Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Особенности флюорографического исследования

Рассмотрим ряд изменений, видимых на рентген-снимках. Абсцесс легкого на рентгенограмме проявляется участками гнойных образований с отделенными полостями и локализацией в прикорневой зоне или в толще самого органа. Независимо от размеров указанной патологии рентгенография сразу выявит изменения в легких, особенно наглядно это будет выражено при прорыве гнойника в бронхи.

Неправильной формой с неровными очертаниями затемнений отображается инфильтрация легочной ткани на рентгене. Если инфильтрат имеет воспалительную форму, то бронхи часто наполнены воздухом, что на снимке визуализируются в виде светлых ветвящихся полос. Это характерно для пневмонии и туберкулеза.

Проявления саркоидоза I и II стадий обусловлены изменениями легочного рисунка, определяющегося его усилением и избыточностью по центру и низу легочных полей. Помимо этого, могут наблюдаться бугорковые поражения плевры с формированием саркоидных гранулем. Рентгенологическая картина при саркоидозе III стадии визуализирует пневмофиброз в виде бабочки или его диффузную форму с деформированным легочным рисунком, грубыми тяжистыми тенями и участками эмфизем – расширенных бронхиол.

К случаям затемнений относят замещения части легкого образованиями с плотной массой, вытесняющими воздух. Это явление наблюдается при пневмониях, опухолевых новообразованиях, экссудативном плеврите. При полном затемнении легочного поля (2/3 и более его поверхности) диагностируют тотальное затемнение.

При расшифровке снимков усиленное внимание уделяется корням легких: рассыпчатым и магистральным. У первых развита сосудистая сеть, переходящая в тяжи, вторые представлены артерией легкого.

Тяжистые корни на фоне воспаления – один из признаков туберкулеза (ТВС). К примеру, его инфильтративная форма – перисциссурит на рентгене покажет подобную картину с утолщением междолевой щели. Легочные ткани и корни деформируются при эмфиземе (расширении воздухоносных пространств). Повышается прозрачность рисунка, а сами ткани становятся воздушными.

Кисты визуализуются в виде затемнения с рогообразными ответвлениями из бронхов или овала. Здесь же наблюдаются выпячивания бронхиальных стенок, затемнения колбообразной формы. Подобная симптоматика иначе называется синдром кольцевидной тени на рентгенограмме легких.

Существуют разные виды кист в зависимости от разности классификационных признаков:

  • по количеству полостей: одиночные и множественные;
  • по содержимому: заполненные и воздушные;
  • по месту локации: дву- и односторонние;
  • по форме: закрытые и открытые;
  • по способу появления: врожденные, дизонтогенетические и ложные.

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Кисту ложную (после легочных заболеваний или травм грудной клетки) может дать перенесенная гангрена легкого на рентгене. Последняя относится к тяжелой патологии с распадом легочной ткани и прорывом гноя в бронхи.

Часто диагностируются ретенционные кисты с тонкостенной тенью, округлые с неровным контуром. При своевременном выявлении и лечении данной кисты, например, у плода предотвращают осложнение, связанное с ателектазом (спадением легочной ткани с исключением из газообмена). Ателектаз легкого на рентгеновском снимке даст затемнение поля легкого со смещением средостения и высоким положением диафрагмы в сторону поражения.

Вследствие перенесенных хронических бронхитов, пневмонии, плеврита, могут возникать нарушения с кровеносными сосудами легких, а впоследствии – с деятельностью сердца. Рентген-признаки легочной гипертензии (повышенного давления) отмечаются: уменьшением калибра периферических сосудов, связанным с нарушениями в кровообращении; увеличением крупных ответвлений легочной артерии.

Патология, вызванная хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сложно диагностируется на ранней стадии, поскольку утолщение стенок бронхов может свидетельствовать об иных заболеваниях. Позже присоединяются другие признаки ХОБЛ на рентгене легких, выраженные деформацией бронхиальных стенок, повышением их плотности, увеличением тени сердца.

С отеком легких связано опаснейшее состояние, когда в воздухоностном отделе органов легких появляется пропотевание сквозь сосудистую стенку малого круга в связи с высоким давлением плазмы. Увеличенную сердечную тень, силуэт рисунка «летучей мыши», наличие пятнистых теней, инфильтрантов в перибронхиальной части дает рентгенологическая картина при отеке легких.

Для того чтобы ответить на данные вопросы, необходимо понять, что такое флюорография и что она позволяет диагностировать.

Флюорограмма — это снимок органов, полученный с помощью рентгеновских лучей. Различные ткани имеют разную проницаемость для излучения. Благодаря этому на пленке видны разные по плотности органы и изменения в их структуре. С помощью флюорограммы можно выявить:

  • новообразования — доброкачественные и злокачественные;
  • очаги воспаления;
  • склероз и фиброз тканей;
  • полости с инфильтратом и кисты;
  • туберкулезные каверны;
  • очаги некротических тканей;
  • абсцессы;
  • инородные тела;
  • профессиональные патологии (силикоз, кониотуберкулез, асбестоз и др.), сопровождающиеся накоплением в легких твердых частиц угля, руды, асбеста;
  • кальцинированные участки (каверны и туберкуломы) и т.д.

Рентгенограмма легких

Здоровые легкие, заполненные газом, имеют на снимке вид светло-серых, четко очерченных органов, с силуэтом ребер на их фоне. Поэтому если курение не привело к патологии тканей легких, то флюорограмма ничего не покажет. Однако при длительном и интенсивном курении на рентгенологическом снимке будут видны изменения, которые косвенно могут свидетельствовать о курении.

Снимок проведенного обследования изучается специалистом в течение нескольких дней. Если результат флюорографии не выявляет патологий, то дополнительного исследования не назначается.

К флюорографическому снимку, где выявлены патологические нарушения, рентгенолог прилагает свое заключение.

Медицинский документ может включать такие определения:

  1. Уплотнены и расширены корни, что свидетельствует о воспалении легких или бронхите.
  2. Тяжистые корни определяются при остром хроническом процессе, который в основном происходит у курящих людей при бронхите.
  3. Усиление легочного рисунка выявляется при нарушенном кровообращении, вызванном воспалительными заболеваниями легких, злокачественными образованиями, заболеваниями сердечнососудистой системы.
  4. Фиброз легочной ткани обнаруживается после перенесенных болезней в легких или оперативного вмешательства. Такое определение фиксируется при здоровом дыхательном органе.
  5. Очаговые затемнения наблюдаются при пневмонии и туберкулезе в зависимости от месторасположения в легких.
  6. Кальцинаты представляют округлые тени с плотной структурой, как костная ткань. Данные образования угрозы здоровью не несут, а это следствие контакта с инфицированным человеком палочкой Коха, воспалением легких или паразитами.
  7. Плевроапикальные спайки есть свидетельством вылеченного воспалительного процесса и не нуждаются в терапии. Если данные структуры вызывают болезненность, обратитесь к специалисту.
  8. Плевральный синус запаян. Патология проявляется при скоплении жидкости в этой полости. У здоровых легких на флюорографии синус свободен.
  9. Нарушения диафрагмы возникают из-за наследственного фактора, после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, ожирения.
  10. Расширение и смещение тени средостении. Участок представляет пространство между легкими и органы, располагающиеся в нем пищевод, сердце, трахея, сосуды и аорта. Нарушения в этой области определяются при сердечнососудистых заболеваниях, неравномерном скоплении воздуха в плевре.

Полученные заключения требуют консультации специалиста и возможных дополнительных обследований.

Сравнение: лёгкие курильщика и здорового человека

Флюорография основана на рентгеновском излучении, которое просвечивает грудную клетку обследуемого, в результате чего получается рентгеновский снимок. На снимке видны:

  • легкие;
  • сердце;
  • диафрагма;
  • ребра;
  • ключицы.

Для того чтобы сделать по такому снимку выводы о состоянии здоровья обследуемого, необходимо провести анализ и описание изображения. Для этого врач рентгенолог изучает:

  • расположение дыхательных органов;
  • расположение сердца;
  • форму и объем легких;
  • купол диафрагмы;
  • структуру тканей.

У женщин и мужчин эти показатели отличаются также значение имеет возраст пациента (с годами некоторые показатели меняются).

Снимок флюорографии здорового человека характеризуется отсутствием в легочных полях каких-либо теней, чистым и четким рисунком капиллярной и сосудистой сеток, естественным размером органов и однородной структурой тканей, четкостью (не размытостью) очертаний. Флюорография здорового человека, человека без патологий, будет отличаться от снимка больного.

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Всем минусам курения противопоставляется всего 2 преимущества – расслабление и возможность завести общение.

Организм постепенно привыкает к своеобразному ритуалу и ассоциирует его с небольшой передышкой, маленькой наградой за проделанную в течение дня работу.

Вместе с тем, особенных веществ, гарантирующих расслабление, в сигаретах просто нет.

По-другому быть не может, поскольку из-за привычки организм делает всё для того, чтобы пережить стресс, который может наступить в случае её преодоления.

Здоровые легкие имеют розовый цвет, дольчатый рисунок в форме пирамидок. Дольки поделены между собой перегородками, состоящей из соединительной ткани, по которой проходят вены и лимфатические сосуды.

Как раз в этой соединительной ткани и скапливается вся сажа и пыль. Со временем перегородки становятся отчетливо заметными, как будто обведены черным карандашом.

Легкие курильщиков, особенно заядлых, на вскрытии выглядят одинаково. Черным налетом копоти у них покрыты не только перегородки, но и вся ткань легких.

Кроме того, сажа накапливается в просветах бронхов и бронхиол.

Удивительно то, что многие не верят, что у курильщиков легкие покрыты и пропитаны сажей. Чтобы развеять все сомнения, достаточно посмотреть на фотографии из бюро судмедэкспертизы – на них реальность «закопченых» легких не вызывает сомнений.

Рентгенологическое обследование дыхательного органа у курильщика с большим опытом курения выявляют и тени, которые формируются при заболеваниях:

  • Злокачественные образования;
  • Грыжа диафрагмальная;
  • Туберкулез;
  • Астма бронхиальная;
  • Бронхит;
  • Бронхоэктазы.

Определение теней у человека с вредной привычкой происходит в основном на фоне бронхита и бронхоэктаз. Данные заболевания на снимке флюорографии фиксируются как округлые просветления.

Дополнительные полости помогают уменьшению защитных сил организма и у курящего человека есть риск приобрести заболевания – туберкулез или злокачественные опухоли.

Появление теней на снимке возможно и у некурящих людей, которые долго прибывают на вредном производстве с высоким количеством токсинов. При диагностировании врач учитывает все факторы, и пагубную привычку.

Рентгенограмма и флюорограмма курильщика: в чем отличие от нормы

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Курение сигарет наносит непоправимый вред дыхательной системе человеческого организма, что особенно сильно проявляется при многолетнем стаже, вязаного с этой вредной привычкой. Рентген легких курильщика и здорового человека отличаются.

Для рентгенологических снимков курящего в день по одной пачке сигарет характерно присутствие полостных образований в бронхах (бронхоэктазов) и сгущение легочного рисунка. Прикорневые области также претерпевают изменения, что связано с их деформацией, размытостью и плохим выделением их признаков по снимку, дополнительными тенями.

Флюорография легких курильщика показывает картину легких с множественным количеством пор, образованных изменениями воспалительного характера и бронхиальными дефектами. Это связано с гибелью клеток дыхательного древа и дисфункцией альвеол, которые способствуют доставке кислорода в ткани. Вышеуказанные симптомы формируют дыхательную недостаточность.

Флюорографию для профилактики проходят один раз в 2 года. Но курильщикам указанное обследование нужно сделать процедурой ежегодной, поскольку подобное тестирование поможет отследить изменения в системе легких и выявить ранние проявления более серьезных болезней.

На задаваемые вопросы типа, можно ли курить перед флюорографией, однозначно ответ будет положительным. Одна выкуренная сигарета перед ФЛГ не сможет повлиять на результат обследования. Патология от никотина возникает постепенно, также как и воздействие на легкие от плохой экологии и вредных профессиональных условий. Установленные признаки изменений не являются доказательством курения.

Сказать определенно, видно ли на рентгене что человек курит, нельзя. Только со временем накопление ряда рентген-признаков позволяют это сделать по снимкам курящего.

Перед самой процедурой обследования невозможно провести чистку легких. Для этого нужно бросить курить, что даст возможность организму постепенно очиститься от ядов. Время восстановления займет не менее 1 года и будет зависеть от продолжительности и последствий курения. Это кратко о том, как очистить легкие перед флюорографией.

Снимки легких у здоровых и больных пациентов отображают одни и те же структуры: легочные поля с обеих сторон от позвоночного столба, в центре – тень от сердца, в верхней части снимка видны ключицы, а в нижней части – купол диафрагмы. На легочные поля проецируются тени ребер.

В том случае, если на рентгене легких не было обнаружено никаких патологий, говорить о полном здоровье пациента нельзя, так как рентгенография способна показать не все патологические изменения:

  • Небольшие очаги воспалительного характера размерами менее 2 мм в диаметре (исследование имеет свой предел разрешения).
  • Незначительные участки просветления.
  • Утолщения стенок бронхиального дерева толщиной менее 1 мм.
  • Мелкие затемнения, сопровождающие инфильтративные изменения бронхов.
  • Маленькие фокусные утолщения легочной ткани.
  • Жидкость в реберно-диафрагмальном синусе в объеме менее 250 мл.
Пример рентгеновского снимка легких

Рентгенограмма ОГК — норма

Описанием рентген-снимков занимаются квалифицированные специалисты, в процессе расшифровки они пользуются определенной схемой, согласно которой анализ изображений основывается на оценке определенных параметров:

  • Положение легких в грудной клетке относительно других структур.
  • Число легочных долей (в норме 5).
  • Форма легких (мешковидная, похожая на конус с опущенным основанием и округлой вершиной).
  • Размеры легких.
  • Интенсивность легочного рисунка.
  • Контуры легких.

Рентген легких здорового человека описывают по классическому стандарту. В первую очередь вносят данные о состоянии легочных полей, затем описывают корни легких, диафрагмальные купола и реберно-диафрагмальные синусы, потом оценивают состояние сердечной тени и мягких тканей.

Врач-рентгенолог делает описание снимков

Рентгенолог за работой

Единый алгоритм описания рентгена легких создан для снижения вероятности случайного «пропуска» патологических изменений. Перед началом расшифровки снимков врачи обращают внимание на возраст пациента и его пол. Это связано с тем, что у мужчин грудные мышцы обычно развиты сильнее, а у женщин имеются молочные железы, которые способны накладывать особенности на плоскостные снимки грудной клетки. Возраст пациента важен потому, что у пожилых людей вероятность развития онкологических заболеваний выше, чем у молодых.

Пример описания нормальной рентгенограммы легких:

  • В легочных полях отсутствуют видимые очаговые и инфильтративные тени.
  • Корни нормальных размеров, структурны, не расширены.
  • Контуры диафрагмально-реберных синусов и диафрагмы без патологий.
  • Тень сердца обычной формы.
  • Мягкие ткани без особенностей.

В норме на снимках купола диафрагмы расположены на уровне шестых ребер, при этом правый купол немного выше. В центре снимка нередко можно увидеть два или три грудных позвонка, остистые отростки которых в норме лежат между ключицами на равном расстоянии от них. Также в центре должна проецироваться тень трахеи, тень сердца в норме должна выступать справа не более чем на 1 см, а с левой стороны она не должна заходить дальше среднеключичной линии.

Корнями легких условно называют бронхиальные разветвления в легочной ткани, в норме они имеют четкую структуру. В них могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Сосудистый рисунок не прослеживается в периферических отделах легких. Реберно-диафрагмальные синусы должны быть свободные.

Рентген-снимки здоровых легких и при патологии могут различаться между собой незначительными проявлениями. Например, смещение трахеи вперед нередко свидетельствует о плеврите или пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость). Усиление легочного рисунка говорит о возможном воспалительном процессе, увеличение и смещение тени средостения – о развитии объемного процесса.

После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Вот основные из них:

  • спайки;
  • фиброзы;
  • наслоения;
  • склерозы;
  • тяжистости;
  • лучистости;
  • рубцы.

Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.

Также на снимках можно обнаружить:

  • кисту;
  • абсцессы;
  • кальцинаты;
  • эмфиземы;
  • раковые образования.

Отличительным проявлением курящего человека есть разрастание соединительной ткани, которое вызывает сгущение легочного рисунка. Определение такой патологии проводится путем вычисления количества мелких теней в одном участке, полученном перекрестом теней ребер. Характерным признаком курения является, и просветление легочных полей на периферии.

Определить курильщика по рентгеновскому снимку возможно по изменениям в области корней легких. Участок визуализируется в том месте, где заканчиваются 2 основных бронха, и начинается легочная ткань.

В результате патологических нарушений в капиллярах, изменений в оттоке лимфатической жидкости и межклеточном обмене образуются патологии в корнях:

  • Мало структурность корневой ткани, которая не позволяет определить структурные элементы легочной системы;
  • Расплывчатость и неясность контуров не дает возможности выявить очертания бронхов из-за разрастания соединительной ткани;
  • Деформирование корней, вызванное воспалительными заболеваниями. В результате этого основание легочного органа не имеет четких линий, бронхи преобразуются в изогнутую форму;
  • Росту плотности ткани легкого помогает отложение солей кальция и пылевые оседания, видоизменения в лимфоузлах и сосудах, накопления лимфатической жидкости.

Кроме данных нарушений в легких определяют и дополнительные тени на снимках грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=o_Dk1VB—U4

Легкие курильщика со стажем отличаются более плотным по сравнению со здоровыми органами рисунком. На фоне легких видны более светлые мелкие участки, образованные бронхоэктазами (расширенными полостями бронхов и бронхиол). Легкие курильщика выглядят сетчатыми. В стенках альвеол под действием дыма происходит трансформация.

В периферических отделах легких наблюдается усиление рисунка сосудов. Под действием никотина и смол гибнут клетки ткани легких. На снимке чередование плотных темных структур может показать места образования нефункциональной соединительной ткани в очагах гибели клеток. Такой процесс снижает функцию газообмена и транспорта кислорода. Возникает дыхательная недостаточность.

Адаптационно-компенсаторные механизмы влияют на плотность легочной ткани. Более светлые «воздушные» участки образуются в нижней трети легких и постепенно продвигаются кверху.

Изменения претерпевают и корни легких. Нарушается лимфодренаж, баланс межклеточной и внутриклеточной жидкости. Корни легких на снимке теряют четкость, возникают дополнительные тени, ткань становится малоструктурной, увеличивается плотность, форма корней деформируется.

Малоструктурность корней легких у курящего не позволяет четко различить головку корня, его тело и хвост.

Потеря четкости свидетельствует о превалировании фиброзной ткани, увеличении просвета кровеносных сосудов, что является приспособительным механизмом на фоне дыхательной недостаточности.

Деформация корней у курящего человека свидетельствует о течении воспалительных процессов. Корни становятся отечными, извитыми.

Повышенная плотность ткани говорит о нарушении функции самоочистки, накоплении петрификата (смол, копоти, пыли), очагов застоя лимфатической жидкости, увеличении лифоузлов. Реснитчатый эпителий бронхов способствует очищению полостей от сажи, пыли, слизи. Токсическое воздействие табачного дыма парализует сократительную способность ресничек.

Тени на флюорограмме

Дополнительные тени на флюорограмме не всегда свидетельствуют о пагубном пристрастии человека к никотину. Специфика условий труда в некоторых профессиях тоже может показать наличие характерных заболеваний:

  • бронхита (хронического бронхита курильщика или пылевого бронхита);
  • грыжи диафрагмы;
  • бронхиальной астмы;
  • туберкулеза легких;
  • бронхоэктатической болезни и др.

Чаще всего у людей, пристрастившихся к курению, диагностируется бронхит и бронхоэктатическая болезнь. В результате дыхательной недостаточности организм компенсирует функциональный объем легких расширением полости бронхов и бронхиол. В них накапливаются пыль, смолы, слизистый секрет, паразитируют микроорганизмы.

В результате постоянного раздражения слизистой возникает воспаление. На флюорограмме эти полости видны как округлые светлые пятна. Постоянный воспалительный процесс существенно снижает барьерные функции организма, что может способствовать присоединению тяжелой туберкулезной инфекции или новообразованию.

Поэтому не стоит утаивать от врача свое пристрастие к курению. Своевременный и правильный анализ анамнеза поможет более полно проанализировать рентгеновские снимки и поставить правильный диагноз.

Таким образом, на начальной стадии курения, пока не произошли структурные изменения, флюорографическое обследование не дает объективных и достоверных данных о курении.

Но и тогда нельзя гарантировать, что структурные изменения не вызваны работой в условиях пыли, превышающей определенный уровень.

Флюорография — рентгенологический метод исследования состояния легких. С его помощью удается выявить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем еще до появления клинических симптомов. Является профилактическим мероприятием, обязательным для всех граждан.

Симптомы патологий

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Флюорографическое обследование относится к обязательной профилактической процедуре для населения, направленной против туберкулеза. И хотя качество снимков не дает четкого представления о патологических изменениях в легких, но все же они видны. Например, на ФЛГ в 60 % случаев выявляется саркоидоз легких, не говоря про туберкулез.

При протекании острых бронхитов и пневмоний возникают расширения и уплотнения корней, что связано с отечностью бронхов, больших сосудов или с увеличением лимфоузлов. Подобные симптомы говорят о воспалительных процессах. Если отмечаются изолированные уплотнения – это значит, что увеличено количество соединительных тканей в корневых структурах.

Признак тяжистости корней может свидетельствовать как об остром, так и хроническом процессе в органе. На фоне с расширением и уплотнением – это типично при хроническом бронхите курильщиков, а также в совокупности с иными признаками – может давать и более серьезные болезни, например, онкозаболевание.

Следует сказать, что любое острое воспаление влечет за собой усиление сосудистого (легочного) рисунка. Данный симптом связан с интенсивным кровоснабжением пораженной зоны легкого. Помимо банальной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), бронхита, наряду с другими признаками, указанная симптоматика имеет место при обнаружении митрального стеноза, сердечной недостаточности, изменениях склеротичного характера, пневмоните (одной из стадий онкозаболевания).

Проявления на ФЛГ Диагноз
Затемнения по нижним долям легких в стадии болезни, впоследствии могут оставаться узлы, которые постепенно рассасываются пневмония
Явление скопления жидкости в полостях плевральных складок плеврит с воздухонепроходимостью участков
Наличие темных пятен по верхним отделам легких при заболевании либо рубцов после него туберкулез
Любой из симптомов злокачественного новообразования, диагностирующегося только проведением биопсии раковая опухоль
Округлые пятна на легких, вызванные патологическими изменениями на воздействие никотина (у курильщиков со стажем) курение

К кальцинатам относятся округлые тени, которые своей плотностью похожи на ткани костей. Подобные образования формируются в местах локализации воспаления, вызванного инфекциями, в том числе палочкой Коха. Туберкулезная микробактерия изолируется наслоением соли кальция. Также происходит изоляция очагов глистной инвазии, пневмонии.

Упомянем о редкой форме заболевания, связанного с кальцинированием, так называемом очаге Гона – одной из типов проявления туберкулеза. Диагностика этой болезни сложная и требует рентген-исследований в течение 4-6 мес. Очаг Гона на рентгенограмме и флюорографии может показывать кальцинированные очаги, что связано с постоянной борьбой организма с туберкулезной инфекцией. При указанной болезни очаги могут быть и другого вида, например, фиброзного.

Кратко о спайках

Спаечные изменения – результат воспалительных процессов, отражающихся на легочной оболочке (плевре). Их возникновение вызвано защитной реакцией организма на появление в нем инфекции, призванной «отсечь» зону воспаления от здоровых клеток. Обычно подобные ФЛГ-находки не вызывают опасений, к врачу обращаются только при сильных болевых ощущениях, сопровождающих спаечный процесс, например, при сухом плеврите.

На снимке отражаются и плевральные утолщения по верху легких, называемые плевропикальными наслоениями. Данный симптом говорит о перенесенном туберкулезном заболевании плевры.

На снимке не бывает случайных пятен, каждое затемнение имеет своё объяснение и причину. В большинстве случаев это означает патологию. Существует три категории затемнений легочных полей:

  1. Частичные — очаги проявляются на отдельных участках легких, характерны при плевритах и пневмониях.
  2. Распространенные — затемнения охватывают легочное поле целиком, характеризуют отек легкого, врожденную недоразвитость органа, осложнившуюся пневмонию и плеврит.
  3. Ограниченные — четко очерченные очаги размером около полутора сантиметров, представляют собой самую большую опасность, так как свидетельствуют о туберкулезе или онкологической опухоли.

Состояние здоровья по снимку флюорографии может корректно оценить только специалист и никто кроме него. Не рекомендуется это делать самостоятельно, т. к. существует масса различных нюансов, влияющих на общую картину, которых не видно непрофессионалу.

Несмотря на профилактический характер флюорографии, этот метод диагностики помогает выявить и своевременно назначить лечение при таких заболеваниях, как бронхит, туберкулез и рак. Он не дает исчерпывающей информации о состоянии здоровья, но эффективно выявляет патологию и процессы зарождения заболевания. Рентген нельзя обмануть. Если предпосылки заболевания есть, то они обязательно будут выявлены.

Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.

Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.

Результаты флюорографии: таблица расшифровки цифр и кодов, что значит норма в заключении и фото как выглядит снимок легких здорового человека

Ключевые заболевания:

  • бронхит;
  • отеки;
  • пневмония;
  • воспаления легких.

Тяжистые корни

При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.

При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.

Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.

Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.

Затемнения

Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.

Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.

Кальцинаты

Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.

Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».

Спайки

Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.

Сколиоз

Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.

Пневмосклероз

Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:

  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • туберкулезы;
  • курение.

Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.

Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.

Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.

Первопричиной служат:

  • сбой в работе кишечного тракта;
  • печеночные недомогания;
  • плевриты;
  • лишний вес;
  • раковые образования.

Опасность облучения и противопоказания

Рентгеновские лучи по своей природе обладают ионизирующим свойством, т. е. в любой среде, в которой они проходят, возникают ионы. Количество этих ионов характеризует и определяет дозу облучения. Именно ионизирующие свойства рентгена обладают биологическим воздействием на человеческий организм, и именно этот факт пугает людей и заставляет с опаской относиться к процедуре диагностики.

На самом деле, если сравнить дозу радиации, которую мы получаем из естественных источников (в России-3.43 мЗв/год) с дозой, получаемой при процедуре флюорографии (0.04 мЗв), то в последнем случае доза радиации в 85 раз ниже.

Или, например, предельно допустимая доза для человека- 50мЗв в год, что равно 1250 процедурам флюорографии.

Большое распространение в последние годы получает цифровой метод диагностики. Он отличается сниженным уровнем лучевой нагрузки на организм по сравнению с пленочным методом.

Тем не менее есть частные случаи, при которых процедура флюорографии не рекомендуется. К ним относятся:

  1. Беременность.
  2. Кормление грудью.
  3. Возраст младше 15 лет.
  4. Ряд серьезных и сложных заболеваний.

Все эти случаи, разумеется, имеют исключения и требуют консультации с врачом.

Как часто проводится обследование

Остальные граждане проходят диагностику органов грудной клетки один раз в год, это стандартная частота обследования. Однако, существуют категории граждан, которым необходимо делать снимок флюорографии чаще остальных. Такие как:

  1. Больные туберкулезом.
  2. Страдающие астмой, сахарным диабетом и т. п.
  3. Работники детских воспитательных учреждений.
  4. Работники медицины (диспансеров, роддомов, санаториев).

Флюорография-это эффективный метод определить состояние своего здоровья и иметь возможность оказать своевременную помощь при выявлении проблем. Гораздо проще предупредить заболевание, чем впоследствии бороться с ним.

Флюорография – метод диагностического исследования, применяемый для выявления заболеваний бронхо-легочной системы. Большинство курильщиков интересует, исказится ли достоверность данных, если перед процедурой выкурить сигарету.

Легкие курильщика многим из нас представляются черными и загрязненными вредными веществами, содержащимися в сигаретном дыме.

Курящим часто приходится слышать о вреде курения вместе с осуждением окружающих. Большинство из них и сами соглашаются с тем, что не всегда сигареты приносят им должное удовольствие.

Такими их показывают социальные фото и видео, где показательно сравнивают лёгкие курильщика и здорового человека.

При этом все негативные последствия от курения переживают на себе легкие курильщика.

Флюорография это метод диагностики дыхательного органа, который определяет состояние легких и наличие изменений в них. Если у пациента имеется патология, то при проведении обследования на снимке это будет отображаться, независимо является человек курильщиком или нет.

Выкуренная сигарета за несколько минут до процедуры не окажет никакого влияния на достоверность результата обследования.

Регулярное обследование дыхательных органов помогает вовремя обнаружить изменения в легких и выявить ряд болезней:

  • Воспалительные заболевания, к которым относят пневмонию, плеврит;
  • Фиброз легочной ткани;
  • Обструктивный бронхит;
  • Присутствие предметов в органе дыхания;
  • Абсцессы, кисты;
  • Грыжа диафрагмы;
  • Патологические изменения вследствие получения травматических повреждений;
  • рак.

Флюорография является распространенным методом исследования легких и позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии. Вовремя выявленная патология и правильное лечение поможет избежать опасных последствий и осложнений.

Что происходит с легкими курильщика?

Представим обычный процесс курения:

  1. Табачный дым попадает в носоглотку, негативно воздействуя на слизистую оболочку.
  2. При вдохе все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, проникают в легкое.
  3. Далее в легких курильщика начинает вырабатываться слизь.
  4. Лёгкие воспаляются изнутри, что приводит к затруднению дыхания и препятствованию насыщения крови кислородом.

При единичном случае курения здоровые легкие довольно быстро устранят негативные последствия выкуренной сигареты и очистятся от загрязнений.

Но чем больше стаж курения, тем сильней возрастает риск различных заболеваний – от обычных простуд до пневмонии с осложнениями и раковыми опухолями.

Состав обычной сигареты:

  • Метан, бутан, толуол, метанол, аммиак, кадмий, гексамин.
  • Мышьяк, стеариновая и уксусная кислота.
  • Угарный газ, краска.

В процессе исследования состава сигарет не было найдено ни одного природного или полезного компонента. Это лишь подтверждает вред пагубной привычки.

Рентген легких

Что мы должны знать о никотине:

  • Это элемент, который вызывает привыкание. У него есть все признаки наркотического вещества – стимуляция привыкания у курильщика, его потребность в увеличении дозы и так называемый успокоительный эффект.
  • Никотин широко применяется в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых – это факт.
  • Никотин чрезвычайно вреден для окружающих, поскольку около 80% его количества в обычной сигарете вдыхается пассивными курильщиками, и только остальные 20% — самыми курящими.

Влияние курения перед прохождением обследования

Иногда люди интересуются, как обмануть флюорографию. К сожалению или к счастью сделать этого нельзя. Также под сомнением оказывается и то, может ли флюорография показать, что человек курит. Изменения в бронхо-легочной системе не являются прямым указанием на то, что человек пристрастился к сигарете. Да, будут наблюдаться характерные изменения, однако флюорограмма только отображает состояние организма пациента, а не указывает на причину их возникновения.

Перечисленные изменения могут наблюдаться и у некурящих людей. Они могут быть связаны с вредными условиями производства или развивающимися патологиями.

На рентгене легких курильщика можно обнаружить следующие изменения:

  • уплотнение;
  • опухолевидные образования;
  • скопления жидкости;
  • утолщение стенок.

Обнаружение дополнительных теней может свидетельствовать о развитии:

  • бронхита (не только хронической формы, характерной для курильщиков, но и пылевой);
  • грыжи диафрагмы;
  • бронхиальной астмы;
  • туберкулеза;
  • бронхоэктатической болезни.

Сигарета, выкуренная непосредственно перед рентгенографией, не даст никаких искажений на снимке – все патологические процессы в организме курильщика стойкие и какого-либо резкого улучшения или ухудшения общей картины добиться не удастся.

Будут изменения и в организме пассивного курильщика. Ведь он вдыхает все те же вредные вещества. При постоянном нахождении в прокуренном помещении и системном проникновении табачного дыма в легкие, они будут реагировать теми же признаками.

Расшифровка результатов

Со стажем 1 год:

  • Орган уже успел приобрести серый оттенок.
  • Согласно последним исследованиям, при употреблении стандартной пачки сигарет в человеческих лёгких накапливается около стакана смолы.
  • Иммунитет слабнет: человек чаще болеет инфекционными заболеваниями.
  • Курильщик устаёт значительно скорее.
  • Временами чувствуются лёгкие покалывания в груди.

Какими становятся легкие через 10 лет курения:

  • Колоссальное количество вредных веществ приводит к спазмам – появляется так называемый бронхит курильщика.
  • Табачный дым уже успел воздействовать на органы пищеварительной системы – у многих развивается язва желудка.
  • Оккупируются не только вторичные легочные дольки, но и функциональные тканевые части лёгких.
  • Кожа выглядит намного хуже: появляется жёлтый оттенок и морщины.
  • Наблюдаются различные покалывания, дискомфорт в области сердца.
  • Теперь прокуренные легкие покрыты не только смолой, но и зелёными мокротами.
  • Коричневый цвет сменился на чёрный.
  • Возможность зачать ребёнка у курящих женщин уменьшена в 3-5 раз по сравнению с некурящими.
  • Риск возникновения и развития раковой опухоли в несколько раз больше, чем у здорового человека.
  • 90% больных туберкулёзом – именно эта категория людей.

Курильщики с 20-летним стажем и больше:

  • Ощутимое ухудшение процесса кровообращения, сбои в работе сердца.
  • Развивается эмфизема легких.
  • Появляются серьёзные проблемы с зубами – глубокий кариес, пародонтоз, зубной камень.
  • Крайне повышен риск таких заболеваний, как болезнь Бюргера, тромбоз, инсульт.
  • Значительно ухудшается усвоение кальция, в связи развиваются болезни опорно-двигательного аппарата.

Миф 1. Легкие курильщика просто приобретают более тёмный оттенок. На них не может быть смолы.

Разоблачение: у человека, который курит, на лёгких действительно образовывается смола в результате постоянного поступления копоти. Однако стоит помнить и о том, что такому вредному влиянию предрасположены люди, работающие на вредном производстве, водители дизельного транспорта и даже те, кто отапливает помещение с помощью печки. Конечно, в этих случаях пагубное влияние для организма менее ощутимо.

Миф 2. Взаимосвязь между курением и раком лёгких официально не доказана.

Разоблачение: да, это действительно так, но перед тем, как перестать беспокоиться о собственном здоровье, стоит обратить внимание на статистику. Так, лишь 10% из тех, кто заболел онкологией, не имеют отношения к этой вредной привычке.

Миф 3. Люди с длительным стажем курения умирают от отказа.

Разоблачение: К сожалению, к летальному исходу приводят последствия вредного занятия, которое человек перенёс в течение многих лет (более 30 лет стажа).

Пневмония на рентгене

Здесь кроется дополнительная мотивация для юных никотинозависимых: задумайтесь о последствиях, ведь при продолжительном курении они окажутся гораздо серьёзней, чем на первый взгляд.

Если вы живете или работаете в обществе с курящими людьми, то ваши лёгкие тоже получают непоправимый вред.

Последствия пассивного курения:

  • Поражение дыхательной системы. Развитие соответствующих заболеваний, в том числе – рака.
  • Пагубное влияние на активность мозга. Ухудшение памяти, усвоения информации, аналитических способностей.
  • Раздражение слизистых оболочек носа и глаз. Это приводит к учащению простудных заболеваний и проблемам зрения соответственно.

Причины столь сильных последствий поражения дымом очевидны – в воздухе, который выдыхает курильщик содержатся всё те же отравляющие вещества.

Все способы отказа от курения стоит разделить на 2 категории:

  1. Те, которые подразумевают мгновенный отказ,
  2. Те, которые подразумевают постепенный отказ.

Соответственно, противники и сторонники есть и у тех, и у других.

В случае длительной практики пагубной привычки не помешает консультация врача, ведь резкий отказ от неё в этом случае не лучшим образом отразится на здоровье.

Это вовсе не значит, что врач посоветует вам не бросать курить вовсе.

Наоборот – специалист порекомендует медикаменты для устранения головных болей, поддержания работы сердца, стабилизации давления.

Существует немало способов, с помощью которых курящий человек может отказаться от пагубной привычки.

Это – своеобразные заменители (таблетки, пластыри, электронные сигареты), специализированная литература (самым известным источником является книга Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить»), общение с людьми, которые смогли преодолеть пагубную привычку.

Считается, что чем быстрее человек искоренит собственную никотиновую зависимость, тем скорее очистится его организм.

Нередко люди, бросившие курить, принимают медикаментозные препараты, рассчитанные на устранение последствий действия сигарет на отдельные органы или на организм в целом.

Принимать их можно только с разрешения квалифицированного специалиста после анализа состояния вашего здоровья.

Во время процедуры

Очищать легкие курильщика можно и с помощью других способов:

  • Ежедневных прогулок, занятий спортом, частых влажных уборок и проветривания помещений.
  • Регулирования рациона питания: употребления фруктов и овощей, обязательно – ананасов, молочных продуктов и молока непосредственно, мёда. В очищении организма от токсинов отлично помогут пряности, чеснок, хрен. Добавляйте в рацион куриный бульон, овсяную кашу, пейте зелёный чай.
  • Употребления медикаментов. Специалистами рекомендуется ускорять процесс выздоровления органов дыхательной системы с помощью фитотерапии. При сильном кашле следует вводить Лазолван, Хлорофиллит или другие подобные средства с помощью небулайзера.
  • Смены места жительства, если вы проживаете в мегаполисе или промышленной зоне.
  • Избегание компаний курящих людей.
  • Использования средств народной аптеки. Показаны ингаляции листьями таких растений, как шалфей, мята, хвойные деревья, душица, фиалка, донник, смородина, туя. Их можно также принимать в виде отвара. Вопреки специфическому вкусу они имеют довольно сильный очищающий эффект. В то же время, стоит быть осторожным, поскольку в некоторых случаях отдельные рецепты могут быть не только неэффективными, но и противопоказанными. Обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом.

При небольшом стаже курения через 9-11 месяцев ваши лёгкие снова будут в хорошем состоянии. Это значит, что орган освободится от смол, копоти или сажи.

Курильщик вполне реально может восстановить здоровые легкие с помощью вышеуказанных методов.

Оставив пагубную привычку, вы подадите правильный пример детям и, возможно, вдохновите окружающих на следование вашему примеру.

Флюорография курильщика позволяет определить патологии, которые происходят в легких, если причиной является курение. Табачный дым оказывает вредное воздействие на весь организм, но в особенности страдает легочная система. Обследование нужно проводить один раз в год для людей не подверженных вредной привычке, а курильщикам такой диагностику следует проходить чаще.

Легочный орган у здорового человека определяется в виде прозрачных полей. На фоне более темной легочной ткани наблюдаются светлые контуры бронхов и сосудов, которые особенно выражены у корня легкого.

Внешний вид прокуренных легочных полей напоминает решето, такая картина получается в результате возникновения множественных полостных образований, вызванные изменениями в бронхах и воспалительными процессами.

Основным отличием в снимке курильщика от легких, не подверженных вредной привычки, является сгущение легочного рисунка. Данные изменения происходят из-за разрастания соединительной ткани в нижних отделах альвеолах дыхательного органа.

Вместе с этим наблюдается снижение проходимости в мелких бронхах, и в результате застоя слизи вызывает расширение альвеол. Нарушения приводят к образованию бронхоэктазов.

Какие еще изменения характерны?

Курение оказывает влияние не только на сосуды, но и на ткани органов. Это проявляется в следующем:

  • Усиленная работа сердечной мышцы, обусловленная дыхательной недостаточностью, приводит к гипертрофии сердечной мышцы. Поэтому на флюорографии отражается увеличением объема сердца.
  • Поврежденные участки легких, которые не могут реализовывать свою основную функцию – газообмена, будут затемнены.
  • Нарушается лимфодренаж, поэтому границы корней легких становятся размытыми. Также может меняться форма корней, приводя к появлению теней.
  • Потеря четкости изображения свидетельствует о фиброзе – замене легочной ткани соединительной. Такое часто наблюдается после перенесенных легочных инфекций.

Ткань легких можно сравнить с губкой. Табачный дым, смолы, частички сгоревшей бумаги и клея – все богатое содержимое сигареты оседает на них, разрушая здоровье. Эти вещества проникают глубоко, и извлечь их невозможно. В норме за очищение легочной ткани отвечают специальные реснички, которые двигаясь, изгоняют попадающие загрязнения.

Как проверить свои легкие?

Первичное обследование может провести терапевт. При необходимости он направит пациента на рентген и консультацию врача-пульмонолога.

Также можно сдать клинический и биохимический анализ крови, мокроты.

  • Многих курящих (обычно молодежь) волнует вопрос: можно ли по флюорографии установить факт курения?
  • Ответ: нет, флюорография не способна показать изменений органов из-за курения, если только не возникнет туберкулёзный или онкологический процесс. Она покажет сетчатую структуру органа. С помощью этого исследования можно проследить белые ответвления – результат воспаления тканей.

В связи с тем, что внутренние органы увеличиваются в объёмах, на снимках наблюдается ненормальное расширение тканей сердца.

Рентгенограмма лучше демонстрирует патологии бронхов и легких – снимок показывает изменения легочного рисунка (сосуды и интерстициальная ткань), которые особенно явно заметны при раке, ХОБЛ, эмфиземе.

Расшифровывание результатов исследования

Избавиться от загрязнений, попадавших в легкие на протяжении многих лет, не получится. Можно попробовать немного улучшить результаты обследования. Крайне желательно после использования перечисленных методов отказаться от привычки. Конечно, сколь либо значимого эффекта получить за несколько дней не удастся, но постепенно состояние органа будет улучшаться при условии отсутствия негативного воздействия.

  • Ингаляции с использованием фармакологических препаратов. Прямое воздействие на легочный эпителий средствами, предназначенными для устранения симптоматики одышки и кашля, позволят простимулировать выведение части загрязнений.
  • Занятия дайвингом, йогой, аэробикой. Любое из этих направлений будет способствовать увеличению объема легких.
  • Кардиостимулирующие тренировки и дыхательные упражнения. Улучшают состояние тканей легких, стимулируют кровоснабжение и выведение из дыхательной системы накопленных смол. Начинать следует с нагрузок невысокой интенсивности, однако постепенно их наращивают.
  • Регулярное посещение сауны. Через кожу выводится множество токсинов и шлаков – это самый большой по площади орган. Выведение токсинов через поры и потовые железы будет способствовать скорейшему очищению.
  • Прогулки на свежем воздухе. Особенно рекомендовано гулять в парках и лесах с хвойными деревьями. Вдыхание фитонцидов увеличит концентрацию кислорода в крови и улучшит тонус легких. Помимо этого будет постепенно восстанавливаться угнетенный реснитчатый эпителий.

Можно использовать методы фитотерапии. благотворное влияние на состояние легких окажут чаи и отвары с можжевельником, корой дуба, мятой, лавандой.

На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.

Питание

При отказе от табакокурения следует обратить внимание на рацион. Есть продукты, которые позволят вывести токсины быстрее и улучшить состояние дыхательной системы.

Рекомендуется включать в рацион:

  • Ананасы. Содержащийся в них бромелин способствует очищению легких, а также благотворно сказывается на состоянии нервной системы.
  • Чеснок. Содержит аллицин, растворяющий скопившуюся слизь и выводящий ее наружу.
  • Яблоки. Благодаря насыщенности большим количеством витаминов укрепляет иммунную систему и закрепляет эффекты, полученные от других методов очищения.
  • Вода. Потребление большого количества жидкости способствует выведению из организма токсинов.
  • Зеленый чай. Содержащийся в нем катехин снижает вероятность развития онкологических заболеваний, а также очищает организм от шлаков.

Профилактика

Курильщикам следует проверять состояние здоровья при помощи флюорограммы каждый год. Она отражает степень имеющихся отклонений от нормы и может сообщить о развивающемся серьезном заболевании.

Лечащий врач обязательно поинтересуется, глядя на снимок, курите ли Вы. В таких случаях нельзя скрывать правду – это поможет в постановке правильного диагноза.

Курение травы, кальяна, сигар – все это приводит к структурным изменениям в легких и их засорению. В любом случае патологические процессы и воспаления будут отражаться на снимке. Причины их возникновения специалист будет определять на основании диалога с пациентом. Поэтому что именно вы курили врач при расшифровке флюорографии не узнает, да и задача перед ним стоит другая.

Что показывает флюорография курильщика

Негативные изменения у курильщика в дыхательной системе начинаются сразу после первой выкуренной сигареты. А если у человека пагубная привычка наблюдается на протяжении долгого времени, то такие проявления со временем будут только усугубляться.

Флюорография позволяет определить патологии в легких. При выявлении проблем на снимке проводится рентген в 2 проекциях.

Результат этой диагностики помогает обнаружить бронхит курильщика. Заболевание в основном появляется у курящих людей с длительным стажем курения.

Вот флюорография курильщика и здорового человека.

Но такие изменения на флюорографическом снимке наблюдаются и при других сопутствующих факторах.

Заболевания дыхательной системы развиваются и у некурящих людей, которые работают на вредном производстве или вследствие влияния загрязненной экологии. Курение будет только ухудшать общую картину болезни.

Если человек курит и других возможных вредных факторов воздействия не существует, то флюорография легких курильщика подтверждает возникновение патологий в дыхательном органе, как последствие курения.

Проведение рентгенологического исследования помогает выяснить, что показывает снимок у здорового человека и у курильщика.

Рентген легких в норме. Как выглядят здоровые легкие на рентгене?

Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.

При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.

Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.

Описание такой флюорограммы содержит значения:

  • в легких без очагово-инфильтративных изменений;
  • латеральные синусы свободные;
  • тень сердца и легочные не расширены;
  • органы грудной клетки без видимой патологии.

Образец справки при нормальной флюорографии

представляют собой орган дыхания человека. Дыхание осуществляется путем газообмена между атмосферным воздухом и кровеносным руслом, который проходит в структурных единицах легких –

. Легкие содержат крупную сеть кровеносных сосудов, а также включают бронхи различного диаметра – от мелкого до крупного. Легкие расположены в грудной клетке и окружены плеврой – оболочкой, защищающей данный орган от трения во время дыхательных движений.

Изучение легких с помощью рентгена является очень удобным способом, поскольку ткань легкого является воздушной и хорошо пропускает рентгеновские лучи. На этом фоне различные образования легких являются контрастными и легко обнаруживаются с помощью современных рентгеновских аппаратов.Изучение анатомических особенностей на рентгене легких играет важную роль, поскольку только в сравнении с нормой можно получить нужную диагностическую информацию о заболевании.

Рентгеновский снимок представляет собой сочетание различных оттенков серого цвета (

). Интенсивность оттенка зависит от плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. Так, легкие представляют собой воздушный орган, через который рентгеновские лучи проходят практически полностью. Таким образом, легочное поле представляет собой участок просветления, имеющий на рентгене черный цвет.

Тени могут обозначать на рентгене как нормальные, так и патологические образования. Так, корень легкого выглядит в норме на рентгене как тень с хорошо оформленными краями, в то время как одиночные тени на месте легочных полей являются патологическими образованиями. Большую роль играет также интенсивность серого оттенка.

Изучение легких с помощью рентгена имеет долгую историю. На сегодняшний день рентгеновский метод является самым удобным способом изучения легких. Легкие представляют собой воздушный орган, поэтому ткань легкого представлена легочными полями, которые в норме являются просветлением на рентгене. О границах легких можно судить косвенно, основываясь на контуре соседних, более плотных образований. Снизу легкие ограничены куполом диафрагмы, по бокам, спереди и сзади – ребрами, внутри от легких расположена тень средостения и

. Сверху находятся ключицы, однако часть легких выступает над ними.

На рентгеновском снимке здоровых легких можно увидеть следующие анатомические образования:

  • костный скелет грудной клетки – ребра, грудину, ключицы;
  • легочные поля и легочной рисунок;
  • корни легкого;
  • средостение;
  • тень сердца;
  • купол диафрагмы.

В здоровых легких на рентгеновских снимках легочные поля являются однородными и в них не различимо деление на доли и сегменты. Косвенное суждение о локализации сегментов можно вынести, основываясь на характере легочного рисунка, который сформирован из сосудов и мелких бронхов. Легочные поля в здоровых легких не имеют включений в виде теней различной формы и размеров. Необходимо учитывать, что рентгеновский снимок не имеет глубины, из-за чего некоторые образования можно обнаружить лишь в боковой проекции.

Легкие неделимы в функциональном отношении, однако анатомически они состоят из сегментов и долей. Такое разделение, с одной стороны, необходимо для полноценного кровоснабжения, а с другой стороны, создает определенные препятствия воспалительным и инфекционным процессам. В легких выделяют 10 сегментов, которые сгруппированы в две доли (

Результаты рентгена

) или в три доли (

Легкие делятся на следующие сегменты:

  • верхушечный;
  • задний;
  • передний;
  • латеральный;
  • медиальный;
  • верхний;
  • медиальнобазальный;
  • латеральнобазальный;
  • переднебазальный;
  • заднебазальный.

Первые пять сегментов находятся в верхней и средней долях (

). Вторые пять сегментов расположены в нижней доле легкого. Базальные сегменты отличаются тем, что они граничат с куполом диафрагмы. Внутри каждого сегмента находится сегментарный бронх, артерия и вена. Сегменты легкого не имеют оболочек, поэтому границы между ними в здоровом легком неразличимы. Однако при развитии патологических процессов в определенном сегменте он уплотняется, и на рентгене становится видна тень сегмента в виде треугольника или прямоугольника с ровно очерченными краями. Положение и границы сегментов здорового легкого можно увидеть с помощью

или бронхографии.

Доли легкого имеют более явную границу, между ними находится небольшое свободное пространство — междолевые щели, покрытые листками плевры. Однако наличие плевры между долями легких в норме не изменяет прозрачность легочных полей. Междолевые щели имеют косое направление, из-за чего для обследования легких всегда нужно использовать прямую и боковую рентгеновские проекции. Деление легких на сегменты и доли используется врачами-рентгенологами для описания локализации патологических процессов.

Рентген курильщика

Корни легкого расположены на внутренней поверхности органа. На рентгене их можно распознать по характерному светлому цвету в средней трети легкого. Светлый оттенок объясняется более высокой плотностью по сравнению с воздушным легочным полем. Корни легкого также называются воротами, поскольку в данной области встречаются все сосуды и дыхательные пути, которые разветвляются внутри легкого.

Корни легкого состоят из следующих образований:

  • долевые бронхи;
  • легочные артерии;
  • легочные вены;
  • лимфатические узлы;
  • соединительная ткань;
  • жировая клетчатка.

Корень легкого расположен между вторым и пятым ребрами, в ширину он имеет 2 – 3 сантиметра. В корне легкого обнаруживаются линейные или очаговые тени, которые соответствуют крупным анатомическим образованиям – долевым бронхам, легочной артерии. Линейная тень получается в случае, если участок сосуда перпендикулярен ходу рентгеновских лучей, а очаговая – если их направление совпадает. Легочные вены в корне легкого визуализируются недостаточно четко.

Врач оценивает на рентгеновском снимке следующие критерии состояния корней легкого:

  • размеры;
  • симметричность корней правой и левой стороны;
  • однородность структуры;
  • четкая граница между стенками легочной артерии и бронха.

В молодом возрасте соединительная ткань в корне легкого в норме не обнаруживается на рентгене. Однако физиологически ее количество может увеличиваться в старшем возрасте. Возрастная перестройка корней легкого включает изменения, которые можно спутать с патологическими изменениями. При старении в области корней легкого, стенке сосудов и в перегородках между альвеолами увеличивается содержание соединительной ткани, из-за чего корни легкого теряют четкость, становятся неоднородными. Такое явление носит название возрастной фиброзной трансформации корней легкого.

Лимфатическая система легкого включает в себя поверхностные сосуды, которые сопровождают ход артерий, вен, бронхов. Коллектором лимфы являются легочные и внутригрудные лимфатические узлы. Они расположены в области корня легкого, в средостении, а также сопровождают ход бронхов и трахеи. В норме лимфатические узлы на рентгенограмме не обнаруживаются, поскольку они имеют небольшие размеры (

) и их тень сливается с тенью корней легкого, а также стенкой бронхов.

Лимфатические узлы становятся видимыми на рентгене только при развитии опухолевых или воспалительных процессов. При этом происходит их уплотнение и увеличение в размерах, они приобретают более выраженный светлый оттенок на рентгене. Изменения в лимфатических узлах становятся заметными еще до развития основных симптомов заболевания, поэтому поиск лимфатических узлов на рентгеновском снимке несет важную диагностическую информацию.

Легочной рисунок представляет собой совокупность плотных на рентгеновском снимке анатомических образований, расположенных внутри легочных полей. Он состоит из множества сосудов и концевых участков бронхов, которые выглядят как тонкая сеть на фоне прозрачных рентгеновских полей. Легочной рисунок исследуется на рентгене с высоким разрешением, так как калибр сосудов и бронхов, которые его образуют, очень небольшой. По усилению или, наоборот, ослаблению легочного рисунка врачи делают выводы о состоянии кровоснабжения легких.

Легочной рисунок формируется из следующих анатомических структур:

  • артерии и сосуды легких;
  • капилляры;
  • бронхи третьего и четвертого порядка.

Легочной рисунок по-разному выглядит в молодом и более старшем возрасте. Это связано тем, что с возрастом в легких утолщается слой соединительной ткани, из-за чего рисунок внутри легочных полей усиливается и выглядит более резким в здоровом состоянии. С возрастом также изменяется воздушность легких.

Легочной рисунок может выглядеть по-разному в зависимости от положения тела, в котором выполняется рентгеновский снимок. В вертикальном положении верхняя часть легкого содержит меньше артериальных и венозных сосудов, чем нижняя треть. Поэтому легочной рисунок на таком рентгеновском снимке выглядит несколько неоднородным. В горизонтальном положении выраженность рисунка легких равномерна по всей площади легочного поля.

Рентгенологическое обследование и диагностика разных заболеваний

Заболевания легких описываются врачами-рентгенологами с помощью специальной терминологии. Она не отражает диагноз, а описывает изменения, которые были обнаружены в ходе изучения рентгеновского снимка. Эти изменения можно трактовать по-разному в зависимости от жалоб больного, данных клинического осмотра и лабораторных показателей. Однако в целом список патологических изменений, которые встречаются на рентгеновском снимке легких, довольно ограничен.

Выделяют следующие патологические симптомы и синдромы на рентгеновском снимке легких:

  • затенения легких;
  • просветления легких;
  • изменения легочного рисунка;
  • изменения корней легкого.

Затенения и просветления являются участками (

), в которых плотность ткани отлична от нормальной. В этих зонах может находиться опухоль, воспалительный инфильтрат или туберкулезный очаг. Изменения легочного рисунка и корней легкого являются симптомами, универсальными для целого списка заболеваний. Они возникают из-за нарушений в структуре сосудов или соединительной ткани легких.

Затенения выглядят как аномально светлые участки на темном фоне легочной ткани. Затенения на рентгеновском снимке чаще всего представляют собой скопление воспалительного инфильтрата, снижение воздушности легких и замещение легочной ткани грануляциями и соединительной тканью. Реже затенения вызваны опухолевыми процессами.

Выделяют следующие типы затенений на рентгене легкого:
  • Обширное затенение легкого. При данном состоянии тень занимает более 80% площади легочного поля. Такое состояние может наблюдаться при спадении легкого (ателектазе), отеке или циррозе легкого. Воспаление или новообразования редко занимают все легкое, однако раньше, когда медицина не была так хорошо развита, как сегодня, наблюдались и такие случаи.
  • Ограниченное затенение. В данном случае тень имеет размеры доли или сегмента легкого. Наиболее часто такой вид тени встречается при воспалительных заболеваниях (сегментарной или долевой пневмонии).
  • Синдром круглой тени. Представляет собой округлую одиночную тень диаметром более 12 мм. Такое образование является стабильным и обнаруживается во всех проекциях. Данная рентгенологическая картина характерна для туберкулеза, опухолей, кист, аневризм легких и некоторых других образований.
  • Очаговые тени. Такие тени имеют размер менее 12 мм и могут встречаться в количестве нескольких штук (от 2 до 5). Очаговые тени появляются в легких при туберкулезе метастазах рака, пневмониях.
  • Обширная диссеминация. При данном виде поражения рисунок легких значительно изменен, в нем обнаруживаются тени от 2 мм до 12 мм в большом количестве. Диссеминация считается обширной, если она распространилась на 2 более сегментов легких. Такая рентгенологическая картина характерна для альвеолярного отека легких, туберкулеза, саркоидоза и некоторых других заболеваний.

Просветление легких на рентгене характеризуется практически полной прозрачностью легочных полей, отсутствием легочного рисунка в данном участке. Оно обусловлено уменьшением плотности легкого и увеличением содержания воздуха в легких. Просветление легких может быть обширным или локальным. Просветление легких встречается гораздо реже на рентгеновском снимке, чем затенение, это связано с тем, что среди заболеваний легких чаще всего встречаются воспалительные и опухолевые заболевания.

Обширное просветление легочных полей встречается при пневмотораксе или эмфиземе. Пневмоторакс появляется вследствие нарушения целостности стенки грудной полости, а эмфизема – из-за закупорки бронхов. В обоих случаях в легких скапливается воздух, который растягивает ткань легкого и уменьшает ее плотность. Очень редко просветление легочных полей вызвано нарушением наполнения кровеносного русла легких по причине врожденных пороков сердца.

Ограниченное просветление легочных полей встречается при кистах, полостных формах опухолей, туберкулезе, абсцессах легких. Ограниченные просветления могут появляться по причине образований, находящихся вне легких, например, диафрагмальных грыж или деформаций ребер. Редко встречается ограниченный пневмоторакс, при котором расширена только часть легкого.

Изменение легочного рисунка является симптомом, который сопровождает различные патологические состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Легочной рисунок отражает состояние кровеносной системы в легких. Он может меняться в широких пределах, что также является адаптационным приспособлением организма в ответ на действие внешних факторов.

Различают три вида изменения легочного рисунка на рентгене:

  • Усиление. В данном случае количество структурных элементов легочного рисунка увеличено. Это наблюдается при врожденных или приобретенных заболеваниях сердца, из-за которых уменьшается скорость циркуляции крови в малом круге кровообращения. Легочной рисунок может быть усилен при равномерном разрастании соединительной ткани в легком.
  • Ослабление. При таком виде изменения легочного рисунка калибр и количество его элементов уменьшено. Это можно наблюдать при эмфиземе, стенозе клапана легочной артерии, некоторых пороках сердца.
  • Деформация. В данном случае рисунок легких изменяется неравномерно, а его контуры нерегулярны. Такая картина наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Изменение легочного рисунка часто сопровождается другими симптомами, которые позволяют установить точный диагноз. Как явление изменение легочного рисунка не является причиной выраженной симптоматики, однако свидетельствует об органических изменениях в ткани легкого.

Корни легкого включают очень важные анатомические образований, среди которых крупные сосуды, бронхи, лимфатические узлы. Изменение корней легкого встречается при многих заболеваниях. Оно может по-разному выглядеть на рентгеновском снимке, начиная от изменения величины и формы, заканчивая нарушением структуры. Корень легкого считается увеличенным (

), если его поперечный размер на рентгене составляет более 3 сантиметров. С другой стороны, изменения корня легкого могут включать тени различных форм или усиление его контура.

Синдром изменения корня легкого встречается при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • пневмосклероз;
  • легочная артериальная гипертензия;
  • отек легкого;
  • пороки сердца, ассоциированные с нарушением легочного кровообращения;
  • злокачественные опухоли (рак легкого);
  • метастазы рака в легкие.

Обзорная рентгенограмма грудной клетки при туберкулезе

Изменение корня легкого может быть односторонним или двусторонним. При воспалительных заболеваниях, а также нарушениях легочного кровообращения рентгенологические признаки изменения корней легкого являются двусторонними. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, приводят к одностороннему изменению корня легкого.

Рентгенологическое исследование легких предназначено, в первую очередь, для диагностики различных воспалительных заболеваний легких. Это связано с тем, что при воспалении ткань легкого уплотняется, что является ясным рентгенологическим признаком воспаления на снимке. Особую важность рентгеновское исследование имеет в диагностике острых состояний, требующих срочного назначения лечения.

Туберкулез легких является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. На

, а также цифровой рентгенографии грудной клетки, выполняемой с профилактической целью, иногда обнаруживают очаги туберкулезного процесса. Это связано с тем, что туберкулез является скрытой

, которая при хорошем уровне

может не проявляться в течение нескольких лет. Туберкулез вызывают различные виды микобактерий, которые обладают высокой устойчивостью к медикаментозному лечению.

Туберкулез отличается разнообразием рентгеновских проявлений. Это связано с тем, что отмечается большое количество вариантов взаимодействия между организмом и возбудителем туберкулеза. Иногда очаг инфицирования отграничивается и кальцинируется, в других случаях происходит распад ткани легкого. Процесс может быть локальным или распространенным на всю поверхность легкого.

Выделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:

  • Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
  • Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
  • Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
  • Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
  • Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 — 2 мм.
  • Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.

Воспаление легких представляет собой острое инфекционное заболевание, которое развивается из-за развития в ткани легкого патогенных

). При этом в альвеолах легкого появляются воспалительные клетки и экссудат, из-за чего страдает дыхательная функция и сильно ухудшается общее состояние организма.

Воспаление легких является острым заболеванием, поэтому рентгеновское исследование легких должно проводиться как можно раньше. С помощью рентгенологического метода с высокой точностью обнаруживаются воспалительные инфильтраты в легких. Однако необходимо учитывать, что при сниженной реактивности организма или в начальной стадии заболевания они могут отсутствовать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector