Что такое лейкопения — причины, симптомы, лечение

Подгруппы лейкоцитов

Выявляя причину лейкопении, врачи сталкиваются с двумя вариантами развития патологии. В первом случае наблюдается повышенный расход лейкоцитов и их разрушение. Во втором – снижение или прекращение выработки белых кровяных телец. Поскольку сама по себе лейкопения не является заболеванием, симптомы данной патологии у больных в обеих группах будут отличаться, и зависеть от основного диагноза.

Снижение образования лейкоцитов может быть обусловлено такими причинами:

  1. Аутоиммунные заболевания (системная волчанка)
  2. Рак костного мозга или наличие метастазов
  3. ВИЧ инфекция и СПИД
  4. Состояния после облучения при онкологических заболеваниях
  5. Длительный недостаток витаминов группы В, чье отсутствие влияет на состав крови

При нарушении синтеза лейкоцитов врач может назначить специальную диету или корректировать состояние медикаментами. Если же речь идет о поражении иммунной системы или онкологической болезни костного мозга, терапия должна быть исключительно лекарственной, дополненной химиотерапией, облучением и другими мерами, необходимыми для уничтожения злокачественных клеток.

Причины ускоренного разрушения и высокого потребления лейкоцитов:

  1. Хронический очаг инфекции
  2. Заражение паразитами (хломидии, трихинеллез)
  3. Тяжелые вирусные инфекции с увеличением лимфатических узлов
  4. Заболевания щитовидной железы
  5. Цирроз печени
  6. Сифилис
  7. Лимфогранулематоз
  8. Ревматизм
  9. Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарств

В отдельных случаях врач может подозревать общую интоксикацию организма, когда проживание в промзоне или местах с неблагоприятной экологией приводит к постоянному поступлению микродоз тяжелых металлов или токсинов. Полное исчезновение лейкоцитов из сосудистого русла может отмечаться при серьезных травмах, когда белые кровяные тельца скапливаются у «ворот» входной инфекции.

Небольшое отклонение от нормы может быть вызвано воспалительным заболеванием, в процессе борьбы с которым гибнут белые кровяные тельца. Значительное снижение их количества, как и повышение, указывают на недуг, который нужно выявить и своевременно начать лечить.

У женщин и мужчин эти показатели несколько отличаются, но остаются в пределах от 4 до 9х109/л. Небольшое увеличение уровня белых кровяных телец у здоровых женщин отмечается при беременности и менструации.

Отклонения от нормальных показателей могут быть связаны также с такими факторами, как переутомление, сильный стресс, купание в водоеме с холодной водой или посещение парной непосредственно перед сдачей анализа крови. Повлиять на число лейкоцитов может переедание или употребление горячей и острой пищи.

В детском и подростковом возрасте нормальные показатели уровня лейкоцитов соответствуют таблице:

  • новорожденные: 8-24,5 ед.
  • 1 месяц: 6-19 ед.
  • 6 месяцев: 5,5-17 ед.
  • 1 год: 6-17,5 ед.
  • 2 года: 6-17 ед.
  • 4 года: 5,5 -15,5 ед.
  • 6 лет: 5-14,5 ед.
  • 8 лет: 4,5 -13,5 ед.
  • 10 лет: 4,5-13 ед.
  • 16 лет: 4 -13 ед.

Наиболее вероятной причиной небольшого изменения числа лейкоцитов у детей и подростков является ОРЗ и простуда, при которых эти показатели чаще всего достигают 8-9 ед.

О причинах повышенного уровня лейкоцитов читайте тут.

Если в результате проведения анализа крови у пациента была подтверждена лейкопения, основное лечение направляют не на устранение симптомов, а на выявление и терапию основного заболевания. Установить его помогают следующие диагностические мероприятия: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, анализ крови и мочи, анализ спинномозговой жидкости.

ВИЧ инфицированным больным приписывают иммуностимуляторы, такие, как Камедон и Иммунол. Если же причина патологии связана со спинным мозгом и злокачественными заболеваниями крови назначают химиотерапию, а также «агрессивные» лекарственные препараты Филграстим или Лейкомакс, которые вводят внутривенно в условиях стационара.

Методы лечения лейкопении

Вторичная лейкопения, вызванная ускоренным потреблением и разрушением лейкоцитов, требует лечения заболеваний, угнетающих процессы дифференциации белых клеток крови:

  • Прекращение приема таких лекарственных препаратов, как Амидопирин, Сульфадимизин, Анальгин и им подобных, снижающих уровень лейкоцитов.
  • Гормональная терапия при заболеваниях щитовидной железы.
  • Прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.
  • Лечение имеющихся бактериальных и вирусных инфекций.

«Подстегнуть» иммунитет можно с помощью настойки элеутерококка или препарата Иммунал, которые являются безопасными и помогают стимулировать производство лейкоцитов.

Народная медицина имеет немало средств для борьбы с низким уровнем лейкоцитов. Такая терапия направлена не только на ускорение выработки белых клеток крови, но и на борьбу с инфекциями, повышение иммунитета и улучшения состава крови за счет необходимых ферментов.

В качестве иммуностимуляторов выступают такие составы:

  • Напиток из цикория, плодов боярышника, шиповника и корня пырея, взятых в равных частях и приготовленных на водяной бане.
  • Настой из листьев земляники, крапивы и ягод шиповника.
  • Отвар пустырника, крапивы и семян подорожника.
  • Цветочная пыльца с натуральным медом по 1 ч. ложке натощак.

Очистить кровь и улучшить ее состав можно такими способами:

  • Употреблением свекольного кваса.
  • Отваром овса.
  • Соком из молодых стручков фасоли.

Общеукрепляющими и воздействующими на организм в целом можно считать такие лекарственные народные препараты, как сбор из трав полевого хвоща, спорыша и пустырника, настойку прополиса, отвар полыни.

Ценным подспорьем станет следующий состав: смешивают свежеотжатый сок моркови, свеклы и черной редьки в равных количествах. Вливают его в глиняную посуду и томят полчаса в духовке. Пьют по 50 мл. трижды в день в охлажденном виде.

Лекарства

Способы, применяемые для борьбы с лейкопенией, зависит от ее причин. В случае, когда количество лейкоцитов резко снижено после химиотерапии, поднять его до нормы можно всего за несколько дней такими препаратами:

  1. Пантоксил. Способствует клеточной регенерации и стимулирует лейкоцитарную выработку.
  2. Лейкоген. Имеет минимальную токсичность и не накапливается в организме.
  3. Метилурацил. Помогает восстановлению клеток и оказывает эффект уже в первые 7 суток приема.
  4. Нейпоген. Представляет собой состав из 175 аминокислот, рекомендован после «химии».
  5. Ленограстим для подкожных инъекций для улучшения кроветворения.

Самостоятельно назначать себе такие лекарства строго противопоказано, их подбором должны заниматься гематолог и онколог.

Для восстановления и оздоровления пациентам с лейкопенией рекомендована специальная диета, состоящая из продуктов, увеличивающих выработку и продлевающих жизненный цикл лейкоцитов:

  • Фрукты и овощи, особенно красного цвета.
  • Всевозможная зелень.
  • Морепродукты и морская рыба.
  • Орехи.
  • Крупы (гречка, овес).
  • Нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Следует ограничить всю жирную и трудно перевариваемую пищу: мясо, жареные блюда, копчености, а также сдобу и выпечку. Из напитков чрезвычайно полезен свекольный и гранатовый сок, зеленые смузи, морсы из облепихи, брусники и смородины. При этом следует помнить, что диета лишь дополняет лечение лекарственными препаратами и ни в коем случае не может его заменить.

У больных с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита и прочих инфекций возрастает в несколько раз.

Одно из наиболее распространённых последствий лейкопении – ослабление иммунологической защиты, сопровождаемое повышенным риском развития инфекционных, онкологических болезней.

Перечень возможных осложнений лейкопении дополняется:

  • агранулоцитозом (падением уровня лейкоцитов до критических показателей);
  • тяжёлыми сбоями, касающимися функционирования костного мозга (следствие – недостаточность или остановка процесса кроветворения);
  • падением гемоглобиновых показателей, уровня тромбоцитов в крови;
  • тяжёлыми формами пневмонии;
  • некрозом тканей кишечника;
  • воспалением, абсцессами внутренних органов;
  • летальным исходом (при неконтролируемом распространении инфекции по организму).

По строению они делятся на зернистые и незернистые. Зернистые или гранулоциты имеют большие размеры. К этим кровяным клеткам относят самые многочисленные нейтрофилы, и самые малочисленные – базо- и эозинофилы. Незернистые или агранулоциты более мелкие по размерам, сюда относят моно- и лимфоциты.

Продуцированием лейкоцитов (лейкопоэзом) в организме занимается костный мозг (КМ), селезенка и печень. А в лимфоузлах и гландах лимфоциты создаются дополнительно. Разрушение лейкоцитов происходит в печени и селезенке.

Нейтрофилы уничтожают бактерии в крови. Главная их способность – фагоцитоз. Нейтропенией называют снижение их ниже 1,8 тыс./мкл. Но прямая угроза возникает при количестве 0,5 и меньше.

Лимфоциты ответственны за иммунную память. Моноциты активно поглощают частицы патогенов (микробы и паразиты) в крови.

Когда говорят, что в крови лейкоциты 10-2, речь чаще всего идет о моноцитах в норме. Эта цифра сохраняется постоянной с месяца жизни и до 16 лет. Эозинофилы участвуют в борьбе с аллергией и не дают расти атипичным клеткам.

Пониженные лейкоциты в крови

Эозинопения – это снижение лейкоцитов этой популяции от 0,2 тыс./мкл и {amp}lt;.

Базофилы – самая малочисленная группа лейкоцитов. Их главной задачей является обнаружение и подавление аллергенов. Базопения – когда количество базофилов не больше 10 на микролитр крови.

Если лейкоцитоз свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма и считается хорошим признаком, то лейкопения всегда говорит о заболевании и снижении сил организма. Например, лейкоциты в крови у ребенка 2 лет в норме составят от 6 до 11 тыс. При снижении уровня заметно меньше 6 диагностируется лейкопения. При незначительном снижении волноваться не стоит.

Причины возникновения заболевания

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

  • недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
  • повышенное разрушение лейкоцитов;
  • неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

  • при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
  • при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
  • при апластической анемии и миелофиброзе;
  • при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
  • при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
  • при продолжительной лучевой терапии;
  • при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

  • в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
  • при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
  • при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

  • вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
  • бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
  • грибками (гистаплазмоз);
  • простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

Что такое лейкопения - причины, симптомы, лечение

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Наблюдение у педиатра

Наблюдение у педиатра

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

  • болезненные язвы во рту;
  • кровоточащие десна;
  • болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
  • осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

  • поражение печени;
  • оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
  • кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лейкопения – синдром полиэтиологический, она может быть первичной и вторичной. Вторичная лейкопения у взрослых и детей имеет одинаковые причины:

  • опухоли мозга;
  • нарушения генной структуры – врожденная лейкопения;
  • химиотерапия;
  • туберкулез любой формы и стадии;
  • лепра;
  • дефицит вит. В12, В9 и меди;
  • нарушения метаболизма со сбоем обмена гликогена;
  • инфекции – бактериальные, грибковые;
  • протозойные заболевания (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз и пр.);
  • вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), ЦМВ, ретровирус ВИЧ, гепатиты В и С, парвовирус В19, краснуха, корь, паротит;
  • контакт с пестицидами, инсектицидами в течение длительного времени;
  • отравления мышьяком, свинцом, ртутью, золотом;
  • прием некоторых препаратов.

Препараты, вызывающие лейкопению:

  • противотуберкулезные;
  • антисифилитические;
  • ртутные диуретики;
  • антигистаминные средства;
  • все сульфаниламиды;
  • антибиотики – пенициллиновый ряд и амфениколы;
  • противоревматические средства (препараты золота);
  • тиреостатики;
  • нестероидные противовоспалительные и анальгетики;
  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • противосудорожные.

Что такое лейкопения - причины, симптомы, лечение

Лейкопения развивается также при удалении вилочковой железы, рентген-диагностике, дренаже лимфатического грудного протока.

К счастью, врожденные лейкопении – очень редкое явление. К причинам можно отнести:

  1. Синдром Генслера – доброкачественная врожденная нейтропения, имеющая циклический характер. Ее частота — 1 случай на 1 млн. младенцев. Дебютирует в первый год жизни. Отмечается периодическая нейтропения кратковременного характера.
  2. Синдром Костмана – также врожденная, передается по наследству. Дебют идет в первый год жизни в виде рецидивирующих бактериальных инфекций, пневмоний. Прогноз неблагоприятный.
  3. Врожденный лимфопролиферативный синдром — наступает при инфицировании ВЭБ. Проявляется разрушением тимуса (вилочковой железы), аплазией КМ, следствием чего становится апластическая анемия с нейтропенией. Неблагоприятный прогноз.
  4. Синдром Гуда – иммунодефицит с тимомой (опухоль вилочковой железы). При данной патологии КМ не обладает способностью к восстановлению, и развивается алейкия.
  5. Синдром Ди Джорджи — врожденная недостаточность тимуса и паращитовидной железы. Присутствуют врожденные пороки сердца, аномалии развития лица и др.
  6. Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) или синдром Стинбергер. Частота – 1 случай на 5 млн. Полностью отсутствует тимус или он очень маленький. Проявление начинается до 6 месяцев жизни и характеризуется кандидозом, пневмонией, диареей и пр.
  7. Анемия Фанкони (АФ) — очень тяжело протекающая врожденная апластическая анемия. Частота 1 на 1 млн. Признаки: общее поражение производства лейкоцитов, аномальное развитие внутренних органов, ребенок вялый, бледный, скелет может содержать недоразвитые кости. Имеется косолапость, физическое недоразвитие, иммунодефицит. Манифестирует патология на 2 году жизни. Увеличивает риск лейкозов и опухолей печени.
  8. Хроническая наследственная нейтропения – происходит задержка высвобождения зрелых гранулоцитов из КМ, а молодые нейтрофилы в крови быстро погибают. Врожденные нейтропении подразделяются на циклические и ациклические.
  9. Синдром Чедиака–Хигаси – в группах лейкоцитов появляются гигантские гранулы, проявляется рецидивирующими инфекциями. Отсутствует пигмент в роговице. При этом врожденном заболевании повышается риск лимфом.

Специфической симптоматики у лейкопении нет. Могут быть, кроме температуры, гипертрофированы миндалины, бледность кожи, тахикардия, истощение организма, афты и стоматиты, десны кровоточат, а голос становится сиплым.

https://www.youtube.com/watch?v=8lDoyQSa8v4

Лейкоциты 2,2 в крови говорят о достаточно тяжелой — 3 стадии лейкопении и требуют срочного обращения к врачу. К температуре присоединяется и снижение тромбоцитов – тромбоцитопения. Представляет особую опасность, поскольку вызывает геморрагический синдром.

Лейкоциты в крови 2,2 и снижение показателей тромбоцитов – могут приводить к кровотечениям и стать серьезной причиной потери крови.

Основные правила диеты:

  • рацион должен содержать много белка и зелени;
  • много овощей и фруктов;
  • животные жиры исключены, заменены на растительные, особенно оливковое масло;
  • овощные бульоны обязательны;
  • морепродукты нежелательны, потому что часто содержат кобальт и алюминий.

Что такое лейкопения, почему она возникает и как ее лечить? Такое заболевание, как лейкопения, возникает довольно редко. Тем не менее оно представляет серьезную опасность для работы и функционирования организма. Болезнь лейкопения, причины которой могут быть самыми различными, может проявиться без ведомых на то оснований или как следствие какого-либо заболевания. Наиболее распространенные причины лейкопении:

  • наследственность;
  • генетика;
  • онкология;
  • лучевая терапия;
  • инфекции и вирусы;
  • тяжелые формы заболевания;
  • плохой обмен веществ;
  • прием лекарственных средств.

Степени развития

Классификация заболевания по степени тяжести производится на основании лабораторного исследования крови, позволяющего вычислить содержание белых клеток:

  • лёгкая лейкопения – от 1 до 1,5 миллиардов лейкоцитов в одном литре крови (симптомы отсутствуют или проявляются незначительно);
  • средняя (умеренная) лейкопения – 0,5 – 1 миллиардов белых клеток на литр (повышен риск развития инфекционных болезней);
  • тяжёлая лейкопения (агранулоцитоз) – менее 0,5 миллиардов лейкоцитов в одном литре крови (симптоматика усугубляется, возрастает вероятность необратимых последствий).

По продолжительности проявления лейкопению подразделяют на:

  • временную (несистематическое проявление);
  • острую (до 3 месяцев);
  • хроническую (диагностируется на протяжении 3 и более месяцев).

В зависимости от ключевых факторов развития патологии, идентифицируется вторичная или первичная лейкопения. Первичная форма лейкопении обуславливается нарушением механизма выработки белых клеток, их интенсивным распадом, врождёнными особенностями организма (отсутствует существенное влияние инфекций).

Лейкопения, степени тяжести которой бывают нескольких видов, различается в соответствии с количеством лейкоцитов, находящихся в крови, а именно:

  1. Легкая степень заболевания. При этом в крови содержится следующее количество лейкоцитов: 1,0-1,5. При данной степени риск осложнения минимальный.
  2. Умеренная степень заболевания. В крови находится от 0,5 до 1,0 количества лейкоцитов. Риск осложнения умеренный.
  3. Тяжелая степень. При этом количество лейкоцитов в крови составляет менее 0,5. Риск осложнения довольно высокий. Данная степень приравнивается к отдельной болезни, которая носит название агранулоцитоз.

Классификация построена на длительности синдрома, наличие и тяжесть осложнений. Есть еще понятие ложной лейкопении – возникает в случае разжиженной крови, например, при усиленных внутривенных вливаниях, большом количестве употребляемой жидкости.

  1. Легкая степень лейкопении – содержание 3,9 -3,0 х10 в 9 степени/литр крови.
  2. Средняя тяжесть – 2,9-2,0.
  3. Тяжелая – лейкоциты в крови 1-2.
  4. Агранулоцитоз – ниже 1,0.

Таким образом, лейкоциты в крови 2 – что это значит? Это говорит о переходе лейкопении в 3 стадию.

Лейкопения бывает также относительной и абсолютной. Абсолютная возникает при угнетении костного мозга, избыточном разрушении лейкоцитов в крови, массивном выделении их из организма. Относительная развивается при неправильном перераспределении лейкоцитов.

Если процесс снижения лейкоцитов не занимает больше 3 месяцев – говорят об острой лейкопении, в противном случае речь идет о хронической форме.

Что такое лейкопения - причины, симптомы, лечение

По времени появления:

  • первичная лейкопения – это наследственность;
  • вторичная лейкопения – речь о приобретенных случаях по разным причинам, т.е. она постнатальная.

Диагностика

Большинство людей ошибаются, когда считают, что для того чтобы установить точный диагноз заболевания, нужно только пройти анализ крови, который указывает, снизилось ли количество клеток в крови или нет. Чтобы поставить точный, а главное, правильный диагноз, проводится полная диагностика организма человека.

  • исследуют абсолютный уровень таких веществ, как нейтрофилы;
  • высчитывают лейкоцитарную формулу;
  • определяют количество тромбов;
  • определяют количество эритроцитов.

Для наиболее достоверного результата рекомендовано сдать анализы повторно спустя определенное количество времени. Пройдя все эти анализы, врач сможет точно уведомить о наличии заболевания и назначить необходимый курс лечения.

На наличие лейкопении указывает снижение концентрации нейтрофилов (лейкоцитов гранулоцитарного ряда), не достигающей отметки 1,5 x 109 ед./л. Степень тяжести лейкопении обратно пропорциональна содержанию нейтрофилов в крови: чем ниже показатель, тем существенней угроза для здоровья и жизни пациента.

Диагностические мероприятия, проводимые при идентификации лейкопении, дополняются:

  1. Обследованием пункции костного мозга (забор биоматериала производится из подвздошной или другой плоской кости). Процедура позволяет установить вероятные причины лейкопении, составить лечебный план.
  2. Исследованиями крови на наличие онкологических, вирусных маркеров, грибковых антигенов, билирубина, трансаминазы.
  3. Консультациями профильных специалистов, назначаемыми на основании диагностических данных.
Обследованием пункции костного мозга
Обследованием пункции костного мозга

По международному классификатору болезней лейкопения относится к подкатегории других уточнённых нарушений белых кровяных клеток – код D72.8.0 по МКБ-10.

При подозрении на лейкопению назначается ряд диагностических исследований. Определяющее значение имеет развернутый лабораторный анализ крови, включающий подсчет абсолютного количества нейтрофилов крови, подсчет эритроцитов и тромбоцитов, определение лейкоцитарной формулы.

Дополнительные исследования:

  • иммуноферментный анализ крови на антитела к инфекционным агентам, определение антилейкоцитарных антител, аутоантител;
  • анализы крови на антинуклеарные и антигранулоцитарные антитела, ревматоидный фактор;
  • анализ крови на незрелые кровяные клетки;
  • печеночные тесты (билирубин, трансаминазы, маркеры вирусных гепатитов);
  • анализ крови на витамин B12, фолиевую кислоту и фолаты;
  • пункция костного мозга с миелограммой – цитологическим исследованием пунктата, которое позволяет провести дифференциальную диагностику и установить механизм развития лейкопении;
  • биопсия увеличенных лимфатических узлов;
  • УЗИ, рентгенография, МРТ внутренних органов по необходимости.

Лейкопения у взрослых и детей: что это такое

Специальных патогномоничных признаков нет, но обращают внимание на:

  • болезненность ребенка по сравнению со сверстниками;
  • появляются фурункулы с остающимися оспинками;
  • беспокоит пародонтит, плохо поддающийся лечению;
  • отставание в физическом развитии.

У детей доктор Комаровский Е. советует обращать внимание на наличие сочетаний температуры с пневмониями, стоматитами, синуситами и лимфаденитами. Лейкопения у детей выявляется чаще, это связано с обязательными профосмотрами.

Лейкопенией называют состояние организма, характеризующееся аномально низкой концентрацией лейкоцитов в крови. Патология, имеющая временный или хронический характер, нередко сопровождает интоксикацию, прогрессирующие недуги различной степени тяжести.

Проникающие в организм возбудители инфекционных или других болезней атакуются (нейтрализуются) лейкоцитами, благодаря чему предотвращаются сбои в функционировании органов и систем. Если у пациента выявлена лейкопения (также используется термин «лейкоцитопения»), это означает, что защитные ресурсы организма ослаблены.

Уровень лейкоцитов ниже 4,5×109/л у ребенка расценивают как лейкопению. Лейкопения у детей старшего возраста проявляется резким снижением иммунитета. Такие дети часто болеют, отстают от сверстников в росте, плохо набирают вес. У них наблюдаются хронические рецидивирующие поражения кожи, слизистых оболочек, воспалительные процессы принимают тяжелый, язвенно-рубцовый характер. Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Ее причиной являются антитела матери, проникшие в организм ребенка в период внутриутробного развития и вызвавшие снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

Как проходит лечение?

Патогенетического лечения лейкопении не существует. Терапия лейкопении начинается с устранения этиологического фактора, ее вызвавшего, лечение направлено на борьбу с инфекционными осложнениями, предупреждение инфекции, терапию основного заболевания, приведшего к лейкопении.

Во избежание инфицирования проводятся следующие мероприятия:

  1. Пациента помещают в отдельную палату с асептическими условиями, где проводится регулярная уборка с использованием средств дезинфекции и кварцевание.
  2. Исключаются контакты пациента с окружающими;
  3. Обеспечивается тщательный уход за полостью рта, санация слизистых оболочек и кожи.
  4. Тщательный контроль обработки продуктов питания.

Что такое лейкопения - причины, симптомы, лечение

Лечение лейкопении проводится двумя основными группами фармакологических препаратов:

  • препараты для стимуляции кроветворения и метаболизма;
  • гормональные лекарства, активирующие процессы образования нейтрофилов и моноцитов в костном мозге.

В период агранулоцитоза и/или обострения инфекционных процессов проводится лечение иммуностимулирующими, антибактериальными препаратами, симптоматическая и реабилитационная терапия (витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия, поддержание сердечно-сосудистой деятельности). При наличии в крови антител и циркулирующих иммунных комплексов показан плазмаферез.

Лейкопения, лечение которой зависит от формы и степени тяжести, требует пристального внимания врачей и стационарных условий в медицинском учреждении. Пациента определяют в отдельный изолятор. Общаясь с больным, медицинский персонал носит маски на лице, чтобы не получить вирусную инфекцию. Некоторые врачи ошибочно решают для лечения заболевания проводить переливание крови.

Если в организме человека возникает дефицит витаминов, а именно витамина В12, назначают его прием, а также лейковорин около 15 мг в день. Перед приемом препаратов следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Основным способом в борьбе с осложнениями, которые возникают при данном заболевании, является комплекс различных процедур, направленных на профилактические меры и комплексную терапию.

Не обращая внимания на степень заболевания, врачи назначают 2 вида лекарственных средств, которые применяют при любой форме и степени тяжести:

  • средство, которое стимулирует метаболизм (например, Лейкоген, Пентоксил);
  • гормональные лекарственные препараты, они увеличивают количество нейтрофилов (Филграстим).

Лейкопения характеризуется значительным уменьшением содержания в крови белых кровяных телец

Лечение лейкопении после химиотерапии в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, так как они способствуют стимуляции гранулоцитов. После химиотерапии рекомендуется проводить лечение такими средствами, как:

  • Филграстим;
  • Лейкомакс;
  • Ленограстим.

Обычно при таком заболевании профилактические меры не проводятся. Единственное, на что обращают внимание, — при профилактике агранулоцитоза, который вызван лекарственными средствами, следует учитывать оптимальную дозировку.

Для наиболее эффективного результата рекомендуется совмещать медикаментозную терапию, диету и лечение лейкопении народными средствами. Существует несколько рецептов.

Зеленые бобы фасоли, а именно сок таких бобов рекомендуется принимать около 3-4 раз в сутки. Точная доза индивидуальна для каждого человека, зависит от степени тяжести и формы заболевания. В основном норма приема такого сока составляет около 2 ст. л. в сутки.

Полевой хвощ, пустырник, спорыш. Все эти травы высушивают, затем растирают до образования порошка, берут по 3 ст. л. каждого из растений, перемешивают, а затем принимают по 0,5 ч. л. 2 раза в сутки во время принятия пищи.

Повысить состояние иммунной системы может настой из полыни и прополиса. Растение высушивают, растирают в порошок, заливают кипятком, затем настаивают в течение 2 часов и выпивают по 250 мл за час до приема пищи, при этом добавляют 10 капель прополиса в настойку.

Настойка донника способна поднять количество лейкоцитов в организме, но употреблять такой настой нужно около месяца.

Отвар из овса. Овес способен очистить кровь и привести ее в нормальную форму. Следует просто отварить овес в течение 20 минут, отвар принимать за час до еды.

Цветочная пыльца способна привести лейкоциты в норму, для этого необходимо смешать пыльцу и мед, оставить на несколько дней в темном месте, принимать по 1 ложке с утра и вечером натощак, запивать желательно горячим молоком. Такой курс терапии составляет 3-4 месяца.

Для эффективного лечения больного с тяжелой степенью лейкопении следует изолировать в отдельную палату, в которую будет иметь доступ только медицинский персонал, применяющий все средства защиты (халат, медицинский колпак, бахилы, марлевая повязка и обработка рук антисептическими средствами). Согласно рекомендациям гематологов, больные нетяжелой формой лейкопении не нуждаются в специфическом лечении и все лечебные мероприятия должны быть ориентированы на предупреждение возможных инфекционных осложнений, а также устранение первопричины данной патологии.

Тяжелая форма лейкопении требует индивидуального и разностороннего подхода к лечению и включает такие направления: — этиопатогенетическое лечение, то есть лечение основного заболевания, провоцировавшего лейкопению; — поддержание постельного режима в стерильных условиях; — коррекция пищевого поведения;

— профилактические мероприятия по предупреждению возможных инфекционных осложнений; — гормональная терапия; — заменное переливание лейкоцитарной массы (при условии отсутствия антител к лейкоцитарным антигенам); — стимулирование процесса лейкопоэза. Большую роль в лечении лейкопении играет этиологическая направленность терапии, то есть если имеет место аутоиммунный агранулоцитоз или апластическая анемия, то целесообразно в этом случае применение иммуносупрессивной терапии (Азатиоприн в суточной дозе 1мг на 1 кг веса, Метотрексат 15 мг в сутки курсом не менее 5 суток, Циклоспорин в суточной дозе 10 мг на 1 кг веса).

В ситуации, когда лейкопения является побочным эффектом от применения каких-либо лекарственных средств, необходимо немедленно прекратить прием данного препарата. Если лейкопения сочетается с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты необходимо назначить Фолиевую кислоту с расчетом суточной дозы 1 мг на 1 кг веса, Лейковорин по 15 мг внутримышечно.

К препаратам вспомогательной терапии относятся средства, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях на клеточном уровне, тем самым косвенно ускоряя процессы лейкопоэза: Пентоксил по 200 мг 3 р. В сутки, по 0,5 г 4 р. В сутки, Лейкоген по 0,02 г 3 р. В сутки, Метилурацил по 0,5 г 4 р. В сутки.

Данные препараты способствуют ускорению клеточной регенерации, а также улучшают гуморальный и клеточный иммунитет. В качестве профилактической меры по предупреждению инфекционных осложнений больным лейкопенией рекомендовано проведение деконтаминации кишечника, так как органы пищеварительного тракта являются основным источником инфекции в данной ситуации.

Следует применять антибактериальные средства группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р. В сутки), Сульфаметоксазол — Триметоприм 960 мг 1 р. В сутки курсом 5-7 дней. Терапия септического поражения проводится согласно определенных нормативов: производится обязательная катетеризация лучевой или бедренной артерии и центральной вены.

Плохое самочувствие у девушки

В качестве патогенетической терапии септического шока целесообразно применение гормональной терапии в малых дозах (Гидрокортизон 250 мг в сутки) для предотвращения возможных осложнений в виде кровоизлияний в надпочечники, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. В ситуации, когда лейкопения сопровождается острой дыхательной недостаточностью, рекомендовано проведение ранней трахеостомии и переведение больного на ИВЛ.

Если состояние больного не тяжелое, то рекомендуется проведение энтерального типа питания с коррекцией пищевого поведения, то есть назначается специальная щадящая диета. При тяжелых формах лейкопении вплоть до агранулоцитоза часто наблюдается гастропарез и эрозивный эзофагит, поэтому таким пациентам лучшим способом питания является энтеральное с помощью назогастрального зонда.

К группе патогенетически важных препаратов относятся колониестимулирующие факторы, которые могут уменьшить как глубину, так и продолжительность лейкопении. При онкологических заболеваниях колониестимулирующие факторы применяются не только для лечения, но и в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие химиотерапевтической лейкопении.

Препаратами выбора с доказанной эффективностью являются Филграстим в суточной дозе 5 мг на 1 кг веса внутривенно однократно, Молграмостин в дозе 5 мкг/кг в сутки подкожно, которые применяются до нормализации показателей лейкоцитов в крови. Данные лекарственные средства не рекомендуется применять при лекарственной форме лейкопении.

При имеющихся осложнениях лейкопении у пациента в виде развития генерализованного сепсиса применяется метод переливания концентрата гранулоцитов, для чего у донора забирается кровь и с помощью автоматизированных фракционаторов крови производится аферез гранулоцитов. Обязательным пунктом в данной манипуляции является специальная подготовка донора, которая подразумевает введение донору Колониестимулирующего фактора в дозе 5 мг/кг и Дексаметазона в дозе 8 мг за 12 часов до забора крови.

Данная методика лечения не получает широкого распространения, так как имеется большое количество побочных реакций от ее применения – острая дыхательная недостаточность, аллоиммунизация, а также риск заражения вирусной инфекцией. Существует множество рецептов народной медицины, которые не следует принимать в качестве основного лечебного средства, но в качестве профилактики возникновения осложнений, а также в дополнение к основным методам лечения их стоит использовать.

Свекольный квас

первые десять дней принимается Мумие в суточной дозе 0,2 г, которую следует разделить на три приема, следующие 10 дней суточная доза должна составлять 0,3 г и последние 10 дней Мумие принимается в дозе 0,4 г. При беседе с пациентом, страдающим лейкопенией, доктор обязательно должен предупредить больного о возможном риске возникновения осложнений и о тяжелых последствиях затяжной лейкопении, которая возникает при несоблюдении пациентом рекомендаций по питанию и медикаментозному лечению.

 Сбалансированное питание при лейкопении способно в значительной степени улучшить показатели анализа крови, однако, не стоит забывать, что данное состояние требует квалифицированного подхода к коррекции суточного рациона. Принципы диетического питания направлены на стимуляцию процесса пролиферации, дифференциации и созревания кровяных клеток. Существует ряд продуктов питания, способных подавлять кроветворение. К таким продуктам относятся те, в состав которых входит большое количество кобальта, свинца и алюминия (морепродукты, грибы, бобовые). Следует отдавать предпочтение продуктам растительного, а не животного происхождения. То же касается и жиров, т. Е. Стоит исключить из рациона сливочное масло, смалец, сало, и заменить их качественным оливковым, подсолнечным рафинированным маслом. В качестве первых блюд следует готовить супы, приготовленные на овощном или рыбном бульоне. Не следует ограничивать употребление любых овощей, фруктов и зелени в сыром виде и в большом количестве, так как они богаты аминокислотами, микроэлементами и витаминами. Пища при лейкопении должна быть богата белком, однако, следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса, приготовленным на пару и/или в отварном виде, а также соевым продуктам. Обязательным критерием диетического питания при лейкопении является достаточное употребление кисломолочных продуктов, так как необходимо поддерживать нормальную полезную флору в кишечнике, тем самым предотвращая инфекционные осложнения. К основным критериям правильного сбалансированного питания при лейкопении относятся: дробность (пятиразовый прием пищи маленькими порциями), калорийность (суточный каллораж должен в среднем составлять 2500-3000 ккал) и преемственность. Пациентам, прошедшим курс химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний, кроме рекомендаций по коррекции пищевого поведения следует пройти восстановительное лечение с применением отвара из семян льна, который обладает доказанным антитоксическим действием. Чтобы приготовить данный отвар, необходимо настоять на водяной бане семена льна в расчете 4 л. На 2 л кипятка. Принимать отвар необходимо за 1 до каждого приема пищи на протяжении 1 месяца.

Норма лейкоцитов в крови

Согласно новому подходу к оценке анализа крови, лейкопения – это такое состояние патологии, когда сумма всех лейкоцитов, циркулирующих в крови, падает заметно ниже нормы.

Если лейкоциты 0-2 в крови, это показатель запущенного случая и говорит уже об агранулоцитозе. Почему лейкоциты у детей имеются в большем количестве, чем у взрослых? Потому что у них идет созревание иммунной системы, и клеток иммунных больше по объему веса.

Также уровень лейкоцитов зависит у взрослых от питания и времени суток, наконец. Только в пубертатном периоде показатели уже равны взрослым нормам – диапазон лейкоцитов в крови в 12 лет, например, составляет от 4,2 до 9. Гендерных различий нет.

Лейкоцитарный состав крови взрослого человека в норме выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные преобладают);
  • лимфоциты — 35%; моноциты — 5%; эозинофилы — 2,5%; базофилы — до 0,5-1%.

Крупы разных сортов

Обследованию подлежат люди, имеющие в анализе крови лейкоцитов 3,2-3,7.

Картина крови у детей резко отличается от таковой у взрослых. Например, если норма лейкоцитов в крови в 2 года доходит до 16,5, у взрослого – это картина лейкоцитоза.

Для каждого возраста у ребенка есть свои значения, поэтому созданы таблицы по возрастам. Например, норма лейкоцитов в крови у ребенка в 2 года или в 5 лет будут отличаться.

  1. Новорожденные в первую неделю жизни — до 32 × 10 в 9 степени (Ед/л).
  2. Возраст до года — от 6 до 17,5 × 10 в 9 степени Ед/л.
  3. Лейкоциты в крови в 2 года – до 17 тыс.
  4. Возраст до 6 лет — от 5 до 15,5 × 10 в 9 степени Ед/л.
  5. Возраст до 16 лет — от 4,5 до 13,5 в той же степени Ед/л.

Если указано, что в крови лейкоциты 2 – речь идет о палочкоядерных нейтрофилах, скорее всего. Такое среднее значение сохраняется с первых дней жизни до 16 лет. У детей в первые недели жизни в норме лейкоциты в крови 2,6 х 1090/л. И только к 10-12 годам кровь «дозревает» до нормы взрослого.

Например, норма лейкоцитов в крови у детей 2 лет (нейтрофилы) в среднем 3,5. Диапазон размаха – от 1,5 до 8,5.

Взрослые (мужчины) — лейкоциты в крови 4,2 до 9 × 109 Ед/л, у женщин может быть до 10,4.

Фолиевая кислота

Пожилые — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Чем старше человек становится, тем менее активен костный мозг и выдает меньше лейкоцитов, т.е. показатель смещается влево. Но лейкоциты 2 в крови у взрослого в пожилом возрасте указывают на лейкопению.

Заключение

Итак, лейкопения — что это такое? Это заболевание, при котором лейкоциты в крови снижаются до критического уровня. Возникнуть такое заболевание может по различным причинам (наследственность, онкология, генетика, различные инфекции и другие). Заболевание является опасным, так как понижение лейкоцитов ослабляет иммунную систему организма, а это, в свою очередь, способствует возникновению различных вирусных и инфекционных заболеваний.

У детей с раннего возраста в организме находится намного больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Таким образом, сама природа пытается оградить детей от инфекций для того, чтобы ребенок имел возможность полноценно взрослеть. При появлении первых симптомов (зуд, слабость, головная боль, головокружение), необходимо в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел сдачу нужных анализов, поставил точный диагноз и назначил необходимый курс терапии. Для наиболее эффективного лечения следует совмещать медикаментозную терапию, диету и народные средства лечения.

Чем опасна лейкопения?

Среди основных опасностей следующие:

  • развитие опухолей – риск возрастает в 3 раза;
  • вирусный гепатит В и С;
  • СПИД.
  • тяжелые нарушения работы костного мозга;
  • пневмонии;
  • некроз тканей кишечника;
  • абсцессы внутренних органов;
  • ОПН и летальный исход вследствие сепсиса.

Гистаплазмоз

Для детей опасность заключается в развитии лейкоза.

Летальность зависит от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Составляет от 4 до 40%.

Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы. Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются. Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови.

Как лечить пониженное содержание лейкоцитов

Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

  • Не пейте сырую воду.
  • Хорошо проваривайте мясо.
  • Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
  • Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
  • Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
  • Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
  • При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Кровоточащие десна

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.

Специфического лечения нет. Врач должен лечить причинную патологию. Также он проводит превентивную терапию бактериальных, грибковых и вирусных осложнений – антибиотики и микостатики.

Алгоритм лечения лейкопении у взрослых:

  1. Лабораторная диагностика.
  2. этиотропная терапия.
  3. Создание пациенту асептических условий (особенно при химиотерапии).
  4. Переливание лейкоцитарной массы.
  5. Восстановление необходимого уровня продуцирования лейкоцитов.
  6. Проведение дезинтоксикации.
  7. Специализированные диеты. По рекомендациям ВОЗ, которые носят название протоколов, пациент экстренно госпитализируется в стерильный бокс.

Персонал работает с соблюдением всех правил асептики.

Терапия начинается сразу после подтверждения диагноза «лейкопения» с учётом данных проведённых обследований. Лечащий врач, организовывая лечебные мероприятия, принимает во внимание вероятные причины развития лейкопении и сопутствующие симптоматические проявления.

Лечебные процедуры, проводящиеся при лейкопении, включают:

  • поддержание асептических условий (предотвращаются инфекционные болезни);
  • медикаментозное лечение (устраняются патогенные факторы);
  • переливания крови (способствуют оптимизации её состава);
  • дезинтоксикационные мероприятия (необходимы для активизации процесса выведения образующихся токсических веществ);
  • диетотерапию (производит общеукрепляющий эффект, позволяет минимизировать вероятность осложнений лейкопении);
  • использование народных средств (по согласованию с врачом).

Организм пациента, у которого диагностирована лейкопения, ослаблен и уязвим для инфекционных атак, поэтому больного помещают в изолятор. Первостепенная задача медперсонала заключается в создании и поддержании условий, близких к стерильным, регулярной санации кожных покровов и слизистых оболочек, использовании всех доступных средств противоинфекционной защиты.

Применяются препараты, направленные на уничтожение вредоносных инфекционных агентов, восполнение минерально-витаминной недостаточности, восстановление нормального функционирования иммунитета, обмена веществ. Если в ходе диагностики лейкопении обнаружились заболевания внутренних органов, предписываются лекарственные средства, способствующие устранению сопутствующих патологий.

Проводится корректировка схем приёма (или отмена) медикаментов и процедур, назначенных до обнаружения лейкопении (например, курса приёма цитостатиков, сеансов лучевой терапии).

Внутривенное введение донорской плазмы и специализированных препаратов проводится с учётом степени риска потенциальных осложнений, вызываемых применяющимися методиками терапии лейкопении.

Препараты при лейкопении

Используют 2 группы препаратов: стимуляторы клеточных иммунных процессов и ГКС.

Стимуляторы – «Лейкоген», «Нейпоген», «Метилурацил» и «Пентоксил» – стимуляторы гемопоэза, их назначают в составе комплексного лечения.

Гормональные препараты – стимуляторы лейкопоэза в костном мозге — «Филграстим» и «Пэгфилграстим» (Г-КСФ), а также «Сарграмостим» (ГМ-КСФ). Форма выпуска — флаконы для инфузий.

При тяжелых степенях лейкопении назначают «Лейкомакс», «Молграмостим», «Филграстим», «Ленограстим» и «Граноцит». Все они ускоряют созревание лейкоцитов и способствуют их высвобождению из костного мозга.

При обострении инфекций, случившихся при лейкопении, применяют антибактериальную терапию, и лечение иммуностимуляторами, витаминами и симптоматическими препаратами.

Глюкокортикостероиды или ГКС («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др.) не стимулируют лейкопоэз, поэтому не относятся к стимуляторам лейкопоэза. Но уровень лейкоцитов при их назначении растет. Дело в том, что в начале их применения происходит перераспределение уже имеющихся лейкоцитов зрелых.

Может применяться и радикальное лечение – это ТКМ (трансплантация костного мозга). Пересаживаются стволовые клетки гемопоэза. Особенно это эффективно у детей.

Хроническая лейкопения как осложнение заболеваний селезенки полностью уходит после удаления органа. Лечение врожденных лейкопений происходит по тому же принципу.

Почему у онкологического больного возникает лейкопения?

Во избежание инфицирования пациент находится в стерильном боксе. Условия здесь асептические, персонал работает в масках и перчатках.

Кварцевание проводится каждые 3 часа, помещение обрабатывается дез. растворами. Посетители не допускаются. Обеспечивается санация слизистых и кожи, особенно полости рта. Поступающие или передаваемые в передачах продукты также тщательно обрабатываются.

Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:

  • Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
  • Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
  • Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.

Профилактика

Профилактика включает следующие мероприятия:

  1. Должен быть постоянный контроль крови при лечении миелотоксическими препаратами.
  2. Самолечение любого серьезного заболевания исключено.
  3. Строгое соблюдение назначенных дозировок.
  4. Контроль картины крови при использовании препаратов с гематологическим влиянием.
  5. Регулярность гигиены.
  6. Качественное лечение инфекций; здоровое питание.
  7. Контроль дозировок ЛС в ходе лечения онкологии.
  8. Укрепление иммунитета и его бесперебойная работа.
  9. Употребление мультивитаминных и минеральных комплексов.
  10. Осторожное применение БАДов с антиоксидантами.

При химиотерапии профилактика смысла не имеет.

Профилактические мероприятия, направленные на недопущение развития лейкопении и её осложнений, предусматривают:

  • отказ от самолечения любых болезней при помощи сильнодействующих медпрепаратов;
  • контроль (корректировку) дозировок лекарственных средств, применяемых в ходе лечения онкологии;
  • строгое соблюдение гигиенических норм;
  • поддержание бессбойной работы иммунной системы;
  • своевременную терапию инфекционных недугов и других болезней, провоцирующих изменения состава крови;
  • употребление мультивитаминных комплексов и других продуктов, способствующих насыщению организма незаменимыми компонентами рациона: аминокислотами, витаминами, микроэлементами;
  • проведение регулярных лабораторных исследований крови;
  • отказ от пагубных привычек, следование принципам здорового образа жизни;

На благоприятность прогноза влияют особенности патогенеза лейкопении, наличие генетических нарушений, онкологических, инфекционных и других заболеваний. При прогрессирующих раковых болезнях, интенсивной химиотерапии степень риска летального исхода колеблется в диапазоне 5 – 30%. Прогноз ухудшается при наличии наследственных патологий, сопутствующих инфекционных недугов, протекающих в острой форме, пожилом возрасте пациента, осложнениях лейкопении в виде функциональной недостаточности внутренних органов, сепсиса.

Если лейкопению диагностировали на начальной (нетяжёлой) стадии, при которой отсутствует выраженная болезненная симптоматика, то при правильно организованном лечении лейкопении и соблюдении врачебных предписаний прогноз преимущественно благоприятен.

Своё мнение о статье и особенностях описанной патологии вы можете оставить при помощи формы для комментариев.

Профилактика лейкопении включает:

  • тщательный гематологический контроль на весь период лечения миелотоксическими препаратами;
  • применение медикаментов, обладающих лейкопеническим действием, по строгой необходимости с тщательным соблюдением предписанной дозировки;
  • своевременное лечение заболеваний, обусловливающих развитие лейкопении;
  • соблюдение гигиенических норм.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector