Рентген легких. Что показывает, как делают и что лучше: рентген или флюорография?

Что показывает флюорография

• Туберкулез;• Рак;• Воспаление легких (пневмония);• Грибковые болезни;• Инородные тела.

Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.

Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога. От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню. Множество мелких затемненных участков, патология сердечнососудистой системы – все эти изменения обнаруживаются на снимке, но определить их сможет только подготовленный квалифицированный специалист.

При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий. При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования.

В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно. Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства.

Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом

Как и сколько раз в год можно делать рентген, флюорографию и УЗИ в сочетании между собой

Современная медицина рассматривает все три методики диагностики как практически равноценные, предназначенные каждая для своих целей и отчасти — взаимно дополняющие друг друга (к примеру, иногда патологию в организме можно первоначально зафиксировать при помощи рентгена и более детально исследовать при помощи УЗИ).

Что до их сочетаемости, то врачи разделяют УЗИ и флюорографию с рентгеном. Первый способ, как уже говорилось, безвреден и, не влияя ни на что, может сочетаться с любыми методиками диагностики. Вторые две близкие по способу действия методики, УЗИ не противоречат, но — крайне нежелательны во взаимном сочетании в один краткий временной интервал (например, в один день), помимо тех случаев, когда уточнение состояния здоровья пациента имеет огромное значение и не терпит отлагательств.

Определяя, сколько раз в году можно делать флюорографию и рентген, их недопустимо учитывать вместо друг друга и определенно можно сказать, что после частых вынужденных рентгеновских снимков, частоту обследований при помощи флюорографии по возможности необходимо сокращать (и наоборот).

Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

Рентген легких. Что показывает, как делают и что лучше: рентген или флюорография?

Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.

Для снижения нагрузки на организм используют:

  • защитную пластину;
  • специальный экран;
  • свинцовый фартук;
  • воротник с прослойками из спецматериалов.

Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:

  • половые органы;
  • щитовидную железу;
  • глаза.

Безопасная доза облучения при флюорографии составляет 1 мЗв/год. В этом случае вероятность осложнений при рентгенографии минимальна. Но это значит, что за год можно пройти флюорографию два раза, а если придется сделать ее повторно — профилактический осмотр, простудное заболевание, подозрение на злокачественную опухоль, то доза увеличится, станет больше рекомендуемой.

Почему в больницах, поликлиниках, медицинских пунктах отправляют на флюорографию, хотя доза облучения при ней выше, чем при рентгенографии? Причины бывают разнообразные:

  • в больнице нет цифрового устройства;
  • пациент проходит профилактический бесплатный осмотр, а рентгенография — платная процедура;
  • рентген не работает;
  • осмотр производится на выездном аппарате.

Сразу видны преимущества флюорографии:

  • дешевизна процедуры (пленки рентгенографии содержат серебро);
  • доступность в отдаленных районах;
  • возможность проведения массовых исследований, выявляющих опасные болезни.

Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии

1. Плеврит;2. Пневмония;3. Туберкулез;4. Злокачественные новообразования;5. Бронхит (хронический).

• Хрипы легких;• Боль в груди;• Сильная одышка;• Длительный кашель.

Фото рентгенограммы легких

1. Осужденные;2. ВИЧ-инфицированные;3. Военнослужащие;4. Работники роддомов.

Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки. Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака. Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.

Облучение при диагностике

Доза облучения при рентгене грудной клетки составляет 0,3 мЗв, это меньше, чем при флюорографии. Рентген конечностей, назначаемый при переломах (большой и малой лучевой кости, бедренной, плечевой), травмах суставов облучает человека с дозой 0,5–0,7 мЗв. Снимок конечностей не всегда необходим, эта процедура делается по показаниям (травмы, подготовка к операции). Но нужно учесть, что при рентгене легких обычно делают снимок в двух проекциях, воздействие облучения удваивается.

Доза облучения при компьютерной томографии, которая проводится при подозрении на злокачественную опухоль и болезнях костных тканей, колеблется от 2 до 9 мЗв, что значительно выше, чем при флюорографии. Изображение делается послойно, можно определить самые мелкие нарушения в тканях, органах, их нельзя выявить при обычной рентгенограмме. УЗИ и МРТ не облучают организм.

Если вам назначили флюорографию, то стоит поинтересоваться, есть ли в учреждении более безопасный, пусть платный способ, который даст меньшую дозу облучения. Вы можете отказаться от процедуры и выбрать более информативный вариант.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование.

Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):

  • витамины А, С, Е;
  • экстракт виноградных косточек;
  • творог;
  • красное вино;
  • сметану;
  • свинину;
  • красные помидоры;
  • свеклу;
  • морепродукты;
  • оливки;
  • морковь;
  • чеснок;
  • грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай;
  • чернослив;
  • зерновой хлеб.

Рентген легких. Что показывает, как делают и что лучше: рентген или флюорография?

После рентгена не рекомендуется пить сыворотку.

Технические особенности флюорографии и рентгенографии

Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры. Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости. Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.

В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение. Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно. Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2000 пикселей.

Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.

Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.

При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.

Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.

При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.

Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.

Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром.

Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.

Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.

В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.

Фотогалерея

Чем опасен рентген

Облучение, полученное во время рентгена разрушает ДНК-цепочки. Их разрушение ведет к сбою в работе внутренних органов.

За один раз прохождения рентгеновского излучения через тело человека теряется незначительное количество электронов, и организм их восстанавливает со временем. Многократное прохождение обследования рентгеном за короткий период особенно сильно влияет на чувствительные к излучению органы.

Например:

  • костный мозг;
  • щитовидная железа;
  • молочная железа;
  • легкие.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector