Острый приступ подагры: признаки и способы устранения

Как пережить приступ подагры?

Подагра – это одно из названий реактивного артрита, хронического заболевания, которое обостряется периодически на фоне переохлаждения, перегрузки суставов и – чаще – при нарушении питания.

Заболевание можно классифицировать как первичное – связанное с накоплением мочевой кислоты в полостях суставов, и вторичное – первопричиной возникновения этой формы подагры являются псориаз, миелолейкозы, ХПН (хроническое почечная недостаточность), прием лекарственных препаратов, вызывающих нарушение метаболизма.

Острый приступ подагры может застать врасплох – вызванная им боль бывает настолько сильна, что хочется «лезть на стену». Что делать в подобной ситуации?

Причины и симптомы

Подагра – как уже упоминалось – это хроническое заболевание, первоначальная симптоматика которого выражена незначительно. Сильные боли появляются, когда в суставе скапливается избыточное количество мочевой кислоты – то есть больному известно о своей проблеме.

Уже приходилось сталкиваться с ноющей болью и гиперемией кожного покрова над пораженным суставом, появились тофусы – шишки, которые свидетельствуют о накоплении мочевой кислоты.

Перед приступом больной сустав начинает «выкручивать», боль нарастает постепенно, кожа над суставом припухает, может появиться лихорадочное состояние. Если начинать лечение при первых признаках приближения приступа, его можно купировать.

Обострение подагры обычно длится от 3 до 5 дней, в редких случаях до 2 недель.

Рецидив может возникнуть через 1,5-2 месяца – если его спровоцировать следующими факторами:

  • употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • систематическими перегрузками сустава;
  • травмами конечности;
  • инфекцией.

При обострениях заболевания воспаляются суставы и связочный аппарат – связки и сухожилия. При частых обострениях подагры нижних конечностей теряется способность ходить самостоятельно, верхних – заболевание может поражать межфаланговые сочленения на пальцах – исчезает возможность самообслуживания.

Если обострение связано с увеличением количества пуринов, поступающих с пищей, то нарушается функция мочевыделительной системы – почки перегружаются, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Когда болезнь – результат нарушения обменных процессов, то мочевая кислота может начать откладываться в форме кристаллов под кожей, вызывая появление болезненных узелков-уплотнений.

Частые обострения приводят к тому, что болезнь генерализуется. Для подагры вообще характерно постепенное ухудшение состояния, она двигается «по нарастающей». Сначала поражается большой палец ноги, затем коленный сустав и т.д.

Поражение суставов снижает уровень жизни.

Общие рекомендации, чтобы купировать приступ подагры:

  • обеспечить покой больной конечности – по возможности ее иммобилизовать;
  • охладить больное место – приложить холод, но на недолго, минут на 10-12, делая перерыв, чтобы не допустить переохлаждения нервных волокон и усугубления состояния;
  • сразу же выпить мочегонное средство и начинать пить жидкость – это поможет снизить уровень мочевой кислоты. В качестве напитков желательно выбрать компоты из свежих ягод или сухофруктов, морсы, лимонный сок, разведенный водой, молоко.

В домашних условиях для лечения обострения подагры можно принять следующие медикаментозные препараты.

  • «Колхицин». Это одно из наиболее сильных средств, устраняющих подагрический артрит и влияющее на выведение уратов. Дополнительное действие препарата: слабое противовоспалительное и антигистаминное. Лечение «Колхицином» следует начинать при появлении первых симптомов обострения заболевания. Сразу принимают 2 таблетки (1 мг), затем каждый час по 0,5 мг.

Острый приступ подагры: признаки и способы устранения

В первые сутки можно принять 6-8 таблеток – наивысшая доза 4 мг, во вторые сутки уже доза – 1-1,5 мг, с третьего дня доза опять увеличивается – 2-2,5 мг. Как только приступ купировали, дозу опять уменьшают, а препарат принимают еще 3 дня. Улучшение наступает в первые сутки – через 10-12 часов после начала лечения.

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с побочными эффектами. «Колхицин» не всеми больными воспринимается адекватно. Если побочные эффекты проявились, прием лекарственного средства придется прекратить.

  • Эффективное обезболивающее действие оказывают нестероидные средства.
  1. Пиразолоновые – предпочтительнее иметь дома «Фенилбутазон».
  2. «Бутадион» не только устраняет болевой симптом, но и обладает противовоспалительным и урикозурическим действием. При лечении приступа подагры его сначала принимают в количестве 200-300 мг, затем по 150 мг через каждые 4 часа, пока болезненность не исчезнет. Дозу снижают постепенно.
  3. «Реопирин». В состав препарата входят фенилбутазон натрия и аминофеназон, благодаря чему обезболивание наступает быстро. Дозировка – 4-6 драже в сутки.
  4. «Индометацин». 1 день – 150 мг, со 2 дня – по 100 мг.

Общее для всех нестероидных препаратов – побочный эффект – раздражение слизистой желудка и кишечника. Именно поэтому средства нельзя использовать дольше 5 дней. Если препараты для лечения приступов применяют в форме инъекций – например, так часто применяют «Реопирин», то можно продлить время приема до недели.

  • Когда боли сильные, а воспалительный процесс выражен остро, то в виде инъекций назначают и глюкокортикоиды. В амбулаторных условиях при лечении приступов препараты вводят в область пораженного сустава, что позволяет быстро купировать приступ.
  • Нестероидные препараты можно применять в форме наружных средств. Обезболивающее действие оказывают: «Диклофенак» в форме мази, «Вольторен» гель, «Ортофен» гель, «Кетопрофен». Для лечения приступов подагрического артрита предпочтительнее выбирать средства охлаждающего действия с ментолом или анестезином.
  • Чтобы быстро устранить боль, на место отека можно приложить. Компресс из «Демиксида», наполовину разбавленного, растворами «Анальгина» или «Новокаина». Можно «Димексид» добавить в мази с нестероидными ингредиентами – на порцию растирки 1 чайную ложку.

Народная медицина для лечения приступов подагрического артрита предлагает такие рецепты:

  • Взять несоленое домашнее масло, растопить на огне. Пленку, которая появилась на поверхности при кипении, удаляют, а в емкость добавляют спирт в том же объеме, сколько масла в растопленном виде. Смесь тщательно перемешивают, снимают с огня и поджигают. Когда спирт прогорит, получившимся составом можно растирать распаренное больное место.
  • Растирать пораженный сустав, чтобы устранить боль, можно спиртовой настойкой прополиса.
  • Можно посадить на больное место 2-3 пчелы.
  • Компресс из мякоти репу. Репу предварительно натирают на терке.
  • Йодная сетка.

Народные средства действует медленнее, чем медикаментозные. Большинство рецептов из арсенала народной медицины направлено на лечение заболевания, а не на купирование острой боли.

Чтобы не приходилось страдать от боли, задумываться, что делать при обострении, желательно позаботится о длительной ремиссии заболевания.

Для того чтобы не спровоцировать обострения подагры, необходимо скорректировать питание – отказаться от жирных и пряных блюд, не злоупотреблять красным мясом, субпродуктами, консервами, копченой и соленой пищей. Не все овощи одинаково полезны – щавель и шпинат нужно будет изгнать из рациона.

Также следует контролировать давление, избавиться от лишнего веса, не перегружать больные суставы и контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Рациональное питание и соблюдение баланса труда и отдыха – вот лучший рецепт для профилактики обострения подагры.

Подагра – системное заболевание, характеризующееся избытком моноуратных кристаллов, гиперурикемией. Патология обусловлена плохой наследственностью. Может быть спровоцирована внешними негативными факторами. Для заболевания характерны частые приступы.

Подагрический припадок развивается под влиянием определенных факторов. Чаще всего его провоцируют неправильное питание (обилие в рационе продуктов, содержащих пурины) и употребление спиртосодержащих напитков.

Прочими причинами приступа подагры являются:

  • Чрезмерная физнагрузка.
  • Наличие острого инфекционного заболевания.
  • Сильная травма.

Приступ развивает резко и сопровождается такими симптомами:

  1. Расстройство дыхательной функции.
  2. Подташнивание.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Нестерпимая суставная боль, которая усиливается в ночное время суток.

Болевой синдром локализуется чаще в зоне больших пальцев. Иногда в процесс вовлекаются межфаланговые, локтевые и коленные сочленения. Если не купировать приступ вовремя, состояние усугубится: боль будет сопровождать каждое движение. Для подагры характерно образование болезненных тофусов на локтях, кистях, стопах.

При развитии острого припадка важно скорее оказать человеку помощь. Алгоритм действий следующий:

  1. Обеспечить покой пораженному сочленению. Желательно зафиксировать сустав в приподнятом положении.
  2. К воспаленной зоне приложить холод. Это уменьшит выраженность боли.
  3. Сделать компресс с раствором Димексида или мазью Вишневского. Средство снимает воспаление и болезненность.
  4. Напоить больного минеральной водой с лимонным соком или молоком.

Инъекции анестезирующих препаратов при припадке малоэффективны. Для купирования неприятной симптоматики внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Но такую манипуляцию способен сделать только доктор. Также нестероидные противовоспалительные лекарства можно использовать перорально и внутривенно. Если проявления приступа не уменьшаются, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.

Для снятия подагрического припадка применяют разные методы:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Народные.
  4. Диета.

Чтобы ускорить выведение из организма молочной кислоты, надо увеличить потребление жидкости в сутки. В день следует выпивать не меньше 5-6 стаканов воды.

Из медикаментов доктора рекомендуют препарат Колхицин. Это средство снимает воспаление и уменьшает продукцию мочевой кислоты. Дозировку подбирает врач с учетом выраженности патологии.

Быстро выводят мочевую кислоту из организма такие лекарства:

  • Тиопуринол.
  • Аллопуринол.
  • Оротовая кислота.
  • Милурит.
  • Гепатокатазал.

Эти препараты пьются 1-2-недельным курсом. В тяжелых случаях используются стероидные средства пролонгированного действия Триамцинолон или Гексацетонид.

Из физиотерапевтических методик хороший результат дает плазмаферез. Лечение будет малоэффективным, если пациент не станет придерживаться специальной диеты.

Требования к рациону:

  • Ограничить прием спиртосодержащих напитков.
  • Ограничить употребление шоколада, рыбы, помидоров, мяса, бобовых, шпината, щавеля, чая (в них содержатся пурины).
  • Суточную дозу соли сократить до 6 грамм.
  • Ввести в меню лимон, молоко, мед и сахар, черный хлеб, ягодные соки, арбузы, щелочную воду, овощи и огурцы.
  • При лишнем весе снизить калорийность рациона.

Из народных средств помогают:

  1. Травяные чаи (на базе шиповника, аралии и перечной мяты).
  2. Ванны с отварами цветков ромашки и добавлением соли.
  3. Прием настоек на лекарственных растениях (на основе ромашки, лаврового листа, шишек ели).
  4. Рисовый настой.

Выводим мочевую кислоту

Самое первое действие, направленное на снижение неприятных проявлений во время приступа, снижение уровня мочевой кислоты, из-за которой, собственно, и развилась подагра. Начните с элементарного совета пить в день не менее двух литров чистой воды. Этот совет к вам не относится, если присутствуют болезни почек, в этом случае лучше проконсультируйтесь с врачом.

В качестве дополнительного питья можно употреблять молоко (низкой жирности), кисели, компоты. Отлично подойдет яблочный и морковный фреш, поскольку плоды имеют щелочной состав, что очень полезно в вашей ситуации.

Острый приступ подагры: признаки и способы устранения

Полезные настои и отвары:

  1. Хорошо выводит соли брусничный настой. На стакан кипятка добавляем 20 г брусничного листа. Настаиваем приблизительно полчаса. Рекомендуется пить по столовой ложке 3 раза в день.
  2. Видимый эффект демонстрирует настой крапивы. Готовится так же, как и предыдущий, но принимать его нужно по чайной ложке трижды в день.
  3. Отвар березового листа. Две большие ложки листьев березы опустить в 400 г кипятка, держать на огне четверть часа, после чего дать настояться 30 минут. Процедить и принимать по 50 г во время еды.

Отвары во время приступов подагры не помогут, если вы не измените свои гастрономические пристрастия. Лечение острой подагры в домашних условиях предполагает строгое соблюдение лечебной диеты. Врачи называют ее «Стол №6». На время лечения больному придется отказаться от кондитерских изделий, соленых продуктов, красного мяса и субпродуктов, жирной, копченой и консервированной пищи. Еда должна быть пресной и постной. Отличным солевыводящим средством служит арбуз – и вкусно, и полезно!

Не нужно мучиться болью, ожидая, когда подействует комплекс принятых мер. Попросите в аптеке нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Диклофенак» или «Индометацин». Прием препаратов должен быть регулярным, до 4 раз в день. Как только боль ушла, прием следует отменить. Следующий этап – селективные блокаторы, среди которых «Целекоксиб», «Нимесулид» и «Мелоксикам». Эти препараты не только помогают купировать обострение, но и мягко действуют на желудок.

Формы болезни

Различают несколько форм или стадий подагры:

  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • подагрический артрит;
  • ремиссионная подагра;
  • тофусная подагра.

В 1-ю стадию отмечается увеличение МК в крови – гипеурикемия, приступов нет. Могут развиться признаки МКБ. Могут быть небольшие боли в суставах, длительность которых не превышает 3-4 часа. Если в это время правильно провести лечение, то возможно остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

При подагрическом артрите соли МК скапливаются в синовиальной жидкости суставов. Чаще это наблюдается в I плюснефаланговых суставах. Помимо суставов стопы могут страдать коленные, голеностопные суставы, сочленения запястий, пальцев рук. Продолжительность приступа 1-2 суток.

Если не лечить заболевание, то увеличивается частота приступов подагры, уменьшается интервал между ними. Так возникает ремиссионная подагра. Приступы становится продолжительными и ярко выраженными. Может поражаться сразу несколько суставов. Обострения чаще возникают ночью, для них характерно внезапное начало и окончание.

Тофус – узелок, образованный кристалликами МК. Располагаются тофусы подкожно, они подвижны. На тофусом кожа гиперемирована. Болевые приступы длятся почти постоянно, с небольшими перерывами по 1-2 суток. Тофус-подагра – запущенная форма заболевания.

Боль во время приступа носит выраженный характер. Она сравнима с зубной болью или потугами при родах.

Нарастание симптомов приступа подагры

В приступный период нужно выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим;
  • употреблять много воды, это необходимо для выведения солей МК из организма;
  • использовать НПВС для снятия болей;
  • приложить холод на болезненную область;
  • не допускать контакт с одеждой, обувью;
  • соблюдать специальную диету.

Правила питания в период обострения:

  • ограничить мясо, бобовые, соль;
  • исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, острые приправы;
  • употреблять большое количество овощей, фруктов, богатых клетчаткой;
  • принимать растительные жиры;
  • неограниченно есть каши, молочные продукты.

Медикаменты

При выраженных болях принимают НПВС в виде таблеток, уколов и мазей (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, напроксен, диклофенак). Ни в коем случае при подагре нельзя принимать аспирин (дейсвующее вещество ацетилсалициловая кислота) и другие препараты на его основе, так как он затрудняет выведение мочевой кислоты из организма.

Острый приступ подагры: признаки и способы устранения

Для снятия воспаления и боли применяют гормональные препараты на основе глюкокортикоидов (кортизон, преднизолон, триамциналон, бетаметаазон).

Подагрический отек пальца

Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты препараты Аллопуринол, Фебуксостат, Колхицин (принимают внутрь в виде таблеток), Пеглотиказа (для внутривенного введения). Их назначают курсами при возникновении приступов.

При подагрическом артрите на область измененных суставов накладывают аппликации с димексидом в разведении с водой в соотношении ¼. Этот препарат способствует уменьшению отека, болей, других признаков воспаления.

Народные средства

В домашних условиях для снятия приступа подагры можно воспользоваться народными рецептами. Больному суставу придают возвышенное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушечку.

На область воспаленных суставов прикладывают лист белокочанной капусты, лопуха. Помогут снять боль аппликации с белой глиной, медовые лепешки, компрессы из настойки сирени.

Противовоспалительное действие оказывают ванночки из отвара цветков ромашки (100г сырья на. 10 л воды), шалфея.

Внутрь принимают отвар из еловых шишек, лаврового листа, шиповника, мяты, тысячелистника, череды.

Очищает суставы отварной лис. Сначала зерна промывают, затем замачивают на ночь, потом отваривают на воде без добавления соли и масла. Принимают внутрь.

Гомеопатия

При остром приступе подагры поможет препарат ACONITE 30, ARNIKA 30, BELLADONNA 30. При хроническом течении болезни назначают AMMON. PHOS. 30. Эти препараты имеют вспомогательное значение, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подагра – хроническое заболевание, поэтому для его правильного лечения необходимо соблюдать врачебные рекомендации не только во время приступа, но и в период ремиссии.

Эффективные методы против подагры

При приступе подагры одним из действенных средств служит холодный компресс. Приложите лед к больному месту, но контролируйте, чтобы не довести до обморожения. Холод способен снимать боли на ноге, главное, соблюдать осторожность. В особенно тяжелых случаях применяются уколы, обычно используются ампулы Диклофенака. Как быстро начнет действовать препарат, зависит от пациента, но в целом симптоматика нивелируется достаточно быстро.

Если инъекции не помогли, и приступ продолжает беспокоить, можно использовать капсулы Диклофенака. Устранить боль и снять воспаление помогут инъекции Мовалис в первые сутки и таблетки с мазями в последующие. Доза при необходимости может быть увеличена, но решение об этом принимает врач.

Независимо от того, сколько длится обострение, и какие препараты вы принимаете, важно соблюдать диету и полностью исключить алкоголь, занимающий одну из первых позиций в списке причин болезни. Иначе вы не только продлите срок лечения, но еще и заработаете язвенную болезнь желудка в качестве бонуса к подагре.

Средства местного действия

Перед тем, как снимать острый приступ подагры с помощью медикаментов, за которыми еще нужно сходить в аптеку, используйте мази. Если наличие подагрического артрита в вашем организме для вас не новость, то заветные тюбики должны быть у вас под рукой всегда. Тем более, срок годности у них обычно достаточно длительный. Поместите в аптечку Мазь Вишневского и Фулфлекс. Хорошим средством служит домашняя примочка из 20 мл касторового масла и 40 мл спирта.

Поскольку алкоголь вам теперь нельзя, используйте пиво, оставшееся в холодильнике после вчерашней трапезы, для приготовления эффективного компресса. Возьмите 70 мл пенного, 200 г сливочного масла (без соли!) и 50 г камфары. Масло доведите до кипения, влейте пиво и добавьте камфару. Остудите средство и смажьте больной участок перед отходом ко сну, зафиксируйте бинтом.

В качестве самого простого средства от приступов используйте примочку из натурального яблочного уксуса. Продукт не должен содержать красителей и прочих синтетических добавок, поэтому, если вы не запаслись уксусом заранее, бежать за ним в магазин не стоит, разве что, вы полностью доверяете приобретаемой марке и уверены, что при производстве в жидкость не попало ничего лишнего.

Чем это опасно

Шишка на пальце, почки, суставы

Если подагрические приступы длятся долго и не проводятся лечебные мероприятия по купированию симптоматики, то это может привести к ряду негативных последствий. Подагра опасна развитием подагрического артрита. В этом случае мочевая кислота накапливается в суставах и приводит к их деформированию. Патология поражает также мягкие ткани: есть риск их разрыва при нагрузке.

Другие опасные последствия подагры:

  • Ишемическая болезнь.
  • Появление тофусов.
  • Метаболический синдром.
  • Остеопороз.
  • Мочекаменная патология.
  • Гипертензия.

Побочные эффекты препаратов

Пытаясь лечить приступы подагры средствами из аптеки, вы можете столкнуться с резким обострением болезни. Связано это с тем, что лекарство начинает разбивать тофусы, тем самым вызывая воспалительную реакцию. Именно поэтому противовоспалительные препараты должны быть назначены в качестве вспомогательного средства при купировании симптомов патологии. Многие специалисту придерживаются мнения, что принимать лекарства данного группы следует полгода, чтобы полностью устранить скопления уратов.

https://www.youtube.com/watch?v=sAlA1ZYNRHo

При обострении подагры можно оказать себе экстренную самопомощь, но лучше доверить свое здоровье ортопеду, который решит, что делать конкретно в вашем случае. Доктор учтет все сопутствующие заболевания, если они есть, и назначит корректное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector