НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Общая характеристика НПВП и принцип их действия

Эра подобных лекарств началась довольно давно – с 1829 года, когда впервые была открыта салициловая кислота. С тех пор стали появляться новые вещества и лекарственные формы, способные устранять воспаление и боль.

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

С созданием Аспирина препараты НПВП выделили в отдельную группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Их название определило то, что в своем составе они не содержат гормонов (стероидов), и имеют меньше выраженных побочных эффектов, чем стероидные.

Несмотря на то, что в нашей стране большинство НПВС в аптеках можно купить без рецепта, есть некоторые пункты, о которых необходимо знать. Особенно тем людям, которые задумываются, что лучше выбрать – годами предлагаемые снадобья, или современные НПВС.

Принцип действия НПВП – влияние на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), а именно на две его разновидности:

  1. ЦОГ-1 – защитный фермент слизистой желудка, оберегающий ее от кислого содержимого.
  2. ЦОГ-2 – индуцибельный, то есть синтезирующийся фермент, который вырабатывается в ответ на воспаление, или повреждение. Благодаря ему в организме разыгрывается воспалительный процесс.

Так как нестероиды первого поколения неселективные, то есть действуют и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2, то наряду с противовоспалительным эффектом, они имеют и сильные побочные проявления. Принципиально важно принимать эти таблетки после еды, так как они действуют раздражающе на желудок, и могут привести к возникновению эрозий и язв.

Время не стоит на месте, нестероиды развиваются, и становятся все более селективными в отношении ЦОГ-2. Сейчас на данный момент есть лекарства, которые избирательно воздействуют на фермент ЦОГ-2 , от которого зависит воспаление, не затрагивая ЦОГ-1, то есть, не повреждая слизистую желудка.

Болезненное ощущение, воспаление и лихорадка являются распространенными патологическими состояниями, сопровождающие множество заболеваний. Если рассматривать патологическое течение на молекулярном уровне, то можно увидеть, что организм «заставляет» пораженные ткани вырабатывать биологически активные вещества – простагландины, которые, воздействуя на сосуды и нервные волокна, вызывают местную отечность, покраснение и болезненность.

Кроме того, эти гормоноподобные вещества, достигая коры головного мозга, воздействуют на центр, отвечающий за терморегуляцию. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки.

Отвечают за запуск механизма появления этих простагландинов группа ферментов, которые называют циклооксигеназы (ЦОГ). Основное действие нестероидных препаратов направлено блокировку этих ферментов, что в свою очередь приводит к торможению выработки простагландинов, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, отвечающие за боль. Следовательно, купируются болезненные ощущения, приносящие человеку страдания неприятные ощущения.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВС, НПВП) используются для симптоматического лечения различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом, воспалительным процессом и повышением температуры тела.

НПВС представляют обширную группу препаратов. Несмотря на то, что применяют их очень часто, следует учитывать, что они не являются полностью безопасными. Такие медикаменты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Механизм действия НПВП заключается в следующем:

  • выработка фермента, который способствует развитию воспалительного процесса;
  • уменьшение отечности и инфильтрации в очаге воспаления;
  • нормализация микроциркуляции и сужение капилляров, что способствует купированию воспаления;
  • подавление активности центров болевой чувствительности в центральной нервной системе;
  • уменьшение проницаемости сосудов;
  • нормализация температуры тела;
  • торможение слипания тромбоцитов.

Все препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, в определенной степени оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому большинство из них необходимо принимать только после приемов пищи, запивая необходимым количеством воды.

Лечение с использованием НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени.

Общие противопоказания к применению

На сегодня список НВПС постоянно расширяется и на аптечные полки регулярно поступают препараты нового поколения, способные за короткий промежуток времени одновременно понизить температуру, снять воспаление и боль. Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таблица. Нестероидные противовоспалительные препараты – показания

Свойство медицинского средства Заболевания, патологическое состояние организма
Жаропонижающее Высокая температура (выше 38 градусов).
Противовоспалительное Болезни опорно-двигательной системы – артрит, артроз, остеохондроз, воспаление мышцы (миозит), спондилоартрит.  Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей).
Обезболивающее Препараты используются при менструальных и головных болях (мигрени), широко применяются в гинекологии, а также при желчной и почечной колике.
Антиагрегант Кардиологические и сосудистые нарушения: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия. Кроме того, часто рекомендуются для профилактики инсульта и инфаркта.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать. Препараты не рекомендуются для лечения, если у пациента:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни почек – допускается ограниченный прием;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
  • раньше наблюдались выраженные аллергические реакции на медикаменты данной группы.

В некоторых случаях возможно образование побочного действия, в результате которого изменяется состав крови (появляется «текучесть») и воспаляются стенки желудка.

Развитие негативного результата объясняется торможением выработки простагландинов не только в воспаленном очаге, но и в других тканях и клетках крови. В здоровых органах гормоноподобные вещества играют важную роль. Например, простагландины защищают  оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее пищеварительного сока.

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Простагландины контролируют свертываемость крови, поэтому их нехватка может привести к кровотечению. Заболевания, при которых следует провести обследования, прежде чем назначить курс НВПС:

  • нарушение гемокоагуляции;
  • болезни печени, селезенки и почек;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • аутоиммунные патологии.

Также к побочным эффектам можно отнести и менее опасные состояния, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, жидкий стул, вздутие кишечника. Иногда фиксируются и кожные проявления в виде зуда и мелкой сыпи.

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток «Артра» читайте здесь.

Препараты из группы НПВП назначают при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • послеоперационный болевой синдром;
  • повышенная температура тела (38,5 градусов и выше);
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • выраженные боли в пояснице;
  • остеохондроз;
  • острая подагра;
  • радикулит с корешковым синдромом;
  • тендовагинит;
  • боли в костях, спровоцированные прорастанием в них метастазов;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеоартриты;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • неврологические корешковые синдромы (ишиас, люмбалгия).

НПВС разрешено принимать не во всех случаях. Подобные препараты имеют целый ряд противопоказаний, к которым необходимо отнести следующее:

  • периоды беременности и лактации;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость организма активных и дополнительных веществ, которые входят в состав НПВС;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также иные язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • нарушения кроветворения;
  • повреждения кожных покровов на участках воздействия (касается мазей и гелей);
  • врожденные пороки сердечной мышцы.

С особой осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты назначают при наличии таких отклонений и заболеваний, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • эпилепсия;
  • алкоголизм;
  • длительное применение прочих лекарственных средств этой группы;
  • никотиновая зависимость;
  • сахарный диабет;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелые соматические отклонения;
  • депрессивные состояния;
  • параллельный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикоидов.

Согласно статистике, применение нестероидных противовоспалительных средств в 10 раз увеличивает риск развития нестабильной стенокардии. Наименее опасным с данной точки зрения считают средство «Напроксен».

Представители групп

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.

Препарат Путь введения в организм (форма выпуска) и дозировка Примечание к применению
наружные через ЖКТ инъекционное
мазь гель таблетки свечи Укол в/м Внутривенное введение
Диклофенак (вольтарен) 1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки 20-25 мг 2-3 раза в сутки 50-100 мг 1 раз в день 25-75 мг (2 мл) 2 раза в день Таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды
Ибупрофен (Нурофен) Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в день Полоска геля (4-10 см) 3 раза в день 1 таб. (200 мл) 3-4 раза в сутки Для детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки 2 мл 2-3 раза в сутки Детям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг
Индометацин 4-5 см мази 2-3 раза в день 3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см) 100-125 мг 3 раза в сутки 25-50 мг 2-3 раза в сутки 30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки 60 мг – 2 мл 1-2 раза в сутки При беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов
Кетопрофен Полоска 5 см 3 раза в сутки 3-5 см 2-3 раза в сутки 150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки 100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки 100 мг 1-2 раза в сутки 100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-ра Чаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы
Кеторолак 1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки 10 мг 4 раза в сутки 100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки 0,3-1 мл каждые 6 часов 0,3-1 мл струйно 4-6 раз в сутки Прием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания
Лорноксикам (Ксефокам) 4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в сутки Начальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в сутки Медикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности
Мелоксикам (Амелотекс) 4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки 7,5-15 мг 1-2 раза в сутки 0,015 гр 1-2 раза в сутки 10-15 мг 1-2 раза в сутки При почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг
Пироксикам 2-4 см 3-4 раза в сутки 10-30 мг 1 раз в сутки 20-40 мг 1-2 раза в сутки 1-2 мл 1 раз в день Максимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг
Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 раза в сутки Препарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в сутки Если раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью
Анальгин 250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки 250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в сутки Анальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран

Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.

Около четверти века назад существовало только восемь групп НПВП, однако сегодня их насчитывается больше пятнадцати. Завоевав широкую популярность, нестероидные таблетки быстро вытеснили опиоидные обезболивающие группы анальгетиков.

Сегодня различают два поколения нестероидных противовоспалительных средств. Первое поколение – НПВС препараты, в большинстве своем неселективные.

К ним относятся:

  • Аспирин;
  • Цитрамон;
  • Напроксен;
  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Бутадион и многие другие.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения более безопасные в плане возникновения побочных эффектов, и у них больше выражена способность снимать боль.

Это такие селективные нестероиды, как:

  • Нимесил;
  • Найз;
  • Мовалис;
  • Аркоксиа;
  • Нимесулид;
  • Целебрекс;
  • Индометаксин.

Это далеко не полный список и не единственная классификация НПВС нового поколения. Существует их разделение на некислотные и кислотные производные.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. «Шипучие» таблетки.
  3. Флаконы.
  4. Мази.
  5. Капсулы.
  6. Свечи.
  7. Ампулы.
  8. Гели.
  9. Крема.
  10. Суспензии, сиропы.
  11. Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Классификация

НПВС выпускаются в разных лекарственных формах. Это:

  • Таблетки. Данная форма наиболее распространена и популярна благодаря удобству применения. Таблетки назначают на любом этапе лечения заболевания. В зависимости от основного активного вещества, скорость всасывания препаратов разная. НПВС в форме таблеток негативно влияют на слизистую оболочку желудка.
  • Местные препараты (мази, гели, кремы). Такие средства назначают в комплексе с другими формами нестероидных противовоспалительных средств. Мази воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Они не оказывают системного воздействия на организм, удобны в применении. Недостаток данной лекарственной формы – непродолжительный эффект. Кроме того, из-за жирной основы НПВС местного действия пачкают одежду.
  • Ректальные свечи. Нестероидные противовоспалительные средства данной лекарственной формы также обеспечивают быстрый эффект. Достоинство свечей – возможность применения НПВС у детей, которые в силу возраста еще не могут проглотить таблетку.
  • Пластыри. Липкие полоски пропитаны особым составом, в который входят НПВС. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и согревающее действия. Пластыри просто использовать. Они не вызывают аллергических реакций. По сравнению с мазями, НПВС в данной лекарственной форме оказывают более продолжительный эффект.
  • Инъекции. НПВС в виде растворов, которые вводятся внутримышечно или внутрь сустава, применяются только в условиях стационара и исключительно по рекомендации врача. Такой способ введения лекарственного средства позволяет добиться быстрого эффекта из-за скорости доставки веществ к очагу поражения.

Еще один вариант классификации нестероидных противовоспалительных препаратов выглядит таким образом:

  • твердые (таблетки, драже, капсулы);
  • мягкие (мази, суппозитории, пластыри, эмульсии);
  • жидкие (микстуры, стерильные растворы для инъекций);
  • газообразные (аэрозоли).

В зависимости от химического происхождения препарата, различают кислотные и некислотные НПВС.

К кислотным относятся такие:

  • салицилаты (препараты на основе салициловой кислоты): например, Аспирин;
  • оксикамы (производные эноликовой кислоты): Ксефокам, Мелоксикам;
  • пиразолидины (производные пиразолоновой кислоты): Фенилбутазон;
  • средства на основе индолуксусной кислоты: Этодолак, Индометацин;
  • производные фенилуксусной кислоты: Диклофенак;
  • препараты на основе пропионовой кислоты: Ибупрофен, Кетопрофен.

Некислотными НПВС являются алканоны (Набуметон) и производные сульфонамида (Целекоксиб, Нимесулид).

По механизму действия НПВП разделяют на такие виды:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К этой группе лекарственных средств относится большинство НПВС. Это производные салициловой кислоты (Аспирин, Метилсалицилат), производные пиразолона (Фенилбутазон), оксикамы (Лорноксикам), производные гетероарилуксусной кислоты (Кеторолак), производные антраниловой кислоты (Мефенамовая кислота), производные фенилуксусной кислоты (Вольтарен).
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2. К данной группе относятся препараты Мовалис, Найз, Нимесил;
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-1. К данной группе принадлежит ацетилсалициловая кислота.

ЦОГ-1 – ферменты, которые обнаруживаются почти во всех тканях и органах, в особенности в области почек и пищеварительного тракта. Препараты из группы НПВС, которые ингибируют ЦОГ-1, снижают уровень простагландинов не только в очаге поражения, но и во всем организме.

ЦОГ-2 – ферменты, которые либо полностью отсутствуют в здоровых тканях, либо наблюдаются в незначительных количествах. Уровень данного фермента повышается непосредственно в очаге воспаления. Препараты НПВС, избирательно угнетающие ЦОГ-2, действуют непосредственно на этот очаг.

ЦОГ-3 также участвует в развитии лихорадочного состояния и болевого синдрома, но не имеет отношения к воспалительному процессу.

Среди НПВС последнего поколения самые инновационные лекарства – оксикамы. Это нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения группы кислотных средств, воздействующие на организм значительно дольше и ярче других.

Сюда входят:

  • Лорноксикам;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Теноксикам.
КИСЛОТА – ОСНОВА РЕПАРАТЫ –ПРЕДСТАВИТЕЛИ
Салициловая к-та – салицилаты Аспирин, Лизинмоноацетилсалицилат, Дифлунизал.
Фенилуксусная к-та Этодолак, Ацеклофенак, Толметин, Сулиндак, Индометацин.
Пропионовая к-та Ибупрофен, Кетопрофен, Фенбуфен, Тиапрофеновая кислота, Беноксапрофен, Пирфропен, Ибупрофен, Флурбипрофен, Набуметон.
Антраниловая к-та Мефенаминат
Изоникотиновая к-та Амизон
Пирозолидины Оксифенбутазон, Фенилбутазон, Азапропазон.
Пирозолоны Анальгин

К некислотным, то есть не влияющим на слизистую желудка средствам относятся НПВП нового поколения группы сульфонамидов. Представители данной группы – «Нимесулид», «Рофекоксиб», «Целекоксиб».

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.
  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

НПВС с выраженной противовоспалительной активностью
Кислоты
Салицилаты Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Дифлунизал
Лизинмоноацетилсалицилат
Пиразолидины Фенилбутазон
Производные индолуксусной кислоты Индометацин
Сулиндак
Этодолак
Производные фенилуксусной кислоты Диклофенак
Оксикамы Пироксикам
Теноксикам
Лорноксикам
Мелоксикам
Производные пропионовой кислоты Ибупруфен
Напроксен
Флурбипрофен
Кетопрофен
Тиапрофеновая кислота
Некислотные производные
Алканоны Набуметон
Производные сульфонамида Нимесулид
Целекоксиб
Рофекоксиб
НПВС со слабой противовоспалительной активностью
Производные антраниловой кислоты Мефенамовая кислота
Этофенамат
Пиразолоны Метамизол
Аминофеназон
Пропифеназон
Производные парааминофенола Фенацетин
Парацетамол
Производные гетероарилуксусной кислоты Кеторолак

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Наиболее эффективными современными НПВС являются следующие препараты, рассмотренные ниже.

Индометацин

Препарат «Индометацин» содержит одноименное активное вещество, является производным индолуксусной кислоты. Это лекарственное средство выпускают в виде таблеток, свечей, мази.

Таблетки и суппозитории индометацина назначают при наличии таких показаний:

  • болевой синдром при остеоартритах, ревматоидном артрите, подагре, анкилозирующем спондилите;
  • боли в области позвоночного столба;
  • невралгии разного характера;
  • ревматизм;
  • воспалительные процессы суставов и мягких тканей, вызванные травматическим фактором;
  • диффузные заболевания соединительной ткани.

Индометацин в виде мази назначают при таких состояниях и патологиях, как:

  • невралгии;
  • миалгии;
  • боли в суставах;
  • травмы мягких тканей и суставов.

Таблетки принимают после приема пищи или непосредственно во время него. Начальная суточная доза составит 25 мг. Это количество делят на 2-3 приема. Дозировка и продолжительность лечения препаратом «Индометацин» в виде таблеток определяется в индивидуальном порядке.

Свечи предназначены для ректального введения. Обычно назначают трехразовое введение суппозиториев «Индометацин» в сутки. Разовая дозировка – 50 мг. Также возможно однократное введение свечи в 100 мг.

Мазь «Индометацин» в концентрации 5% втирают в места над болезненным участком 3-4 раза в сутки, в концентрации 10% – 2-3 раза.

sustav1-pod-zag1

Стоимость препарата:

  • таблетки (25 мг, 30 штук) – 20 рублей;
  • суппозитории ректальные (50 мг, 6 штук) – 75 рублей;
  • мазь (10%, 40 г) – 70 рублей.

Мовалис

Лекарственное средство содержит основной активный компонент мелоксикам. Средство выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, свечей и суспензии.

Мелоксикам назначают при обострениях остеоартроза, а также при инфекционном неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите, ревматоидном артрите.

При обострении остеоартроза рекомендуют принимать 1 таблетку (в дозировке 7,5 мг) или половину таблетки общей дозировкой в 15 мг. В некоторых случаях допускается прием одной целой таблетки, то есть 15 мг препарата.

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите рекомендуемая дозировка составит 15 мг в сутки. Когда состояние больного улучшится, ее понижают до 7,5 мг в сутки.

Уколы мовалиса делают в мышцу. Показано введение 15 мг однократно. Обычно этого достаточно, но в некоторых случаях допустимо введение сразу 2-3 доз раствора.

Свечи «Мовалис» вводят раз в сутки, в дозировке 15 мг.

Суспензию принимают в количестве 1-2 мерных ложек (7,5-15 мг). Окончательная дозировка зависит от показаний.

Стоимость препарата «Мовалис»:

  • таблетки (15 мг, 10 штук) – 510 рублей;
  • раствор (3 штуки по 1,5 мл) – 650 рублей.

Ибупрофен

Препарат «Ибупрофен» – производное фенилпропионовой кислоты. Действующее вещество одноименное (ибупрофен). Данное нестероидное противовоспалительное средство выпускают в виде таблеток, мази и геля, а также суппозиториев и раствора.

Показаниями к применению лекарственного средства «Ибупрофен» в форме таблеток являются:

  • воспалительные процессы суставов и позвоночного столба (остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • лихорадочные состояния, которыми сопровождаются инфекционные заболевания;
  • мышечные боли;
  • невралгии;
  • боли после травм и хирургических вмешательств.

Гель и мазь «Ибупрофен» назначают в следующих случаях:

  • обострение подагры;
  • разрыв или растяжение связок;
  • посттравматический отек;
  • ушибы мягких тканей;
  • вывихи;
  • артрит (подагрический, псориатический, ревматоидный);
  • остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом;
  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • радикулит;
  • миалгии;
  • бурсит;
  • люмбаго;
  • ишиас.

Стоимость лекарственного средства «Ибупрофен»:

  • таблетки (200 мг, 20 штук) – 15 рублей;
  • гель (5%, 50 г) – 65 рублей.

Нимесил

Лекарственное средство «Нимесил» является селективным ингибитором ЦОГ-2. В состав препарата входит нимесулид, обеспечивающий фармакологические свойства. Выпускается Нимесил в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально.

Препарат «Нимесил» назначают при:

  • воспалительных процессах в области спины;
  • патологических процессах в костно-мышечных структурах, включая растяжения и воспаления связок, вывихи и подвывихи, перенесенные травмы.

Один пакетик средства «Нимесил» растворяют в 100 мл воды. Полученную суспензию необходимо сразу же выпить. Рекомендуется использовать 2 пакетика в день.

Стоимость препарата «Нимесил» (1 пакет, 2 г в дозировке 100 мг) – 25 рублей.

Вольтарен

Препарат «Вольтарен» содержит диклофенак, которые обеспечивает фармакологические свойства медикамента. Это лекарственное средство доступно в форме таблеток, раствора для инъекций, ректальных свечей и дозированного спрея.

Показаниями к применению таблеток, суппозиториев и инъекционного раствора «Вольтарен» являются:

  • заболевания опорно-двигательной системы, имеющие воспалительный и дегенеративный характер (спондилоартриты, остеоартрит, ревматоидный артрит, артроз, анкилозирующий спондилит);
  • заболевания позвоночного столба;
  • острые приступы подагры;
  • болевой синдром после травм и операционных вмешательств, сопровождающийся воспалением и отеком.

Спрей «Вольтарен» рекомендуют при воспалительных патологиях опорно-двигательной системы, ушибах и растяжениях, бурсите, невралгии, остеохондрозе.

Стоимость нестероидного противовоспалительного средства «Вольтарен»:

  • таблетки (12,5 мг, 10 штук) – 130 рублей;
  • гель (1%, 20 г) – 210 рублей;
  • раствор (25 мг, 5 штук по 3 мл) – 280 рублей;
  • ректальные суппозитории (50 мг, 10 штук) – 340 рублей.

Такой термин как «нестероидные» отличает данную группу лекарств стероидов, если быть точнее то гормональных препаратов, которые также обладают одним из трёх эффектов, а именно противовоспалительным. Отсутствие привыкания при длительном использовании – это и есть то свойство, которое считается выгодным НПВП среди иных анальгетиков.

Самыми первыми нестероидными противовоспалительными препаратами являются следующие – индоментацин и фенилбутазон – они были введены в клиническую практику ещё с средины прошлого века. Сразу после них стали появляться «лавинообразное» открытие абсолютно новых, более эффективных НПВП:

  • Производные арилпропионовой кислоты – в 1969 году;
  • Арилуксусная кислота – в 1971 году;
  • Эноликовая кислота – а 1980 году.

Все эти препараты обладают не только высочайшей эффективностью, но а также имеют улучшенную переносимость, в отличие от первых двух препаратов. Модификации в вышеперечисленных классах кислот завершились не иначе как синтезом нестероидных противовоспалительных препаратов, однако достаточно длительное время единственными и самое главное первыми представителями НПВП остался всем известный аспирин.

Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку такого вещества как простагландины. Эти вещества принимают участие в развитии воспаления, мышечных судорог, лихорадки и боли. Большое количество НПВП неизобретательно блокируют два различных фрагмента, которые и нужны для выработки вышеупомянутого вещества простагландина. Называются эти фрагменты циклооксигеназами, или сокращённо ЦOГ-1 и ЦOГ-2.

В нестероидных противовоспалительных средствах само противовоспалительное действие во многом обуславливается снижением проницаемости сосудов и улучшением в них микроциркуляции, а также уменьшением высвобождения из клеток особых веществ —  медиаторов воспаления, которые стимулируют это же самое воспаление.

Также как у всех препаратов у нестероидных противовоспалительных препаратов есть достаточно серьёзные минусы, о которых мы сейчас вам поведаем. Сам ЦОГ-1 (один из двух фрагментов циклооксигеназа) способен играть положительную роль, помимо своих повседневных выработок вредных простагландинов. ЦОГ-1 учувствует в синтезе простагландина, который препятствует разрушению слизистой желудка под воздействием собственной соляной кислоты.

В момент, когда ЦОГ-1 и ЦОГ-2 начинают активизироваться (работать), они полностью будут блокировать простагландины, а также вредные вызывающие воспаление и, к сожалению, полезные, которые защищают желудок. Так НПВП провоцируют развитие язвенной болезни желудка пациента, а также двенадцатиперстной кишки, и внутренние кровотечения.

Однако среди семейства нестероидных противовоспалительных препаратов присутствуют и особые препараты. Это достаточно современные лекарства (средства в виде таблеток), которые способны избирательно (что немаловажно) блокировать один из фрагментов циклооксигеназа, а именно ЦОГ-2. Циклоксигеназа второго типа – это фермент, который учувствует исключительно в воспалении, и соответственно не несёт никакой дополнительной нагрузки.

Классификация НПВП

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Перечень самых эффективных НПВС

Каждый препарат, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств, имеет побочные эффекты. Их выраженность индивидуальна и во многом зависит от общего текущего состояния больного.

Действие НПВП

К распространенным побочным эффектам, возникновение которых провоцируют НПВС, относятся такие:

  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • стоматит;
  • слабость в мышцах;
  • чувство усталости;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная тревожность;
  • сонливость;
  • судороги;
  • отеки тканей;
  • боль в области грудной клетки;
  • аритмия;
  • повышение уровня кровяного давления;
  • расстройства зрения и слуха;
  • кожная сыпь и зуд;
  • носовые кровотечения;
  • токсическое воздействие таблеток на почки (что провоцирует нарушение их функций и развитие нефропатии) и печень.

НПВП – лекарственные средства, обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и антивоспалительным действиями. Эти медикаменты не оказывают действия на течение заболевания: они лишь купируют симптоматику патологии. Препараты этой лекарственной группы назначаются лечащим врачом и используются короткими курсами.

В отличие от неселективных противовоспалительных средств, НПВП нового поколения не оказывают раздражающего действия на желудочно-кишечную систему организма. Их применение при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не приводит к обострению и возникновению кровотечений.

Однако длительное их применение может вызвать ряд нежелательных эффектов, таких как:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сонливость;
  • дестабилизация артериального давления.
  • появление в моче белка;
  • нарушение пищеварения;

Также при длительном приеме возможны проявление аллергии, даже если ранее восприимчивости к каким-либо веществам не наблюдалось.

Неселективные нестероиды, такие как «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Диклофенак» имеют большую гепатотоксичность. Они очень сильно воздействуют на печень, особенно «Парацетамол».

Факт!

В Европе, где все НПВП являются рецептурными, в большом ходу безрецептурный Парацетамол (принимают в качестве обезболивающего средства до 6 таблеток в день). Там появилось такое медицинское понятие, как «парацетамольное повреждение печени», то есть цирроз на фоне приема этого лекарства.

Несколько лет назад за рубежом разразился скандал по поводу влияния современных нестероидов – коксибов на сердечно-сосудистую систему. Но наши ученые не разделили озабоченности зарубежных коллег. Отечественная Ассоциация ревматологов выступала как оппонент западным кардиологам, и доказала, что риск сердечных осложнений на фоне приема НПВС нового поколения минимален.

Абсолютно нельзя применять большинство противовоспалительных нестероидов при беременности, особенно в третьем триместре. Некоторые из них могут назначаться врачом в первой половине беременности при особых показаниях

Рекомендации по правильному применению

По аналогии с антибиотиками НПВС нового поколения нельзя принимать слишком короткими курсами (2-3 дня попил и прекратил). Это будет вредно, потому что в случае антибиотиков температура уйдет, но патологическая флора приобретет резистентность (устойчивость). То же самое и с нестероидами – принимать их надо минимум 5-7 дней, так как боль может уйти, но это не значит, что человек выздоровел. Противовоспалительное действие возникает чуть позже обезболивающего и протекает медленнее.

Также специалисты дают ряд следующих рекомендаций:

  1. Ни в коем случае не сочетать нестероиды из разных групп. Если при болях утром выпить одну таблетку, а потом другую, их полезное действие не суммируется, и не усиливается. А побочные действия возрастают в геометрической прогрессии. Особенно нельзя сочетать сердечный Аспирин (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил) и другие НПВП. В этой ситуации возникает опасность сердечной атаки, так как блокируется действие аспирина, разжижающего кровь
  2. Если болит какой-то сустав, начать лучше с мазей, к примеру, на основе ибупрофена. Их нужно применять 3-4 раза в день, особенно на ночь, и интенсивно втирать в больное место. Можно с мазью сделать самомассаж больного места.

Главное условие – покой. Если вы продолжаете в процессе лечения активно работать или заниматься спортом, то эффекта от применения лекарств будет очень немного.

Чтобы препарат как можно скорее подействовал и не принес вреда здоровью, следует придерживаться общеизвестных правил:

  • Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры.
  • Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму. Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата.
  • Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку.
  • Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит. Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу.
  • Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Несмотря на то что многие нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта или некоторые аптеки могут его не затребовать, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений. Таким образом, патология начинает прогрессировать и остановить ее развитие по факту выявления намного сложнее, нежели это было бы сделано раньше.

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.
  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.
  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.
  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.
  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.
  • Виолетта: 18.08.2016. Препараты НПВС очень помогают при воспалении и болях. Раньше я не верила в это, но попробовав препарат Ксефокам, смогла убедиться, что врачи не врут.
  • Максим: 2.09.2016. А я хочу сказать о Нейродикловите. Это прекрасный препарат. По действию мне показалось, что препарат похож на Диклофенак, но в отличие от него, у Нейродиклевита отсутствуют побочные действия. И вообще, сейчас много новых и хороших НПВС, а врачи продолжают выписывать пациентам старые и страшные препараты.
  • Алина: 1.09.2016. Несколько лет присутствует боль в суставах, особенно в ногах. Пробовала кучу разных лекарств. Был среди них Нимулид — совсем не помогал. Хотя Нимесил, из этой же группы был эффективен. Но перестала принимать, так как видимо организм привык и уже помогать стал меньше. Кетонов — помогал справиться с болями, но вызывал сильнейшую тошноту. От Ибупрофена оказалась аллергия. Лучше всех помог Амелотекс. Прошла курс лечения им, и уже 6 месяцев боли не возвращаются. Здорово, что есть такие препараты. Если изредка поднывают суставы на погоду — принимаю Амелотекс таблетками. Побочных эффектов от него у меня нет.
  • Жаннетт: 19.08.2016. У меня артроз. Доктор посоветовал применение Амелотекса, курс из 7 инъекций. Как только я сделала первый укол произошло снижение боли, достаточно быстро. Сделав 7, можно сказать, совсем выздоровела! Прошло уже пару месяцев, а боли особой так и нет, но всё-таки иногда я принимаю таблетки Амелотекса. Препарат прекрасный, побочных эффектов не наблюдалось.

ТОП-5 лучших нестероидных противовоспалительных средств

Вольтарен

Придя в аптеку, каждый человек задумывается, какие нестероидные противовоспалительные препараты выбрать, особенно если он пришел без рецепта врача. Выбор огромен – нестероиды выпускаются в ампулах, таблетках, капсулах, в виде мазей и гелей.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают таблетки – производные кислот.

Хорошим обезболивающим действием при заболеваниях костно-мышечной ткани обладают:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен или Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ксефокам или Лорноксикам.

Но самые сильные средства против боли и воспаления – это новейшие селективные НПВП – коксибы, которые обладают наименьшими побочными эффектами. Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты из этой серии – Аркоксиа, Найз, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам, Эторикоксиб.

Ксефокам

Аналогом средства являются Лорноксикам, Рапид. Действующее вещество – ксефокам. Эффективное лекарство, обладающее выраженным противовоспалительным эффектом. Не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания.

Для пациентов преклонного возраста специальной дозировки не требуется при отсутствии почечной недостаточности. При заболевании почек дозу необходимо уменьшить, так как вещество выводится этими органами.

При чрезмерной длительности лечения возможны проявления в виде коньюктивита, ринита и одышки. При астме применяют с осторожностью, так как возможна аллергическая реакция в виде бронхоспазма. При введении укола внутримышечно возможна болезненность и гиперемия в месте инъекции.

Аркоксиа

Препарат Аркоксиа или единственный его аналог Эксинев – средства, применяемые при остром подагрическом артрите, остеоартрите ревматоидного типа, и при лечении постоперационных состояний, связанных с болью. Выпускается в виде таблеток для перорального применения.

Действующее вещество этого препарата – эторикоксиб, которое является самым современным и безопасным вещесвом среди селективных ингибиторов ЦОГ-2. Средство отлично купирует болевые ощущения, и начинает действовать на очаг боли уже через 20-25 минут. Активное вещество лекарства абсорбируется с кровотоком и отличается высокой биодоступностью (100%). Выводится с мочой в неизменном виде.

Нимесулид

Большинство специалистов спортивной травматологии выделяют такой нестероид, как Найз или его аналоги Нимесил или Нимулид. Названий существует много, но действующее вещество у них одно – нимесулид. Это лекарство достаточно дешевое, и занимает одно из первых мест по продажам.

Это хороший обезболивающий препарат, но средства на основе Нимесулида нельзя применять детям до 12 лет, так как велика вероятность возникновения аллергических реакций.

Выпускается в виде:

  • порошков;
  • суспензий;
  • гелей;
  • таблеток.

Применяется в лечении артритов, артрозов, при болезни Бехтерева, гайморитах, люмбаго, и болях различной локализации.

Мовалис

Мовалис гораздо более селективный к ЦОГ-2, чем Найз, и соответственно в отношении желудка имеет еще меньше побочных эффектов.

При длительном применении повышен риск развития сердечных тромбозов, инфарктов, стенокардии. Поэтому людям с предрасположенностью к данным заболеваниям требуется соблюдать осторожность в применении. Также не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как влияет на фертильность. Выводится в виде метаболитов, преимущественно с мочой и калом.

Целекоксиб

В группе имеющих наиболее доказанную базу в плане безопасности – НПВП нового поколения Целекоксиб. Это был первый препарат из группы селективных коксибов, объединяющий три сильные стороны данного класса – способность уменьшать боль, воспаление, и достаточно высокую безопасность. Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг.

Действующий компонент целекоксиб избирательно действует на ЦОГ-2, не затрагивая слизистую желудка. Быстро всасываясь в кровь, наибольшей концентрации вещество достигает спустя 3 часа, но одновременный прием с жирной пищей может замедлить всасывание лекарства.

Назначается Целекоксиб при сориатическом и ревматоидном артритах, остеоартрозе и анкилозирующем спондилоартрите. Не назначается данное средство при печеночной и почечной недостаточности.

Рофекоксиб

Основное вещество рофекоксиб эффективно помогает восстановить двигательную функцию суставов, быстро снимая воспаление.

Выпускается в виде:

  • инъекционных растворов;
  • таблеток;
  • свечей;
  • геля.

Вещество – высокоселективный ингибитор циклооксигеназы 2, после приема быстро рассасываемый желудочно-кишечным трактом. Максимальной концентрации в крови вещество достигает через 2 часа. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов почками и кишечником.

Результатом длительного приема могут оказатся расстройства со стороны нервной системы – расстройство сна, головокружения, путанность сознания. Лечение рекомендуется начинать с уколов, затем переходить на таблетки и наружные средства.

При выборе любых НВПС следует руководствоваться не только ценой и их современностью, но и учитывать то, что все подобные лекарства имеют свои противопоказания. Поэтому заниматься самолечением не следует, лучше всего, если их назначит врач с учетом возраста и наличия заболеваний в анамнезе. Следует помнить о том, что бездумное применение лекарств может не только не принести облегчения, но и заставит человека лечить множество осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector