Сутент цена от 52000 руб, Сутент купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Немного фактов

Препарат рассчитан на применение против злокачественных образований, также замедления или прекращения активности протеинтирозинкиназа. Средство отменно понижает уровень ферментных и прочих физико-химических процессов, которые задействованы при развитии опухоли у пациента и формировании метастазов. Также сутент используется, как сдерживающее средство для групп белков, контролируемых молекулами циклина, понижает работу рецепторов в тромбоцитарном росте. Благодаря действиям сунитиниба, возникает понижения участи злокачественных образований в регулировании целевых РТК.

Показания к применению

Сутентом лечится наиболее распространенная форма злокачественных образований в желудке — гастроинтестинальная стромальная опухоль, если терапия с иманитибом не дала положительный эффект, или противопоказана, в том числе и по непереносимости вещества пациентом. Средство применимо в случаях прогрессивного роста злокачественных образований в поджелудочной железе, а также как первый препарат, используемый в лечении рака для пациента.

Сутент должен быть полностью исключен у пациентов с беременность, а также кормящих женщин. Пациентам, прошедшим полный курс лечения этим средством, планировать беременность рекомендовано после трех месяцев.

Неприменимым остается препарат в лечении детских злокачественных новообразований.
Разумеется, он запрещен людям с аллергенными реакциями, которые вызваны применением сунитиниба, либо же сопутствующих в препарате веществ.

С большой осторожностью следует подойти к назначению лекарства больным с нестабильным артериальным давлением, брадикардией, электролитным дисбалансом, почечной недостаточностью и некоторыми дисфункциями мочегонной системы, почек и печени.

Под особый контроль следует взять пациентов, которые имеют обостренные заболевания сердечнососудистой системы, в том числе и тех, кто перенес обострения в течении последнего года. Сунитиниб может вызвать нарушения в работе сердечных желудочков.

Также большую осторожность следует проявить с людьми, страдающими мигренью, общей заторможенностью реакций, когнитивной дисфункцией, потерей зрения, наличием метастазов в головном мозге, стабильным повышенным артериальным давлением, судорогами при прогрессирующем состоянии злокачественного образования.

Латинское название вещества Сунитиниб

Sunitinibum (

Сутент цена от 52000 руб, Сутент купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Sunitinibi)

Фармдействие. Ингибирует рецепторы различных тирозинкиназ (более 80), участвующих в процессах роста опухолей, патологического ангиогенеза и образования метастазов. Мощный ингибитор рецепторов тромбоцитарного фактора роста (альфа и бета), рецепторов фактора роста сосудистого эндотелия (1, 2 и 3), рецептора фактора стволовых клеток, рецептора Fms-подобной тирозинкиназы-3, рецептора колониестимулирующего фактора 1R и рецептора нейротрофического глиального фактора.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается при приеме внутрь. TCmax — 6–12 ч. Объем распределения 2230 л. Метаболизируется при участии CYP3A4, в результате чего образуется основной активный метаболит, который далее метаболизируется CYP3A4. Доля активного метаболита составляет 23–37% от величины AUC. Css сунитиниба и его активного метаболита достигаются через 10–14 дней.

К 14 дню суммарная концентрация сунитиниба и его активного метаболита в плазме составляет 62,9–101 нг/мл. Связь сунитиниба и его метаболита с белками плазмы — 95 и 90% соответственно, без явной зависимости от концентрации в пределах от 100 до 4000 нг/мл. T1/2 сунитиниба и его активного метаболита — 40–60 и 80–110 ч соответственно.

Показания. Гастроинтестинальные стромальные опухоли при отсутствии эффекта от терапии иматинибом вследствие резистентности или непереносимости. Распространенный и/или метастатический почечноклеточный рак у пациентов, не получавших ранее специфического лечения или при отсутствии эффекта от терапии цитокинами.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (эффективность и безопасность не установлена).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

С осторожностью. Удлинение интервала QT в анамнезе, одновременный прием антиаритмических ЛС или мощных ингибиторов CYP3A4 (могут повышать концентрацию сунитиниба в плазме), аритмия, брадикардия, нарушения электролитного баланса, почечная/печеночная недостаточность.

Дозирование. Внутрь, обычно по 50 мг в день в течение 4 нед с последующим перерывом в 2 нед (режим 4/2). Суточная доза — 25–87,5 мг. Полный цикл терапии — 6 нед.

Если прием препарата был пропущен, восполнять пропущенную дозу не следует. Необходимо принять обычную назначенную дозу препарата на следующий день.

Побочное действие. Легочная эмболия (1%), тромбоцитопения (1%), опухолевое кровотечение (0,9%), фебрильная нейтропения (0,4%), повышение АД (0,4%).

Венозная тромбоэмболия у пациентов с метастатическим почечноклеточным раком (легочная эмболия (4 ст.) и тромбоз глубоких вен (3 ст.)) — 2%, у пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями — 3%.

В 20% случаях: усталость, диарея, тошнота, стоматит, диспепсия (в т.ч. рвота), изменение окраски кожи, нарушение вкуса, анорексия.

Частота: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000).

Со стороны органов кроветворения: очень часто и часто — анемия, нейтропения, тромбоцитопения; часто — лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — извращение вкуса, диарея, тошнота, рвота, стоматит, мукозит, диспепсия, гастралгия; очень часто или часто — анорексия, запор, глоссодиния (невралгия языка), метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта; часто — боль во рту, гастро-эзофагеальный рефлюкс; нечасто — панкреатит; редко — желудочно-кишечная перфорация.

Со стороны кожных покровов: очень часто — изменение окраски кожи, ладонно-подошвенный синдром (эритродизестезия), сыпь (эритематозная, пятнистая, папулезная, отрубевидная, генерализованная, псориазоподобная), волдыри; очень часто или часто — изменение цвета волос, сухость кожи, эритема; часто — алопеция, шелушение кожи, кожный зуд, эксфолиативный дерматит.

Сунитиниб

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в конечностях, артралгия, миалгия.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, парестезии, бессонница или повышенная сонливость, депрессия.

Со стороны ССС: очень часто — повышение АД; часто — снижение фракции выброса ЛЖ, венозная тромбоэмболия (легочная эмболия, тромбоз глубоких вен); нечасто — ХСН, в т.ч. застойная, нарушение функции ЛЖ, редко — удлинение интервала QT, мерцание и трепетание желудочков по типу «пируэт».

Со стороны мочевыделительной системы: часто — изменение окраски мочи.

Со стороны дыхательной системы: очень часто или часто — носовое кровотечение; часто — одышка, боль в гортани, глотке.

Со стороны эндокринной системы: часто — гипотиреоз, повышение концентрацию ТТГ.

Прочие: очень часто — астения; очень часто или часто — повышение активности липазы; часто — слезотечение, снижение массы тела, лихорадка, озноб, периферические отеки, периорбитальный отек, обезвоживание, повышение КФК и амилазы; нечасто — кровотечения из опухолей, гриппоподобный синдром. У больных с метастазами в головной мозг или с синдромом обратимой лейкоэнцефалопатии описаны случаи судорог.

Передозировка. Лечение: симптоматическое, индукция рвоты, промывание желудка, специфического антидота нет.

Взаимодействие. Кетоконазол (ингибитор CYP3A4) повышает Cmax и AUC сунитиниба и его активного метаболита на 49% и 51% соответственно. Др. ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. ритонавир, итраконазол, эритромицин, кларитромицин или грейпфрутовый сок) повышают концентрацию сунитиниба. Следует избегать одновременного приема с ингибиторами CYP3A4 или выбирать препарат с минимальной ингибирующей активностью в отношении CYP3A4.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

Рифампицин (индуктор CYP3A4) снижает Cmax и AUC на 23% и 46% соответственно. Др. индукторы CYP3A4 (в т.ч. дексаметазон, фенитоин, карбмазепин, фенобарбитал или препараты зверобоя) могут снижать концентрацию сунитиниба. Следует избегать одновременного приема с индукторами CYP3A4 или выбирать альтернативный препарат с минимальной индуцирующей активностью в отношении CYP3A4.

Особые указания. Лечение следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми ЛС.

В начале каждого цикла терапии следует проводить полный анализ гематологических показателей, т.к. возможно кровотечение из опухоли.

Во время терапии пациентов следует периодически наблюдать с целью выявления симптомов ХСН; фракцию выброса ЛЖ рекомендуется оценивать до начала терапии и периодически во время лечения. При проявлении клинических признаков ХСН лечение сунитинибом следует прекратить. При отсутствии клинических признаков ХСН, но с показателями фракции выброса ЛЖ менее 50% или уменьшении этого показателя более 20% по сравнению с исходным (до начала терапии), дозу сунитиниба рекомендуется уменьшить или прекратить прием препарата.

При концентрациях, примерно в 2 раза превышающих терапевтические, сунитиниб способствует удлинению интервала QT, поэтому до начала терапии и в процессе лечения рекомендуется ЭКГ-контроль.

Во время лечения необходим контроль АД. У пациентов с тяжелой формой артериальной гипертензии, не поддающейся лечению, рекомендуется временное прекращение терапии. Терапию возобновляют, как только удается нормализовать АД.

У пациентов с симптомами гипотиреоза необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

Во время лечения может наблюдаться изменение окраски кожи вследствие наличия в препарате красителя (желтого), также может происходить обесцвечивание волос или кожи.

Во время лечения необходимо контролировать активность липазы и амилазы в сыворотке крови.

Пациентам с метастазами в головной мозг, судорогами в анамнезе и/или симптомами обратимой задней лейкоэнцефалопатии (внутричерепная гипертензия, головная боль, заторможенность, нарушение умственной деятельности, потеря зрения, включая кортикальную слепоту), необходим контроль, включая АД. В случае появления судорог или симптомов обратимой задней лейкоэнцефалопатии на фоне терапии рекомендуется временно прекратить прием препарата.

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения и в течение, по крайней мере, 3 мес после его прекращения необходимо использовать надежные методы контрацепции.

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1]

Побочные эффекты сутента

Действие препарата связано с некоторыми рисками, которое вызывает активное вещество. Это может быть закупорка артерий легких тромбами, понижает содержание тромбоцитов в кровяной системе, что уменьшает свертываемость крови, создает риск значительного кровотечения в злокачественном новообразовании, повышение температуры и головокружение, устойчивое повышение артериального давления.

Но наиболее частыми явлениями у пациентов считается тошнота, потеря вкуса, диарея, стоматит, анорексия, различные раздражения на коже, зуд и сыпь, понижение количества воды в верхних слоях дермы, частичное нарушение пигментации кожи и волос. У пациентов со значительным развитием опухоли после применения средства может возникнуть общая усталость и значительное повышенное давление, сильные головные боли и головокружения.

В зависимости от области поражения организма опухолью, может возникнуть недомогание, обильное потовыделение, депрессия, нарушение дыхательного ритма, одышка и неприятные болезненные ощущения в гортани и боли в трахеи, сердечная недостаточность. При наличии метастазов, нередкими являются судороги и нарушения функций мочевыделительной системы.

Способ и особенности применения

Для препарата сутент, инструкция по применению предписывает принимать его без привязки к приемам пищи.

При желудочных раковых опухолях, если терапевтические действия иматинибом не дали качественных результатов, либо же это вещество не следует принимать пациенту, то рекомендованная доза этого средства в сутки –50 мг. Курс лечения необходимо ограничить 4 неделями с последующим двухнедельным перерывом. По конечному сроку, стоит провести обследование, чтобы выявить результаты действия препарата.

Пациентам с метостатическим или распространенным почечным раком также рекомендован полный шестинедельный курс терапии с суточной дозой в 50 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyde

При злокачественном образовании на поджелудочной, рекомендовано принимать сутент дневным объемом в 37,5 мг. Его необходимо употреблять ежедневно, до положительных изменений в противодействии развития раковой опухоли. Если вы пропустили принятие лекарства даже на один день, ни в коем случае не стоит удваивать дозу на следующий день.

В зависимости от протекания процесса выздоровления, доза может корректироваться лечащим врачом. Но, следует помнить, что минимальное количество принимаемого лекарства в сутки составляет 25 мг, а максимальное — 75 мг. Если лекарство не справляется с ингибацией процессов роста опухоли, либо же оказывает чрезмерно сильное действие на пациента, следует подобрать иной препарат, удовлетворяющий нормализация протекания лечения.

Для людей преклонного возраста, корректировка суточной дозы по применению не нужна.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо строго контролировать насыщение организма сунитинибом и сопутствующими элементами. Самым простым способом станет анализ свертываемости крови.

Не следует назначать сутент с прочими ингибиторами, которые стимулируют активность CYP3A4. Если взаимозаменяемых препаратов нет, то применение лекарства следует снизить на 12,5 мг. Но лучше подобрать альтернативный препарат для создания меньших рисков здоровью пациента.

Если вы не нашли аналога, то следует подобрать препарат с минимально возможным влиянием на CYP3A4. Лишь только в этом случает следует употреблять сутент в объеме 87,5 мг в сутки. Но у пациента должна чаще проводиться гематологическая проверка показателей, дополнительное обследование у кардиолога, обратить внимание на поточные выполняемые функции щитовидной железы. Перед терапией взять анализы функционирования почек и следить за их изменением на протяжении всего периода лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressde

При общем обострении, резких болях и головокружении, после формирования корректировочной дозы, рекомендуется прервать употребление препарата до выявления стимулирующих это состояние веществ и поиска альтернатив.

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского
®
Сутент® 0.015
Сунитиниб-нaтив 0.0005
Сунитиниба малат 0.0003
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector