Первые симптомы рака груди у женщин: стадии, фото и отзывы

Классификация по TNM и код МКБ-10

Для определения лечебной тактики необходимо установить степень распространенности процесса. Международная классификация, которая позволяет на основании трех характеристик онкопроцесса определить стадию, называется система TNM. Сегодня в мире используется 7-е издание, принятое в 2010 году.

Возможно два варианта стадирования. Первый – на основании клинических признаков, то есть осмотра, пальпации, диагностических методик. Второй, более достоверный вариант заключается в патоморфологической характеристике злокачественного процесса, при которой оцениваются:

  • размер опухоли, степень ее распространенности;
  • количество пораженных лимфоузлов;
  • наличие отдаленных метастаз.

Полная патоморфологическая картина становится известной после проведения оперативного вмешательства.

Стадия рака Педжета молочной железы без наличия подлежащей опухоли определяется как нулевая. Но в случае обнаружения в толще молочной железы опухоли с инвазией, метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленных очагов, проводится классификация, как показано в таблице.

Стадия Опухоль — Т Регионарные лимфоузлы — N Отдаленные метастазы — M
0 Tis (неинвазивный рост опухоли, включая рак Педжета без опухоли в молочной железе) N0 (отсутствуют метастазы) M0 (не определяются отдаленные метастазы)
T1 (опухоль до 2 см в диаметре) N0 M0
Т0, Т1 N1 miс (метастазы до 2.0 мм) M0
IIА T0 N1 (поражены 1-3 подмышечных л/у) M0
T1 N1 M0
T2 (опухоль до 5 см) N0 M0
IIВ T2 N1 M0
T3 (опухоль больше 5 см) N0 M0
IIIА T0 N2 (метастазы в 4-9 л/у под мышкой) M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
IIIВ Т4 (любой размер опухоли с распространением на грудную клетку и кожу) N0, N1, N2 M0
IIIС Любая Т N3 (поражение подключичных л/у) M0
IV Любая T Любая N M1 (отдаленные метастазы)

Международная классификация болезней 10 пересмотра принята в 1999 году и содержит рак Педжета под кодом С50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы.

Можно сказать, что рак сосково-ареолярной области и рак Педжета – это одно заболевание. У врачей используется чаще название по автору, который впервые исследовал злокачественный процесс. Этот человек – сэр Джеймс Педжет, английский хирург, совершивший свое открытие в 1874 году.

Симптомы

Болезнь Педжета – это злокачественное состояние в онкологии, которое характеризуется экземоподобным изменением соска и прилегающих областей.

Первые симптомы рака груди у женщин: стадии, фото и отзывы

Начальные симптомы болезни следующие (на фото):

  • эритема (покраснение) соска в виде пятен;
  • участки утолщения кожи соска и ареолы;
  • корки или бляшки соска и области вокруг него.

В некоторых случаях женщины жалуются на аномальные выделения, зуд, жжение или кровотечение из пораженного участка. На ранних стадиях состояние может то улучшаться, то ухудшаться.

Первоначальные изменения кожи соска могут казаться доброкачественными, и многие женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно списывая их на воспаление или инфекцию. В результате диагноз может быть отсрочен, часто на полгода и больше. Обратиться к врачу людей заставляет сильный зуд, жжение, болезненность измененной области.

У обратившихся за помощью опухоль может не выходить за границы млечных протоков (карцинома in situ) или прорастать в окружающие ткани, потенциально распространяясь в регионарные лимфатические узлы или другие органы тела (отдаленное метастазирование).

Приблизительно 50% пациентов имеют опухолевую массу, которая пальпируется под ареолой. У некоторых может быть положителен симптом втянутого соска или лимонной корки.

Течение заболевания варьируется в зависимости от пациента, характера и размера опухоли.

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

  1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
  2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
  3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
  4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
  5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

Причины и группы риска

В ученом мире есть несколько теорий развития патологии:

  1. Первая утверждает, что определенные клетки, которые носят название педжетовских, метастазируют от основной опухоли, находящейся в молочной железе, по млечным протокам в область соска. Доказательством этой теории является схожесть характеристик клеток из образования в молочной железе и соске. Также в подтверждение можно привести факт, что подавляющий процент заболевших имеет основную форму рака молочной железы.
  2. Вторая теория предполагает, что развитие и рост клеток Педжета представляет отдельный процесс, который протекает в эпителиальном, то есть поверхностном слое соска. Злокачественные изменения происходят спонтанно, по неизвестной до сих пор причине. Эта теория объясняет редкие случаи, когда нет основной опухоли или она есть, но имеет другой морфологический тип.

Первые симптомы рака груди у женщин: стадии, фото и отзывы

Как и в случае с остальными видами рака, точной причины болезни Педжета до сих пор не выявлено. Исследователи предполагают, что на развитие процесса влияют генетические и иммунологические аномалии, факторы окружающей среды (воздействие ультрафиолетовых лучей, определенных химических веществ, ионизирующей радиации), диета, стресс. Перечисленные условия могут играть роль триггерных (пусковых) факторов для возникновения опухолевой трансформации.

Также было доказано влияние генетических мутаций. Аномалии ДНК лежат в основе отклоняющегося от нормы изменения клеток в молочной железе. Нарушения в генетическом коде происходят спонтанно и по неизвестным причинам, но могут передаваться по наследству.

Клетки, которые подвергаются злокачественной трансформации, возвращаются в своем развитии к более примитивной форме, это называется анаплазия или потеря дифференциации. В таком состоянии они лишаются способности выполнять свою функцию, но зато получают возможность бесконтрольно и очень быстро делиться, передавая свои аномальные свойства дочерним клеткам.

Рак соска молочной железы, как и любая опухоль этой локализации, имеет группы риска, которые формируются на основе следующих факторов:

  • возраст. Шансы повышаются после 50 лет;
  • пол. Женщины чаще страдают от болезни Педжета, но и у мужчин встречается эта патология;
  • наличие в анамнезе онкологического процесса в одном органе увеличивает шансы рецидива во втором;
  • злокачественная патология молочной железы, вульвы, яичников у кровных родственников: матери, сестры, дочери, даже рак груди у отца или брата повышает риск заболеть;
  • мутация в генах BRCA1 или BRCA2 увеличивает вероятность злокачественной патологии;
  • воздействие радиации. Например, если в детском или подростковом возрасте были случаи лечения лучевой энергией в области груди;
  • избыточный вес и лишняя жировая ткань является донатором эстрогенов, что создает неблагоприятный гормональный фон;
  • начало менопаузы повышает риск развития онкопроцесса;
  • представители европеоидной расы чаще подвержены формированию рака в груди;
  • употребление большого количества алкоголя.

Признаки рака молочной железы

  1. Появление выделений из сосков. Если из них периодически выделяется жидкость (она бывает любого цвета: от прозрачного до кровянистого или гнойно-зеленого), нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Появление выделений не зависит от фазы менструального цикла женщины.
  2. Появление на сосках и коже груди маленьких ранок. Дальше эти ранки могут переходить в язвы, и поражения кожи могут быть достаточно обширными, поэтому ни в коем случае нельзя запускать проблему.
  3. Увеличение в размерах лимфатических узлов. Одним из первых признаков заболевания раком является набухание лимфатических узлов в подмышечной области, которое может сопровождаться болезненными ощущениями.
  4. Наличие уплотнений. Здесь нужно сразу сказать,  уплотнения в груди еще не повод для паники. Большинство из них в итоге оказываются доброкачественными и успешно поддаются лечению. Их можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Поэтому каждая женщина вне зависимости от возраста должна регулярно проводить мануальное обследование груди, которое легко сделать дома без посторонней помощи. При первом же посещении маммолога нужно попросить его показать, как правильно обследовать грудь.
  5. Изменение цвета и внешнего вида кожи груди. При онкологическом заболевании цвет кожи над местом расположения опухоли может стать розоватым или даже багровым. Может наблюдаться шелушение или отечность кожи. Если при поднятии рук над головой на коже груди становятся заметны впадины или так называемая «апельсиновая корка», морщины и складки, нужно сразу обратиться к врачу.
  6. Изменение очертаний молочной железы или сосков. При поражении раком молочной железы может измениться форма груди: она становится приплюснутой или, наоборот, вытянутой. Тревожным сигналом будет и то, что соски стали впавшими. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше будут втягиваться соски.
  7. Появление болезненных ощущений в груди. Они возникают не у всех женщин, у которых обнаруживается рак, но вероятность их появления все-таки велика. При этом не стоит путать их с обычной болезненностью и набуханием груди во время определенной фазы менструального цикла.
  8. Раздражение или резкое повышение чувствительности сосков, болезненные ощущения или даже отечность.

Нехарактерные симптомы злокачественного образования, с проявлением которых принципиально важно как можно скорее обратиться к специалисту с целью обследования и диагностирования:

  • ДекольтеСтремительная потеря веса. Определяется путем сопоставления массы тела в разное время. Если потеря веса стабильна в сроке больше 3 месяцев с присутствием обычной физической активности, без ограничений в еде и всевозможных диет (Внимание! механизм потери веса, для любого организма сугубо индивидуален);
  • Стабильные и устойчивые высыпания на поверхности кожи груди. Определяются по признакам. Высыпания разнообразной этиологии ( аллергическая реакция, паразитарные, инфекционно- бактериологические)либо шелушения, сыпь которая отлична своей неопределяемой причиной, характеризуются:
    • быстрым увеличением площади высыпаний;
    • зудом;
    • определенными этапами развития сыпи (начало, само формирование, заживление);
    • ростом или спадом их объемов;
  • Трансформацией формы и вида соска. Лишь при грудном кормлении такое явление считается номой;
  • Рост родинки в районе декольте. Когда замечается увеличение родинок, вкупе с нехарактерными выделениями из сосков, необходимо проконсультироваться у маммолога;
  • Болезненные ощущения в районе подмышек. Это явление может быть и воспалительными процессами лимфатических узлов, поэтому лучше всего обследоваться у специалиста.

Существуют также и маститы, узловые, диффузные мастопатии, фиброопухоли, характеризующиеся очаговые или разрастающиеся нарушения целостности эпителия молочной железы.

Также в медицинской практике наблюдаются и иные злокачественные формирования для железы, подобным образом проявляемые на разных стадиях и сроках:

  • Во время кормления грудью:
    • Грудное вскармливаниеГалактоцеле или молочная киста. Возникает в результате закупорки молочных ходов, является осложнением острого мастита. В протоке собирается задержавшееся молоко, появляется желеподобная (флюктуирующее) увеличение в объеме;
    • Микротравма груди. Подразумевается укус насекомых, царапинка либо другие. Возникает при неудобном прикладывании ребенка к груди, попадании микробов в ранку. Сопутствует этому появление гематомы (синяка);
  • В любой период жизни, зачастую у более взрослых женщин:
    • Жировик, доброкачественное формирование поддермального слоя соединительного эпителия. Данной ситуации свойственен незначительная опасность малигнизации (злокачественного перерождения).
    • Папиллома внутри ходов молочной железы. Доброкачественное формирование наподобие наростов ткани в протоках. С механическим воздействием, хрупкие папилломы разрываются и вероятны кровянистые выделения из груди, при прощупывании груди, определяется как маленькие плотные образования. Свойственны значительная опасность перероста в злокачественное образование.

Первые симптомы рака груди у женщин: стадии, фото и отзывы

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось.

Лечится ли рак груди

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные.

Диагностика заболевания

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Даже если вы знаете все симптомы рака молочной железы, самостоятельно диагностировать заболевание не стоит – сразу же обратитесь к врачу. Врач внимательно выслушает жалобы женщины, узнает о семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, проведет мануальное (ручное) обследование молочных желез и лимфатических узлов. При необходимости будут назначены другие методы обследования.

Маммография

Это рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рак груди еще за полтора-два года до того, как это сможет сделать сама женщина и даже ее врач. Можно с уверенностью сказать, что именно маммография – самый достоверный способ ранней диагностика рака грудной железы.

Принцип диагностики болезни прост и на 100% безошибочен. Практически все злокачественные опухоли грудной железы имеют большое скопление солей кальция. Они образуются в результате процесса распада клеток. На снимке эти скопления видны как белые черточки.

Однако маммография может быть назначена не только для диагностики рака молочной железы, но и для уточнения стадии заболевания. При помощи рентгенологического исследования устанавливается размер опухоли. Кстати говоря, и злокачественность опухоли также легко установить именно при помощи маммографии.

Ультразвуковое исследование позволит врачу определить структуру новообразования в груди, размер опухоли.

Биопсия

При необходимости после всех исследований врач назначает проведение биопсии. Биопсия – это забор небольшого участка опухоли для последующего лабораторного исследования. Изучаются сами клетки – злокачественные они или доброкачественные, откуда они – из долей молочной железы или млечных протоков. Также определяется, нет ли инвазии в соседние ткани.

При помощи лабораторного исследования удается определить, чувствительны ли клетки новообразования к влиянию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Если чувствительность подтвердится, возможно, врач примет решение о назначении гормональной терапии.

Болезнь Педжета груди диагностируется на основании тщательного клинического обследования, анализа патологических изменений, сбора истории заболевания, результатов инструментальных методов, и, конечно, на основании гистологической верификации.

Алгоритм, который используется для диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • маммограмма, УЗИ, МРТ;
  • мазок-отпечаток на атипичные клетки;
  • хирургическое удаление (биопсия) пораженной части молочной железы и микроскопическое изучение кусочка ткани;
  • иммуногистохимическое обследование (ИГХ) для выяснения молекулярно-биологического подтипа опухоли.

Маммограмма представляет собой рентген паренхимы груди и применяется для выявления опухоли в молочной железе. Ультразвуковое сканирование и МРТ дополняют картину изображения опухолевого процесса.

Если из соска есть отделяемое, то можно провести мазок-отпечаток для обнаружения клеток Педжета.

Во время биопсии под местной анестезией берется небольшой образец ткани и исследуется гистологом под микроскопом. Если в толще железы определяется опухоль, то проводится трепанобиопсия с взятием кусочка ткани и аналогичным микроскопическим исследованием.

В случае наличия инвазивного рака можно провести биопсию сторожевого лимфоузла, который первый находится на пути лимфооттока из молочной железы. Если участок будет поражен, значит, есть вероятность метастазирования в другие лимфоузлы и их пределы по организму. Если же лимфоузел будет чист, значит, процесс ограничен паренхимой груди.

Существуют отличные по способам выполнения, диагностирующие карциному диагностики.

К таким способам относятся и физикальные обследования, которые подразделены на:

  • скрининговые
  • дообследование.

Рак Педжета, рак соска

С определением симптомов рака осуществляется их разделение. Завершающий этап постановки диагноза – консультация узкого специалиста.

Как пример некоторые приемы стандартного обследования, которыми пользуются в медицинской практике постановки диагноза карциномы:

  • Осмотр врачаНачальная регистрация пациентки, забор анализов и изучение показаний медицинской карточки больной, обычные способы исследования груди ( поверхностный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, замер температуры тела);
  • Изучение рентгена (маммография и рентгенография органов грудной клетки);
  • УЗИ полости груди в различных вариациях с вспомогательным обследованием (печени);
  • Сцинциграфия –способ радиоизотопной визуальной диагностики раковых ответвлений в костной ткани, также известно использование данного способа с другими медицинскими целями.

Другие способы постановки диагноза, осуществляются по симптоматике, и зависят от технического оснащения медицинского учреждения. Лабораторные изучения биожидкостей (анализ крови без изменений, стабилизированный анализ, плазма крови, др.) на составные, биохимические, другие показатели имеют дополнительный характер, по большей части, с целью точного определения состояния пациентки.

Течение заболевания

Развитие патологии может начаться с появления опухоли на поверхности соска или в толще молочной железы. В зависимости от этого будет отличаться течение заболевания.

Опухоль в паренхиме рано или поздно начинает метастазировать. Во время формирования заболевания с током лимфы патология распространяется в регионарные л/у, далее – по всему организму. Отдаленные метастазы наиболее часто определяются в головном мозге, печени, легких.

При клинически определяемом образовании соска без подлежащей опухоли, как было сказано выше, в примерно 90% случаев эта опухоль есть, просто она настолько маленькая, что не определяется современными методами исследования. Именно из-за риска оставить опухоль в молочной железе всегда при раке соска или удаляют грудь, или делают лампэктомию.

Если женщина с болезнью Педжета долго не обращается к врачу, то опухоль в толще ткани вырастает, начинает метастазировать и в итоге дает отдаленные метастазы.

Существуют более благоприятные опухоли, которые относятся к гормонозависимым. Они реже метастазируют, но зато растут достаточно быстро. В итоге при несвоевременном обращении за помощью опухоль начинает распадаться, развивается кровотечение и инфицирование. Прогноз в таком случае ухудшается.

Дети и пожилые. В детском возрасте рак Педжета не встречается, а в пожилом лечение проводится в соответствии со соматическим состоянием больного, которое оценивается по шкале Карновского или ECOG.

Беременность. Если была обнаружена раковая опухоль и женщина отказывается сохранять беременность, то ее прерывание по жизненным показаниям проводится на любом сроке. При выявлении опухоли после 34-й недели возможно проведение преждевременных родов.

Если же беременная и ее семья хотят сохранить ребенка, то решение о тактике лечения принимается консилиумом из акушера-гинеколога, хирурга-онколога, химиотерапевта, генетика, психолога. Результат зависит от двух факторов:

  • cрока беременности;
  • фенотипа опухоли.

Обследование проводится в полном объеме, включая рентгеновские методы, но с абдоминальной защитой плода.

Терапия заключается в оперативном вмешательстве при операбельной опухоли, далее планируется курс внутривенных вливаний химиопрепаратов. Если рак неоперабельный, то показана химиотерапия с 13-14-й недели беременности и последующая операция.

Девушка держится за грудь

Родоразрешение проводится в срок, после чего лечение продолжается в виде лучевой, таргетной и гормональной терапии.

Лечение без операции

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

Лучевая терапия

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

  • предоперационная;
  • послеоперационная;
  • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
  • внутритканевая (при узловой форме).

Химиотерапия

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Реабилитация

Девушка и врач

Восстановление начинается уже на следующий день от проведенного хирургического вмешательства. После мастэктомии с 2-3 суток нужно выполнять упражнения, которые предотвратят скованность руки и плеча на той стороне, где была операция, а также помогут предупредить образование избыточной рубцовой ткани.

После радикальной мастэктомии обычно остается дренаж, на конце которого установлена груша. Отделяемое необходимо сливать 1-2 раза в сутки. Через 1-2 недели дренаж удаляется.

Обычно хирурги используют рассасывающиеся швы, но иногда в ране остаются их части, которые выглядят, как усы. Во время перевязки хирург удалит их.

В первый период нужно будет принимать обезболивающие препараты. Боль за неделю сменится онемением в области операции, по мере восстановления нервных волокон могут появляться парестезии (чувство мурашек, зуд), фантомные ощущения.

До того момента, пока не будут сняты швы, душ и ванну принимать нельзя. Можно обтираться влажным полотенцем.

Не следует забывать о психологическом восстановлении. Женщине тяжело осознать свою болезнь и принять потерю части или всей молочной железы. Помочь пациентке может психолог.

Профилактика

Таблетки белого цвета

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

  • регулярные обследования у маммолога;
  • правильное питание;
  • кормление ребенка грудью;
  • контроль массы тела;
  • отсутствие абортов.

Не секрет, что превышение содержания женских половых гормонов в крови, становится причиной возникновения рака молочной железы.

Уровень эстрагенов понижается в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Самостоятельный и нерегулируемый прием гормональных контрацептивов также приводит к нарушению нормального содержания гормонов в крови и становится причиной возникновения опухоли.

В доклиматический и в период наступления климакса следует контролировать присутствие в крови гормонов, чтобы распознать и не допустить образования заболевания.

Вынашивание, родоразрешение и грудное вскармливание является наилучшей профилактикой опухолей груди и способствует победить рак.

Изменение образа жизни может значительно снизить вероятность развития рака Педжета. Для предотвращения нужно воспользоваться следующими советами:

  • скрининг заболеваний молочной железы. До 40 лет – УЗИ, после 40 – маммография;
  • самоосмотр в определенный день ежемесячно. Лучше всего прощупывание проводить на 7-10 сутки цикла. Если в груди появятся какие-либо начальные изменения, то нужно обратиться к врачу;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • занятия спортом по 30 минут в день;
  • если есть повышенный риск рака груди, нужно отказаться от заместительной гормональной терапии в постменопаузе;
  • поддержка нормальной массы тела;
  • при повышенном риске роста злокачественного новообразования, установленного на основании генетической экспертизы, назначаются блокаторы эстрогена – тамоксифен, ингибиторы ароматазы;
  • профилактическая мастэктомия, обычная или подкожная с одномоментной установкой импланта. Также возможно выполнение овариоэктомии (удаление яичников).

Прогноз

1 стадия – 70-95%;

2 стадия – 50-80%;

3 стадия – 10-50%;

4 стадия – около 10%.

Все же прогноз на выздоровление при столь тяжелом заболевании, чуть более оптимистичен чем при обыкновенном раке, у которого нет устойчивости к гормональному лечению.

Для положительного прогноза важны некоторые обстоятельства:

  • Девушка и розовая лентадиагностирование заболевания на начальном этапе;
  • предоставление биологического материала на предмет присутствия рецепторов ЭР, ПР, HER2;
  • зависимость от времени проведения хирургической операции;
  • возрастные показатели женщины и общие силы организма;
  • зависимость от действенности назначенных медикаментов.

С целью достижения положительного прогноза, лечению карциномы необходимо придать такой же темп, каким обладает развитие болезни. Шансы на полное выздоровление имеют пациентки, у которых патология была определена на начальном этапе.

В сегодняшних реалиях, многие мировые умы в медицине заняты проблемой излечения от рака, точнее пристальным исследованием первопричины и природы появления злокачественных клеток.

Большинство ученых пока не определили точно,из-за какой основной причины возникает ситуация, когда полностью здоровая молочная клетка, начинает приобретать патологические свойства, формируя онкологию, которая способна обманывать организм, синтезирую псевдогормоны.

Шприц и флакон с препаратом в руке

Если отмечать некоторые победы по этой теме, можно говорить о создании экспериментальных медикаментов, которые способны угнетать этот процесс.

Диета

Диетологи советуют для профилактики, во время и после болезни придерживаться средиземноморской диеты. Питание включает в себя следующие продукты:

  • фрукты;
  • овощи;
  • цельные зерновые культуры;
  • орехи;
  • оливковое масло;
  • морскую рыбу;
  • птицу;
  • кисломолочное питание;
  • рис, просо, макароны.

Красное мясо, сладости и яйца можно употреблять не более 4 раз в месяц. Диета включает сбалансированный рацион, не требующий приема пищевых добавок и народных рецептов.

Лечение рака Педжета в Израиле

Это высокотехнологичная страна, известная во всем мире качеством своих медицинских услуг. Ежегодно сотни тысяч медтуристов приезжают сюда, чтобы найти помощь в борьбе со своим недугом. Многие женщины, страдавшие ранее от онкопатологии молочной железы, нашли в руках израильских хирургов свое спасение, благодаря чему могут продолжать жить дальше.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров рака, глубины прорастания в окружающие ткани и наличия метастазов в лимфоузлах. Если опухоль маленького диаметра, то может быть использована лампэктомия. При крупных размерах новообразования тотальная мастэктомия рекомендована как основной метод лечения.

После хирургической резекции молочной железы с регионарными лимфатическими узлами выполняется реконструктивная операция с помощью собственных тканей пациента или синтетического импланта. В зависимости от объема реконструкции, удаление железы может проводиться по неотложным показаниям или переноситься на более позднюю дату.

Лучевая терапия рекомендована пациентам, перенесшим лампэктомию, для того чтобы удалить остаточные раковые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Также доктора рекомендуют применять постоперационную лучевую терапию больным с крупными опухолями, когда существует большая вероятность ракового поражения лимфоузлов.

Адъювантная химиотерапия обязательно назначается после радикальной мастэктомии. Главная цель химиотерапии состоит в том, чтобы убить раковые клетки и предупредить их локальное распространение. На поздних стадиях карциномы Педжета химиотерапия назначается для подавления роста метастазов. Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия применяется для воздействия на более крупные новообразования, она вызывает их регрессию и улучшает прогноз после оперативного вмешательства.

У некоторых пациентов онкоклетки являются гормонозависимыми, т. е. имеют рецепторы для гормонов эстрогена и прогестерона. Чтобы влиять на клетки, пациентам назначаются препараты, блокирующие рецепторы на онкоклетках, или лекарственные средства, ингибирующие синтез собственного эстрогена женщины.

Одним из новых веяний в лечении онкологических заболеваний является таргетная терапия. Некоторые виды карциномы характеризуются чрезмерной экспрессией рецептора HER2, который играет важную роль в росте раковых клеток. Таргетные лекарства способны соединяться с этим рецептором, чем существенно нарушают жизненно важные функции в онкоклетках.

Центр «Герцлия». Это первоклассный госпиталь, оказывающий высококачественную медицинскую помощь своим пациентам. Здесь работают ведущие специалисты Израиля, предпочитающие индивидуальный подход к больным и инновационные методы лечения. В рамках уникальной персонифицированной службы клиники каждому пациенту назначается управляющий делами для решения всех административных, материально-технических и медицинских проблем.

Госпиталь Assuta в Тель-Авиве. Использует в работе только передовые, инновационные технологии. Сейчас медучреждение является крупнейшей частной больницей в Израиле. Основной центр находится в городе Тель-Авиве, но по всей стране еще насчитывается 11 филиалов госпиталя. Ежегодно суммарное количество операций, проводимых в медцентре, составляет более 90 тысяч. Всего в арсенале больницы находится 650 видов различных диагностических и терапевтических процедур. Отличительные черты Assuta:

  • Полный спектр медицинских услуг, включающий в себя диагностику, лечение и реабилитацию.
  • Гибридные операционные комнаты, позволяющие одновременно выполнять хирургические и интервенционные вмешательства.
  • Специалисты клиники производят особые виды операций с применением уникальных технологий NASA – робота Да Винчи.
  • Современный томографический центр, имеющий возможность проводить компьютеризированную диагностику, ультразвуковое исследование, сканирование внутренних органов, МРТ, ПЭТ.
  • Персонал госпиталя насчитывает всего около 1 200 человек. Многие из них умеют разговаривать по-русски, что позволяет преодолеть языковой барьер между сотрудниками и пациентами.
Тип процедуры Стоимость, $
Консультация доктора 350
Маммография 350
ИГХ 250
МРТ 710
Лучевая терапия (1 поле) 190
Биопсия опухоли 850
Хирургическое удаление 4 500

Отзывы пациентов

Мария, 54 года. «Буквально через пару недель после юбилея узнала, что у меня рак Педжета. Есть двое детей, старшая скоро должна была выходить замуж, а младший через год заканчивал школу. Сильно боялась, что не смогу быть с ними рядом в самые важные минуты их жизни. Опухоль обнаружила самостоятельно, когда осматривала себя в зеркале.

После консультации с местным хирургом я поняла, что если буду оперироваться у них, то благоприятный исход мне никто гарантировать не может. Почитав рекомендации, поняла, что лучше всего оперироваться в Герцлийском медицинском центре. Это было очень тяжелое время, но врачи и медсестры постоянно ободряли меня, говорили, что мне нельзя сдаваться и нужно продолжать жить ради детей. Спасибо им огромное, если бы не они, я бы всего этого не выдержала».

Виктория, 27 лет. «Когда обнаружила у себя рак, это был для меня, как конец света. Я недавно вышла замуж и собиралась построить семью, но эта новость перечеркнула все мои планы на дальнейшую жизнь. Из родных до этого никто не болел раком, поэтому это был огромный сюрприз. Я сама из Нижнего Новгорода, пошла на консультацию к маммологу, а он просто пожал плечами и сказал, что ничего путного на этой стадии уже сделать не может. Доктор на самом деле был хороший, сказал, что недавно ездил на конференцию в Израиль и был очень удивлен методиками, которые там используют для лечения рака груди. Посоветовал искать спасение в Израиле. Я позвонила консультанту из Herzliya Medical Center, мы с ней все обсудили, они организовали перелет, нашли жилье, и через 4 дня я уже была в самолете.

Очень благодарна всему персоналу госпиталя, который верил в меня. Хочу сказать спасибо докторам Карни и Пелеку. Они дали мне силы, чтобы пройти это трудное время. Может быть, это святая земля, которая творит чудеса и рождает таких замечательных людей, как они. Я очень благодарна за поддержку и помощь в моей борьбе с раком».

Москва

Сейчас в России существует огромное количество всевозможных онкологических центров, занимающихся помощью больным, страдающим от рака молочной железы. И вот лишь некоторые из них.

Европейский медицинский центр (ЕМЦ). Это крупнейшая сеть клиник Москвы, ЕМЦ состоит из 11 специализированных больниц, одна из которых занимается онкологическими патологиями в области маммологии и гинекологии. При оказании медицинской помощи пациентам применяется только наиболее эффективное оборудование, которое можно найти в России:

  • робот Да Винчи;
  • мультисрезовый компьютерный аппарат;
  • магнитно-резонансный томограф;
  • допплеровское УЗ-исследование.

Кроме этого, у ЕМЦ есть оборудование и обученный персонал для выполнения малоинвазивных вмешательств.

Лечебно-диагностический ПАТЕРО КЛИНИК. Является мультиспециализированным центром, делающим упор на оказание превентивной помощи (первичное обследование, профилактика осложнений и рецидивов заболевания). В ПАТЕРО КЛИНИК многонациональный персонал, имеющий опыт работы в США и странах Европы. Одним из ведущих специалистов данного учреждения является Гессен Рудольф, который входит в список лучших онкогинекологов Германии, и по совместительству занимает должность главного врача в госпитале St.

Московская клиника «Волынская». Была учреждена еще 1956 году и за свою более чем полувековую историю накопила огромный багаж опыта и знаний, позволяющий с высокой эффективностью оказывать медицинскую помощь пациенткам, страдающим от рака Педжета. Среди персонала большое количество лауреатов многих государственных и международных премий. На базе больницы проводятся оперативные вмешательства любой сложности, облучение, химиотерапия и реабилитационное лечение.

Лечение в Германии

Клиники страны занимают ведущие позиции в Европе по оказанию качественных медицинских услуг. Высокий уровень стандартов проведения диагностического и лечебного процесса позволяет повысить шансы пациента на выздоровление и возвращение трудоспособности. В клиниках используется только передовое медицинское оборудование, на котором работают высококвалифицированные врачи, имеющие огромный клинический опыт.

Главным преимуществом немецких больниц в терапии рака Педжета являются короткие сроки. Как правило, время от момента первого осмотра у доктора до начала целенаправленного лечения составляет не более 10 дней. В арсенале врачей есть множество хирургических методик, позволяющих эффективно удалить опухоль.

Цены на услуги

Тип процедуры Стоимость, $
Консультация доктора 400
УЗИ 350
Компьютерная томография 750
МРТ всего тела 1 600
Облучение 6 500-13 000
Химиотерапия 2 000-3 500
Хирургическая операция 33 000

Отзывы пациентов

Стадии рака молочной железы

Анастасия, 32 года. «У меня обнаружили рак молочной железы. Была наслышана об умениях местных врачей, поэтому операцию в России даже не рассматривала. По совету подруги зашла на сайт клиники Helios, которая в Берлине. Хорошая больница, хотя находится немного дальше, чем у них было указано на сайте. Персонал был приветлив и всегда готов помочь.

Если сравнивать стоимость лечения и качество оказанных медицинских услуг, начинаешь понимать, насколько здесь адекватные цены. Мне провели радикальную мастэктомию и химиотерапию. Уже прошло почти 4 года, я победила рак и чувствую себя как никогда хорошо благодаря врачам из Helios, спасибо им огромное!».

Марина, 40 лет. «Доктора очень умелые, много знают. Никогда не отказывали в консультации, даже когда были сильно заняты. Объясняли все подробно и с деталями. Назначили лампэктомию с лучевой терапией. Цены, конечно, были высокие, но болезнь отошла, и, как по мне, это главное».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector