует на тело, перемещая его в необходимое положение.

При таком отклонение в организме, лечебная гимнастика сможет:

  • увеличить амплитуду движений в позвоночнике, верхних и нижних конечностях;

  • уменьшить проявление болевых симптомов;

  • укрепить мышечный корсет;

  • увеличить кровоснабжение всех внутренних систем и органов за счет повышения активности;

  • приостановить дегенеративные процессы в организме;

  • улучшить лимфоотток;

  • устранить онемения, неприятные ощущения, покалывания в тканях;

  • улучшить когнитивные функции — память, внимание, быстроту реакции.

Санаторий для профилактики ретролистеза

Санаторно-курортное лечение является отличным способом как профилактики, так и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановления послеоперационного вмешательства.

Различные способы, используемые в здравницах, способствуют укреплению как общего состояния человека, так и призваны воздействовать на пораженные участки тела.

Используемые методы и подходы:

  • грязелечение;

  • бальнеологическое воздействие;

  • лечение минеральными водами;

  • терапия нафталаном;

  • воздействие солевыми водами;

  • акупунктура;

  • гирудотерапия;

  • апитерапия;

  • саммотерапия;

  • термотерапия;

  • озокерит;

  • парафин;

  • лечебная гимнастика;

  • радоновые ванны;

  • йодобромистые воды.

Как облегчить боль в спине при ретролистезе

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений может быть назначен 1 из выше представленных способов обследования. Рентгенография является наиболее доступной. Но с помощью него, как правило, обнаруживаются только изменения, которые возникают в костных структурах в позвоночном столбе. На рентгеновском снимке будут видны только грубые изменения в положении составляющих позвоночника.

МРТ при ретролистезе

Для проведения более тонкого обследования назначают КТ или МРТ. Как только диагноз подтверждается, назначается специальное лечение.

Для этого используют обезболивающие средства:

  • Мовалис;

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Индометацин;

  • Целекоксиб.

Когда у призывника ретролистез и армия, и срочная служба по контракту невозможны? При диагностировании листеза, необходимо учитывать, что любая степень этого заболевания является показанием к освобождению от армии с формулировкой – ограничено годен или зачислен в запас.

Как облегчить боль в спине при ретролистезе

Позвоночник – это тот основной стержень, который поддерживает весь каркас костной структуры человека. Он выполняет опорную, двигательную и защитную функции человека. К тому же внутри позвонков, по специально сформированному каналу, проходит спинной мозг. От него отходят нервные окончания. Такая структура обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов от головного мозга во все остальные ткани и системы человеческого организма.

Иногда в результате некоторых изменений, могут возникнуть отклонения в размещении позвонков. Они могут происходить во всех отделах – шейном, грудном, поясничном.

Разновидности

Позвонок может смещаться в разных направлениях. В зависимости от этого могут быть классифицированы разные виды заболевания:

  • если позвонок смещается по направлению вперед – то такое явление называется антелистез;

  • позвонок, выезжающий по направлению назад – ретролистез.

Либо на фоне развития различных дегенеративных изменений в позвоночном столбе – спондилез, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. Также слабость мышечного корсета тоже может вызвать постепенное смещение позвонка.

Степени смещения

Для того чтобы понять принцип формирования заболевания и как с ним бороться, следует посмотреть ниже представленное видео.

Последствия

Если на заболевание не обращать достаточного внимания, то в результате могут возникнуть различные осложнения. Это в результате значительно ухудшит самочувствие пациента и сделает невозможным возврат к нормальной жизни.

К ним можно отнести:

  • интенсивное деформирование позвоночного столба;

  • защемление нервных корешков;

  • передавливание спинномозгового канала;

  • возникающие интенсивные болевые ощущения в спине, которые ограничивают движение и делают иногда жизнь очень проблематичной;

  • ограничение в движениях;

  • паралич конечностей;

  • спинномозговой канал может сузиться, что ухудшает функционирование всех органов и систем человеческого тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector