Удаление кисты бартолиновой железы лазером

Лечение

  • применении малотравматичных методов, включая возможности лазерной и радиоволновой хирургии;
  • комплексный подход к терапии;
  • отсутствие риска рецидива и п/операционных осложнений;
  • нахождение в стационаре не более суток, а чаще всего — не больше нескольких часов;
  • быстрое заживление.

Специалисты хирургического центра GMS Hospital успешно выполняют операции по удалению кист любой сложности. Записаться на консультацию к гинекологу можно круглосуточно — по телефону или онлайн.

Как только доктор диагностировал у вас кисту бартолиновой железы, следует начинать лечение данного состояния. Только своевременное проведенная терапия в достаточном объеме может гарантировать отсутствие каких-либо осложнений и рецидивов в будущем.

Итак, в настоящее время доступно три метода терапии кист бартолиновой железы:

  • Консервативный;
  • Оперативный;
  • Комбинированное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения кисты подразумевает прием лекарственных препаратов внутрь и местное лечение мазями и физическими способами терапии.

С помощью медикаментозной терапии можно добиться некоторого улучшения и уменьшения степени проявления неприятных симптомов, а также купировать воспалительный процесс. Однако важно понимать, что консервативный метод лечения является симптоматическим, то есть влияет только на проявления, но не убирает причины заболевания.

В рамках медикаментозной медицинской терапии в практике применяю следующие группы препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • мази с противовоспалительным действием (линимент Вишневского, Ихтиоловая мазь, Левомиколь);
  • антисептические растворы;
  • иммуномодуляторы и биостимуляторы;
  • лекарства от аллергии для снятия отека и уменьшения зуда;
  • обезболивающие препараты;
  • ферментные препараты.

Широкое применение в рамках лечения бартолиновых кист также нашли физиотерапевтические методы. К ним относят:

  • лечение грязями;
  • УВЧ;
  • магнитная терапия;
  • тепловое воздействие озокеритом и парафином;
  • ультразвук.

Тем не менее, стоит помнить, что возможности применения физиотерапии ограничены и имеется ряд строгих противопоказаний к проведению данных манипуляций. Так, например, при малейшем намеке на воспалительный, инфекционный или онкологический процесс в области промежности и малого таза, физиотерапевтические процедуры категорически запрещены и могут только усугубить состояние.

Когда формируется киста бартолиновой железы и воспаление, лечение лучше начать сразу. Отсутствие адекватной терапии и врачебного вмешательства
в этой ситуации чревато образованием гнойных нарывов. Вылечить их можно только с помощью хирургического вмешательства. Женщина всегда может избежать
подобных осложнений, если вовремя обратится к врачу.

Выбор терапевтических методик для лечения воспаления бартолиновой железы зависит от локализации новообразования, его формы, стадии развития и степени
запущенности. Существует 2 варианта борьбы с этой доброкачественной опухолью.

  1. Медикаментозный, с применением местной терапии (прикладывание холода, использование мазей, антибиотиков, обработка антисептическими или гипертоническими растворами,
    применение средств из народной копилки).
  2. Хирургическое вмешательство (операция по прочистке протоков бартолиновой железы от гноя, удаление кисты или всей железы).

Способ, при котором удаляется киста бартолиновой железы без операции, интересен многим женщинам. Пациентки с такой гинекологической проблемой
предпочитают консервативные методики терапии и потому в этой статье собраны лучшие варианты борьбы с бартолинитом без применения хирургического скальпеля.

Консервативная терапия при кисте бартолиновой железы применяется для устранения воспалительного процесса, отёчности тканей, болезненных ощущений в промежности.
Она не помогает полностью убрать новообразование. Врачи гинекологи часто получают от женщин с бартолинитом вопросы относительно того, может ли рассосаться киста
бартолиновой железы без лечения?

Лечение кист бартолиновых желез предполагает восстановление возможности беспрепятственного выделения тягучего секрета через железистые протоки.
Консервативные мероприятия в этой ситуации дают нужный эффект, если:

  • на фоне воспалительного процесса ещё не сформировался нарыв внутри железы;
  • развитие кисты ничем не осложнено.

Существует несколько безоперационных способов лечения кисты в бартолиновых железах. В основном врачи используют местную терапию, лечение антибиотиками и физиотерапию.

Если воспалилась киста бартолиновой железы, что делать для облегчения состояния в домашних условиях подскажут следующие методики местного воздействия.

  1. Холод. Плотный пакет набивают льдом, оборачивают тканью и прикладывают к воспалившейся железе на 40 минут. Затем делают перерыв 20 минут
    и повторяют процедуру вновь, предварительно сменив растаявший лёд в пакете.
  2. Обработка антисептиками. Медикаментозные растворы Хлоргексидина, Мирамистина, Хлорофиллипта используют для спринцевания влагалища при бартолините.
    Ими же промывают половые губы. Эти препараты убирают лишний секрет, снимают воспаление и обеззараживают.
  3. Солевой (гипертонический) раствор. Пищевую соль (3 ст.л.) растворяют в тёплой воде (1 литр).
    Подготовленный раствор используют для ванночек и примочек к поражённому участку. Для этой цели в нём смачивают марлевую салфетку
    и прикладывают её на 30 минут к воспалённой бартолиновой железе. Процедуру с примочками рекомендуется повторять через каждые 4 часа.
    Ванночки на основе солевого раствора принимают 5-6 раз за сутки по 5-10 минут. Вместо раствора
    соли можно использовать отвары на основе лекарственных трав (например, из ромашки, мяты или календулы).
  4. Терапия мазями. Мази на водной основе с противовоспалительным эффектом (например, Вишневского, Левомиколь) наносят на марлевый тампон и фиксируют на ночь в месте воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Лечение кисты бартолиновых желез мазями даёт особенно хороший эффект.

Фото:Патогенез

Бартолинит хорошо вылечивается специальными мазями, которые обладают противовоспалительным эффектом. К ним относятся, например, Ихтиоловая мазь, Левомиколь и Вишневского.

  1. Ихтиоловая мазь содержит в своём составе компонент природных смол — ихтиол.
    Проводить самостоятельное лечение этим препаратом в домашних условиях нельзя, потому что активные ингредиенты мази усиливают кровообращение и способствуют быстрому увеличению нарыва.
    Использовать ихтиоловую мазь для борьбы с воспалением бартолиновой железы можно только после получения рекомендаций и разрешения от лечащего врача.
  2. Левомиколь — мазь, которая помогает убрать сильные отёки.
    Хирурги активно используют её в своей работе, поскольку в составе препарата содержится антибиотик. Эта мазь прекрасно заживляет раны,
    однако становится бесполезной в лечении невскрытого гнойника в протоке бартолиновой железы. Врач назначает Левомиколь для смазывания ранки, образовавшейся после вскрытия абсцесса.
  3. Мазь Вишневского, как и ихтиолка, содержит в своём составе природную смолу (берёзовый дёготь), усиливающую кровообращение. За счёт такого свойства при её применении происходит стремительное нарастание воспалительного процесса. Мазь Вишневского не помогает побороть инфекцию и убить микробы. Наоборот, это средство способствует скорейшему созреванию гнойного нарыва. В связи с этим мазь Вишневского не рекомендуется использовать на начальном этапе развития бартолинита, потому что под её воздействием болезнь начнёт прогрессировать. Назначить препарат Вишневского женщине с воспалённой бартолиновой железой может только квалифицированный гинеколог, если возникает необходимость в ускорении процесса созревания гнойника.

Некоторые женщины принимают решение бороться с бартолинитом самостоятельно, используя для лечения в домашних условиях раствор марганцовки или влагалищные свечи.
Им следует помнить о необходимости предварительной консультации с лечащим врачом. Если заниматься самолечением, гнойное воспаление бартолиновых желез может превратиться в более
серьёзную проблему.

Антибактериальная терапия при воспалении протоков бартолиновых желез предполагает использование комплекса антибиотиков.
Осмотр бартолиновой железы и кисты, лечение, отзывы о нём — все эти факторы имеют значение для успешной борьбы с недугом при помощи антибиотиков.
Терапевтический курс разрабатывается с учётом результатов бактериологических анализов.

  • макролиды (Азитромиин);
  • цефалоспорины (Докцеф, Цефтриаксон);
  • аминопенициллины (Амоксиклав).

В качестве дополнительного медикаментозного воздействия могут назначаться такие препараты:

  • седативные (оказывают успокаивающий эффект на нервную систему, наиболее известны среди них — Новопассит и валериановая настойка);
  • иммуномодулирующие (укрепляют иммунитет, усиливают активность иммунной системы);
  • десенсибилизирующие (снимают отёки, зуд, чрезмерную чувствительность);
  • обезболивающие (самые распространённые среди них — Анальгин, Спазмалгон, применяемые в форме таблеток, а при выраженном болевом синдроме — в виде инъекций).

Бартолинит чаще всего развивается вследствие попадания инфекции в бартолиновы железы, поэтому антибактериальная терапия и становится основным методом его лечения.
В терапевтическом процессе используются антибиотики, к которым у патогенных микроорганизмов наблюдается повышенная чувствительность.

Причины

В настоящее время неизвестны точные причины формирования кист бартолиневых желез у женщин, однако факторы риска аналогичны таковым как при инфекциях, передающихся половым путем. Некоторые из факторов риска включают:

  • наличие кисты в анамнезе;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • эпизиотомия в родах или другие травмы в области преддверия влагалища;
  • низкий паритет родов (менее 2х родов);
  • недостаточный туалет наружных половых органов;
  • неаккуратное проведение депиляции, приводящее к повреждению кожных покровов в области преддверия влагалища и малых половых губ;
  • ношение тесного, неудобного нижнего белья;
  • чрезмерные половые контакты.

Также нельзя исключать в качестве причин формирования бартолиновых кист и такой фактор, как врожденное сужение протоков железы, и изменение консистенции и вязкости выделяемого секрета. Последнее может случиться ввиду различных состояний, ассоциированных с нарушением обменных процессов в организме.

Симптомы

Как правило, бартолиновые кисты не причиняют дискомфорта и существуют бессимптомно. В таких случаях обнаружить кисту может только акушер-гинеколог во время планового ежегодного гинекологического осмотра. Тем не менее, состояние может усугубляться, когда кисты достигают больших размеров. Основные жалобы, которые предъявляют женщины с кистой бартолиновой железы, включают следующие:

  • дискомфорт и «странные» ощущения в области промежности во время ходьбы или сидения;
  • неприятные или даже болезненные ощущения во время половых контактов;
  • чувство распирания в области промежности, малых половых губ на стороне поражения;
  • покраснение и чувство пульсации в области над кистой;
  • ассиметрия вульвы;
  • флюктуация при пальпации;
  • повышенная чувствительность при пальпации области кисты.

Удаление кисты бартолиновой железы лазером

Все вышеописанные симптомы характерны для неосложненных, то есть не воспаленных кист бартолиновой железы. Если же по какой-то причине произошло инфицирование кисты, и развился воспалительный процесс, то симптомы такого состояния будут гораздо тяжелее и даже могут существенно снижать качество жизни женщины. К симптомам воспалившейся бартолиновой кисты относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • сонливость, снижение работоспособности;
  • острая боль в промежности;
  • боль при пальпации наружных половых органов;
  • покраснение слизистой над кистой;
  • гнойные выделения из устья выводящего канала
  • отечность наружных половых губ;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то в срочном порядке необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, так как киста бартолиновой железы не проходит самостоятельно и требует обязательного комплексного лечения.

Киста бартолиновой железы не беспокоит женщину на первых этапах своего развития, и практически не имеет никаких внешних проявлений.
В то же время при увеличивающихся размерах кисты бартолиновой железы симптомы (на фото) видны невооружённым глазом:

  • краснеет и становится более плотным участок кожи возле выходного отверстия железы;
  • выделяются гнойные массы при надавливании на шарик под кожей;
  • если полностью закупорилась бартолиновая железа, симптомы дополняются выделением большого количества гноя;
  • появляются боли в области наружных половых органов;
  • пациентку одолевают недомогание и повышенная слабость;
  • резко снижается работоспособность;
  • повышается температура (у некоторых женщин с бартолинитом её показатели достигают 40 °C).

Ложный абсцесс возникает вследствие неполного закрытия протока бартолиновой железы и сопровождается такими симптомами:

  1. воспалительный процесс в выводном протоке;
  2. покраснение, болезненность, отек бартолиновой железы;
  3. подвижность кожных покровов над развившимся абсцессом;
  4. бартолиновая железа из-за кисты может сильно выпячиваться и перекрывает вход во влагалище;
  5. при ходьбе и активных телодвижениях появляются сильные боли.

Обострение ложного абсцесса происходит в случае присоединения стафилококковой или гонококковой инфекции, попадании кишечной палочки в наружные
половые органы. На этом фоне происходит увеличение размеров бартолиновых желез, образование первых гнойников.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Если в ткани бартолиновой железы попадает возбудитель инфекции, развивается настоящий гнойник (нарыв).
В результате патологических процессов ткани паренхимы в железе трансформируются, а кожные покровы над местом воспаления приобретают неподвижность.

Бартолинит с присоединением истинного нагноения сопровождается следующими внешними проявлениями:

  • сильные отёки половых губ;
  • непрекращающиеся острые боли в области промежности (чаще — односторонние);
  • увеличенные лимфатические узлы в паху;
  • высокая температура (до 40 °C);
  • формирование обширного гнойника внутри бартолиновой железы (его можно легко нащупать при пальпации воспалённого участка).

Нарыв при настоящем абсцессе бартолиновой железы может самопроизвольно вскрыться, однако это не приводит к полному опустошению его капсулы.
Через короткий временной промежуток она вновь наполняется гноем.

Врачи рекомендуют вскрывать истинный гнойник при бартолините в условиях стационара. Самопроизвольный разрыв нарыва приводит к истечению гноя наружу.
Этот процесс, в свою очередь, сопровождается появлением патологических выделений из влагалища, попаданию инфекции в половые органы и развитию воспалений (вагинитов, вульвитов).

Симптоматика при кисте бартолиновой железы схожа с первичными признаками рака этого органа. Чтобы не запустить более опасное заболевание, нужно знать, что представляет собой рак
бартолиновой железы, симптомы и характерные признаки этого злокачественного онкологического образования в железистых протоках.

При раке, как и при доброкачественных кистах бартолиновых желез возникают следующие общие признаки:

  • постоянная усталость, физическая слабость даже при минимальном количестве нагрузок или сразу после ночного сна;
  • незначительное повышение температурных показателей тела, которое сохраняется в течение длительного периода времени;
  • скоротечное снижение веса (до 10% от первоначальных показателей).

Существуют также местные симптомы, по которым можно судить о характере опухоли (злокачественная или доброкачественная). Так, характерными для рака бартолиновой
железы являются следующие проявления:

  • зуд в промежности;
  • психологические проблемы, из-за которых пациентка отказывается вступать в сексуальные отношения;
  • кровотечения из влагалища, которые являются следствием гормонального сбоя и практически не поддаются действию кровоостанавливающих лекарств;
  • густые выделения из влагалища, источающие гнилостный запах (он исходит от продуктов распада тканей опухоли);
  • болевой синдром, возникающий уже на 1-2 стадии онкологического заболевания и сопровождающийся выраженными неприятными ощущениями при механическом воздействии на воспалённую область.


получить бесплатную консультацию

Своевременная диагностика кист бартолиновой железы поможет исключить вероятность развития злокачественной опухоли.

Диагностика

Диагностика кист бартолиновых желез как правило не вызывает трудностей у акушера-гинеколога. Если вы заподозрили у себя наличие данного состояния и пожаловались своему доктору, чтобы подтвердить диагноз он предпримет следующие шаги:

  • расспросит подробнее о ваших жалобах и ощущениях;
  • проведет осмотр наружных половых органов;
  • выполнит осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах;
  • возьмет мазки на флору и атипичные клетки;
  • проведет двуручное исследование.

Если есть подозрение на инфекционное поражение кисты, может потребоваться дополнительно сдать клинический анализ крови, анализ мочи, а также посев отделяемого из железы секрета.

Обычно данного объема диагностических процедур достаточно для того, чтобы поставить диагноз, однако стоит проводить дифференциальную диагностику доброкачественного заболевания, с другими патологическими состояниями вульвы. Обычно врачу приходиться исключать такие диагнозы, как железистая киста преддверия влагалища, папиллярная гидраденома, липома, фиброма, ангиокератома и раковое новообразование.

Диагностика кисты бартолиновой железы предполагает проведение комплекса медицинских манипуляций.

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Общий анализ крови (при острых гнойных процессах эритроциты в крови оседают с большей скоростью, наблюдается сдвиг палочко-ядерных нейтрофилов в левую сторону).
  3. Общий анализ мочи (при воспалении в организме количество лейкоцитов в моче возрастает).

Правильное разделение кисты с похожими по симптомам состояниями представляет особую важность при диагностике. С кистой можно спутать обычные папилломы,
возникающие вследствие разрастания тканей железы с обеих сторон. Припухлость из-за прыщика на малых половых губах или клиторе также не имеет ничего общего с
бартолиновой кистой.

Тщательное изучение структуры и особенностей кисты бартолиновой железы помогает выявить сопутствующие патологии и дифференцировать доброкачественное образование.
В этом направлении проводятся такие мероприятия:

  • бактериологический анализ мазков из половых органов на чувствительность к антибиотикам и в целях выявления возбудителя;
  • общий анализ крови;
  • проведение иммуноферментного анализа и ПЦР с целью обнаружения половых инфекций;
  • УЗИ бартолиновой железы (дополнительный исследовательский метод, который используется для классификации новообразования,
    позволяет проверить обширность гнойного процесса, диагностировать ложный либо истинный абсцесс);
  • анализ крови на биохимию.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врачи исследуют мазки, взятые со слизистой оболочки влагалища. Поводится бактериоскопия,
позволяющая определить тип инфекции, микробный состав биоматериала, исключить вероятность схожих с половыми инфекциями симптомов. Результаты
диагностики помогают гинекологу разработать правильную схему лечения пациентки.

Осложнения кисты

Фото:Лечение

Невзирая на то, что бартолиновая железа представляет собой достаточно небольшую структуру, осложнения, возникающие при наличии осложнений кисты, могут иметь ощутимые последствия для фертильности женщины и даже быть одним из факторов возникновения бесплодия. Это происходит потому, что женщина с такой патологией не может вступать в сексуальные контакты из-за болезненных и неприятных ощущений, а без этого зачатие невозможно.

Можно получить бесплатную консультацию на сайте, где опытные доктора с большим стажем подскажут, есть ли у вас риск развития проблем с фертильностью из-за патологии бартолиновой железы.

В число осложнений кист бартолиновых желез входят такие патологии:

  • Хронизация процесса. Если пациентка не прибегла к медицинской помощи своевременно, то такая патология переходит в хроническую форму и тогда вылечить его будет возможно только путем радикального удаления железы, что, как мы выяснили ранее, является болезненным и травмирующим.
  • Формирование свищевых ходов. Гной из воспалившейся кисты может формировать ходы и прорываться наружу,Фото:Осложнения кисты формируя тем самым свищи из которых будет постоянно дренироваться гнойное содержимое кисты. Расположение свищевых ходов непредсказуемо, они могут открываться на коже, а также внутри органов малого таза (мочевой пузырь, влагалище). Подобные состояния требуют дополнительного оперативного вмешательства.
  • Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. По восходящему пути инфекция с вульвы может продвигаться выше и вызывать кольпит, эндометрит и аднексит. Так как в непосредственной близости от кисты располагается отверстие мочеиспускательного канала, то инфекция может распространиться и на органы мочевыделительной системы, вызывая такие воспалительные заболевания, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Длительная персистенция инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы приводит к необратимым изменениям и нарушению их функции. У женщин развивается стойкий, не купируемый синдром хронической тазовой боли и проблемы с фертильностью. Хронические воспалительные болезни органов малого таза – причина номер один бесплодия у женщин.

  • Раковая трансформация кисты бартолиновой железы. Хоть кистозная трансформация железы считается доброкачественным процессов, под действием ряда факторов и обстоятельств эпителий железы может подвергаться раковому перерождению. Бартолиновая железа, которую поразил онкологический процесс, достаточно часто не поддается лечению из-за позднего выявления, когда время уже упущено. В таких случаях чаще всего уже есть метастазы.

Осложнения, к которым может привести киста бартолиновой железы, лишают женщину возможности заниматься сексом.
Под угрозой находятся репродуктивные функции организма, пациентка с бартолинитом не может зачать и родить ребёнка.
В связи с этим важно знать, какие последствия несёт с собой киста бартолиновой железы, если её не лечить вовсе или слишком поздно рассказать о проблеме врачу.

Возможные осложнения бартолинита таковы.

  • Переход болезни из острого состояния в хроническую фазу. Если женщина своевременно не обратилась к медикам за помощью, течение бартолинита усугубляется, и разрешение проблемы становится возможным только при помощи хирургического вмешательства. Длительное воспаление приводит к тому, что организм пытается оградить остальные органы от воздействия инфекции, поэтому и формирует вокруг очага защитную капсулу, называемую кистой. Внутри этой капсулы при появлении благоприятных факторов накапливается гной.
  • Формирование свищей. Избыток гноя в кисте приводит к её разрыву и формированию особого канала (свища), через который истекает патологическая жидкость. Отверстие свища может располагаться на поверхности кожи или в соседствующих внутренних органах (мочевом пузыре, влагалище). Свищ на коже выглядит как большая язва, через которую вытекает гной. Внутренние свищи встречаются очень редко и обнаруживаются при помощи контрастного исследования. Эти образования долго заживают, зачастую требуют хирургического вмешательства для очищения от остатков гнойной жидкости.
  • Развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Вульвиты, циститы, уретриты, пиелонефриты, кольпиты, андекситы возникают, если инфекция из воспалившихся бартолиновых желез проникла во влагалище. Этому способствует или анатомическая близость этих 2-х органов, или появление свища в кисте. Пациентки с такими осложнениями жалуются на зуд во влагалище, отёк слизистых оболочек вульвы, повышенную температуру, воспалительный процесс на клиторе и малых половых губах. Женщины с воспалением мочеполовых органов мучаются от болезненных мочеиспусканий, нарушений менструального цикла, болей в пояснице, гнойных выделений из влагалища.
  • Сепсис. Этот вид осложнений при кисте бартолиновой железы гинекологи называют одним из наиболее опасных. С ним может сравниться только рак бартолиновой железы, возникающий из-за полного отсутствия лечения кистозных образований. Сепсис развивается, когда гной разрушает стенки сосудов, попадает в кровь и переносится с её током к другим органам и системам. На фоне сепсиса у пациентки может развиваться гнойный менингит, поражается сердце из-за септического эндокардита. Столь острое состояние дополняется неблагоприятными внешними симптомами. У женщины поднимается температура до 40-41 °C, по всему телу идут синяки, появляются судороги, падает артериальное давление и на этом фоне развивается шоковое состояние, нарушается сознание (некоторые пациентки даже впадают в кому). К этой клинической картине добавляется сердечно-лёгочная недостаточность.
  • Бартолиновая железа, рак в которой формируется редко, иногда всё же подвергается злокачественным изменениям. На первых стадиях развития раковые опухоли в железе можно перепутать с кистой. Симптомы у этих двух патологий аналогичны. У пациентки повышается температура, возможны кровотечения, появляются гнойные выделения из влагалища. Бартолиновая железа (фото, где видны клинические проявления онкологии), поражённая раком, зачастую плохо поддаётся лечению из-за упущенного времени. Если диагностика злокачественных опухолей проведена поздно, онкологические новообразования пускают метастазы в другие органы (чаще в костную ткань или лёгкие).

Если лечение кисты бартолиновой железы отсутствует, присоединившиеся к ней неблагоприятные факторы
могут спровоцировать переход доброкачественного образования в онкологию.

Если у женщины после удаления бартолиновой железы появилось уплотнение, его природа может быть злокачественной.
Рак бартолиновых желез поражает ткани, находящиеся в преддверии влагалища. Чаще всего опухоль формируется с одной стороны, на большой половой губе.
Её локализация на первых стадиях не выходит за пределы железы.

Спровоцировать боли после удаления бартолиновой железы может рак, который вовремя не заметили медицинские специалисты.
Женщина со злокачественной опухолью во влагалище испытывает сильный дискомфорт в месте локализации новообразования. Ввиду того, что первичная стадия рака
бартолиновой железы схожа по своим признакам с кистой, врач может перепутать диагноз.

Операция при кисте

Бартолиновая железа — парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Основная ее функция заключается в вырабатывании тягучей, богатой белком слизи, предназначенной для увлажнения влагалища, что способствует нормальному протеканию полового акта. Вследствие инфекционно-воспалительного процесса, железистый проток закупоривается, приводя к накоплению секрета и формированию заполненной им округлой капсулы.

Фото:Киста бартолиновой железы: код по МКБ-10

Лечение небольших неосложненных кист (до 1,5 см диаметром), преимущественно консервативное. В отдельных случаях, новообразование может исчезнуть самостоятельно. Но такое случается очень редко. Поскольку кистозные образования склонны к быстрому росту и рецидивам, а также в любой момент могут осложниться нагноением или разрывом, основной способ их лечения — хирургический.

После операции по удалению бартолиновой железы последствия бывают благоприятными и неблагоприятными. К положительным моментам её полного иссечения можно отнести 100% гарантии отсутствия рецидивов. Женщина может быть уверена в том, что кисты, абсцессы и свищи больше не будут её тревожить. Вместе с тем, при полном иссечении бартолиновой железы последствия удаления имеют много отрицательных сторон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Процедура экстирпации больших желез влагалищного преддверия предполагает обязательную госпитализацию женщины на 1 неделю в стационар гинекологического отделения. Эта хирургическая техника получает отрицательные отзывы от пациенток потому, что проводится под общим наркозом, занимает много времени и может спровоцировать сильные кровотечения как в момент хирургических манипуляций, так и в послеоперационный период. Рядом с бартолиновыми железами располагается крупный пучок из вен, и при неаккуратных движениях хирург может их повредить.

Последствия удаления бартолиновых желез также связаны со слишком большими и некрасивыми швами, которые хирург накладывает изнутри и снаружи. После них остаются рубцы, часто приводящие к деформации больших половых губ, возникновению боли и дискомфорта при движении. Болезненные ощущения в месте наложения швов могут возникать даже спустя продолжительное время после хирургического вмешательства.

Обязанность каждой женщины — регулярно и тщательно следить за своим здоровьем и чистотой наружных половых органов. Это поможет предотвратить возникновение проблем с бартолиновой железой и неблагоприятных последствий её удаления.

С целью лечения кист бартолиновой железы применяется несколько хирургических методик:

  1. Дренирование кисты. Если киста большая и вызывает неприятные симптомы, врач может сделать небольшой надрез в области железы, чтобы секрет мог беспрепятственно стекать. Такая процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Из-за риска инфекционных осложнений, а также высокого процента рецидива заболевания, врачи редко прибегают к подобному методу оперативной коррекции и только в случае небольших неосложненных кист.
  2. Для больших, рецидивирующих кист ваш врач может прибегнуть к употреблению катетера Ворда.

Суть методики заключается в следующем. В наиболее напряженной части кисты или абсцесса с использованием местного обезболивания производят небольшой разрез (4-6 мм), полость патологического образования опорожняется и санируется раствором антисептика. Затем в капсулу вводят катетер Ворда.

Катетер остается в полости кисты на протяжении одного-полутора месяца, затем осторожно удаляется. В течение этого временного промежутка происходит образование нового выводного канала железы, который уже не закроется, так как его стенки полностью покрываются плоским неороговевающим эпителием и поэтому не прилипают друг к другу.

Нужно предупредить пациентку, что для нормального выздоровление нужно придерживаться единственного условия – это отказ от половых контактов.

Повторное образование кист после такой хирургической манипуляции возникает примерно у каждого 10 пациента. Несмотря на то, что процедуру можно повторить, применение такого метода несколько ограничено из-за высокого риска рецидива и некоторого дискомфорта в процессе дилтельного лечения.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Альтернативой процедурой предыдущего метода (терапевтические мероприятия второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. Ее рассматривают как средство лечения кисты в случаях многократного рецидива после применения катетера Ворда, отсутствия подходящих условий для постановки катетера Ворда из-за маленьких размеров кисты или многокамерной структуры, множественных вскрытий кист и абсцессов.

Операция выполняется амбулаторно или условиях дневного стационара с использованием местного обезболивания. Если анестезия выполняется опытным доктором, то процедура проходит абсолютно безболезненно. Длительность самой манипуляции занимает от 20 до 40 минут.

В некоторых случаях ваш врач может предпочесть использовать общую анестезию. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не испытаете никакой боли. Процедура будет проводиться в больничной обстановке, но обычно она не предусматривает ночевку. Если будет использоваться общая анестезия, вам дадут дополнительные рекомендации.

В начале процедуры киста и окружающая область будут очищены и стерилизованы. Затем врач с помощью скальпеля сделает разрез над кистой, через который полость кисты будет опорожнения и промыта раствором антисептика. После этого гинеколог ушьет края раны таким образом, чтобы оставить небольшое постоянное отверстие, через которое в дальнейшем секрет железы сможет свободно стекать.

В конце процедуры на поверхность операционной раны накладывают марлевый тампон, чтобы избежать кровотечения. В некоторых случаях ваш врач может оставить катетер в течение нескольких дней, чтобы обеспечить больший дренаж.

После процедуры вы можете испытывать боль или дискомфорт в области промежности в течение некоторого времени. Чтобы избежать подобной ситуации акушер-гинеколог выпишет вам обезболивающие таблетки, а также антибиотик широкого спектра действия, чтобы снизить риск инфицирования послеоперационной раны.

В первые несколько недель женщина может наблюдать небольшое количество кровянистых выделений, что является вполне нормальным и не требует медицинской коррекции.

Чтобы послеоперационный период прошел гладко, важно следовать всем инструкциям своего лечащего врача по уходу за этим участком. Пока не будет полного заживления не стоит:

  • вступать в половые связи;
  • использовать тампоны;
  • использовать тальк или другие подобные продукты;
  • использовать ароматизированные средства для душа.

Женщина после данной процедуры возвращается к своей нормальной жизнедеятельности в течение двух дней.

Тотальное удаление бартолиновой железы с капсулой

Данный метод оперативного лечения является самым распространенным в России. Преимуществом данной операции является полное отсутствие риска повторного возникновения кистозной деформации. В то же время данная процедура ассоциирована с целым рядом побочных эффектов и осложнений:

  • из-за удаления железы в будущем вы рискуете столкнуться с проблемой сухости во время половых контактов и необходимостью прибегать к использованию лубрикантов;
  • операция проводится в условиях гинекологического отделения;
  • данное оперативное вмешательство проводиться с общей анестезией и может быть сопряжено с риском обильного кровотечения. Это связано с особенностью анатомии вульвы. Дело в том, что у основания кисты имеется венозное сплетение, которое часто травмируется и кровоточит во время попытки удаления капсулы кисты бартолиновой желез;
  • длительность процедуры не менее часа;
  • после операции остается большой шов снаружи и внутри, который требует дополнительной обработки и контроля его состояния;
  • образование обширных гематом вульвы и влагалища нередко осложняет послеоперационный период и значительно затягивает сроки госпитализации и восстановления;
  • нередко послеоперационные рубцы деформируют наружные половые органы, приводят к косметическим дефектам и служат причиной неприятных ощущений во время половых контактов в будущем.

Иссечение кисты бартолиновой железы следует рекомендовать пациенткам, которые не реагируют на консервативные попытки создания дренажного тракта. Процедура должна выполняться только тогда, когда нет активной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Некоторые исследователи рекомендуют удаление бартолиневой железы, чтобы исключить аденокарциному, когда кисты или абсцессы встречаются у пациенток старше 40 лет.

Восстановительный период занимает около месяца. В течение этого времени нужно будет особенно бережно относиться к своему женскому здоровью и строго соблюдать все рекомендации по уходу за послеоперационным рубцом. В случае недобросовестного отношения к себе, может развиться серьезное воспалительное осложнение, которое в некоторых случаях даже может угрожать жизни женщины.

Увеличение кисты бартолиновой железы до больших размеров, постоянные рецидивы заболевания, личное желание женщины
(которая устала от постоянного дискомфорта, возникающего из-за огромного новообразования) — вот главные причины, по которым проводится операция по
удалению доброкачественной опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=https:aFCSMvx2Xag

Радикальный метод борьбы с кистой бартолиновой железы, по мнению большинства врачей, является эффективным и действенным.
Однако при осмотре, диагностике и составлении плана лечения гинеколог учитывает индивидуальные особенности женского организма. В некоторых случаях пациентка
может обойтись и без хирургического вмешательства, а иногда операция по удалению кисты становится единственно верным выходом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector