Таблетки энап от чего они помогают

Показания препарата Энап®

эссенциальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии);

— уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

— снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ;

ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, наследственный ангионевротический отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек;

одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин);

порфирия;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата Энап® входит лактоза);

беременность;

период грудного вскармливания;

Инструкция по применению Энапа

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; первичный гиперальдостеронизм; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки; аортальный стеноз и/или митральный стеноз (с нарушением гемодинамики); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) ;

состояния со сниженным ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); ишемическая болезнь сердца; угнетение костномозгового кроветворения; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); сахарный диабет;

Отмечаются такие противопоказания к применению средства Энап:

  • применение одновременно с алискиреном у пациентов с болезнями почек или с сахарным диабетом;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • порфирия;
  • ангионевротический отек в анамнезе, который развился в период лечения ингибиторами АПФ;
  • увеличенная чувствительность к веществу эналаприл, а также к другим компонентам ЛС;
  • беременность и период естественного кормления;
  • идиопатический ангионевротический отек, а также отек Квинке наследственного типа;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, недостаток лактазы (в составе ЛС Энап есть лактоза).

https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4{amp}amp;list=PLw28qKAVv_b4uTzloxRSyik79ms39cQgi

Таблетки от давления Энап с осторожностью назначают при:

  • ИБС;
  • с первичным гиперальдостеронизмом;
  • сахарном диабете;
  • пациентам с гиперкалиемией;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • людям со стенозом почечных артерий;
  • почечной недостаточности;
  • людям после трансплантации почки;
  • стенозе митральном, аортальном;
  • угнетении кроветворения;
  • при сниженном ОЦК;
  • системных недугах соединительной ткани;
  • цереброваскулярных болезнях.

Осторожно лекарство от давления нужно принимать людям, которые соблюдают диету с уменьшенным содержанием поваренной соли, тем, кто пребывает на гемодиализе и тем, кто принимает диуретики и иммунодепрессанты.

Перед тем, как принимать Энап, люди, которым уже исполнилось 65 лет, должны посоветоваться с врачом.

Прежде чем начать употреблять Энап, ознакомьтесь с показаниями к применению. Как уже упоминалось, лекарство производится в таблетированной форме и форме раствора. Активное вещество антигипертензивного средства, ингибитора АПФ Энапа — эналаприла малеат.

Помимо этого, лекарство содержит:

  • гидрокарбонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • гипролозу;
  • стеарат магния;
  • тальк.

Энап таблетки

Таблетки могут обладать беловатым, красно-коричневым и светло-оранжевым окрасом, могут быть округлыми, двояковыпуклыми или плоскоцилиндрическими.

Энап показан к применению при нарушениях функционирования ССС. Им лечат артериальную гипертензию, в частности эссенциальную; хроническую сердечную недостаточность. Помимо этого его назначают для лечения дисфункций левого желудочка, криза, гипертонической энцефалопатии.

Препарат Энап, показания к применению которого вам теперь известны, можно далеко не всем.

Противопоказан препарат людям с наличием таких патологий:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • порфирия.

Не рекомендуется принимать Энап беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с индивидуальной непереносимостью. Не советуют лечить данным препаратом детей младше 18 лет.

Лекарство Энап, показания к применению которого описаны в инструкции, при правильном и систематическом приеме поспособствует нормализации АД и улучшению общего самочувствия. Принимать препарат можно вне зависимости от приема пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=IcPT_E1Jbgs{amp}amp;list=PLw28qKAVv_b4uTzloxRSyik79ms39cQgi

Существуют следующие показания к применению Энапа:

  • Как принимать препарат Энапэссенциальная артериальная гипертензия на всех стадиях;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • симптоматическая АГ;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь (стенокардия, инфаркт);
  • дисфункция левого желудочка (включая бессимптомную);
  • микроальбуминурия.

Энап инструкция по применению

Исследования показали, что препарат обладает хорошим эффектом для лечения АГ у детей от 6 лет, при этом он достаточно безопасен. Терапия Эналаприлом обычно продолжается долго, сколько может потребоваться, даже в течение всей жизни (за исключением обстоятельств, при которых необходимо отменить лекарство).

Эналаприл противопоказан при следующих состояниях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность (также и к другим представителям этой группы);
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе (связанные с ранее применяющимися иАПФ, идиопатические);
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • гормональные патологии (сахарный диабет)
  • беременность;
  • хроническая или острая недостаточность почек;
  • порфирия;
  • дети до 6 лет.

Вместе с приемом лекарства запрещено употребление алкоголя, так как при этом Энап способен вызвать артериальную гипотензию.

Побочные действия Энапа возникают достаточно редко – чаще при превышении дозы или несоблюдении указаний врача. Обычно они проходят в легкой форме. Не стоит пугаться такого большого списка – здесь учтены даже те реакции, которые развиваются с очень низкой вероятностью, особенно на фоне других заболеваний.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:

  • гипотензия;
  • коллапс, обморок;
  • кардиалгии стенокардитического характера;
  • нарушения ритма.

Для нервной системы могут быть характерны следующие симптомы:

  • Как правильно употреблять Энапголовокружение, расстройство сна;
  • астенический синдром;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения слуха, зрения, чувства равновесия;
  • вегетативные расстройства;
  • нарушения слуха, зрения, чувства равновесия, шум в ушах;

Со стороны дыхательной системы возникают:

  • одышка, спазм бронхов, астма;
  • кашель;
  • фарингит, ринит.

Для желудочно-кишечного тракта характерны:

  • диспепсические расстройства, диарея ли запоры;
  • панкреатит, медикаментозный гепатит;
  • повышение уровня билирубина (в т.ч. возникновение желтухи) и активности трансаминаз;

Со стороны мочеполовой системы:

  • мочевой синдром;
  • импотенция, гинекомастия, понижение либидо.

Дерматологические и аллергические реакции:

  • фотосенсибилизация, аллопеция;
  • кожная сыпь;

Инструкция по применению Энапа содержит больший перечень побочных реакций, вы можете ознакомиться с ними на листке-вкладыше.

Практически все эти изменения слабовыраженные, полностью обратимы и исчезают после остановки приема медикамента или коррекции дозировки.

Не рекомендуется использовать данный препарат комбинации со следующими медикаментами:

  • калийсберегающие диуретики;
  • противодиабетические средства;
  • литиевые препараты.

Когда назначают препарат Энап:

  • Энап используется для лечения повышенного давления.
  • Используется для улучшения функций сердца после сердечного приступа.
  • Используется при различных заболеваниях сердца.
  • Используется для защиты функции почек у диабетиков, при потере белков в моче.
  • При дисфункции миокарда в желудочке слева.
  • Профилактика ишемии коронарных артерий.

Энап{amp}lt;sup

Энап широко используется с различными другими антигипертензивными средствами, без видимых проблем, за исключением случайной передозировки или чрезмерно пониженного давления.

Энап противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту этого продукта и пациентам с историей сердечных приступов, в прошлом лечение ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента и у пациентов с наследственной или идиопатической ангиодистромой.

Необходимо соблюдать особую осторожность при употреблении препарата Энап у пациентов с сахарным диабетом.

Способ применения и дозы

В числе важнейших факторов, влияющих на состояние гемодинамики, и, в особенности, артериального давления, является функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Активация данной цепи биологически активных веществ приводит к повышению давления, ингибиция – к понижению. Эналаприл блокирует работу ангиотензинпревращающего фермента, который трансформирует неактивный ангиотензин І в действующий ангиотезин ІІ.

Этот пептид обладает двумя свойствами. Во-первых, он вызывает спазм кровеносных сосудов, увеличивая периферическое сопротивление. Во-вторых, он стимулирует образование и секрецию альдостерона – гормона, который препятствует выведению воды из организма, повышая тем самым ОЦК (объем циркулирующей крови).

Таким образом, блокирование АПФ приводит к снижению синтеза ангиотензина ІІ, а, следовательно, и к уменьшению циркулирующего объема крови и периферического сопротивления сосудов, что влечет за собой падение АД. Это же способствует увеличению фракции выброса, ослаблению пред- и постнагрузки, что позволяет снизить проявления сердечной недостаточности, вызывает регрессию гипертрофии желудочков.

Помимо этого, Энап способен действовать и как диуретик, что достигается с помощью двух механизмов. Во-первых, за счет ингибирования АПФ, что уменьшает активность альдостерона, способствующего задержке жидкости. Во-вторых, благодаря блокировке утилизации брадикинина, который, в свою очередь, стимулирует синтез простагландинов, имеющих вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и диуретическое (мочегонное) действие.

Энап выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.

Таблетки Энапа глотают без разжевывания, запивая обычной питьевой водой. Еда в этом случае не имеет значения, можно принимать лекарство как до, так и после нее, главное, чтобы это было систематично, в одно и то же время. Запрещается делать перерывы в лечебном курсе. Если вы по какой-либо причине пропустили прием, необходимо выпить таблетку как можно быстрее, не изменяя дозы. Дозировку должен корректировать только врач-кардиолог, в зависимости от состояния больного.

При артериальной гипертензии начинают с 5 мг 1раз/сутки. Первый раз больным требуется врачебное наблюдение в течение не менее 2х часов. В случае необходимости, проводится дальнейшая корректировка дозы для достижения нужного клинического результата. Через каждые 7-14 дней допускается прибавлять по 5 мг (как правило, останавливаются на 10-20 мг). Максимум суточной дозы составляет не больше 40 мг. При этом ее можно разделить на две части.

Если пациент параллельно принимает диуретик, стартовая доза уменьшается до 2,5 мг/сутки. То же будет и при наличии пониженного уровня натрия (меньше 130 ммольл) или при повышенном содержании креатинина (больше 140 мкмоль/л), а также при гипертензии почечного происхождения.

При наличии почечных заболеваний дозировка назначается согласно с показателями клиренса креатинина (КК). При КК больше 30 стартуют с 5 мг/сутки, при КК меньше 30 –с 2,5 мг/день. Если пациенту проводят гемодиализ, в соответствующие дни дозу уменьшают до 2,5 мг, а затем корректируют по показателям давления.

Для терапии проявлений сердечной недостаточности инициирующая доза равна 2,5мг/ 1раз в сут., затем ее повышают в течение 2-4 недель до клинически эффективной (обычно до 10 мг/сут.). Максимальная суточная не должна быть больше 20 мг/2 раза.

Таблетки энап от чего они помогают

При дисфункции левого желудочка показана стартовая доза 2,4 мг/2 раза в сут., которую со временем повышают до 10 мг/дважды в день.

Помните, что правильно рассчитать дозу способен только специалист. Не стоит заниматься самолечением, это может вызвать развитие серьезных осложнений.

Энап ингибирует ангиотензин фермента типа II, ингибируя его рецепторы. Ангиотензин II представляет собой гормон, который вызывает периферическую вазоконстрикцию и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном, который заставляет организм удерживать воду и соли и увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах.

Механизм действия на артериальное давление Энапа
Механизм действия на артериальное давление Энапа

Внутривенный эналаприлат или оральный эналаприл приводит к уменьшению плазменного ангиотензина II, что приводит к снижению давлению и небольшому увеличению содержания калия в организме. У пациентов с гипертонической болезнью, получавших только Энап в течение 48 недель, наблюдалось среднее увеличение содержания калия в организме, у пациентов, получавших Энап плюс тиазидный диуретик таких изменений не наблюдалось.

Продолжительность эффекта лекарства Энап зависит от дозы. Для дозы, рекомендуемой врачом, продолжительность действия у большинства пациентов составляет приблизительно шесть часов.

Кому противопоказано употреблять Энап

После введения лекарства Энап происходит увеличение почечного кровотока и нормализация артериального давления.

Энап позволяет расширить периферические сосуды – в кровеносных сосудах больше пространства и меньше сопротивления для перекачки крови, что снижает артериальное давление.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Обычная начальная доза для большинства пациентов составляет от 5 до 20 мг один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться более низкая начальная доза. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в день, а максимальная доза составляет 40 мг в день.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до {amp}lt;1/10; нечасто — от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100; редко — от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000; очень редко — {amp}lt;1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны органов кроветворения: нечасто — анемия (включая апластическую и гемолитическую); редко — нейтропения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита в сыворотке крови, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: нечасто — гипогликемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, депрессия; нечасто — спутанность сознания, бессонница, сонливость, парестезии, повышенная возбудимость, вертиго; редко — изменение характера сновидений, расстройства сна.

Со стороны органов чувств: часто — изменения вкусового восприятия; нечасто — шум в ушах; очень редко — нечеткость зрения.

Со стороны ССС: очень часто — головокружение; часто — выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), синкопе, боль в груди, нарушения ритма сердца, стенокардия; нечасто — ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или инсульт, возможно обусловленные резким падением АД у пациентов из группы высокого риска; редко — синдром Рейно.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель; нечасто — ринорея, боль в горле и охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма; редко — одышка, легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто — илеит, кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, пептическая язва; редко — нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), включая печеночный некроз, холестаз (включая желтуху), стоматит/афтозные язвы, глоссит; очень редко — ангионевротический отек кишечника.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, реакции повышенной чувствительности/ангионевротический отек (описан ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани); нечасто — повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция; редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), эритродермия.

Описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, миалгию/миозит, артралгию/артрит, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз и эозинофилию, положительный тест на антинуклеарные антитела. Могут иметь место кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации или другие кожные проявления.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — нарушение функции почек, протеинурия, почечная недостаточность, импотенция; редко — олигурия, гинекомастия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечные судороги.

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; нечасто — повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гипонатриемия; редко — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в сыворотке крови.

Механизм действия на артериальное давление

Нежелательные явления, выявленные в ходе постмаркетингового применения препарата, однако причинно-следственной связи с приемом препарата не установлено: инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность) выше в случае двойной блокады РААС, т.е. при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена, в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. При необходимости одновременного применения препаратов рекомендовано контролировать АД, функцию почек и водно-электролитный баланс.

Показание к употреблению Энапа

Одновременное применение эналаприла с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.

Калийсберегающие диуретики и препараты калия

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия под действием диуретиков.

Одновременное применение эналаприла и калийсберегающих диуретиков (такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин) может привести к гиперкалиемии.

При необходимости одновременного применения следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать сывороточное содержание калия.

Диуретики (тиазидные или петлевые)

Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к уменьшению ОЦК и увеличению риска развития артериальной гипотензии во время начала терапии эналаприлом. Чрезмерное антигипертензивное действие можно уменьшить путем отмены диуретика, увеличения потребления воды или поваренной соли, а также при условии начала лечения эналаприлом с низкой дозы.

Другие гипотензивные препараты

Одновременное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы, БКК, нитроглицерина или других нитратов может дополнительно снизить АД.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития наблюдали преходящее повышение сывороточной концентрации лития и развитие интоксикации литием. Применение тиазидных диуретиков может привести к дополнительному повышению сывороточной концентрации лития и риска интоксикации литием при одновременном применении ингибиторов АПФ.

Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства (нейролептики)/анестетики/наркотические средства

Одновременное применение некоторых анестезирующих средств, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептики) с ингибиторами АПФ может принести к дополнительному снижению АД.

Кому противопоказан Энап

Одновременное применение НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) может ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II.

НПВС и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим.

В редких случаях возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек (например у пациентов пожилого возраста или с выраженной гиповолемией, в т.ч. на фоне применения диуретиков).

Перед началом терапии необходимо восполнить ОЦК. Во время лечения рекомендуется контролировать функцию почек.

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь) может привести к усилению гипогликемического эффекта с риском развития гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек.

Этанол

Энап инструкция

Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и бета-адреноблокаторы

Безопасно одновременное применение эналаприла с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитиками и бета-адреноблокаторами.

Ослабляет действие лекарственных препаратов, содержащих теофиллин.

Аллопуринол, цитостатики и иммунодепрессанты (в т.ч. метотрексат, циклофосфамид)

Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития лейкопении. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергической реакции, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Циклоспорин

Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличить риск развития гиперкалиемии.

Антациды

Антациды могут уменьшить биодоступность ингибиторов АПФ.

Препараты золота

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла, пациентам, получающим в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Энап от чего

Не наблюдалось клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие эналаприла с гидрохлоротиазидом, фуросемидом, дигоксином, тимололом, метилдопой, варфарином, индометацином, сулиндаком и циметидином. При одновременном применении с пропранололом снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови, но данный эффект клинически незначим.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20.0 Нестабильная стенокардия Болезнь Гебердена
Нестабильная стенокардия
Стенокардия нестабильная
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

Энап расширяет исключительно артерии, не увеличивая частоту сердечных сокращений. Применение препарата в терапевтических пределах способствует быстрому снижению артериального давления, при этом, не оказывая воздействия на мозговое кровообращение. Также использование медикамента приводит к усилению кровоснабжения коронарного и почечного кровотока.

Форма выпуска и состав

В состав препарата Энап входит активное вещество эналаприл, которое может содержаться в концентрации 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Таблетки Энап

Таблетки выпускаются в картонной упаковке и содержат от 2 до 6 блистеров

Препарат также содержит дополнительные вещества:

  • натрия гидрокарбонат;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • моногидрат лактозы;
  • гипролоза;
  • красители;
  • тальк.

Таблетки выпускаются с различной концентрацией активного вещества, поэтому различают следующие их дозировки:

  • 2 и 5 мг (белого цвета круглой формы).
  • 5 мг (белого цвета в форме плоского цилиндра).
  • 10 мг (коричнево-красные таблетки в форме плоского цилиндра, иногда в блистерах встречаются с бордовыми вкраплениями).
  • 20 мл мг (светло оранжевого оттенка в форме плоского цилиндра, на поверхности таблетки находится скопление белого или бордового цвета).

Энап выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).
  2. Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.
  3. Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
  4. Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Действующий компонент медикамента – эналаприла малеат.

Измерение артериального давления

Действующее вещество: эналаприл малеат (5 мг). Эналаприлат является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительные составляющие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипролоза, тальк, гидрокарбонат натрия.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
эналаприла малеат 2,5 мг
  5 мг
  10 мг
  20 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; гипролоза; тальк; магния стеарат; краситель железа оксид красный (Е172); краситель железа оксид желтый (Е172)  

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Таблетки, 2,5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.

Таблетки, 5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской.

Таблетки, 10 мг: красно-коричневого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления.

Таблетки, 20 мг: светло-оранжевого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления.

1. Производство на АО «КРКА, д.д., Ново место». Словения.

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой, 10 шт. 2, 3, 6 или 9 блистеров в пачке картонной.

Таблетки, 10 мг и 20 мг. В блистере, 10 шт. 10, 20, 50 или 100 блистеров в пачке картонной (для стационаров).

Расфасовка и/или упаковка на российском предприятии ООО «КРКА-РУС».

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере из комбинированного материала (полиамид/фольга алюминиевая/ПВХ) и фольги алюминиевой, 10 шт. 2, 3 или 6 блистеров в пачке картонной.

Упаковка на российском предприятии ЗАО «Вектор-Медика».

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере, 10 шт. 2 блистера в пачке картонной.

Здоровье сердца

2. Производство на ООО «КРКА-РУС». Россия.

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В контурной ячейковой упаковке из комбинированного материала (полиамид/фольга алюминиевая/ПВХ) и фольги алюминиевой, 10 шт. 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Таблетки 10 мг и 20 мг. В контурной ячейковой упаковке из комбинированного материала (полиамид/фольга алюминиевая/ПВХ) и фольги алюминиевой, 10 шт. 10, 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Энап (таблетки 5 мг №20) в Москве составляет 87 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не выше 25 C. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Стоимость Энап за 1 упаковку от 56 рублей.

Доза Количество таблеток в упаковке Цена
2,5 мг 20-60 20-60 грн.
5 мг 20-60 28-70 грн.
10 мг 20-60 45-123 грн.
20 мг 20-60 54-170 грн.
25 мг 20-60 67-220 грн

Передозировка

В зависимости от вашего состояния и любого другого лекарства, которое вы используете, врач назначает правильно подобранную дозу и как пить при высоком.

  • Необходимо начинать с дозы 5 мг и увеличить дозу до 40 мг / день. Одна таблетка один раз в день может быть увеличена до двух таблеток один раз в день.
  • Рекомендуется принимать лекарство Энап до или после еды, можно под язык, если вызывает раздражение и расстройство желудка.
  • Рекомендуется следовать диеты для понижения давления (употреблять в пищу фрукты, ягоды) и физических упражнений.
  • Врач расскажет, как долго необходимо принимать таблетку Энапа. Не прекращайте лечение преждевременно — симптомы высокого давления могут вернуться.
  • Смертельная доза для каждого организма индивидуальна.

Забытую дозу следует принимать сразу после того, как вспомнили. Но ни в коем случае не стоит принимать двойную дозу.

Чтобы купить препарат Энап, рецепт не является обязательным. Однако самолечение не рекомендуется, так как последствия неправильного приема могут быть серьезными. Симптомы передозировки:

  • Головокружение, потому что кровяное давление падает.
  • Ступор.
  • Шок.
  • Нарушение баланса растворенных солей в крови или теле (баланс электролита). Нарушение функции почек.
  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).
  • Брадикардия.
  • Беспокойство.
  • Кашель.

Симптомы: примерно через 6 ч после приема внутрь — выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, тревожность, кашель, судороги, ступор. После приема внутрь 300 и 440 мг эналаприла сывороточные концентрации эналаприлата в плазме крови превышали обычные терапевтические концентрации в 100 и 200 раз соответственно.

Эналаприл

Лечение: пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь активированного угля, в более тяжелых — в/в инфузия 0,9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, при необходимости — в/в введение катехоламинов. Возможно выведение эналаприлата путем гемодиализа, скорость выведения — 62 мл/мин.

Если вам назначили Энап, дозировка при разных патологиях будет следующей:

  1. Для терапии гипертензии назначается прием начальной дозировки, составляющей пять миллиграмм в день. После применения первой таблетки пациенту требуется медицинский контроль на протяжении двух часов. Если клинический эффект, как таковой, отсутствует, спустя две недели дозу удваивают. Поддерживающей является доза — 10-20 мг, а максимальной — 40 мг. Высокие дозировки рекомендуют принимать в два приема. Людям, продолжающим принимать диуретики, назначают прием 2.5 мг единожды в сутки. Людям преклонного возраста назначают применение 1.25 мг, потому как гипотензивный эффект от лекарства у пожилых людей более выраженный.
  2. Для терапии сердечной недостаточности назначается прием 2.5 мг в день. Дозу, при надобности, рекомендуют увеличивать постепенно, как правило, спустя месяц после первого употребления таблетки. Поддерживающей является дозировка 10 мг на день, а максимальной — 20 мг. Последнюю разделяют на два приема.
  3. Для лечения дисфункции левого желудочка назначают прием 2.5 мг дважды на день. Поддерживающая доза — 10 мг дважды на день.

Таблетки принимаются целиком, их не нужно разламывать или разжевывать. Терапия Энапом продолжительная, зачастую на протяжении всей жизни. В состав препарата Энап Н помимо активных веществ эналаприла малеата и гидрохлортиазида входит незначительное количество дополнительных компонентов.

К ним относят:

  • лактозу;
  • краситель Е104 хинолиновый желтый;
  • кукурузный крахмал;
  • гидрофосфат кальция;
  • тальк;
  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат магния.

Энап Н назначается для лечения гипертонической болезни. Нельзя лечиться средством людям с наличием анурии, выраженных сбоев в функционировании почек. Противопоказано также употребление лекарства беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с индивидуальной непереносимостью.

Для лечения АГ назначается прием одной таблетки на день. Продолжительность терапии подбирается индивидуально и исключительно лечащим врачом.

Людям, которые принимают диуретики, с целью предупреждения возникновения симптоматической гипотензии, отменяют или снижают дозу диуретического средства как минимум за три дня до начала терапии лекарством Энап Н.

В этом средстве Энап HL помимо — эналаприла малеата и гидрохлортиазида содержится небольшое количество дополнительных веществ:

  • лактозы;
  • талька;
  • гидрокарбоната натрия;
  • кукурузного крахмала;
  • стеарата магния;
  • дигидрофосфата кальция.

Головокружение

Назначается лекарство для лечения гипертензии. Дозировка Энапа подбирается врачом. Зачастую назначают прием одной-двух таблеток в день. Употреблять больше двух таблеток в сутки нельзя. Не рекомендуется принимать лекарство людям с индивидуальной непереносимостью, тяжелыми почечными патологиями, ангионевротическом отеком в анамнезе, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

В составе раствора помимо эналаприлата содержится незначительное количество бензилового спирта, хлорида натрия, воды для инъекций. Применение лекарства назначается для терапии криза и гипертензии. При гипертонической болезни назначается в случае невозможности приема Энапа в таблетках. Противопоказано средство людям с наличием индивидуальной непереносимости, наследственного или идиопатического ангионевротического отека.

Обычная дозировка для терапии гипертензии и криза — 1.25 мл (одна ампула) каждые шесть часов. Зачастую терапия данным средством длится двое суток, затем больного переводят на лечение таблетками.

Данное лекарство не рекомендовано к применению женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. Если зачатие ребенка произошло во время прохождения курса, лечение Энапом отменяют.

В некоторых случаях во время употребления лекарства возможно появление гипотензии, недомогания и предобморочных состояний. Поэтому людям, которые водят автомобиль или чья профессиональная деятельность связана с управлением механизмами, принимать средство нужно с максимальной осторожностью.

Лекарственное взаимодействие:

  1. При сочетании Энапа и диуретических или других лекарств, способствующих снижению АД, возможно повышение эффективности этих средств.
  2. При сочетании Энапа с НПВС возможна минимизация эффективности Энапа, и увеличение вероятности возникновения почечных патологий.
  3. При употреблении Энапа с Спиронолактоном, Амилоридом или Триамтероном возможно развитие гипергликемии.
  4. При применении Энапа с препаратами, в которых содержится теофиллин возможно ослабление терапевтического действия теофиллина.
  5. В случае приема Энапа с препаратами лития первый провоцирует усиление побочных эффектов лития.

Фармакодинамика

Эналаприл — гипотензивное средство, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящим к уменьшению образования ангиотензина II.

Кашель у мужчины

Эналаприл — это производное двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. После всасывания эналаприл, принятый внутрь, гидролизуется до эналаприлата, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания в плазме крови которого ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной реакции на изменение продукции ренина) и снижению секреции альдостерона.

Антигипертензивное действие эналаприла связывают в первую очередь с подавлением активности РААС, которая играет важную роль в регуляции АД. Несмотря на это, эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина.

На фоне применения эналаприла уровень АД снижается независимо от положения тела (как в положении лежа, так и в положении стоя) без существенного увеличения ЧСС. Симптоматическая ортостатическая гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать несколько недель терапии. Резкая отмена эналаприла не сопровождалась подъемом АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно происходит через 2–4 ч после однократного приема эналаприла внутрь. Время наступления антигипертензивного действия обычно при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы. При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются по крайней мере в течение 24 ч.

У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно. Увеличивается почечный кровоток, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется. Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации уровень ее, обычно, увеличивался.

У пациентов с диабетической/недиабетической нефропатией на фоне приема эналаприла уменьшались альбуминурия/протеинурия и выведение почками IgG.

У пациентов с ХСН на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла сопровождается снижением ОПСС и АД, увеличением сердечного выброса, при этом снижается ЧСС (обычно у пациентов с ХСНЧСС увеличена). Также снижается давление заклинивания легочных капилляров. При длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям NYHA.

При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Энап при сердечной недостаточности

Обычная начальная доза в сочетании с другими лекарствами составляет 2,5 мг один раз в день. Врач будет увеличивать эту дозу шаг за шагом, пока не будет достигнута правильная доза. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг в день в виде 1 или 2, а максимальная доза составляет 40 мг в день, разделенных на два приема.

Лекарство Энап

Если у вас ранее были проблемы с почками, нужна более низкая доза Энапа. Лечение водными таблетками (диуретиками) должно быть завершено за 2-3 дня до начала лечения с помощью Энапа.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, степень всасывания эналаприла составляет примерно 60%. Tmax эналаприла в сыворотке крови — 1 ч после приема внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание. Эналаприл быстро и активно гидролизуется с образованием эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Tmax эналаприлата — 3–4 ч после приема внутрь.

Распределение

Связь с белками плазмы крови эналаприлата в диапазоне терапевтических доз составляет 60%.

Биотрансформация (метаболизм)

Кроме превращения в эналаприлат эналаприл не подвергается значительной биотрансформации.

Энап

Выведение

Эналаприлат в основном выводится почками. В моче преимущественно определяются эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (около 20%).

Особые группы пациентов

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. Энапа, в первом триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. Энапа, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому, при необходимости применения препарата, грудное вскармливание следует прекратить.

Энап показания к применению

В детском возрасте не назначают.

Существует ограниченный опыт применения Энапа у детей с высоким кровяным давлением. Для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг, у пациентов весом более 50 кг — 5 мг. Энап назначается один раз в день. Доза может быть увеличена, если необходимо, до 20 мг в день у пациентов от 20 до 50 кг и максимум 40 мг у пациентов больше 50 кг.

Побочные эффекты Энапа:

  • Кашель.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Покраснение лица.
  • Боль в спине.
  • Забитый нос.
  • Трудность дыхания.
  • Опухание лица, губ или языка.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Сонливость.
  • Нарушение зрения.
  • Путанность сознания.
  • Тошнота или рвота, необходимы частые и небольшие приемы пищи, и заботиться о гигиене полостирта.

Причины экстренного звонка врачу:

  • При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу.
    Врач должен быть информирован о любых симптомах или признаках аллергии на любое лек0арство. Симптомы: сыпь, волдыри, кожный зуд, одышка, хрипы, кашель, отеки.
  • Сильное головокружение или потеря сознания.
  • Чрезмерное потоотделение, сухость полости рта, рвота или диарея, которые могут привести к гипотонии.
  • Сильная головная боль.
  • Непрерывный кашель.
  • Значительное увеличение веса.

Лекарство Энап: инструкция по применению, совместимость Энапа с алкоголем

Калий и калийсодержащие лекарства могут увеличить количество калия в крови.

Употребления кокаина противоречат действию лекарства Энап.

Согласно инструкции по применению лекарства Энап, алкоголь провоцирует усиление гипотензивного действия таблеток. Именно поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения запрещено. К тому же необходимо проходить обследования. Их частоту определяет врач.

Следует иметь в виду вероятность развития гипотензии у людей с тяжелыми почечными недугами, а также сердечной недостаточностью, обусловленную приемом диуретиков или бессолевой диетой.

Лекарство Энап инструкция по применению

Согласно инструкции по применению лекарства Энап, передозировка данным антигипертензивным средством, так же как и нецелесообразный прием и злоупотребление им, чревата: значительным понижением давления, загрудинной болью, стенокардией, обморочными и предобморочными состояниями, головокружением, аритмией, инфарктом, слабостью, депрессией, парестезией, спутанностью сознания, нарушениями сна, одышкой, анорексией, ксеростомией, тиннитусом, появлением высыпаний, зудом, крапивницей, дисфонией, понижением либидо, глосситом.

При передозировке симптоматика зачастую появляется по истечении шести часов после перорального приема препарата. При сильном снижении АД, появлении тахикардии, ощущения собственного сердцебиения, кашля, судорог, брадикардии в незамедлительном порядке обратитесь за квалифицированной помощью.

Неотложная помощь при передозировке:

  1. Переведите больного в горизонтальное положение.
  2. Головной конец должен быть несколько опущен.
  3. Дайте больному активированный уголь (одна таблетка на десять килограмм веса).
  4. Вызовите врача.

В стационаре больному промывают желудок. Если случай тяжелый — назначается в/в введение раствора натрия хлорида 0.9%. Людям с брадикардией показана постановка электрокардиостимулятора.

Чтобы предупредить появление вышеуказанной симптоматики лекарство Энап, инструкция по применению которого содержится в упаковке, должно приниматься только с назначения врача.

К самым популярным аналогам по действующему компоненту относят: Энвилиприл, Инворил, Эднит, Миоприл, Эналаприл, Ренитек, Энвас, Энам, Берлиприл, Вазолаприл, Корандил.

Средняя стоимость Энапа — 430 рублей, Энапа Н — 600 рублей, Энапа НL — 160-400 рублей, Энапа R — 600 рублей.

Отзывы людей, которые принимали и принимают препарат, являются прямым подтверждением его эффективности. К тому же, теперь вы знаете ответ на довольно частый вопрос: «Энап понижает или повышает давление?». Но вот принимать таблетки без ведома врача не стоит. Лекарство Энап, инструкция по применению которого представлена в упаковке, одно из самых действенных препаратов, способствующих нормализации АД, а также улучшению состояния.

Энап расширяет сосуды

Валерия, 51 год, пенсионер

«Принимаю Энап давно. Отличное лекарственное средство, которое помогает в нормализации давления и поддержании его на нормальном уровне. Побочных эффектов как таковых не наблюдала, максимум сонливость или головокружение. Но это ничего по сравнению с лечебным действием Энапа».

Игорь, 49 лет, кондуктор

«Мне давно поставили диагноз артериальная гипертензия. Что только не принимал. Пришлось пойти к врачу, когда практически ничего не помогало, когда давление снижалось на короткий период времени. Врач назначил употреблять по таблетке Энапа раз в день. Скажу так, этот препарат лучший. Не нужно пить таблетки жменями, всего одна в день. Сейчас давление практически не тревожит. Отличное лекарство».

Маргарита, 57 лет, пенсионер

«Проблемы с сердцем в пожилом возрасте — явление, на мой взгляд, в принципе нормальное. Диагноз гипертензию поставили лет семь назад. Принимать Энап начала относительно недавно. Давление не скачет, состояние и самочувствие нормальное. Пью по таблетке Энапа раз в день, в одно время».

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки от повышенного давления противопоказано употреблять женщинам, которые находятся на стадии планирования беременности, а также беременным, особенно в первом триместре вынашивания плода. Лечение Энапом возможно лишь в исключительных случаях, когда состояние женщины особо тяжелое и вред от приема средства обоснован.

Лекарства при беременности

Если женщина принимала гипотензивные средства во время беременности, необходимо контролировать состояние ребенка и количество околоплодных вод

Действующее вещество энапа - эналаприл

На весь период гипотензивной терапии следует отказаться от грудного вскармливания. Если женщина не прервала лактацию, то необходимо строго контролировать показатели АД, а также следить за содержанием калия в сыворотке крови и функциональным состоянием парных органов ребенка.

Беременные женщины не должны принимать это лекарство, может вызвать отклонения плода на этапах развития. Принимая во время второго или третьего триместра беременности, можно вызвать родовые и врожденные дефекты. Если пациент забеременеет при приеме этого лекарства, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Энап попадает в материнское молоко, поэтому принимать лекарство во время лактации нужно очень осторожно, и только под присмотром лечащего врача. Может вызвать врожденные заболевания у младенцев.

Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, в первом триместре беременности не рекомендуется.

Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ во время беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность риска их развития. В случае необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим, разрешенным гипотензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

При подтверждении беременности препарат Энап® необходимо отменить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах может вызвать реакции фетотоксичности (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Энап форма выпуска

Если ингибитор АПФ принимался во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и костей черепа плода.

В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления во время УЗИ олигогидрамниона необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.

Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то, в зависимости от недели беременности, для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому, при необходимости применения препарата Энап®, грудное вскармливание следует прекратить.

Предупреждения при приеме препарата Энап

  • Нужно полностью глотать таблетки, не пережевывая, не разбивая и не измельчая «оболочку».
  • Необходимо избегать фруктов и соков грейпфрута.
  • Запрещено употребление алкоголя всех видов.
  • Пациент должен избегать вождения, задач и действий, при которых необходимо проявлять бдительность и четкое видение.
  • Если у пациента диабет, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что Энап может снизить уровень сахара в крови, и пациенту может потребоваться корректировка препаратов для диабета.
  • Если пациент принимает алопренол, литиевые соли или диуретики, проконсультируйтесь с врачом, потому что побочные эффекты Энапа могут увеличиваться с использованием этих препаратов.
  • Пациентам следует избегать калийсодержащих заменителей соли и диуретиков, которые блокируют секрецию калия и метаболиты калия.
  • Нужно внимательно следить за приемом дополнительных лекарств для понижения: лекарства от кашля, простуды, средства против ожирения и некоторые стимуляторы, ибупрофен и аналогичные продукты, а также некоторые натуральные продукты или добавки.
  • Пациент должен быть осторожным с теплой погодой, и нужно пить большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пациент не должен принимать препарат Энап при беременности, желании забеременеть или при кормлении грудью.
  • Пациент должен использовать безопасные методы контрацепции, чтобы избежать беременности при приеме этого препарата.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимаются в целом виде, независимо от времени приёма трапезы. Начальная терапевтическая доза при гипертонической болезни составляет 5 мг в день. При подборе дозы учитывается степень гипертензии и функциональное состояние пациента. Так, в случае тяжелой симптоматики доза постепенно повышается до 40 мг в сутки.

Врач и пациент

На первых этапах лечения дозировка Энапа должна строго контролироваться лечащим врачом

У больных с сердечной недостаточностью в стадии прогрессирования патологического процесса, а также при реноваскулярной гипертензии в начале терапевтического курса может происходить сильное снижение уровня кровяного давления. Для таких пациентов начальная доза лекарства составляет 5 мг в сутки.

Аналоги

Различают следующие торговые названия заменителей Энапа:

  • Эналаприл (аналог равный по действию Энапу, поскольку в своем составе содержит идентичное активное вещество).
  • Энам (производит аналогичный терапевтический эффект, отличие в производителях).
  • Энап Н (содержит аналогичный активный компонент, однако таблетки Энап Н, кроме гипотензивного действия, обладают и диуретическими свойствами).
  • Энап НЛ (средство обладает выраженным гипотензивным действием и средним мочегонным эффектом).
Энап Н

Энап Аш один из самых эффективных аналогов лекарственного средства

Табелетки Энап являются эффективным лекарственным средством в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Однако для достижения оптимального фармакологического действия следует подобрать дозу препарата совместно с лечащим врачом.

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазолаприл.
  2. Миоприл.
  3. Энвас.
  4. Эналакор.
  5. Рениприл.
  6. Энафарм.
  7. Эназил 10.
  8. Веро-Эналаприл.
  9. Багоприл.
  10. Эднит.
  11. Берлиприл.
  12. Энам.
  13. Корандил.
  14. Энаренал.
  15. Энвиприл.
  16. Эналаприл.
  17. Ренитек.
  18. Эналаприла малеат.
  19. Инворил.

Условия хранения препарата Энап®

Хранить в соответствии с условиями, указанными на упаковке.

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Держитесь подальше от света.
  • Хранить вдали от влаги, не хранить в ванной или кухне.
  • Храните лекарство в недоступном для детей месте.
  • Не используйте таблетки Энап после истечения срока годности, который указан на блистере и картонной упаковке.

По рецепту.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Таблетки энап от чего они помогают

Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Артериальная гипотензия

Симптоматическая артериальная гипотензия развивается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Артериальная гипотензия со всеми клиническими проявлениями может наблюдаться после первого приема препарата Энап® у пациентов с гиповолемией, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа.

Развитие симптоматической артериальной гипотензии более вероятно у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. У этих пациентов лечение следует начать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Энап® и/или диуретика.

В случае развития выраженной артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять и при необходимости — в/в ввести 0,9% раствор натрия хлорида.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом Энап® после стабилизации АД и ОЦК.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким АД возможно дополнительное его снижение при приеме препарата Энап®. Этот эффект предсказуем и обычно не является основанием для прекращения терапии. Если артериальная гипотензия сопровождается клиническими симптомами, следует уменьшить дозу и/или отменить диуретик и/или препарат Энап®.

Аортальный или митральный стеноз, ГОКМП

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует применять осторожно у пациентов с клапанной обструкцией и гипертрофией выносящего тракта левого желудочка. Не следует назначать пациентам с кардиогенным шоком и гемодинамически значимой обструкцией левого желудочка.

Нарушение функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина {amp}lt;80 мл/мин (1,33 мл/с) начальную дозу препарата Энап® следует подбирать в первую очередь с учетом Cl креатинина и затем — клинического ответа на лечение. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии, при лечении препаратом Энап® возможно развитие почечной недостаточности. Изменения обычно были обратимы после отмены препарата Энап®.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией, у которых не обнаруживались заболевания почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови при применении препарата Энап® одновременно с диуретиком. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата Энап® и/или отмена диуретика. Подобная ситуация указывает на возможность скрытого стеноза почечной артерии.

Способ применения при повышенном кровяном давлении

Реноваскулярная гипертензия

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при лечении ингибиторами АПФ повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. На снижение функции почек могут указывать только незначительные изменения сывороточной концентрации креатинина.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата Энап® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов препаратом Энап® не рекомендуется.

Нарушение функции печени

В редких случаях терапия ингибиторами АПФ сопровождалась развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи и гепатита вплоть до развития фульминантного некроза печени. Механизм развития этого синдрома неизвестен. При появлении желтухи или значительном повышении активности печеночных ферментов необходимо немедленно прекратить лечение ингибитором АПФ, тщательно наблюдать за пациентом и при необходимости — провести лечение.

Нейтропения/агранулоцитоз

У пациентов, применявших ингибиторы АПФ, описаны случаи нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко. Препарат Энап® необходимо с очень большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка, склеродермия), одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, а также с сочетанием этих факторов, особенно при существующих нарушениях функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжелые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая эналаприл, зарегистрированы сообщения о развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, голосовых складок и/или гортани в любое время после начала лечения. Следует немедленно отменить препарат Энап® и наблюдать за пациентом до полного исчезновения симптомов.

Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота развития ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности.

Энап при сердечной недостаточности

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ.

Анафилактоидные реакции при десенсибилизации ядом перепончатокрылых (гименоптера)

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых, в редких случаях развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для профилактики таких реакций необходимо временно прекратить прием ингибитора АПФ при проведении процедур десенсибилизации.

Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата в редких случаях развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Следует временно заменить ЛС другой группы.

Гемодиализ

Вследствие повышения риска анафилактоидных реакций не следует применять препарат пациентам, находящимся на гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN69®), подвергающихся аферезу ЛПНП с помощью декстран сульфата. При необходимости проведения гемодиализа, целесообразно применять диализные мембраны другого типа либо гипотензивные препараты другой группы.

Гипогликемия

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Кашель

При применении препарата Энап® может возникнуть сухой, непродуктивный, длительный кашель, который исчезает после прекращения применения ингибиторов АПФ, что необходимо учитывать при дифференциальном диагнозе кашля на фоне применения ингибитора АПФ.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Энап®. При обширных хирургических вмешательствах или проведении общей анестезии с применением средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать введением плазмозаменителей.

Гиперкалиемия

Может развиться во время лечения ингибиторами АПФ, в т.ч. и препаратом Энап®. Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например гепарин).

Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков и заменителей пищевой соли, содержащих калий, может привести к значительному увеличению сывороточного содержания калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным исходом. Одновременное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью под контролем содержания калия в сыворотке крови.

Одновременное применение солей лития и препарата Энап® не рекомендуется.

Этнические особенности

Препарат Энап®, как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас.

Специальная информация по вспомогательным веществам

Препарат Энап® содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Отзывы

Максим, 53 лет

Мое кровяное давление часто очень высокое. В первые дни приема Энапа было головокружение. Дальше все стало на свое место. Давление стабилизировалось и головокружение прошло.

Оксана, 38 лет

После того, как врач обнаружил, что мое кровяное давление было 177/100, мне приписали Энап. Первая неделя прошла ужасно, страдала от боли и головокружений, но кровяное давление упало.

Виктория, 47 лет

Высокое кровяное давление не хотело опускаться, но с назначением Энапа, мое артериальное давление находится на приемлемом уровне. Никаких побочных эффектов не было. Очень эффективный и хороший препарат.

Виктор, 48

Ужасный препарат. Используя его в течение месяца, почувствовала на себе много побочных эффектов.

Василий, 45 летМоя работа связана с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому в последний период времени у меня часто повышается давление. В последний раз показатели превысили все положенные нормы, да и общие состояние было тяжелое. Я отправился к кардиологу, который назначил прием Энапа в дозировке 10 мг. Прошел месячный курс лечения, динамика положительная, побочных явлений не наблюдалось.

Ксения, 50 летПринимала Элаприл в течение одного года, после чего у меня начались сильные головные боли и сухой кашель. Врач порекомендовала мне сменить препарат на Энап в минимальной дозе 5 мг. Пью одну таблетку утром, такой дозы мне достаточно, чтобы поддерживать стабильное давление.

Ангелина, 24 годаМоя бабушка уже на протяжении 4 лет употребляет Энап в дозе 5 мг. В начале лечения она принимала 1 таблетку, после чего давление нормализовалось, в данное время и трех таблеток не хватает для стабилизации АД. Врач порекомендовал сменить лекарство, поскольку при длительном лечении данным гипотензивным средство происходит привыкание организма к активному веществу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector