Височный артериит: у молодых, причины, симптомы, диагностика, лечение

Определение заболевания

Болезнь была открыта и подробно описана в 1932 году американскими ревматологами под руководством Хортона и Брауна. Однако до сих пор полностью не изучен вопрос происхождения заболевания, а также не разработаны эффективные консервативные методы лечения.

Главная причина возникновения патологии – воспалительный процесс на уровне дуги аорты, которая распространяется на внутренние и наружные сонные артерии и их бассейны. Болезнь возникает только в крупных и средних сосудах, капилляры никогда не подвергаются патологии. Доказано, что воспаление артерии возникает не вследствие попадания в кровь болезнетворных микроорганизмов, а как аутоиммунная реакция клеток.

Зачастую патогенная выработка антител провоцируется нарушением работы иммунной системы после продолжительного контакта с вирусами и некоторыми видами бактерий. В результате вырабатываемые для защиты организма от чужеродных тел антитела прикрепляются к стенкам сосудов, что приводит к развитию сильного воспалительного процесса.

По мере развития недуга на артерии появляются очаги воспаления, которые представляют собой гранулёмы или скопления клеток. Гистологические исследования показывают, что они состоят из различных кровеносных телец – лимфоцитов, эозинофил, продуктов распада плазмы, а также гигантских многоядерных клеток.

По мере развития болезни стенки сосудов утолщаются, их поверхность становится неровной. Большое скопление продуктов распада крови образует тромбы. Зачастую поражается не вся поверхность аорты, а лишь определенные сегменты, обычно локализованные именно в височной артерии. Если болезнь вовремя не начать лечить, гранулемы начинают появляться в близлежащих кровеносных сосудах – центральной артерии сетчатки, сонных, подключичных, брыжеечных артериях и других.

Самое опасное осложнение височного артериита – образование аневризм и ишемической болезни головного мозга, которые нередко приводят к летальному исходу.

Виды и формы

Получивший также название гигантоклеточного, височный артериит имеет две основные формы. Одну из них – первичную форму, или васкулит, медики выделили в самостоятельную болезнь, характерную для пожилых людей. Ко второй форме – вторичному артерииту – приводит преимущественно другая болезнь, имеющая инфекционный характер. Наиболее опасными для больного являются те инфекции, причинами которых стали вирус гепатита и стафилококк.

Причины возникновения

Если возникают разного рода васкулиты, синдром их зачастую один и тот же – воспаление стенок артерий, это изначальный этап возникновения заболевания Хортона.

Они набухают, приобретая отёчность, в силу чего просвет между стенками становится меньшим, чем обычно. Деформация влечёт за собой уменьшение объёма крови, которая транспортируется артериями. В организме возникает дефицит кислорода и многих важных для человека питательных смесей. Если этот пагубный процесс вовремя не заметить и не остановить, он будет беспрепятственно развиваться и может привести к созданию тромба.

К сожалению, специалисты до сих пор расходятся во мнениях о ключевых причинах заболевания. Ясно лишь то, что существенную роль в только что описанных процессах играет возраст сосудов: они тем изношеннее, чем старше человек. Именно по этой причине заболевание типично для людей в возрасте свыше 60 лет.

Кроме того, по неясным пока до конца причинам синдромом Хортона чаще заболевают женщины, однояйцевые близнецы и представители белой расы. Среди других распространённых версий о причинах – генетический механизм, сложная экологическая среда, инфекционные поражения. Зафиксировано также немало случаев, когда эта болезнь становится спутником полимиалгии ревматического характера с её обширными болями в разных мышцах.

Несмотря на развитие диагностических методов современной медицины, на сегодняшний день точно не известно, что вызывает патологическое накопление кровяных тел на стенках височной артерии. Выделяют три наиболее вероятные причины возникновения заболевания:

  • Осложнение после различных вирусных или бактериальных инфекций. Это подтверждается тем, что в составе гранулем и анализе крови больных артериитом людей обнаруживаются маркеры в виде антител и антигенов, выработанные в период инфекционного заболевания. Как правило, это грипп различного вида, гепатит, заражение стафилококком;
  • Генетическая предрасположенность. Как и в случае с другими болезнями сосудистой системы, выявлена тенденция наследственной передачи артериита. Этот факт подтверждается двумя фактами. Во-первых, зафиксированы случаи диагностирования болезни у однояйцевых близнецов, во-вторых, височный артериит встречается только у людей с белым цветом кожи. По статистике, синдром Хортона чаще наблюдается у жителей скандинавского региона и Северной Америки;
  • Аутоиммунная природа. Васкулит имеет характерную для всех аутоиммунных заболеваний особенность – организм начинает атаковать сам себя, вследствие чего возникают различные патологии. Стадии развития болезни схожи с волчанкой, дерматомиозитом и склеродермией.

Помимо этого, принято выделять две основные формы артериита:

  • Первичный. Болезнь развивается, как самостоятельное заболевание, обычно у пожилых людей. Образование гранулем в данном случае редко имеет инфекционную природу;
  • Вторичный. Артериит является следствием осложнения вирусного или инфекционного заболевания, которое проходило в тяжелой форме.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию, височный артериит может привести к самым серьёзным последствиям. Образование тромбов в сосудистой системе головного мозга является фактором риска для возникновения ишемического инсульта. При длительном воздействии на стенки сосудов глаз может развиться полная или частичная приобретенная слепота.

Плюс к этому, имеется риск образования аневризмы, которая имеет тенденцию к разрыву при скачках артериального давления и вызывать геморрагический инсульт. При поражении магистральных артерий головного мозга есть вероятность появления признаков дисциркуляторной энцефалопатии, которая проявляется в виде психических нарушений и угнетения кровообращения мозговых структур.

Диагностика болезни

Как только у человека появятся такие симптомы, ему следует без промедления идти на приём к медикам, чтобы провести диагностические исследования. Диагностика синдрома в современной медицине хорошо отработана, не представляет собой для пациента никакой сложности или опасности. Врач-ревматолог и другие специалисты непременно порекомендуют немедленное диагностическое обследование с общим осмотром пациента, сбором анамнеза, обязательными общим и биохимическим анализами крови.

Только на основе этих анализов можно будет сделать предварительный диагноз. Если при этом главные параметры СОЭ, С-реактивного белка будут завышенными по сравнению с нормой, это подтвердит развитие в артериях воспалительных процессов. Такой анализ также способен зафиксировать слишком большую скорость, с которой оседают эритроциты (до70 мм.

Височный артериит: у молодых, причины, симптомы, диагностика, лечение

в час), прочие отклонения от нормы. Но окончательный вид диагноз приобретет лишь после того, когда будут получены результаты биопсии – исследования, при котором под микроскопом изучают маленький фрагмент височных артерий. Итог биопсии будет играть для диагноза решающую роль: он или подтвердит наличие артериита, или же исключит его, так как схожими симптомами могут отличаться и некоторые другие заболевания (например, артрит).

Для установления или подтверждения диагноза необходимо выполнение клинического анализа крови и мочи, изменения которых сходны с проявлениями других аутоиммунных заболеваний – обнаруживается анемия, резкое увеличение СОЭ, следы белка в моче. В биохимическом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса, изменения коагулограммы.

Выводы

Современные методы медицины позволяют вовремя обнаружить, а впоследствии значительно улучшить качество и продолжительность жизни при поражении артерий головного мозга. Височный артериит или васкулит – тяжелое аутоиммунное заболевание, лечение которого иногда переходит в поддерживающую терапию до конца жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector