Спайки после операции: что такое, как лечить, симптомы

Общая информация

Спайки кишечника — это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек. Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии.

Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы. Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы.

Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию. Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается.

Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными (формируются вследствие травм или при воспалительном процессе).

Диета при спаечной болезни кишечника

Помочь в лечении спаечной болезни кишечника могут проверенные годами народные средства. Рассмотрим самые действенные из них.

Хорошим целебным эффектом обладают сборы из малины, чёрной смородины и шиповника. Кроме основного действия они также придают силы организму, подкрепляют иммунитет. Чтобы приготовить отвар для приёма внутрь, потребуются сушёные ягоды и плоды в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки ягодного сбора залить 1 стаканом кипячёной воды и прогревать на водяной бане 5-7 минут.

В борьбе со спайками можно использовать сборы на основе брусники. Примечательно, что брусника не имеет совершенно никаких противопоказаний. Для лечения спаечной болезни используют ягоды растения. Для приготовления целебного чая понадобится 1 столовая ложка высушенных ягод брусники, 2 столовых ложки плодов шиповника и 2 столовых ложки сухих измельчённых листьев крапивы.

Хорошим рассасывающим и противовоспалительным эффектом обладает травяной сбор из донника, тысячелистника и мать-и-мачехи. В равных пропорциях смешиваются высушенные и измельчённые листья и зонтики тысячелистника, листья донника и целые цветки мать-и-мачехи. 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе 2-3 часа, после чего процеживается. Полученный отвар делится на 4 части – этого хватит на 1 день. Употребляется перед едой, курс приёма лекарственного средства составляет 1 месяц.

Брусника
Ягоды брусники, входящие в состав лечебных сборов, отлично помогут снять неприятные симптомы заболевания

Помогают справиться с проблемой спаек отвары и настои, приготовленные из бадана. Это травянистое растение обладает противовоспалительным свойством, помогает при вздутии живота. Можно использовать корень, цветы и листья бадана.

Рецепт отвара: 1 столовая ложка сухого измельчённого корня растения высыпается в эмалированную посуду и заливается 1 стаканом кипятка. Далее ёмкость помещается на водяную баню на 30 минут, периодически средство помешивается. Настаивается отвар 4 часа, а затем процеживается. Принимать отвар бадана рекомендуется за 1 час до еды 3 раза в день.

Рецепт настоя: 1 столовая ложка высушенных цветов и листьев бадана заливается 1 стаканом кипятка, прогревается на водяной бане 15 минут, затем сцеживается и настаивается в термосе 1 час. Принимать такой настой по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Снять боль при спаечной болезни поможет моринда лимонолистная, в народе часто называемая «нони». Можно принимать внутрь сок из плодов этого растения, хотя достать его не так уж просто. В качестве лекарственного средства используется смесь из высушенных плодов, корней и листьев моринды. Этот состав употребляется во время еды по 2 столовых ложки 3 раза в день. Большинство излечившихся от спаек отмечают, что спустя 2 недели боль исчезает совсем, а по истечении месяца уходят и сами спайки.

Хорошим болеутоляющим средством при спайках является отвар из широко известного в народе зверобоя. Но злоупотреблять им не стоит, потому что зверобой (наряду с баданом) иногда становится причиной запора. 1 столовая ложка сухой измельчённой травы заливается 200 мл горячей воды и доводится до кипения на водяной бане, кипятится 10 минут, снимается с огня и настаивается в течение 2 часов. Процеженный напиток принимается 1 раз в день по 1 столовой ложке.

Справиться со спайками на ранних стадиях отлично помогает марьин корень. Настойки, приготовленные из этого растения, нормализуют обмен веществ, снимают напряжение, избавляют от болевых ощущений. 100 г сухого перемолотого корня заливается 100 г спирта, разведённого до 40 градусов. Далее настой оставляется на неделю в тёмном месте (рекомендуется использовать для этого бутылку из тёмного стекла).

Замечательное средство от кишечных спаек — настой алоэ. Чтобы его приготовить, растение рекомендуется не поливать в течение недели, затем срезать крупные листья и оставить их в холодильнике на 3 суток. Подготовленные таким образом листья пропускаются через мясорубку и смешиваются со сливочным маслом и жидким мёдом.

Семена растений

Льняное семя
Семя льна — один из незаменимых помощник при лечении спаек

Богатая полезными веществами расторопша тоже может быть использована в борьбе с кишечными спайками. 1 столовая ложка семян расторопши заливается стаканом кипятка и кипятится на водяной бане 10-15 минут. Настаивается в течение 3 часов, процеживается. Готовый отвар принимается в горячем виде по четверти стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

С помощью примочек из льняного семени можно преодолеть болевые ощущения в области живота. Предварительно 2 столовые ложки семян нужно распарить в кипящей воде. Для удобства можно поместить их на время кипячения в тканевый мешочек. Остывшие семена прикладываются с использованием марлевого компресса к местам, где чувствуется боль.

Семена подорожника, используемые для приготовления отвара, обладают хорошим противовоспалительным действием. 1 столовая ложка семян заливается кипячёной водой и кипятится на медленном огне 10 минут, затем настаивается в течение 1 часа и процеживается. Готовый отвар пьётся по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1-2 месяцев.

При использовании того или иного лекарственного средства необходимо учитывать состав входящих в него ингредиентов и некоторые из свойств. Неправильная дозировка лекарства может не только не вылечить болезнь, но и усугубить симптомы.

Кроме того, при употреблении любого средства может проявиться индивидуальная непереносимость к входящим в его состав компонентам. Принимая лекарства на основе народных средств, следует внимательно наблюдать за реакциями организма и чётко соблюдать рецептуру и дозировку.

Кисломолочные продукты
Продукты, обогащённые кальцием, важно включить в рацион

Очень важно при лечении спаек кишечника соблюдать определённые рекомендации по питанию, чтобы не усилить уже имеющиеся симптомы и помочь организму быстрее справиться с болезнью. Принимать пищу необходимо дробно: небольшими количествами с перерывом от 3 до 5 часов. Важно также употреблять достаточное количество жидкости, лучше 2-2,5 литра воды в сутки.

Следует избегать жирной, тяжёлой пищи, продуктов, вызывающих газообразование. Не рекомендуется употреблять:

  • цельное молоко;
  • острые соусы и приправы;
  • соевые продукты;
  • капусту, редис, редьку, кукурузу;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • бананы;
  • консервированные, маринованные и копчёные продукты.

В рацион рекомендуется включать следующие продукты:

  • овощные и нежирные бульоны, приготовленные из диетического мяса (кролик, индейка, телятина);
  • кисломолочные продукты, обогащённые кальцием: кефир, творог;
  • отварная либо приготовленная на пару рыба, курица и нежирная говядина;
  • сухофрукты;
  • натуральные нерафинированные масла.
  • Открытые и закрытые механические травмы живота.
  • Генетическая предрасположенность. Повышенный синтез ферментов провоцирует разрастание соединительной ткани. Даже при несущественном повреждении эпителиальных клеток могут формироваться спайки кишечника.
  • Причины патологии у представительниц прекрасного пола нередко кроются в воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (придатки, яичники).
  • Воспалительные и инфекционные процессы в брюшной полости (к примеру, острый аппендицит, перитонит, язва желудка).
  • Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.

По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Согласно имеющимся сведениям, спайки формируются приблизительно у 15 % пациентов. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары.

  • Настой из корней бадана. Потребуется взять три столовые ложки измельченных в блендере корней этого растения, залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 3 часа. По истечении этого времени необходимо процедить отвар. Принимать такое лекарство следует три дня подряд по 3 чайные ложки приблизительно за час до еды. Затем можно сделать перерыв на несколько суток и продолжить курс лечения.
  • Отвар из шиповника, брусники и крапивы. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо смешать в равных пропорциях все ингредиенты. Две столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа в термосе. Готовый отвар необходимо процедить, принимать следует по половине стакана дважды в сутки.
  • При болях в области живота отлично помогают компрессы с семенами льна. В холщовый мешочек следует положить 3 столовые ложки семян, а непосредственно сам мешочек необходимо окунуть на несколько минут в кипяток. Лишнюю жидкость можно отжать. Получившийся компресс следует прикладывать на пораженную область.
Спайки кишечника

Схематичное изображение спаек кишечника

  •  Они способны появиться в постоперационный период:

Диагностика

Спайки после операции: что такое, как лечить, симптомы

Диагностика спаечной болезни брюшной полости — задача не из легких. Так как яркая клиническая картина развивается на опасной стадии кишечной непроходимости, заболевание часто выявляется уже в процессе ургентного оперативного вмешательства. Ввиду этого плановые обследования на предмет формирования спаек рекомендованы:

  • пациентам с болевым синдромом после различных операций в брюшной полости;
  • больным, имеющим в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Установить точный диагноз помогают: общая оценка состояния больного, сбор анамнеза заболевания, клиническая симптоматика, пальпация живота и анальное исследование толстой кишки, результаты клинико-лабораторных анализов (крови, мочи, биохимии крови) и данные объективных инструментальных обследований.

Применяемые инструментальные методы диагностики спаечной болезни:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • проверка прохождения бария по тонкому кишечнику (пассаж бария в рентгеновском излучении);
  • ирригоскопия толстой кишки с введением контрастного препарата;
  • радиоизотопное исследование при помощи радиоактивных изотопов йода;
  • лапароскопия.

Сегодня консервативное лечение спаечной болезни эффективно лишь на начальной стадии ее развития. При выраженных болях и эпизодах ОСКН показан операционный метод разделения спаек. Трудность заключается в том, что любое хирургическое вмешательство само по себе провоцирует высвобождение фибрина и формирование новых сращений.

Наиболее эффективным, малотравматичным и современным методом лечения является лапароскопическая операция. Через небольшие проколы в брюшинный отдел вводятся камера и инструменты, при помощи которых рассекаются спайки: лазер, электрический, радиоволновой нож. Разделение сращений может сопровождаться:

  • наложением лигатурных швов;
  • искусственным формированием обходных соединений между приводящим и отводящим отделом кишок (при невозможности разделения спаянных конгломератов);
  • укладыванием петель кишечника и целенаправленной фиксацией при помощи эластичной трубки (с последующим ее удалением).

Введение в брюшную полость после операции специальных барьерных жидкостей предотвращает рецидивы спаечной болезни.

Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств. Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов.

  • Клинический анализ крови. С его помощью можно определить наличие воспалительного процесса за счет увеличения числа лейкоцитов.
  • УЗИ.
  • Рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
  • Лапароскопическая диагностика. Во время процедуры врач вводит в брюшную полость оптоволоконную трубку с фонариком и камерой на конце. Она предоставляет возможность максимально подробно изучить состояние петель и определить наличие образований. Лапароскопия спаек кишечника иногда назначается в лечебных целях.
  • Колоноскопия. Во время процедуры в анальное отверстие пациента вводится специальный прибор, посредством которого можно детально исследовать состояние кишечника.

— урологии;

Спайки брюшной полости

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

  • Различные недуги, связанные с процессом воспаления. Спайки появляются из-за:

— аднексита;

— холецистита;

— эндометриоза;

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

  • Нередко образованию спаек способствует разрывкисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.
  • Образованию спаек в малом тазу служат аборты, диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.
  • Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Появление инфекционных заболеваний. Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

  • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.
  • На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.
  • На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

  • Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
  • УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
  • Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
  • Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:

  • Операционные доступы к брюшной полости должны быть щадящими. В идеале нужно использовать лапароскопическую методику. Однако при невозможности проведения указанной процедуры хирургу стоит производить резекцию максимально аккуратно.
  • Соблюдение правил антисептики в ходе операции снизит вероятность развития воспалительных явлений в будущем, что могут привести к образованию спаек.
  • Назначение профилактического лечения для пациентов, которые в этом нуждаются (по результатам обследования). В послеоперационный период 5 раз с определенным временным промежутком посредством ультрасонографии исследуют состояние брюшной полости. При наличии патологий назначают терапию, которая включает инъекции (продигиазон), ультрафонофорез, прием витамина Е. Дозировка определяется возрастом пациента.
  • Маленьких пациентов, которые пережили хирургическое вмешательство на брюшной полости, ставят на диспансерный учет. Уровень контроля за больными будет определятся качеством проведенной манипуляции, а также состоянием здоровья до операции.

При появлении симптомов пациенту следует обратиться к специалисту. Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза пациента. Диагностика заболевания должна быть комплексной.

Анализы

В первую очередь пациенту необходимо сдать анализы.

  1. Общий анализ крови – назначают при любом заболевании. Анализ может показать наличие воспалительных процессов, а также общее состояние организма. При спаечной болезни имеется лейкоцитоз, что говорит о воспалительном процессе в организме. Также имеется анемия.
  2. Биохимический анализ крови – может рассказать о работе внутренних органов, особенно печени и почках. Имеются отклонения: повышенный уровень мочевины, низкий уровень гемоглобина и С-реактивный белок (при остром воспалении).

При подозрении наличия кишечной непроходимости может потребоваться анализ кала. Дополнительными исследованиями могут являться анализ крови на гормоны и анализ семенной жидкости.

Главными методами диагностики являются инструментальные исследования. Они являются более информативными, чем анализы. При подозрении на спайки после операции назначаются следующие исследования:

  • УЗИ – исследование показывает наличие спаек;
  • КТ – самый информативный метод;
  • рентгенография с контрастным веществом – перед процедурой нужно выпить специальный раствор, который при снимке показывает нарушения в работе кишечника и другие осложнения;
  • лапароскопия – в брюшной полости делается небольшой разрез, а затем помещается трубка с камерой и освещением. Это позволяет провести диагностику изнутри.

Профилактика развития спаечной болезни

Спаечная болезнь — состояние организма, при котором в брюшной полости происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов, образование сращений (тяжей, спаек) из соединительной ткани. Она может быть врожденной (вызванной врожденными дефектами или внутриутробными аномалиями развития плода) или приобретенной.

В большинстве случаев формирование спаек является естественной защитной реакцией брюшины на хронические воспалительные процессы во внутренних органах брюшной полости или механические травмы с длительным периодом заживления (в том числе вызванные оперативным вмешательством).

К другим причинам возникновения болезни относят:

  • инфекционные воспаления листков брюшины;
  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и др.);
  • химические повреждения;
  • хронический туберкулезный перитонит.

Механизм спайкообразования заключается в следующем: при возникновении воспалительного процесса пораженные ткани вступают в контакт с фибриногеном (белком, растворенным в плазме крови), в результате чего высвобождается фибрин — вещество, способное, свертываясь, заключать в себя токсичные вещества. Постепенно волокна фибрина покрывают поврежденную поверхность брюшины и, склеиваясь в точках соприкосновения листиков, отграничивают место воспаления от здоровых органов и тканей.

В случае легких травм серозно-фибриновые спайки склонны к рассасыванию со временем. Если же повреждение было более глубоким, в контакте раневых поверхностей между нитями фибрина формируются прочные коллагеновые волокна соединительной ткани, анастомозы нервных волокон и венозных сосудов. Рассасывание и самопроизвольное расхождение таких сращений невозможно.

В 98% случаев развитие спаечного процесса связано с травмой, что, в свою очередь, делает данную патологию серьезной проблемой абдоминальной хирургии.

Разрастание фиброзной ткани и сращение петель толстой, тонкой кишки, большого сальника с брюшиной и между собой грозит ущемлением органов, нарушением движения каловых масс, рубцовым деформированием петель кишечника, развитием острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) — явлением, угрожающим жизни пациента.

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны (висцеральная и париетальная). Первая — это наружная оболочка органов. Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются.

Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки.

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

Хирургическое лечение спаек

Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

Применяется 2 вида операции:

  1. Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
  2. Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
    • Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
    • Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.

    В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

спайки кишечника симптомы и лечение

После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

Клиническая картина

По международной классификации болезней в зависимости от локализации и причин возникновения патологические спаечные процессы разделяют на следующие категории:

  1. Спайки в брюшной полости (абдоминальные, сращения диафрагмы, кишечника, сальника, брыжейки тонкого и/или толстого кишечника, петель кишок, органов малого таза у мужчин).
  2. Воспалительные спайки внутренних женских половых органов.
  3. Послеоперационные спайки в малом тазу.

Образовавшиеся сращения вызывают нарушения перистальтики кишечника, что затрудняет дефекацию, приводит к переполнению петель кишечника сформированными каловыми массами, возникновению нерегулярного стула, запоров, абдоминальных болей.

По характеру симптомов данную патологию условно разделяют на 2 вида:

  1. Спайки с умеренным болевым синдромом, связанным с процессом активного пищеварения.
  2. Спайки с острым болевым синдромом, вызванным периодическими приступами ОСКН.

В первом случае боль вызвана спазмами гладкой мускулатуры кишечника во время транзита пищевого содержимого по петлям кишечника. Во втором — болевые ощущения вызывает сдавливание, полная или частичная перетяжка кишок фибрино-коллагеновыми нитями с последующим замедлением моторики, нарушением кровоснабжения и иннервации кишечника, развитием некроза.

Длительность формирования спаек зависит от пораженного органа. Обычно пациента беспокоит болевой синдром в области операционного рубца.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • боль при пальпации в области шва;
  • повышение температуры тела;
  • одышка;
  • гиперемия в области шрама.

Сначала симптомы отсутствуют. Однако при прогрессировании процесса появляются тянущие боли. В некоторых случаях боль возникает при глубоком вдохе. Если спайки развиваются в тазовой области, то болевые ощущению у женщины могут наблюдаться при половом акте.

Очень часто спаечный процесс появляется между соседними органами. Поводом для беспокойства являются приступообразные боли, которые не купируются приемом спазмолитических препаратов. Через некоторое время, после появления симптомов, человек становится раздражительным. Официально выделяется три формы патологии:

  1. Острая форма – характеризуется сильным болевым синдромом. Нарастает одышка, повышается температура тела. При попытке пропальпировать область появляется резкая боль. Приводит к острой кишечной непроходимости и почечной недостаточности.
  2. Хроническая форма – если патология появилась в области таза, то симптомы схожи с предменструальным синдромом. Может наблюдаться нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Болевой синдром появляется при изменении положения тела и половом контакте.
  3. Интермиттирующая форма – характеризуется симптомами в работе желудочно-кишечного тракта. Запоры сменяются диареей и наоборот.

Кроме болевого синдрома появляются головные боли и общее недомогание.

Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе. Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике.

  • Тянущая боль. Иногда такого рода дискомфорт не беспокоит пациента в течение достаточно длинного промежутка времени. Боль обычно локализуется на месте послеоперационных рубцов и лишь усиливается после интенсивных нагрузок.
  • Расстройства пищеварения (диарея/запор, вздутие живота, распирание в области пупка, рвота и тошнота) очень часто сопровождают такую патологию.
  • Непроходимость кишечника. Лечение требуется в том случае, если у больного отсутствует стул на протяжении двух дней и более. Невнимательность к собственному здоровью может закончиться летальным исходом.
  • При хроническом течении патологии у пациента может наблюдаться беспричинная потеря веса.

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

  • непроходимости кишечника;
  • появления некроза на участке кишки;
  • возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
  • воспаления придатков;
  • внематочной беременности,
  • тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:

  1. Некроз части кишки. Это омертвление стенок органа в результате нарушения нормального кровоснабжения. Такое состояние обязательно требует резекции кишечника, то есть удаления пораженной его части.
  2. Острая непроходимость кишечника. Лечение в данном случае подразумевает под собой незамедлительное оперативное вмешательство. Это самое распространенное осложнение спаек, происходит из-за сдаливания кишки и проявляется отсутствием стула в течение нескольких суток.

Подведем итоги

Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания.

Консервативное лечение

Как лечить спайки кишечника? Приблизительно в 50% случаев при своевременном диагностировании такого патологического процесса удается избежать операции, применяя консервативные варианты лечения вкупе с народной медициной и соблюдением специальной диеты. Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется. Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста.

При незначительных болях и функциональных расстройствах пациенту назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин») и анальгетики («Кетанов», «Анальгин»). В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Каким должно быть питание?

Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника. Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки.

Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир. Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку.

спайки кишечника причины

Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой.

Огромную роль в предотвращении развития кишечной непроходимости играет диета при спаечной болезни. Не рекомендуется соблюдать разнообразные диеты, так как они провоцируют запоры. Правильный стереотип питания влияет на всю работу ЖКТ.

Пациентам со спайками рекомендовано:

  • питаться полноценно, часто и дробно;
  • не допускать голодовок, переедания (желательно придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время);
  • пить не мене 2,5 л чистой воды в сутки;
  • отказаться от алкоголя, кофе, острых блюд, консервов, белого сахара, продуктов, провоцирующих метеоризм (капусты, бобовых, винограда, кукурузы, редиса).

Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.

Спайки брюшной полости в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов, поэтому после проведения любого хирургического вмешательства рекомендуется приступать к мероприятиям, предотвращающим развитие патологического процесса.

Характеристика заболевания

Чтобы было понятнее, представим нашу брюшную полость. Все органы, находящиеся в ней, обволакивает полупрозрачная оболочка, так называемая брюшина. Если в организме возникает какой-либо воспалительный процесс, она окружает поражённый орган, чтобы болезнь не распространялась на здоровые органы. Но в некоторых случаях это проходит слишком интенсивно и может повлечь за собой нежелательные последствия в виде передавливания сосудов, нарушения кровотока, появления спаек в отделах кишечника.

Причины и симптомы

Причин, по которым человек может столкнуться с проблемой спаек, немало. Самыми распространёнными можно назвать:

  • хирургическое вмешательство (любые операции, проводимые на органах брюшной полости, являются потенциальной угрозой появления спаечной болезни кишечника);
  • травмирование внутренних органов;
  • воспаления органов брюшной полости, вызванные проявлением всевозможных инфекций;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые женские заболевания и перенесённые операции (эндометриоз, образование кист в малом тазу, кесарево сечение при родах и др.)

Иногда человек даже не догадывается о появлении у него кишечных спаек, потому что первые полгода они могут развиваться, никак себя не проявляя. Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • частые запоры (в редких случаях, наоборот, может появиться диарея);
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • тянущая боль в области рубца, если была операция;
  • неприятные ощущения в районе пупка.
у девушки болит живот
Самые распространённые симптомы: запор, вздутие живота и тянущая боль

Спайки кишечника в запущенных случаях могут стать причиной тяжёлых осложнений. Самое страшное, что может произойти — это омертвение (некроз) одного из участков кишечника из-за отсутствия нормального притока крови. В этом случае больному показано хирургическое вмешательство. Предвестником такого диагноза может стать острая непроходимость кишечника, передавленного спайками. Если у человека, страдающего от спаечной болезни, в течение 1-2 дней отсутствует стул, то этот факт говорит о том, что пора обращаться за помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector