Вмп в медицине что означает

Направление. Общие сведения

Талон на оказание ВМП – вид первичной документации. Он включает в себя информацию, используемую для организации учета и контроля каждого направления. Заполняется он органом управления здравоохранением (ОУЗ) индивидуально после подачи документов в комиссию по отбору пациентов на ВМП (что это за комиссия, будет пояснено ниже).

Документация должна содержать записи медицинского учреждения. В процессе заполнения направления на оказание медицинской помощи разрешается использовать только русский язык. В состав документа входит паспортная часть. К ней относят разделы Т, М, И, У, и 6 разделов, которые соответствуют периодам направления на оказание ВМП. Далее рассмотрим, как оформляется документ.

По каким направлениям действует ВМП?

ВМП в ОМС предусматривает большое количество профилей, среди которых:

  • травматологический и ортопедический;
  • онкологический;
  • офтальмологический;
  • гинекологический;
  • хирургия (органов брюшной полости, челюстно-лицевая, сердечно сосудистая, нейрохирургия);
  • трансплантация органов и тканей;
  • лечение тяжелых ожоговых травм;
  • педиатрия.

Методы широко востребованы повсеместно — в федеральных и в региональных лечебных центрах и больницах. Подобный подход способствует повышению доступности высокотехнологичного лечения и росту количества пациентов, обеспеченных необходимой помощью.

Оплата лечения на основе высокотехнологичных способов выполняется за каждого пациента ресурсами территориального страхового фонда по месту его проживания по установленным тарифам.

Как заполняют направление на ВМП?

Вмп в медицине что означает

Что это за документ, мы уже выяснили. Далее будут приведены некоторые правила по заполнению. Компьютерные технологии в медицине применяются не только при лечении патологий или их диагностировании. Также их использование позволяет достаточно быстро оформлять документацию разного рода. Не является исключением и талон ВМП.

Его темные поля оформляются только в электронной форме на стадиях отправки документации больного на заочную консультацию в медицинское учреждение и предоставления из него информации о принятом решении. Затемненные поля заполняются в определенном виде. Предоставляются сведения из органов управления здравоохранением, медучреждения.

Также обязательно присутствие заключения компетентного врачебного состава. Если медицинское учреждение сочтет необходимым прибегнуть к очной консультации или назначит дату предполагаемой госпитализации, орган управления здравоохранением оформляет талон ВМП в бумажном виде, который включает себя и паспортную часть.

Источники финансирования

До 2014 года компании, оказывавшие в числе других виды высокотехнологичной медицинской помощи, финансировались в основном из средств федерального бюджета. Правительственным Постановлением (№489 от 29.05.2014 г.) принято решение об оплате фондами страхования высокотехнологичной медицинской помощи. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (2011) обозначил постепенный перевод финансового обеспечения медицинской помощи в полом объеме на систему страховых средств.

Паспортная часть

0 – орган управления здравоохранением представителя Российской Федерации;

1 – Министерство здравоохранения и социального формирования РФ;

2 – Федеральное агентство по оказанию помощи;

3 – Медико-биологическое агентство (Федеральное).

Если в пункте Т.3 указываются цифры 1 или 2, в формы сведений об оказании гражданам ВМП вносится информация о пациентах. Раздел «М» содержит полное наименование и реквизиты медучреждения, которым был направлен больной. В разделах «И» и «У» указываются данные пациента − фамилия, имя, отчество, дата рождения и место регистрации, пол, соответствующие паспорту. В пункте И.

4 обозначается страховой номер его лицевого счета, который должен соответствовать документу на получение ряда социальных услуг. Пункт И.8 содержит код типа документа, установленный по единой классификации. В пунктах У.3, У.5, У.6 информация предоставляется соответствующими цифрами. Пункт У.4 заполняют для тех категорий пациентов, которые пользуются льготами. В строке проставляются нули, пока не появится первая значимая цифра. В пункте У.7 и У.8 сведения о пациенте обозначаются знаком V.

Прежние условия

До введения недавних новшеств порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи требовал постоянной координации и балансировки потоков нуждающихся в подобном лечении клиентов и размеров бюджетных расходов на содержание лечебных структур и проведение процедур.

Данными вопросами занимались специализированные органы (комиссии), определяющие решение на уровне регионов согласно выделенным лимитам.

Пациент, нуждающийся в специализированной помощи, предоставлял заявление и пакет документов на рассмотрение комиссии, согласовывавшей бюджетные возможности и заполненность лечебных центров. Процедура занимала около месяца при наличии квот.

В целях повышения эффективности организации лечения сложных заболеваний разработан измененный порядок, регулирующий оказание высокотехнологичной медицинской помощи (приказ МЗ № 930 от 29.12.2014 г.), введенный в действие с 2015 года.

Этап № 1. Орган управления здравоохранением

  1. 1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
  2. 2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
  3. 3. Представленные документы  рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
  4. 4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
  5. 5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям.

  • направление на госпитализацию для оказания ВМП;
  • подробную выписку из медицинской документации;
  • копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
  • копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)-обязательно;
  • согласие пациента на обработку персональных данных

После оформления документов специалистами, они доставляются либо в территориальные органы управления здравоохранением посредством электронной связи в специализированной информационной системе Минздрава РФ (ВМП за счет федерального бюджета), либо в отдел по организации медицинской помощи нашей клиники (ВМП за счет средств ОМС). В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».

После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.

Если существует необходимость провести дополнительные обследования или переоформить документы, пункты 1.1 и 1.2 помечаются отметкой V, а сведения о пациенте заносят в «Лист ожидания». Когда больной предоставит нужную информацию, в пунктах 1.3 и 1.4 цифрами обозначается код и дата принятого решения соответственно.

Если же пришел отказ об оказании помощи, в п. 1.3 следует указать код повода для отказа. Талон ВМП при этом закрывается. Пункт 1.5 принято заполнять по правилам Международной статистической классификации болезней и проблем, руководствуясь сведениями о тяжести, стадиях, процессе протекания заболевания. В п. 1.

6 указываются коды, соответствующие «Справочнику к отчетности». Пункт 1.8 раскрывает полное название медицинского учреждения, которое совпадает с его наименованием в документации регистрационного учета. В п. 1.9 обозначается код региона, где располагается учреждение, направляющее информацию о больном.

Эти сведения необходимы для принятия правильного решения и представлены в форме заполненного по установленным правилам направления. В нем указывается подробно расписанная выписка из истории болезни, содержащая заключение отвечающего главного специалиста с разъяснением о необходимости предоставления медицинской помощи высокого качества.

Также в данном разделе содержатся сведения о клинических, лабораторных и других проведенных исследованиях и диагностиках, которые требуются по определенному виду болезни. Эти сведения должны быть не более чем месячной давности. В пункте 1.10 указана дата отправки документации с использованием электронной почты. Медицинское учреждение должно прислать подтверждение получения этих документов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Последовательность инициирования получения квоты такова:

  1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
  2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
  3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
    • о диагнозе;
    • о лечении;
    • о мерах диагностики;
    • об общем состоянии больного.
  4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
  5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

С настоящего года право на ВМП предоставлено любому гражданину страны, имеющего выявленные лечащим врачом показания. Пакет необходимых документов, подготавливаемый лечебным учреждением, установившим факт соответствующего заболевания, включает:

  • удостоверение личности клиента и пенсионный документ (СНИЛС);
  • страховой договор (полис);
  • итоги выполненных обследований, эпикризы;
  • коддиагноза (поМКБ);
  • код вида медицинской помощи (по утвержденному перечню).

В течение 3-дневного срока подготовленные документы передаются:

  • в лечебную структуру для предоставления ВМП, если конкретная услуга входит в страховой пакет;
  • в региональный профильный орган, если услуга предполагается за счет перечислений из бюджета.

В первом варианте комиссия учреждения в течение недели (7 дней) принимает решение, подтверждающее необходимость проведения процедуры с указанием даты ее начала или отказывающее в лечении по причине неподтвержденного диагноза. При необходимости может выписываться предписание на дополнительное обследование. Принятое решение доводится до сведения заинтересованного лица с течение 5 дней.

Во втором варианте региональный орган принимает решение (в срок до 10 дней) и при согласии с диагнозом передает данные в лечебный центр. При отказе или необходимости дообследования пациента информация также доводится до сведения заявителя.

Новый процедурный порядок предусматривает утверждение министерством здравоохранения на ежегодной основе (до 20 декабря) перечней высокотехнологичной медицинской помощи и реестров лечебных компаний, оказывающих ВМП за счет средств фонда обязательного медицинского страхования или федеральных и региональных бюджетов.

Поддержание традиционных вариантов лечения на территории субъектов осуществляется с помощью региональных источников средств, а совершенствование методов и технологий в специализированных структурах обеспечивается за счет централизованно выделяемых фондов. Подобные методы направлены на повышение возможностей профильных учреждений на местах, способных предотвратить или ускорить лечение сложных или тяжелых видов заболеваний с помощью ВМП.

Особенности услуг по квоте

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  • специализированным оборудованием;
  • высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

  • медучреждений, занимающихся лечением недугов;
  • заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

  • постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
  • Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
  • распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.
Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно.

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

  • хирургическое вмешательство;
  • ВМП;
  • ЭКО;
  • лечение.
Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Раньше она выдавалась после обращения в департамент, министерство или комиссию напрямую. Для этого при себе нужно было иметь выписку из документов, в которых содержались рекомендации, копии паспорта, пенсионного свидетельства и полиса ОМС. В состав органа здравоохранения входила специальная комиссия, которая проводила отбор пациентов на предоставления им ВМП.

Вмп в медицине что означает

За 10 дней она принимала решение. 28 декабря 2011 года был утвержден Приказ Министерства социального развития № 1689н. В связи с этим очередь на ВМП несколько изменилась. Постановление с того момента выносит комиссия органа здравоохранения субъекта России по выбору пациентов. Сейчас отбор граждан и направление их в эту комиссию проводятся медицинскими учреждениями, в которых наблюдались и проходили лечение пациенты.

Назначение выдается по рекомендации лечащего врача, исходя из выписки из медицинских документов больного. Эта выписка должна включать в себя поставленный диагноз, информацию о состоянии здоровья пациента, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем со здоровьем, проводимых обследованиях и лечении, причины о вынужденном оказании ВМП.

Кроме того, к выписке прилагаются результаты всех проводимых видов диагностирования, соответствующие специфике заболевания, вследствие которых был поставлен определенный диагноз. Врачебная комиссия на протяжении трех дней анализирует информацию и принимает решение, состоящее из разрешения или отказа в отправлении документации в Комиссию субъекта РФ.

В том случае, если врачебная комиссия принимает решение об отправке документации пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации, она за три рабочих дня должна сформировать и отправить комплект документов в органы здравоохранения. Гражданин, которому предоставляется помощь, имеет право потребовать протокол решения врачебной комиссии и выписку из своей медицинской карты на руки, так как он может отвезти их самостоятельно в органы управления здравоохранением.

В случае отказа от оказания ВМП пациенту должны выдать протокол с принятым решением. В нем будут указаны основания для отказа и выписка из документации. Вот так происходит направление на ВМП. Что это в целом, как происходит заполнение самой сопроводительной документации, теперь должно быть понятно.

Города федерального значения

Как происходит направление граждан на ВМП? Москва, например, как город федерального значения, располагает особыми условиями. Отбор пациентов осуществляется в учреждениях государственной системы города и в федеральных организациях, которые подчиняются Министерству здравоохранения РФ. На сегодняшний день 36 стационаров Москвы предоставляют свыше 80 видов ВМП.

По статистике, каждый год производится больше 58 000 лечебных и диагностических процедур, предусматривающих использование передовых разработок. Многие городские стационары имеют отделения травматологии, где осуществляется около 3,5 тысяч хирургических вмешательств по эндопротезированию крупных суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector