Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла

Особенности сроков

Действительно, важно учитывать менструальный цикл, когда выявляются особенности гормонального фона применительно к самым разным активным соединениям, не только регулирующим половую функцию. Детальное изучение ситуации и выделение внимания всем важным аспектам становятся залогом успешного результата.

Как видно из практики, чаще всего исследования проводят на 6-7 сутки нового цикла. Такие сроки – ключевое требование для выявления концентрации в крови:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • пролактина;
  • прогестерона;
  • экстрадиола.

Информация о том, на какой день цикла сдавать гормон ФСГ, ЛГ указана общая, в каждом отдельном случае доктор может внести небольшие корректировки, основываясь на состоянии обратившейся за медицинской помощью пациентки. Также специалист расскажет, как правильно подготовиться к исследованию.

Зачастую исследования назначают на 3-8 сутки, 19-20 нового цикла. Точное решение всегда остается за доктором, знающим точно, на какие дни менструального цикла сдавать гормоны. Если одновременно с женщиной исследование проходит ее постоянный половой партнер, для мужчины нет таких строгих ограничений относительно возможных сроков взятия биологических образцов. Допускается сдача в удобное время – когда это угодно человеку.

Если назначены анализы на женские гормоны, не связанные с беременностью, тогда сдать их можно (обычно) тоже в удобное время, без привязки к менструальному циклу. Это касается ТТГ, Т3, Т4. Аналогичные требования накладываются на исследование концентрации тестостерона в крови. Впрочем, многие современные доктора считают, что наилучшие результаты дают исследования биологических образцов, взятых на 5 день цикла.

Какие гормоны сдают: все, продуцируемые щитовидной железой. Промежуток с 5 по 8 день соблюдать не обязательно, в каждой конкретной ситуации доктор оценивает, насколько разумным будет выжидать именно этот период. Если информация требуется срочно, тогда могут назначить исследование максимально быстро, если есть возможность подождать, тогда подбирают дату, ориентируясь на менструальный цикл.

Чтобы расшифровка анализа на гормоны дала максимально точное представление о состоянии здоровья пациента, необходимо сдавать биологические образцы утром, с семи утра, не позднее девяти. Ученые выявили, что в этот период в крови концентрация любых гормонов максимально велика, а значит, результаты будут достоверными.

Если назначено исследование ТТГ, позволяющее корректно заключить о состоянии эндокринной системы, то для такого соединения наибольшая концентрация в крови характерна утром в период с семи до восьми. Плавное снижение наблюдается вплоть до 11. Неудачный выбор времени может спровоцировать ошибку специалиста, занимающегося расшифровкой анализа на гормоны. Это не будет связано с низким уровнем квалификации доктора, а именно обусловлено особенностями биологического ритма человеческого организма.

Если назначены анализы на тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный гормоны, такие анализы не зависят от менструальной цикличности. Доктор выбирает наилучшую дату, оценивая состояние и индивидуальные особенности организма пациентки. Лютеинизирующий наиболее точно можно исследовать на 6-7, 20-21 дни женского цикла.

Фото: гормоны нормы таблица

Для исследования на пролактин в больницу придется прийти в первую или вторую фазы цикла. Тиреоидные гормональные анализы проводят в первую фазу.

К таким гормонам, дату анализа которых выбирает доктор, оценивая разные факторы (но менструальный цикл не играет роли) относятся:

  • нейрогормоны;
  • вазопрессин;
  • эпифиз;
  • серотонин;
  • мелатонин;
  • инсулин;
  • тимозин;
  • тимусный гомеостатический;
  • кальцитонин;
  • паратгормон;
  • адреналин.

Если назначены анализы на гормон, продуцируемые органами женской системы, практически всегда будет привязка к цикличности работы организма. При этом важно проконсультироваться с доктором, только после этого отправляться в лабораторию. Период месячных сопровождается изменением показателей гормонального фона.

Какие нужно сдавать анализы на женские гормоны

Сдача анализов на выявление количества гормонов является необходимой для определения многих патологий.

С учётом того какой день цикла, проверяется выработка следующих гормонов по дням цикла:

  • с третьего по пятый день: ЛГ и ФСГ;
  • с восьмого по десятый день: тестостерон;
  • 20-21 день цикла (в ряде ситуаций, может вырабатываться на 22 день цикла): эстрадиол и прогестерон

Исследование крови на половые гормоны должно осуществляться при строгом соблюдении ряда правил:

  • натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры;
  • только по предписанию доктора и на определённые гормоны;
  • за день до процедуры запрещено перенапрягаться и подвергать себя стрессу;
  • за сутки до исследования нужно осуществить отказ от половых контактов, лекарств и других продуктов, стимулирующих нервную систему и повышающих уровень определённых гормонов.

Чтобы анализы на гормоны при планировании беременности дали максимально точный результат, необходимо несколько часов перед сдачей образцов воздерживаться от пищи и злоупотребления вредными привычками. Голодание требуется утреннее, но зачастую рекомендовано также ночное. В некоторых случаях условие не соблюдают. Это характерно для женщин, переживающих тяжелую беременность, а также оказавшихся в экстренной ситуации людям.

Чтобы итог был корректным, необходимо предупредить волнение перед сдачей биологических образцов. Обычно доктора рекомендуют женщинам, которым назначены анализы на гормоны по гинекологии, прийти в поликлинику заранее, чтобы была возможность посидеть хотя бы четверть часа в ожидании приема и успокоиться за это время. Возбуждение, перенапряжение, нервное состояние могут отрицательно сказаться на итогах, и врачебные выводы будут недостоверными.

В зависимости от назначенных исследований врач расскажет, на какой день цикла сдавать гормоны, а также объяснит, каким образом происходит сама процедура. Уровень многих продуцируемых в человеческом организме активных компонентов взаимосвязан, поэтому недостаточность или избыточность одного гормона провоцирует нарушение концентрации другого, что в целом становится причиной крупномасштабных сбоев в активности органов и внутренних систем.

Если гормональное исследование назначено с целью проверки эндокринной системы, в первую очередь изучают уровень ТТГ. Сдают кровь, если у пациентки установлены:

  • зоб;
  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение половой активности;
  • невозможность забеременеть;
  • нарушение умственного прогресса ребенка;
  • депрессионные состояния;
  • гипотиреоз;
  • гиперпролактинемия.

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол  — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

  • гипертиреоз
  • ожирение
  • беременность

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

  • гипотиреоз
  • снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

  • гипертиреоз
  • прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

В женском организме синтезируются несколько гормонов, которые отвечают за различные функции. Наибольшее значение на состояние здоровья оказывают следующие вещества:

  • Эстроген. Он продуцируется яичниками, под его действием происходит половое созревание, устанавливается менструальный цикл. От его уровня зависит нормальное созревание яйцеклетки, возможность наступления беременности. Нормальное усвоение кальция, калия, магния, необходимых для функционирования костной и сердечно-сосудистой систем, регулируется этим гормоном. Его называют гормоном молодости, ведь его нормальное количество – гарантия гладкой кожи, нормального состояния волос.
  • Прогестерон. Он относится к стероидной группе. Его вырабатывает желтое тело яичников. Основная функция вещества – подготовка эпителия матки к оплодотворению, обеспечение нормального вынашивания плода.
  • Пролактин. В юном возрасте он отвечает за рост и развитие молочной железы, во время беременности он поддерживает синтез прогестерона, после родов обеспечивает выработку грудного молока. Его чрезмерное количество подавляет продуцирование других гормональных веществ.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается гипофизом, отвечает за синтез эстрогена, наступление овуляции.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост и развитие фолликулов. Его низкий уровень свидетельствует о наступлении менопаузы.

Женские гормоны чувствительны к психоэмоциональному состоянию, приему лекарственных препаратов и прочим внешним факторам, поэтому для получения достоверного результата при сдаче крови необходимо правильно подготовиться.

Анализ на эстроген позволяет определить наличие отклонений, которые значительно ухудшают качество жизни женщины.

К общим правилам сдачи относится:

  • Забор биоматериала проводится в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
  • За сутки необходимо исключить прием алкоголя, курение, половые контакты. Желательно ограничить физические нагрузки.
  • Между завершением лекарственной терапии любыми препаратами и манипуляцией должно пойти не менее 24 часов. Если отменить средства невозможно, об этом необходимо предупредить медсестру или врача.

Также возникает множество вопросов о том, на какой день сдавать эстроген и другие гормоны. Существует прямая зависимость дня менструального цикла и референсных показателей.

Наименование анализа, назначение и срок сдачи можно найти ниже.

Гормон Время забора биоматериала Показания
Прогестерон На 22-23 день менструального цикла
  • маточные кровотечения;
  • нарушение цикличности месячных;
  • бесплодие;

контроль состояния плаценты в 3 триместре.

Эстроген На 6-7 день после начала месячных
  • бесплодие;
  • диагностика доброкачественных и злокачественных эстрогензависимых опухолей;
  • ожирение;

климакс и его проявления.

Пролактин В фолликулярной или лютеиновой фазе цикла
  • мастопатия, цикличные боли в груди;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение лактации;
  • ожирение, чрезмерный рост волос;

тяжелый климактерический синдром.

ЛГ, ФСГ На 6-7 день менструального цикла
  • повышенный рост волос по всему телу;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • задержка или ускоренное половое развитие;
  • маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • проблемы с вынашиванием беременности;

менопауза.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток.

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

  • недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
  • опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • беременность

У женщинФСГ — один из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена, под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла.

У мужчин ФСГ — основной стимулятор роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин).

На что влияют те или иные гормоны?

Увеличение или понижение количества женских гормонов в определённой фазе является признаком наличия заболевания, негативно влияющего на функционирование системы репродукции.

При стремительном росте фолликулостимулирующего гормона возникают такие отклонения как:

  • опухоли злокачественного характера в области гипофиза;
  • ухудшения в функционировании придатков;
  • быстрая реакция организма на ожирение и вредные привычки.

Понижение уровня лютеинизирующего гормона считается признаком проблем с работой гипофиза, может вызываться за счёт наличия лишних килограмм. А увеличение количества этого вещества доктор отмечает при обнаружении злокачественного образования в мозгу.

Пролактин влияет на количество прогестерона. Способствует подавлению фолликулостимулирующего гормона при вынашивании плода. Обеспечивает наличие молока во время лактации. При данном гормональном сбое отмечается:

  • проблемы с синтезом фолликул, которые влияют на овуляцию и функционирование яичников;
  • нарушение функционирования гипофиза и его придатков.

Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла

Эстроген влияет на формирование яйцеклетки, ее выход после того, как произойдет разрыв фолликула. Повышенное количество свидетельствует о наличии новообразования в области яичников или надпочечников. Уровень может быть повышен, если вес женщины ниже нормы.

Проблемы с синтезом эстрогена провоцируют ряд нарушений:

  • уменьшается возможность забеременеть;
  • нарушение течения цикла;
  • развитие бесплодия.

Тестостерон – это мужской половой гормон, незначительное количество которого присутствует и в организме женщин. Он поддерживает мышечную массу, регулирует работу сальных желез и воздействует на состояние нервной системы. Также гормон способствует росту молочных желез во время вынашивания ребенка и увеличивает сексуальность.

Причины избыточного уровня:

  • поликистоз;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • наследственность;
  • проблемы с функционированием надпочечников;
  • нарушения в работе гипофиза.

Андрогены – это разновидность гормонов, которые играют довольно важную роль в женской системе репродукции. С помощью жировых клеток и кожи, эти гормоны трансформируются в эстроген.

Андрогены препятствуют потере костной ткани и несут ответственность за сексуальное влечение и удовлетворение.

Если у представительницы женского пола нарушен менструальный цикл, то следует понимать, что любые отклонения негативно воздействуют на функционирование репродуктивной системы.

Поход к гинекологу и сдача анализов на содержание в организме гормонов должны стать обязательными мероприятиями. Также следует контролировать фазы менструационного цикла по дням, тогда проще будет выявить нарушения, какой день цикла и какая фаза, можно узнать с помощью специальных электронных календарей, в них расписывается цикл женщин по дням.

Планируя сдавать анализы на гормоны по гинекологии, нужно помнить, что на уровень концентрации соединений могут влиять физические нагрузки. Если назначено исследование, следует тщательно избегать как нервных эмоциональных переживаний, так и упражнений, поднятия тяжестей. Необходимо хорошо спланировать свой день, чтобы не пришлось торопиться в больницу – это тоже может сказаться на результате. Недопустимо сдавать анализы, если выявлено инфицирование, поднялась температура, началось воспаление.

Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла

Самые разные негативные факторы могут оказать непредсказуемое влияние на результаты, даже если женщина точно знала, на какой день цикла сдавать гормоны, следовала рекомендациям доктора по выбору времени. Нужно понимать, что спиртные напитки также корректируют происходящие в организме процессы, поэтому за сутки до анализа нельзя принимать в пищу ничего алкогольного. За неделю до проведения исследования отказываются от любых антимикробных препаратов, сильно влияющих на гормональный фон.

ЛГ – лютеинизирующий гормон

У женщин ЛГ обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

У мужчин, стимулируя образование связывающего половые гормоны глобулина, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточность функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухоль гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Кальмана)
  • нервная анорексия

Пролактин

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

  • беременность
  • синдром галактореи-аменореи
  • опухоль гипофиза
  • патология гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

  • гипофизарная недостаточность

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Он может подавлять образование ФСГ в «нужных целях» — при беременности, и в ненужных — в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин — гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию.

Анализы на гормоны по гинекологии: важность исследования

Фото: норма гормонов

Залог успешного вынашивания – контроль состояния здоровья женщины. Особенно актуально это в первые три месяца, вплоть до завершения десятой недели, так как в этот период закладываются зачатки будущей нервной, гормональной системы. Жизнь ребенка в этот период находится в особенно тесной зависимости от состояния здоровья беременной женщины.

Если доктор объяснил, на какой день цикла сдавать гормоны, а женщина тщательно соблюдала правила подготовки к исследованию, и все же результат оказался сильно отличающимся от установленных средних нормативов, это может быть поводом беспокоиться и принять меры для сохранения беременности. Отклонения от средних значений, как правило, указывают на недостаточность функционирования эндокринной системы. На основании полученной информации доктор предполагает, какие именно сбои наблюдаются, и назначает дополнительные исследования.

Женские половые гормоны могут стать причиной серьезных отклонений в здоровье женщины.

Женские гормоны – особые вещества, отвечающие за развитие первичных и вторичных половых признаков, правильное функционирование организма на различных стадиях жизненного цикла. Гинекологические анализы требуют забора крови, в этом биоматериале объективно видно нарушение баланса конкретного вещества.

Назначение на тестирование выписывает врач для подтверждения диагноза, назначения терапии или определения ее эффективности. Сдавать анализ можно в любом возрасте, когда возникают определенные отклонения в состоянии здоровья.

Когда количество половых гормонов нормальное, женщина не подвержена каким-либо заболеваниям, ее организм надежно защищен. Все дело в том, что эти вещества принимают участие в различных физиологических, химических, биологических процессах, поэтому любой сбой отражается в виде определенных признаков. К основным относят:

  • появление угревой сыпи в любом возрасте;
  • чрезмерная секреция сальных желез, которая отражается на состоянии волос и кожи;
  • повышенный рост волос на теле;
  • резкие колебания кровяного давления, головные боли;
  • нарушения репродуктивной функции, бесплодие, проблемы с вынашиванием плода;
  • остеопороз, остеоартрит;
  • появление доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • мастопатии.

Отдельного обследования требует такое состояние женского организма, как климакс. Он характеризуется гормональным дисбалансом, который влечет за собой большое количество проблем со здоровьем, снижает качество жизни, ухудшает самочувствие.

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина.

У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Функциональное угнетение либидо.
  • Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Пациентки Фазы менструального цикла Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет   Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:    
I стадия   Меньше 1,1
II стадия   Меньше 1,8
III стадия   0,3-14,4
IV стадия   0,3-41,6
V стадия   0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет    
После пубертата и до периода постменопаузы    
  В фолликулярной фазе 0,3-2,2
  В овуляторной фазе 0,5-9,4
  Лютеиновая фаза 7,0-56,6
  Постменопауза Меньше 0,6
Беременность    
I триместр   8,9-468,4
II триместр   71,5-303,1
III триместр   88,7-771,5

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ) 0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ) 0-10 нг/мл
Пролактин 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
  107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ) 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
  0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ) 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
  2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ) 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
  3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
  1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Анализы по гинекологии

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

  • эстроген-продуцирующие опухоли
  • гипертиреоз
  • цирроз печени
  • прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
  • беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

  • недостаточность функции половых желез

Подростковый возраст

Сложность исследования обусловлена нестабильностью, поэтому непонятно, на какой день цикла сдавать гормоны: цикличности как таковой организм еще не выработал. В норме система становится стабильной только к двадцатилетию. Если назначено исследование гормонального фона, анализы могут брать в разные дни цикла.

  • слишком большой вес;
  • неправильный рост;
  • слишком активно растут волосы;
  • наблюдается некорректность полового созревания.

Специфическое исследование могут назначить при разнообразных симптомах. Так, гормоны эндокринной системы проверяют, если женщина отмечает:

  • анемию;
  • зябкость;
  • потливость;
  • проблемы в функционировании ЖКТ;
  • повышение давления;
  • резкую потерю веса;
  • недостаточность функционирования сердечной системы;
  • слабость мышечных тканей;
  • медленные или слишком сильные психические реакции (вплоть до истерии);
  • нарушение физической функциональности организма.

Привязки к цикличности нет, анализ сдают в любое удобное время, выбранное доктором на основании учета индивидуальных особенностей организма пациентки.

Прогестерон

Эстроген анализ крови

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов.

Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

  • генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
  • киста желтого тела
  • беременность
  • пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточность желтого тела
  • угрожающий аборт

Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

Тестостерон

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

  • преждевременное половое созревание (у мальчиков)
  • гиперплазия коры надпочечников
  • опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

  • синдром Дауна
  • почечная, печеночная недостаточность
  • недостаточность развития половых желез

Тестостерон нужен обоим супругам, но это мужской половой гормон. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаточное половое влечение и снижение качества спермы. 

Особенности сроков

Анализ крови при климаксе

Зачастую врач назначает женщине анализ на антимюллеров гормон. На какой день цикла его сдавать, доктор обязательно расскажет на приеме. В норме это промежуток с третьих по пятые сутки. Такое исследование могут назначить в самом разном возрасте (вплоть до менопаузы), так как в норме соединение должно продуцироваться женскими яичниками. При подозрении на дисфункцию этого органа либо некорректную активность проводятся специфические исследования.

У здоровой женщины концентрация этого гормона в крови понижается с возрастом. В зависимости от результатов, врач может выявить, насколько много ооцитов содержится в яичниках пациентки. Показатель в некоторой степени сходен с ФСГ, но дает более точное представление о состоянии организма женщины. Рассказывая, какие гормоны сдают на 3 день цикла, доктор обязательно уделяет внимание АМГ, особенно если запланировано проведение ЭКО.

Кортизол

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме.

Причины повышенного уровня кортизола:

  • болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
  • опухоль надпочечников

на какой день цикла сдавать гормоны

Причины снижения уровня кортизола:

  • недостаточность коры надпочечников
  • адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
  • недостаточность гипофиза

ДЭА-сульфат

Один из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме и в надпочечниках женщины, но в небольших количествах. Он нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие.

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S:   Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая недостаточность

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО.

Завершая список

Тестостерон – гормон, ответственный за половые признаки, свойственные сильной половине человечества, но вырабатывается он в организме всех людей. Чтобы проверить, насколько адекватна концентрация соединения в женской кровеносной системе, обычно назначают исследование на первую фазу цикла. Прогестерон выявляют за неделю до старта нового цикла. Если не получилось «поймать» этот срок, отсчитывают 19-23 сут. с момента начала цикла и сдают кровь на исследование.

Исключительно важными представляются для выявления особенностей женского здоровья анализы, связанные с деятельностью яичников. В первую очередь внимание докторов приковано к эстрадиолу, за счет которого половые органы могут нормально развиваться и функционировать. Изучение особенностей ответственных за продуцирование гормональных соединений желез назначают на 6, 7, 17 сутки.

Когда делают?

Исследование гормонального фона не принадлежит к числу плановых, анализ делают только при наличии очевидных показаний к такому мероприятию. Чаще берут кровь на изучение, если предполагают заболевание или при планировании беременности, вынашивании плода. Комплексное исследование в некоторых случаях помогает максимально точно сформулировать диагноз. Особенно характерно это для сложных ситуаций.

анализ на женские гормоны

Анализ состояния необходим в случаях:

  • резкого, сильного колебания веса без очевидных причин к этому;
  • воспалительных процессов, поражающих кожные покровы;
  • аменореи;
  • нарушения цикличности;
  • неполноценности полового созревания;
  • развития с задержкой вторичных признаков половой принадлежности.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Как переизбыток, так и нехватка гормональных компонентов в организме могут привести к самым непредсказуемым и неприятным последствиям. При подозрении на патологические процессы важно вовремя провести диагностирование, на основании которого назначают терапию для восстановления нормальной функциональности продуцирующих гормон органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector