Субарахноидальная киста головного мозга

Причины возникновения

Существует множество вариантов развития доброкачественных полостей. Наиболее распространенными являются:

  • Прогрессирование тяжелых инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита);
  • Серьезные, травматические черепно-мозговые повреждения;
  • Нецелесообразное проведение хирургического вмешательства в ткани головного мозга;
  • Ухудшение процесса кровоснабжения в черепной коробке из-за инсультного состояния, ишемической болезни, рассеянного склероза и т.п.;
  • Различные дегенеративные состояния, поражающие головной мозг.

Виды опухолей

Арахноидальные кисты головного мозга классифицируют по нескольким параметрам. Исходя из вида и подвида врачи выбирают необходимый способы лечения.

По типу строения:

  • Простая ликворная киста. Полость образования выстилается клетками из подпаутинной оболочки. Они продуцируют цереброспинальную жидкость, но не разрастаются в другие части тканей.
  • Сложная ликворная киста. Формируется по типу простой полости, но включает в себя и другие участки органа. Сложные образования способны к быстрому разрастанию.

По происхождению:

  • Первичные или врождённые (аномальные процессы в период внутриутробного формирования).
  • Вторичные или приобретённые (следствие ударов, сотрясений, воспалительных процессов, кровоизлияний в церебральных тканях).
Подразделяется на прогрессирующую и замершую

Подразделяется на прогрессирующую и замершую.

  • Прогрессирующая ликворная киста. Характеризуется увеличением полости и содержимого. Неврологические проявления постепенно нарастают, что существенно влияет на качество жизни пациента.
  • Замершая ликворная киста. Рост полости исключается. Часто имеет скрытое течение, поэтому определяется в редких случаях при прохождении инструментальной диагностики.

По типу локализации (подвиды):

  • Субарахноидальные кисты головного мозга.
  • Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты.
Развитие арахноидальной опухоли отмечается при употреблении беременной алкоголя

Развитие арахноидальной опухоли отмечается при употреблении беременной алкоголя.

Арахноидальная киста первичного типа развивается на фоне генетических врождённых патологий, а также при изменении тканей головного мозга вследствие недостатка кислорода. В группу риска по росту ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга у плода попадают беременные, которые болеют различными инфекционными заболеваниями.

Причины формирования вторичной нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

  • синдром Морфана;
  • паралич;
  • неправильная работа нейронов;
  • механические повреждения;
  • разрывы тканей при оперативном вмешательстве.

Приобретённые образования встречаются при арахноидите. Серозное воспаление паутинной области может быть вызвано бактериальным заражением. В таких случаях патогенное содержимое негативно влияет на сосуды и орган, вызывая нарушение в психическом состоянии.

Классификация

Медики разделяют новообразования на следующие подвиды:

  • Субарахноидальная киста – врожденное заболевание, формирующееся еще во время эмбрионального развития в области субараханоидального пространства;
  • Арахноидальная ликворная киста головного мозга – образуется, как правило, у людей преклонного возраста и больных, поверженных атеросклерозом;
  • Обыкновенная арахноидальная опухоль – наиболее безопасный тип патологии, при незначительных размерах которой лечебные мероприятия в 80% всех случаев не требуются. Чаще всего диагностируется у представителей мужского пола;
  • Ретроцеребеллярное арахноидальное новообразование – формируется изнутри органа и может провоцировать стремительное разрушение нейронных клеток мозга. Практически всегда возникает из-за попадания в организм энцефалитной инфекции, менингита, инсульта или проблем с сердечно-сосудистой системой.

Субарахноидальная киста головного мозга

У пациента в ходе обследования могут выявлять арахноидальные кисты височной доли, задней черепной ямки, мозжечка и т.д. От локализации доброкачественной полости полностью зависит проявленная симптоматика.

Код арахноидальной кисты (АК) по МКБ-10 – G93.0.

По анатомически-топографическому признаку к кистам мозговых полушарий относятся:

  • АК латеральной (Сильвиевой) щели;
  • парасагиттальные (параллельные плоскости) АК;
  • конвекситальной мозговой поверхности.

К серединно-базальным образованиям относят кисты:

  • арахноидальные интраселлярные и супраселлярные;
  • цистерн: охватывающей и четверохолмной;
  • ретроцеребеллярные арахноидальные;
  • арахноидальные мостомозжечкового угла.

Формируются кисты неодинаково, поэтому их разделяют по типам. АК бывают:

  1. Истинными или изолированными.
  2. Дивертикулярными или сообщающимися. Нарушенная ликвородинамика в конце развития эмбриона приводит к образованию кист.
  3. Клапанными или сообщающимися частично. Такое развитие связано с продуктивными изменениями арахноидальной оболочки.

Медицинское исследование головного мозга

Также используют общепринятую классификацию (по Е. Galassi – 1989 г.) для разделения наиболее часто встречающихся АК латеральной щели (ЛЩ);

  • кисты 1-го типа маленького размера бывают двусторонними с расположением у полюса височной доли, не проявляются. КТ-цистернография с контрастным веществом показывает, что кисты сообщаются с субарахноидальным пространством;
  • кисты 2-го типа находятся в проксимальных и средних отделах ЛЩ, имеют овальную форму в связи с неполностью закрытым контуром. Они частично сообщаются с субарахноидальным пространством, что видно на спиральной компьютерной томографии с контрастным веществом;
  • кисты 3-го типа имеют большой размер, поэтому располагаются по всей Сильвиевой щели. Это значительно смещает среднюю линию, приподнимает у основной кости малое крыло, чешую кости виска. Они минимально сообщаются с ликворной системой, что показывает КТ-цистернография с контрастом.

Арахноидальная киста головного мозга бывает двух разновидностей:

  • первичной (врожденной) в связи с аномальным развитием мозговых оболочек под воздействием лекарственных препаратов, облучения радиацией, токсических агентов и физических факторов;
  • вторичной (приобретенной) в связи с различными заболеваниями: менингитом, агенезией мозолистого тела. Либо из-за осложнений после травматизма: ушибов, сотрясений, механических повреждений твердой поверхностной оболочки, включая оперативное вмешательство.

По составу кисту подразделяют на: простую, поскольку она формируется из ликвора (спинномозговой жидкости), и сложную сферу, состоящую из ликвора и разнообразных видов тканей.

На голове образуется АК в области:

  • левой или правой височной доли;
  • темени и лба;
  • мозжечка;
  • спинномозгового канала;
  • задней черепной ямки.

Также встречают в позвоночнике периневральную кисту и в поясничном отделе.

Симптомы

Согласно медицинской статистике, в 85% всех зафиксированных случаев симптомы арахноидальной кисты полностью отсутствовали. Именно поэтому самостоятельно заподозрить прогрессирование болезни практически невозможно.

Признаки кисты головного мозга проявляются лишь в том случае, когда она достигает внушительного размера и начинает оказывать давление на близлежащие структуры и протоки органа. Симптоматика полностью зависит от места расположения патологии. Так, при опухоли в височной области имеют место быть такие проявления:

  • Повышенная возбудимость, чрезмерная разговорчивость;
  • Ухудшение интеллектуальных возможностей;
  • Нарушения координации движений;
  • Изменение речи, голоса, произношения;
  • Изменение формы губ.

При патологических состояниях в основании мозга возникают такие признаки:

  • Ухудшение зрения;
  • Необоснованное косоглазие;
  • Затруднение в процессе движения зрачками.

Кисту задней черепной ямки (зчя) сопровождают:

  • Постоянные и интенсивные болевые ощущения в голове;
  • Полная или частичная парализация (как правило, бездейственной становится левая половина человеческого тела);
  • Постоянные спазмы в нижних и верхних конечностях;
  • Частые, необоснованные депрессии, стрессы. Возможно развитие психологических заболеваний.

Киста мозжечка провоцирует появление таких признаков:

  • Отклонения в работе вестибулярного аппарата;
  • Неконтролируемая подвижность глазных яблок;
  • Частые мышечные спазмы;
  • Полный или частичный паралич тела;
  • Затруднение передвижения.

Помимо вышеописанных симптомов, кистозные опухоли могут сопровождаться бессонницей, тошнотой и рвотой, потерей аппетита, частые и необоснованные падения в обморочное состояние, ухудшение общего состояния.

При различных отклонениях от нормы необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Чем может быть опасна опухоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?

Если образование не нормального размера, у пациента могут проявляться головные боли

Если образование не нормального размера, у пациента могут проявляться головные боли.

При увеличении ликвора, содержащегося в арахноидальной кисте левой височной доли или других её видов, происходит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению. Неврологические проявления зависят от формы опухоли.

Большую значимость имеют области цистерны в четверохолмии (верхней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудистых сплетений. Если образование при прогрессировании затронуло щель Биша, передача импульсов резко ухудшается. Это приводит к развитию судорог, треморов (дрожанию), отклонению в слухе и зрении у пациента.

При увеличении ликвора происходит дополнительная нагрузка на нервную систему

При увеличении ликвора происходит дополнительная нагрузка на нервную систему.

Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностях снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а психическое развитие сильно задерживается.

При арахноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость ухудшения интеллекта от сдавления лобных долей. Их активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.

Арахноидальная киста в задней черепной ямке

Арахноидальная киста в задней черепной ямке.

При длительной церебральной компрессии и угнетении нервных импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опухоли повышает риск летального исхода.

Бессимптомные маленькие АК обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. Выраженной симптоматика становится при росте и в зависимости от места расположения кисты, от сдавливания тканей и мозгового вещества. Проявление очаговых симптомов бывает на фоне формирования гигромы или при разрыве АК.

Взрослые люди при прогрессировании образований теряют ориентацию, сон. Они жалуются на дискомфортные состояния, при которых нарушается тонус мышц, непроизвольно подергиваются и немеют конечности, наступает хромота. Регулярно беспокоят шум в ушах, мигрень, тошнота со рвотой, часто кружится голова вплоть до потери сознания. Также у больных:

  • нарушаются слух и зрение;
  • случаются галлюцинации и судороги;
  • расстраивается психика;
  • «распирает» внутри головы и чувствуется пульс;
  • усиливаются боли под черепом при движении головой.

Вторичная (приобретенная) киста дополняет клиническую картину проявлениями основной болезни или травмы.

Развитие рамоляционного образования (кисты) у младенцев происходит в любом месте арахноидальной оболочки в связи с воспалением, повреждением или иной патологией головного мозга. Все кисты нарушают циркуляцию жидкости внутри тканей. До настоящего времени отсутствует универсальный список типов новообразований и их локализации.

  • пульсирующий родничок;
  • дезориентированный взгляд;
  • обильное фонтанообразное срыгивание после кормления.

Это является основанием для полного обследования малыша в медицинском центре.

Особенности терапии

Лечение при замершей опухоли не требуется. Но для дальнейшего контроля над полостью с ликворным содержимым потребуется регулярная консультация невропатолога. Один раз в 12 месяцев рекомендовано проводить МРТ, чтобы вовремя определить тенденцию к росту.

С помощью консервативного лечения врач устраняет причину появления арахноидальной опухоли. Если у больного был инсульт, ему необходимо пройти реабилитационный курс. Для этого принимают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Бактериальное поражение устраняется противомикробными препаратами.

Обычно принимают лекарства для снятия неврологических симптомов

Обычно принимают лекарства для снятия неврологических симптомов.

При прогрессирующей арахноидальной кисте пациент постоянно принимает лекарства для снятия неврологических симптомов. Общая поддержка организма требует приёма витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Для рассасывания спаек применяют рассасывающие препараты. У некоторых пациентов остановить рост опухоли удаётся с помощью консервативной терапии. Если она не даёт результата, потребуется радикальное лечение.

Существует несколько методик по устранению арахноидальной кисты. Специалисты устанавливают метод оперативного вмешательства в зависимости от типа, её размеров, индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.

Существует несколько оперативных методик по устранению новообразования

Существует несколько оперативных методик по устранению новообразования.

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальные новообразования нередко диагностируются у детей (чаще всего у мальчиков). Формируются они еще во время аномального внутриутробного развития. Зачастую такие патологии выявляются своевременно, в ходе планового обследования, что помогает медикам сразу же заняться их лечением. В 90% всех зафиксированных случаев кистомы у ребенка прогрессируют бессимптомно и не оказывают неблагоприятного воздействия на его организм.

  • Частые рвотные позывы и тошнота;
  • Повышенная возбужденность или, наоборот, сонливость и вялость;
  • Увеличение размера головы, образование шишки;
  • Частые спазматические приступы;
  • Краниалгия.

Появление таких тревожных признаков свидетельствует о необходимости немедленно заняться лечением болезни.

Профилактические мероприятия

Врождённые арахноидальные кисты можно предупредить с помощью корректного ведения беременности и исключения вредных факторов на плод.

При приобретённых опухолях важно своевременно лечить травмы, воспаления сосудов и церебральные нарушения.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Последствия

Если своевременно не купировать прогрессирующую арахноидальную опухоль головного мозга, то могут развиваться следующие, опасные для жизни больного, состояния:

  • Развитие психических заболеваний;
  • Нарушение целостности опухолевого тела, излияние секреторной жидкость в мозг и развитие инфицирования и воспалительных процессов;
  • Частичный или полный паралич;
  • Слепота или сильное ухудшение зрения, косоглазие, непроизвольная подвижность зрачков;
  • Преображение кисты в злокачественную опухоль;
  • Потеря слуха;
  • Нечленораздельная речь;
  • Отсутствие трезвого сознания, невозможность логически мыслить;
  • Развитие эпилепсии;
  • Постоянные спазмы мышечных волокон;
  • Летальный исход.

Для того, чтобы обезопасить себя от таких необратимых последствий, обращайтесь в медицинское учреждение при малейших изменениях своего состояния.

Прогноз и профилактика

Своевременное и целесообразное лечение доброкачественных образований в 95% случаев заканчивается благоприятно, без развития каких-либо отклонений.

Для того, чтобы предупредить формирование гигромы, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических правил:

  • Один раз в полгода проходить общее обследование всего организма;
  • Придерживаться всех существующих правил безопасности, дабы избежать механических повреждений головного мозга;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
  • Постараться ограничивать себя от стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
  • При проявлении любых неприютных симптомов обращаться за помощью в больницу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector