Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами

7. Заболеваемость ХГС в различных возрастных группах населения РФ в 2009 и 2014гг.

Заболеваемость гепатитом Е в РФ в 2013-2015 гг.

Заболеваемость острыми вирусными

https://www.youtube.com/watch?v=upload

гепатитами в субъектах РФ в 2015 г.

Гепатит А

Острый гепатит В

Абс. 6 429

4.40 на 100 тыс.

Гепатит Е

Абс. 1 637

1.12 на 100 тыс.

Острый гепатит С

Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами

Абс. 96

0.07 на 100 тыс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Абс. 2 099

1.44 на 100 тыс.

Заболеваемость хроническими формами

гепатита В и С в РФ в 2001-2015 гг.

Частота регистрации хронических форм

гепатита В и С в субъектах РФ в 2015 году

Хронический гепатит В

Носительство ВГВ

Абс. 20 267

13.8 на 100 тыс.

Абс. 15 748

10.8 на 100 тыс.

Хронический гепатит С

Абс. 55 596

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

38.1на 100 тыс.

более 60

50-59

40-49

30-39

20-29

15-19

11-14

7-10

до 1 года

все население

2014

2009

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Десять основных индикаторов реализации стратегии

по борьбе с вирусными гепатитами

Контекст

Вклад

Воздейст

Результаты мероприятий

Каскад услуг по оказанию помощи

Эпидемия

Система

Профилакт

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Тестиров

ание

Выздоровле

Лечение

17 ADDITIONAL

C3. Охват

вакцинацией

Распростране

нность

Инфраструкту

ра для

тестирования

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

C4. Предоставление игл

и шприцев

ЛУИН

Элиминац

Установлен

диагноза у

людей

C.9 Число

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

новых

случаев

indicators

from

Подавлени

C.7 Охват

вирусной

other еprogrammes

лечением/

нагрузки

C.10

начало

(A.11-A.27)

(ВГВ) или

Смертность

лечения

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Безопасность

инъекций

WHO: Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021

излечение

(ВГС)

от ГЦК,

цирроза

печени

6. Охват больных хроническими вирусными гепатитами диспансерным наблюдением

7 600 000

8 000 000

7 000 000

6 000 000

3 921 672

5 000 000

4 000 000

3 000 000

1 040 212

2 000 000

1 000 000

Оценочное число

больных ХГВ и ХГС

Зарегистрировано

Состоит под

наблюдением

Референс-центр по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора

13. Исходы лечения ХГС в зависимости от генотипа вируса: ПЕГ-ИФН Рибавирин

51,4%

Генотип

39,0%

7,6%

n=53 718

n=21 055

n=27 764

По данным Регистра больных вирусными гепатитами (2016)

Стадия

фиброза

печени

79,3%

66,8%

46,1%

29,0%

21,2%

16,4%

14,8%

4,7%

15,4%

1,9% 3,3% 0,7%

Нулевой ответ

Частичный ответ

Рецидив

12. Исходы лечения ХГС в зависимости от схемы противовирусного лечения

Видеоселекторное совещание Министерства здравоохранения РФ

«Актуальные вопросы оказания медицинской помощи больным

вирусными гепатитами», 22 декабря, 2016 г.

Эпидемиологический надзор за

вирусными гепатитами. Система

мониторинга за вирусными гепатитами в

Российской Федерации.

В.П. Чуланов

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Научно-консультативный клинико-диагностический центр

Референс-центр по мониторингу за вирусными гепатитами

Гепатит А

Острый гепатит В

Абс. 6 429

4.40 на 100 тыс.

Гепатит Е

Абс. 1 637

1.12 на 100 тыс.

Острый гепатит С

Абс. 96

0.07 на 100 тыс.

Абс. 2 099

1.44 на 100 тыс.

Носительство ВГВ

Абс. 20 267

13.8 на 100 тыс.

Абс. 15 748

10.8 на 100 тыс.

Абс. 55 596

38.1на 100 тыс.

7 600 000

8 000 000

7 000 000

6 000 000

3 921 672

5 000 000

4 000 000

3 000 000

1 040 212

2 000 000

1 000 000

Оценочное число

больных ХГВ и ХГС

Зарегистрировано

Состоит под

наблюдением

350000

300000

250000

200000

24.09.2012

15.10.2012

05.11.2012

26.11.2012

17.12.2012

07.01.2013

28.01.2013

18.02.2013

11.03.2013

01.04.2013

22.04.2013

13.05.2013

03.06.2013

24.06.2013

15.07.2013

05.08.2013

26.08.2013

16.09.2013

07.10.2013

28.10.2013

18.11.2013

09.12.2013

30.12.2013

20.01.2014

10.02.2014

03.03.2014

24.03.2014

14.04.2014

05.05.2014

26.05.2014

16.06.2014

07.07.2014

28.07.2014

18.08.2014

08.09.2014

29.09.2014

20.10.2014

10.11.2014

01.12.2014

22.12.2014

12.01.2015

02.02.2015

23.02.2015

16.03.2015

06.04.2015

27.04.2015

18.05.2015

08.06.2015

29.06.2015

20.07.2015

10.08.2015

31.08.2015

21.09.2015

12.10.2015

02.11.2015

23.11.2015

14.12.2015

04.01.2016

25.01.2016

15.02.2016

07.03.2016

28.03.2016

18.04.2016

09.05.2016

30.05.2016

20.06.2016

11.07.2016

01.08.2016

22.08.2016

12.09.2016

03.10.2016

24.10.2016

14.11.2016

05.12.2016

Количество зарегистрированных пациентов, чел.

Динамика наполнения Системы мониторинга больных

вирусными гепатитами в РФ (по состоянию на 19.12.2016 г.)

400000

Пилотное внедрение

(2 очередь)

(1 очередь)

2012

2013

Самарская область

Республика Саха (Якутия)

Ставропольский край

Приморский край

Калининградская область

Саратовская область

Ярославская область

Иркутская область

Челябинская область

Томская область

Курганская область

2014

350 196

Республика Башкортостан

Республика Тыва

3 284 специалистов

150000

1 954 мед. организаций

100000

64 субъектов РФ

9 федеральных округов

50000

2015

2016

Назначение системы мониторинга

Автоматизация и систематизация персонифицированного учета больных

вирусными гепатитами В, С и Д (острые и хронические формы);

Сбор и анализ эпидемиологических данных; формирование

регламентированных и нерегламентированных отчетных форм;

Оптимизация диспансерного наблюдения за больными ХВГ, контроль его

полноты, своевременности и качества;

Информационное обеспечение разработки программ профилактики,

диагностики и лечения вирусных гепатитов В, С и Д;

Сбор и анализ данных по эффективности лечения и контроль объемов

оказания специализированой медицинской помощи больным ХВГ.

51,4%

Генотип

39,0%

7,6%

n=53 718

n=21 055

n=27 764

Стадия

фиброза

печени

88,5%

72,9%

14,7%

10,9%

3,3%

4,9%

1,6% 3,3%

Нулевой ответ

Частичный ответ

Рецидив

ПППД

79,3%

66,8%

46,1%

29,0%

21,2%

16,4%

14,8%

4,7%

15,4%

1,9% 3,3% 0,7%

Нулевой ответ

Частичный ответ

Рецидив

Внедрение Системы мониторинга за вирусными гепатитами

(по состоянию на 19.12.2016)

Астраханская область

Город Севастополь

Еврейская автономная область

Ивановская область

Красноярский край

Московская область

Нижегородская область

Пермский край

Республика Адыгея

Республика Карелия

Республика Коми

Республика Марий Эл

Республика Северная Осетия — Алания

Республика Татарстан

Ростовская область

Тамбовская область

Тверская область

Чеченская Республика

Ямало-Ненецкий автономный округ

— Регистр внедрен

— Регистр на стадии внедрения

— Внедрение не проводится

Шаги по внедрению системы мониторинга в регионе

• Решение органа исполнительной власти в сфере охраны

здоровья в субъекте РФ о внедрении системы мониторинга за

– назначает ответственное лицо в субъекте;

– определяет головного учреждения по ведению системы

мониторинга;

– определяет перечень учреждений осуществляющих работу

в системе мониторинга;

– устанавливает сроки внедрения;

• Запрос на предоставление доступа в систему в Референс-центр

по мониторингу за вирусными гепатитами –

(Письмо Зам. министра МЗ РФ №17-7/10/2-3331 от 30.06.2015)

• Формирование структуры системы мониторинга в регионе

(учетные записи МУЗов, пользователей, права доступа)

• Первичный ввод информации о больных вирусными

гепатитами В и С, стоящих на учете (паспортная часть, диагноз);

• Заполнение медицинского модуля (данные обследования,

ранее полученного лечения, потребности в лечении);

• Регулярное обновление информации в ходе диспансерного

наблюдения (не реже 1 раза в 6 мес.);

• Формирование необходимой отчетности для разработки

федеральных (региональных) программ оказания помощи

больным ХГВ, контроля полноты и качества диспансерного

наблюдения, оценки эффективности программ лечения;

Текущая стратегия борьбы с ВГ в РФ и цели ВОЗ

Заболеваемость ХГС

Текущая стратегия

Распространенность ХГС

Цели ВОЗ

Число больных, получающих лечение

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

Смертность от исходов ХГС

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

14. Доля пациентов с ХГС, получивших лечение

400000

350000

350 196

300000

250 624

250000

200000

150000

3,5%

100000

50000

8 683

Всего в регистре

Получили лечение

Количество больных вирусными гепатитами

В и С, внесенных в Систему мониторинга (на 19.12.2016 г.)

Карачаево-Черкесская Республика

Кабардино-Балкарская Республика

Республика Ингушетия

Удмуртская Республика

Самарская область

Пензенская область

Республика Мордовия

Кировская область

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра

Тюменская область

Свердловская область

Республика Тыва

Томская область

Омская область

Новосибирская область

Кемеровская область

Иркутская область

Забайкальский край

Республика Алтай

Хабаровский край

Сахалинская область

Приморский край

Магаданская область

Камчатский край

Амурская область

Псковская область

Ненецкий автономный округ

Мурманская область

Вологодская область

Архангельская область

Республика Крым

Республика Калмыкия

Волгоградская область

Тульская область

Смоленская область

Рязанская область

Орловская область

Курская область

Воронежская область

Брянская область

Белгородская область

1 647

1 358

16 107

3 454

1 184

24 408

5 542

3 880

1 321

31 612

7 323

6 680

7 000

5 749

7 490

8 688

7 426

15 665

16 379

1 280

4 033

2 939

1 735

1 012

1 793

2 380

10 820

10 125

10 969

4 139

5 314

4 440

5 550

5 576

3 667

5 230

28 711

10 532

7 037

2 147

26 330

5 290

5 000

13 253

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

Результат сравнения фактического количества больных вирусными

гепатитами, внесенных в Систему мониторинга, с ожидаемым

100,00%

90,00%

94,32%

95,85%

93,15%

91,61%

90,36%

84,69%

83,85%

83,10%

80,00%

79,22%

75,92%

77,84%

76,38%

70,62%

70,00%

66,10%

63,84%

61,37%

60,00%

50,00%

49,62%

48,77%

46,19%

43,32%

43,19%

40,20%

40,00%

36,75%

30,16%

30,00%

20,00%

39,86%

33,70%

30,96%

28,27%

25,12%

24,80%

20,22%

19,75%

11,02%

10,00%

7,60%

8,86%

3,03%

0,00%

19. Результат сравнения фактического количества больных вирусными гепатитами, внесенных в Систему мониторинга, с ожидаемым

Город Севастополь

Красноярский край

Пермский край

Республика Адыгея

Республика Коми

Тверская область

— Регистр внедрен

мониторинга;

20. Внедрение Системы мониторинга больных вирусными гепатитами (по состоянию на 19.12.2016)

350000

300000

250000

200000

24.09.2012

15.10.2012

05.11.2012

26.11.2012

17.12.2012

07.01.2013

28.01.2013

18.02.2013

11.03.2013

01.04.2013

22.04.2013

13.05.2013

03.06.2013

24.06.2013

15.07.2013

05.08.2013

26.08.2013

16.09.2013

07.10.2013

28.10.2013

18.11.2013

09.12.2013

30.12.2013

20.01.2014

10.02.2014

03.03.2014

24.03.2014

14.04.2014

05.05.2014

26.05.2014

16.06.2014

07.07.2014

28.07.2014

18.08.2014

08.09.2014

29.09.2014

20.10.2014

10.11.2014

01.12.2014

22.12.2014

12.01.2015

02.02.2015

23.02.2015

16.03.2015

06.04.2015

27.04.2015

18.05.2015

08.06.2015

29.06.2015

20.07.2015

10.08.2015

31.08.2015

21.09.2015

12.10.2015

02.11.2015

23.11.2015

14.12.2015

04.01.2016

25.01.2016

15.02.2016

07.03.2016

28.03.2016

18.04.2016

09.05.2016

30.05.2016

20.06.2016

11.07.2016

01.08.2016

22.08.2016

12.09.2016

03.10.2016

24.10.2016

14.11.2016

05.12.2016

400000

(2 очередь)

(1 очередь)

2012

2013

Самарская область

Приморский край

Иркутская область

Томская область

2014

350 196

Республика Тыва

150000

100000

64 субъектов РФ

50000

2015

2016

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

Текущая стратегия

Цели ВОЗ

22. Шаги по внедрению системы мониторинга в регионе

Для снижения бремени хронических вирусных

Разработка государственной стратегии профилактики и лечения больных вирусными

гепатитами в РФ;

Внедрение Системы мониторинга за вирусными гепатитами во всех субъектах РФ;

Совершенствование программ скрининга на вирусные гепатиты В и С;

Усовершенствование действующей нормативно-правовой базы по вирусным гепатитам;

Использование современные методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов в

медицинских организациях всех субъектов РФ;

Повышение доступности и охвата современным противовирусным лечением хронических

вирусных гепатитов;

Усиление мер по гигиеническому воспитанию населения с помощью современных

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

средств массовой информации и привлечения общественных организаций

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector