3 стадия рака легких прогноз жизни

Клинические проявления

В клинике этого заболевания присутствуют как общие, неспецифические симптомы, так и характерные только для рака легкого. К общим относятся:

  • Недомогание, слабость;
  • Потеря аппетита, снижение веса;
  • Частая смена настроения, депрессия;
  • Регулярное повышение температуры тела, потливость.

К специфическим симптомам рака относят:

  • Длительный беспричинный кашель, который изнуряет больного, может сопровождаться отделением мокроты, в том числе с примесью крови;
  • Одышка – связана с уменьшением просвета бронхов, присоединением воспаления, нарушением газообмена в легочной ткани;
  • Болевые ощущения в грудной клетке, особенно за грудиной.

Третий симптом является очень грозным признаком, который говорит о том, что опухоль начала прорастать плевру и в окружающие ткани. Легочная ткань не содержит нервных окончаний, поэтому боль появляется уже на поздних стадиях заболевания (3-4 стадии).

Общие принципы лечения рака легкого на 3 стадии

В зависимости от строения опухолевых клеток под микроскопом, рак легкого делят на мелкоклеточный и немелкоклеточный. Принципы их лечения несколько различаются.

3 стадия рака легких прогноз жизни

На стадии 3A немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) применяют химиотерапию, лучевую терапию, прибегают к хирургическому вмешательству. Выбор тех или иных методов лечения зависит от ряда факторов:

  • Размер опухоли;
  • Расположение очагов в легких;
  • Степень распространения на лимфатические узлы и соседние органы;
  • Общее состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания;
  • Переносимость лечения.

У большинства пациентов лечение начинается с химиотерапии, нередко в сочетании с лучевой терапией. Если после этого хирург считает, что опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Далее следует курс адъювантной химиотерапии, может быть назначена лучевая терапия, если она не проводилась до этого.

Если хирургическое лечение противопоказано, назначают лучевую терапию, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.

На стадии 3B хирургическое лечение, как правило, невозможно. Если состояние больного позволяет, проводят курс химиотерапии в сочетании с лучевой терапией. Иногда эффект от такого лечения очень хороший, удается даже впоследствии провести хирургическое вмешательство. Если пациент сильно ослаблен, и комбинированное лечение невозможно, назначают только лучевую терапию или только химиотерапию.

Основной метод лечения — химиотерапия и облучение грудной клетки. Если лечение помогает остановить рак, проводят лучевую терапию области головы. Дело в том, что мелкоклеточный рак легкого часто метастазирует в головной мозг. Облучение помогает уничтожить возможные микроскопические метастатические очаги, которые пока не удается выявить, и, таким образом, предотвратить их рост в будущем.

Особенности этого заболевания

Всего в течении рака легких выделяют пять стадий – от 0 до 4, внутри каждой из них есть свое деление на степени. Стадия ракового процесса определяется размером опухоли и тем, насколько она распространена. Степень показывает то, насколько быстро развивается заболевание – это определяется скоростью деления опухолевых клеток. Всего существует три степени, и чем она выше, тем быстрее развивается опухоль.

Нулевая стадия ставится в самом начале опухолевого процесса, для первой стадии характерны небольшие размеры опухоли, диаметр ее не больше 5 мм, она не распространяется на близлежащие лимфоузлы и соседние органы.

Рак легких 3 стадии имеет следующие характеристики:

  • Происходит распространение опухолевых клеток на регионарные лимфатические узлы, соседние органы;
  • Размер опухоли превышает 7 мм.

3 стадия рака легких прогноз жизни

Эта опухоль может быть первой или второй степени. При первой степени распространение опухоли ограничено регионарными лимфатическими узлами и соседними анатомическими образованиями (плеврой, бронхами, трахеей, диафрагмой). При прорастании опухолью соседних органов возможно их прорастание, например, она может проникнуть в ближайшую долю легкого, бронх или трахею.

Вторая степень характеризуется большей площадью поражения. Происходит распространение опухолевых клеток на лимфоузлы, расположенные на противоположной стороне грудной клетки. Поражается больше количество органов – не только диафрагма, но также органы средостения, возможно прорастание оболочек сердца.

Таким образом, эта стадия опасна тем, что возможно поражение соседних органов. Из-за этого вероятно развитие различных жизнеугрожающих состояний.

Сколько живут при раке легких 3 стадии?

Рак легких 3 стадии. Сколько живут такие пациенты в среднем?

Для первой степени характерна пятилетняя выживаемость, равная 13% в случае мелкоклеточного рака и 20-25% при других видах рака легкого. В случае рака легких второй степени выживаемость составляет не более 10%.

Во многом агрессивность раковых клеток зависит от гистологической структуры опухоли. Различают мелкоклеточные и немелкоклеточные формы клеток. Кроме того, заболевание третьей степени классифицируется на стадии 3А и 3Б.

  1. Стадия 3А имеет место при наличии опухоли размером 7 см и более, имеются метастазы в лимфатических узлах и трахее. В течении 5 лет выживают около 20% пациентов.
  2. Рак 3Б типа характеризуется нарушением работы сердечной мышцы. В этом случае процент выживаемости составляет всего 8 – 10%.
  3. Мелкоклеточный рак относится к наиболее тяжелой форме заболевания, встречается у 15% пациентов, чаще всего злоупотребляющих никотином. Для данной патологии характерно быстрое развитие метастаз и короткий анамнез. При третьей стадии рака данного типа выживают всего 9%.
  4. Немелкоклеточный рак чаще всего обнаруживается на поздних стадиях. Это связано с длительным сроком бессимптомного течения болезни. Выраженные симптомы появляются на трудноизлечимых стадиях. Прогноз в этом случае неутешителен, в течении пяти лет после постановки диагноза в живых остаются всего 17% пациентов.

На сегодняшний день 60 – 80 % больных узнают о своем диагнозе на 3 и 4 стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство в этих случаях практически неэффективно, так как метастазы успели распространиться на соседние органы.

Вопрос, интересующих всех людей, знакомых с этим заболеванием, — сколько живут с раком легких? Это тяжелый недуг, который негативно влияет на весь организм. Продолжительность жизни при раке легкого зависит от сочетания различных факторов.

Рак легкого — это не одна опухоль, а большая группа различающихся между собой злокачественных образований, локализацией которых стала легочная ткань. Опухоли эти могут разниться по происхождению, клинической картине и прогнозам заболевания.

В группе онкологических патологий рак легкого — самая распространенная форма. Если сравнивать частоту заболевания среди мужчин и женщин, то мужское население страдает раком легкого намного чаще.

Та же ситуация наблюдается и в смертности от онкологических заболеваний — рак легкого является самой частой причиной летальных исходов.

Важно! Как бы банально ни звучало, но на риск развития опухоли этой локализации оказывает негативное влияние такая вредная привычка, как курение. Многочисленные исследования и эксперименты подтверждают, что лица, употребляющие табак, в большей степени рискуют получить рак легкого.

При далеко зашедшей стадии заболевания смерть может наступить в результате тяжелой интоксикации организма. Опухоль в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые повреждают все клетки организма, приводя к их кислородному голоданию и некрозу.

Усугубляет состояние человека и резко выраженное похудание. Рак легкого сопровождается снижением массы тела до 50% от первоначальной. Истощение такой степени ослабляет организм и приближает летальный исход.

Выраженный болевой синдром также становится причиной ускоренной смерти пациента. Если опухоль прорастает в оболочку легкого — плевру — появляются резкие интенсивные боли в груди. Это связано с тем, что плевра богата нервными окончаниями, раздражение которых и приводит к появлению боли.

Причина смерти от рака легкого может заключаться в острой дыхательной недостаточности. Это состояние возникает при достижении опухолью таких размеров, когда она перекрывает просвет бронха и дыхание становится невозможным.

Смерть наступает и в результате массивного легочного кровотечения из сосуда, пораженного опухолью.

Чаще всего летальный исход возникает в результате метастазирования опухоли в другие органы и развития полиорганной патологии. Это случается уже на поздних стадиях заболевания.

Естественно, что поодиночке эти причины не встречаются. Всегда наблюдается их сочетание, которое и приводит к смерти пациента.

Совокупность таких состояний, как сильнейший болевой синдром, тяжелая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, истощение, сама по себе не приводит к смерти. Однако эти симптомы усугубляют течение заболевания, снижают резистентность организма человека, забирают жизненные силы, что в конечном итоге ускоряет наступление летального исхода.

Смерть же наступает непосредственно от легочного кровотечения тяжелой степени, дыхательной недостаточности и метастазирования опухоли.

По мере своего роста опухоль может прорастать в стенки кровеносных сосудов, которых в ткани легкого несколько десятков. Среди них есть и крупные сосуды, при повреждении которых развиваются массивные кровотечения. Кровотечения из легочных сосудов очень сложно остановить. При неоказании помощи человек погибает через 5 минут после начала симптомов кровотечения.

Заподозрить повреждение сосудистой стенки можно при появлении кровохарканья. Наличие даже мелких прожилок крови в мокроте говорит о том, что через некоторое время, когда стенка сосуда полностью разрушится, разовьется обильное кровотечение.

Кровотечения из мелких сосудов могут имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения, а в результате неправильного лечения также наступает смерть.

Опухоль растет и постепенно перекрывает просвет бронхов, а иногда и трахеи. В этом случае развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Естественно, что проявления ее не сразу приводят к смерти. Начинается все с затруднения дыхания, появления одышки, которая постепенно нарастает. Затем появляются приступы удушья, возникающие в любое время суток.

3 стадия рака легких прогноз жизни

При полном перекрытии просвета бронхов дыхание становится невозможным. Однако к такому состоянию можно подготовиться и заранее обеспечить необходимые меры: неоказание экстренной помощи приведет к тому, что человек умрет в течение получаса.

Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.

Самыми опасными являются метастазы в головной мозг. Локализация вторичной опухоли в области центров регуляции жизненно важных функций организма приводит к неизбежной смерти.

Метастазы других локализаций также ускоряют наступление летального исхода тем, что нарушают функции органов, вызывают сильные боли. Особенно это присуще метастазам мелкоклеточного рака.

Срок жизни человека зависит от многих факторов. Нельзя сказать точно, сколько проживут больные с опухолью легкого. Для каждого продолжительность жизни определяется индивидуально.

Вопрос продолжительности жизни полностью зависит от своевременности диагностики и лечения. Вовремя распознанное заболевание (на первой стадии) и правильно проведенное лечение позволяют продлить срок жизни пациента до десятка лет.

Метастазы начинают появляться примерно через пять лет от начала заболевания. Однако существуют и исключения, при молниеносном течении болезни. В этом случае продолжительность жизни резко сокращается и составляет около трех лет.

При постановке диагноза «мелкоклеточный рак» человек умирает через 5 — 6 месяцев, поскольку этот вид опухоли наиболее тяжелый и быстро дает метастазы. Даже проведение адекватной терапии не всегда оказывает положительный эффект. Опухоль может не реагировать ни на лучевую терапию, ни на химиопрепараты.

По стадиям

  • В среднем при первой стадии заболевания и своевременно начатом лечении продолжительность жизни может исчисляться десятками лет.
  • Вторая и третья стадия уже характеризуются наличием метастазов, поэтому даже при удалении опухоли человек умирает через 7 — 8 лет.
  • Ну, и четвертая стадия, самая запущенная — срок жизни может ограничиться месяцами.

Скорая смерть — как умирают при раке легкого? На какую продолжительность жизни может рассчитывать человек, страдающий опухолью легкого.

Основные факторы, от которых зависит срок жизни.

Одной из наиболее распространенных онкологических болезней является рак легких. Практически всегда на начальной стадии своего развития он не сопровождается яркими симптомами.

Именно поэтому опасная патология чаще всего обнаруживается уже с появлением метастазов во многих органах. И услышав от врача о таком диагнозе, как “рак легких 3 стадия”, сколько живут в таком случае пытается узнать практически каждый пациент.

Но ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния самого пациента.

Весьма часто проявления ракового заболевания легких в первое время больные воспринимают как признаки обострившегося бронхита, туберкулез или даже патологии работы сердечно-сосудистой системы.

3 стадия рака легких прогноз жизни

Симптомы при этом могут быть абсолютно разные. Их проявление зависит от места образования опухоли в легком, ее размеров и типа, а также количества метастазов. Но существуют и общие признаки болезни.

К ним относятся:

  • сильные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • частый кашель, при котором в отхаркивающих мокротах наблюдается кровь;
  • практически постоянно ускоренное сердцебиение;
  • появление одышки, даже при отсутствии длительных и интенсивных физических нагрузок;
  • постоянное ощущение дискомфорта во время дыхания;
  • изменение голоса, он становится осипшим и глухим;
  • частые боли в сердце или других органах. Данный симптом сигнализирует о наличии в них метастазов.

Являясь основным симптомом, кашель появляется еще на ранних этапах онкологии. К 3 стадии рака легких кашель становится практически постоянным и провоцирует интенсивные боли в области грудины.

Постепенно разрастаясь, опухоль начинает давить не только на мелкую бронхиальную сеточку, а уже и на крупные бронхи. При этом возникает дефицит питания тканей кислородом, и появляется одышка.

На первых порах она возникает в процессе значительных физических нагрузок, а в дальнейшем, с ростом онкологического образования, может проявляться даже во время отдыха в лежачем положении.

Попадание частичек крови в мокроты возникает тогда, когда патологическое образование охватывает крупные кровеносные сосуды.

Помимо этого, получая питательные вещества непосредственно с кровотока, опухоль начинает интенсивный рост.

Химиотерапия при раке легкого 3 стадии

Химиотерапия может применяться по-разному:

  • В качестве единственного и основного метода лечения, когда хирургическое лечение невозможно.
  • В сочетании с лучевой терапией.
  • До операции, чтобы уменьшить опухоль, сделать ее операбельной, облегчить работу хирурга и повысить шансы на успех хирургического лечения. Такую химиотерапию называют неоадъювантной.
  • После операции, чтобы уничтожить оставшиеся в теле пациента раковые клетки и предотвратить рецидив.

Обычно применяют комбинации двух химиопрепаратов с разными механизмами действия (как правило, один из них — цисплатин или карбоплатин). Были проведены исследования, которые показали, что добавление третьего препарата не оказывает существенного влияния на эффективность, но повышает риск побочных эффектов.

3 стадия рака легких прогноз жизни

Химиотерапию назначают циклами. Один цикл состоит из 1–3 дней введения препаратов с последующей «передышкой», во время которой организм пациента восстанавливается. Обычно продолжительность цикла составляет 3–4 недели, курс состоит из 4–6 циклов.

Что такое рак лёгких 3 стадии с метастазами

Третьей стадией рака лёгкого называют новообразование, которое в размерах составляет более 6 см и переходит на соседние доли (долю) органа.

Отмечают метастазы в бифуркационных, трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфоузлах.

Зачастую пациенты симптоматику рака лёгкого расценивают как обострение бронхита или как проявления других заболеваний респираторного тракта. При данной стадии онкопатологии имеют место следующие клинические проявления:

  • Боль. Локализуется в грудной клетке и не купируется обычными анальгетиками (например, Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен).
  • Кашель. Носит мучительный характер, зачастую в мокроте наблюдается примесь крови.
  • Одышка. Может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке.
  • Изменение ритма сердца. Чаще всего наблюдают тахикардию.
  • Слабость, вялость, раздражительность.
  • Снижение массы тела.

3А и 3Б стадии

На 3А стадии выявляются следующие изменения:

  • фото 3

    или обнаруживают новообразование, диаметр которогодо 3 см, с локализующейся вокруг неизменённой лёгочной тканью или плеврой, а также отмечают поражение рядом расположенных лимфатических узлов без поражения внутренних органов;

  • или визуализируют патологический очаг, размер которого более 3 см, с поражением главного бронха на расстоянии 2 см, плеврального листка, а также очагами ателектаза (в патологический процесс вовлечены рядом лежащие лимфатические узлы без поражения внутренних органов);
  • или обнаруживают опухоль, распространяющуюся на грудную клетку, диафрагму, плевральные листки (возможно ателектатическое поражение всего лёгкого), поражаются рядом расположенные лимфоузлы без вовлечения внутренних органов.

3-я Б стадия характеризуется следующими изменениями:

  • или новообразование может быть любого размера, распространяется на близлежащие анатомические структуры (например, средостение, сердце, сосуды, пищевод), поражаются рядом лежащие лимфатические узлы;
  • или опухолевый очаг любого размера, вовлекаются в патологический процесс отдалённые лимфоузлы (внутренние органы не поражаются).

Лечение указанных стадий рака лёгкого базируется на следующих методах:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • лучевой.

3 стадия рака легких прогноз жизни

Справка! В лечении данной патологии может использоваться комбинированный способ.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как и химиотерапия, может быть назначена до операции, после нее, в качестве самостоятельного метода лечения (в том числе в сочетании с химиотерапией). Обычно облучение проводят 5 дней в неделю в течение 5–7 недель, но режим и продолжительность могут различаться.

При мелкоклеточном раке легкого проводят профилактическую лучевую терапию головного мозга, для того чтобы предотвратить рост возможных метастазов.

Таргетные препараты и иммунные препараты — это современные, относительно новые группы лекарственных средств, их можно применять при немелкоклеточном раке легкого. Таргетные препараты блокируют вещества, которые активируют ангиогенез — процесс роста новых сосудов, поставляющих опухоли кислород и питательные вещества.

Применяют два препарата: Бевацизумаб и Рамицирумаб. Из иммунопрепаратов при раке легкого применяют ингибиторы контрольных точек: Атезолизумаб и Ниволумаб.

В норме иммунная система использует для самоконтроля некоторые вещества — так называемые контрольные точки. Они помогают сдержать иммунный ответ и защитить от атаки собственные ткани организма. Иногда этот механизм используют раковые клетки, чтобы защититься, «спрятаться» от иммунитета. Ингибиторы контрольных точек помогают снять блок, «освобождают» иммунную систему, и она начинает атаковать рак.

Иногда таргетные препараты и иммунопрепараты назначают в качестве терапии первой линии в сочетании с химиопрепаратами.

Диета

Один из необходимых этапов лечения — корригирование режима и рациона. Оно должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты (нежирные сорта рыбы);
  • орехи (миндаль, фундук);
  • мясные продукты питания (нежирные виды мяса);

Фото 2. Нежирное мясо, яйца, крупы, сыры, орехи — такие продукты питания можно есть при наличии опухоли легких.

  • зерновые (каши);
  • кисломолочная продукция (кефир, йогурты, творог, сыр).

Справка! Продукты питания должны быть обязательно богаты витаминами С, D, E.

Из рациона следует исключить:

  • алкогольсодержащие напитки;
  • колбасы;
  • копчёности;
  • консервация;
  • жареные продукты.

Едят 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно, чтобы последние 2 приёма пищи были лёгкими и состояли из продуктов, не прошедших термическую обработку. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Каков прогноз выживаемости при раке легкого 3 стадии?

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.

Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.

Прогноз при онкологических заболеваниях определяется пятилетней выживаемостью: этот показатель обозначает процент больных, которые остались живы в течение пяти лет с момента диагностики рака. При немелкоклеточном раке на стадии 3A 5-летняя выживаемость составляет 36%. На стадии 3B — 26%. При 3 стадии мелкоклеточного рака прогноз хуже — всего 8%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector