Удаление миомы через шейку матки

Операция по удалению матки и послеоперационный период: показания, последствия, осложнения

За границей удаление матки (Гистерэктомия) — это операция, которую после 40 лет назначают многим женщинам, чтобы избежать возможного появления опухолей или разрастания миомы. Процедура эта не редкая; хоть многих женщин и пугают возможные последствия, но зачастую это единственный способ справиться с болезнью.

Удаление матки сейчас — одна из самых распространенных гинекологических операций. После удаления матки женщина утрачивает способность забеременеть и выносить ребенка. Однако очень часто другого выхода просто нет, так как жизнь пациентки оказывается под угрозой.

https://www.youtube.com/watch?v=AqEwMh-KP6A

В каких случаях удаляют матку:

  • Главные причины удаления матки — это рак яичников, матки, или шейки матки.
  • Часто матку удаляют при диагнозе фиброз или миома (доброкачественная опухоль) матки, реже — при эндометриозе.
  • В редких случаях производится удаление матки после родов: при обильных маточных кровотечениях, которые вызваны травмой или послеродовой инфекцией.

Гистерэктомия — дело довольно серьезное, процедура проводится в стационарных условиях.

Гистерэктомия — самая распространенная гинекологическая операция.

  • Перед операцией врачи проводят тщательное обследование и подтверждение диагноза при помощи ультразвука и рентгенологических методов.
  • Также может быть взята биопсия.
  • Пациентка обязательно проходит консультацию у анестезиолога, чтобы выявить и предотвратить возможные аллергические реакции на препараты.
  • За день до удаления матки назначается особая бесшлаковая диета и очищение кишечника клизмой.
  • В день процедуры пациентке вводится успокоительный препарат для уменьшения страха перед операцией.

Гистеросальпингоовариэктомия — операция, при которой удаляется матка вместе с придатками и яичниками.

Такая процедура является единственной надеждой на выздоровление для многих женщин, к тому же прекращаются обильные кровотечения и сильные боли, пропадает постоянное чувство дискомфорта.

Полостная операция

Если нет противопоказаний, то при данной операции делается общий наркоз. В современных немецких клиниках операция длится около 30 минут. На месте разреза остается шов примерно 20 см в длину, он может быть горизонтальным или вертикальным. Необходимо носить послеоперационный бандаж после удаления матки для лучшего заживления тканей.

Щадящим методом удаления матки является лапароскопическая гистерэктомия. Данный метод позволяет избежать больших разрезов брюшной полости. Лапароскопическое удаление матки проводится с применением специальной аппаратуры:

  • На животе делаются мелкие надрезы, через которые вводятся трубки;
  • Через трубки внутрь брюшной полости вводят видеокамеру и необходимые хирургические инструменты;
  • Для получения хирургом обзора и доступа к матке стенка живота приподнимается над органами с помощью вводимого через специальную трубку — канюлю газа.

Последствия после удаления матки лапароскопическим методом минимальны и послеоперационное восстановление организма проходит быстрее, чем после проведения полостной операции.

В видеоролике рассказывается о современных щадящих методах проведения операции по удалению матки.

Цена операции

Сколько стоит операция по удалению матки? Дешевле всего обойдется лечение в Израиле.

Практика показывает, что уровень израильской медицины вполне сопоставим с мировым, а цены на 30-40 % ниже.

Вообще стоимость операции по удалению матки в каждом случае рассчитывается отдельно и сильно зависит от страны, города, уровня клиники и особенностей вашего организма. Конечно, простое удаление матки будет стоить значительно дешевле, чем экстирпация — полное удаление матки вместе с придатками и яичниками.

Миомэктомия – органосохраняющая операция, которую используют для лечения пациенток репродуктивного возраста. Иногда такое хирургическое вмешательство помогает избавиться от бесплодия. Удаление опухолей необходимо в случаях неэффективности консервативных методов.

Показания к оперативному лечению:

  1. Рецидивирующее маточное кровотечение.
  2. Субмукозные и субсерозные узлы, подверженные перекруту ножки или некрозу.
  3. Выраженная стойкая боль.
  4. Сдавливание, смещение или нарушение работы расположенных рядом органов.
  5. Ускоренный рост узла.
  6. Опасность онкологии.
  7. Подслизистая миома.
  8. Нарушение мочеиспускания.

К противопоказаниям миомэктомии относят:

  • Крупные или множественные опухоли;
  • Шеечное расположение;
  • Активный рост в период менопаузы;
  • Нарушение функций рядом лежащих органов, из-за их смещения или сдавливания большой опухолью;
  • Некроз с сопутствующей бактериальной инфекцией, тромбозом и т.д.;
  • Менометроррагия с анемией.

Миомэктомию нельзя проводить при наличии септических, инфекционных болезней, соматического состояния, противопоказаний к общей анестезии. В таких ситуация подбирается альтернативный метод терапии вместе с консервативным. Иногда операцию временно откладывают.

Удаление миоматзных узлов носит название — миомэктомия, являющейся по своей сути органосохраняющей операцией. К пациенткам репродуктивного возраста, в чьи планы входит беременность и рождение детей, стараются применить именно этот вид хирургической помощи. Нередко проведение подобного рода оперативного вмешательства становится заключительным этапом избавления от бесплодия, вызванного деформацией матки, сформированной субмукозного вида опухолью или интерстициальными узлами большого размера.

Показаниями к удалению узлов миомы является состояние, когда предварительно предпринятые терапевтические методы не принести положительного результата, то есть размер новообразования не уменьшается, а его рост продолжает прогрессировать. Также основанием для оперативного вмешательства служат следующие состояния:

  • возникают периодичные маточные кровотечения;
  • состояние, сопровождаемое стойким болевым синдромом;
  • симптомы, являющиеся показателем смещения расположенных рядом с маткой, органов, с нарушением их функций;
  • в случае субмукозной и субсерозной миомы, с возрастающей угрозой перекрута ножки и развития в них ишемического некроза.

В любом случае состояние, являющееся поводом для проведения любого способа оперативного вмешательства при миоме, оценивается специалистами и на основании сделанных выводов, принимается окончательное решение в его необходимости.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от размеров узлов миомы, которые принято измерять в неделях и сантиметрах. Все размеры можно квалифицировать по нескольким группам, а именно:

  • маленький – до 20-ти миллиметров, не требует оперативного вмешательства;
  • средний – до 60-ти миллиметров, возможно проведение терапии;
  • большой – от 60-ти миллиметров и более.

В случае большого размера миомы почти всегда необходимо удаление опухоли, что особенно актуально при высокой вероятности осложнений.

  • Боли в области нижней части живота и поясницы. По характеру, в зависимости от локализации и размера образования, могут быть тянущие, острые, схваткообразные.
  • Слизистые выделения с примесью крови – сукровица.
  • Мажущие или обильные кровотечения.
  • Сбои в менструальном цикле: обильные и продолжительные месячные, задержка или большая частота.
  • Проявление симптомов анемии: тошнота, слабость, головокружение, бледный цвет лица.
  • Проблемы со стулом, частые запоры, частое болезненное мочеиспускание, вследствие сдавливания соседних органов.
  • Миома возрастом 11 – 12 недель, размер которой больше 6 см.
  • Разрастание опухоли больше чем на 3 см. в год.
  • Признаки преобразования доброкачественного образования в злокачественное раковое.
  • Миоматозные узлы на ножке, имеющие связь со стенкой матки через шейку.
  • Развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в области миоматозных узлов.
  • Сопутствующие заболевания, такие как: опухоль яичников и эндометриоз матки.
  • Женщине сложно забеременеть или сохранить беременность.

Размеры миомы

  • маленькие – до двух см, что соответствует сроку беременности в 5 недель;
  • средние – достигающие размера от 2 до 6 см, соответствующие 10 неделям беременности;
  • большие – опухоль, превышающая 6 см., размер матки становится аналогичен 12 – 15 неделям;
  • гигантские – матка увеличена до размера, эквивалентного сроку от 16 недели, и больше.

Хирургическое удаление узлов показано при превышении порога в 12 недель, то есть больших и гигантских. В некоторых случаях операцию делают и при меньшем размере образований.

  • состояние шока или комы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • грыжа брюшной полости;
  • диафрагмальная грыжа;
  • плохая свертываемость крови;
  • болезни дыхательной системы;
  • истощение организма;
  • наличие инфекции в организме;
  • фурункулы на кожном покрове в области живота;
  • различные дерматиты;
  • обострение хронической болезни почек и печени;

Наличие любого из перечисленных фактора, требует отмены или перенесения операции до периода улучшения состояния больной. Специалист назначит оперативное вмешательство только при удовлетворительных показателях здоровья. Пренебрежительное отношение к ним может стать причиной тяжелых осложнений.

Операция по удалению фибромы

Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся в соединительных тканях матки. Ее удаление производится при помощи миомэктомии или гистерорезектоскопии, причем подобные методы не травмируют органы и им не вредят.

К этим способам удаления прибегают в следующих случаях:

  • опухоль сформирована на одной из наружных маточных стенок;
  • большой размер узла и его быстрый рост;
  • обильное кровотечение;
  • опухоли в яичнике;
  • если узел находится внутри матки и его можно без проблем удалить.

Еще совсем недавно единственным способом удаления фибромы матки была гистерэктомия, при которой опухоль удаляли вместе с маткой. Сегодня с этой целю применяют более современные и менее травматичные методы с проведением лапароскопии или гистероскопии, а также эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-аблацию фибромы.

Метод проведения операции выбирают соответственно показаниям, причем может быть применена органосохраняющая методика или операция с полным удалением органа.

Возможность беременности после вмешательства

При назначении лечения, учитываются такие факторы, как:

  • состояние пациентки;
  • её возраст;
  • скорость роста опухоли;
  • множественность узелков;
  • размеры миомы;
  • давление на окружающие ткани;
  • склонность к озлокачествлению.

В специальных клиниках вам могут предложить оперативное вмешательство, цены на которое достаточно высоки. Например, чтобы удалить узелки лапароскопическим методом, сохранив орган, вам придётся заплатить от 20 до 50 тысяч рублей.

Можно сделать плановую операцию по страховому полису. Некоторые женщины опасаются, что лечась бесплатно, не получат должного качества. Но количество осложнений, в данном случае, совершенно не зависит от того, ляжете ли вы на операционный стол по направлению своей поликлиники или заплатите солидную сумму в платном учреждении.

Самые тяжёлые осложнения бывают в том случае, если вас увезли по скорой и положили под нож без подготовки. От этого можно уберечься, если вовремя проходить гинекологические осмотры и не отмахиваться от симптомов, сразу же обращаясь к врачу.

  • изучение клинической картины и истории болезни;
  • исследование возрастных показателей женщины;
  • общее состояние организма;
  • определение размера и локализации опухоли;
  • анализы крови, мочи;
  • исследование соскоба из матки;
  • исследования на наличие инфекций;
  • кольпоскопическое исследование;
  • гистероскопическая диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • при необходимости лечение заболеваний сердечно – сосудистой системы;

Непосредственная подготовка к операции по удалению матки заключается в соблюдении гигиенических процедур: приеме ванны или душа и удалении волос на лобке. Накануне рекомендуется легкий ужин, предпочтительнее на основе жидкой пищи, затем прием снотворного, для того чтоб выспаться перед оперативными мерами лечения.

Важно! Необходимо придерживаться легкой разгрузочной диеты за неделю до операции. Употреблять в пищу кисломолочные продукты, принимать седативные средства и обрабатывать гениталии антисептическими средствами.

Также, вечером перед операцией проводится очищение кишечника с помощью клизмы. Для использования наркоза необходимо отказаться от приема еды и питья в день хирургии. Утром рекомендованы седативные препараты.

Для молодых женщин приоритетным остается проведение операции с сохранением детородной функции. Дамам более солидного возраста проводят радикальную хирургию, с полным удалением матки. Врач выносит заключение, но окончательный выбор способа хирургического лечения делает пациентка.

Любое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки. В предоперационный период пациентка должна сдать анализы мочи, крови, кусочков опухоли или содержимого матки. Помимо этого назначается кольпоскопическое и ультразвуковое обследование, а также гистероскопическое диагностирование. Врач определяет общее состояние здоровья, изучает историю болезни.

После получения результатов подбирается метод оперативного вмешательства по устранению миомы с учетов возраста и степени поражения. В приоритете органосохраняющее лечение, для зрелых женщин выбирают гистерэктомию, но окончательное решение за пациенткой. Подготовка к операции со стороны женщины заключается в сбривании лобковых волос и принятии душа.

Вечером показан легкий ужин и снотворное, чтобы девушка могла хорошо выспаться и отдохнуть.

Вероятность оплодотворения после удаления узлов равна 40-55%. Даже если в терапии использовался щадящий метод, не всегда пациентка может забеременеть и родить здорового ребенка. Зачатие рекомендуется планировать не раньше, чем через 1 год. Если на матке остались рубцы, проводят кесарево сечение. При возникновении спаек возможны осложнения в виде непроходимости труб, что приводит к бесплодию. Сказать точно, будет беременность или нет, может только врач, после тщательного обследования.

Если со способом операционного вмешательства определились, необходимо начать подготовку к нему с соблюдением медицинских и профилактических рекомендаций. Пациентка сдает необходимые анализы, получает консультацию терапевта, проходит обследование ЭКГ, УЗИ, биопсию, в случае необходимости МРТ-диагностику.

В течение нескольких суток перед предстоящей операцией пациентка должна следовать назначенной диете и проводить очищение кишечника с помощью клизмы. В операционный день запрещается пить и есть, так как желудок должен быть совершенно опустошенным.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства могут возникать различные осложнения, обычно их удается избежать. Тем не менее иногда возможны такие негативные проявления:

  1. Рецидив заболевания.
  2. Инфицирование.
  3. Повышается риск рака молочных желез и развития ишемической болезни сердца.

В медицине нет такого метода лечения миом, который бы на 100% гарантировал отсутствие рецидива, особенно, если матка сохранена. Чтобы избежать этого, необходимо нормализовать гормональный фон и соблюдать рекомендации врача. Если медикам удастся устранить отклонения гормонального баланса, риск рецидива миомы минимален.

Любой вид операции может понести за собой осложнения, но гистероскопия и лапароскопия в наименьшей степени. Их появление может начаться во время хирургического вмешательства или после него.

  • кровотечение;
  • травмирование соседних органов.
  • воспалительный процесс в брюшной полости;
  • тромбоэмболия;
  • долгое заживление ран;
  • кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • образование спаек;
  • бесплодие;
  • увеличение риска возникновения рака груди;
  • снижение сексуального влечения;
  • ранний климакс;
  • ощущение дискомфорта при половых контактах.

Совет! Для того чтоб диагностировать болезнь вовремя, необходимо находится под наблюдением врача регулярно. Своевременно начатое лечение даст возможность избежать вмешательства хирургов, поможет консервативная терапия.

В каждом отдельном случае удаления миомы матки необходим индивидуальный подход. По возможности, специалисты стараются оставить репродуктивный орган и сохранить его функции.

Осложнения после проведенного удаления миомы чаще наблюдаются в случае полостных операций, причем возникнуть они способны еще на стадии проведения, а также в период послеоперационной реабилитации. Это могут быть;

  • открывшееся маточное кровотечение;
  • нанесение механических травм при проведении манипуляций расположенным рядом органам;
  • возникновение сепсиса;
  • развитие перитонита;
  • гнойного воспаления послеоперационного рубца.

Однако строго следуя правилам подготовительного периода и соблюдая правильное удаление – возможность развития таких состояний остается минимальной.

В первое время после удаления миомы возможно некоторое ощущение дискомфорта, однако, это очень быстро проходит и состояние приходит в норму. В качестве неприятных последствий можно считать образование спаек, которые причиняют боль. При использовании специальных средств и грамотной реабилитации их можно избежать.

Удаление миомы: период восстановления

Сколько вам придётся лежать в больнице — определяется по методу воздействия и по прочим показателям, которые учитывает врач. Мероприятия зависят от того, какого типа у вас была опухоль и каким методом её удаляли.

Удаление матки – самый нежелательный вариант лечения миомы. Его стараются избежать, используя щадящие методы. Обычно восстановление проходит быстро и спокойно, иногда пациентку беспокоит боль и дискомфорт. Процесс заживления у всех разный, некоторым женщинам понадобится неделя, другим – больше месяца. Реабилитация после удаления миомы требует соблюдения некоторых правил.

При сильном болевом синдроме используют анальгетики. Интенсивная кровопотеря требует переливания крови, а также приема средств для нормализации артериального давления. В первые два дня после операции врач наблюдает за работой кишечника, так как подобная терапия увеличивает риск непроходимости.

Важно не допускать запоров, чтобы не разошлись швы. По этой причине в реабилитационный период пациентка должна соблюдать диету и постельный режим. Женщина проводит в больнице около двух недель, после чего снимаются швы. Любое гинекологическое вмешательство является стрессом для организма. Также используются психологические восстанавливающие мероприятия.

Что противопоказано

Женщина обязательно должна ознакомиться с противопоказаниями, особенно после полостной операции. К ним относят:

  • Половую жизнь можно начинать спустя 2 месяца;
  • Нельзя заниматься профессиональным спортом, посещать бани и сауны;
  • Запрещено поднимать тяжести;
  • Рекомендуется носить специальный бандаж, и заменить тампоны на гигиенические прокладки.

Питание

Рацион подбирается в зависимости от выбранной операции, наличия анемии и болезней желудочно-кишечного тракта. В период восстановления необходимо исключить кондитерские изделия, крепкий чай и кофе, творожные продукты, белый хлеб и шоколад. Рекомендуется кушать часто, но понемногу. В день выпивается 2-4 литра воды.

Для слабительного эффекта можно есть каши, различные мясные бульоны и кисломолочные продукты. Диета должна включать в себя белки – это рыба, орехи, мясо и печень. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, где много железа. Пациентка должна пить свекольный и гранатовый сок. Хорошее питание – залог быстрого и правильного восстановления.

После операции, не рекомендован длительный постельный режим, подъем осуществляется уже через 12 часов. Если отсутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, то можно употреблять жидкость. Необходимо проводить профилактику для исключения тромбогеморрагических осложнений. Если требуется, то проводится противовоспалительная и противомикробная терапия.

  • запрещается тужиться, так как это может спровоцировать разрыв швов;
  • рекомендуется исключить из рациона питания продукты из пшеничной муки, и включить кисель, каши, овощи и фрукты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ограничиться в домашних делах;
  • стараться не перегреваться;

К обычному образу жизни можно вернуться только по истечении 3 – 4 месяцев. Но время на полное восстановление организма определяется индивидуально.

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • гормональные препараты;
  • препараты железа;
  • прогулки на свежем воздухе.

Соблюдая предписанные врачом рекомендации, операция по удалению миомы матки, проходит без последующих осложнений, а процесс восстановления организма не займет много времени.

Вопросы и ответы по поводу миомы

Что такое миома? Каким образом можно удалить эту опухоль? Миома при беременности и ее симптомы. Обязательна ли операция? – эти вопросы очень часто задают на приеме у гинеколога и обсуждаются на форумах, хотелось бы услышать компетентное мнение по этой теме.

Операция по удалению миомы можно провести бесплатно в государственных лечебных учреждениях, так как этот вид лечения входит в перечень услуг, предусмотренных Фондом медицинского страхования. Следует учитывать, что в случае плановой операции может потребоваться некоторый период ожидания, так как нередко на это оперативное вмешательство имеется очередь.

Беременность при миоме должна развиваться под контролем врача, а так как все подобные случаи имеют свои особенности, решение вопроса остается за гинекологом. В подавляющем большинстве случаев доброкачественное образование не мешает развитию плода, особенно, если опухоль имеет небольшие размеры. А вот сами роды в этом случае чаще проходят при помощи кесаревого сечения.

Все зависит от способа удаления миомы. В случае проведения органосохраняющей операции состояние репродуктивной системы обычно быстро приходит в норму и не отличается от жизни до появления опухоли. В этом случае беременность возможна и обычно наступает без проблем. Если проводилось удаление миомы вместе с маткой, то женщина расстается не только с симптомами заболевания, но и с возможностью иметь детей.

После удаления миомы лучше не затягивать с зачатием и беременностью, планировать которую рекомендуется уже через полгода или год после операции, конечно, если все прошло без осложнений и она себя хорошо чувствует. Иначе сохраняется большая вероятность возобновления роста миоматозного узла, а беременность — стать невозможной. В случае проведения полостной операции сроки восстановления и беременность могут растянуться до трех лет.

Незначительное количество кровянистых выделений после операции по удалению миомы чаще всего норма, так как при совершении манипуляций возможно повреждение стенок влагалища. При появлении такого рода симптомов лучше проконсультироваться у гинеколога, и при отсутствии осложнений применить заживляющие средства и отказаться от половых отношений до полного заживления поврежденных участков.

В любом случае решение этого вопроса остается за лечащим врачом, так как именно он хорошо знает о возможности вашего организма и о стадии его восстановления на данный период.

Обычно сексом можно заниматься спустя полтора месяца после операции, при этом необходимо принимать во внимание собственные ощущения. Если во время полового акта возникает боль, то необходимо выждать еще некоторое время.

Больничный лист после проведенной операции с удалением узлов миомы предусматривает продолжительность до 29 дней, хотя в зависимости от метода оперативного воздействия и восстановительной способности организма этот период может быть сокращен или же увеличен.

Удаление миомы: методы оперативного вмешательства

Питание

После хирургических операций на матке пациентки некоторое время лежат в больнице, точное количество дней определяется медиками. По этой причине обязательно оформляется специальный документ о временной нетрудоспособности. Практически каждую женщину интересует вопрос, сколько дней дают больничного. Обычно он продолжается 21-45 дней, если нужно работники медицинского учреждения продлевают этот срок, какой он будет, зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Реабилитация после удаления миомы не имеет особенных отличий от восстановительного периода после других операционных вмешательств. Необходимо следовать советам специалистов, которые направлены на скорейшее восстановление организма и возвращения к здоровому образу жизни. Чаще всего рекомендуется обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов и белковых продуктов.

Первое время в течение трех-четырех месяцев необходимо воздержаться от физических нагрузок и переутомления, однако, нужно обеспечить себе достаточную для этого состояния двигательную активность. К противопоказаниям относятся любые тепловые воздействия как от посещений бани, сауны или солярия, так и от пребывания под открытыми лучами солнца. В остальном больших ограничений не существует, рекомендуется радоваться жизни и получать побольше положительных эмоций.

Как любое хирургическое вмешательство, удаление миомы матки при помощи лапароскопии имеет реальные, хоть и невысокие, риски. Чем полнее предоперационное обследование, тем точнее прогноз на выздоровление. В периоде реабилитации рекомендуют УЗД контроль, повторные осмотры у гинеколога для выявления скрытых осложнений. Срочные и отдаленные нежелательные последствия послеоперационного периода включают:

  • увеличение кровопотери

  • риск повреждения мочевого пузыря и мочеточников при удалении крупных лейомиом

  • инфицирование швов

  • воспалительные осложнения со стороны органов малого таза

  • риск появления рубцов и околоматочных спаек

  • непроходимость фаллопиевых труб

  • рецидив заболевания (или рост невыявленных ранее мелких миоматозных узлов)

Удаление миомы через шейку матки

Важно! При появлении обильных выделений из половых путей (более 2 прокладок в час), повышении температуры тела необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При усилении боли после операции возможен прием обезболивающих препаратов согласно инструкции.

Послеоперационный период лапароскопического удаления лейомиомы протекает для женщины легче, чем после абдоминального оперативного вмешательства. Большинство пациенток могут вернуться домой в тот же день. В первые сутки могут беспокоить постоперационные боли, скудные выделения из операционных ран. Потребуется уход за швами, особенности которого подробно объяснят в клинике.

Время полного восстановления может занимать от недели до месяца, индивидуально у каждой пациентки. Как только женщина почувствует реально силы вернуться к физической активности, необходимо начинать вставать с постели и ходить. Это улучшает кровообращение и снижает риск тромбоза. Ранняя дозированная физическая нагрузка и сбалансированное питание сокращают сроки периода реабилитации.

Важную роль играет позитивный настрой на выздоровление, эмоциональная поддержка близких. Необходим полноценный длительный сон и отдых, рекомендуется дыхательная гимнастика. Улучшает кровообращение и заживление специальный массаж. Приветствуется ношение специального медицинского бандажа. В течение 5-6 месяцев нельзя поднимать и переносить грузы более 4 кг, активно приседать.

Первые месячные могут наступить в ожидаемые сроки. Возобновлять половые сношения рекомендуют не ранее 4-6 недель после лапароскопии.

Удаление миомы через шейку матки

Диета после данного хирургического вмешательства предполагает щадящий прием легкоусвояемой пищи. В первый день еда должна быть без излишней жирности, в жидком виде и небольшими порциями. Дальнейшее питание необходимо сбалансировать по белковому, углеводному и жировому компонентам, избегать жирных, жареных и копченых блюд.

Обязательно исключить продукты, замедляющие перистальтику и вызывающие газообразование. Скопление кишечного содержимого может усилить послеоперационные боли из-за повышения внутрибрюшного давления. Необходимо соблюдать жидкостной режим, не снижая количества выпиваемой обычно воды, исключить газированные напитки.

Результатом лапароскопического лечения будет облегчение симптомов заболевания: нормализация менструаций, отсутствие тазовой болезненности и тяжести. По данным статистики, у 78% прооперированных женщин уходит болевая симптоматика, 83% отмечают нормализацию месячных и регулярности цикла. Удаление миомы матки лапароскопическим доступом признана щадящей, сохраняющей орган и его функцию оперативной процедурой. Многочисленными исследованиями доказано увеличение процента вынашивания здорового плода после миомного бесплодия и миомэктомии.

Сама операция не является противопоказанием к занятию сексом для женщины. Иногда могут возникать болевые ощущения и дискомфорт, но это признак того, что организм еще не восстановился и не готов к сексуальной жизни. После хирургического вмешательства следует достаточно долгий период заживления.

Так как, это естественный процесс, то не стоит стесняться, по этому вопросу можно проконсультироваться с лечащим врачом – гинекологом или хирургом, проводившим операцию.

Возможно, следует использовать специальные смазки, облегчающие проникновение при половом контакте, или же просто стоит подождать, пока организм восстановит силы, пройдет реабилитацию.

Удаление миомы через шейку матки

По поводу средств контрацепции, также следует проконсультироваться с врачом. В случае же удаления матки, возможность забеременеть отсутствует и наступает менопауза, тогда не о чем беспокоится.

Возобновить половую жизнь после операции по удалению миомы можно через 1,5 месяца. Планировать беременность рекомендуется через 9 – 12 месяцев.

Виды лечения кроме хирургического

Помимо оперативного лечения миомы медицина предлагает альтернативные методы в виде эмболизации, лазеротерапии и ФУЗ-абляции. Иногда их комбинируют с лапароскопической миомэктомией, когда диагностируется множественный миоматоз или субсерозные образования на тонкой ножке.

После процедуры возникает выраженная боль внизу живота, которая держится несколько часов. При неправильном проведении процедуры возможны осложнения в виде гнойных процессов и инфарктов в матке. ЭМА не назначается при обнаружении субсерозных образований.

Фуз-абляция является консервативным методом лечения. Образование выпаривают фокусированным ультразвуком через ткани, не нарушая их структуры. Волны нагревают проблемную зону до 90°С, происходит клеточное разрушение, белковая и коллагеновая структура, а также сосудистая сеть повреждается, возникает некроз опухоли.

Метод эффективен, но мало изучен, поэтому используется при локализации опухолей на дне или стенках матки. Фуз-абляция показана пациенткам с образованиями 2-9 сантиметров. Противопоказания – бесплодие, субсерозные узлы на ножке, нереализованная репродукция.

Лазеротерапия является щадящим методом лечения. Воздействие луча дозировано и четко направленно. Во время терапии иссекается только образование, здоровая ткань не повреждается. Подобное вмешательство проходит без кровотечений и не оставляет шрамов на поверхности. Реабилитация короткая, всего 3 суток.

Реабилитация

Реабилитационный период после оперативного вмешательства заключается в следующем:

  1. В первую неделю после удаления узлов рекомендован прием пищи, насыщенной белками и железом. Это могут быть мясо, рыба, гранатовый сок, печень.
  2. Обязательно назначается курс витаминов.
  3. Сауна и баня противопоказаны в течении полугода, также как фитнес и бассейн.
  4. Необходимо следить за состоянием организма и проводить профилактику сбоев гормонального фона, рака молочных желез, ишемии и других заболеваний сердца.

гинекологический осмотр

Удаление доброкачественных образований в матке – тяжелая для организма женщины операция, отягощающаяся последствиями. Для избегания которых, необходимо вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Нужно ли удалять миому

К сожалению, узлы могут расти, поэтому лечение необходимо сразу после обнаружения опухоли. Если она маленькая или средняя, пациентке назначают гормональные препараты, из-за которых опухоль постепенно пропадает.

Большие узлы требуют удаления, особенно когда наблюдается боль в животе, кровотечение и т.д. Чаще всего используют полостную операцию, когда вместе с миомой удаляется вся матка. Ее применяют для женщин в возрасте после 40 лет, когда не планируется зачатие ребенка. Операция при миоме матки используется при сильно запущенном состоянии или наличии сопутствующих заболеваний.

Если она не беспокоит, не растет и имеет маленькие размеры, врач просто наблюдает за опухолью. В некоторых случаях назначается малоинвазивный метод лечения, после которого женщина может рожать.

Удаление миоматозного узла является полноценной операцией, которую назначают при неэффективности других методик.

https://www.youtube.com/watch?v=wVZjRTw9qXE

Чаще всего в практике медики используют такие способы:

  1. Полостная операция – назначается при опухолях большого размера и раковых заболеваниях.
  2. Гистероскопия матки – используется для удаления единичного образования, которое локализуется на передней или задней стенке.
  3. Лапароскопия – удаляют субсерозные узлы на широком основании или ножке.
  4. Лапаротомия – показана при субсерозных и интерстициальных образованиях глубокого расположения.

Полостное хирургическое вмешательство, это, по сути – лапаротомия, так как доступ производится через разрезы на брюшной стенке. Этот способ удаления редко применяется на практике, сегодня популярна щадящая терапия. Чаще всего его назначают при некрозе и перекрутах ножки миомы. Период реабилитации составляет 2 месяца. Проходит операция под общим наркозом, поэтому не назначается пациенткам с аллергией на анестезию.

Гистерорезектоскопия является малоинвазивным методом, при котором удаляется субмукозный узел.

Во время операции сохраняется целостность тканей и матки, при этом, отсутствуют рубцы и существенная кровопотеря. Женщина остается способной к рождению. Операция производится с помощью гистероскопа, оснащенного камерой, который вводят через цервикальный канал. Врач контролирует все свои действия на мониторе, может брать материал на биопсию и быстро останавливать кровотечение, если имеется. Таким методом удаляют опухоли, растущие в просвете матки

Лапароскопическая миомэктомия относится к щадящим и наиболее часто выбираемым методам операции.

Удаление миомы через шейку матки

Все манипуляции проделываются через специальные отверстия на брюшной стенке. Проколы не оставляют видимых рубцов и быстро заживают, примерно за 7 дней.

Эндоскопическое удаление или лапаротомия используется редко. Проведение процедуры рекомендовано при активном росте опухолей большого размера.

Иногда хирургическое удаление миоматозных узлов происходит вместе с малотравматичными методами, когда нужно предотвратить питание образования. Перед операцией врач вводит раствор через бедренную артерию, из-за чего миома иссушается. Процедура называется Фуз-абляция, она не изучена до конца, поэтому используется только на ранних стадиях.

Сегодня методы удаления миомы разнообразны, какой из них выбрать, решает врач, после того, как исследует узел в матке и получит необходимые сведения. Обычно медики пытаются сохранить детородные функции, если это невозможно, оставляют хотя бы яичники, шейку матки, трубы, чтобы не нарушать гормональный баланс.

Рекомендации

Необходимо следить за продуктами, употребляемыми в пищу, для того чтоб избежать запоров. Так как они могут оказывать давление на маточные придатки и спровоцировать разрывы швов и воспаление придатков. Физические нагрузки тоже могут стать причиной расхождения швов, а сделанный надрез будет затягиваться дольше.

При проблемах с мочеиспусканием, запором или выпадением влагалища поможет гимнастика Кегеля. Полностью регенерируется организм не раньше, чем через 4 месяца.

Соблюдение рекомендаций и советов врача поможет вернуться к обычному образу жизни гораздо быстрее. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать серьезных осложнений и последствий. Многие женщины отмечают улучшение состояния и качества жизни после удаления миомных опухолей. Поэтому, при назначении операции специалистом по показаниям, следует преодолеть страх и пойти на него.

Характер белей

Удаление миомы через шейку матки

Прозрачные выделения без резкого неприятного запаха после удаления узлов – естественное явление. Иногда во время операции травмируются стенки влагалища, и появляется кровянистая секреция. В этом случая нужно посетить гинеколога, который назначит лечебные мази. Если после лечения пациентка заметила творожистый секрет, диагностируется кандидоз.

Также, после удаления узлов возможно маточное кровотечение. Оно бывает скудным или обильным. Иногда подобная секреция является обычными месячными. После операций цикл смещается, и критические дни наступают раньше. Обильная кровопотеря свидетельствует о разрыве сосуда или шва. Состояние сопровождается повышением температуры и болью внизу живота.

Секреция с резким запахом зеленоватого цвета указывает на развитие инфекционного заболевания или бактериального вагиноза. В норме секреция должна быть бесцветная, без какого-либо запаха. Любые отклонения требуют посещения врача, особенно, если дело касается обильной кровопотери со сгустками.

Кесарево и удаление миомы одновременно

Все чаще миомы диагностируют во время искусственных родов, для того, чтобы удалить их, нужны веские причины.

В других ситуациях операцию назначают на период после родов, спустя какое-то время.

На то есть веские причины:

  • Возможна кровопотеря;
  • Увеличение объема кровотечения опасно для мамы и ребенка;
  • После удаления узлов наверняка образуются спайки, а вскоре бесплодие.

Кесарево сечение увеличивает риск рецидива, поэтому врачи рекомендуют немного подождать и воспользоваться щадящим методом под названием Фуз-абляция. Тогда в будущем с оплодотворением и родами проблем не будет.

Какие могут быть менструации

После удаления опухолей менструация быстро восстанавливается, обычно это занимает 1-2 месяца. Благодаря операции исчезает болезненность и обильность, женщину беспокоят тянущие, но не сильные боли. Если присутствуют обильные месячные после удаления миомы, возможен рецидив. Повышение температуры, сильная боль внизу живота, озноб, вздутие – повод обратиться к гинекологу. В случаях, когда процедура была проведена незадолго до критических дней, наблюдаются скудные месячные.

Как получить квоту на удаление миомы?

Удаление миомы через шейку матки

Органосохраняющая операция по удалению миомы достаточно дорогая, и не каждая женщина может позволить себе ее. Государство выделяет определенную сумму денег для лечения патологий высокими технологиями. Получить квоту можно только после углубленного обследования при наличии веских оснований.

Средние цены на операцию

Операция по удалению миоматозных узлов в частных клиниках обходится в несколько десятков тысяч рублей, но так как она необходима для сохранения здоровья и жизни пациенток, то приходится пойти на это. Цены на операцию могут зависеть от многих факторов, так:

  • разряд медицинской клиники, где планируется проводить операцию;
  • способы проведения операции;
  • место образования миоматозных узлов и их доступность;
  • степень развития опухоли и ее стадия;
  • размер новообразования;
  • состояние здоровья и имеющиеся хронические патологии;
  • регион нахождения клиники.

Средняя цена таких операций в России составляет от 16 до 19 тысяч при использовании лапароскопии, а проведение операции вагинальным способом от 20 до 80 тысяч рублей. Своевременное выявление опухоли облегчат удаление этой патологии, так как позволяет провести лечение более щадящими способами.

После того, как диагноз миома матки подтвержден, пациентки интересуются, сколько стоит операция. Зависит это от многих факторов – регион, статус поликлиники, вид, объем работ и т.д. Рассчитать можно только примерную стоимость операции:

  1. Гистероскопия – до 80 000 рублей.
  2. ЭМА – до 180 000 рублей.
  3. Лапароскопия – до 90 000 рублей.
  4. Фуз-абляция – до 117 000 рублей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector